Soporte nutricional en el niño

Servicio de PediatríaHospital Universitario Los Arcos del Mar Menor

Patología

medica

aguda

Patología

médica

crónica

Patología

quirúrgi

ca ag

uda

Patología

quirúrgi

ca cr

ó...0

20406080

100120140

Normonutrición

Malnutrición grave

Malnutrición moderada

Valoración del estado nutricional en el niño hospitalizado

• Anamnesis y Exploración física• Antropometría• Exámenes complementarios

Índices nutricionales. Cálculo y clasificación

Relación o índice Cálculo Valoración

Relación peso/talla Curva percentilada Normal p10-p90Riesgo de subnutrición < p10Subnutrición < p5

Waterlow para peso Peso real (Kg) x 100/Peso para talla en p50 Normal > 90%Malnutrición leve 80-90%Malnutrición moderada 70-80%Malnutrición grave < 70%

Waterlow para talla Talla real(cm) x100/talla en p50 Normal > 95%Malnutrición crónica leve 90-95%Malnutrición crónica moderada 85-90%Malnutrición crónica grave < 85%

IMC Peso(kg)/talla 2(m)Curva percentilada

Malnutrición p< 5

Cribado de riesgo nutricional

1 2 3

STAMP Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics

¿ Tiene el niño un diagnostico con consecuencias nutricionales?

Sin duda alguna 3

Posiblemente 2

No 0

¿ Cual es el aporte nutricional del niño?

Ninguno 3

Ha disminuido recientemente o es deficiente 2

Sin cambios recientes y adecuado 0

Percentil peso/talla

<3 3

3-25 1

>25 0

Cribado de riesgo nutricional¿ Tiene el niño un diagnostico con consecuencias nutricionales?

Sin duda alguna 3

Posiblemente 2

No 0

¿ Cual es el aporte nutricional del niño?

Ninguno 3

Ha disminuido recientemente o es deficiente 2

Sin cambios recientes y adecuado 0

Percentil peso/talla

<3 3

3-25 1

>25 0

Riesgo global de desnutrición

> 3 Riesgo elevado Intervención nutricional

2-3 Riesgo intermedio Reevaluar

0-1 Riesgo bajo

Valoración nutricional

• Entramos en la pagina de la SEGHNP y hacemos clíck en valoración nutricional

• Introducimos Nombre, Fecha de nacimiento y fecha actual, peso y talla

Valoración nutricional

• Hacemos click en “calcular” índices nutricionales • Hacemos click en crear informe

Soporte nutricional

Soporte nutricional

• Calculo de Calorías– Schofield (peso) (peso y talla)– OMS– RDA ( Malnutrición RDA x peso ideal/peso real)

• Tipos de formula– Menores de 1 año: Inicio, continuación, hipocalóricas,

especiales– Mayores de 1 año: Poliméricas, oligoméricas o

monoméricas

Imágenes• Portada: https://www.flickr.com/photos/sanutri/4292569331/• Niño hospitalizado:

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a6/Pediatric_polysomnogram.jpg&imgrefurl=http://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_disorder&h=683&w=1024&tbnid=RLHAK411-2DzjM:&zoom=1&docid=Dyx90VLZ1e_0yM&ei=hjq8VLfMEsj8UsC9gdgP&tbm=isch&ved=0CCUQMygGMAY

• Sonda nasogástrica: http://www.google.es/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Viasys_corflo_ng_tube_Fr8.JPG/193px-Viasys_corflo_ng_tube_Fr8.JPG&imgrefurl=http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Viasys_corflo_ng_tube_Fr8.JPG&h=240&w=193&tbnid=vm3chhjKK-ZQxM:&zoom=1&docid=3Txjp5LBpieLfM&ei=3jW8VKD7L8P4UvvWgrAH&tbm=isch&ved=0CCwQMygLMAs

• Sonda de gastrostomía: http://www.google.es/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/48/PEG_tube_kit.jpg&imgrefurl=http://en.wikipedia.org/wiki/Percutaneous_endoscopic_gastrostomy&h=1955&w=2671&tbnid=SIokyetXYvnk7M:&zoom=1&docid=lY5IOxwWiTlJmM&ei=xza8VL-9MIuwUeOagMAF&tbm=isch&ved=0CB8QMygAMAA