PSICOFARMACOS 17
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• Mecanismo de Acción: Las BDZ ejercen su acción o efecto uniéndose a un receptor específico en el cerebro, este receptor pertenece como parte de una clase de los receptores para el ácido gamma amino butírico (GABA) identificada con el subíndice A (GABAA). El principal mecanismo de acción de GABAA es la inhibición de la conducción del impulso nervioso en el SNC. La unión de las BZD da lugar a un incremento en la acción del GABA y por lo tanto el aumento del pasaje de CL- por su canal, con el aumento en la diferencia de potencial eléctrico entre el interior y el exterior celular lo que frena la transmisión del impulso nervios. J Esto parece explicar el efecto ansiolítico de la BDZ.
Este grupo de sustancias comprende a los sedantes, ansiolíticos e hipnóticos que en general se
conocen como tranquilizantes.Las benzodiacepinas, son de los psicofármacos más empleados en la actualidad con fines terapéuticos, para controlar la angustia y los ataques de pánico. La presentación de las benzodiacepinas es variada como tabletas y ampolletas.Los barbitúricos son sustancias de origen sintético que se utilizan en la medicina para el control de crisis convulsivas y como preparación para la anestesia. En el mercado existe gran variedad de este tipo de medicamentos y junto con las benzodiacepinas, se presentan como cápsulas de diferentes colores.
Efectos del uso de estas sustancias a corto plazo: Reducción de las reacciones emocionales, relajamiento muscular, tranquilidad y disminución de la tensión y la ansiedad Somnolencia, cansancio y pereza Aislamiento Lenguaje farfullante poco claro, errores de pronunciación Escasa coordinación motora, confusión, alteraciones del juicio Visión doble y ocasionalmente pérdida de la memoria Cambios en el estado de ánimo caracterizados
por agresividad Dosis elevadas pueden ocasionar
pérdida del estado de la conciencia o coma.
DebilidadCefalalgiaVisión BorrosaVértigosNauseas y vómitosMalestar epigástrico y diarreasEn algunos casos artralgia, dolor de tórax e incontinencia.
Indicaciones: Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas.
Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía.
Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos.
Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos.
Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto.
Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales.
Alprazolam.Clabazam.Diazepam.Flunitrazepam.Lorazepam.Triazolam.
Mecanismo de acción: Los antidepresivos van a actuar en la membranaa de la neurona bloqueado la entrada de noradrenalina a la neurona posinaptica y bloqueando la recaptación de noradrenalina en la neurona presinatica.
•Boca seca y sabor amargo o metálico.
•Malestar epigástrico
•Estreñimiento
•Mareos taquicardia
•Palpitaciones
•Visión borrosa
•Retención urinaria
•Dibilidad y fatiga
Los psicofármacos utilizados en el tratamiento de la depresión incluyen: Aantidepresivos tricíclicos. Aantidepresivos tetracíclicos Inhibidores de la mono-aminoxidasa (IMAO), incluyendo a
los antidepresivos RIMA (moclobemida), de acción selectiva y reversible sobre la monoaminoxidasa A. Inhibidores de la recaptación de serotonina y otros antidepresivos de "nueva generación": fluvoxamina, trazodona, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, etc. Sales de litio, sobre todo en las depresiones de los trastornos bipolares (psicosis maníaco-depresiva).
• La pauta de medicación aconsejable consiste en
iniciar el tratamiento con una dosis baja (por ejemplo:
50-75 mg/día para fármacos tipo imipramina.• Esta dosis máxima se mantiene 4 ó 6 semanas• Las curas de privación de sueño. Tterapéutica
electroconvulsionante, que sigue manteniendo
sus indicaciones en el campo de ciertas
depresiones psicóticas o con graves ideas de
suicidio. Sin embargo, su uso ha quedado muy
restringido en los últimos años, gracias a la
acción cada vez más específica de lospsicofármacos citados.
Para cada antidepresivo, hemos enumerado las reacciones secundarias y adversas más comunes que experimentan las personas. Que usted vaya a tener estas u otras reacciones secundarias y adversas no se puede predecir: todos nosotros tenemos respuestas muy individuales a la medicación. Si usted experimenta estas, u otras reacciones secundarias y adversas, deje saber a su médico o enfermera para que la medicación pueda ser ajustada de una manera que lo(a) haga sentirse mejor.
1. Amitriptilina (Elavil) Sueño, sensación de sequedad en la boca,
visión borrosa, estreñimiento, dificultad al orinar, aumento de peso, transpiración, agravamiento de la cardiopatía, mareos al ponerse de pie.
2. Amoxapina (Asendin) Agravamiento de la cardiopatía, sueño, agitación, insomnio, ansiedad.
3. Bupropion (Wellbutrin) Agitación, sensación de sequedad en la boca,
insomnio, dolor de cabeza, náusea, vómitos, estreñimiento, temblores.
4. Clomipramina (Anafranil, Anafranil) Sensación de sequedad en la boca, sueño, temblores,
aumento de peso, transpiración, mareos al ponerse de pie, visión borrosa, estreñimiento, dificultad para tener un orgasmo, dificultad al orinar, náusea.
5. Desipramina (Norpramin, Norpramin) Sensación de sequedad en la boca, visión borrosa,
estreñimiento, dificultad al orinar, aumento de peso, transpiración, mareos al ponerse de pie.
6. Doxepin (Sinequan) Sueño, transpiración, sensación de sequedad en la
boca, visión borrosa, estreñimiento, dificultad al orinar, agravamiento de la cardiopatía, aumento de peso, mareos al ponerse de pie.
Definición: Los antipsicóticos son medicamentos que tienden a eliminar las
alucinaciones e ideas delirantes características de los trastornos psicóticos, independientemente de la causa que los produce. Se les conoce también como Neurolépticos, Atrácticos o Tranquilizantes mayores, en el contexto clínico se prefiere usar el nombre de antipsicóticos porque describe su efecto principal sobre los síntomas.
Hay varios grupos químicos que tienen acción antipsicótica, sus mecanismos de acción deben ser semejantes ya que sus efectos son muy similares, tanto en su capacidad para eliminar los síntomas psicóticos como en la producción de efectos secundarios propios de estos medicamentos.
•Los antisicoticos van a actuar en la membrana de la neuronas bloqueando en los receptores D2, la entrada de Dopamina en la neurona presinpatica.
•El carbonato de litio va a inpedir la salida de Dopamina de la neurona presinaptica y va a bloquear que el fosfato de inocito produzca tinocitol de la neurona posináptica.
•Desmayo
•Palpitaciones
•Efectos anticolinergicos como congestión nasal, boca seca, visión morboso, extreñimiento y en varones prostatismo., retención urinaria.
•Hipotensión ortostático.
Cloropromozina
Flutengido Decanoato
Haloperidol
Levopromazina
Litio carbonato
Pipotezina palmitato
Propericiazina
Tioridazina
Trifluoperazina
Bicloridrato
Mecanismo de Acción:
El dietiltiocarbamato va a bloquear la entrada de acetaldehido a las mitocondrias para que no se produzca oxidación por deshidrogenasa del aldehido de tipo Km bajo.
•Erupciones acneiformes
•Urticaria
•Laxitud
•Temblor
•Inquietud
•Cefalalgia
•Mareos