Proyecto Enfermedades cardiovasculares
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“Vivir mejor depende de ti!”
LOCALIZACIÓN: El proyecto se llevará a cabo en el Colegio Nacional España
ubicado sobre la calle España c/ Cerro Corá.
BENEFICIARIOS:
Comunidad Educativa Padres de Familia
RECURSOS:
Humanos:o Directores
o Alumnos
o Personal Docente, equipo técnico y administrativo.
Materiales:o Libros
o Fotocopias
o Hojas
o Carpetas
o Revistas
o Internet
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“Vivir mejor depende de ti!”
INTRODUCCIÓN
El ser humano ha sido testigo de diferentes enfermedades contagiosas que tuvieron
lugar a lo largo del tiempo y que dieron como resultado el deceso de miles de personas.
La llegada del siglo XX trajo consigo nuevos descubrimientos y avances tecnológicos
que permitieron, sino erradicar completamente estas afecciones, al menos disminuir
notablemente el número de personas afectadas.
Sin embargo este periodo también se caracterizó por el inicio de profundos cambios en
la dieta y en el estilo de vida de la gente que han contribuido a la aparición de un nuevo
grupo de enfermedades pero, en este caso, no transmisibles y aparentemente con mayor
presencia en países en desarrollo.
Las enfermedades del Aparato circulatorio o cardiovasculares constituyen en la
actualidad la tercera mayor causa de mortalidad en el país, tasa que sigue en aumento
por el estilo de vida que llevamos.
En esta investigación demostraremos las consecuencias que ocasiona nuestro actual
estilo de vida y ofreceremos alternativas de cambio para así mejorar nuestra existencia.
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“Vivir mejor depende de ti!”
ÑEPYRŨ
Ko’ã avakuéra kuri ha’e ohasapyre heta mba’asy vai opa ára, ha ome’ê ñandéve heta
ñemano.
Pe mokõipa sara’y ogueru hendive heta mba’e pyahu ojekuaaporãvehaĝua umi mba’asy
vai ha omomichĩve haĝua ava papapy mba’asyeta.
Avei ko’ã ára aty ogueru hendive jekaru’ikuaa tekovépe ko’ã avakuéra ogueru
hendivekuéra heta mba’asy pyahu ndaha’éiva ováva umi tetãkuéra opu’ãva ohóvo.
Ko’ã mba’asy syry korasõ rehegua ha’eva ko’aĝa mbohapyha oguerú manoita ko’ã
tetãme ojupi ha ojupiva ohóvo umi tekovére.
Ko’ã jeporavo rupi rohechaukase mba’épa ogueru ko’ãgagua tekopyahu rohechaukáta
mba’épa ikatúne jajapo jaiko porãve ha ua ko yvyape ári.
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“Vivir mejor depende de ti!”
INTRODUCTION
The human being has been witness of different contagious sicknesses epidemics that
occurred throughout time and gave as a result the death of thousands of people. The
arrival of the 20th century brought with itself new discoveries and technological
developments that allowed us either eradicate completely these diseases or, at least,
notably reduce the number of affected people.
However, this period is also characterized by the initiation of deep changes in our diet
and lifestyle that have contributed to the apparition of a new group of illnesses; but in
this case, they are not transmissible and are more common in the developing world.
The circulatory system diseases constitute nowadays the third higher cause of mortality
in our country, whose rate continues growing because of the life style we are following.
This research will show the consequences produced by our modern life style and
provide change alternatives in order to have better lifes.
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“Vivir mejor depende de ti!”
PLANIFICACIÓN DEL PROYECTO
Mes Fecha Actividad
Abril
Mayo
Junio
Julio
08 11
18 22
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1. Reunión informativa en integrativa.2. Inicio de la elaboración del
proyecto y distribución de trabajo.3. Socialización de partes distribuidas.4. Corrección final con miras a
primera entrega.5. 1ra entrega a la Profesora
responsable.
Agosto 01
04
1. Entrega a la Profesora de Literatura del trabajo realizado.
2. Revisión del trabajo entregado a la Profesora de Literatura.
Setiembre
07
12
13 16 20
1. Fijación de fecha para la charla y orientaciones generales con la Profesora Norma Barreto.
2. Corrección de la solicitud de permiso para la charla con la Profesora de Literatura.
3. Entrega de solicitud a la Dirección.4. Charla Educativa.5. Evaluación de charla realizada con
la Profesora encargada.
Octubre 03 14
1. Entrega del proyecto en pendrive2. Presentación y defensa final
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“Vivir mejor depende de ti!”
FUNDAMENTACIÓN
Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al aparato circulatorio,
específicamente afectan al corazón y los vasos sanguíneos y constituyen una de las
principales causas de muerte en nuestro país.
Las propuestas contenidas en esta investigación ayudarán al lector a prevenir las
distintas enfermedades cardiovasculares; de ahí la importancia de conocerlas
profundamente.
Llevar una vida sana, seguir una dieta balanceada, realizar deportes y caminatas con
frecuencia, son algunas de las muchas maneras de evitar las enfermedades
cardiovasculares y la aplicación de estas recomendaciones permite una vida más sana e
incluso duradera.
