RESPONSI DM Tipe I - Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien

1
Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien Pasien pertama datang ke IGD RSSA pada tanggal 5 agustus 2007 jam 03.33 WIB. Pasien datang dengan keluhan sesak sejam 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Sehari sebelum masuk rumah sakit pasien muntah- muntah. Frekuensi muntah 5 kali sehari tanpa disertai darah. Pasien tidak mengeluh batuk dan nyeri dada ketika itu. Pasien datang dengan GCS 225, tensi pasien waktu itu adalah 120/80 mmHg , nadi 130x/ menit, RR 40x/menit, temperature axila 36,5 C. Oleh petugas medis di IGD pasien di diagnosis dengan Hyperglikemia berat dan Diabetes tipe I dengan gila darah sewaktu 781 mg/dL. Pasien selanjutnya di rencanakan untuk masuk rumah sakit di ruang 7. Pasien pertama kali kontrol pada 18 agustus 2007 di poli anak RSSA. Pada waktu itu pasien datang tanpa keluhan. Pasien diberikan terapi actrapid 3 kali sehari sebanyak 15 IU dan monotard 15 IU pada malam hari. Pada tanggal 11 oktober 2007 pasien kontrol untuk mengambil obat tetapi pasien mengeluh lemas dan ngantuk serta tensimpasien 140/100 mmHg. Pasien diperiksakan gula darah sewaktu menggunakan GD stick dan hasilnya > 500. Pasien kembali masuk rumah sakit. Pada tanggal 19 oktober 2007, pasien kontrol tanpa keluhan dan terapi dilanjutkan. 11 januari 2008 pasien kembali kontrol dengan hasil gula darah sewaktu dari lab 147. Terapi pasien di ubah menjadi actrapid pagi 25 IU dan sore 4 IU, Monotard pagi 13 IU dan sore 5 IU. Tanggal 29 januari 2008 pasien kontrol dengan hasil gula darah puasa 178 dan 2 jam pp 132. Dosis terapi diganti menjadi actrapid 12 IU pagi dan 5 IU sore, monotard 28 IU pagi dan 12 IU sore. Pasien kontrol pada 31 maret 2008 dengan gula darah acak 147 kemudian pada 30 may 2007 gula darah acak pasien 210. Pasien kemudian kontrol pada tanggal 30 juni 2008 dengan hasil lab gula darah acak 275. Pada tanggal 14 juli 2008 pasien kontrol dengan gula darah acak yang tinggi (high) dan di rencanakan untuk masuk rumah sakit.

Transcript of RESPONSI DM Tipe I - Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien

Page 1: RESPONSI DM Tipe I - Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien

Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien

Pasien pertama datang ke IGD RSSA pada tanggal 5 agustus 2007 jam 03.33 WIB. Pasien datang dengan keluhan sesak sejam 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Sehari sebelum masuk rumah sakit pasien muntah- muntah. Frekuensi muntah 5 kali sehari tanpa disertai darah. Pasien tidak mengeluh batuk dan nyeri dada ketika itu. Pasien datang dengan GCS 225, tensi pasien waktu itu adalah 120/80 mmHg , nadi 130x/ menit, RR 40x/menit, temperature axila 36,5 C. Oleh petugas medis di IGD pasien di diagnosis dengan Hyperglikemia berat dan Diabetes tipe I dengan gila darah sewaktu 781 mg/dL. Pasien selanjutnya di rencanakan untuk masuk rumah sakit di ruang 7.

Pasien pertama kali kontrol pada 18 agustus 2007 di poli anak RSSA. Pada waktu itu pasien datang tanpa keluhan. Pasien diberikan terapi actrapid 3 kali sehari sebanyak 15 IU dan monotard 15 IU pada malam hari. Pada tanggal 11 oktober 2007 pasien kontrol untuk mengambil obat tetapi pasien mengeluh lemas dan ngantuk serta tensimpasien 140/100 mmHg. Pasien diperiksakan gula darah sewaktu menggunakan GD stick dan hasilnya > 500. Pasien kembali masuk rumah sakit.

Pada tanggal 19 oktober 2007, pasien kontrol tanpa keluhan dan terapi dilanjutkan. 11 januari 2008 pasien kembali kontrol dengan hasil gula darah sewaktu dari lab 147. Terapi pasien di ubah menjadi actrapid pagi 25 IU dan sore 4 IU, Monotard pagi 13 IU dan sore 5 IU.

Tanggal 29 januari 2008 pasien kontrol dengan hasil gula darah puasa 178 dan 2 jam pp 132. Dosis terapi diganti menjadi actrapid 12 IU pagi dan 5 IU sore, monotard 28 IU pagi dan 12 IU sore. Pasien kontrol pada 31 maret 2008 dengan gula darah acak 147 kemudian pada 30 may 2007 gula darah acak pasien 210. Pasien kemudian kontrol pada tanggal 30 juni 2008 dengan hasil lab gula darah acak 275.

Pada tanggal 14 juli 2008 pasien kontrol dengan gula darah acak yang tinggi (high) dan di rencanakan untuk masuk rumah sakit.