Raport științific 2013 -...
Transcript of Raport științific 2013 -...
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
1
Raport științific
2013 Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară
(2012-2015)
Membri echipă:
Universitatea de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca: Universitatea „Babeş Bolyai” Cluj-Napoca: Albu Silviu Câmpian Radu Septimiu Mocean Floarea Florina Gabor Harosa Ungureanu Marius-Ionuţ Rus Diana Sandu Petru Sântămărean Grigore
Baba Cătălin Ovidiu Cherecheş Răzvan Mircea Rus Ioana Andreea Zavroţchi Elena-Simona Timofe Mara Paula Baciu Bianca Amotă Ionuț
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
2
Cuprins
1. Rezumatul etapei.................................................................................................................................. 3
2. Descriere științifică și tehnică............................................................................................................... 4
2.1. Fundamentare teoretică.................................................................................................................... 4
2.2. Obiectivele proiectului pe anul 2013................................................................................................. 6
2.3. Cercetarea formativă:........................................................................................................................ 6
2.3.1. Evaluarea cunoștințelor, practicilor și atitudinilor legate de calitatea și managementul
calității serviciilor de medicină dentară din România.....................................................................
6
2.3.1.1. Designul studiului......................................................................................................
2.3.1.2. Eșantionare...............................................................................................................
2.3.1.3. Date și măsurare.......................................................................................................
2.3.1.4. Colectarea și analiza datelor.....................................................................................
6
7
7
7
2.4. Rezultate cuantificabile și diseminare acestora.................................................................................. 8
3. Bibliografie.......................................................................................................................................... 17
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
3
1. Rezumatul etapei
Scopul proiectului „Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina
dentară (2012-2015)” constă în dezvoltarea și pilotarea unui sistem de managementul calității adresat
medicinei dentare (cabinete, clinici dentare), ajustat particularităților sistemului medical românesc,
contribuind la creșterea eficienței serviciilor stomatologice și a calității îngrijirilor acordate pacienților.
Obiectivul proiectului pentru anul 2013 a fost evaluarea cunoștințelor, atitudinilor și percepțiilor
dentiștilor vizavi de managementul calității în practica stomatologică precum și evaluarea practicilor
curente de managementul calității în serviciile de stomatologie. De asemenea, s-a dorit diseminarea
rezultatelor obținute prin aplicarea chestionarului telefonic din cadrul anului 2012, care a vizat
evaluarea, din perspectiva pacienţilor, a nivelului managementului calităţii în medicina dentară, a
atitudinii acestora faţă de serviciile primite, a percepţiei vizavi de calitatea actului medical. Această
diseminare s-a realizat prin elaborarea unui articol științific și participarea la conferințe internaționale și
naționale. De asemenea, în această perioadă s-a urmărit și elaborarea manualului de standarde privind
managementul calității în medicina dentară.
Informațiile obținute prin colectarea datelor în rândul medicilor dentiști vor fi diseminate prin
intermediul participării la conferințe, publicarea de articole științifice și propuneri de politici. Strategia
de diseminare are drept scop asigurarea celei mai bune vizibilități a activităților și rezultatelor
proiectului, fiind disponibile profesioniștilor din domeniul sănătății publice, specialiștilor în
stomatologie, pacienților care accesează serviciile stomatologice și altor persoane interesate.
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
4
2. Descriere științifică și tehnică
2.1. Fundamentare teoretică
Calitatea serviciilor stomatologice reprezintă punctul de plecare în procesul de îmbunătățire a
sănătății orale și un aspect de o importanță majoră atât în sfera pacienților, cât și în sfera instituțiilor
implicate în procesul medical (Badri et. al., 2009). Prin urmare, realizarea unui management de succes
este esențială în furnizarea unor servicii de calitate, în contextul în care fiecare administrator de cabinet
de medicină dentară este responsabil pentru strategia implementată. Serviciile de medicină dentară
furnizează îngrijiri de specialitate având în vedere implementarea standardelor de calitate cu scopul de a
menține starea de sănătate orală a populaţiei (Wayne, 2009).
Calitatea, prin complexitatea ei, trebuie să țină cont de o serie de condiţii tehnico-funcţionale,
economice, psihosenzoriale, ergonomice, ecologice, fiind definită ca ansamblul caracteristicilor unei
entităţi, care îi conferă capacitatea de a satisface necesităţile cunoscute şi potenţiale ale utilizatorului
(Kenny et. al., 1999). Satisfacerea acestor nevoi presupune implicarea întregului personal stomatologic
în vederea creșterii gradului de performanță, a dotării din punct de vedere material şi oferirea unei
game complexe de servicii medicale.
