Sähköiset menetelmät aikuisten diabeteksen hoidossa Tyyppi ... · • Tyypin 2 diabeteksen...
Transcript of Sähköiset menetelmät aikuisten diabeteksen hoidossa Tyyppi ... · • Tyypin 2 diabeteksen...
Sähköiset menetelmät
aikuisten diabeteksen
hoidossa – Tyyppi 2
tutuksi
Kehittämispäällikkö
Sari Koski Diabetesliitto
15.3.2019 Sari Koski
Tyyppi 2 tutuksi -verkkokurssi
• 2013 lähtien toteutettu 21 verkkokurssia, yhteensä
408 osallistujaa
• vetäjinä diabeteshoitaja, ravitsemusterapeutti ja
liikuntasuunnittelija
• tarkoitettu hiljattain sairastuneille tyypin 2
diabeetikoille
• ikäjakauma ollut 35-84 vuotta
• 5 viikon kurssi, jokaisella viikolla oma teemansa,
uusia sisältöjä viikoittain
• kurssilaiset toimivat anonyymeinä, itse
valitsemallaan nimimerkillä
15.3.2019 Sari
Koski2
Kurssin tavoitteet
Yleiset
• kurssi tukee hoitopaikassa annettava ohjausta sekä
osallistujan hoitosuhdetta siellä
• osallistujat saavat perustietoa tyypin 2 diabeteksesta ja
vinkkejä hoidon soveltamiseen omassa arjessa
• osallistujien ymmärrys hoidon kokonaisuudesta ja
omista vaikutusmahdollisuuksistaan siihen lisääntyvät
• osallistujat saavat tukea sairauteen sopeutumiseen sekä
mahdollisuuden vertaistukeen
• osallistujien kokemus diabeteksen hallinnasta paranee
ja he aktivoituvat oman hoitonsa suhteen
Lisäksi jokaisella kurssilaisella oma henkilökohtainen, itse
asettamansa tavoite.
15.3.2019 Sari
Koski3
Jaksojen teemat
• Mikä on tyypin 2
diabetes?
• Hyvä hoito kannattaa!
• Syöminen
• Liikkuminen
• Tyypin 2 diabeteksen
lääkehoito
15.3.2019 Sari
Koski4
Sisällön toteutus
• Tietoiskuja ja linkkejä artikkeleihin
-tiedon jäsennys: omaan pohdintaan ohjaavat
kysymykset
• Videohaastatteluja, vertaisvideoita
• Tehtäviä
• Mahdollisuus kysyä asiantuntijoilta
• Keskustelupalsta
15.3.2019 Sari
Koski5
15.3.2019 Sari
Koski6
Kurssin seuranta ja arviointi
• Kurssilaisten palautteet kurssijaksojen aikana
• Palautekysely heti kurssin jälkeen (vastausprosentti
n. 60%, suunnilleen sama määrä kurssilaisista
aktiivisia kommunikoijia kurssin aikana)
• Viivästetty arviointi n. vuoden kuluttua kurssista
(vastausprosentti n. 40 % kurssilaisista)
15.3.2019 Sari
Koski7
Osallistujien tärkeimmät oivallukset
kurssin aikana
1. Perimän vaikutus diabeteksen kehittymiseen
Monelle sairastuneelle perimän vaikutus diabeteksen kehittymiseen on ollut
vieras asia. Media on ruokkinut mielikuvaa itseaiheutetusta sairaudesta ja
moni kokeekin syyllisyyttä sairastumisestaan, vaikka myös perimällä on
osuutta asiaan. Tyypin 2 diabetekseen voi sairastua terveistä elintavoista
huolimatta, jos perimä siihen on vahva. Asiallisen tiedon saaminen tyypin 2
diabeteksen kehittymisestä ja syyllisyyden käsittely on ollut tärkeä teema
kurssin keskusteluissa. Se on vapauttanut voimavaroja omahoidon
opetteluun ja helpottanut sopeutumista diabetekseen.
