SKRIPSI PENGARUH PENERAPAN TERAPI MODALITAS …repository.stikes-bhm.ac.id/123/1/14.pdf · terapi...
Transcript of SKRIPSI PENGARUH PENERAPAN TERAPI MODALITAS …repository.stikes-bhm.ac.id/123/1/14.pdf · terapi...
SKRIPSI
PENGARUH PENERAPAN TERAPI MODALITAS BERKEBUN
TERHADAP KUALITAS HIDUP LANSIA HIPERTENSI
DI POSYANDU DESA PELEM KECAMATAN
KARANGREJO KABUPATEN MAGETAN
Oleh :
MIFTAHUDDIN HABIBULLAH
NIM : 201402032
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
ii
SKRIPSI
PENGARUH PENERAPAN TERAPI MODALITAS BERKEBUN
TERHADAP KUALITAS HIDUP LANSIA HIPERTENSI
DI POSYANDU DESA PELEM KECAMATAN
KARANGREJO KABUPATEN MAGETAN
Diajukan untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi S1 Keperawatan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Oleh :
MIFTAHUDDIN HABIBULLAH
NIM : 201402032
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
iii
iv
v
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Miftahuudin Habibullah
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 17 juni 1996
Agama : Islam
Riwayat Pendidikan :
1. Lulus Dari TK Dharma Pertiwi Tahun 2002
2. Lulus Dari Sekolah Dasar Negeri Sangen 03 Tahun 2008
3. Lulus Dari Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Geger Tahun 2011
4. Lulus Dari Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Dagangan Tahun 2014
5. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun 2014-
sekarang
vii
DAFTAR ISI
Sampul Depan .................................................................................................. i
Sampul Dalam .................................................................................................. ii
Lembar Persetujuan ........................................................................................ iii
Lembar Pengesahan ......................................................................................... iv
Halaman Pernyataan ....................................................................................... v
Lembar Persembahan ...................................................................................... vi
Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................... vii
Daftar Isi ........................................................................................................... viii
Daftar Tabel ....................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................. xi
Daftar Lampiran .............................................................................................. xii
Daftar Istilah .................................................................................................... xiii
Daftar Singkatan .............................................................................................. xiv
Kata Pengantar ................................................................................................ xv
Abstrak .............................................................................................................. xvii
Abstract ..............................................................................................................xviii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 7
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 8
Bab II Tinjauan Pustaka
2.1 Terapi modalitas
2.1.1 Pengertian terapi modalitas ...................................................... 9
2.1.2 Tujuan terapi modalitas ............................................................. 9
2.1.3 Jenis kegiatan terapi modalitas.................................................. 10
2.2 Terapi Berkebun
2.2.1 Definisi Terapi Berkebun ......................................................... 11
2.2.2 Manfaat berkebun...................................................................... 11
2.2.3 Keuntungan .............................................................................. 12
2.3 Kualitas Hidup
2.3.1 Pengertian Kualitas Hidup ....................................................... 15
2.3.2 Aspek – Aspek Kualitas Hidup ................................................ 16
2.3.3 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ............ 17
2.3.4 Alat Ukur Kualitas Hidup ........................................................ 18
2.4 Lansia
2.4.1 Pengertian Lanjut Usia .............................................................. 19
2.4.2 Batasan Batasan Lanjut Usia ..................................................... 20
2.4.3 Tipe – Tipe Lansia .................................................................... 21
2.4.4 Tugas Perkembangan Lansia..................................................... 21
2.4.5 Teori – Teori Proses Menua ...................................................... 23
2.4.6 Permasalahan Yang Terjadi Pada Lansia .................................. 23
2.4.7 Perubahan Fisik Lazim Pada Lanjut Usia ................................. 23
viii
2.5 Hipertensi
2.5.1 pengertian Hipertensi ................................................................ 26
2.5.2 etiologi hipertensi ...................................................................... 26
2.5.3 faktor yang mempengaruhi tekanan darah pada hipertensi ...... 28
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual .............................................................................34
3.2 Hipotesa Penelitian .................................................................................35
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ....................................................................................36
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi ....................................................................................37
4.2.2 Sampel ......................................................................................37
4.2.3 Kriteria Sampel ........................................................................39
4.3 Teknik Sampling ....................................................................................39
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ......................................................................40
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.5.1 Indentifikasi Variabel ...............................................................41
4.5.2 Definisi Operasional Variabel ..................................................41
4.6 Instrumen Penelitian ...............................................................................43
4.7 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................43
4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................44
4.8.1 lokasi Penelitian .......................................................................44
4.8.2 Waktu Penelitian ......................................................................44
4.9 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................44
4.10 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
4.10.1 Pengolahan Data .......................................................................45
4.10.2 Analisa Data .............................................................................54
4.11 Etika Penelitian .....................................................................................55
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Lokasi Penelitian ...................................................................52
5.2 Data Umum Responden ..........................................................................53
5.3 Data Khusus Responden ..........................................................................55
5.4 Pembahasan .............................................................................................58
5.4.1 Kualitas hidup lansia hipertensi Sebelum Diberikan Intervensi ..58
5.4.2 Kualitas hidup lansia hipertensi Sesudah Diberikan Intervensi ...62
5.4.3 Pengaruh penerapan terapi modalitas berkebun terhadap
Kualitas hidup lansia hipertensi...................................................65
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ..............................................................................................69
6.2 Saran ........................................................................................................70
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................71
Lampiran-lampiran .............................................................................................74
ix
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
Tabel 4.1 Skema Pre & Post Test ...................................................... 36
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel ........................................... 42
Tabel 5.2 Tabel Distribusi Frekuensi
Tabel 5.2.1 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan
Usia .................................................................................... 53
Tabel 5.2.2 Karakteristik Lansia Penderita Hipertensi
berdasarkan Jenis Kelamin ................................................ 53
Tabel 5.2.3 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan
Pendidikan ......................................................................... 54
Tabel 5.2.4 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan
status perkawinan .............................................................. 54
Tabel 5.2.5 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan
Pekerjaan ........................................................................... 55
Tabel 5.3 Tabel Data Kusus
Tabel 5.3.1 Distribusi frekuensi kualitas hidup sebelum
diberikan terapi modalitas berkebun ................................. 55
Tabel 5.3.2 Distribusi frekuensi kualitas hidup setelah diberikan
terapi modalitas berkebun.................................................. 56
Tabel 5.3.3 Analisa kualitas hidup lansia hipertensi sebelum dan
sesudah diberikan penerapan terapi modalitas
berkebun ............................................................................ 57
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep .............................................................. 34
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ................................................. 40
Gambar Dokumentasi penelitian ............................................................... 103
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Surat Izin Penelitian Data Stikes Bhm
Madiun ............................................................................... 74
Lampiran 2 Permohonan Surat Izin Penelitian Data Bankespol ........... 75
Lampiran 3 Surat Balasan Penelitian .................................................... 77
Lampiran 4 Permohonan Menjadi Responden................... ................... 78
Lampiran 5 Persetujuan Menjadi Responden ....................................... 79
Lampiran 6 Data Demografi ................................................................. 80
Lampiran 7 Standar Operasional Terapi Modalitas Berkebun.............. 81
Lampiran 8 Kisi-Kisi Kuesioner ........................................................... 83
Lampiran 9 Kuesioner ........................................................................... 84
Lampiran 10 Hasil Tabulasi Data ........................................................... 87
Lampiran 11 Lembar Observasi .............................................................. 89
Lampiran 12 Tabel Univariat .................................................................. 90
Lampiran 13 Tabel Bivariat .................................................................... 92
Lampiran 14 Lembar Konsultasi............................................................. 96
Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian ..................................................... 99
xii
DAFTAR ISTILAH
Anonymity : Tanpa Nama
Confidenttiality : Kerahasiaan
Inform Consent : Persetujuan
Justice : Keadailan
Middle Age : Usia Pertengahan
Old : Usia Tua
Quality Of Life : Kualitas Hidup
Very Old : Usia Tua
Elderly : Lanjut Usia
Pre and post test : Pada design ini peneliti hanya melakukan
intervensi pada satu klompok tanpa
pembanding.
Purposive sampling : kriteria sample ditentukan oleh peneliti
xiii
DAFTAR SINGKATAN
.
BPS : Badan Pusat Statistik.
Dinkes : Dina Kesehatan.
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
PSLU : Pelayanan Sosial Lanjut Usia.
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar.
WHO : World Health Organization.
WHOQOL : World Health Organization Quality Of Life
xiv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas
Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan” dengan baik. Tersusunnya skripsi ini tentu tidak lepas dari
bimbingan, saran dan dukungan moral kepada penulis, untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Selly fitriani selaku kepala puskesmas karangrejo dan seluruh staf yang
telah memberikan ijin dan kesempatan untuk melakukan penelitian
2. bapak Eko Didik Prihandono, SH selaku kepala Desa pelem kecamatan
karangrejo yang telah memberikan ijin dan kesempatan untuk melakukan
penelitian
3. Devi Kristiana, Amd., Keb selaku Bidan Pengurus Posyandu Desa pelem
kecamatan karangrejo yang telah memberikan ijin dan membantu jalanannya
penelitian ini.
4. Zaenal Abidin, SKM., M.Kes (Epid) selaku ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
5. Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Prodi Sarjana
Keperawatan STIKes Bhakti Husada Mulia Madiun.
6. Asrina Pitayanti, S.Kep., Ns., M.Kes selaku dosen pembimbing 1 beserta
Sesaria Betty M., S.Kep., M.Kes selaku dosen pembimbing 2 yang selalu
membimbing dengan penuh kesabaran dan ketelatenan.
xv
7. Kedua Orang tua saya Bapak Nur colis dan Ibu Suminten yang telah
memberi dorongan dan semangat tanpa henti.
8. Teman-teman yang telah memberi dorongan dan bantuan berupa apapun
dalam penyusunan tugas skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat
membangun selalu diharapkan demi kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata penulis sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berperan serta dalam penyusunan proposal ini dari awal sampai akhir. Semoga
Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita. Aamiin
Wassalamualaikum Wr.Wb
Madiun, 4 Agustus 2018
Peneliti
Miftahuddin Habibullah
NIM. 201402032
xvi
ABSTRAK
Miftahuddin Habibullah
201402032
PENERAPAN TERAPI MODALITAS BERKEBUN TERHADAP KUALITAS
HIDUP LANSIA HIPERTENSI DI POSYANDU DESA PELEM KECAMATAN
KARANGREJO KABUPATEN MAGETAN
Kualitas hidup merupakan salah satu indikator yang digunakan untuk
menilai kesejahteraan masyarakat. Individu yang memasuki usia lanjut akan
mengalami penurunan fungi dan perubahan secara fisiologis, kognitif, dan
psikososial. Lansia yang gagal menerima dan beradaptasi dengan perubahan-
perubahan tersebut akan mengalami gejala depresi. Oleh karena itu, pemberian
terapi modalitas diperlukan dalam proses adaptasi tersebut. Salah satu bentuk
terapi modalitas adalah terapi berkebun yang bermanfaat untuk mengatasi dan
menurunkan tingkat depresi yang dialami lansia. Penelitian ini bertujuan
mengetahui pengaruh penerapan terapi modalitas berkebun terhadap kualitas
hidup lansia hipertensi di posyandu desa pelem kecamatan karangrejo kabupaten
magetan.
Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan desain pre
eksperimen dengan rancangan pre test-post test yang dilakukan di posyandu desa
pelem kecamatan karangrejo kabupaten magetan. Teknik sampling dalam
penelitian ini menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak
25 lansia. Uji statistik yang digunakan adalah Wilcoxon.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p-value = 0,000 (p<0,05) yang
artinya ada pengaruh terapi modalitas berkebun terhadap kualitas hidup pada
lansia hipertensi di posyandu desa pelem kecamatan karangrejo kabupaten
magetan. Terapi modalitas berkebun terbukti sebagai cara yang efektif dan efesien
yang dapat dilakukan lansia untuk memperbaiki kondisi fisik, psikologi, sosial,
dan lingkungan sehingga kualitas hidup lansia meningkat.
Kata kunci : Terapi Modalitas Berkebun, Kualitas Hidup Lansia, Hipertensi
xvii
ABSTRACT
Miftahuddin Habibullah
201402032
APLICATION OF MODALITY TERAPY GARDENING AGAINST QUALITY OF
LIFE ELDERLY WITH HYPERTENSIVE IN POSYANDU PELEM VILLAGE
SUBDISTRICT KARANGREJO DISTRICT MAGETAN.
The quality of life is one of the indicators used to assess the welfare of the society.
The people who included in a period of old age get deterioration of function and
changes in physiological, cognitive, and psychosocial. The elderly whoo fail to
accept and adapt to the changes will get depressive smptomps. Therefore, treating
the modality therapy is needed in the adaptation process. On kind of modality
therapies is gardening therapy. Thuseful t is verye gardenging therapy is very
useful to overcome and reduce qualityof life in elderly. The purpose of this
research is to investigate the effect of modality therapy gardening on quality of
life of elderly hipertension in posyandu pelem village subdistrict karangrejo
district magetan.
This study was quantitative research with pre experiment with pre and
post test design. It was conducted in posyandu pelem village subdistrict
karangrejo district magetan.. The sampling technique used in this research was
purposive sampling with 25 elderly respondents. The statistical analysis used was
Wilcoxon.
The result of research shows that p-value is 0,000 (p<0,05) which means
that there is an effect of modality therapy gardening on quality of life of elderly
hipertension in posyandu pelem village subdistrict karangrejo district magetan.
Modality therapy gardening has been proved as the effective and efficient way to
renew the elderly’s physical, physcosocial, social, and environment. Therefore,
the elderly’s quality of life can be improved.
Keyword : Modality Terapy ,Quality Of Life Ederly, Hipertension
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Menurut World Health Organisation (WHO), lansia adalah seseorang yang
telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia merupakan kelompok umur pada
manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang
dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau
proses penuaan. Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh)
tahun atau lebih. Tantangan dalam pembangunan saat ini yaitu kondisi kesehatan
yang buruk adalah konsekuensi yang tidak bisa dihindari dari penuaan. Angka
kesakitan penduduk lansia sebesar 25,05% artinya bahwa dari setiap 100 orang lansia
terdapat 25 orang di antaranya mengalami sakit.