Utilizarea instrumentelor de managementul calității în stomatologie este în general considerată
ca un semn de bună practică sau ca un indicator al medicinei defensive (Thomas, 2001). Ca un semn de
bună practică, instrumentele de managementul calității sunt folosite cu scopul de a îmbunătăți
standardul de calitate a serviciilor prestate de medicii dentiști (Mills & Batchelor, 2011).
Managementul calităţii vizează preocuparea constantă a personalului medical, îmbunătăţirea
continuă a calităţii serviciilor de sănătate ținând cont de resursele disponibile și utilizarea eficientă a acestora,
luând în calcul nevoile pacienţilor. Cu toate acestea, calitatea ocupă un rol marginal în sistemul de
sănătate românesc, după cum e indicat de legea reformei sistemului de sănătate (Legea nr. 95/2006).
Pentru asigurarea calităţii serviciilor, există o serie de cerinţe necesare procesului: existenţa unui
suport tehnic eficient, ce vizează personalul angajat în oferirea de servicii, managementul serviciilor și
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
5
instrumentele menite să îmbunătățească calitatea serviciilor (Kaplan et. al,, 2010). Toate acestea trebuie
orientate către populație, ca grup-țintă ce definește standardele de calitate (Organizaţia Mondială a
Sănătăţii, 2006). O structură bună, resurse suficiente şi un plan propriu al sistemului este probabil cel
mai important mijloc de protecţie şi promovare a calităţii îngrijirii (Poorterman, 1998). Calitatea face
referire la structura unei organizaţii, la proces şi la rezultate. Progresul în materie de desfășurare a
serviciilor stomatologice a determinat expansiunea cerințelor pacienților la nivele tot mai înalte de
calitate. Satisfacerea acestor nevoi presupune implicarea întregului personal stomatologic în vederea
creșterii gradului de performanță, a dotării din punct de vedere material şi oferirea unei game complexe
de servicii medicale (Komashie, 2007). Calitatea văzută din perspectiva beneficiarului serviciilor de
medicină dentară se referă la expectanțele pacienţilor cu privire la serviciile de sănătate, fapt pentru
care e esențială identificarea percepției pacienților față de calitatea serviciilor stomatologice (Lee,
2007).
Pentru beneficiul ambelor părți implicate, pacienții și dentiștii, a fost propusă o structură bine
definită de management, în care personalul medical să se concentrează pe detalii, să arate interes
pentru problemele pacienților, să dezvolte un dialog permanent și să ofere asistență la nevoile
pacienților (Mostafa, 2005). Recomandările în vederea creșterii satisfacției pacienților includ dobândirea
de aptitudini de comunicare, menținerea standardelor de igienă, furnizarea de servicii de calitate (Harr,
2001). Pentru punerea în aplicare a sistemului de calitate, se pune accent pe îndeplinirea nevoilor și
așteptărilor pacienților, o relație strânsă între medici și pacienți, atingerea standardelor și îmbunătățirea
continuă a sistemului (Thomas, 2001).
În concluzie, evaluarea nevoilor, atitudinilor și priorităților părților interesate trebuie să fie o
preocupare premergătoare design-ului sistemului de management al calității. În acest scop, rezultatele
vor asigura informații valoroase pentru comunitatea științifică în primul rând asupra modului în care
calitatea este conceptualizată și, în al doilea rând, asupra modului în care calitatea este transferată în
practica dentară curentă. Lacunele informaționale cu privire la standardele managementului calității pot
fi acoperite prin accesul la manualul de bune practici, ca bază a măsurilor luate în vederea asigurării
calității serviciilor dentare.
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
6
2.2. Obiectivele proiectului pe anul 2013
Pentru anul 2013, proiectul a avut ca obiective:
Evaluarea cunoștințelor, atitudinilor și percepțiilor dentiștilor vizavi de managementul
calității în practica stomatologică precum și evaluarea practicilor curente de
managementul calității în serviciile de stomatologie
Diseminarea rezultatelor obținute prin aplicarea chestionarului telefonic din cadrul
anului 2012, care a vizat evaluarea, din perspectiva pacienţilor, a nivelului
managementului calităţii în medicina dentară, a atitudinii acestora faţă de serviciile
primite, a percepţiei vizavi de calitatea actului medical.