2. Ymmärrys elintapamuutosten merkityksestä ja
niihin motivoituminen
Elintavat on tyypin 2 diabeteksen hoidon kulmakivi. Monella on tarvetta
elintapamuutoksiin, kun diabetes todetaan. Näiden muutosten eteenpäin
vieminen on usein hidas ja vaivalloinen prosessi, jossa edetään pienin
askelin. Moni kurssille hakeutunut onkin odottanut saavansa tähän asiaan
käytännönläheistä ohjausta ja apua. Ravitsemusjakso on ollut hyvin suosittu
ja osallistujat ovat kokeneet saaneensa paljon hyviä käytännön vinkkejä
ruokavalionsa toteuttamiseen ja painonhallintaan.
15.3.2019 Sari
Koski8
15.3.2019 Sari
Koski9
”Tavoitteena oli saada itseni
rauhoittumaan ja löytää
tasapainoinen tapa hoitaa itseäni.
Terveyskeskuksen ohjeet olivat
hyvin ylimalkaiset”
” Halusin tietää diabeteksesta
yleisesti enemmän, samoin
syömisen ja lääkehoidon osalta.
Olen lähes ummikko tässä asiassa.
Samoin myös seurannan, enhän
ollut edes ymmärtänyt, että
diabeteshoitajalla käydään
muulloinkin kuin se eka kerta.”
”Pelko tätä uutta asiaa kohtaan
aika paljon hälveni ja usko
selviytymiseeni kasvoi.”
” Nyt saatu tieto kohdallani
rauhoitti ja antoi hyviä eväitä
jatkaa itse matkaa.”
” Ymmärsin sen, että kun tehdään
elämäntapamuutoksia (lähinnä nyt
ruokatottumuksiin) niin ensimmäiset
tavoitteet tai askeleet pitää olla
tarpeeksi pieniä, jotta ne pystyisi
toteuttamaan ja että niistä tulisi
pysyviä tapoja”
Osallistuminen verkkokurssille vaikutti
ehdottomasti käsitykseeni T2D
sairaudesta. Sain asiallista tietoa ja
myös diagnoosin jälkeinen häpeän
tunne heikkeni. Minulle vahvistui se,
että kaikilla T2D on yksilöllinen,
vaikka tavoitearvot verensokerin
mittauksessa ovatkin samat.”
15.3.2019 Sari
Koski10
” Se, että kun hoidan tänään itseäni hyvin, se
kantaa hyvää myös tulevaisuuteen, ajatellen
diabeteksen lisäsairauksia. Oivalsin myös sen,
että perimällä on suurikin vaikutus asiaan. On
turha moittia itseään tähän mennessä tehdyistä
tai tekemättömistä valinnoista. Nyt on aika
suunnata katse eteenpäin ja edetä asioissa
maltilla ja pikkuaskelin niin hyvä tästä tulee.”
Verkkokurssin vaikutukset kurssilaisten
arjen elämään (viivästetty arviointi)
1. Kurssi oli tukenut hoitopaikassa annettavaa ohjausta
sekä osallistujan hoitosuhdetta siellä. Oli löytynyt
paremmin yhteinen kieli oman diabeteshoitajan kanssa.
2. Osallistujat olivat soveltaneet oman arkeensa
saamaansa tietoa tyypin 2 diabeteksesta.
3. Osallistujien ymmärrys hoidon kokonaisuudesta ja
omista vaikutusmahdollisuuksistaan oli lisääntynyt.
4. Kurssi oli auttanut hyväksymään diabeteksen paremmin
ja se oli vahvistanut käsitystä siitä, että diabeteksen
kanssa voi elää normaalia elämää eikä sairautta tarvitse
hävetä tai pelätä.
5. Osallistujien kokemus diabeteksen hallinnasta parani ja
he aktivoituivat oman hoitonsa suhteen.
15.3.2019 Sari
Koski11
” oppimieni pienten askeleiden avulla
olen muuttanut syömistäni paljon
kurssin aikana ja sen jälkeen. En ollut
ennen hoksannut että yksi pieni
muutos kerralla on riittävästi. Kaikkea
ei tarvi muuttaa yhdellä kerralla. Olen
iloinen, koska paino on edelleen
laskussa, nyt jo – 6kg ”
15.3.2019 Sari
Koski12
” Tärkeintä kurssilla opittua oli
oman pään järjestäminen. Olen
kuullut terveyskeskuksesta
kaikenlaista nippelitietoa, mutta
vasta nyt ymmärsin että minulla
on mahdollisuus itse vaikuttaa
asioihin, ja omaan terveyteeni.
