Sistema Renal

FORMACIÓN DE LA ORINA

LOS RIÑONES EN LA HOMEOSTASIS

• Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico.

• Excreción de los productos de desecho y sustancias químicas.

• Regulación de la presión arterial• Regulación del equilibrio ácido

básico

FORMACIÓN DE LA ORINAPROCESOS RENALES1) Filtración glomerular2) Reabsorción tubular3) Secreción tubular

Excreción urinaria= Filtración - Reabsorción + Secreción

FILTRACIÓN GLOMERULAR• Membrana de filtración: Células endoteliales y

podocitos.• Permite la filtración de agua y solutos pequeños.• Impide la filtración de la mayor parte de las proteínas

del plasma, células sanguíneas y plaquetas.

• Las sustancias que se filtran atraviesan tres barreras:

El volumen del líquido filtrado en el corpúsculo renal es mucho mayor que en otros capilares:

• Tienen gran superficie para la filtración• La membrana de filtración es delgada y porosa• La presión del capilar glomerular es alta

Presión neta de filtraciónDepende de tres presiones principales:1) Presión hidrostática Sanguínea glomerular (PHSG)2) Presión hidrostática capsular (PHC)3) Presión Coloidosmótica sanguínea (PCS)

• Presión neta de filtración (PNF)PNF=PHSG – PHC – PCS

FILTRACIÓN GLOMERULAR• Cantidad de filtrado que se forma los corpúsculos

renales en ambos riñones por minuto.• El FG es en promedio de 125 mL/min en hombres

105 mL/min en mujeres

REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULARES

REABSORCIÓN• Retorno de la mayor parte del

agua filtrada y solutos al torrente sanguíneo.

• 99% del agua filtrada se reabsorbe.

• Solutos: Glucosa, aminoácidos, urea y algunos iones como Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3

- y HPO42-

SECRECIÓN• Transferencia de sustancias desde la sangre hacia el

líquido tubular.• Sustancias secretadas: H, K, amonio, creatinina y

ciertos fármacos.

REABSORCION Y SECRECIÓN EN EL TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

• Solutos y agua• Todos los procesos involucran Na.• Glucosa, aminoácidos, ácido láctico y vitaminas se

reabsorben en el primer segmento

• A medida de que el agua abandona el líquido tubular, las concentraciones de los solutos filtrados aumentan.

• El K, Ca y Mg se reabsorben en el segundo segmento.• Se secretan urea y amoníaco.

REABSORCIÓN EN EL ASA DE HENLE• 20-30% de Na, K, Ca• 35% de Cl• 15% de agua• 10-20% de HCO3

REABSORCIÓN EN EL TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

• Continua la absorción de Na, Cl y Ca• Se absorbe el 15% del agua

REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN EL TÚBULO COLECTOR

• 90-95% de agua y algunos solutos retornaron al torrente sanguíneo.

• Células principales: Reabsorben Na y secretan K• Células intercalares: Reabsorben K y HCO3 y secretan

H

HORMONAS QUE REGULAN LA REABSORCION Y SECRECIÓN TUBULAR

• Sistema Renina- angiotensina- aldosterona• Hormona Antidiurética• Péptido natriurético auricular

Producción de orina diluida y orina concentrada

• Orina diluida ingestión de líquidos alta.• Orina concentrada ingestión de líquidos

baja.

Nefrona

Túbulo colector

Pirámides

Papila

Cáliz menor

Cáliz mayor

Pelvis Renal

Uréter

Vejiga

Uretra

MUESTRA VALORESAmilasa 6.5-48.1 unidades/horaBilirrubina NegativaSangre NegativaCalcio 10 mg/dLCloruro 140-250 mol/diaCreatinina H:1-2 /día M: 0.8-1.8 g/díaGlucosa NegativaOlor AromáticoOsmolaridad 500-1400 mOsm/kgpH 4.6-8Potasio 40-80 mol/díaSodio 75-200 mg/díaDensidad 1.001-1.035Urea 25-35 g/díaAcido úrico 0.4-1 g/díaUrobilinogeno 1.7-6 µmol/díaVolumen total 1000-1200 mL/día

• GUYTON Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. Formación de la orina en los riñones. Editorial McGraw Hill Interameramericana. 9ª Edición (1997). Págs. 343-380.

• HERRERA Saint-Leu Patricia y Co. Anatomía Integral. Sistema Urinario. Editorial: Trillas. 1ª Edición (2008). Págs. 888-890

• TORTORA J. Gerart, Derrickson Bryan. Principios de Anatomía y Fisiología. Aparato Urinario. Editorial Panamericana. 11ª Edición (2006). Pág. 1010-1026.

BIBLIOGRAFÍA