Esta investigación proporcionará elementos teóricos y su práctica constituirá la
formación de conciencia y de personas más sanas, que son los fines que se persigue.
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“Vivir mejor depende de ti!”
JEJAPO’YPY
à mba’asy syry ha’e ojehúva tuguy ohasáva tajygue rupi korasõme ha’éva mano ñane
retãmegua. Ko’ã tembiapo oguereko jeporavopyre ojuhuhaĝua omoñe’êvo
ikatuhaĝuaicha ojuhu pype mba’épa ojapova’erã mba’asyvai korasõ rehegua hi’ãva
jaikuaaporã.
Jagueraha tekove res i karu’irupi, jajapo ñembosarái, guata, ñani py’ŷi, umíva ha’e
ikatúva ojoko mba’asy korasõ rehegua; jajaporamo ko’ã mba’e ome’êta tekove resãi ha
tekove oiko aréva.
Ko tembiapo jetypekapýre oguerú heta jeikuaarã ha heta mba’e apopyrã he jejapo py’a
porã jahekáva hesãive haĝua avakuéra.
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“Vivir mejor depende de ti!”
FUNDAMENT
Cardiovascular diseases are those diseases that affect the circulatory system, the heart
and the blood vessels specifically, and they constitute one of the primary causes of
death in our country.
The suggestions included in this research will help the reader to prevent the different
circulatory system diseases; this is why it’s very important to know them.
To have a healthy life, follow a balanced diet, practice sports and walk frequently, are
just a few of the many ways to avoid cardiovascular diseases, and the application of
these recommendations will allow us to have a healthier, and even more lasting life.
This research will provide elements and the practice of these will establish the mind
change of people and healthier lifes, which are our objectives.
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“Vivir mejor depende de ti!”
HIPÓTESIS: Si a mayor consumo de alimentos saludables y práctica de
ejercicios físicos, menor será la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares.
VARIABLES:
Alimentos saludables
Ejercicios físicos
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“Vivir mejor depende de ti!”
OBJETIVO GENERAL: Concienciar sobre la prevención de las distintas
enfermedades cardiovasculares mediante la fomentación de hábitos saludables.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Detallar la anatomía del aparato circulatorio.
Conocer sintomatología de las distintas enfermedades cardiovasculares
(leucemia , angina de pecho, arteriosclerosis, infarto del miocardio, insuficiencia
cardiaca)
Comprender las diversas dietas alimenticias y prácticas deportivas que ayudan a
prevenir las enfermedades del aparato circulatorio.
Identificar en la comunidad educativa a personas propensas a contraer dichas
enfermedades por medio de encuestas y charlas.
Promocionar el cambio de hábitos de alimentación de acuerdo a edad y sexo.
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“Vivir mejor depende de ti!”
JEHUPYTYRÃ PAVĚ: Py’a myangekói jeikuaa haĝua heta mba’asy korasõ
rehegua, tesãi jejapokuaa.
JEHUPYTYRÃ ESPECÍFICO:
Mbosa’i sa’i korasõ, rete rehegua.
Jaikuaa techaukaha mba’e mba’asýpa (tuguy vai, ahy’o ñenguai, tuguy rape
tatã, korasõ soro, tuguy jehasa asy korasõme)
Jaikuaa porã heta tembi’u karu’i ha jaipurukuaa ñembosarái ome’êva joko
mba’e vai mba’asy korasõ rehegua.
Jajuhu mbo’ehaópe avakuéra ikatúva oguereko mba’asy korasõ rehegua
porandu ha ñemoñe’ê rupi.
Ñemoherakuã porã mba’éichapa jaguerova jepokuaa tembi’u je’u
jeguerekokuevo meña ha ñanderekove’ára.
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“Vivir mejor depende de ti!”
GENERAL OBJECTIVE: To aware people about the prevention of the
different cardiovascular diseases through a healthy habits fomentation.
SPECIFIC OBJECTIVES:
To describe the circulatory system anatomy.
To know the symptoms of the distinct cardiovascular diseases (leukemia, angina
pectoris, arteriosclerosis, myocardial infarction, heart failure)
To comprehend the different food diets and sports exercises that help us to
prevent the circulatory system diseases.
To identify people in the educational community who are inclined to have
cardiovascular diseases through inquests and talks.
To promote the aliment habits change according to age and sex
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“Vivir mejor depende de ti!”
EJECUCIÓN DEL PROYECTO
El proyecto integra a los alumnos del 3ro Humanístico con énfasis en Ciencias Básicas y
al personal docente del Colegio Nacional España, y se puso en marcha ante la necesidad
de concienciar a las demás personas sobre la importancia de la práctica de hábitos
saludables para la prevención de enfermedades.
Como primer paso, los grupos fueron formados por los profesores para la distribución
de los temas a ser estudiados y analizados, en este caso las enfermedades son siete.
De la investigación se espera obtener resultados concisos que demuestren la situación
actual con respecto a las diferentes enfermedades investigadas en la institución.
