SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una...
Transcript of SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una...
![Page 1: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/1.jpg)
SARAMPION
Dr. Herminio Hernández Díaz
![Page 2: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/3.jpg)
SARAMPION
Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción máculopapular. Complicaciones: Neumonía, encefalitis.
Etiología Enders y Peebles, en 1954 aislaron el virus.
El virus ha sido adaptado a una variedad de tejidos (amnios humano, células pulmonares de embrión humano, células de carcinoma humano y embrión de pollo )
Cambios citopáticos en cultivos tisulares son característicos :
Formación de células gigantes multinucleadas
Vacuolización en el citoplasma sincicial
Inclusiones eosinofílicas intranucleares e intracitoplasmáticas
![Page 4: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/4.jpg)
EL VIRUS DEL SARAMPION
Pertenece a la familia paramyxovirus, género Morbillivirus.
Virus RNA.
Esférico y pleomórfico.
Contiene seis proteínas mayores:
Fusión (F), Hemaglutinina (H) y Matrix (M): Envoltura Núcleo proteína (N), Fosfoproteína (P) y Grande (L): interior del virus
Muy sensible al calor (37°C -20°C) y al frío
Es inactivado por luz ultravioleta y formalina
En presencia de proteínas es conservado entre -15 a -70ºC.
CD46 CD 150
![Page 5: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/5.jpg)
SARAMPION
La enfermedad tiene una distribución mundial.
Es muy contagiosa, ocurriendo casos secundarios en el 90% de los susceptibles.
El paciente alberga el virus en secreciones nasofaríngeas durante la fase aguda.
El contagio ocurre durante 7 - 8 días, desde 4 días antes del exantema (1 – 2 días antes inicio fiebre) hasta 4 días después; y puede ser :
Directo: Secreciones al toser o estornudar
Indirecto: A través de una tercera persona
Del medio ambiente: Suspensión de partículas con virus.
Durante la fase prodrómica: mayor contagio
Si la madre nunca tuvo sarampión, el recién nacido es susceptible.
Factores Epidemiológicos
![Page 6: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/6.jpg)
SARAMPION
Humanos son los únicos reservorios.
Monos pueden ser infectados (frecuentemente fatal) Se disemina por la vía respiratoria (es uno de los virus más contagiosos)
Endémica en grandes poblaciones (> 250,000)
En la era pre-vacuna epidemias cada 2-3 años
Es una enfermedad debilitante, infectando a cualquier edad.
Áreas vírgenes de infección: mortalidad -> 25%
Alta mortatidad en menores de 1a y mayores de 40 años.
Epidemiología
![Page 7: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/7.jpg)
SARAMPION
En 1995 el sarampión causó aproximadamente 7% de los 11,6 millones de defunciones estimadas en niños de 0 a 4 años de edad en los países en desarrollo.
En 2002, de las 614 000 defunciones estimadas en relación con el sarampión, 312 000 (51%) y 196 000 (32%) ocurrieron en África y Asia Sudoriental, respectivamente.
Epidemiología
![Page 8: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/8.jpg)
SARAMPION
En los años 90: Varios países tuvieron epidemias,
alguno de éstos tenian buenas
coberturas de vacunación (Chile,
Costa Rica), otros no (Bolivia, Perú).
En el año 1996: Se confirmaron 2,109 casos en la
región de las Américas, un número
inferior a los años previos.
En 1997 : Epidemia en Sao Paulo, Brasil, con
más de 4000 casos confirmados, más
de la mitad: 20 – 29 años de edad.
Situación en las Américas
![Page 9: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/9.jpg)
SARAMPION
Entre Enero de 2000 y agosto de 2004, se confirmaron 5078
casos de sarampión en las Américas.
La mayoría corresponden a epidemias del año 2000 en la
isla La Española (1752 ó 30%) y de 2001 y 2002 en
Venezuela y Colombia (2654 ó 52%).
