Referat CAPD Shanty -- BISMILLAH
-
Upload
ananto6968 -
Category
Documents
-
view
35 -
download
0
description
Transcript of Referat CAPD Shanty -- BISMILLAH
Referat
CAPDPembimbing
dr. Eka S. Uttama , Sp.B
PresentanRetno Tri Harsanti
pendahuluan
• Di negara berkembang, morbiditas dan mortalitas pasien dengan end stage renal disease (ESRD) masih tinggi renal replacement therapy (RRT) hemodialisa, dialisa peritoneal, transplantasi ginjal
• Kelebihan dialisis peritoneal : lebih fleksibel, lebih murah dan teknik yang lebih sederhana cenderung lebih disukai
Anatomi peritoneum
• Bagian perut yang membungkus organ-organ dalam.
• Rongga peritoneum berisi ± 100 ml cairan sbg lubrikasi dari membran peritoneum.
• Rongga ini dapat mentoleransi cairan > 2 liter.
• Membran peritoneum terdiri dari 2 lapisan:- Parietal dinding rongga perut - Visceral melapisi organ di dalam perut
Dialisis peritoneal
Tindakan dialisis yang
mengambil alih sebagian fungsi ginjal dengan memasukkan cairan dialisat
ke dalam rongga
peritoneum
Pertukaran cairan & zat terlarut antara cairan dialisat di
dalam rongga peritoneum dengan
sirkulasi darah melalui membran
peritoneum
Jenis Dialisis Peritoneal
• Continous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)
• Continous Cycling Peritoneal Dialysis (CCPD)
• Automated Peritoneal Dialysis (APD)• Nocturnal Intermittent Peritoneal
Dialysis (NIPD)• Tidal Peritoneal Dialysis (TPD)
Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis(CAPD)
• Berlangsung 4 kali sehari masing – masing selama 30 menit
• Elemen penting: – rongga peritoneal yang sehat dengan fungsi
membran peritoneal yang baik– kateter pada rongga peritoneal – cairan dialisat
Kateter tenchoff
Komposisi Cairan Dialisat
Elektrolit Larutan Standar(mmol/L)
SodiumPotassiumCalcium
MagnesiumKloridaLaktat
Glukosa (g/dl)pH
1320
2.5-3.50.5-1.596-10235-40
1.5, 2.5, 3.5, 4.255.2-5.5
Tahap Dialisis
Video
Indikasi
1. Gagal ginjal – Indikasi klinis keadaan umum buruk dan
gejala klinis nyata – Indikasi biokimiawi ureum darah >200
mg%, kalium <6 mEq/L, HCO3 <10-15 mEq/L, pH <7,1
2. Gangguan keseimbangan cairan3. Intoksikasi obat atau bahan lain
Kontraindikasi• Kontraindikasi absolut : tidak ada.• Kontraindikasi relatif Obesitas Perlengketan peritoneum Peritonitis lokal Operasi atau trauma abdomen yang baru terjadi Kelainan intraabdomen yang belum diketahui
penyebabnya Luka bakar dinding abdomen yang cukup luas
terutama bila disertai infeksi atau perawatan yang tidak adekuat.
Komplikasi
• Komplikasi mekanis perforasi organ abdomen, perdarahan
• Komplikasi metabolik gangguan keseimbangan cairan, elektrolit, asam basa, sindrom disequilibrium
• Komplikasi radang peritonitis, sepsis