REPRESENTACIONES SOCIALES DE LA ENFERMEDAD MENTAL.

Vanessa Herrera LopezMédico psiquiatra-psicoterapeuta

Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”

Mayo, 2013

Hoy hablaremos…

-Las representaciones sociales: modelo conceptual.

-El aporte de Moscovici en el modelo de las representaciones

sociales.-Las representaciones sociales en

la enfermedad mental.-La prensa,medios y su influencia en las representaciones sociales

sobre la enfermedad mental.

Loquito mata sin piedad (Periódico Ajá. mayo 2013)“Sin piedad. El panorama que presenció fue desgarrador. Su esposo estaba al costado de la cama boca abajo, sin vida. La mujer a gritos pidió ayuda a sus vecinos, mientras que el parricida lavó el cuchillo con sangre y huyó del lugar (…) Los vecinos de la zona mencionaron que si Roger no tomaba sus medicamentos a tiempo se ponía muy violento y los amenazaba. Otros dijeron que nunca debió salir del hospital”

Loco quería volar la catedral (Periódico Trome abril 2013) Pistolero que disparó en plena boda sufre de esquizofrenia. Su padre dice que deudas con bancos lo enloquecieron.

PENSANDO¿Cuál ha sido el papel de la difusión de

los cambios o innovaciones en las representaciones sociales de la salud mental y la enfermedad mental?

¿Cómo influye en el acceso a servicios y el estigma social?

PENSANDO…

Información insatisfactoria de poca

calidad

Información superflua,

estereotipada

Influencia de información de amigos y

familiares

Contextos desiguales

ENFERMEDAD MENTAL

irresponsable

irracional

diferente

inestable

peligroso

Humillante

para la familia

Influencia comunicacional

¿Cómo se da el paso del conocimiento en salud mental al dominio público?

Medios comunicació

n

Formas de pensar

Creencias y mitos

Influencia e interacción social

UNIVERSOS DE OPINIÓN

INFORMACIÓN

Suma de conocimientos del

grupo

Influye: calidad, cantidad, estereotipos.

CAMPO REPRESENTACIONAL

ACTITUD

Componente más frecuente, más

conductual. (motivacional-

afectivo)

• Lo que piensa sobre sí• Observación

(refranes, creencias populares, medios)

• Vivencia propia

PROCESOS DE INFORMACIÓN

• Diálogos recogidos en textos, medios, denotan relación poder, dureza actitudinal.

ACTOS ILOCUTORIOS

• Grabados---transcritos

ANÁLISIS GRAFICO DE SIGNIFICANTES

• “Un conjunto de conceptos, explicaciones y declaraciones que se originan en la vida diaria, en el transcurso de las comunicaciones individuales’ (Moscovici, 1988)

• ‘Una forma de conocimiento socialmente elaborado y compartido que tiene una visión práctica y que ayuda a la construcción de una realidad común para un grupo social’ (Jodelet; 1989)

Representaciones sociales: definición.

Representaciones sociales: definición (2)

• Implica: construcción y reconstrucción de la realidad común para un grupo social

• No son meramente opiniones, imágenes o actitudes, sino teorías o "ramas del conocimiento" que descubren y organizan la realidad.

• Marco cultural-social-códigos sociales-valores-ideología.“tienen que ver con aspectos de la realidad o con cuestiones socialmente significativas” (Giacomo)

Y CUÁL SERÁ LA OPINIÓN PÚBLICA DEL MANICOMIO-HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA-RECLUSIÓN?

Jodelet y las representaciones de los trastornos mentales

• Jodelet (1983), en su estudio sobre las representaciones sociales de la locura, describió un pequeño pueblo francés en una comarca del centro de Francia que acogía a enfermos mentales de forma institucionalizada desde principios de siglo.

• En su tesis, Jodelet profundiza en la relación entre las elaboraciones cognitivas y la adopción de comportamientos concretos.

• Evidenció cómo las familias poseían un ritual higiénico y peculiar en los usos de los utensilios y de las estancias de la casa para evitar que la locura del huésped, pues consideraban que pueda pasar a la familia por medio del contagio.

• Distinción en el trato—mantención de las diferencias –mantiene status exclusión.

la Representación Social de los trastornos mentales existente en la actualidad, alienta conductas de rechazo hacia el tratamiento, desinformación a las familias, y estereotipos, creencias y prejuicios potenciadores de la exclusión social hacia los enfermos mentales. Al mismo tiempo, señalamos que dichas circunstancias se asientan sobre condiciones materiales y culturales ligadas a su representación social. Ambas son reversibles, mejorables y modificables en la medida en que se conocen y se desee hacerlo.

Mestre, f (2002)los titulares de la locura:Anlisis diferencial de la prensa escrita sobre la representación social de la enfermedad �mental. Tesis doctoral. Universidad de valencia

Diferenciación en las representaciones sociales

de los trastornos mentales y los tratamientos

psiquiátricos

Eur. J. Psychiat. Vol. 18, N.° 4, (225-234) 2004

Muestra estratificada de la población suiza para tres enfermedades mentales.Existe una diferenciación clara entre esquizofrenia por un lado, y depresión y trastorno de pánico por otro. La esquizofrenia se considera con más frecuencia una enfermedad real con etiología multifactorial, un pronóstico más pesimista.La psicoterapia y la terapia familiar son tratamientos recomendados. Hay, sin embargo falta de diferenciaciónen cuanto a los distintos factores etiológicos, en particular los factores psicosociales, que se consideran muy importantes, y ciertos tratamientos, especialmente la medicación, escasamente recomendada.

