Rejsen mod et proaktivt –og sektoragilt - sundhedsvæsen · Tværspor –Lad os lære af data,...
-
Upload
nguyendieu -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Rejsen mod et proaktivt –og sektoragilt - sundhedsvæsen · Tværspor –Lad os lære af data,...
Tværspor – Lad os lære af data, hvilke forløb vi sammen kan gøre bedre
Rejsen mod et proaktivt – og sektoragilt -sundhedsvæsen
2 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Hvad kan vi bruge det til i klinikken – på tværs af sektorer?
� Bedre ledelse� Bedre koordinering� Bedre forløb� Bedre forudsigelser� Bedre forebyggelse
For patientens skyld
3 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Hvad er Tværspor
�Flerårigt �Tværsektorielt forskningsprojekt �Alle tilladelser på plads – 2 år�Tværsektorielt - styregruppe på tværs af kommuner, praksis og hospital
�> 5 års data fra alle voksne 168.000 borgere i Hedensted, Skanderborg, Odder og Horsens kommuner
4 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
DatagrundlagK
oh
ort
en
Fra HospitalFra HospitalKliniske dataKliniske data
SFISFI
MedicinMedicin
LaboratoriedataLaboratoriedataPAS/esundhedPAS/esundhed
Fra KommuneFra KommuneOmsorgsdata Omsorgsdata
SygeplejeSygepleje
Personlig plejePersonlig pleje
Praktisk hjælpPraktisk hjælpSpecialiseret områdeSpecialiseret område
Fra praksisFra praksisReceptdataReceptdata
Ydelser/besøgYdelser/besøg
AndreAndre
DREAMDREAM
CPRCPR
PræhospitalsdataPræhospitalsdata
Fra 1/1-2007 – 31/12-2015 kan alle data indhentes uden borgersamtykkeFra 31/12 -2015 og frem 3 muligheder:a) Indhente borgersamtykke (ca. 200.000 borgere) b) Udelukkende anvende registre der har hjemmel til udlevering til forskning (pt. nationale). c) Søge Styrelsen for patientsikkerhed et år ad gangen
5 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Proces – Viden før handling• Applikationer• Dialogredskaber• Stratificeringsredskaber• Andet
Beslutnings-støtte
• AfprøvningUdvikling/test af værktøjer
• AfprøvningInterventionsprojekter
• ”stor brugere”• Risikoprofiler• Populationsbeskrivelse
Videns generering
• Opbygning af tværsektoriel kohorteDataindsamling
Beslutningsstøtte for • Patient• Kommune• Almen praksis• Hospital
Hukommelse 64 Kb 32 + 200 Gb (3.870.000x)
Grafik 320x200 punkter, 16 farver 1440x2880 punkter, 16.777.216 farver (400x)
Processor 1x1,02 MHz 2x2,35 Ghz + 2x1,60 GHz (7745x)
Vægt 1,802 Kg 0,163 Kg (0,09x)
Gejl/gram 1 11.300.000
1984 2017
Når regler fejler!HVIS ”lyse øjenbryn” OG ”grå øjne” OG ”smalle læber” OG ”markeret kæbeparti” OG(”store ører” MEN IKKE ”flyveører”) SÅ ”Jacob Høy Berthelsen”
12
RESU
LTAT
Kendte dataSvar på blodprøver
Køn, alder, …
Kendte svarHar haft tarmkræft?
Træning
Anvendelse
Peters dataSvar på blodprøver
Køn, alder, …
Ønsket svarEr Peter syg af
tarmkræft?
Krystalkuglen TVÆRSPORHvem vil næste:
År: Blive indlagt akut af en forebyggelig årsag?100 dage: Blive ramt af en blodprop11 timer: Opfylde SIRS kriterierne
15 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Udvikling af risikoprofiler – inspiration fra SPARRA, Skotland
Sårbare ældre
Kroniske lidelser
Yngre akutte
Somatiske indlæggelser
Receptudstedelser
Psykiatriske indlæggelser
Skadestuekontakter (ED)
Ambulante kontakter
Diagnoser
� Parkinsons
� Multiple sclerose
� Epilepsi
� Alzheimers/demens
(http://www.isdscotland.org/Health-Topics/Health-and-Social-Community-Care/SPARRA/2012-02-09-SPARRA-Version-3.pdf)
Høj risiko
Medium risiko
Lav risiko
16 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
De første kig i data! Akutte indlæggelser
Hvad fejler de:• Kroniske somatiske lidelser?• Psykiatriske lidelser?• Alkoholrelaterede
problemer?• Sociale problemer?
Er de kendt af:• Kommunen?• Praktiserende læge?
Er gruppen dynamisk over tid eller er det de samme borgere?
...... og en række andre forhold vi bør undersøge for at kunne tilbyde det rigtige....
Det rigtige er sjældent 10 akutte indlæggelser på et år
Kumuleret andel af indlæggel-ser i pct
Kumuleret andel af borgere i pct
17 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
http://bi-portal.onerm.dk/#/site/RM/views/ProjektPop_Hotspottes/SomatiskeDiagnoser?:iid=2
De første kig i data – patienter med over 10 genindlæggelser –hvad fejler de ?
18 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Organisering
Styregruppe ansvarlig for- Sikkerhed- Videregivelse af data til
forskningsprojekter
Forskningsnetværk- Videndeling ml forskere og
analytikere
19 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
MTIC Circular Co-CreationUdvikling af software til risikoprofiler
Enversion
Praktiserende læger
Teknologi-virksomhed:
Robot Process Automation
VIAAU
HEHHorsens Klyngen:
OdderHorsens
SkanderborgHedensted
Hospitalsenheden Horsens
RegulatoriskJura
Epidemiolog
MTIC
Reelle forretnings-muligheder
Behov fornyt produkt
Praksisnær projekt ogny viden
VIAAU
HEH
Midler til videns-institutioner og eksperter
20 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Anvendelse af kohorte – hvad skal der til for et projekt?
1.Identificer analysespørgsmål2.Gå i dialog med projektet om eventuelle fællesskaber om analysespørgsmål3.Søg Datatilsynet om anvendelse4.Lav aftale med Styregruppen for Forskningsdatabasen om videregivelse 5.Data i kohorten ligger som små ”data-ø’er” , så der må påregnes en del databearbejdning for at tilpasse data til analysespørgsmål
Need-to-
know princip
Data til afdækning af
konkret projekt
21 ▪ www.hospitalsenheden-horsens.dk
Data til forbedring, klinisk ledelse og forandring – på tværs af sektorer
Data til kontrol, økonomi, benchmarking, overordnet kvalitet
DagligtMånedligt