Această diseminare s-a realizat prin elaborarea unui articol științific și participarea la
conferințe internaționale, conform datelor completate în platformă.
Elaborarea manualului de standarde privind managementul calității în medicina
dentară.
Aceste obiective au fost atinse în totalitate de către echipa de proiect, conform planificării stabilite.
2.3.1. Cercetarea formativă:
Evaluarea cunoștințelor, practicilor și atitudinilor legate de calitatea și
managementul calității serviciilor de medicină dentară din România
2.3.1.1. Designul studiului
Studiul prezintă un design transversal, cu o abordare cantitativă, utilizând pentru colectarea
datelor un chestionar trimis prin serviciile poștale persoanelor din eşantionul selectat.
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
7
2.3.1.2. Eşantionare
Medicii dentiști participanți la studiu (n=1.200) au fost selectați într-un mod aleator din fiecare
județ astfel încât structura eșantionului să reprezinte și structura națională. Stratificarea pe cote asigură
reprezentativitatea la nivel național.
2.3.1.3. Date si măsurare
Chestionarul trimis medicilor dentiști prin poștă constă în întrebari cu multiple variante de
răspuns, fie prin a indica pe o scală de valori gradul cunoștințelor referitoare la serviciile de medicină
dentară, fie prin a alege varianta de răspuns cea mai potrivită situației în cauză.
Instrumentul folosit a fost un chestionar alcătuit din patru secțiuni, după cum urmează:
Secțiunea I informații socio-demografice
Secțiunea II întrebări specifice ce au vizat cunoştinţele referitoare la calitatea şi managementul
calităţii serviciilor de medicină dentară
Secțiunea III atitudini referitoare la calitatea şi managementul calităţii serviciilor de medicină
dentară
Secțiunea IV practici referitoare la calitatea şi managementul calităţii serviciilor de medicină dentară
2.3.1.4. Colectarea şi analiza datelor
În vederea aplicării chestionarelor destinate medicilor dentiști, s-au stabilit contactele cu
respondenții aleși conform procedurii de eșantionare și au fost expediate chestionarele prin serviciile
poștale. Respondenților le-au fost trimise alături de chestionar formularul de consimțământ informat și
o scurtă descriere a studiului cu datele de contact ale echipei de cercetare, utile în cazul posibilelor
nelămuriri sau întrebări suplimentare cu privire la desfășurarea proiectului.
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
8
2.4. Rezultate cuantificabile și diseminarea acestora
Dezvoltarea instrumentului de cercetare:
„Chestionar de evaluare a cunoștințelor, practicilor și atitudinilor legate de calitatea
și managementul calității serviciilor de medicină dentară din România (DQS –
Dental Quality Survey)”
Pagina web de prezentare a proiectului
(http://www.healthpolicy.ro/index.php?option=com_content&view=article&id=476%3Adevelopement-of-a-novel-
quality-management-system-for-use-in-dental-practice-admire&catid=18%3Ahealth-policy-and-
management&Itemid=21&lang=en );
Colectarea datelor cantitative, prin aplicarea unui chestionar trimis prin serviciile poștale medicilor
dentiști din eşantionul selectat.
În urma activităților desfășurate în anul 2012, ce au constat în dezvoltarea și
pretestarea instrumentului de cercetare adresat dentiștilor, dezvoltarea
eșantionului randomizat reprezentativ la nivel național, respondenții au fost
contactați și au fost expediate 1200 chestionare. În urma acestei etape au fost
obţinute informaţii despre cunoștințele, atitudinile și percepțiile dentiștilor vizavi
de managementul calității în practica stomatologică precum și evaluarea practicilor
curente de managementul calității în serviciile de stomatologie. Informaţiile
furnizate au contribuit la înţelegerea şi identificarea celor mai frecvente situații cu
care respondenţii s-au confruntat ca şi profesioniști în aplicarea principiilor de
management al calității.
Bază de date a rezultatelor evaluării cunoștințelor, practicilor și atitudinilor legate de calitatea și
managementul calității serviciilor de medicină dentară din România
Participări conferințe– indicatori de proces ai proiectului (conform datelor completate în
platformă)
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
9
Manual de standarde în managementul calității în medicina dentară
Articol științific
Titlu: Romanian patients’ satisfaction with the quality of dental care: Results
of a quantitative study
Jurnal: Community Dental Health
Rezultate
În continuare vor fi expuse caracteristicile generale ale eșantionului de medici dentiști utilizat în
cadrul proiectului, urmând a detalia apoi informațiile obținute în funcție de răspunsurile primite în urma
aplicării chestionarului.