Sampai sekarang ini, penduduk di 11 negara anggota World Health
Organization (WHO) kususnya dikawasan Asia Tenggara yang berusia diatas 60
tahun berjumlah 142 juta orang dan diperkirakan akan terus meningkat hingga 3 kali
lipat di tahun 2050 (riskesdas, 2013). Menurut data dari Badan Pusat Statistik (2012)
memperkirakan jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2010 sebanyak 23.992.553
jiwa (9,77%) dan pada tahun 2015 sebanyak 28.283.000 jiwa (11,34%). Sebaran
penduduk lansia menurut provinsi berdasarkan BPS (2015). di provinsi Jawa Timur
pada tahun 2015 sebanyak 11.5 juta jiwa. Kabupaten magetan pada tahun 2015 total
jumlah keseluruhan lansia 60 keatas berjumlah 110.654 jiwa dan pada tahun 2017
total jumlah lansia di kabupaten magetan 116.131 jiwa denga kriteria umur 60-75
2
tahun keatas (Dinkes Kabupaten Magetan, 2015). Kecamatan karangrejo tahun 2017
jumlah lansia 2.252 jiwa, Desa pelem jumlah lansia 60 jiwa (Data Puskesmas
Karangrejo, 2018).
Seiring dengan bertambahnya jumlah lansia, terdapat banyak permasalahan
yang dialami lansia banyak lansia yang pada akhirnya harus mengalami berbagai
masalah psikis maupun fisik, seperti patologis pada kondisi fisik seperti terserang
berbagai penyakit kronis dan kondisi psikis seperti stress, depresi, kesepian.
Peningkatan jumlah lansia juga dapat mempengaruhi aspek kehidupan mereka, antara
lain perubahan fisik, biologis, psikologis, sosial, dan munculnya penyakit degeneratif
akibat proses penuaan tersebut (Azizah, 2011). Adapun jenis keluhan kesehatan yang
paling banyak dialami lansia adalah keluhan lainnya, yaitu jenis keluhan kesehatan
yang secara khusus memang diderita lansia seperti asam urat, darah tinggi, darah
rendah, reumatik, diabetes, dan berbagai jenis penyakit kronis lainnya (BPS, 2014).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 Penyakit terbanyak pada lanjut usia
adalah hipertensi (57,6%), artritis (51,9%), Stroke (46,1%), masalah gigi dan mulut
(19,1%), penyakit paru obstruktif menahun (8,6%) dan diabetes mellitus (4,8%)
Sementara itu dengan bertambahnya usia, gangguan fungsional akan meningkat
dengan ditunjukkan terjadinya disabilitas. Hipertensi menjadi penyakit nomor satu
yang paling banyak diderita lansia (Riskesdas 2013). Semakin tua usia, tekanan darah
cenderung meningkat. Ini merupakan sebuah proses alami yang terjadi di tubuh saat
usia mulai menua. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor satu didunia dari
7 juta penduduk setiap tahunnya. Badan penelitian kesehatan dunia menunjukkan
3
diseluruh dunia sekitar 982 juta orang atau 26,4% penduduk dunia mengidap
hipertensi (WHO, 2012). Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2013,
menyebutkan bahwa prevalensi penderita hipertensi yang berada di indonesia
mencapai angka 32,4%. Dan prevalensi penyakit ini di Propinsi Jawa Timur sebesar
26,2% (Kemenkes RI., 2013). Dan jumlah lansia penderita hipertensi di Kabupaten
Magetan tahun 2017 sebanyak 10.070 orang (28,9%) (Dinkes Kab. Magetan, 2017).
Kualitas hidup individu yang menderita hipertensi lebih buruk dibandingkan
dengan individu yang memiliki tekanan darah normal. Hal tersebut dipengaruhi oleh
tekanan darah dan tingkat kesadaran seseorang tersebut. Kualitas hidup pada
penderita hipertensi lebih rendah dalam delapan domain dari kuisioner WHOQOL,
diantaranya adalah fungsi fisik, fungsi fungsional, peran fisik, emosional, nyeri
tubuh, kesehatan umum, vitalitas, dan kesehatan mental. Hipertensi berhubungan
dengan rendahnya kualitas hidup, terutama dalam domain fungsi fisik. Penurunan
kualitas hidup berimplikasi terhadap pengobatan dan pencegahan komplikasi yang
dapat menimbulkan kualitas hidup lebih parah. Fungsi sistem tubuh lansia yang
mengalami hipertensi dapat berdampak buruk terhadap kualitas hidup lansia, baik
dalam skala ringan,sedang, maupun berat.
Peningkatan kualitas hidup secara mental yang diperoleh melalui aktivitas fisik
ialah mengurangi stres, meningkatkan rasa antusias dan rasa percaya diri, serta
mengurangi kecemasan dan depresi seseorang terkait dengan penyakit yang
dialaminya Beberapa penelitian menunjukkan penurunan kualitas hidup lansia di
karenakan terjadinya proses penyakit (fisiologis) pada lansia, seperti penurunan
4
kualitas hidup pada lansia dengan stroke. Dalam hal ini, kualitas hidup lansia
merupakan suatu komponen yang kompleks, mencakup usia harapan hidup, kepuasan
dalam kehidupan, kesehatan psikis dan mental, fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi
fisik, pendapatan, kondisi tempat tinggal, dukungan sosial dan jaringan sosial
(Sutikno, 2011). Kualitas hidup menurut World Health Organization (WHO) adalah
persepsi seseorang dalam konteks budaya dan norma sesuai dengan tempat hidup
orang tersebut berkaitan dengan tujuan, harapan, standar dan kepedulian selama
hidupnya (WHO, 1996). Kualitas hidup seseorang merupakan fenomena yang
multidimensional. WHO mengembangkan sebuah instrumen untuk mengukur kualitas
hidup seseorang dari 4 aspek yaitu kesehatan fisik, psikologi, sosial dan lingkungan.
Betapa pentingnya berbagai dimensi tersebut tanpa melakukan evaluasi sulit untuk
menentukan dimensi mana yang penting dari kualitas hidup seseorang.
Pada lanjut usia terjadi penurunan kebugaran dan kesegaran jasmani faktor
predisposisi penurunan kesegaran jasmani adalah kurangnya melakukan aktivitas
fisik, seorang lansia biasanya akan mengalami keterbatasan dalam melakukan
aktivitas sehingga cenderung kurang beraktivitas juga tidak adanya program kegiatan
bagi lansia yang berada di lingkungan sekitar (Hilda fauziah, 2012). Salah satu cara
untuk mengoptimalkan fungsi kognitif lansia adalah dengan menggunakan terapi
modalitas. Terapi modalitas merupakan suatu bentuk psikoterapi suportif berupa
aktivitas-aktivitas yang membangkitkan kemandirian secara manual, kreatif dan
edukasional untuk penyesuaian diri dengan lingkungan dan meningkatkan derajat
kesehatan fisik dan mental pasien. Terapi modalitas bertujuan mengembangkan,
5
memelihara, memulihkan fungsi dan atau mengupayakan kompensasi/adaptasi untuk
aktifitas sehari-hari, produktivitas dan luang waktu melalui pelatihan, remediasi
stimulasi dan fasilitasi. Terapi modalitas meningkatkan kemampuan individu untuk
melakukan aktivitas hidup sehari-hari. Salah satu jenis dari terapi modalitas ialah
berkebun, Kegiatan berkebun dapat memberikan kesempatan kepada lansia untuk
melakukan aktivitas fisik, pelepasan energi fisik serta lebih menonjolkan gerakan-
gerakan fisik (Wells & Nancy, 2014). Beetlestone (2012) menyatakan bahwa
berkebun memiliki manfaat yang sangat nyata bagi perkembangan fisik, yang pada
gilirannya akan mempengaruhi perkembangan kreatif. Saat berkebun maka seseorang
akan memiliki banyak ruang untuk bergerak dan melatih tubuh mereka dengan
gerakan-gerakan skala besar seperti menggali, menggaruk, berlari dan membungkuk.
Pada lansia, berkebun memberikan kesempatan bagi lansia untuk melatih dan
menjaga kemampuan motorik, seperti koordinasi mata dan tangan, melatih otot-otot
serta memberikan latihan ringan. Program terapi berkebun juga membantu lansia
untuk meningkatkan kepercayaan diri serta memunculkan rasa puas ketika tanaman
yang mereka tanam dapat tumbuh. Dengan terapi berkebun, lansia akan diajak untuk
lebih mampu mengontrol hidupnya serta memberikan tujuan dalam kegiatan sehari-
hari (Haller & Kramer, 2008).
Hasil penelitian Judie dan Vijayalakshmi (2016) menunjukkan bahwa terapi
berkebun terbukti efektif dalam menurunkan tingkat depresi pada orang lansia yang
tinggal di institusi. Hal senada juga dijelaskan oleh Rappe (2005) bahwa aktivitas
berkebun juga mampu meningkatkan well-being lansia, peningkatan kesehatan
6
menurut penilaian individu sendiri, dan meningkatkan interaksi sosial dengan
lingkungan sekitar. Rappe juga menambahkan aktivitas berkebun mengajak lansia
untuk mengekspresikan diri sendiri bahwa mereka memiliki kemampuan dan
kapabilitas dalam melaksanakan sesuatu yang mendukung identitas dan otonomi
mereka.
Berdasarkan hasil study pendahuluan di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan diperoleh data dari beberapa pilihan hobi diantaranya senam,
berkebun, dan melukis yang diberikan oleh peneliti para lansia hipertensi memilih
berkebun dengan alasan dapat mereka lakukan di lingkungan sekitar.
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun terhadap Kualitas Hidup
Lansia Hipertensi di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan”.
7
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah “Apakah ada Pengaruh Penerapan
Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu
Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan ? ”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisis Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap
Kualitas Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi kualitas hidup lansia hipertensi sebelum diberikan Penerapan
Terapi Modalitas Berkebun di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
2. Mengidentifikasi kualitas hidup lansia hipertensi sesudah diberi Penerapan
Terapi Modalitas Berkebun di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
3. Menganalisis Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap
Kualitas Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan
Karangrejo Kabupaten Magetan.
8
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat memberikan kontribusi terhadap dunia akademi dan
terhadap ilmu keperawatan untuk mewujudkan kualitas hidup lansia yang potensial
dan produktif sesuai dengan kemampuan serta pengetahuan.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Responden
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan
responden tentang pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap
Kualitas Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
2. Bagi institusi pendidikan
Diharapkan dapat menambah informasi di dalam perpustakaan tentang
keperawatan gerontik.
3. Bagi petugas kesehatan / kader posyandu
Hasil penelitian ini merupakan masukan bagi petugas pelayanan kesehatan dalam
merancang program-program inofasi posyandu lansia.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan
peneliti tentang Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas
Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Terapi Modalitas
Terapi modalitas merupakan kegiatan yang dilakukan untuk mengisi waktu
luang bagi lansia (Siti Maryam, 2008). Terapi modalitas adalah suatu kegiatan dalam
memberikan asuhan keperawatan baik di institusi pelayanan maupun di masyarakat
yang bermanfaat bagi kesehatan lansia dan berdampak terapeutik. Pencapaian tujuan
terapi modalitas tergantung pada keadaan kesehatan klien dan tingkat dukungan yang
tersedia. Terapi modalitas adalah suatu kegiatan dalam memberikan askep baik di
institusi maupun di masyarakat yang bermanfaat dan berdampak terapeutik (Riyadi
dan Purwanto, 2009).
2.1.1 Tujuan Terapi Modalitas
Tujuan terapi modalitas menurut Maryam (2008) :
a. Mengisi waktu luang bagi lansia.
b. Meningkatkan kesehatan lansia.
c. Meningkatkan produktivitas lansia.
d. Meningkatkan interaksi sosial antar lansia.
Tujuan yang spesifik dari terapi modalitas menurut “Gostetamy 1973” dalam Riyadi
dan Purwanto, (2009).
a) Menimbulkan kesadaran terhadap salah satu perilaku klien.
b) Memperlambat kemunduran.
10
c) Membantu adaptasi dengan situasi yang sekarang.
d) Membantu keluarga dan orang-orang yang berarti.
e) Mempengaruhi keterampilan merawat diri sendiri.
f) Meningkatkan aktivitas.
g) Meningkatkan kemandirian.
2.1.2 Jenis-jenis kegiatan terapi modalitas
Jenis kegiatan terapi modalitas yaitu menurut Maryam (2008) :
1) Psikodrama Bertujuan untuk mengekspresikan perasaan lansia. Tema dapat
dipilih sesuai dengan masalah lansia
2) Terapi aktivitas kelompok (TAK) Terdiri atas 7-10 orang. Bertujuan untuk
meningkatkan kebersamaan, bersosialisasi, bertukar pengalaman, mengubah
perilaku. Untuk terlaksananya terapi ini dibutuhkan leader, co-leader, dan
fasilitator. Misalnya cerdas cermat, tebak gambar, dan lain-lain.
3) Terapi musik Bertujuan untuk menghibur para lansia sehingga meningkatkan
gairah hidup dan dapat mengenang masa lalu.
4) Terapi berkebun Bertujuan untuk melatih kesabaran, kebersamaan, dan
memanfaatkan waktu luang.
5) Terapi dengan binatang Bertujuan untuk meningkatkan rasa kasih sayang dan
mengisi hari-hari sepinya dengan bermain bersama binatang.
11
2.2 Definisi Terapi Berkebun
Terapi berkebun adalah salah satu bentuk terapi aktif. Terapi berkebun telah
menjadi bagian penting dari perawatan pasien karena dapat meningkatkan kesehatan
tubuh, pikiran dan semangat serta kualitas hidup. Terapi berkebun adalah terapi yang
unik karena terapi ini membuat pasien berhubungan dengan makhluk hidup yaitu
tumbuh- tumbuhan yang memerlukan perawatan yang tidak boleh diskriminaif
(Yosep, 2011).
2.2.1 Manfaat Berkebun
Beberapa adalah manfaat berkebun terhadap kesehatan menurut Kumar (2015):
1. Meningkatkan kebugaran - orang dapat menjalani gaya hidup aktif secara fisik
ketika orang tersebut memiliki hobi berkebun. Ketika melakukan banyak
gerakan, tingkat kebugaran cenderung meningkatkan. Selan itu, dengan
membawa dan menggunakan alat-alat berkebun seperti cangkul dan pemotong
rumput akan memberikan beberapa latihan yang baik untuk kesehatan.
2. Meningkatkan kreativitas - pikiran akan jauh lebih bersemangat, berkebun juga
bisa meningkatkan kreativitas. Ketika banyak melihat tanaman hijau, pikiran
akan lebih positif dan jauh lebih produktif.
3. Menjadikan pikiran rileks - menghirup udara segar atau menyentuh tanah akan
memberikan pengalaman baru, pikiran akan jauh lebih santai. Bahkan tanpa
disadari sebelumnya, aktivitas ini membuat pikiran rileks dan membuat
penggiatnya semakin sehat.
