Referat Luka Tembak - · PDF filePemeriksaan radiologi atau analisa aktivitas netron menemukan...
Transcript of Referat Luka Tembak - · PDF filePemeriksaan radiologi atau analisa aktivitas netron menemukan...
PENDAHULUAN Banyak kasus kriminal yang menggunakan senjata api untuk melukai / mematikan
Fungsi dokter : memeriksa secara cermat, hati-hati, dan teliti serta menafsirkan Visum Et Repertum
Luka tembak penyebab kematian akibat kejahatan umum di Amerika serikat
Mampu mendeskripsikan luka tembak secara benar sehingga mampu membuat visum et repertum yang baik dan benar
Definisi Senjata Api
Senjata yang menggunakan tenaga hasil perledakan mesiu, dapat melontarkan
proyektil (anak peluru) yang berkecepatan tinggi melalui larasnya
Panjang Laras
– Laras Pendek (revolver, pistol)
– Laras Panjang (senapan tabur, senapan menyerang)
Alur Laras
– Laras Beralur (rifledbore)
• Kekanan dan kekiri
– Laras Tak beralur (smooth bore)
A : PEMATANG / LAND
B : ALUR / GROOVE
C : KALIBER / DIAMETER
a. Primer
b. Selongosong
c. Mesiu
d. Anak Peluru
e. Peluru Senapan Tabur
Memanfaatkan tekanan tinggi udara atau gas
Senjata angin = memampatkan udara atau dengan CO2 cair diubah menjadi gas dalam volume tetap
Mekanisma Kerja Senjata
Senjata Api = pembakaran mesiu menjadi gas dalam jumlah besar di dalam ruangan bervolume tetap
Mekanisma Kerja Senjata
TEORI LUKA
Keparahan Luka
Peran Alur pilin
Kerusakan mekanis jaringan
Saat senjata ditembakkan :
Api
Mesiu yang sama sekali terbakar
Mesiu yang sebagian terbakar,
tidak terbakar
Kotoran minyak senjata, karatan
dan lain sebagainya
Anak pelurunya sendiri
Elastisitas: epitedermis << dermis kelim lecet
1. Sudut datang peluru.
2. Jarak tembak.
Apabila peluru datannya tegak lurus bidang datar, maka LTM akan berbentuk bulat dan dikelilingi kelim lecet yang sama lebar. Kalau peluru datangnya mempunyai sudut, maka akan berbentuk oval, dengan kelim lecet yang lebih lebar pada sudut datangnya.
KLASIFIKASI LUKA TEMBAK
KLASIFIKASI LUKA TEMBAK
LUKA TEMBAK MASUK VS KELUAR
LUKA TEMBAK MASUK LUKA TEMBAK KELUAR
Ukurannya kecil,
karena peluru menembus kulit seperti bor
dengan kecepatan tinggi
Ukurannya lebih besar
dan lebih tidak teratur dibandingkan luka
tembak masuk,karena kecepatan peluru
berkurang sehingga menyebabkan robekan
jaringan
Pinggiran luka melekuk kearah dalam
karena peluru menembus kulit dari luar
Pinggiran luka melekuk keluar
karena peluru melekuk keluar
Pinggiran luka mengalami abrasi Pinggiran luka tidak mengalami abrasi
Bisa tampak kelim lemak Tidak terdapat kelim lemak
Pakaian masuk ke dalam luka, dibawa
oleh peluru yang masuk
Tidak ada
LUKA TEMBAK MASUK LUKA TEMBAK KELUAR
luka bisa tampak hitam, terbakar, kelim
tato, atau jelaga
Tidak ada
tulang tengkorak, pinggiran luka bagus
bentuknya
Tampak seperti gambaran mirip
kerucut
Bisa tampak warna merah terang
akibat adanya zat karbon monoksida
Tidak ada
Disekitar luka terdapat kelim ekimosis Tidak ada
Perdarahan hanya sedikit Perdarahan lebih banyak
Pemeriksaan radiologi atau analisa
aktivitas netron menemukan lingkaran
timah atau zat besi di sekitar luka
Tidak ada
LUKA TEMBAK MASUK VS KELUAR
AKIBAT API
Luka Bakar
Kulit dan rambut dapat hangus terbakar
AKIBAT PARTIKEL LOGAM
Diameter peluru lebih besar daripada
diameter laras pelepasan partikel logam
Luka terbuka dangkal atau luka lecet kecil-
kecil
AKIBAT MONCONG SENJATA
Jejas Laras
Pada bagian tubuh yang di
bawahnya ada bagian keras,
misalnya tulang
Tenaga tembakan terpantul
oleh tulang dan mengangkat
kulit benturan keras antara
kulit dengan moncong
senjata
AKIBAT MONCONG SENJATA
Hard Contact
• Luka tembak tempel yang
erat
• Jejas laras jelas mengelilingi
lubang luka
• Tidak akan dijumpai kelim
jelaga atau kelim tattoo
Soft Contact
• Luka tembak tempel
sebagian
• Jejas laras tampak sebagai
garis lengkung
• Terdapat kelim jelaga dan
kelim tattoo
PEMERIKSAAN KHUSUS PADA LUKA
TEMBAK MASUK
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
Akibat trauma mekanik dan termis
Perubahan pada luka tembak tempel dan luka tembak jarak dekat:
o Kompresi Epitel
o Epitel: nekrosis koagulatif, sembab, vakuolisasi sel-sel basal
o Basophilic staining
o Perdarahan baru dan butir-butir mesiu pada epidermis
o Sel-sel dermis: inti mengkerut, vakuolisasi, piknotik
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
Butir-butir mesiu (tidak beraturan; hitam atau hitam kecoklatan)
Hard contact (Butir mesiu banyak di saluran luka)
Soft contact (Butir mesiu pada kulit dan jaringan di bawah kulit)
Luka tembak jarak dekat: (Butir mesiu pada permukaan kulit, dan hanya sedikit pada lapisan bawah kulit)
PEMERIKSAAN KHUSUS PADA LUKA
TEMBAK MASUK
PEMERIKSAAN KIMIAWI
Mesiu Hitam (Kalium, karbon, nitrit, nitrat, sulfit, sulfat, karbonat, tiosianat, dan tiosulfat)
Mesiu Putih (Nitrit dan selulosa nitrat)
Laras senjata dan peluru (Timah, antimon, nikel, tembaga, bismuth, perak, dan thalium)
Pemeriksaan dilakukan pada (Pakaian, Luka, dan Tangan pelaku penembakan)
PEMERIKSAAN KHUSUS PADA LUKA
TEMBAK MASUK
Luka tembak masuk selalu lebih kecil daripada luka
tembak keluar
Jika luka masuk lebih tinggi dibanding luka keluar, arah
serangan dari bawah
Peluru selalu berjalan dalam garis lurus di dalam tubuh
Peluru berefek sangat panas sehingga membakar kulit
Gerakan berputar anak peluru menyebabkan kelim lecet
Membersihkan luka tembak dapat menyebabkan kematian
Individu yang dominan tangan kanan membunuh diri dengan
memegang senjata dengan tangan kanan dengan luka terbuka
pada kontak dengan atau dekat dengan pelipis kanan
Dapat diperkirakan lama korban hidup setelah cedera fatal dari
pemeriksaan luka
Terima Kasih