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RESOLUCIOacuteN DE GERENCIA GENERAL Ndeg
Lima 26 de julio del 2013
VISTA
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-GG-ESSALUD-2013
ES COPIA FIEL DEL iexcl-(GINSeguro Social dFCaludh
La Carta N 649B -GCPS-ESSALUD-2013 a traveacutes de la cual la Gerencia Central dePrestaciones de Salud remite el proyecto de Directiva Normas para la Organizacioacuten yFortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten del Seguro Social de Salud -ESSALUD y
CONSIDERANDO
Que de conformidad con el numeral 12 del artiacuteculo 1deg de la Ley Ndeg 27056 Ley de Creacioacutendel Seguro Social de Salud ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados ysus derechohabientes a traveacutes del otorgamiento de prestaciones de prevencioacuten promocioacutenrecuperacioacuten rehabilitacioacuten prestaciones econoacutemicas y prestaciones sociales quecorrespondan al Reacutegimen Contributivo de la Seguridad Social de Salud asiacute como otrosseguros de riesgos humanos
Que el literal e) del artiacuteculo 2deg de la Ley Ndeg 27056 establece que para el cumplimiento de sufinaacutelidad y objetivos ESSALUD tiene la funcioacuten de formular y aprobar sus reglamentosinternos asr como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera eacuteticaeficiente y competitiva
Que mediante Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 se aproboacutela Estructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Seguro Social deSalud _ ESSALUD considerando a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud comooacutergano de linea de la Gerenciacutea General
Que mediante Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 366-PE-ESSALUD-2010 se aproboacuteel Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones deSalud en cuyo literal a) del articulO 4deg se-establece~omouna~de--sus funciones fomnular-yproponer a la Gerencia General los lineamientos de poliacutetica objetivos estrategias planes yprogramas de las prestaciones de salud a ser ejecutadas por las Redes AsistencialesINCOR Centro Nacional de Salud Renal y la Gerencia de Oferta Flexible
Que asimismo mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011fMINSA se aproboacute la NTS Ndeg021-MINSNDGSP-V03 Nomna Teacutecnica de Salud Categorlas de Establecimientos delSector Salud la cual dispone la desinfeccioacuten y esterilizacioacuten como actividad decumplimiento obligatorio para los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencioacuten ypara las Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte a la Central deEsterilizacioacuten en los establecimientos de salud de atencioacuten general y especializada delSegundo y Tercer Nivel de Atencioacuten
Que mediante Resolucioacuten de Gerencia General N 1206-GG-ESSALUD-2011 se aproboacute laDirectiva Ndeg 023-GG-ESSALUD-2011 que aprueba ra Directiva Normas para laOrganizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de los CentrosAsistenciales de ESSALUD
Av Domingo Cueto Ndeg 120Jesuacutes Mariacutea - Lima PeruacuteT 2656000 I 2657000wwwessaludgobpe
RESOLUCiOacuteN DE GERENCIA GENERAL Ndeg 1018 -GG-ESSALUD2013
Que con Carta de Vista la Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite un nuevoproyecto de Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud(ESSALUD)
Que resulta necesario actualizar la normativa de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacutende los Centros Asistenciales de ESSALUD a efectos de contar con una herramienta degestioacuten con lineamientos teacutecnicos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de dichas unidades funcionales y de esta manera contribuir alfortalecimiento de su organizacioacuten y funcionamiento seguacuten nivel de complejidad
Que el literal b) del articulo 9deg de la Ley Ndeg 27056 establece que le compete al GerenteGeneral dirigir el funcionamiento de iexclla Institucioacuten emitir las directivas y losprocedimientosinternos necesarios en concordancia con las poliacuteticas lineamientos Y demaacutes disposicionesdel Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo
Con las visaciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Oficina Central deAsesoriacutea Jurldica y
Estando a lo propuesto y en uso de las facultades conferidas
2 DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud en coordinacioacuten con lasGerencias Centrales de Finanzas de Loglstica de Gestioacuten de las Personas deInfraestructura Y la Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo asl como la OficinaCentral de Tecnologlas de Informacioacuten Y Comunicaciones adopten las medidas_necesarias para la adecuada difusioacuten supervisioacuten implementacioacuten Y control de lodispuesto en la presente Resolucioacuten a nivel nacional
3 DEJAR SIN EFECTO la Directiva Ndeg 023-GG-ESSALUD-2011 Normas para laOrganizacioacuten Y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de ESSALUDo aprobada mediante Resolucioacuten de GerenciaGeneral N 1206-GG-ESSALUD-2011
REGiTRESE y COMUNiQUESE
SE RESUELVE
1 APROBAR la Directiva Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013 Normas para la Organizacioacuten yFortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de los CentrosAsistenciales del Seguro Social de Salud (ESSALUD)o
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EGURO SO(IAL DE SALUDGfREfIIC1A CENTRAL DE PRESTACIONES OE SALUD
GeRENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIASSUB-GEREtltC1A OE SERVICIOS FINALES
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SEGURO SOCIAL DE SALUDGUpoundHCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUDGERENCIA DE~~f~NES HOSPITALARIAS
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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2
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SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES
GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
~ 2013
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NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO
INDlCEPaacutegina Ndeg
1 OBJETIVOS3
11 FINALIDAD3
11I BASE LEGAL3
IV ALCANCE5
V RESPONSABILIDAD5
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5
VII DISPOSICIONES7
71 DISPOSICIONES GENERALES 7
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7
713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8
72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12
724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13
725 DEl PROCESAMIENTO13
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
17
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20
VIII Cuadros y Anexos23
Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN
24
Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25
Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26
Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26
Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27
ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29
ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30
ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36
ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38
ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42
ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44
COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD
51
HOJA DE SUGERENCIAS52
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 2
ojo
HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD
l OBJETIVOS
11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad
12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD
11I BASE LEGAL
Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 3
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
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52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
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Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
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Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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- 00000055
-
Av Domingo Cueto Ndeg 120Jesuacutes Mariacutea - Lima PeruacuteT 2656000 I 2657000wwwessaludgobpe
RESOLUCiOacuteN DE GERENCIA GENERAL Ndeg 1018 -GG-ESSALUD2013
Que con Carta de Vista la Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite un nuevoproyecto de Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud(ESSALUD)
Que resulta necesario actualizar la normativa de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacutende los Centros Asistenciales de ESSALUD a efectos de contar con una herramienta degestioacuten con lineamientos teacutecnicos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de dichas unidades funcionales y de esta manera contribuir alfortalecimiento de su organizacioacuten y funcionamiento seguacuten nivel de complejidad
Que el literal b) del articulo 9deg de la Ley Ndeg 27056 establece que le compete al GerenteGeneral dirigir el funcionamiento de iexclla Institucioacuten emitir las directivas y losprocedimientosinternos necesarios en concordancia con las poliacuteticas lineamientos Y demaacutes disposicionesdel Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo
Con las visaciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Oficina Central deAsesoriacutea Jurldica y
Estando a lo propuesto y en uso de las facultades conferidas
2 DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud en coordinacioacuten con lasGerencias Centrales de Finanzas de Loglstica de Gestioacuten de las Personas deInfraestructura Y la Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo asl como la OficinaCentral de Tecnologlas de Informacioacuten Y Comunicaciones adopten las medidas_necesarias para la adecuada difusioacuten supervisioacuten implementacioacuten Y control de lodispuesto en la presente Resolucioacuten a nivel nacional
3 DEJAR SIN EFECTO la Directiva Ndeg 023-GG-ESSALUD-2011 Normas para laOrganizacioacuten Y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de ESSALUDo aprobada mediante Resolucioacuten de GerenciaGeneral N 1206-GG-ESSALUD-2011
REGiTRESE y COMUNiQUESE
SE RESUELVE
1 APROBAR la Directiva Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013 Normas para la Organizacioacuten yFortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de los CentrosAsistenciales del Seguro Social de Salud (ESSALUD)o
--__~M~ ogtE ( U R o so e I idRAMQIj iexclllLAB4YiexclR~YGADA
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ES iexclOPA FIEL gEL 0RlGJNAeguro Socle) de SalUd ~
2ft
~EsSaluc
EGURO SO(IAL DE SALUDGfREfIIC1A CENTRAL DE PRESTACIONES OE SALUD
GeRENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIASSUB-GEREtltC1A OE SERVICIOS FINALES
Prov Wbullbull U -5PampGS~~GCPSESSALUD r
~~d~fiquestiexcliquest cn~~ ~PARA Informe royecto de Rpta CJ 1Atencioacuten clJ Conocimiento Y Fines CJ (Opinioacuten cJ Coordinacioacuten CJAutorizado cJ Cumplimiento cJArchivo cJ cJ
~(j- Pdpi lV- 7Cy hevPb
CJ~CJCJCJ
cJ Proyecto de Rpla~ Conocimiento y Fines(=J CoordinacioacutencJ GllmptlrmentocJ
SEGURO SOCIAL DE SALUDGUpoundHCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUDGERENCIA DE~~f~NES HOSPITALARIAS
Prov ~bull~ordm1A-O ) GlH-GCPSESSALUDFecha bullbull deacute) bull -O1J del 20 ~~~~ado 5HSFInformeAtencioacuten~lnioacutenAutorizadoArchivo
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2
(~ ~
~~~$~~~toaiexclg
SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES
GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
~ 2013
~- ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO
INDlCEPaacutegina Ndeg
1 OBJETIVOS3
11 FINALIDAD3
11I BASE LEGAL3
IV ALCANCE5
V RESPONSABILIDAD5
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5
VII DISPOSICIONES7
71 DISPOSICIONES GENERALES 7
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7
713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8
72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12
724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13
725 DEl PROCESAMIENTO13
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
17
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20
VIII Cuadros y Anexos23
Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN
24
Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25
Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26
Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26
Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27
ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29
ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30
ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36
ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38
ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42
ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44
COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD
51
HOJA DE SUGERENCIAS52
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 2
ojo
HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD
l OBJETIVOS
11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad
12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD
11I BASE LEGAL
Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 3
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
EGURO SO(IAL DE SALUDGfREfIIC1A CENTRAL DE PRESTACIONES OE SALUD
GeRENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIASSUB-GEREtltC1A OE SERVICIOS FINALES
Prov Wbullbull U -5PampGS~~GCPSESSALUD r
~~d~fiquestiexcliquest cn~~ ~PARA Informe royecto de Rpta CJ 1Atencioacuten clJ Conocimiento Y Fines CJ (Opinioacuten cJ Coordinacioacuten CJAutorizado cJ Cumplimiento cJArchivo cJ cJ
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SEGURO SOCIAL DE SALUDGUpoundHCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUDGERENCIA DE~~f~NES HOSPITALARIAS
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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2
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SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES
GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
~ 2013
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NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO
INDlCEPaacutegina Ndeg
1 OBJETIVOS3
11 FINALIDAD3
11I BASE LEGAL3
IV ALCANCE5
V RESPONSABILIDAD5
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5
VII DISPOSICIONES7
71 DISPOSICIONES GENERALES 7
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7
713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8
72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12
724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13
725 DEl PROCESAMIENTO13
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
17
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20
VIII Cuadros y Anexos23
Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN
24
Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25
Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26
Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26
Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27
ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29
ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30
ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36
ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38
ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42
ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44
COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD
51
HOJA DE SUGERENCIAS52
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 2
ojo
HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD
l OBJETIVOS
11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad
12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD
11I BASE LEGAL
Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 3
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
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bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
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- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
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- 00000040
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- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
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- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2
(~ ~
~~~$~~~toaiexclg
SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES
GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
~ 2013
~- ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO
INDlCEPaacutegina Ndeg
1 OBJETIVOS3
11 FINALIDAD3
11I BASE LEGAL3
IV ALCANCE5
V RESPONSABILIDAD5
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5
VII DISPOSICIONES7
71 DISPOSICIONES GENERALES 7
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7
713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8
72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12
724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13
725 DEl PROCESAMIENTO13
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
17
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20
VIII Cuadros y Anexos23
Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN
24
Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25
Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26
Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26
Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27
ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29
ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30
ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36
ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38
ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42
ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44
COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD
51
HOJA DE SUGERENCIAS52
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 2
ojo
HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD
l OBJETIVOS
11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad
12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD
11I BASE LEGAL
Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 3
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
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Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
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Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
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Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
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Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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-
NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO
INDlCEPaacutegina Ndeg
1 OBJETIVOS3
11 FINALIDAD3
11I BASE LEGAL3
IV ALCANCE5
V RESPONSABILIDAD5
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5
VII DISPOSICIONES7
71 DISPOSICIONES GENERALES 7
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7
713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7
714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8
72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12
724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13
725 DEl PROCESAMIENTO13
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
17
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20
VIII Cuadros y Anexos23
Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN
24
Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25
Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26
Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26
Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27
ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29
ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30
ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36
ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38
ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42
ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44
COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD
51
HOJA DE SUGERENCIAS52
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 2
ojo
HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD
l OBJETIVOS
11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad
12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD
11I BASE LEGAL
Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 3
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSAlUD Versioacuten 2
Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
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Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
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-
ojo
HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD
l OBJETIVOS
11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad
12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD
11I BASE LEGAL
Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 3
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCEN~ROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSAlUD Versioacuten 2
Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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- 00000001
- 00000002
- 00000003
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- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