12
4. Mengurangi stres - orang dapat meminimalkan tingkat stres dengan cara
berkebun di halaman belakang rumah. Sebuah studi mengungkapkan bahwa
orang-orang yang menghabiskan waktu berkebun cenderung memiliki tingkat
stres yang lebih rendah.
5. Meningkatkan sirkulasi darah - ada banyak sekali gerakan yang dapat lakukan
ketika berkebun seperti mencangkul tanah, mengisi polibag atau memotong
rumput. Hal ini tentu saja dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah sehinga
peredaran dara menjadi lancar. Jadi, aktivitas berkebun sangat baik sebagai
alternatif latihan.
2.2.2 Keuntungan
Terapi berkebun memberikan keuntungan bagi empat area dasar yaitu kognitif,
sosial, perkembangan psikologis dan fisik (Friends Hospital, 2005) :
1) Keuntungan kognitif yaitu mempelajari kemampuan dan bahasa baru. Melalui
terapi berkebun pasien dapat meningkatkan kemampuan membuat keputusan
dan memecahkan masalah, disamping kemampuan untuk mempelajari instruksi
yang kompleks. Pasien mampu bekerja secara mandiri sehingga dapat
meningkatkan kewaspadaan terhadap lingkungan di sekitar mereka.
2) Terapi berkebun membuat pasien bekerja di dalam kelompok dengan cara
berbagi, berinteraksi dan berkompromi untuk bekerja sama dalam mencapai
tujuan. Berinteraksi sosial di dalam kelompok membantu pasien lebih baik.
13
3) Perkembangan psikologis termasuk peningkatan harga diri dan percaya diri.
Bekerja dengan tanaman membuat pasien merasakan rasa tanggung jawab.
Mengetahui mereka bertanggung jawab untuk memelihara dan merawat
tumbuhan hidup membuat pasien merasa lebih produktif dan merasa
termotivasi. Pasien merasa tenang dan menjadi lebih terbuka untuk berbicara
mengenai masalah mereka.
4) Peningkatan fisik terjadi karena pasien bekerja pada udara segar, menggerakkan
tubuh dan beradaptsi terhadap perubahan fisik dan lingkungan. Terapi berkebun
dapat melatih otot dengan merangsang perkembangan motorik kasar dan
motorik halus untuk membantu pasien memperoleh rasa terhadap warna,
tekstur, bentuk dan penciuman.
2.2.3 Teknik Berkebun
Teknik wick adalah sistem budidaya tanaman yang dilakukan secara vertikal,
yang banyak dikembangkan oleh para peminat berkebun untuk menggunakan
semaksimal mungkin areal lahan di pekarangannya (Lubis, 2004).
14
Kelebihan Berkebun wick:
(1) efisiensi penggunaan lahan
(2) penghematan pemakaian pupuk dan pestisida,
(3) kemungkinan tumbuhnya rumput dan gulma lebih kecil,
(4) dapat dipindahkan dengan mudah karena tanaman diletakkan dalam wadah
tertentu
(5) mempermudah monitoring/pemeliharaan tanaman.
Langkah-langkah pengerjaaan adalah sebagai berikut:
1. Pengumpulan botol bekas air mineral
Botol-botol bekas air mineral ukuran 1.5 liter dikumpulkan
2. Pembuatan lubang botol
Pembuatan lubang dilakukan di permukaan botol sesuai masing - masing perlakuan.
Bagian dasar botol dipotong sekitar 2 cm sehingga botol menyerupai corong.
Kemudian buat lubang terutama di sekitar mulut botol. Ini berfungsi sebagai jalan
keluarnya air dan akar
3. Pemberian media tanam
Botol bekas tersebut ditempatkan pada bagian tengah.botol diletakkan secara terbalik
sehingga mulut botol menghadap ke bawah. Botol kedua disusun sama seperti botol
pertama (mulut botol menghadap ke bawah), tetapi tutup botolnya diberi lubang.
Setelah botol tersusun dengan rapi, kemudian media tanam diisi hingga mencapai 6/8
bagian.
15
4. Penanaman
Penanaman dilakukan setelah media tanam terisi dalam wadah botol.Setelah ditanam,
disiram dengan jumlah air yang sama (240 ml).
2.3 Kualitas Hidup
2.3.1 Pengertian Kualitas Hidup
Menurut World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), kualitas
hidup adalah kondisi fungsional lansia yang meliputi kesehatan fisik yaitu aktivitas
sehari – hari, ketergantungan pada bantuan medis, kebutuhan istirahat, kegelisahan
tidur, penyakit, energi dan kelelahan, mobilitas, aktivitas sehari-hari, kapasitas
pekerjaan, kesehatan psikologis yaitu perasaan positif, penampilan dan gambaran
jasmani, perasaan negatif, berfikir, belajar, konsentrasi, mengingat, self esteem dan
kepercayaan individu, hubungan sosial lansia yaitu dukungan sosial, hubungan
pribadi, serta aktivitas seksual, dan kondisi lingkungan yaitu lingkungan rumah,
kebebasan, keselamatan fisik, aktivitas di lingkungan, kendaraan, keamanan, sumber
keuangan, kesehatan dan kepedulian sosial. Kualitas hidup dipengaruhi oleh tingkat
kemandirian, kondisi fisik dan psikologis, aktifitas sosial, interaksi sosial dan fungsi
keluarga. Pada umumnya lanjut usia mengalami keterbatasan, sehingga kualitas hidup
pada lanjut usia mengalami penurunan. Keluarga merupakan unit terkecil dari
masyarakat sehingga memiliki peran yang sangat penting dalam perawatan lanjut usia
untuk meningkatkan kualitas hidup lanjut usia (Yuliati dkk., 2014).
Agar kualitas hidup lansia meningkat, maka dalam penyesuaian diri dan
penerimaan segala perubahan yang dialami, lansia harus mampu melakukan hal
16
tersebut. Selain itu, lingkungan yang memahami kebutuhan dan kondisi psikologis
lansia membuat lansia merasa dihargai. Tersedianya media atau sarana bagi lansia
membuat lansia dapat mengembangkan potensi yang dimiliki (Sutikno, 2007).
Jadi, kesimpulan menurut dua pendapat mengenai kualitas hidup adalah suatu
acuan dalam menentukan baik tidaknya suatu kualitas hidup lansia yang dapat dilihat
dari segi kesehatan fisik, kesehatan psikologi, hubungan sosial sosial dan
lingkungan.
2.3.2 Aspek-aspek Kualitas Hidup
Menurut WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) (1996) aspek-
aspek yang dapat dilihat dari kualitas hidup, seperti:
1. Kesehatan fisik
Kesehatan fisik dapat mempengaruhi kemampuan individu untuk melakukan
aktivitas. Aktivitas yang dilakukan individu akan memberikan pengalaman-
pengalaman baru yang merupakan modal perkembangan ke tahap selanjutnya.
2. Kesehatan Psikologis
Aspek psikologis terkait dengan keadaan mental individu. Keadaan mental
mengarah pada mampu atau tidaknya individu menyesuaikan diri terhadap
berbagai tuntutan perkembangan sesuai kemampuannya baik tuntutan dalam
dirinya maupun dari luar.
3. Hubungan sosial
Aspek hubungan sosial yaitu hubungan antara dua individu atau lebih dimana
tingkah laku individu tersebut akan saling mempengaruhi. Mengingat manusia
17
adalah mahluk sosial maka dalam hubungan sosial ini, manusia dapat
merealisasikan kehidupan serta dapat berkembang menjadi manusia seutuhnya.
4. Lingkungan
Aspek lingkungan yaitu tempat tinggal individu, termasuk di dalamnya keadaan,
ketersediaan tempat tinggal untuk melakukan segala aktivitas kehidupan,
termasuk didalamnya adalah saran dan prasarana yang dapat menunjang
kehidupan.
2.3.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
Moons, dkk., 2004, dalam Nofitri, 2009 menyatakan bahwa gender, usia, dan
pendidikan, pekerjaan, status pernikahan merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup.
1. Gender
Gender adalah faktor yang mempengaruhi kualitas hidup antara laki-laki dan
perempuan , dimana kualitas hidup laki-laki cenderung lebih baik dari pada
kualitas hidup perempuan. Secara umum kesejahteraan antara laki-laki dan
perempuan tidak jauh berbeda, namun perempuan lebih banyak terkait dengan
aspek yang bersifat positif, sedangkan pada laki-laki lebih terkait dengan aspek
pendidikan dan pekerjaan yang lebih baik.
2. Usia
Usia adalah salah satu factor yang mempengaruhi kualitas hidup. Responden
yang berusia tua cenderung akan mengevaluasi hidupnya dengan hal yang postif
dibandingkan saat mudanya.
18
3. Pendidikan
Pendidikan juga menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas hidup.
semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan semakin meningkatnya
kualitas hidupnya.
4. Pekerjaan
individu yang bekerja maupun yang tidak bekerja, serta penduduk yang tidak
mampu bekerja terdapat perbedaan kualitas hidup.
5. Status pernikahan
seseorang yang tidak menikah, individu yang bercerai atau janda / duda , dan
individu yang sudah menikah pria dan wanita dengan satus menikah memiliki
kualitas hidup yang lebih tinggi.
2.3.4 Alat Ukur Kualitas Hidup
Bagian kesehatan mental WHO mempunyai proyek organisasi kualitas
kehidupan dunia World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL). Proyek ini
bertujuan mengembangkan suatu instrumen penilaian kualitas hidup. Instrumen
WHOQOL ini telah dikembangkan secara kolaborasi di berbagai belahan dunia.
Instrumen ini terdiri dari 26 item pertanyaan dimana 2 pertanyaan tentang kualitas
hidup lansia secara umum dan 24 pertanyaan lainnya mencakup 4 domain. 4 domain
tersebut adalah :
1. Kesehatan Fisik
Penyakit, kegelisahan tidur dan beristirahat, energi dan kelelahan, mobilitas,
19
aktivitas sehari-hari, ketergantungan pada obat dan bantuan medis, kapasitas
pekerjaan.
2. Psikologis
Perasaan positif, berfikir, belajar, mengingat dan konsentrasi, self esteem,
penampilan dan gambaran jasmani, perasaan negatif, kepercayaan individu
3. Hubungan sosial
Hubungan pribadi, dukungan sosial, aktivitas seksual
4. Lingkungan
Kebebasan, keselamatan fisik dan keamanan, lingkungan rumah, sumber
keuangan, kesehatan dan kepedulian sosial, peluang untuk memperoleh
ketrampilan dan informasi baru, keikutsertaan dan peluang untuk berekreasi,
aktivitas dilingkungan, transportasi (WHO, 2004).
2.4 LANSIA
2.4.1 Pengertian Lanjut Usia
Lanjut usia adalah seseorang laki-laki atau perempuan yang berusia 60 tahun
atau lebih, baik yang secara fisik masih berkemampuan (potensial) maupun karena
sesuatu hal tidak lagi mampu berperan secara aktif dalam pembangunan (tidak
potensial) (Depkes RI. 2001).
Usia lanjut adalah fase menurunnya kemampuan akal dan fisik, yang dimulai
dengan adanya beberapa perubahan dalam hidup. Sebagaimana diketahui, ketika
manusia mencapai usia dewasa, ia mempunyai kemampuan reproduksi dan
20
melahirkan anak. Ketika kondisi hidup berubah, seseorang akan kehilangan tugas dan
fungsi ini, dan memasuki selanjutnya, yaitu usia lanjut, kemudian mati. Bagi manusia
yang normal, siapa orangnya, tentu telah siap menerima keadaan baru dalam setiap
fase hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri dengan kondisi lingkungannya
(Darmojo, 2004).
Dalam UU. No. 13 Tahun 1998 Pasal 1 ayat (2), (3), (4) tentang kesehatan
dikatakan bahwa usia lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia yang lebih
dari 60 tahun (Maryam, 2008).
Jadi, kesimpulan dari tiga pendapat mengenai lansia adalah seseorang yang
berumur 60 tahun yang mengalami penurunan secara fisik dan penurunan dalam
kegiatan sosial di lingkungan.
2.4.2 Batasan-Batasan Umur Lanjut Usia
Usia yang dijadikan patokan untuk lanjut usia berbeda-beda umumnya
berkisar antara 60-65 tahun. Beberapa para ahli tentang batasan usia lansia adalah
sebagai berikut :
Menurut Azizah, M. Lilik ada tiga yaitu :
1. Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun.
2. Lanjut usia (elderly) usia ( 60-65) tahun.
3. Lanjut usia tua (old) usia (66-70) tahun.
21
2.4.3 Tipe Lansia
Tipe lansia tergantung pada karakter, pengalaman hidup, lingkungan, kondisi
fisik, mental, sosial, dan ekonominya (Padila, 2013). Tipe tersebut diantaranya
adalah:
1. Tipe arif bijaksana
Kaya dengan hikmah, pengalaman, menyesuaikan diri dengan perubahan zaman,
mempunyai kesibukan, bersikap ramah rendah hati, sederhana, dermawan,
memenuhi undangan, dan menjadi panutan.
2. Tipe mandiri
Menggantikan kegiatan yang hilang dengan baru, selektif dalam mencari
pekerjaan, bergaul dengan teman dan memenuhi undangan.
3. Tipe tidak puas
Konflik lahir batin menentang proses penuaan sehingga menjadi pemarah, tidak
sabra, mudah tersinggung, sulit dilayani, pengkritik, dan banyak menuntut.
4. Tipe bingung
Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder, menyesal, pasif dan
acuh tak acuh.
2.4.4 Tugas Perkembangan Lansia
Menurut padila tahun 2013 kesiapan lansia untuk beradaptasi terhadap tugas
perkembangan lansia dipengaruhi oleh proses tumbuh kembang pada tahap
sebelumnya. Tugas perkembangannya adalah sebagai berikut :
1. Mempersiapkan diri untuk kondisi yang menurun.
22
2. Mempersiapkan diri untuk pensiun.
3. Membentuk hubungan baik dengan orang seusianya.
4. Mempersiapkan kehidupan baru.
5. Melakukan penyesuaian terhadap kehidupan sosial / masyarakat secara santai.
6. Mempersiapkan diri untuk kematiannya dan kematian pasangan.
2.4.5 Teori-teori Proses Menua
Sampai saat ini, banyak definisi dan teori yang menjelaskan tentang proses
menua yang tidak seragam. Proses menua bersifat individual, dimana proses menua
pada setiap orang terjadi dengan usia yang berbeda, dan tidak ada satu faktorpun yang
di temukan dalam mencegah proses menua. Adakalanya seseorang belum tergolong
tua (masih muda), tetapi telah menunujukan kekurangan yang mencolok. Adapun
orang yang tergolong lanjut usia penampilannya masih sehat, bugar, badan tegap,
akan tetapi meskipun demikian harus di akui bahwa ada berbagai penyakit yang
sering di alami oleh lanjut usia. Misalnya, hipertensi, diabetes, rematik, asam urat,
dimensia senilis, sakit ginjal (Padila, 2013).