En 2003 y 2004, se notificaron aprox. 100 casos/año.
Mayoría relacionados directa o indirectamente con casos
importados de otras regiones del mundo.
Situación en las Américas
![Page 10: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/10.jpg)
SARAMPION
Es una infección generalizada.
Período prodrómico: Hiperplasia del tejido linfoide de amígdalas, adenoides, ganglios linfáticos, bazo y apéndice.
Células gigantes multinucleares en el tejido linfático, en faringe y en la mucosa bronquial.
En el pulmón (intersticio y peribronquial) hay reacción inflamatoria con mononucleares.
Patología
![Page 11: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/11.jpg)
Anormalidades Inmunológicas
Intensa supresión de Ia inmunidad celular por semanas
a meses.
Linfopenia, trombocitopenia.
Marcado incremento en infecciones secundarias por
meses.
Incremento de la mortalidad por años después de la
infección.
Similares cambios después de la vacunación
SARAMPION
![Page 12: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/12.jpg)
Formas Clínicas:
Cuadro clásico
Otras formas clínicas
Sarampión modificado
Sarampión atipico
SARAMPION
![Page 13: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/13.jpg)
Curso clínico característico de la
infección por el virus
del sarampión
![Page 14: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/14.jpg)
Manchas de Koplik
![Page 15: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/15.jpg)
Manchas de Koplik
![Page 16: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/16.jpg)
SARAMPION
Complicaciones:
Otitis Media
Neumonía
Laringitis y Laringotraqueítis Adenitis Cervical
Encefalitis Aguda
Panencefalitis esclerosante sub-aguda.
![Page 17: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/17.jpg)
SARAMPION
Otras Complicaciones:
Púrpura Trombocitopénica
Púrpura no Trombocitopénica
Aborto, Parto Prematuro
Reactivación de TBC
Neumomediastino y Enfisema Subcutaneo
Ulcera Corneal
Apendicitis
Diarrea
![Page 18: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/18.jpg)
Diagnóstico:
Clínica
Serología
Cultivo
Diagnóstico Diferencial:
Rubeola
Mononucleosis
Entero virus
Drogas
SARAMPION
![Page 19: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/19.jpg)
Comparación de las características clínicas y
epidemiológicas de sarampión y su diagnóstico diferencial
![Page 20: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/20.jpg)
Comparación de las características clínicas y
epidemiológicas de sarampión y su diagnóstico diferencial
![Page 21: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/21.jpg)
Comparación de las características clínicas y
epidemiológicas de sarampión y su diagnóstico diferencial
![Page 22: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/22.jpg)
Comparación de las características clínicas y
epidemiológicas de sarampión y su diagnóstico diferencial
![Page 23: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/23.jpg)
Comparación de las características clínicas y
epidemiológicas de sarampión y su diagnóstico diferencial
![Page 24: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/24.jpg)
SARAMPION
• Demostración de inmunoglobulinas específicas.
• Demostración de inmunogloblulina M específica.
• Aislamiento del virus.
• Detección de antígenos del virus.
Diagnóstico de Laboratorio
![Page 25: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/25.jpg)
SARAMPION
Tratamiento: Sintomático
Antibioticos: sospecha de complicaciones
bacterianas
Prevención: Pasiva: Gamaglobulina (0.25 rnl/kg)
Activa : Vacuna.
![Page 26: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/27.jpg)
VACUNA ANTI SARAMPION
ORIGEN DE LAS CEPAS
![Page 28: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/29.jpg)
VACUNACION CONTRA EL SARAMPION
ESTUDIOS DE REPREVALENCIA
![Page 30: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: SARAMPION - 190.102.131.45190.102.131.45/epidemiologia/pdf/interes_16.pdf · SARAMPION Es una enfermedad infecto contagiosa Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051310/6032269501f55b424a10d661/html5/thumbnails/31.jpg)
GRACIAS