Status Ilmu Penyakit Mata[1]
Transcript of Status Ilmu Penyakit Mata[1]
-
7/25/2019 Status Ilmu Penyakit Mata[1]
1/5
STATUS UJIAN ILMU PENYAKIT MATA
Nama : Ivens Zasanovaria Adhitama
NIM : 0761050150
Tanggal : 17 Desember 2012
Peng!i : D"# Med# dr# $annes %rits Tan& '(M
IDENTITAS PASIEN
Nama : N)# T'
*mr : 62 tahn
$enis +elamin : Perem(an
Alamat : ,a-ang& $a+arta Timr
Pe+er!aan : Pensin
'tats : Meni+ah
Tanggal : 11 Desember 2012
ANAMNESIS
Keluhan Utama :Penglihatan +abr (ada mata +iri . 6 blan lal
Keluhan Tambahan :Mata sila
Riwayat Penyakit Sekaran :
Pasien datang +e Poli Mata "'* */I dengan +elhan mata +iri +abr se!a+ . 6 blan
)ang lal# /elhan dirasa+an timbl (erlahan dan sema+in lama sema+in bertambah +abr#
Pasien !ga mengelh sila (ada siang hari# 'e!a+ . 1 blan )ang lal& +elhan +abr (ada mata
+iri ma+in bertambah sehingga bertambah slit nt+ melihat# Mata merah& mata berair& +elar+otoran dari mata& n)eri& trama !ath& (enggnaan obat dalam !ang+a -a+t (an!ang disang+al#
Pasien belm (ernah menoba dan menetes+an obat a(a(n nt+ mengatasi +elhan#
"i-a)at o(erasi +atara+ disang+al# Pasien belm (ernah mengalami +elhan ini sebelmn)a#
Riwayat Penyakit Dahulu :ri-a)at +ening manis dan hi(ertensi disang+al
-
7/25/2019 Status Ilmu Penyakit Mata[1]
2/5
Riwayat Penyakit Keluara :Dalam +elarga tida+ ada )ang mengalami +elhan se(erti (asien
PEMERIKSAAN !ISIK
STATUS "ENERALIS :
/eadaan *mm : Tam(a+ sa+it 'edang
/esadaran : ,om(os mentis#
Tandatanda vital : Te+anan darah : 13040 mmg
Nadi : 44 menit
Pernaasan : 20 menit
'h : 36&7 ,
STATUS #P$ATM#L#"I
Pemerik%aan Umum
#D #SKea&aan %ekitar mata Tenang Tenang
Kea&aan mata %e'ara umum Normal Normal
Ke&u&ukan b(la mata 'imetris 'imetris
"erakan b(la mata /e segala arah /e segala arah
Pemerik%aan Si%tematik
#D #S
A'ie% )i%u% 66 1300
K(rek%i Tida+ di+ore+si
Su*er'ilia Normal Normal+ilia Normal Normal
Mar( *al*ebra %u*,in- Normal Normal
K(n.unti)a tar%ali% %u*,in- Tenang Tenang
K(n.unti)a -(rnik% %u*,in- Tenang Tenang
K(n.unti)a bulbi Tenang Tenang
K(rnea $ernih $ernih
/ilik mata &e*an Dalam Dalam
Iri% "adier& o+lat ta "adier& o+lat ta
-
7/25/2019 Status Ilmu Penyakit Mata[1]
3/5
Pu*il 8lat& iso+or& di tengah& rele+
aha)a langsng 9.& rele+s
aha)a tida+ langsng9.
8lat& iso+or& di tengah& rele+
aha)a langsng 9.& rele+s
aha)a tida+ langsng9.
Len%a $ernih /erh& -arna (tih (adat&
'hado- tes 9
PEMERIKSAAN PENUNJAN"
'lit lam(
%nds+o(i
Tonometri
RESUME
Pasien (erem(an& 62 tahn& datang +e "'* */I dengan +elhan (englihatan +abr (ada
mata +iri se!a+ . 6 blan lal dan bertambah (arah se!a+ . 1 blan lal# 'elain it (asien !ga
mengelh sila !i+a melihat sinar#
asil (emeri+saan mata :
#S
A'ie% )i%u% 1300Len%a /erh& -arna (tih (adat&
'hado- test 9
DIA"N#SIS KERJA
#S
/atara+ 'enilis Matr
DIA"N#SIS /ANDIN"
#S
/atara+ senilis imatr
/atara+ senilis hi(ermatr
PENATALAKSANAAN
-
7/25/2019 Status Ilmu Penyakit Mata[1]
4/5
;(erasi +atara+
-
7/25/2019 Status Ilmu Penyakit Mata[1]
5/5
Penu.i :
Dr1 Me&1 &r1 Janne% !rit% Tan2 S*M
Di%u%un (leh:
I)en% 3a%an()aria A&hitama
4567484784
Ke*aniteraan Ilmu Penyakit Mata
!akulta% Ke&(kteran Uni)er%ita% Kri%ten In&(ne%ia
Peri(&e 9 De%ember 47 ; 78 De%ember 47
JAKARTA
47