Teori-teori tentang penuaan sudah banyak di kemukakan, namun tidak
semuanya bisa di terima. Teori-teori itu dapat di golongkan dalam dua kelompok,
yaitu yang termasuk kelompok teori biologis dan teori psikososial (Padila, 2013).
2.4.6 Permasalahan Yang Terjadi Pada Lansia
Menurut Sunaryo (2016) berbagai permasalahan yang berkaitan dengan
pencapaian kesejahteraan lanjut usia,antara lain
23
1. Permasalahan umum
a. Makin besar jumlah lansia yang berada di bawah garis kemiskinan
b. Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang
berusia lanjut kurang diperhatikan, dihargai dan dihormati.
c. Lahirnya kelompok masyarakat industri
d. Masih rendahnya kuantitas dan kualitas tenaga professional pelayanan lanjut
usia
e. Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan
lansia
2. Permasalahan khusus
a. Berlangsunya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik,
mental maupun social.
b. Berkurangnya integrasi sosial lanjut usia.
c. Rendahnya produktifitas kerja lanjut.
d. Banyaknya lansia yang miskin, terlantar dan cacat.
e. Berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat
individualistic.
f. Adanya dampak negative dari proses pembangunan yang dapat mengganggu
kesehatan fisik lansia.
2.4.7 Perubahan Fisik Yang Lazim Pada Lanjut Usia:
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara
degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri manusia, tidak
24
hanya perubahan biologis, tetapi juga fisik (Azizah dan Lilik M, 2011). Perubahan
fisik yang terjadi adalah sebagai berikut :
1. Sistem Indra
Sistem pendengaran: Prebiakusis (gangguan pada pendengaran) karena hilangnya
kemampuan (daya) pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi
suara atau nada-nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-
kata, 50% terjadi pada usia diatas 60 tahun.
2. Sistem Intergumen
Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan berkerut.
Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan berbercak.
3. Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia: Jaringan penghubung (kolagen
dan elastin), kartilago, tulang, otot dan sendi. Kolagen sebagai pendukung utama
kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan pengikat mengalami perubahan
menjadi bentangan yang tidak teratur. Sehingga mengakibatkan perubahan serta
penurunan fungsi kartilago, tulang, otot dan sendi.
4. Sistem kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah massa jantung
bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga peregangan jantung
berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan jaringan ikat.
25
5. Sistem respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas total paru
tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk mengkompensasi kenaikan
ruang paru, udara yang mengalir ke paru berkurang. Perubahan pada otot,
kartilago dan sendi torak mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan
kemampuan peregangan toraks berkurang.
6. Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan produksi
sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan gigi, indra pengecap
menurun, rasa lapar menurun (kepekaan rasa lapar menurun), liver (hati) makin
mengecil dan menurunnya tempat penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.
7. Sistem perkemihan
Pada sistem perkemihan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak fungsi yang
mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi, dan reabsorpsi oleh
ginjal.
8. Sistem saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan atropi yang progresif
pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan koordinasi dan
kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
26
9. Sistem reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya ovary dan
uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki testis masih dapat memproduksi
spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur.
2.5 Hipertensi
2.5.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140
mmHg atau tekanan diastolic sedikitnya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko
tinggi menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti
penyakit syaraf, ginjal dan pembuluh darah dan semakin tinggi tekanan darah,
semakin besar resikonya (Sylvia A. Price, 2015).
Menurut WHO, batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah
kurang dari 130/85 mmHg, sedangkan bila lebih dari 140/90 mmHg dinyatakan
sebagai hipertensi, dan diantara nilai tersebut disebut sebagai normal-tinggi. (batasan
tersebut di peruntukkan bagi individu dewasa diatas 18 tahun). Batas tekanan darah
yang masih dianggap normal adalah kurang dari 130/85 mmHg. Sebetulnya batas
antara tekanan darah normal dan tekanan darah tinggi tidaklah jelas, sehingga
klasifikasi hipertensi dibuat berdasarkan tingkat tingginya tekanan darah yang
mengakibatkan peningkatan resiko penyakit jantung dan pembuluh darah (CBN,
2006) dalam (Endang Triyanto, 2014).
27
2.5.2 Etiologi Hipertensi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan yaitu :
1. Hipertensi primer (Esensial)
Disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak di ketahui penyebabnya. Faktor
yang mempengaruhinya yaitu : genetik, lingkungan, hiperaktifitas saraf simpatis
sistem renin. Angiotensin dan peningkatan Na + Ca intraseluler. Faktor-faktor yang
meningkatkan resiko : obesitas, merokok, alkohol dan polisitema.
2. Hipertensi sekunder
Penyebabnya yaitu : penggunaan nitrogen, penyakit ginjal, sindrom cushing dan
hipertensi yang berhubungan dengan kehamila.
Hipertensi pada usia lanjut dibedakan atas :
a. Hipertensi dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari 140 mmHg dan
tekanan diastolik sama atau lebih besar dari 90 mmHg.
b. Hipertensi sistolik terisolasi dimana tekanan sistolik lebih besar dari 160 mmHg
dan tekanan diastolik lebih rendah dari 90 mmHg.
Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya
perubahan-perubahan pada :
1. perifer untuk oksigenasi.
2. Meningkatnya resistensi Elastisitas dinding aorta menurun.
3. Katup jantung menebal dan menjadi kaku.
28
4. Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah berumur
20 tahun kemampuan jantung memompa darah menurun menyebabkan
menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.
5. Kehilangan elastisitas pembuluh darah hal ini terjadi karena kurangnya efektifitas
pembuluh darah pembuluh darah perifer.
2.5.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi
Menurut (Anggrain, dkk 2009 ), menyatakan bahwa faktor-faktor yang tidak
dapat di modifikasi antara lain faktor genetik, usia, jenis kelamin, dan etnis
sedangkan faktor yang dapat di modifikasi antara lain adalah stres, kegemukan dan
nutrisi. Masing-masing penjelasannya adalah sebagai berikut:
1. Faktor genetik
Resiko terjadinya hipertensi dapat di sebabkan karena adanya faktor genetik pada
keluarga yang mempunyai hipertensi, hal tersebut dapat terjadi karena adanya
hubungan dengan meningkatnya kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio
potasium dengan sodium individu. Orang yang mempunyai riwayat keluarga
hipertensi mempunyai resiko dua kali lebih besar terjadi hipertensi di bandingkan
dengan keluarga yang tidak mempunyai riwayat hipertensi. 79%-80% kasus esensial
terjadi karenaadanya riwayat hipertensi dalam keluarga.
29
2. Faktor usia
Kejadian hipertensi meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Sebanyak 50-
60%, pasien dengan usia lebih dari 60 tahun mempunyai tekanan darah lebih besar
atau sama dengan 140/90 mmHg. Hal ini merupakan pengaruh degenerasi yang
terjadi karena proses bertambahnya usia pada seseorang. Tekanan darah tinggi
merupakan penyakit yang di sebabkan oleh berbagai faktor ( multi faktorial). Adanya
pertambahan usia maka tekanan darah juga akan meningkat. Setelah usia 45 tahun,
dinding arteri akan mengalami penebalan oleh karena adanya penumpukan zat
kalogen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur
menyempit dan menjadi kaku. Tekanan darah sistolik meningkat karena kelenturan
pembuluh darah besar yang berkurang pada penambahan usia sampai dekade ke tujuh
sedangkan tekanan darah diastolik meningkat sampai dekade ke lima dan ke enam
kemudian menetap atau cenderung menurun. Peningkatan usia akan menyebabkan
beberapa perubahan fisiologis, pada usia lanjut terjadi peningkatan resistensi perifer
dan aktivitas simpatik. Pengaturan tekanan darah yaitu reflek baroreseptor pada usia
lanjut sensivitasnya sudah berkurang, sedangkan peran ginjal juga sudah berkurang
dimana aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus menurun.
3. Jenis kelamin
Pada pria dan wanita maka prevalensi terjadinya hipertensi adalah sama, namun
wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Pada wanita
yang belum menopause di lindungi oleh hormon esterogen yang berfungsi untuk
30
meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kolesterol HDL dengan kadar
yang tinggi menjadi faktor pelindung untuk mencegah terjadinya proses
aterosklerosis. Pengaruh perlindungan estrogen merupakan faktor penjelas adanya
kekebalan wanita usia premenopause. Akhirnya wanita mulai kehilangan hormon
estrogen pada saat premenopause yang biasanya melindungi pembuluh darah dari
kerusakan sedikit demi sedikit. Hal ini terus berlangsung dimana hormon estrogen
secara alami berubah jumlah atau kuantitasnya sesuai dengan usia wanita, dan pada
umumnya hal ini terjadi pada saat wanita berumur 44-55 tahun.
4. Etnis
Orang yang mempunyai kulit hitam lebih banyak mengalami tekanan darah tinggi
dibandingkan dengan orang yang memiliki kulit putih, akan tetapi sampai saat ini
belum diketahui penyebabnya secara pasti, dimana pada orang kulit hitam ditemukan
kadar renin yang lebih rendah dan sensivitas terhadap vasopresin lebih besar.
5. Obesitas
Berat badan menjadi faktor penyebab terjadinya hipertensi pada mayoritas
kelompok etnik di semua tingkatan usia. National Institutes For Health USA (1998)
menyatakan bahwa prevalensi tekanan darah tinggi pada orang dengan Indeks Masa
Tubuh (IMT) >30 (obesitas) untuk pria adalah 38% dan untuk wanita sebesar 32%, di
bandingkan dengan prevalensi untuk pria 18%dan untuk wanita 17% bagi yang
memiliki IMT < 25. Terjadinya perubahan fisiologis dapat menerangkan hubungan
kelebihan berat badan dengan terjadinya tekanan darah tinggi, yaitu terjadinya
31
resistensi insulin dan hiperinsulinemia, aktivasi saraf simpatis dan sistem renin-
angiotensin, sehingga menyebabkan perubahan fisik yang terjadi pada ginjal.
Bertambahnya konsumsi energi juga dapat meningkatkan insulin plasma, dimana
natriuretik potensial dapat menyebabkan terjadinya reabsorbsi natrium dan
meningkatkan tekanan darah yang terus menerus.
6. Pola asupan garam dalam diet.
rekomendasi dari word health organization (WHO) bahwa pola konsumsi garam
yang tepat dapat mengurangi resiko terjadinya hipertensi yaitu tidak lebih dari 100
mmol atau sekitar 2,4 gram sodium atau 6 gram garam setiap harinya. Kelebihan
konsumsi natrium dapat mengakibatkan peningkatan konsentrasi natrium di dalam
cairan ekstraseluler, sehingga untuk menormalkan maka harus menarik cairan
intraseluler keluar agar volume cairan ekstraseluler mengalami peningkatan.
Peningkatan volume ekstraseluler dapat menyebabkan volume darah mengalami
peningkatan, sehingga memperngaruhi atau berefek pada timbulnya hipertensi,
berdasarkan hal tersebut maka di anjurkan untuk membatasi atau mengurangi
konsumsi natrium / sodium. Garam dapur yang sering disebut juga dengan natrium
klorida merupakan sumber natrium / sodium yang utama, penyebab masakan
monosodium glutamate (MSG),
7. Merokok
Hipertensi juga dapat disebabkan karena kegiatan merokok. Perokok berat dapat
dihubungkan dengan peningkatan kejadian hipertensi maligna dan resiko terjadinya
32
stenosis ateri renal yang mengalami ateriosklerosis. Penelitian yang dilakukan oleh
Bowman dengan model Kohort - Prospektif pada 28.236 sampel yang pada awalnya
tidak ada riwayat hipertensi, 51% subyek tidak merokok, 36% merupakan perokok
pemula, 5% subyek merokok 1-14 batang rokok per hari dan 8% subyek yang
merokok lebih dari 15 batang per hari. Subyek terus diteliti dalam median waktu
selama 9,8 tahun (Bowman, et al, 2007). Hasil penelitian Arif, dkk (2013)
menunjukan bahwa merokok berhubungan dengan kejadian hipertensi.
8. Tipe kepribadian.
Tipe kepribadian juga berhubungan dengan kejadian hipertensi. Pola perilaku tipe
A terbukti mempunyai hubungan dengan kejadian hipertensi. Pola perilaku tipe A
adalah pola perilaku yang sesuai dengan kriteria dari Rosenman yang ditentukan
dengan cara observasi dengan pengisian kuisioner self rating dari Rosenman yang
dimodifikasi. Mengenai mekanisme pola perilaku tipe A dalam menimbulkan
hipertensi banyak penelitian yang menghubungkannya dengan sifat yang ambisius,
suka bersaing, bekerja yang tidak pernah lelah, selalu dikejar waktu dan selalu merasa
tidak puas. Sifat tersebut akan mengeluarkan katekolamin sehingga prevalensi kadar
kolesterol serum mengalami peningkatan, sehingga akan mempermudah terjadinya
aterosklerosis. Stres juga dapat meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan
curah jantung sehingga akan menstimulasi aktivitas saraf simpatis. Stres ini
berhubungan dengan pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik personal.
33
9. Kualitas tidur.
Hipertensi dapat terjadi akibat beberapa faktor resiko yaitu riwayat keluarga,
kebiasaan hidup yang kurang baik, pola diit yang kurang baik dan durasi atau kualitas
tidur.
34
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
Keterangan:
: Tidak diteliti : Berhubungan
: Diteliti : Berpengaruh
Gambar 3.1 Kerangka konseptual tentang Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas :
Berkebun Terhadap Kualitas Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu
Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan..
Masalah pada lansia
a. masalah baik fisik, mental maupun sosial.
b. Berkurangnya integrasi sosial lanjut usia.
c. Rendahnya produktifitas kerja.
d. Banyaknya lansia yang miskin, terlantar
dan cacat.
e. Berubahnya nilai sosial masyarakat yang
mengarah pada tatanan masyarakat
individualistik.