Conform analizei datelor socio-demografice, procentul medicilor dentiști de genul feminin este
unul mai mare comparativ cu cel al medicilor dentiști de genul masculin, respondenți ai chestionarului
aplicat în această etapă de cercetare a proiectului. Majoritatea respondenților sunt de etnie română,
studiul incluzând de asemenea persoane de etnie maghiară și germană.
În ceea ce privește statutul profesional actual al respondenților, situația se prezintă după cum
urmează:
Medic dentist 46,6%
92%
7%
1%
Etnia respondentului
Română
Maghiară
Germană
39%
61%
Sexul respondentului
Masculin
Feminin
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
10
Medic dentist specialist în Chirurgie BMF
Chirurgie OMF
Endodonție
Implantologie
Ortodonție
Protetică dentară
Stomatologie generală
25,0%
Medic dentist primar în Chirurgie dento-alveolară
Chirurgie maxilofacială
Chirurgie OMF
Ortodonție
Protetică dentară
Stomatologie generală
28,4%
Majoritatea respondenților practică medicina dentară în mediul rural, fiind în același timp
proprietar al cabinetului medical în care activează.
În cabinetul medical în care
activați sunteți medic proprietar
al cabinetului?
DA:
80,3%
În cabinetul medical în care
activați sunteți medic angajat?
DA:
12,0%
În cabinetul medical în care
activați sunteți medic
colaborator?
DA:
17,6%
În cazul respondenților proprietari de cabinet stomatologic, în majoritatea cazurilor numărul de
angajați ai cabinetului în care își desfășoară activitatea este curpins între 1 - 3 angajați (72,6%), cazurile
fiind urmate de 4 – 6 angajați (14,2%), 7 – 9 angajați (4,4%) sau peste 10 angajați (8,8%).
26%
74%
Mediul de practică a medicinei dentare
Urban
Rural
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
11
Cel mai mare procent al respondenților în ceea ce privește numărul de ani petrecuți în sistemul
sanitar ca medic dentist îl reprezintă cel a căror activitate este cuprinsă între 11 și 20 de ani. De
asemenea, majoritatea respondenților îndeplinesc și atribuții de management la nivel de cabinet. Aceste
funcții de management, în majoritatea cazurilor sunt îndeplinite de 11 – 20 de ani (în procent de 33,6%),
urmate de cazuri în care sunt îndeplinite de 6 – 10 ani (30,8%), 2 – 5 ani (19,6%), peste 20 de ani (9,3%),
sau sub 1 an (3,7%).
Evaluarea managementului calității în medicina dentară a urmărit să identifice procentul
respondenților care au participat la cursuri de educație medicală continuă pe teme de management al
cabinetului dentar. Conform analizei acestei variabile, doar 32,5% dintre respondenți au participat la
acest de cursuri. Motivele pentru care au participat sunt următoarele:
Interesul față de domeniu 81,1%
Percepția conform căreia astfel de cursuri sunt o necesitate 57,6%
Numărul de puncte EMC 45,5%
Nominalizarea de către managerul cabinetului pentru a participa 6,7%
Referitor la pregătirea respondenților în domeniul managementului cabinetului dentar, doar un
procent de 33,1% au beneficiat pe parcursul facultății de cursuri de managementul cabinetului dnetar,
1,7%
9,2%
24,4%
45,4%
19,3%
sub 1 an
2-5 ani
6-10 ani
11-20 ani
peste 20 ani
De cât timp lucrați în sistemul sanitar ca medic dentist?
10,2%
89,8%
Nu
Da
În cadrul cabinetului în care vă desfășurați activitatea îndepliniți și
atribuții de management?