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- 00000010
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- 00000015
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- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran
comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009
NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 4
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
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- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud
IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector
V RESPONSABILIDAD
51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA
Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC
bullbull
52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA
Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten
VI CONCEPTOS DE REFERENCIA
61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles
62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 5
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
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con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCEN~ROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSAlUD Versioacuten 2
Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
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- 00000010
- 00000011
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- 00000013
- 00000014
- 00000015
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- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten
64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica
65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios
66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones
67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza
68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa
69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta
610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)
611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2
612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten
613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta
614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud
I
2 Curva de muerte microbiana
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 6
615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
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Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
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Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
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Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
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Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
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615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud
La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa
encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte
encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten
VII DISPOSICIONES
71 DISPOSICIONES GENERALES
711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial
712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m
2 donde se
debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~
713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y
administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 7
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
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-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
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-
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten
7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los
bull bull l
servicIos usuanos
714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos
7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4
7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial
7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales
7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5
7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud
3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011
4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD
5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de
Establecimientos del Sector Salud 2010
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 8
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCEN~ROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa
72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten
7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la
fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la
Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras
_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y
especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc
bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano
-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de
Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de
Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten
-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)
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Paacuteg 9
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
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-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
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de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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-
-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas
-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones
Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05
722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
ESTERILIZACION
7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27
7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico
7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera
- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45
Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8
El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles
7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01
7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02
7226 Del disentildeo arquitectoacutenico
- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas
7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4
8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 10
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 12
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 13
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCEN~ROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSAlUD Versioacuten 2
Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
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Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
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Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
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Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
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Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
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Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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- 00000003
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- 00000005
- 00000006
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- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
-----~~ ~~-~=-------------~-
- - bullbullbull
con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos
_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten
7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente
Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica
7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son
De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual
La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo
7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 11
de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
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I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
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de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten
72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas
Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia
~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde
- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia
72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en
situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas
- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano
- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia
- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas
individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable
- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica
- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros
Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg
723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial
7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
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---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
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bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
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RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
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I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
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-
--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~
7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario
7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales
724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS
La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04
725 DEL PROCESAMIENTO
7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema
Entrada Salida
7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso
La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que
detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica
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10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
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729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
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-
10
--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado
bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)
bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes
La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado
La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos
El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente
726 DE LOS RECURSOS HUMANOS
7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten
Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos
7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos
7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten
La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y
I
Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCEN~ROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 14
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
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-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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-
capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios
-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones
licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros
-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas
y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y
hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc
-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS
7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado
7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital
11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 15
7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSAlUD Versioacuten 2
Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
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7266
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12
Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten
Frente a riesgos FISICOS
La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas
Frente a riesgos QUIMICOS
Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones
Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante
-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales
Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI
-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-
-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular
Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el
estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute
conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13
12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA
13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSAlUD Versioacuten 2
Paacuteg 16
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
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bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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- 00000001
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-
-----~-7 -------~~--------~6- ~-
bull -
727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Teacutecnico administrativo
-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y
Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de
Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes
teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo
-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo
manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s
-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se
esterilizan yo desinfectan en CE
728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo
Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute
a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento
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Paacuteg 17
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento
-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)
-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos
Por Enfermeriacutea
La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y
componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones
En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento
7282 Mantenimiacuteento Correctivo
Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4
-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y
mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o
electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo
-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el
mercado
14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 18
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
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Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
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Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
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Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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- 00000055
-
bull
t)lt - bullbullbull ~
729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten
7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo
Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados
Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo
N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas
Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de
paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 19
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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- 00000001
- 00000002
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-
7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias
72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones
72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros
72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos
---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que
permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias
---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma
_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales
---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material
-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente
-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo
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Paacuteg 20
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
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Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
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Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
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Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
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bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
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Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
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Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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- 00000054
- 00000055
-
- -~
bull
- -
~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull
---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute
---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de
---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado
---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos
---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material
Nombre de la Licenciada(o) responsable
Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de
---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo
mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al
trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma
espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)
Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a
---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 21
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bull
---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los
equipos---gt Indicadores de calidad
o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque
del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de
material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material
esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario
Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos
Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga
---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en
cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros
72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 22
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
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X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
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- 00000033
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- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
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- 00000040
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- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
lt
VIII CuaclrGs y ABees
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 23
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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- 00000045
- 00000046
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- 00000048
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- 00000050
- 00000051
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- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
Cuadro Ndeg 0115
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN
EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
zO13
~
~WQ
~Wu
11-2
11I-2
11-1
11I-1
III-E
bull gt
1-1Z
w2QU1-2 5~Q--1-3
zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I
de Internamiento 16
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento
HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I
S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL
ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN
ESPECIALIZADAESPECIALIZAD
HOSPITAL DE A
6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I
HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV
7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA
INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y
8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI
3deg
4
2
PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no
Meacutedico
PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico
Leyenda
15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de
Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 24
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bull ~~~ bullbullbull 1 - ~
Cuadro Ndeg 02
TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad
4 a 6 horas50C a 65C
45a 75min50degC a 60degC
TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten
Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs
TiempoTemperaturaConcentracioacuten
Humedad
Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs
15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC
TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor
CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-
TiEMPOTEMPERATURA
PARAacuteMETROS
Fuente de energiacuteaeleacutectrica
~IIltlJjtiexclS( s~
bull SSll1C~
CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN
TOXICIDADCOMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILlDAacuteD
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor
NO
InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona
AceitePolvosVaselina
100 (Yo
Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar
SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas
LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera
55 - 58
SI
InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas
Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil
la
2
Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada
SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas
Liacutequidos
AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE
PROTECCION
NO SI NO
Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes
de neopreneq ()
NOMascarilla oon filtro paragases y guantes
() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 25
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
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- 00000014
- 00000015
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- 00000033
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- 00000035
- 00000036
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- 00000038
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- 00000040
- 00000041
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- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
Cuadro Ndeg03
No elimina prionesToacutexico
Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos
No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales
Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten
ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico
Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~
FORMALDEHIDO
PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO
OacuteXIDOOEETlLENO
Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()
Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo
Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten
Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)
Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado
Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo
Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado
Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas
Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes
onvencionaly de lecturaraacutepida
Interno
Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN
Indicadorespecifico
Externo
INDICADORQUiacuteMICO
INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos
INDICADORESBIOLOacuteGICOS
() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg26
~~~--
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
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Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bull
Cuadro N 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes
al (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes
b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100
a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos
por mes
b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes
a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes
b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes
al (b 100)
al (b 100)
100
80Estaacutendarsugerido
0ab100
a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes
b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes
a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes
b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes
a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
(ab)100 100
a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes
b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de
esterilizacioacuten por mes
(a I b) 100 100
NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2
Paacuteg 27
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
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- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
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- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
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- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes
(a I b)100 100
Et4Il~bull~ ~-- ~
a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes
~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes
b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes
a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes
b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes
b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes
a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes
b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes
(a I b) bull100
(a lb)100
(a I b)100
(a I b) bull100
(a I b) bull100
100
0
lt 1
100
lt 1
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 28
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
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- 00000012
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- 00000014
- 00000015
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- 00000046
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- 00000049
- 00000050
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- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bull_ bull -
ANEXO N 01
Puerta de ingreso y salida a la antesala
AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril
Puerta de ingreso y salida del personal
AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesito de Insumos
Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero
AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado
Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches
--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio
--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio
INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
AREADE APOY
AacuteREAADMINISTRATIVA
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg29
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
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- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bull
~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_
Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL
- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso
exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios
_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten
ANEXONdeg02
DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN
Antesala
Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero
Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold
Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL
Zona de RegistroInformatizado
Zona de lavado manual
Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg_30
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
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- 00000055
-
bull
iquestiexcl l~-
Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas
Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material
Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul
Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado
Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material
Zona de lavado decoches detransporte
Ventana de paso para entrega de materiallimpio
Zona de validacioacuten
-~ _o ~ - ~-___
Zona de secadomanual y mecaacutenico
Cuarto sucio limpio
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja
Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia
Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 31
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
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Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
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Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
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Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
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Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
~
~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior
Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea
azul y verde- Un lavabo de manos
_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo
Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material
Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio
Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero
lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala
Antesala
Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas
Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material
Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial
Zona de Registroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 32
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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- 00000055
-
-- bullbullbullbullbull
Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles
Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo
Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno
Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire
Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno
Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro
Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii
Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 33
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
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- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril
Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril
Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro
Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde
Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos
Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten
Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril
Zon dealmacenamientode material esteacuteril
Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos
Zona dedescarga dematerial esteacuteril
Zona de reiiexclistroinformatizado
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 34
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