Pengaruh
penerapan terapi
modalitas
berkebun
Kualitas hidup
a. Mengisi waktu
luang bagi lansia.
b. Meningkatkan
kesehatan lansia.
c. Meningkatkan
produktivitas
lansia.
d. Meningkatkan
interaksi sosial
antarlansia
Aspek-aspek kualitas
hidup
1. Kesehatan fisik
2. psikologis
3. sosial
4. lingkungan
35
Pada gambar 3.1 dapat dijelaskan bahwa masalah yang terjadi pada lansia di
antaranya masalah baik fisik, mental maupun sosial, berkurangnya integrasi sosial
lanjut usia, rendahnya produktifitas kerja, banyaknya lansia yang miskin, terlantar
dan cacat, berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan
masyarakat individualistik. Oleh sebab itu peneliti memberi solusi berupa.Terapi
modalitas berkebun Diharapkan dengan diberikan intervensi berupa Penerapan Terapi
modalitas berkebun dapat meningkatkan kualitas hidup lansia yang meliputi aspek
kesehatan fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan.
3.2 Hipotesis
Berdasarkan kerangka konseptual penelitian maka hipotesis yang diajukan
dalam penelitian ini adalah :
Ada Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas Hidup
Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan.
36
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode pendekatan kuantitatif. Desain yang
digunakan dalam penelitian ini adalah pra eksperimental dengan rancangan One
group pre - post test design. Dalam rancangan ini tidak ada kelompok pembanding
(kontrol), tetapi paling tidak sudah dilakukan observasi pertama (pretest) yang
memungkinkan menguji perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen. Bentuk
rancangan ini sebagai berikut :
Tabel 4.1 Skema Penelitian one group pre - post test design
Subyek Pra Perlakuan Pasca-tes
P O1 X O2
Keterangan :
P : Kelompok Perlakuan
O1 : Pengukuran awal sebelum dilakukan perlakuan (pre test)
X : Perlakuan (Penerapan Terapi Modalitas Berkebun)
O2 : Pengukuran kedua setelah dilakukan perlakuan (post test)
Peneliti memberikan penjelasan kepada responden tentang maksud dan tujuan
serta inform consent. Setelah mendapatkan persetujuan dari responden peneliti
membagikan kuesioner pada responden dan menjelaskan cara pengisian kuesioner
37
serta tiap item pernyataan pada kuesioner. Responden diminta untuk mengisi
kuesioner pretest tentang kualitas hidup. Kuesioner yang telah diisi lengkap
selanjutnya diserahkan kepada peneliti. Selanjutnya pada kelompok dilakukan
intervensi sesuai dengan protocol uji coba yang telah direncanakan. Setelah perlakuan
dilakukan pengukuran akhir (post test) pada kelompok intervensi untuk menentukan
efek perlakuan pada responden. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas Hidup Lansia
Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah Lansia di Posyandu Desa Pelem
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan yang berjumlah 60 lansia.
4.2.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian anggota Posyandu Lansia Desa
Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan yang berjumlah 25 lansia. Besar
sampel dalam penelitian ini dapat ditentukan dengan rumus Slovin :
Keterangan :
n : besar sampel
N : besar populasi
38
d : tingkat signifikan atau tingkat kesalahan yang dipilih ( d=0,05)
Dari rumus di atas di peroleh jumlah sampel sebagai berikut :
= 23 orang
Jadi setelah dilakukan perhitungan didapatkan besar sampel kasus sebanyak 23
responden
Untuk menghindari Drop Out dalam penelitian, maka perlu penambahan jumlah
sampel agar besar sampel tetap terpenuhi dengan rumus berikut :
n’ =
=
=
= 25
39
4.2.3 Kriteria Sampel
1. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian dari suatu
populasi target terjangkau dan akan diteliti. Kriteria inklusi dalam penelitian
ini yaitu:
a. Lansia yang masih mampu melakukan aktivitas.
b. Lansia berumur 60-70 tahun
c. Lansia yang mengalami hipertensi.
2. Kriteria ekslusi
Kriteria ekslusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang tidak
memenuhi kriteria inklusi. Kriteria ekslusi dalam penelitian ini adalah :
a. Lansia yang mengalami gangguan pendengaran
b. Lansia yang pikun
4.3 Tehnik Sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive
sampling. Teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi
sesuai dengan yang dikehendaki peneliti, sehingga sampel tersebut dapat mewakili
karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya.
40
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Populasi
Seluruh anggota Posyandu Lansia Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan yang berjumlah 60 lansia.
Sampel
Sebagian anggota Posyandu Lansia Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan yang berjumlah 25 lansia yang mengalami hipertensi.
Teknik Sampling
Purposive sampling
Desain Penelitian
Pre Eksperimen dengan one group pre-post test design
Pengumpulan Data
Observasi, Kuesioner
Variabel Bebas
Penerapan Terapi
Modalitas Berkebun
Variabel Terikat
Kualitas Hidup
Lansia Hipertensi
Pengolahan Data
Editing, Coding,Scoring, Tabulating
Analisis Data
Willcoxon
Hasil dan Kesimpulan
Penyajian
Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian.
41
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.5.1 Identifikasi Variabel
Macam jenis variabel meliputi independen dan dependen (Nursalam, 2016) :
1. Variabel independen (Variabel bebas)
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Penerapan Terapi Modalitas Berkebun
2. Variabel dependen (Variabel terikat)
Variabel terikat pada penelitian ini adalah Kualitas Hidup lansia Hipertensi
4.5.2 Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati
secara dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Sehingga memungkinkan peneliti
untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objekatau
fenomena (Nursalam, 2013).
42
Tabel 4.2 dibawah ini:
Variabel Definisi
Operasional
Parameter Alat Ukur Skala
Data
Skor
Variabel
independen
Penerapan
Terapi
ModalitasBe
rkebun
Penerapan terapi
modalitas
berkebun ialah
suatu bentuk
terpa non
farmakologi yang
memiliki banyak
manfaat serta
dapat diterapkan
pada pasien yang
mengalami
masalah
kesehatan.
Terapi modalitas
berkebun dilakukan
selama selama 3
minggu
Sesi 1 memberikan
penjelasan maksud
dan tujuan serta
menentukan kontrak
waktu untuk kegiatan
selanjutnya
Sesi 2 mengajarkan
teknik terapi
modalitas berkebun
Sesi 3 observasi hasil
terapi
SOP - -
Variabel
dependen
Kualitas
Hidup
Lansia
Hipertensi
Alat ukur untuk
menentukan
keadaan kualitas
hidup seseorang
yang mengalami
hipertensi
1.Kesehatan Fisik
2.Psikologis
3.Sosial
4.Lingkungan
Kuesioner
WHOQOL
Ordinal Nilai jawaban untuk
kualitas hidup
5 : sangat baik, sangat
memuaskan, berlebihan,
sepenuhnya dialami, tidak
pernah
4 : baik, memuaskan,
sangat sering, jarang
3 : biasa saja, sedang,
cukup sering
2 : buruk, tidak
memuaskan, sedikit,
sangat sering
1 : Sangat buruk, sangat
tidak memuaskan, tidak
sama sekali, sangat buruk,
selalu
Kriteria kualitas hidup :
1. 26-60 = kurang
2. 61-95 = cukup
3. 96-130 = baik
(I wayan suardana, 2014)
43
4.6 Instrumen Penelitian
Instrument penelitian yang digunakan berbentuk kuesioner WHOQOL-BREF
dengan skala likert berupa pertanyaan sebanyak 26 soal yang berisi jawaban 5 :
sangat baik, sangat memuaskan, berlebihan, sepenuhnya dialami, tidak pernah, 4 :
baik, memuaskan, sangat sering, jarang, 3 : biasa saja, sedang, cukup sering, 2 :
buruk, tidak memuaskan, sedikit, sangat sering, 1 : Sangat buruk, sangat tidak
memuaskan, tidak sama sekali, sangat buruk, selalu. Instrumen ini juga terdiri atas
pertanyaan positif, kecuali pada tiga pertanyaan yaitu nomor 3,4, dan 26 yang
bernilai negatif (Koesmanto, 2013).
4.7 Uji Validitas Dan Reliabilitas
Dalam penelitian ini alat ukur WHOQOL-BREF merupakan alat ukur yang
valid. Berdasarkan hasil uji yang dilakukan oleh i wayan suardana (2014) yang
dilakukan pada lansia hipertensi di desa tampak siring gianyar pada April 2014 yang
membuktikan bahwa instrumen WHOQOL-BREF merupakan instrument yang valid
dan reliable untuk mengukur kualitas hidup.
4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.8.1 Lokasi penelitian
Penelitian ini di lakukan di rumah Kader Posyandu Desa Pelem Kecamatan
Karangrejo Kabupaten Magetan
4.8.2 Waktu penelitian
Waktu penelitian dilakukan pada januari – juni 2018.
44
4.9 Prosedur Pengumpulan Data
Beberapa langkah-langkah yang dilakukan peneliti dalam pengumpulan data
adalah sebagai berikut :
1. Mengurus surat ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari STIKES
Bhakti Husada Mulia Madiun kepada Bankes Bankes Banpol Kabupaten
Magetan
2. Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin Bankes Banpol
Kabupaten Magetan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
3. Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan kepada Kepala Puskesmas Karangrejo Kabupaten
Magetan
4. Mengurus surat ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari Puskesmas
Karangrejo Kabupaten Magetan kepada Kader Posyandu Lansia Desa
Pelem
5. Memberi penjelasan kepada calon responden dan bila bersedia menjadi
responden dipersilahkan untuk mengisi inform consent
6. Melakukan pendataan identitas pada subyek penelitian
7. Memberi pengarahan tentang kegiatan yang dilakukan berkaitan dengan
penelitian kepada subyek selama penelitian berlangsung.
8. Penelitian ini dilakukan selama 3 minggu dan observasi dilakukan selama 4
kali
45
9. Peneliti melakukan pengumpulan data, lalu pengolahan analisis data dengan
editing, coding, scoring, tabulating dan data dianalisis menggunakan
Wilcoxon lalu hasil akhir berupa kesimpulan dari data pengumpulan data.
4.10 Pengolahan Data dan Analisis Data
4.10.1 Pengolahan Data
Setelah data terkumpul dari hasil pengumpulan data perlu diproses dan
dianalisis secara sistematis supaya bisa terdeteksi. Data tersebut di tabulasi dan
dikelompokkan sesuai dengan variabel yang diteliti. Langkah-langkah pengolahan
data :
1. Editing
Editing bertujuan untuk melihat kembali apakah isian pada lembar
pengumpulan data sudah cukup baik sebagai upaya menjaga kualitas data
agar dapat di proses lebih lanjut. Pada saat melakukan penelitian, apabila
ada soal yang belum diisi oleh responden maka responden diminta untuk
mengisi kembali.
2. Coding
Coding atau pengkodean bertujuan mengubah data yang berbentuk kalimat
menjadi bentuk angka. Pada penelitian ini diberikan kode antara lain yaitu :
a. Umur
Untuk umur pada Lanjut usia
(60-65) tahun : 1
(66-70) tahun : 2
46
b. Jenis kelamin
Laki –laki : 1
Perempuan : 2
c. Pendidikan
Tidak sekolah : 1
SD : 2
SMP : 3
SMA/SMK : 4
Diploma/Sarjana : 5
d. Status perkawinan
Kawin : 1
Tidak Kawin : 2
Janda/Duda : 3
e. Pekerjaan
Bekerja : 1
Tidak bekerja : 2
47
3. Scoring
Menentukan skor atau nilai untuk setiap item pertanyaan dan tentukan nilai
terendah dan tertinggi. Skor untuk setiap soal :
5 : sangat baik, sangat memuaskan, berlebihan, sepenuhnya dialami, tidak
pernah
4 : baik, memuaskan, sangat sering, jarang
3 : biasa saja, sedang, cukup sering
2 : buruk, tidak memuaskan, sedikit, sangat sering
1 : Sangat buruk, sangat tidak memuaskan, tidak sama sekali, sangat buruk,
selalu
Hasil dipersentasikan dengan cara pemberian skor dan diinterpretasikan
dengan menggunakan kriteria sebagai berikut :
Untuk menentukan kategori kualitas hidup lansia menggunakan rumus azwar :
X max = 5
X min = 1
Mean =
(X max + X min) x total item pertanyaan
(5+1) x 26
x 6 x 26 = 78
max = 26 x 5 = 130
48
min = 26 x 1 = 26
Standar Deviasi =
( L max - L min )
(130 – 26)
x 104 = 17
Baik = X ≥ ( M + 1 . SD)
X ≥ ( 78 + 1 . 17)
X ≥ 95
Cukup = ( M - 1 . SD) ≤ x < ( M + 1 . SD)
= (78 – 1. 17) ≤ x < (78 + 1 . 17)
= 61≥ x ≤ 95
Kurang = X < ( M - 1 . SD)
X < (78 – 1 .17)
X < 60
Jadi kesimpulan mengenai kategori kuesioner kualitas hidup lansia
adalah sebagai berikut :
3. Baik = 96-130
2. Cukup = 61 – 95
1. Kurang = 26- 60
(I wayan suardana, 2014)
49
4. Tabulating
Tabel yang akan ditabulasi adalah tabel yang berisikan data yang sesuai
dengan kebutuhan analisis.
4.10.2 Analisa Data
1. Analisa Univariat
Analisis univariat digunakan untuk melihat distribusi frekuensi karakteristik
responden dari data demografi umur, jenis kelamin, pendidikan,status perkawinan,
pekerjaan, variabel dependen, dan variabel independen. Dalam analisis univariat ini
yaitu mengidentifikasi perubahan kualitas hidup sebelum diberikan penerapan terapi
modalitas berkebun dan perubahan kualitas hidup setelah diberikan penerapan terapi
modalitas berkebun
2. Analisa bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui adanya pengaruh penerapan terapi
modalitas berkebun terhadap kualitas hidup lansia. Pengolahan analisa bivariat ini
menggunakan software SPSS 16.0. Uji statistika yang digunakan adalah uji Wilcoxon
dengan α 0,05. Data atau variabel berisi skala kategorik (ordinal) Uji Wilcoxon
merupakan uji untuk mencari pengaruh antara pre dan post intervensi.
Adapun pedoman signifikansi memakai panduan sebagai berikut: bila p-value <
α 0,05, maka signifikansi atau ada pengaruh yang berarti ( ) diterima dan hipotesis
nol (H0) ditolak yaitu ada Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap
Kualitas Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan, tetapi sebaliknya ( ) ditolak dan hipotesis nol (H0) diterima
50
yaitu tidak ada Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas
Hidup Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan.
4.11 Etika Penelitian
Masalah etika pada penelitian yang menggunakan subjek manusia menjadi isu
sentral yang berkembang saat ini. Penelitian hampir 90% subjek yang dipergunakan
adalah manusia, maka peneliti harus memahami prinsip-prinsip etika penelitian.
