Residuos Biológicos Patógenos

 residuos patogénicos son los materiales de descarte producidos en unidades sanitarias (hospitales, centros de salud, etc.). Estos materiales de descarte son peligrosos debido a que pueden estar infectados con enfermedades infecciosas.

Residuos biológicos Patógenos

Enfermedad: En el real sentido de la palabra, es una interrupción, cese o desorden de las funciones del cuerpo, sistemas u órganos. Una enfermedad Puede manifestarse sin que necesariamente estén implicados microorganismos en su aparición

Infección: Es el ingreso y desarrollo o multiplicación de un agente patógeno en el cuerpo de un ser humano o bien de un animal. Sin embargo la Infección no es sinónimo de enfermedad, dado que el resultado de la infección puede manifestarse o no

Definiciones Previa

De la enfermedad: Presencia de un agente patógeno con suficiente

virulencia. Dosis. Puerta de ingreso. Defensa o resistencia desarrollada por parte del

huésped afectado.

*Factores:

Estas son: A través de la piel por heridas, cortes, raspaduras o

lesiones punzantes. A través de las membranas mucosas, vía

salpicaduras sobre las mucosas de ojos, nariz o boca. Por inhalación (de aerosoles o polvos conteniendo

microbios). Por ingestión (cuando por desconocimiento se fuma

o se come con las manos contaminadas por contacto con estos residuos).

*Posibles Vías

Residuos Hospitalarios

Las consideraciones en que se basa el tratamiento correcto de los residuos hospitalarios tienen que ver con la prevención de las infecciones intrahospitalarias, con la protección de la población exterior de enfermedades contagiosas, con sus características físicas o químicas, que puedan dañar el ambiente, así como con razones éticas y estéticas asociadas. De lo anterior surge la necesidad de clasificar los diferentes residuos en grupos, que de acuerdo a la experiencia, resulta mas conveniente según el manejo posterior. Se pueden diferenciar así, tres grandes grupos de residuos generados dentro de una institución hospitalaria:

Tipos de Residuos Generados

Se recomienda que los siguientes tipos de residuos sean clasificados y manejados como

Residuos infecciosos: Sangre y productos sanguíneos. Cultivos y cepas de agentes infecciosos. Residuos patológicos. Elementos punzo-cortantes. Residuos contaminados de laboratorio. Residuos originados en la atención de pacientes. Productos biológicos desechados. Cadáveres y partes corporales de animales de experimentación. Equipos contaminados. Diversos desechos contaminados.

*Residuos infecciosos

Sangre y productos sanguíneos: .en este ítem se incluye restos de sangre humana y residuos de productos sanguíneos tales como suero, plasma, y otros compuestos. Estos elementos deben siempre clasificarse y manejarse como residuos infecciosos en vista de la posible presencia de agentes que originan enfermedades infecciosas.

Cultivos y cepas de agentes infecciosos: esta categoría debe ser siempre manejada como residuo infeccioso a causa de la alta concentración de microorganismos patógenos normalmente presentes en estos materiales. Se incluyen en esta categoría a muestras de cultivos de laboratorios, cultivos y cepas de agentes patógenos provenientes de investigación y laboratorio.

Residuos patológicos: bajo esta denominación se incluyen a los tejidos biológicos, órganos miembros amputados u otras partes del cuerpo y fluidos corporales que hayan sido removidos durante cirugías, biopsias, o autopsias.

Elementos punzo-cortantes: esta categoría abarca a las agujas hipodérmicas, jeringas, agujas intravenosas, bisturíes, pipetas descartables, tubos capilares, placas porta-objetos de microscopios, cubre placas, y vidrios rotos.

Residuos contaminados de laboratorio: esta categoría incluye a todos los residuos potencialmente infecciosos generados en laboratorios de investigación médica, patológica, microbiológica, farmacéutica o generados en otros laboratorios industriales.

Residuos originados en la atención de pacientes: estos residuos se originan en las áreas de atención de pacientes de clínicas salas de internación, áreas de emergencia, salas operación, centros de hemodiálisis y morgues.

Productos biológicos desechados: esta categoría incluye a residuos biológicos, tales como vacunas y cultivos atenuados. Comprende a residuos tales como: partidas de producción descartadas por controles de calidad, partidas vencidas y partidas anuladas.

Residuos especiales: Son los residuos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Estos residuos constituyen un peligro para la salud por sus características físico químicas tales como: inflamabilidad, corrosividad, reactividad, toxicidad, carcinogenicidad, mutagenicidad, teratogenicidad, radiactividad.

Residuos equivalentes a los domésticos:Son aquellos generados por las actividades administrativas, de cocina, de limpieza de jardines, de obras y reparaciones, es decir actividades auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categorías mencionadas. No representan entonces peligro para la salud y sus características son similares a los residuos domésticos comunes. Se componen de: papeles, cartones, maderas, metal, plásticos, restos de preparación de comidas, escombros, tierra.

Los trabajadores que manipulan los residuos hospitalarios, son el grupo de mayor riesgo de exposición a los residuos potencialmente infecciosos, a los residuos y materiales químicos peligrosos y a los residuos radioactivos. Este proceso comienza con los trabajadores de los hospitales que generan los residuos que no tienen el conocimiento adecuado de los riesgos a los que se exponen, ni acceso a la indumentaria apropiada; e incluye a los trabajadores que recolectan y transportan los residuos dentro del hospital, el personal que opera el incinerador del hospital o bien transporta los residuos a contenedores municipales; los trabajadores municipales que de allí los recolectan y los transportan hacia los sitios de disposición final de la ciudad; y los cirujas, quienes representan el sector de manejo informal de los residuos pero que tienen un papel importante en la reducción de la cantidad de residuos destinados a la disposición final. Así se considere a los cirujas como parte del sistema formal o no, están íntegramente involucrados en el manejo de los residuos y su único papel, seguridad personal y salud deben ser considerados.

GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES A TRAVÉS DE LA EDUCACIÓN, CAPACITACIÓN Y EQUIPOS APROPIADOS PARA PROTECCIÓN PERSONAL.

La principal preocupación durante el manejo de residuos infecciosos es el riesgo de exposición a agentes patógenos, en todos aquellos puntos de la gestión donde se realice una manipulación de los mismos. Riesgo persiste durante todas las etapas de la gestión: Descarga RecolecciónMovimiento dentro del lugar de generaciónAlmacenamientoTransporte externo para tratamiento Disposición final fuera del lugar de generación, al

efectuar un manipuleo de los residuos.

Manipulación y Manejo interno.

La acción más importante para minimizar riesgos es la elección y empleo de recipientes

adecuados.

En la selección del recipiente deben considerarse ciertos factores tales como: Tipo de residuos Procedimientos de recolección Practicas de manipuleo Almacenaje Tratamiento Transporte fuera del lugar de generación

Recipiente

En interés de la seguridad laboral y minimización de riesgos, los residuos infecciosos deben ser manipulados lo menos posible, siendo de este modo, menor el riesgo de accidentes, derrames, y exposición potencial a los mismos.

*Recomendaciones útiles para el caso de planificar un esquema de recolección interna:

1.Emplear carritos de recolección que: sean apropiados para cada tipo de recipientes a fin de evitar

deterioros o caídas de los mismos. sean utilizados únicamente para recolección de residuos infecciosos. sean fácilmente movibles a fin de evitar accidentes o lesiones. sean fácilmente higienizables.

2. Programar una rutina periódica de limpieza y desinfección de carros.

Manipulación

3.Coordinar horarios de recolección interna teniendo en cuenta: tasas de generación,

capacidad de almacenaje y tratamiento.

4.Desarrollar rutas y horarios de recolección que minimicen los encuentros entre los

residuos en proceso de recolección y las personas que concurren al hospital como

también con personal interno no afectado a las tareas de recolección.

5.No es recomendable compactar los residuos para reducir volúmenes a almacenar o a

transportar fuera del predio de generación.

Manipulación

3.Coordinar horarios de recolección interna teniendo en cuenta: tasas de generación,

capacidad de almacenaje y tratamiento.

4.Desarrollar rutas y horarios de recolección que minimicen los encuentros entre los

residuos en proceso de recolección y las personas que concurren al hospital como

también con personal interno no afectado a las tareas de recolección.

5.No es recomendable compactar los residuos para reducir volúmenes a almacenar o a

transportar fuera del predio de generación.

Manipulación

Para la etapa de almacenamiento se dan algunas recomendaciones útiles: Un cierre o precinto seguro de todos los recipientes

almacenados. Fijar áreas y recintos de almacenamiento o equipos de

refrigeración exclusivos para residuos de modo que no haya posibilidad de contacto o mezcla con otras materias o alimentos.

Limitar el acceso de modo que solo personal autorizado pueda entrar a estos lugares.

Identificar con leyendas y carteles el área de almacenamiento de tal modo que sea

fácilmente reconocible el material allí colocado.

Almacenamiento

Cuando un residuo infeccioso ha sido tratado de manera adecuada y efectiva, el residuo no es más infeccioso. El residuo tratado que ya no posee ningún riesgo asociado, puede ser manejado como un residuo sólido común. No obstante, hay dos excepciones a esta generalización:

1. Parta ciertos tipos de residuos tales como los punzocortantes y los patológicos además del tratamiento que elimine su carácter de infeccioso se requiere de un procesamiento

adicional previo a la disposición. A los primeros hay que eliminarles su posibilidad de provocar heridas o la posibilidad de ser reusados. A los segundos por cuestiones estéticas hay que transformarlos en irreconocibles.

2. Si además del carácter de infeccioso, hay otro riesgo presente (por ej.: toxicidad química o radiactividad) debe efectuarse un tratamiento adicional previo a la disposición final. Hay dos opciones de eliminación para los residuos infecciosos tratados:

Disposición Final

El relleno sanitario es la opción preferida para confinar la mayoría de los residuos tratados y para los residuales del tratamiento. Sin embargo se presentan algunos inconvenientes con la disposición de ciertos tipos de residuos tratados por esterilización con vapor: residuos punzocortantes, residuos patológicos, y bolsas rojas. Más abajo se describe con mayor amplitud.

Disposición final en rellenos Sanitarios

Las cenizas originadas en la incineración son de dos tipos: las cenizas de fondo y las cenizas volantes. Las primeras son la parte no combustible del residuo que queda en la parte inferior de la cámara de incineración luego de la combustión. Las segundas están constituidas por partículas livianas que son arrastradas por el flujo de los gases de combustión. Algunos equipos de control de la polución atmosférica son efectivos en retener estas partículas.

Incineración

Además del potencial carácter de infecciosos los elementos punzocortantes tienen asociado un riesgo inherente a su condición física: el de causar heridas, cortes, raspaduras. Este riesgo puede persistir aun después de ser eliminado el primer riesgo por esterilización.

Elementos corto-punzantes

Cuando las bolsas rojas conteniendo residuos patogénicos tratados llegan a un relleno sanitario para su disposición final, hay un problema que es principalmente de percepción. El residuo pudo haber sido tratado adecuadamente por esterilización con vapor, pero el operador del relleno en vista del color rojo de la bolsa interpreta esto como un alerta que el contenido es peligroso

Bolsas Rojas