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
12
deși în proporție de 93,9% dintre aceștia consideră aceste cursuri ca fiind utile. În mod diferențiat, se
remarcă o serie de cunoștințe în raport cu practica dentară:
Cunoștințe
Scala cunoștințelor
1 2 3 4 5 6 7
Managementul calității 0,8 2,5 6,7 29,4 31,1 14,3 15,1
Managementul calității în serviciile de madicină dentară 0,8 2,5 6,7 19,2 27,5 21,7 21,7
Sistemele de asigurare a calității 4,2 4,2 7,5 30,0 21,7 15,8 16,7
Managementul total al calității 6,0 4,3 13,7 17,1 23,1 17,1 18,8
Standardele ISO 9000 29,2 10,6 7,1 16,8 15,0 8,0 13,3
Cu privire la atitudinile referitoare la calitatea și managementul calității serviciilor de medicină
dentară, pentru a identifica măsurile ce ar trebui luate pentru a asigura un nivel crescut al calității
serviciilor de medicină dentară, respondenților li s-au dat o serie de măsuri și valori posibile, pentru aș
exprima opinia și acordul față de acestea (pe o scală de la 1 la 7, unde 1 e valoarea minimă, iar 7 e
valoarea maximă):
Măsuri
Scala utilității
1 2 3 4 5 6 7
Preocuparea medicilor dentiști față de calitatea serviciilor
oferite pacienților ar trebui să fie foarte importantă - - 1,7 0,8 0,8 2,5 94,1
Medicii dentiști ar trebui să implice și ceilalți angajați din
cabinet în procesul de asigurare a calității 0,9 - - 0,9 0,9 6,1 91,3
Medicii dentiști ar trebui să implice și pacienții în procesul
de asigurare a calității 3,4 - 0,8 5,1 9,3 16,1 65,3
Medicii dentiști ar trebui să fie preocupați de primirea
feedback-ului de la pacienți 0,8 - 2,5 2,5 3,4 14,3 76,5
Toate subunitățile componente ale unei organizații sunt
direct sau indirect responsabile pentru calitatea serviciilor
oferite de o organizație - - 0,9 2,6 4,3 11,2 81,0
Calitatea este mai importantă decât cantitatea - - 0,9 2,6 1,7 7,8 87,1
Așteptările și plângerile pacienților sunt factori importanți
în creșterea calității serviciilor - 2,5 - 4,2 10,2 19,5 63,6
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
13
Calitatea înseamnă abilitatea de a satisface cerințele,
nevoile și așteptările pacienților - 0,8 3,4 7,6 12,7 17,8 57,6
Un nivel ridicat al calității poate crește profitabilitatea
organizației 0,9 - - 1,7 8,5 12,8 76,1
De asemenea, s-a urmărit evaluarea factorilor ce pot constitui bariere sau facilități în
implementarea unui sistem de management al calității în medicina dentară, respondenții find rugați să-
și exprime acordul sau dezacordul față de acestea, pe o scală de la 1 la 7 (unde 1= Dezacord Total și
7=Acord total):
Bariere
Scala: 1= Dezacord Total și 7=Acord total
1 2 3 4 5 6 7
Modul în care calitatea este definită în politicile de
sănătate din România 11,7 5,4 7,2 15,3 19,8 13,5 27,0
Pregătirea personalului medical 5,2 5,2 3,4 15,5 12,1 22,4 36,2
Descrierea procedurilor de asigurare a calității 11,4 4,4 8,8 13,2 18,4 18,4 25,4
Formalizarea procedurilor de lucru, impusă de un sistem
de management al calității 10,1 5,5 7,3 20,2 15,6 13,8 27,5
Rezistenţa personalului la implementarea unui sistem de
management al calităţii 7,1 2,7 6,2 14,2 19,5 21,2 29,2
Lipsa informaţiilor despre calitate și managementul
calității 6,9 4,3 1,7 9,5 12,9 18,1 46,6
Lipsa resurselor financiare 5,2 3,4 4,3 7,8 12,1 12,9 54,3
Lipsa unei culturi a calității în sistemul de medicină
dentară din România 5,2 4,3 5,2 1,7 9,5 19,0 55,2