Apabila hal ini tidak dilaksanakan, maka peneliti akan melanggar hak-hak (otonomi)
manusia yang kebetulan sebagai klien. Peneliti sering memperlakukan subjek
penelitian seperti memperlakukan kliennya, sehingga subjek harus menurut semua
anjuran yang diberikan. Padahal pada kenyataannya hal ini sangat bertentangan
dengan prinsip-prinsip etika penelitian (Nursalam, 2016). Dalam melakukan
penelitian ini masalah etika meliputi :
1. Lembar persetujuan menjadi responden (Informed Consent)
Responden diberi informasi tentang tujuan penelitian yang akan dilaksanakan,
responden mempunyai hak untuk berpartisipasi atau menolak (Nursalam,
2013).
2. Tanpa nama (Anonimity)
Peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data
(kuesioner) yang diisi responden. Lembar diisi kode dalam bentuk angka pada
masing-masing pengumpulan data.
51
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Setiap subyek mempunyai hak-hak dasar termasuk privasi dan kebebasan dalam
memberikan informasi. Subyek berhak untuk tidak memberikan apa yang
diketahuinya kepada orang lain. Oleh sebab itu, peneliti tidak boleh
menampilkan informasi mengenai identitas dan kerahasiaan identitas subyek.
Peneliti seyogyanya cukup menggunakan coding sebagai pengganti identitas
responden.
4. Keadilan dan Keterbukaan (Respect for Justice an Inclusiveness)
Menurut peneliti di dalam hal ini menjamin bahwa semua subjek penelitian
memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama, tanpa membedakan jender,
agama, etnis, dan sebagainya serta perlunya prinsip keterbukaan dan adil pada
kelompok. Keadilan dalam penelitian ini pada setiap calon responden, sama-
sama diberi intervensi meski responden tidak memenuhi kriteria inklusi.
52
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan disajikan hasil dan pembahasan dari hasil pengumpulan
data dengan melakukan wawancara dan observasi pada responden. Pengumpulan data
dilakukan selama 3 minggu yaitu pada tanggal 21 Mei sampai 11 juni 2018. Jumlah
responden sebanyak 25 orang. Penyajian data dibagi menjadi dua yaitu data umum
dan data khusus. Data umum berisi karakteristik responden meliputi usia, jenis
kelamin, pendidikan, status perkawinan dan pekerjaan. Data khusus yang disajikan
berdasarkan hasil pengukuran variabel, yaitu kualitas hidup lansia hipertensi sebelum
dan sesudah diberikan intervensi penerapan terapi modalitas berkebun.
5.1 Gambaran Lokasi Penelitian
Desa Pelem merupakan salah satu dari 11 desa di wilayah Kecamatan
Karangrejo Kabupaten Magetan, desa Pelem mempunyai luas wilayah seluas 177
hektar terletak sebelah utara Desa Gebyok, sebelah timur Desa Manisrejo, sebelah
selatan Desa temanggungan, dan sebelah barat Desa Geplak. Jumlah Penduduk 2872
penduduk terdiri dari 23 rt dan 4 rw. Struktur organisasi pada Desa Pelem ini
dipimpin oleh Kepala Desa dan dibantu oleh Perangkat Desa dan Staf karyawan desa.
Di desa Pelem juga terdapat satu unit pelayanan kesehatan yaitu POLINDES
(Pondok Bersalin Desa) yang dibantu oleh Bidan Desa dan Puskesmas Karangrejo.
Setiap satu bulan sekali dilakukan kegiatan Posyandu Lansia, Posyandu Balita, dan
53
Posbindu yang dibantu oleh Bidan Desa dan Perawat dari Puskesmas Karangrejo.
Sumber ekonomi penduduk di desa Pelem sebagian besar bermata pencarian sebagai
petani dan pedagang. Progam POLINDES di desa Pelem pertama kali dilaksanakan
pada bulan Januari 2016. Progam POLINDES ini bekerja sama dengan Puskesmas
Karangrejo dan dilakukan satu bulan sekali setiap tanggal 13 dan diikuti oleh lansia
peserta yang memiliki penyakit kronis seperti DM, Hipertensi dan Asam Urat.
Kegiatan yang dilakukan saat POLINDES yaitu penyuluhan kesehatan, pengukuran
tekanan darah dan pengecekan kadar Gula Darah dan Asam Urat,,
5.2 Data Umum Responden
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Tabel 5.2.1 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan Usia Dalam
Penelitian Di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan
Bulan Mei 2018
No Usia Frekuensi (f) Prosentase (%)
1 60 – 65 tahun 15 60%
2 66 – 70 tahun 10 40%
Total 25 100
(Sumber : Data Primer, 2018)
Tabel 5.2.1 dapat diketahui bahwa sebagian besar menunjukkan usia lansia
hipertensi yang paling banyak 60-65 tahun sebanyak (60%) sedangkan sebagian kecil
berusia 66-70 tahun (40%)
54
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.2.2 Karakteristik Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Jenis Kelamin Di
Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan Bulan juni 2018
No Jenis Kelamin Frekuensi (f) Prosentase (%)
1 Laki-laki 11 44%
2 Perempaun 14 56%
Total 25 100%
(Sumber :Data Primer, 2018)
Tabel 5.2.2 menunjukkan bahwa dari 25 responden sebagian besar penderita
hipertensi adalah berjenis kelamin perempuan dengan jumlah 14 orang ( 56%) dan
laki-laki 11 orang (44%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 5.2.3 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan Pendidikan Di
Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan Bulan juni 2018
No Pendidikan Frekuensi (f) Prosentase (%)
1 Tidak Sekolah 0 0
2 SD 5 20%
3 SMP 10 40%
4 SMA /SMK 6 24%
5 Diploma/Sarjana 4 16%
Total 25 100%
(Sumber : Data Primer, 2018)
Tabel 5.2.3 menunjukkan bahwa dari 25 responden sebagian besar
berpendidikan SMP 10 orang (40%) SMA 6 orang (24%), dan terendah
sarjana/diploma 4 orang (16%).
55
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan
Tabel 5.2.4 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan status perkawinan
Dalam Penelitian Di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan Bulan
April 2018
No Pekerjaan Frekuensi (f) Prosentase (%)
1 Kawin 15 60%
2 Janda/Duda 10 40%
Total 25 100%
Tabel 5.2.4 menunjukkan bahwa dari 25 responden yang diteliti sebagian
besar memiliki status kawin 15 orang (60%) dan janda/duda 10 orang (40%).
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5.2.5 Karakteristik Lansia Penderita hipertensi berdasarkan Pekerjaan Dalam
Penelitian Di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan
Bulan April 2018
No Pekerjaan Frekuensi (f) Prosentase (%)
1 Bekerja 11 44%
2 Tidak bekerja 14 56%
Total 25 100%
(Sumber : Data Primer, 2018)
Tabel 5.2.5 menunjukkan bahwa dari 25 responden yang diteliti sebagian
besar tidak bekerja dengan jumlah 14 orang (55%) dan bekerja 11 orang (44%).
56
5.3 Penyajian Data Khusus
1. Data Kualitas hidup sebelum dilakukan penerapan terapi modalitas berkebun
Tabel 5.3.1 Distribusi frekuensi kualitas hidup sebelum diberikan terapi
modalitas berkebun di Desa pelem kecamatan karangrejo
kabupaten magetan
KUALITAS HIDUP
Kurang Cukup Baik Total
F P% F P% F P% N
ASPEK FISIK 0 0 21 84% 4 16% 25
ASPEK
PSIKOLOGI
0 0 21 84% 4 16% 25
ASPEK SOSIAL 0 0 17 68% 8 32% 25
ASPEK
LINGKUNGAN
0 0 25 100% 0 0 25
(Sumber : Data Primer, 2018
Dari tabel 5.3.1 dapat diketahui bahwa sebagian besar kualitas hidup lansia
hipertensi sebelum di lakukan penerapan terapi modalitas berkebun dilihat dari aspek
fisik dalam kategori kualitas hidup cukup 21 orang (84%), sedangkan pada aspek
psikologi cukup 21 orang (84%), pada aspek sosial menunjukkan kualitas hidup
cukup 17 orang (68%) dan pada aspek lingkungan menunjukkan kualitas hidup cukup
25 orang (100%).
57
2. Data Kualitas hidup Setelah dilakukan penerapan terapi modalitas berkebun
Tabel 5.3.2 Distribusi frekuensi kualitas hidup setelah diberikan terapi
modalitas berkebun di Desa pelem kecamatan karangrejo
kabupaten magetan
KUALITAS HIDUP
Kurang Cukup Baik Total
F P% F P% F P% N
ASPEK FISIK 0 0 8 32% 17 68% 25
ASPEK PSIKOLOGI 0 0 5 20% 20 80% 25
ASPEK SOSIAL 0 0 8 32% 17 68% 25
ASPEK
LINGKUNGAN
0 0 12 48% 13 52% 25
(Sumber : Data Primer, 2018)
Dari tabel 5.3.2 dapat diketahui bahwa sebagian besar tingkat kualitas hidup
lansia hipertensi setelah di lakukan terapi modalitas berkebun dilihat dari aspek fisik
dalam kategori kualitas hidup baik 17 orang (68%) sedangkan pada aspek psikologi
kualitas hidup baik 20 orang (80%), pada aspek sosial menunjukkan kualitas hidup baik 17
orang (68%) dan pada aspek lingkungan menunjukkan kualitas hidup cukup baik 13 orang
(52%).
58
3. Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas Hidup
Lansia Hipertensi Di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan
Tabel 5.3.3 Analisa kualitas hidup lansia hipertensi sebelum dan sesudah
diberikan penerapan terapi modalitas berkebun di Desa pelem
kecamatan karangrejo kabupaten magetan
Kualitas hidup N Mean Rank Sum Rank P value
Turun 0 00 00
0,000 Naik 25 13.00 325.00
Total 25
(Sumber : Hasil Olah Data dengan SPSS, 2018)
Berdasarkan tabel 5.4 diatas didapatkan hasil uji Wilcoxon signed rank test di
ketahui nilai p value = 0,00 < α = 0,005 maka H0 ditolak H1 diterima yang berarti
ada Pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kaulitas Hidup Lansia
Hipertensi di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
59
5.4 Pembahasan
5.4.1 Kualitas hidup pada lansia hipertensi sebelum diberikan terapi
modalitas berkebun di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan
Berdasarkan pada tabel 5.2.1 didapat kan bahwa usia penderita hipertensi
paling banyak pada usia 60-65 tahun hal ini disebabkan pada usia tersebut
lansia mulai mengalami penurunan pada fungsi-fungsi tubuh hal ini dilihat dari
tabel 5.2.4 banyaknya lansia yang tidak bekerja sebesar 14 orang (56%).
Suhadak (2010) berpendapat bahwa kejadian hipertensi makin meningkat
dengan bertambahnya usia, hal ini sering disebabkan oleh perubahan alamiah di
tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah, dan hormon. Sedangkan
Menurut Elsanti (2009) hipertensi di pengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu
faktor resiko hipertensi yang dapat dikontrol dan faktor resiko hipertensi yang
tidak dapat dikontrol. Faktor resiko hipertensi yang dapat dikontrol yaitu (jenis
kelamin, usia, genetik) dan faktor resiko hipertensi yang tidak dapat dikontrol
yaitu (obesitas, kurang olahraga, kebiasaan merokok, mengkonsumsi garam
berlebih, minum alkohol, minum kopi, stress).
pada tabel 5.2.2 menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan lebih
besar terkena hipertensi sebanyak 14 orang (56%).
hasil penelitian Kuswardhani (2006) yang menunjukkan bahwa
60
prevalensi hipertensi meningkat sesuai dengan umur dan jenis kelamin lebih
banyak pada perempuan yaitu 39% dan laki-laki 31%. Menurut (Sugiharto,
2007) Pada umumnya perempuan akan lebih mudah terkena hipertensi di
bandingkan laki-laki. Hal ini bisa terjadi karena pada perempuan lebih beresiko
terkena hipertensi akibat penurunan hormon estrogen yang dapat meningkatkan
tekanan darah. Menurut Miller (2010) perubahan hormonal yang sering terjadi
pada wanita menyebabkan wanita lebih cenderung memiliki tekanan darah
tinggi. Hal ini juga menyebabkan resiko wanita untuk terkena penyakit jantung
menjadi lebih tinggi.
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5.3.1 tentang kualitas hidup lansia
sebelum diberikan penerapan terapi modalitas berkebun berdasarkan indikator
pada aspek fisik didapatkan hasil kualitas hidup cukup sebanyak 21 orang
(84%).
Menurut peneliti lansia yang mengalami hipertensi akan mengalami
penurunan secara fisik sehingga menurunkan kemampuan untuk bekerja hal ini
disebabkan karena usia yang semakin tua dan adanya penyakit degenerative
yang diderita sehingga kurang adanya kegiatan yang dapat dilakukan dihari tua.
Namun sebagian besar lansia malah mengurangi aktivitas fisiknya karena
mereka merasa aktivitas fisik seperti olahraga tidak cocok dengan gaya hidup
mereka, meskipun ada di antara mereka sadar akan manfaatnya (Lee, Arthur, &
Avis, 2008). Selain itu, lansia mengatakan bahwa dirinya sudah mengalami
61
penurunan kesehatan, sehingga sudah tidak bisa melakukan aktivitas fisik lagi
(Baert, Gorus, Mets, Geerts, & Bautmans, 2011).
Pada indikator ke dua tentang aspek psikologi tentang kualitas hidup
lansia sebelum diberikan penerapan terapi modalitas berkebun didapatkan hasil
kualitas hidup cukup sebanyak 21 orang (84%).
Menurut asumsi peneliti ketika seseorang mengalami hipertensi akan
mengakibatkan mudah marah, kurangnya konsentrasi hal ini disebabkan karena
kurangnya memahami cara penanganan hipertensi sehingga menganggap
hidupnya kurang menyenangkan.
Penuaan pada lanjut usia sangat dikaitkan dengan perubahan
anatomi,perubahan fisiologi, terjadi kesakitan atau hal – hal yang bersifat
patologi dan perubahan psikososial. Depresi adalah gangguan psikologis yang
kita ketahui sering dialami lanjut usia. Interaksi faktor biologi, fisik, psikologis,
serta sosial pada lanjut usia bisa mengakibatkan depresi pada lanjut usia
(Soejono dkk, 2009).
Sedangkan pada indikator kuesioner ke tiga tentang aspek sosial tentang
kualitas hidup lansia sebelum diberikan penerapan terapi modalitas berkebun
menunjukkan kualitas hidup cukup 17 orang (68%).
Menurut peneliti dengan bertambahnya usia dan juga adanya penyakit
degeneratif menyebabkan lansia mengurangi kontak sosial dengan teman atau
62
lingkungan hal ini karena pemahaman tentang penanganan hipertensi secara
non farmakologi sehingga sosialisasi dengan lingkungan menjadi kurang.