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- 00000015
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- 00000017
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- 00000019
- 00000020
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- 00000022
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- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
~ 1
Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)
El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH
Sala de reuniones
Zona de Refrigerio
Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza
Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten
Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten
capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH
Ambiente de Material suelo -limpio
Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 35
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
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- 00000014
- 00000015
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- 00000017
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- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
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- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bullbullbull
ANEXO Ndeg 03
EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~
-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -
Lavadora ultrasoacutenica para instrumental
Lavadora pasteurizadora para corrugados
Lavadora de endoscopios
40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material
40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria
Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I
100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X
100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X
20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X
Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X
70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X
70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X
~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X
1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X
J ~~
Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta
40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X
Yacio y con una puerta-
Esterilizador a baja temperatura
40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X
40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X
Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X
40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X
040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X
20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X
Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X
Organizador de papel crepado X X X X X X
Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X
070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X
070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 36
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
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- 00000055
-
---~lt ~ ~I(ii4_~_i
i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~
70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X
160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )
bull ~1
Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X
Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull
quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X
70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de
i Esterilizacioacuten e Impresora
X X X X X Lector de barras scaner X X X X X
J o~
X
X
XX
X
XXX
X
X bull
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X e X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X
Repisa y colgadores X X X X X X X X X
iquest6Diexcl~O$AacuteP
60020170
70010220
70010132
140040025
70020297
ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de
Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio
SillasArchivador
Mesa
Estantentildea
~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _
I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable
Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril
Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg37
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
ANEXO Ndeg 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN
EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL
calzado antideslizante autoclavable PAR
020100847 Cubre calzado descartable PAR
020101078 Gorro para cirujano descartable UN
020101079 Gorro para enferrn era descartable UN
Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR
0120050085 Guante de neoprene (par) PAR
0120050086 Guante de nitrilo PAR
020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR
020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR
020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR
020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR
020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR
020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR
020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR
020200932 lente protector para cirujano UN
0160010172 Mandil de plaacutestico UN
0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN
0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN
0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN
SOLUCIONES
020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm
020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm
020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm
020103352 Detergente polienzimaacutetico cm
020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3
020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm
020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI
NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2
Paacuteg 38
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
MATERIAL DE LIMPIEZA
~bull
020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN
Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm
Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm
Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm
Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm
Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm
Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm
020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje
020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas
AGENTES ESTERILlZANTES
020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN
020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN
020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN
030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L
OTROS
020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN
170010241 -Alfombra-descontaminante UN
Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN
Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN
Comprobador de sellado de manga mixta~ UN
Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN
Stickers para etiquetadota UN
Marcador para esterilizacioacuten UN
Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN
Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN
Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN
Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN
Papel circular para graacutefica de autoclave UN
NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 39
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
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- 00000055
-
Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN
Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
Papel para impresora de lavadora desinfectara UN
Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN
Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN
(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma UN
Termo higr6metro abiental UN
EMPAQUES
020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M
020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M
Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M
020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M
020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M
020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL
020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M
020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL
020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M
020102923 Manga de polietileno 15 cm M
020102924 Manga de polietileno 20 cm M
020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM
020102925 Manga de polletileno 30 Cm M
Manga de polietileno 50 cm M
020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M
020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ
020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ
020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ
020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ
020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ
Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ
Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 40
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
bullINDICADORES
Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN
Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN
020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN
liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN
Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN
020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN
020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN
Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN
020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN
020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M
020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M
020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M
Hidroacutegeno
Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M
020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN
020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN
020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN
Hidroacutegeno
020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN
020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 41
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
ANEXO NdegOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION
51 DEL CARGO DE JEFATURA
Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional
- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten
Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central
laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)
_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
Cargo
Formacioacutengeneral
Experiencialaboral
Conocimientoscomplementarios
52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)
ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B
_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)
_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 42
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 43
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
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I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
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-
~
texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo
- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten
Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN
Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS
Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria
Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial
Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS
- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea
_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico
Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten
- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal
Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O
UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales
Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten
Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo
Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores
Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
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- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
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- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
Unidad Orgaacutenica
Cargo Estructural
ANEXO N 06
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE
61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA
JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD
Funcioacuten principal del Cargo
Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios
Funciones Generales
1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten
2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten
3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas
al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento
de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos
de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el
personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten
9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten
10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten
de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria
14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de
esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso
autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado
NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 44
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
- 00000005
- 00000006
- 00000007
- 00000008
- 00000009
- 00000010
- 00000011
- 00000012
- 00000013
- 00000014
- 00000015
- 00000016
- 00000017
- 00000018
- 00000019
- 00000020
- 00000021
- 00000022
- 00000023
- 00000024
- 00000025
- 00000026
- 00000027
- 00000028
- 00000029
- 00000030
- 00000031
- 00000032
- 00000033
- 00000034
- 00000035
- 00000036
- 00000037
- 00000038
- 00000039
- 00000040
- 00000041
- 00000042
- 00000043
- 00000044
- 00000045
- 00000046
- 00000047
- 00000048
- 00000049
- 00000050
- 00000051
- 00000052
- 00000053
- 00000054
- 00000055
-
A-
18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea
Funciones Especiacuteficas
1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de
acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x
hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados
4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes
quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y
esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de
Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por
encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus
labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta
explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado
16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten
17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento
RelacionesReporta a
Superviacutesa a
CoordinaInternamente
Externamente
Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA
NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 45
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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-
62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios
Funciones especiacuteficas del Cargo
1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras
aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten
Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o
devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y
condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto
costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico
adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y
lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo
bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
RelacionesReporla a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 46
o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
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o-
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl
CENTRAL DE ESTERILlZACION
FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura
Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y
tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos
7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de
mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o
manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos
instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten
quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad
14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 47
-
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
bull rO
- -------- ---bull
63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE
CENTRAL DE ESTERILlZACION
Cargo Estructural
Unidad Orgaacutenica
Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado
Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten
2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento
3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso
(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los
paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas
vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa
y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril
11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos
informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad
15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea
16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores
17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE
Relaciones
Reporta a
Supervisa a
Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten
CoordinaInternamenteExternamente
Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios
No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2
Paacuteg 48
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63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
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63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad
de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo
manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica
Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos
3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores
4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores
5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten
7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten
8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea
9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores
coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 49
RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
- 00000002
- 00000003
- 00000004
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RelacionesReporta al
Supervisa a
CoordinaInternamenteExternamente
Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica
Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica
Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE
Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION
1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores
2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril
3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados
4 Registrar paquetes entregados
5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea
6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros
7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno
Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del
Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica
CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea
Externamente No aplica
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 50
COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
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Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
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- 00000001
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COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez
Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte
Lic Eduer Huacachino Dominguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Gladys Navarro Anyosa
Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico
Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS
Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara
Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren
EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Lic Norma Duentildeas Del Rosario
Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez
Lic Marianina Garciacutea Garciacutea
Lic Zarelita Aguilar Quezada
Lic Bertha Miguel Rodriguez
Lic Elvira Vidarte de Cabrera
Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M
Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA
Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 51
I
J ~)IL~
HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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HOJA DE SUGERENCIAS
Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes
RED ASISTENCIAL
CENTRO ASISTENCIAL
SUGERENCIAS
Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la
Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario
normaduenasessaludgobpe
NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2
Paacuteg 52
- 00000001
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