Informații insuficiente dobândite în cursul formării
universitare 6,1 5,2 6,1 8,7 18,3 15,7 40,0
Informații insuficiente dobândite în cursul formării post-
universitare 6,1 4,3 10,4 7,8 19,1 14,8 37,4
Neimplementarea acestui sistem de către alți colegi
dentiști 9,6 6,1 9,6 9,6 15,8 12,3 36,8
Lipsa unor ghiduri de tratament în medicina dentară 8,9 5,4 8,0 15,2 9,8 11,6 41,1
Lipsa obligativității de a implementa managementul
calității 8,8 5,3 7,9 8,8 12,3 9,6 47,4
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
14
Lipsa unor firme de consultanță în domeniu 10,7 10,7 8,9 14,3 15,2 10,7 29,5
Managementul calităţii actului medical nu este
reglementat prin lege 8,2 9,1 8,2 15,5 10,9 10,9 37,3
Bariere
Scala: 1= Dezacord Total și 7=Acord total
1 2 3 4 5 6 7
Situaţie financiară îmbunătăţită (de exemplu, un profit
mai mare) 3,4 0,9 0,9 6,0 12,0 14,5 62,4
Calitatea îmbunătăţită a serviciilor 0,9 - 0.9 6,0 7,8 21,6 62,9
Satisfacţie crescută a pacienţilor faţă de serviciile oferite 0,9 - 1,7 7,7 7,7 17,1 65,0
Motivarea angajaților de a creşte calitatea serviciilor
oferite 0,9 - - 6,1 7,8 14,8 70,4
Creşterea siguranţei pacientului 0,8 - - 1,7 7,6 16,1 73,7
Rată scăzută a incidentelor nedorite 0,9 1,7 - 4,3 6,0 12,8 74,4
Creşterea numărului de pacienţi 1,7 2,6 4,3 13,7 12,0 14,5 51,3
Fidelizarea actualilor pacienți 0,8 - 1,7 6,8 4,2 15,3 71,2
Reducerea numărului greşelilor organizaţionale 0,9 0,9 0,9 8,0 6,3 17,0 66,1
Organizare eficientă a instituţiei 0,9 - 2,7 0,9 7,1 17,7 70,8
Creşterea siguranţei mediului de lucru 0.9 - - 5,3 3,5 20,4 69,9
Creşterea interacţiunii dintre angajaţi 0,9 0,9 0,9 4,7 15,9 23,4 53,3
Îmbunătăţirea distribuţiei responsabilităţilor şi a
autorităţii 1,9 0.9 0,9 1,9 11,1 14,8 68,5
În 43,5% din cazuri, în cabinetele în care respondenții își desfășoară activitatea funcționează un
sistem de management al calității, în timp ce 34,8% din cabinete nu au un astfel de sistem. Mai mult,
pentru 21,7% din cazuri, respondenții nu știu de existența unui astfel de sistem. Cu toate acestea, 60%
dintre respondenții a căror cabinete în care activează nu au un sistem de management al calității,
consideră că implementarea unui sistem de management al calităţii în cabinetul/clinica în care își
desfăşoară activitatea ar avea un impact pozitiv asupra desfăşurării activităţilor, iar 67,1% ar fi dispuși să
folosească un astfel de sistem.
În cazul cabinetelor în care funcționează un sistem de management al calității, 17,6% din
respondenți sunt complet satisfăcuți de un astfel de sistem, iar 39,2% sunt foarte mulțumiți. Doar
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
15
aproximatix 12% din respondenți nu consideră că implementarea sistemului de management al calității
a dus la creșterea profitului cabinetului.
Următoarele date fac referire la situația cabinetelor în care funcționează un sistem de
management al calității:
Prin aplicarea acestui chestionar s-a dorit evaluarea cabinetelor în care respondenții își
desfășoară activitatea, cu privire la o serie de afirmații, folosind o scală de la 1 la 7, unde 1= Dezacord
total şi 7=Acord total:
Afirmații Scala evaluării
6%
33%
61%
Există un gup de audit formal în cadrul cabinetului?
Da
Nu
NS/NR
16%
22% 62%
Există un sistem de training intern al angajaților în asigurarea calității?