Interaksi sosial merupakan suatu proses di mana manusia melakukan
komunikasi dan saling mempengaruhi dalam tindakan maupun pemikiran.
Penurunan derajat kesehatan dan kemampuan fisik menyebabkan lansia secara
perlahan akan menghindar dari hubungan dengan orang lain. Hal ini akan
mengakibatkan interaksi sosial menurun (Hardywinoto dan T., 2008).
Berkurangnya interaksi sosial pada lansia dapat menyebabkan perasaan
terisolir, sehingga lansia menyendiri dan mengalami isolasi sosial dengan lansia
merasa terisolasi dan akhirnya depresi, maka hal ini dapat mempengaruhi
kualitas hidup lansia (Andreas, 2012).
Sedangkan pada kuesioner ke empat tentang aspek lingkungan tentang
kualitas hidup lansia sebelum diberikan penerapan terapi modalitas berkebun
menunjukkan kualitas hidup cukup 25 orang (100%).
Peneliti berasumsi kurangnya informasi dan kurangnya memahami
pentingnya fungsi pelayanan kesehatan menunjukkan bahwa kurang adanya
kepedulian akan pentingnya menjaga kesehatan juga tentang bagaimana cara
membuat lingkungan disekitar menjadi nyaman dan kurangnya memiliki
kegiatan untuk bersenang-senang yang dapat mempengaruhi kualitas hidup
seseorang.
63
Menurut Nuran (2009) Kualitas hidup didefinisikan sebagai persepsi
seseorang tentang posisinya dalam hidup dalam kaitannya dengan budaya dan
sistem tata nilai di mana ia tinggal dalam hubungannya dengan tujuan, harapan,
standar, dan hal-hal menarik lainnya. Renwick& Brown (2010) mengemukakan
bahwa individu tinggal di dalam suatu lingkup lingkungan yang disebut sebagai
tempat tinggal, sehingga kualitas hidup berkaitan dengan dimana lingkungan
tempat individu tersebut tinggal.
5.4.2 Kualitas hidup lansia di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan sesudah dilakukan penerapan terapi modalitas berkebun
Berdasarkan tabel 5.3.2 pada indikator aspek fisik setelah diberikan
penerapan terapi modalitas berkebun menunjukkan hasil yang baik 17 orang
(68%) sesudah diberikan penerapan terapi modalitas berkebun.
Peneliti berpendapat bahwa dengan adanya terapi modalitas ini lansia
yang sebelumnya kurang memiliki aktivitas menjadi memeiliki aktivitas yang
dilakukan karena teknik berkebun ini mudah dilakukan sehingga tidak terlalu
membutuhkan banyak kegiatan yang berat.
Menurut National Institute on Aging (2009), aktivitas fisik merupakan
kegiatan memin-dahkan/ menggerakkan badan seperti berkebun, berjalan, dan
menaiki tangga. Menurut Kumar (2015) Meningkatkan kebugaran - orang
dapat menjalani gaya hidup aktif secara fisik ketika orang tersebut memiliki
hobi berkebun. Ketika melakukan banyak gerakan, tingkat kebugaran
64
cenderung meningkatkan. Selan itu, dengan membawa dan menggunakan alat-
alat berkebun seperti cangkul dan pemotong rumput akan memberikan beberapa
latihan yang baik untuk kesehatan.
Pada indikator kedua tentang aspek psikologi pada lansia menunjukkan
setelah diberikan penerapan terapi modalitas berkebun menunjukkan hasil baik
20 orang (80%).
Peneliti berpendapat bahwa setelah diberikan intervensi berupa terapi
modalitas berkebun membuktikan bahwa dengan adanya terapi modalitas
berkebun dapat membantu mengurangi masalah psikologi pada lansia,
kebanyakan lansia jika melihat tanaman hijau mengungkapkan jauh lebih segar
dan menyenangkan.
Menurut Kumar (2015) Meningkatkan kreativitas - pikiran akan jauh
lebih bersemangat, berkebun juga bisa meningkatkan kreativitas. Ketika banyak
melihat tanaman hijau, pikiran akan lebih positif dan jauh lebih produktif.
Pada indikator ke tiga tentang aspek sosial setelah diberikan penerapan
terapi modalitas berkebun hasil menunjukkan kualitas hidup baik 17 orang
(68%)
Peneliti berpendapat sesudah diberikan penerapan terapi modalitas
berkebun. menunjukkan bahwa adanya terapi ini dapat meningkatkan interaksi
sosial hal ini karena adanya rasa penasaran yang dilakukan seseorang tentang
kegiatan baru yang dilakukan di sekitar mereka sedangkan dengan mayoritas
65
pekerjaan di desa tersebut ber pencaharian petani menajadi lebih mudah untuk
bertanya pada teman yang pandai dalam melakukan teknik berkebun/bercocok
tanam.
(Friends Hospital, 2005) Terapi berkebun membuat pasien bekerja di
dalam kelompok dengan cara berbagi, berinteraksi dan berkompromi untuk
bekerja sama dalam mencapai tujuan. Berinteraksi sosial di dalam kelompok
membantu pasien lebih baik. Lansia sangat membutuhkan dukungan sosial
untuk meningkatkan aspek sosial dan dapat mempengaruhi kualitas hidup
lansia. Hubungan sosial lansia dapat terjalin baik pada pasangan, anak, teman
maupun sesama lansia. Hayati (2010), menyatakan bahwa dukungan sosial
mengacu pada kenyamanan, perhatian, penghargaan, atau bantuan yang
diberikan orang lain atau kelompok kepada individu.
Pada indikator ke empat tentang aspek lingkungan hasil yang didapatkan
setelah diberikan penerapan terapi modalitas berkebun menunjukkan kualitas
hidup baik 13 orang (52%).baik
Peneliti berasusmsi bahwa setelah diberikan penerapan terapi ini mereka
jadi lebih tau bahwa barang bekas yang biasa nya mereka buang jadi lebih
berharga dan dapat membuat lingkungan sekitar lebih hijau melalui budidaya
tanaman di botol bekas sehingga dapat digunakan sebagai tambahan ekonomi
66
dalam kehidupan sehari-hari juga dapat dilakukan sebagai media untuk
bersenang-senang dalam hal membuat lingkungan lebih hijau dan nyaman.
Menurut Rapley (2008) tempat tinggal harus dapat menciptakan suasana
yang tentram, damai, dan menyenangkan bagi para penghuninya sehingga
penghuni dapat merasa betah serta merasa terus ingin tinggal di tempat tersebut.
Dengan demikian, lanjut usia akan terdukung oleh lingkungan untuk mencapai
kualitas hidup yang tinggi. Kualitas hidup individu berkaitan secara intrinsik.
Nuran (2009) bahwa kualitas hidup seseorang merefleksikan kekayaan kultural
dari seseorang dan mereka yang berada di sekitarnya. dengan kualitas hidup
orang lain yang berada di lingkungannya.
5.4.3 Pengaruh penerapan terapi modalitas berkebun terhadap kualitas hidup
lansia hipertensi
Setelah di lakukannya analisis data dengan menggunakan SPSS di ketahui
lansia mengalami perubahan kualitas hidup, dari kualitas hidup sedang menjadi
kualitas hidup baik setelah di berikan penerapan terapi modalitas berkebun. Uji
statistik menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan hasil nilai p =
0,000< α= 0,05 sehingga diterima yang artinya terdapat pengaruh
penerapan terapi modalitas berkebun terhadap kualitas hidup lansia hipertensi
di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten magetan.
67
Dari hasil analisis data tentang kualitas hidup lansia diperoleh data dalam
aspek fisik sebelum diberikan intervensi menunjukkan kualitas hidup cukup 21
orang (84%), dan setelah intervensi kualitas hidup baik 17 orang (68%) hal ini
menunjukkan bahwa ada pengaruh sebelum dan sesudah intervensi.
Hal ini menunjukkan dengan adanya penerapan terapi modalitas
berkebun pada lansia berpengaruh dalam hal fisik karena terapi ini mudah
dilakukan dan tidak menyulitkan sehingga menjadi suatu aktivitas yang baik
untuk lansia dengan penyakit hipertensi,
Peningkatan fisik terjadi karena pasien bekerja pada udara segar,
menggerakkan tubuh dan beradaptsi terhadap perubahan fisik dan lingkungan.
Terapi berkebun dapat melatih otot dengan merangsang perkembangan motorik
kasar dan motorik halus untuk membantu pasien memperoleh rasa terhadap
warna, tekstur, bentuk dan penciuman (Friends Hospital, 2005).
Sedangkan pada aspek psikologi sebelum intervensi menunjukkan
kualitas hidup cukup 21 orang (84%) dan sesudah intervensi kualitas hidup baik
20 orang (80%), hal ini menunjukkan terdapat pengaruh sebelum dan sesudah
diberikan intervensi.
Dengan adanya terapi ini para lansia kebanyakan mengungkapkan
menjadi lebih segar ketika melihat tanaman yang hijau di sekitar mereka dalam
hal ini menjelaskan bahwa dengan adanya terapi modalitas berkebun membuat
68
fikiran lansia menjadi lebih relaks sehingga dapat mengurangi stress atau
depresi.
Kesejahteraan psikologis meliputi pengaruh, pemenuhan, stres dan
keadaan mental, harga diri, status dan rasa hormat, keyakinan agama, dan
seksualitas. Pada masa lanjut usia, seseorang akanmengalami perubahan dalam
segi fisik,kognitif, maupun dalam kehidupan psikososialnya (Ariyanti, 2009).
Pada aspek sosial sebelum intervensi menunjukkan kualitas hidup cukup
17 orang (68%) dan menunjukkan kualitas hidup baik 17 orang (68%) hal ini
menunjukkan perbedaan yang sebelum dan sesudah diberikan intervensi
Setelah diberikan terapi modalitas berkebun para lansia lebih banyak
berinteraksi dengan lingkungan sekitar tempat tinggal hal ini karena mereka
melihat hal baru yang dilakukan oleh lansia tersebut.
Menurut Darmawan (dalam Hidayati, 2009), bagi lansia interaksi sosial
juga akan mendasari untuk memperoleh kepuasan hidup, sehingga dalam diri
seorang lansia mampu menerima diri menjadi seorang lansia dengan perubahan
– perubahan yang dialami, memiliki penguasaan lingkungan, kemandirian,
berperan dalam masyarakat serta memiliki keinginan merealisasikan potensi.
Penelitian oleh Sanjaya dan Rusdi pada tahun (2012) menyatakan bahwa
responden yang memiliki interaksi sosial yang baik tidak akan merasa kesepian
dalam hidupnya dan hal ini tentu dapat meningkatkan kualitas hidupnya.
69
Penelitian menunjukkan bahwa keterlibatan sosial mempunyai efek yang positif
pada kesejahteraan emosional lansia dan kesehatan fisik serta diprediksi dapat
menurunkan resiko kematian.
Sedangkan dalam aspek lingkungan sebelum diberikan intervensi
menunjukkan kualitas hidup cukup 25 orang (100%) dan sesudah intervensi
menunjukkan kualitas hidup baik 13 orang (52%). hal ini berarti menunjukkan
ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan intervensi.
Menurut peneliti para lansia akan menjadi lebih nyaman ketika melihat
lingkungan yang lebih hijau disekitar mereka dan menjadi lebih mengerti
bahwa barang bekas seperti botol dapat dimanfaatkan sebagai media untuk
menanam sayuran.
Menurut (Nuran 2009) Terciptanya suasana tempat tinggal yang asri dan
menyenangkan untuk ditinggali sangat bergantung pada interaksi para anggota
di dalamnya yang memiliki komitmen bersama antar sesama anggota dan sadar
akan tugas dan kewajibannya masing-masing. Friedman (2010) lingkungan
adalah suatu yang menggambarkan kondisi yang berada di sekitar kita, yang
termasuk dalam lingkungan yaitu kebebasan, keselamatan fisik, dan keamanan,
lingkungan rumah , sumber keuangan, dan kepedulian sosial, peluang untuk
memperoleh keterampilan dan informasi baru, keikutsertaan dan peluang untuk
berkreasi dan melakukan aktifitas.
70
5.5 Keterbatasan Penelitian
Dalam pelaksanaan penelitian ini, peneliti merasa belum optimal akan
hasil yang telah didapatkan karena terdapat kelemahan dan keterbatasan antara
lain Keterbatasan tenaga dan waktu sehingga peneliti melaksanakan observasi
setiap 4 hari sekali di desa pelem kecamatan karangrejo kabupaten magetan.
71
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian Penerapan Terapi Modalitas Berkebun terhadap
Kualitas Hidup Lansia Hipertensi di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan sudah menjawab tujuan peneliti sebagai berikut :
1. Kualitas Hidup Lansia Hipertensi sebelum diberikan Penerapan Terapi
Modalitas Berkebun di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan menunjukkan sebagian besar kualitas hidup cukup (88%)
2. Kualitas Hidup Lansia Hipertensi sesudah diberikan Penerapan Terapi
Modalitas Berkebun di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten
Magetan menunjukkan sebagian besar kualitas baik (95%)
3. Ada pengaruh Penerapan Terapi Modalitas Berkebun terhadap Kualitas Hidup
Lansia Hipertensi di Desa Pelem Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Dengan signifikan p = 0,000 < α = 0,005
72
6.2 Saran
Dari hasil penelitian yang penulis lakukan, maka penulis ingin menyampaikan
beberapa saran sebagai berikut :
1. Bagi Lansia Hipertensi
Aktivitas berkebun merupakan salah satu kegiatan sehari-hari yang dapat
dilakukan untuk mengisi waktu luang di rumah sehingga memberikan
semangat hidup pada lansia.
2. Bagi Petugas Kesehatan/kader posyandu
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi tentang manfaat
program kesehatan Penerapan Terapi Modalitas Berkebun kepada masyarakat.
3. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi tentang keperawatan
gerontik dan dapat digunakan bagi mahasiswa yang akan melakukan
penelitian selanjutnya.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian serupa
dengan pengembangan penelitian lebih lanjut untuk menambah pengalaman
informasi serta pengetahuan tentang penerapan terapi modalitas berkebun
terhadap kualitas hidup lansia hipertensi
73
71
Daftar Pustaka
Azizah, Lilik M. 2011. Keperawatan Lanjut Usia. Edisi 1. Yogyakarta : Graha
Ilmu
Badan Pusat Statistik (BPS). 2013. Statistik Penduduk Lanjut Usia. (Survey Sosial
Ekonomi Nasional). Jakarta : Badan Pusat Statistik
Bandiyah Siti.2009. Lanjut Usia Dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Nuha
Medika
Darma, K. 2011. Metodologi penelitian keperawatan. Jakarta Timur: CV. Trans
info media.
