GANGGUAN LETIH PADA LANJUT USIA

Dr. Tony Setiabudhi, Sp.KJ, Ph.DDr. Tony Setiabudhi, Sp.KJ, Ph.D

PENDAHULUAN Letih bukan gejala yang defitif untuk suatu penyakit. Penyebab letih seputar kurangnya tidur dan latihan yang berat

untuk kesehatan dan terapi operasi. Penurunan energi dihubungkan dengan letih merupakan

masalah penting yang berhubungan dengan perhatian dan konsentrasi.

DEFINISI Fatigue = suatu keadaan penurunan kapasitas kerja atau

melakukan suatu kegiatan diikuti periode aktivitas mental atau fisik.

Sebagai contoh, fatigue pada otot jika disebutkan diatas adalah aktivitas berulang pada periode tertentu.

Paling banyak kasus pada gangguan letih juga berhubungan dengan fatigue.

EPIDEMIOLOGI Wanita lebih mudah letih daripada pria, dan ini dapat menjadi

problem disetiap umur, tapi sering terjadi adalah usia muda dan usia lanjut.

PATOFISIOLOGI Sensasi Fatigue dipercaya karena adanya ‘Activating

Reticulating System’ di belakang otak. Struktur Musculoskeletal juga lambat laun dapat bergabung

untuk beradaptasi dengan struktur otak yang mempunyai fungsi kompleks yang bersama-sama dalam bentuk konstruksi dan adaptasi

Semua sistem seperti otot, persendian , proprioseptif ,dan fungsi kinestetik, serta ditambah bagian dari fungsi dan tugas otak bersama-sama dalam satuan kerja.

TIPE-TIPE FATIGUE Fatigue Tipe Sentral

Bagian sentral dari fatigue digambarkan sebagai suatu penurunan sistem neural drive atau nerve-based motor yang memerintahkan otot untuk menurunkan aktivitasnya.

Fatigue Tipe PeriferFatigue selama melakukan aktivitas fisik dengan mempertimbangkan kemampuan tubuh menyalurkan persediaan energi untuk kontraksi otot, bersamaan dengan peningkatan kebutuhan energi.

PENYEBAB TERJADINYA KELETIHAN

Faktor fisik yang dapat menyebabkan keletihan, antara lain :

- Kelebihan berat badan

- Tubuh yang sangat kurus

- Penyakit yang diderita

- Terapi pada lansia

- Pada kondisi tidak fit

- Pola tidur terganggu

- Metabolisme

Faktor Psikologi yang dapat menyebabkan keletihan, antara lain :

- Khawatir dan Stress

- Insomnia

- Depresi

- Kesulitan-kesulitan setiap hari.

- Shock Emosional

- Berharap banyak pada diri

sendiri

KEBIASAAN HIDUP YANG

MENYEBABKAN LETIH Tidur

Terlalu Banyak Tidur Aktivitas

Kopi dan Teh Alkohol

AKTIVITAS YANG DAPAT

MENYEBABKAN LETIH

Kesulitan-kesulitan Yang Berkesinambungan

Kerja Pada Malam Hari Stress Pekerjaan

OBAT-OBATAN YANG MEMILIKI EFEK SAMPING

LETIH Interaksi obat Zolpidem dan

Benzodiazepine Interaksi obat Ambien dan

Benzodiazepine Interaksi obat Zolpidem dan

Diazepam Interaksi obat Ambien dan

Diazepam Interaksi obat Celexa dan

alkohol

Chorex

A.P.L

Chorionic Gonadotropin

Dactinomycin

Cosmegen

GEJALA KLINIS GANGGUAN LETIH

Berkeringat pada malam hari Perubahan berat badan Nafas sesak Perbesaran Kelenjar limfe Haus Apatis Mengantuk (Drowsiness ) Nyeri kepala Pandangan kabur Pusing

DIAGNOSA Anamnesa. Pemeriksaan Fisik :

Tekanan darah diukur saat posisi duduk/tidur dan juga pada posisi berdiri (mendeteksi adanya hipotensi postural penyakit Addison).

Perabaan kelenjar getah bening untuk mengetahui adakah perbesaran dari nodus limfatikus.

Pemeriksaan lambung untuk meraba perbesaran dari hepar atau limpa.

Pemeriksaan neurologi klinis untuk mengetahui adanya abnormalitas pada penyakit Muscular Dystrophy, Penyakit pada Motor Neuron atau Penyakit Parkinson, Multiple Sclerosis.

Pemeriksaan dari tanda-tanda ringan dari Sindrom Kronis Fatigue yang terdiri dari : kelemahan otot, pharynx hiperemis dan perbesaran nodus limfatikus leher.

Pemeriksaan Kimia Darah Pemeriksaan Urinalisa Pemeriksaan Sputum Pemeriksaan Feses Pemeriksaan Radiologi EKG EMG (Jika ada indikasi

gangguan Neuromuskular) Biopsi Otot

DIAGNOSA BANDING Fibromyalgia : Nyeri kronis yang mengenai otot, sendi dan

jaringan lunak sekitarnya. Sindrom Fatigue Kronis : Rasa lelah yang berlangsung lama

dan tidak hilang dengan istirahat tanpa penyebab organik yang jelas.

Myalgic Encephalomyelitis : Rasa lelah yang tidak diketahui penyebabnya.

Penyalahgunaan obat-obatan (Drugs abuse).

PENATALAKSANAAN GANGGUAN LETIH PADA LANJUT USIA

Umum :

Tatalaksana simptomatik sesuai gejala dominan.

Latihan (rehabilitasi) Psikis dan Fisik.

Tata laksana penunjang lain, diet rendah lemak, vitamin, tidak merokok dan tidak minum alkohol.

Khusus :

Farmakologis*Anti Depresan : Amitriptyline Hcl 2 x 1 tab (10 mg).*Multivitamin : Bio ATP

2 x 1 Tab (500 mg).Simptomatik sesuai gejala yang dominanTerapi causanya

Non Farmakologis

- PERBAIKI POLA TIDUR

- LAKUKAN BEBERAPA KEGIATAN

- (-) PENGGUNAAN KAFEIN

- PERHATIKAN MASALAH BERAT BADAN

- RENCANAKAN KEGIATAN HARIAN/MINGGUAN

- MEMPUNYAI HARAPAN NYATA

PROGNOSIS

Jika terdeteksi secara dini keadaan ini dapat teratasi dengan baik.

KOMPLIKASI

Sindrom Fatigue Kronis Ketidakmampuan Bekerja Isolasi Sosial

Terima Kasih