Da
Nu
NS/NR
5,95%
25,0%
Mai puțin de 5
NS/NR
Numărul angajaților care au urmat cursuri de asigurarea calității în ultimii doi ani, în afara cabinetului
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
16
1 2 3 4 5 6 7
Personalul medical este competent în asigurarea calităţii - - 0,9 6,1 14,9 22,8 55,3
Personalul administrativ este competent în asigurarea
calităţii 0,9 - 1,8 9,9 12,6 23,4 51,4
Conducerea unităţii medicale este orientată spre
bunăstarea pacientului 0,9 0,9 0,9 5,2 5,2 19,1 67,8
Conducerea unităţii medicale tratează cu seriozitate
calitatea serviciilor oferite 0.9 - - 2,6 3,5 11,3 81,7
Conducerea unităţii medicale tratează cu seriozitate
feedback-ul oferit de pacienţi 0,9 - 1,7 4,3 5,2 15,7 72,2
Angajaţii cunosc obiectivul unităţii medicale 0,9 - 0,9 5,3 14,2 20,4 58,4
În alegerea furnizorilor de materiale sau servicii pentru
unitatea medicală, calitatea acestora este primul
considerent 0,9 - 0,9 5,3 14,2 20,4 58,4
Opiniile şi sugestiile pacienţilor sunt considerate
importante 0,9 - 0,9 6,1 7,8 17,4 67,0
Există metode eficiente de comunicare între pacienţi şi
unitatea medicală, care permit pacienţilor să ofere
feedback 0,9 0,9 5,4 5,4 19,8 19,8 47,7
Problemele/plângerile pacienţilor sunt soluţionate în timp
util 0,9 - - 3,6 9,8 25,9 59,8
Performanţa unităţii medicale este evaluată folosind un
sistem eficace 12,0 4,6 2,8 13,0 23,1 21,3 23,1
Există un sistem oficial de evaluare a
departamentelor/angajaţilor, care este cunoscut de
personal 35,8 8,4 8,4 15,8 6,3 10,5 14,7
Personalul primeşte training în dezvoltarea competenţelor
şi în oferirea serviciilor de calitate 18,5 4,3 12,0 15,2 5,4 17,4 27,2
Mediul de lucru este unul sigur şi sănătos 0,9 - 1,8 8,0 1,8 26,5 61,1
În activitatea unităţii se iau în considerare factori cum ar fi
calitatea, timpul de lucru, costuri, tehnologii disponibile şi
productivitate 2,7 - 1,8 2,7 6,2 25,7 61,1
Procesele nou-introduse în unitatea medicală sunt
verificate din punct de vedere calitativ 1,8 2,7 1,8 2,7 14,5 15,5 60,9
Calitatea serviciilor de medicină dentară este continuu 2,7 - - 3,6 6,3 19,6 67,9
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
17
îmbunătăţită
Pacienţii sunt satisfăcuţi de serviciile stomatologice oferite - - 1,8 3,5 7,0 26,3 61,4
Productivitatea a crescut constat 7,1 2,7 2,7 9,7 15,0 26,5 36,3
Performanţele cabinetului evaluate de către pacienţi sunt
crescute - 0,9 0,9 10,7 11,6 32,1 43,8
3. Bibliografie o Badri, M., Attia, S., & Ustadi, A. (2009). Healthcare quality and moderators of patient
satisfaction: testing for causality. International journal of health care quality assurance, 22, 15-
20
o Harr, R. (2001). TQM in dental practice. International Journal of Health Care Quality Assurance,
14.2, 69-81
o Kaplan, H., Brady, P., Dritz, M., Hooper, D., Linam, W., Froehle, C., et al. (2010). The Influence of
Context on Quality Improvement Success in Health Care: A Systematic Review of the Literature.
The Milbank Quarterly. A multidisciplinary journal of population health and health policy, Vol.
88, No. 4,, 500–559
o Kenny, D., Conway, R., & Johnston, D. (1999). The development of ISO 9002 quality
management standards for Canadian dental practices. Canadian Dental Association, Vol.65,
No.2, 105-108
o Komashie, A., Mousavi, A., & Gore, J. (2007). Quality management in healthcare and industry.
Journal of Management History, 13(4), 359-370
o Lee, R. (2007). Quality assurance in general dentistry—a private practitioner’s view. Hong Kong
Dental Journal, 4, 137-141
o Legea nr. 95/ 2006 privind reforma in domeniul sanatatii
o Mills, I., & Batchelor, P. (2011). Quality indicators: the rationale behind their use in NHS
dentistry. British Dental Journal, 211(1), 11-15
o Mostafa, M. (2005). An empirical study of patients' expectations and satisfactions in Egyptian
hospitals. Journal of Health Care Quality Assurance, 18, 516-532
Raport științific 2013
Dezvoltarea unui sistem inovativ de Managementul Calității în medicina dentară (2012-2015)
Decembrie 2013
18
o Organizația Mondială a Sănătății. (2006). Quality of care - a process for making strategic choices
in health systems. World Health Organization
o Poorterman, J., Weert, C. V., & MA, E. (1998). Quality assurance in dentistry: the Dutch
approach. International Journal for Quality in Health Care, Volume 10, Number 4, 345-350.
o Thomas, G. (2001). The Introduction of Quality Tools into Dentistry. Good Practice or Defensive
Medicine?
o Wayne, R. (2009). In search of quality. British Dental Journal, 207, 189