Sinusitis maxilar aguda
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SINUSITIS MAXILAR AGUDA
ALUMNA: ARIADNA FUENTES HERNÁNDEZ.
DR. LUCIO HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ.
OTOÑO 2016
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SINUSITIS
Es la inflamación no específica, aguda o crónica de las estructuras que constituyen las cavidades neumáticas vecinas a las fosas nasales.
Es un proceso relativamente común, afecta al 20% de la población.
DEFINICIÓN
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SINUSITIS
SEGÚN: DURACIÓN
1.Aguda: Infección sinusal, en que los síntomas y signos remiten antes de las 4 semanas: LEVE – GRAVE.
2.Aguda Recidivante: Múltiples episodios agudos, los síntomas y signos remiten entre episodios.
CLASIFICACIÓN
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SINUSITIS
SEGÚN : ORIGEN
1.Infecciosa: a. Bacterianasb. Viralc. Micóticas
2.Alérgicas 3.Mixtas
CLASIFICACIÓN
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SINUSITIS AGUDA
Factores Desencadenantes:1. Infecciones de vías aéreas y odontógenas.
2. Procesos no infecciosos:
a. Nasales: alergias –desviación septal- cuerpos extraños, tumores.
b. Naso Dentarios–Palatino: paladar hendido, quistes, tumores dentarios.
c. Sistémica: Alergia mucoviscidosis- leucemia.
d. Otros: Baños de inmersión –Barotrauma - Vómitos.
ETIOPATOGENIA
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SINUSITIS AGUDA
ETIOPATOGENIAVías de Infección
1. Fosas Nasales2. Senos (genuina) 3. Odontógenas 4. Intersinusal5. Hemática6. Orbitaria
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SINUSITIS AGUDA
ETIOPATOGENIATrastornos de drenaje
1. Obstrucción de Ostiuma) Factores vasculares del ciclo nasalb) Obstrucción Mecánica c) Origen Inflamatorio
2. O. de Ostium – éstasis de secresiones – infección – inflamación – tumefacción de mucosas - O de Ostium.
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SINUSITIS AGUDA
ETIOPATOGENIAInfluencias Ambientales
Mecanismos de Infección a) VIRUS .- Rinovirus, Virus de la influenza, Para
influenza y adenovirus.b) BACTERIAS
Streptococcus Pneumoniae Haemophilus influenzae Streptococcus alfa hemolíticos Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Streptococcus Beta Hemolíticos
70%
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SINUSITIS AGUDA
1. SíntomasA. Mayores:
Rinorrea Purulenta. Obstrucción nasal. Cefaleas –dolor facial- Irritabilidad. Fiebre. Rinorrea post nasal. Tos diurna y nocturna.
SINTOMATOLOGÍA
SINUSITIS AGUDA
1. SíntomasB. Menores
Odontalgia Hiposmia Fatiga Decaimiento Falta de Concentración Febrícula Fetidez
SINTOMATOLOGÍA
SINUSITIS AGUDA
2. SignosA. Externos:
Dolor Facial Puntos dolorosos.
B. Rinoscopia anterior: Mucosa nasal congestiva. Cornetes tumefactos Rinorrea Mucosa o Purulenta
en piso. Rinorrea en Meato Medio.
SINTOMATOLOGÍA
SINUSITIS AGUDA
2. SignosC. Rinoscopia posterior:
Mucosa de Epifaringe Congestiva Rinorrea Posterior.
SINTOMATOLOGÍA
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SINUSITIS
1. Interrogatorio2. Sintomatología3. Examen Físico
• Palpación – percusión• Rinoscopia anterior• Rinoscopia posterior
4. Exámenes complementarios• Imagenología: Rx, TAC, RM• Fibroscopía - Endoscopía• Punción
DIAGNOSTICO
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SINUSITIS
OBJETIVOS
Tratar la infección de origen. Aliviar los síntomas Prevención de complicaciones.
TRATAMIENTO
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SINUSITIS
1. Siempre se inicia empíricamente.2. Sinusitis Aguda: 10 a 14 días.3. Sinusitis Recidivante: tratar cada
episodio y la profilaxis tiene utilidad.4. Analgésicos.5. Descongestionantes sistémicos o
( tópicos no más de 3 días ).6. Mucolíticos.7. Corticoides tópicos en sinusitis con
alergia.8. Irrigaciones nasales.
TRATAMIENTO MEDICO
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SINUSITIS COMPLICACIONES SINUSALES ORBITARIAS
1. Neumocele2. Celulitis orbitaria3. Exoftalmos4. Dacriocistitis5. Síndrome hendidura esfenoidal6. Neuritis óptica.
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SINUSITIS COMPLICACIONES SINUSALES ENDOCRANEALES
1. Paquimeningitis externa (extradural)2. Paquimeningitis interna (subdural)3. Meningitis purulenta4. Absceso cerebral5. Tromboflebitis de grandes senos venosos.6. Meningitis serosa7. Sepsis rinógena8. Encefalitis no supurada.