Tämä huomio on ollut tosi
vapauttava ja uskallan taas
tehdä asioita”
” Kun hämmennetään asioita niin
siinä voi innostua! Kasvisten
käyttöä lisätty ja ehkä vielä
lisätään.”
”Tuli tunne, että kyllä minä tämän
kanssa pärjään.
”Koko loppuelämän minua ohjaava
ajatus verkkokurssilta opittuna on,
että "ajatuksen täytyy johtaa
tekoon".
15.3.2019 Sari
Koski13
Osallistuminen verkkokurssille vaikutti ehdottomasti käsitykseeni T2D sairaudesta. Sain asiallista tietoa ja myös diagnoosin jälkeinen häpeän tunne heikkeni. Minulle vahvistui se, että kaikilla T2D on yksilöllinen, vaikka tavoitearvot verensokerin mittauksessa ovatkin samat.”
Verkon mahdollisuuksia
• Hyvä väline uusien asioiden omaksumiseen ja
tiedon jäsentämiseen, ymmärrys diabeteksen
kokonaisuudesta
• Tieto sopivina annoksina, oma pohdinta >
MOTIVAATION HERÄÄMINEN
• Mahdollisuus peilata omia ajatuksia ammattilaisten
ja vertaisten kanssa > UUSI NÄKÖKULMA
• Voi edetä omaan tahtiin, pääsee mukaan vaikka
lämpiäisi hitaasti
• Keskustelut, kysymykset ja kommentit eivät mene
ohi, niihin voi palata ja pureskella >YMMÄRRYS
15.3.2019 Sari
Koski14
Verkon mahdollisuuksia
• Mahdollisuus tarkastella uutta ja vaikeaa asiaa
ensin etäältä
• Elintapamuutoksissa itseohjautuvuuden ja oman
päätöksenteon tukeminen: ammattilaiset ovat
tukena mutta sopivan välimatkan päässä
• Oivallinen tapa omien ajatusmallien, mielikuvien
ja asenteiden tarkasteluun >SOPEUTUMINEN
• Voidaan tavoittaa henkilöitä, jotka työ-ym.
kiireiden takia eivät voi osallistua kuntoutukseen
tai ryhmiin
15.3.2019 Sari
Koski15
Sähköisiä ohjausmahdollisuuksia
Diabetesliitossa
• Verkkokurssit www.diabetes.fi/dopisto
• Tyyppi 2 tutuksi vastasairastuneille tyypin 2 diabeetikoille
• Tyyppi 1 tasapainoilee hoidossa jaksamisen tueksi pidempään
sairastaneille tyypin 1 diabeetikoille. Ei sovi alkuohjaukseen
• Hyvän syömisen kurssi on tyypin 2 diabeetikoille, tyypin 2
diabeteksen riskissä oleville sekä kaikille asiasta kiinnostuneille.
• Raskausdiabeteksen jälkeen -verkkovalmennuksesta
raskausdiabeteksen sairastanut saa vinkkejä, miten ottaa askeleita
pysyviin hyvinvointia lisääviin tekoihin.
• Hyvää oloa odotukseen -verkkokurssilla odottava äiti saa syömiseen,
liikkumiseen, lepoon ja rentoutumiseen liittyviä vinkkejä.
• Vastasairastuneiden lasten vanhempien verkkovalmennus on
suunnattu alle 13-vuotiaiden lasten vanhemmille, joiden lapsen
diabetekseen sairastumisesta on kulunut 3-12 kuukautta
• D1 avain
• D1-avain on sähköinen omahoidon osaamisen arviointiväline tyypin 1
diabetesta sairastaville aikuisille. D1-avaimella voi selvittää, kuinka
hyvin tuntee diabeteksen ja omaan hoitoonsa vaikuttavia asioita.
Ehkä löytyy myös jumittavia lukkoja.
15.3.2019 Sari
Koski16
Kiitos mielenkiinnosta!
Twitter @koskisari
15.3.2019 Sari
Koski17