Representaciones sociales de la esquizofrenia en empresarios

• Entrevista a 150 empresarios, 150 pacientes ambulatorios por esquizofrenia ( 65% estaban en condición de trabajar)

• La gran mayoría de los empresarios piensa que las personas con esquizofrenia no podrían desempeñarse adecuadamente.

• Los ven como potencialmente peligrosos o violentos, inestables, poco confiables, etc., opiniones que, para pacientes compensados, no son compartidas por familiares y vecinos

Jorge Chuaqui: El estigma en la esquizofrenia. Ciencias Sociales Online, Marzo 2005, Vol. II, No. 1 (45 - 66). Universidad de Viña del Mar-Chile.

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. v.30 n.2 Madrid abr.-jun. 2010

Adscriben a las personas que consideran "locas" o "enfermas mentales" los rasgos invariables del estereotipo tradicional: violencia, incomprensibilidad, falta de responsabilidad sobre sus actos, incurabilidad y en definitiva peligrosidad. Respuestas con matices menores entre esas dos primeras categorías, pero con mayores diferencias hacia aquellas que se etiquetan de "depresivas", menos proclives en su opinión a la violencia, más cercanas y fáciles de curar y en definitiva menos peligrosas.

TABLA 3: TOMAS DE POSICION FRENTE A LA DESMANICOMIALIZACION EN LAS MUESTRAS DE

POBLACION GENERAL Y DE EXPERTOS(Cierre, ley, atención y convivencia)

Acepta Condiciona Rechaza NS/NC TOTAL

fr % fr % fr % fr % fr %

Muestra Viedma 1992

244 55.0 85 19.1 103 23.2 12 2.7 444 100

Muestra Viedma 2000

202 45.6 88 19.9 132 29.8 21 4.7 443 100

Expertos Viedma 1999

19 41.3 16 34.8 9 19.6 2 4.3 46 100

Investigación sobre la actitud de los jóvenes de educación media-superior de Brasil frente a los problemas de salud mental. • Se observó que la población joven maneja

información general acerca de los trastornos mentales (causas, manifestaciones, implicancias) y mantiene una actitud positiva frente al paciente clínico.

• Aceptan que reciban tratamiento especializado con apoyo de los familiares con el fin de que pueda retomar y mejorar áreas de su vida -familiar, laboral y social-

Casco (1990)

Estudio de las representaciones de la salud mental en jóvenes de Ayacucho.

• Se halló que una persona que goza de salud mental es alguien que puede trabajar bien y disfrutar de la vida, viviendo en armonía con su entorno social; percibe el mundo y procesa la información sin distorsiones, y además es perseverante en alcanzar sus metas.

• En un segundo nivel de importancia, se alude a la estabilidad emocional, la capacidad de recrearse sanamente, el tener el control de sí y el poder cuidar de otros.

Kudó (2001)

A pesar de la tendencia de los entrevistados por aproximarse a la salud mental de forma integral, aún se evidenciaron ciertas dificultades en concebirla como un continuo salud-enfermedad.

• Los participantes que se desempeñan en el área de “Consulta Externa”, priorizaron las características y recursos personales, mientras que los trabajadores de “Salud Mental Comunitaria”, enfatizan en el contexto en el que el individuo se inserta.

• La enfermedad mental es asociada principalmente a los trastornos psicóticos, desórdenes de naturaleza crónica y deteriorante, dejando de lado los trastornos depresivos y ansiosos más cotidianos y de mayor prevalencia.

MOHL L. 2009. REPRESENTACIONES DE LA SALUD MENTAL EN TRABAJADORES DE DOS INSTITUCIONES ESPECIALIZADAS DE LIMA METROPOLITANA.

PREGUNTAS????vanessaherrera7@Hotmail.com

MUCHAS GRACIAS

ReferenciasJodelet, D. (1991). ‘La representación social: fenómenos, concepto y teoría’. En S. Moscovici. Psicología Social (tomo II). Barcelona: Paidós .

Mora, M (2002) La teoría de las representaciones sociales de Serge de Moscovici. Athenea dogital N 2 México.

Mestre, f (2002)los titulares de la locura:Anlisis diferencial de la prensa escrita sobre la representación social de �la enfermedad mental. Tesis doctoral. Universidad de valencia

LOPEZ, M, et al (2010) Problemas de salud mental y actitudes sociales en la ciudad de Sevilla: Resultados generales del estudio "Salud mental: imágenes y realidades". Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. [online]. 2010, vol.30, n.2

Jorge Chuaqui: El estigma en la esquizofrenia. Ciencias Sociales Online, Marzo 2005, Vol. II, No. 1 (45 - 66). Universidad de Viña del Mar-Chile

García Silberman, S. (1998). Representaciones de salud/enfermedad mental en estudiantes de México

Goerg, D., Fischer, W., Zbinden, E. y Guimón, J. (2004). Diferenciación en las representaciones sociales de los trastornos mentales y los tratamientos psiquiátricos. Eur Psychiatry, 18(4), 225-234.

Kudó, I. (2001). Representaciones de la salud mental en jóvenes de Ayacucho. Tesis para optar por el Título de Licenciada en Psicología con Mención en Psicología Clínica. Lima: Pontificia Universidad Católica del Perú.