Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok...
Transcript of Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok...
![Page 1: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/1.jpg)
Sebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttan – A2. gyakorlati modul
![Page 2: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/2.jpg)
Sebészeti Műtéttan gyakorlatokA1. MODUL - Az aszepsis és a sebész
• Bemosakodás, beöltözés;• A műtőbeli mozgás gyakorlása;• Ismerkedés a Suture Tutor programmal
A2. MODUL - A sebészi instrumentárium• Alapvető sebészi műszerek (Suture Tutor program);• Műtőben használatos textíliák; varróanyagok;• A sebészi csomózás (Suture Tutor program);• Az aszepsis és a beteg vonatkozásai;
A3. MODUL – Műtétek• Csomózás speciális körülmények között• Szövetegyesítő lehetőségek, varrás
A4. MODUL – Műtétek - Vérzések• Bőrmetszés, vérzéscsillapítás, drainage, sebzárás
A5. MODUL – Sebek• Steril kötéscsere, varratszedés, nyitott sebkezelés, kötözéstan• Injekciózás, perifériás vénabiztosítás, intravénás infúzió
A6. MODUL - Kis műtétek→ Minor Surgical Skills program
![Page 3: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/3.jpg)
Ollók helyes tartása
![Page 4: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/4.jpg)
Szikék helyes tartása
„Hegedűvonó” tartás „Tollszár” fogás
![Page 5: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/5.jpg)
Csipeszek helyes tartása
„ceruza” „kés”
![Page 6: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/6.jpg)
Zárszerkezetes fogóműszerek tartása
![Page 7: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/7.jpg)
Érfogók helyes tartása
![Page 8: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/8.jpg)
Tűfogók helyes tartása
![Page 9: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/9.jpg)
Sebészi csomózás
![Page 10: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/10.jpg)
Sebészi csomózás 1.Varratokhoz vagy lekötésekhez használt fonalakvégeit sebészi csomókkal egyesítjük.
Követelmény - gyors- szilárdan tartó
Nem megfelelően kötött csomó súlyosposztoperatív komplikációkhoz vezethet.
Laza csomó - nagyobb hegSzoros csomó - csökkent vérkeringés,
lassú sebgyógyulás
![Page 11: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/11.jpg)
Sebészi csomózás 2.
Egyszerű csomó = hurok: a fonalakegy zárt hurkot alkotnak.
Két egymás fölött elhelyezett egyszerűcsomó - női vagy kofa csomó
dekönnyen kibomlik, ezért a sebészetben nem szabad használni !
![Page 12: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/12.jpg)
A sebészetben egy csomó = legalább két egymás fölött elhelyezett „félcsomó”:
alapcsomó + befejező (ellentétes irányú)csomó.
A csomózás előtt a fonalvégeket mindig keresztezni kell!
A csomók száma függ a fonal típusától(szintetikus fonalakból több csomó).
Sebészi csomózás 3.
![Page 13: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/13.jpg)
Sebészetben használatos csomózási technikák:- kétkezes: mindkét kéz egyformán vesz
részt a csomó megkötésében- egykezes: az egyik kéz csomóz, a másik
a fonalvéget tartja, a csomó meg-húzását mindkét kéz végzi
- műszeres: tűfogóval (leggyakoribb), Péannal, csipesszel
- ha mélyben kell csomózni- atraumatikus fonallal- rövid fonallal (fonaltakarékosság!)
Sebészi csomózás 4.
![Page 14: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/14.jpg)
Sebészi csomózás 5.
A gyakorlatok során elsajátított kétkezes csomózási technikák:
- tengerész- v. hajóscsomó- sebészcsomó- bécsi csomó- műszeres csomózás
Az egykezes és műszeres csomózás technikáját lásd a Suture Tutor multimédia programban.
![Page 15: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/15.jpg)
Csomózás: „Tengerész” csomó
![Page 16: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/16.jpg)
Csomózás: „Sebész” csomó
![Page 17: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/17.jpg)
Csomózás: „Bécsi” csomó
![Page 18: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/18.jpg)
Csomózás: „Eszközös” csomó
![Page 19: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/19.jpg)
Műtői textíliák bemutatása
- izoláló lepedők típusai- törlőkendők- buci
![Page 20: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/20.jpg)
4. Ismételt betadine-os lemosáscsökkentett felületen
3. Dezinficiálás betadine-nal
A műtéti terület lemosása
1. Alkoholos lemosás
NEM SZABAD:Szennyezett bucival aműtéti területre visszatérni
2. Alkoholos lemosás ismétlése
![Page 21: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/21.jpg)
A műtéti terület izolálása
Izolálólepedőt a műtéti területtől távolítani szabad
Közelíteni….NEEEEEEM!
1. Izolálólepedő a lábrész lefedéséhez
2. Izolálólepedő a beteg fejrészéhez
3. Az oldalsó izolálólepedők elhelyezése
4. Lepedőcsipesszel a textíliák rögzítése
5. Műszerelőasztal műtőasztalhoz mozgatása
![Page 22: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/22.jpg)
Izolálás 1.A lemosáshoz használt műszerek
![Page 23: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/23.jpg)
Izolálás 2.A lemosás
![Page 24: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/24.jpg)
Izolálás 3.
![Page 25: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/25.jpg)
Lemosás-izolálás
BemosakodásCsomózásgyakorlása
Csomózásgyakorlása
Suture TutorMűszerek;Csomózás
4.csop
Csomózásgyakorlása
Lemosás-izolálás
BemosakodásCsomózásgyakorlása
Suture TutorMűszerek;Csomózás
3.csop
Csomózásgyakorlása
Csomózásgyakorlása
Lemosás-izolálás
BemosakodásSuture TutorMűszerek;Csomózás
2.csop
Csomózásgyakorlása
Csomózásgyakorlása
Suture TutorMűszerek;Csomózás
Lemosás-izolálás
Bemosakodás1.csop
Asepsisés a beteg
Alapvetősebészi műszerek, sebészi csomózás
78-9066-7854-6642-5430-4215-300-15Idő(perc)
A gyakorlat időbeosztása
![Page 26: Sebészeti Műtéttani Intézet - u-szeged.huweb.med.u-szeged.hu/expsur/rop/aktualis_gyakorlatok PDF-ben/A2 gyak.pdf · Sebészi csomózás 2. Egyszerű csomó = hurok: a fonalak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041602/5e319394147f4b06ff62387b/html5/thumbnails/26.jpg)
Jó gyakorlást!