Demartoto A. 2007. Pelayanan Sosial Non Panti Bagi Lansia (Suatu Kajian
Sosiologis).Surakarta: UNS Press.
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan. 2017. Jumlah Lansia Diseluruh Kabupaten
Magetan Dan Jumlah Lansia Di Kecamatan Karangrejo Di Kabupaten
Magetan.
Ekawati.2014. Hubungan Antara Fungsi Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lansia.
Skripsi. Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Kediri
Fitria, A. (2010) Interaksi Sosial Dan Kualitas Hidup Lansia Di Panti Werdha Upt
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita Binjai. Skripsi USU Medan.
Indriana Y. 2012. Gerentologi Dan Progeria.Pustaka Belajar:Yogyakarta
Maryam, R.Siti. 2011. Mengenal Usia Lanjut Perawatannya. Jakarta : Salemba
Medika
Nandiatari F. 2016. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia Di
Posyandu Lannsia Widodo Makmur Kelurahan Demangan Kota Madiun.
Skripsi. Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
Nofitri NFH. 2009. Gambaran Kualitas Hidup Pada Individu Dewasa
Berdasarkan Karakteristik Budaya Jakarta.Journal Universitas Indonesia.
Diakses tanggal 20 januari 2018
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nugroho, Wahjudi. 2008. Keperawatan Gerontik Dan Geriatrik. Edisi 3. Jakarta :
EGC
Nursalam. 2014.Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional Edisi 4. Jakarta : Salemba Medika
72
.2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Oktavianus Ch. 2007. “ Validitas Dan Reabilitas WHOQOL-Bref Untuk
Mengukur Kualitas Hidup Lanjut Usia” Oktavianus.Pdf-Adober Reader
diakses tanggal 20 januari 2018
Padila, 2013. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Nuha Medika : Yogyakarta.
Puskesmas Karangrejo. 2017. Data Jumlah Lansia Di Desa Pelem
Sekarwiri, E. 2008. Hubungan Antara Kualitas Hidup Dan Sense Of Community
Jakarta : Universitas Indonesia. Thesis
Setiawati, S. 2008. Proses Pembelajaran Dalam Pendidikan Kesehatan. Jakarta :
Trans Info Media.
Setyaningrum V. 2016. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup
Lansia Di Posyandu Lansia Desa Banjarejo Kecamatan Barat Kabupaten
Magetan. Skripsi. Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
Sunaryo. 2008. Psikologi Untuk Kesehatan. Jakarta : EGC
Sunaryo,Wijayanti, Kuhu, Sumedi, Widayanti, Dkk. (2016). Asuhan
Keperawatan. Gerontik. Yogyakata; CV Andi Offset.
Sutikno, E. 2007. Hubungan Antara Fungsi Keluarga Dan Kualitas Hidup Lansia.
Journal Kedokteran Indonesia, Vol. 2/No
Taufik. 2007. Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan Dalam Bidang Keperawatan.
Jakarta : CV. Info Medika.
WHO. 2004. WHO Quality Of Life Bref. Geneva: World Health Organization.
Yuliati, A., Baroya, N., & Ririanty, M. 2014. Perbedaan Kualitas Hidup Lansia
Yang Tinggal Di Komunitas Dengan Di Pelayanan Sosial Lanjut Usia ( The
Different Of Quality Of Life Among The Elderly Who Living At Community
And Social Services ), 2(1), 87–94.
Supraba NP. 2015. Hubungan Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Dan Fungsi
Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas
I Denpasar Utara Kota Denpasar.Program Magister Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Udayana
Denpasar. Tesis.diakses tanggal 25 januari 2018
Saftarina F, Rabbaniyah F.2016.Hubungan Senam Lansia Terhadap Kualitas
Hidup Lansia Yang Menderita Hipertensi Di Klinik HC UMMI Kedaton
73
Bandar Lampung.Jurnal.Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung.
Hamzah Herni.2014. Pengaruh Terapi Modalitas Okupasi Terhadap Tingkat
Kemandirian Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji
Kab.Gowa.Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin
Makassar.Skripsi
Silitonga NA, Satiadarma MP, Risnawaty W.2017. Penerapan Hortikultura Terapi
Untuk Meningkatkan Self-Efficacy Pada Lansia.Fakultas Psikologi,
Universitas Tarumanagara Jakarta.Jurnal
74
Lampiran 1
75
Lampiran 2
76
77
Lampiran 3
78
79
80
Lampiran 6
Judul :PengaruhPenerapan Terapi Modalitas Berkebun Terhadap Kualitas Hidup
Lansia Hipertensi Di Posyandu Desa Pelem Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan
Data Demografi
1. Inisial nama :
2. Umur : ………Tahun
3. Jenis Kelamin :
laki-laki Perempuan
4. Pendidikan Terakhir :
Tidak sekolah SD SMP SLTA Diploma/Sarjana
5. Status perkawinan :
Kawin Tidak Kawin Janda / Duda
6. Pekerjaan
Bekerja Tidak bekerja
81
Lampiran 7
Jenis : Terapi Modalitas Berkebun
Tanggal :
SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)
Terapi Modalitas Berkebun
Pengertian Terapi berkebun adalah salah satu bentuk terapi aktif
yang menjadi bagian penting dari perawatan pasien
karena dapat meningkatkan kesehatan tubuh, pikiran
dan semangat serta kualitas hidup.
Manfaat 1. Meningkatkan kebugaran 2. Meningkatkan kreativitas 3. Menjadikan pikiran rileks 4. Mengurangi stres 5. Meningkatkan sirkulasi darah
Prosedur I. Persiapan alat 1. Botol bekas
2. Gunting
3. Kompos
4. Benih sawi
5. Tanah
6. Gayung
7. Sekam
II. Persiapan
1. responden diberikan penjelasan tentang tindakan
yang akan dilakukan
2. Menjelasakan tujuan dan tahap pelaksanaan
3. Kontrak waktu
III. Pelaksanaan
1. Pengumpulan botol bekas air mineral
Botol-botol bekas air mineral ukuran 1.5 liter
dikumpulkan
2. Pembuatan lubang botol
Pembuatan lubang dilakukan di permukaan botol
sesuai masing - masing perlakuan. Bagian dasar
botol dipotong sekitar 2 cm sehingga botol
82
menyerupai corong. Kemudian buatlubang terutama
di sekitar mulut botol. Ini berfungsi sebagai jalan
keluarnya air dan akar
3. Pemberian media tanam
Botol bekas tersebut ditempatkan pada bagian
tengah.botol diletakkan secara terbalik sehingga
mulut botol menghadap ke bawah. Botol kedua
disusun sama seperti botol pertama (mulut botol
menghadap ke bawah), tetapi tutup botolnya diberi
lubang. Setelah botol tersusun dengan rapi,
kemudian media tanam diisi hingga mencapai 1/8
bagian.
4. Penanaman
Penanaman dilakukan setelah media tanam terisi
dalam wadah botol.
5.Penyiraman
Untuk penyiraman hendaknya dilakukan 1 kali
perhari dengan jumlah (240 ml).
83
Lampiran 8
KISI-KISI KUISIONER
WHOQOL-Word Healt Organitation Of Life
No Indikator Nomer soal Jumlah soal
1 Pertanyaan Umum 1, 2
2
2 Kesehatan fisik 3, 4, 10, 15, 16, 17 dan 18 7
3 Psikologi 5, 6, 7, 11, 19 dan26 6
4 Hubungan Sosial 20, 21, dan22 3
5 Lingkungan 8, 9, 12, 13, 14, 23, 24 dan
25
8
Skor untuk setiap soal :
5 : sangat baik, sangat memuaskan, berlebihan, sepenuhnya dialami, tidak
pernah.
4 : baik, memuaskan, sangat sering, jarang
3 : biasa saja, sedang, cukup sering, kadang-kadang
2 : buruk, tidak memuaskan, sedikit, sangat sering
1 : Sangat buruk, sangat tidak memuaskan, tidak sama sekali, sangat buruk,
selalu
84
Lampiran 9
Petunjuk Pengisian
1. Isilah angket dengan jujur sesuai dengan apa yang paling anda rasakan saat ini. Apapun
jawaban anda akan dijamin kerahasiaannya.
2. Berilah tanda (√) pada salah satu kolom yang menurut anda cocok atau anda setuju dengan
pernyataan tersebut.
3. Untuk kerjasama dan perhatianya, peneliti mengucapkan terimakasih
Kuesioner Kualitas Hidup menurutWorld Health OrganizationQuality
Of Life (WHOQOL) -BREF
Sangat
buruk
Buruk Biasa-biasa
saja
Baik Sangat
baik
1. Bagaimana menurut anda kualitas
hidup anda?
Sangat tdk
memuaskan
Tdk
memuaskan
Biasa-biasa
saja
Memuas-
kan
Sangat
memuas-
kan
2. Seberapa puas anda terhadap
kesehatan anda?
Pertanyaanberikutadalahtentangseberapaseringandatelahmengalamihal-halberikutini
dalam empat mingguterakhir.
Tdk
sama
sekali
Sedikit Kadang-
kadang
Sangat
sering
Dlm jumlah
berlebihan
3. Seberapa jauh rasa sakit fisik mencegah
anda dalam beraktivitas sesuai kebutuhan
tubuh anda?
4. Seberapa sering anda membutuhkan terapi
medis dlm kehidupan ?
Tdk sama
sekali Sedikit
Kadang-
kadang
Seringkali Selalu
5. Apakah anda merasa menikmati hidup anda
sekarang ?
6. Seberapa jauh anda merasa hidup anda
berarti?
7. Apakah anda merasa mampu berkonsentrasi
dalam bekerja ?
8. Apakah anda merasa aman dlm menjalankan
kehidupan anda sehari-hari ?
9. Apakah anda merasa lingkungan dimana anda
tinggal sehat (berkaitan dgn sarana dan
prasarana)
85
Pertanyaanberikutiniadalahtentangseberapapenuhandaalamihal-halberikutinidalam4
mingguterakhir?
Tdk sama sekali
Sedikit
Kadang-
kadang
Seringkali
Selalu
10. Apakah anda mempunyai cukup
energi untuk beraktivitas sehari2 ?
11. Apakah anda dapat menerima penampilan tubuh anda?
12. Apakah anda memiliki cukup uang utk memenuhi kebutuhan hidup anda?
13. Apakah ada ketersediaan informasi
bagi kehidupan anda dari hari ke hari?
14. Seberapa sering anda memiliki kesempatan untuk bersenang-
senang /rekreasi?
Sangat buruk Buruk
Biasa-biasa Saja
Baik Sangat baik
15. Seberapa baik kemampuan anda dalam bergaul?
Sangat tidak memuaskan
Tidak memuaskan
Biasa-biasa saja
Memuaskan Sangat
memuaskan
16. Seberapa puaskah anda dg tidur
anda?
17. Seberapa puaskah anda dengan
kemampuan untuk melakukan aktivitas kehidupan anda sehari-hari?
18. Seberapa puaskah anda dengan
kemampuan anda untuk bekerja?
19. Seberapa puaskah anda terhadap diri anda?
20. Seberapa puaskah anda dengan
hubungan sosial anda?
21. Seberapa puaskah anda dengan kehidupan seksual anda?
22. Seberapa puaskah anda dengan
dukungan yg anda peroleh dr teman anda?
23. Seberapa puaskah anda dengan kondisi tempat anda tinggal saat ini?
24. Seberapa puaskah anda dengan akses anda pada layanan kesehatan?
86
25. Seberapa puaskah anda dengan transportasi yg harus anda jalani?
Tdk
pernah
Jarang Cukup
sering
Sangat sering Selalu
26. Seberapa sering anda memiliki perasaan negatif seperti ‘feeling blue’ (kesepian), putus asa, cemas dan depresi?
87
88
89
Lampiran 11
LEMBAR OBSERVASI
No
Nama
Keterangan
Respon Perasaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
90
Lampiran 12
TABEL UNIVARIAT
UMUR
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 60-65 15 60.0 60.0 60.0
66-70 10 40.0 40.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
JENIS_KELAMIN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid LAKI-LAKI 11 44.0 44.0 44.0
PEREMPUAN 14 56.0 56.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
PENDIDIKAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SD 5 20.0 20.0 20.0
SMP 10 40.0 40.0 60.0
SMA/SMK 6 24.0 24.0 84.0
DIPLOMA/SARJANA 4 16.0 16.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
91
STATUS_PERKAWINAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kawin 15 60.0 60.0 60.0
janda/duda 10 40.0 40.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
PEKERJAAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid bekerja 11 44.0 44.0 44.0
tidak be 14 56.0 56.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
92
LAMPIRAN 13
KUALITAS HIDUP PRE
FISIK
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 21 84.0 84.0 84.0
Baik 4 16.0 16.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
PSIKOLOGI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 21 84.0 84.0 84.0
Baik 4 16.0 16.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
SOSIAL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 17 68.0 68.0 68.0
Baik 8 32.0 32.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
LINGKUNGAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 25 100.0 100.0 100.0
93
KUALITAS HIDUP POST
FISIK
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 8 32.0 32.0 32.0
Baik 17 68.0 68.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
PSIKOLOGI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid cukup 5 20.0 20.0 20.0
Baik 20 80.0 80.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
SOSIAL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid cukup 8 32.0 32.0 32.0
Baik 17 68.0 68.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
LINGKUNGAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid cukup 12 48.0 48.0 48.0
Baik 13 52.0 52.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
94
Statistics
KUALITAS_HID
UP_PRE
KUALITAS_HID
UP_POST
N Valid 25 25
Missing 0 0
Mean 87.96 95.44
Median 87.00 96.00
Mode 87 93a
Std. Deviation 3.702 3.477
Range 16 14
Minimum 81 89
Maximum 97 103
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
KUALITAS_HIDUP_PRE .122 25 .002 .972 25 .004
KUALITAS_HIDUP_POST .111 25 .002 .976 25 .004
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
95
UJI WILCOXON
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
KUALITAS_HIDUP_POST -
KUALITAS_HIDUP_PRE
Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 25b 13.00 325.00
Ties 0c
Total 25
a. KUALITAS_HIDUP_POST < KUALITAS_HIDUP_PRE
b. KUALITAS_HIDUP_POST > KUALITAS_HIDUP_PRE
c. KUALITAS_HIDUP_POST = KUALITAS_HIDUP_PRE
Test Statisticsb
KUALITAS_HID
UP_POST -
KUALITAS_HID
UP_PRE
Z -4.379a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
96
Lampiran 14
97
98
99
Lampiran 15
Dokumentasi penelitian