QUEMADURAS
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DEFINICION. La hiperbilirrubinemia es un trastorno cuya caracterstica es una cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre. Esta sustancia se produce cuando se destruyen los glbulos rojos. Debido a que es difcil para los bebs deshacerse de la bilirrubina, es posible que sta se acumule en su sangre, sus tejidos y fluidos corporales
A.- POR HIPERPRODUCCION1.- Incompatibilidad feto materna de grupo sanguneo por incompatibilidad por ABO, factor Rh y otros. 2.- Esferocitosis hereditaria. 3.- Anemias hemolticas no hereditarias: Deficiencias enzimticas del glbulo rojo Talasemias. Hemlisis inducida por vitamina K 4.- Sangre extravasada: Petequias y equimosis. Hemorragias bolsa serosangunea, 5.- Policitemia.
B.- POR SUBSECRECION:1.- Situaciones metablicas y endocrinas: Galactosemia. Hipotiroidismo. Tirosinosis. Hipermetioninemia. Hijo de madre diabtica. Prematuridad. Hipopituitarismo y anencefalia
2.- Alteraciones obstructivas: Atrsia de vas biliares. Sndrome de Dubin-Johnson. Quistes del coldoco. Fibrosis qustica del pncreas (bilis espesa). Tumores o bridas.
C.- MIXTAS:1.- Sepsis. 2.- Infecciones intrauterinas (Torch).
3.- SDR.
CAUSAS. Durante el embarazo, la placenta excreta bilirrubina. Cuando el beb nace, es su hgado el que debe ahora cumplir con esa funcin. Existen diversas causas de la hiperbilirrubinemia y la ictericia, entre las que se incluyen las siguientes:
Ictericia.fisiolgica Ictericia por leche materna ictericia por hemlisis ictericia relacionada a la deficiencia heptica
Tratamiento para la hiperbilirrubinemia Fototerapia manta de fibra ptica exsanguneo transfusin para reemplazar la sangre daada del beb por sangre nueva interrupcin de la lactancia durante uno o dos das
Complicaciones: Beb bronceado Diarrea Intolerancia a la lactosa Quemaduras Deshidratacin Erupciones cutneas
VALORACIN
DX DE ENFERMERIA 1.-DEBILIDAD MUSCULAR RELACIONACO AL REPOSA PROLONGADO SECUNDARIO AL ESTDO DE LA PACIENTE.-
OBJETIVO La recin nacida lograra mejorar reducir la debilidad muscular y la flacidez de los mismos mediante las intervenciones de enfermera encaminadas a su fin
ACCION DE ENFERMERIA 1.-Realizacin de ejercicios de movimiento siempre que sea posible 2.-Realizar una optima movilidad fsica -flexin -extensin -abducion -aducion 3.-Realizar un buen tendido de cama en la incubadora 4.--Cambios de posicin cada 2 horas -lateral D -supina -prona -fauwler
EVALUACION 1.-Se le realiza ejercicios muy poco por no se tiene que manipular mucho al RN 3.- Se realizo el tendido de la cama
Debilidad
4.- Se realizo los cambios de posicin
VALORACION Piel
DX DE ENFERMERIA 1.-Dermitis en los glteos relacionado a la humedad del paal secundario ala falta de cambios de los paales
OBJETIVOS 1.- La recin nacida lograra reducir en lo posible la lesin que presenta a nivel de los glteos mediante las intervenciones de enfermera encaminada a su fin
ACCION DE ENFERMERIA 1.- Realizar un buen asea de la zona de la lesin 2.- Realizar el aseo con agua tibia y un jabn 3.-Secar muy bien la zona de la lesin 4.-Aplicarle una crema cicatrizante en la zona de la lesin DERMASECOL 5.-Cambiar el paal inmediatamente cuado este mojado para evitar mas lesin 6.-Tener estos cuidados cada da
EVALUACION 1.-Se le realizo 2.-Tambin se le realizo 4.-Se le aplico la crema 6.- Se le realizo todos los Daz que corresponda mi practica
VALORACION Piel
DX DE ENFERMERIA 1.-Dermitis en los glteos relacionado a la humedad del paal secundario ala falta de cambios de los paales
OBJETIVO 1.- La recin nacida lograra reducir en lo posible la lesin que presenta a nivel de los glteos mediante las intervencion es de enfermera encaminada a su fin
ACCION DE ENFERMERIA 1.- Realizar un buen asea de la zona de la lesin 2.- Realizar el aseo con agua tibia y un jabn 3 Secar muy bien la zona de la lesin 4.-Aplicarle una crema cicatrizante en lzonade la
EVALUACION
1.-Se le realizo
2.-Tambin se le realizo
.-
4.-Se le aplico la crema
lesin
DERMASECOL
5.-Cambiar el paal inmediatamente cuado este mojado para evitar mas lesin 6.-Tener estos cuidados cada da
6.- Se le realizo todos los Daz que corresponda mi
practica
VALORACIO N
DX DE ENFERMERIA
OBJETIVO
ACCION DE ENFERMERIA
EVALUACCION
PIEL
1.-PIEL AMARRILLA EN SU.TOTALIDAD RELACIONADO A UN PROBLEMA A NIVEL DE SECRECION DE LA BILIRRUBINA
La recin nacida lograra reducir el color de su piel mediante las intervenciones de enfermera encaminada a su fin
1.-Fototerapia en la incubadora2.-Exposicin al sol 3.- Control de su Bilirrubina diaria 4.-Manta de fibra ptica 5.- Exsanguneo transfusin
1.-Recibe permanentemente2.-No se lo pudo realizar 3.-Se le realiza todos los das 4.-El hospital no cuenta con estos materiales