Para obtener información y referencias realizamos visitas a la biblioteca de la
Municipalidad, el stand del Ministerio de Salud en la Expo 2011 y luego por
recomendaciones, al Programa Nacional de Prevención de Enfermedades
Cardiovasculares para entrevistar a los encargados; también se realizaron encuestas
luego de la charla a alumnos de cursos inferiores, para de esa manera poder completar la
investigación y finalmente concluir con el proyecto.
APARATO CIRCULATORIO
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“Vivir mejor depende de ti!”
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema
circulatorio, formado por el corazón y los vasos sanguíneos. De hecho, la sangre
describe dos circuitos complementarios:
En la circulación pulmonar o circulación menor la sangre va del corazón a los
pulmones, donde se oxigena o se carga con oxigeno y descarga el dióxido de
carbono.
En la circulación general o mayor, la sangre da la vuelta a todo el cuerpo antes
de retornar al corazón.
El
CORAZÓN
Es un musculo hueco, del tamaño del puño
(relativamente), encerrado en el centro del
pecho, rodeado por el Pericardio. Está situado
entre los pulmones, dividido en cuatro cavidades: dos Aurículas y dos Ventrículos.
Entre la Aurícula y el Ventrículo derecho hay una válvula llamada tricúspide, entre
Aurícula y Ventrículo izquierdos está la válvula mitral. Las gruesas paredes del corazón
forman el Miocardio. Como una bomba, impulsa la sangre por todo el organismo.
Realiza su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras superiores o
aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades
inferiores o
ventrículos. Cuando están llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia
las arterias.
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“Vivir mejor depende de ti!”
El corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000
litros de sangre.
LA SANGRE
Es un tejido líquido, compuesto por agua, sustancias disueltas y células sanguíneas. Los
glóbulos rojos o hematíes se encargan de la distribución del oxigeno; los glóbulos
blancos efectúan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos), mientras que las
plaquetas intervienen en la coagulación de la sangre. Una gota de sangre contiene unos
5 millones de glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos blancos y alrededor de
250.000 plaquetas.
El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxigeno a las células, y para
recoger los desechos que se han de eliminar después por los riñones, pulmones, etc. De
toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente.
La Sangre es un líquido rojo, viscoso de sabor salado y olor especial. En ella se
distinguen las siguientes partes: el plasma, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las
plaquetas.
Un órgano central, el corazón y un sistema de tubos o vasos, las arterias, los capilares y
las venas.
El plasma sanguíneo: es la parte liquida, es salado de color amarillento y en él
flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las
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“Vivir mejor depende de ti!”
sustancias de desecho recogidas de las células. El plasma, cuando se coagula la
sangre, origina el suero sanguíneo.
Los Glóbulos Rojos: tienen forma de discos y son tan pequeños que en cada
milímetro cúbico hay cuatro a
cinco millones, miden unas siete
micras de diámetro, no tienen
núcleo por eso se consideran
células muertas, tiene un pigmento
rojizo llamado hemoglobina que
les sirve para transportar el
oxigeno desde los pulmones a las
células.
Los Glóbulos Blancos o
Leucocitos: Son mayores pero menos numerosos (unos siete mil por milímetro
cúbico), son células vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican
a destruir los microbios y las células muertas que encuentran por el organismo.
También producen antitoxinas que neutralizan los venenos de los
microorganismos que producen las enfermedades.
Las Plaquetas: son células muy
pequeñas, sirven para taponar las
heridas y evitar hemorragias.
LOS VASOS SANGUÍNEOS
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“Vivir mejor depende de ti!”
Son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los
rincones del cuerpo (arterias, capilares y venas)
LAS ARTERIAS
Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos. Aportan sangre a los
órganos del cuerpo; por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las
paredes.
Del corazón salen dos arterias:
Arteria Pulmonar: sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones.
Arteria Aorta: sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria
salen otras principales entre las que se encuentran:
o Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
o Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.
o Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.
o Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
o Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
o Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.
o Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas
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“Vivir mejor depende de ti!”
Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos
los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.
LAS VENAS
Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al
corazón, desembocan en las Aurículas.
En la Aurícula Derecha desembocan:
La Cava superior formada por los yugulares que vienen de la cabeza y las
subclavias (venas) que vienen de los miembros superiores.
La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas, las renales
de los riñones, y la supra hepática del hígado.
En la Aurícula izquierda desemboca:
Las cuatro venas pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que curiosamente
es sangre arterial.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Funcionamiento Del Corazón
El corazón tiene dos movimientos:
Uno de contracción llamado Sístole y otro de dilatación llamado Diástole. Pero
la Sístole y la Diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres
tiempos:
Sístole Auricular: se contraen las Aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que
estaban vacíos.
Sístole Ventricular: los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las
aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias
pulmonares y aorta. Estas también tienen sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas,
que evitan el reflujo de la sangre.
Diástole general: Las Aurículas y los Ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo
a las aurículas. Los golpes que se producen en la contracción de los Ventrículos
originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.
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“Vivir mejor depende de ti!”
EL SISTEMA LINFÁTICO
La linfa es un liquido incoloro formado por plasma sanguíneo y por glóbulos blancos,
en realidad es la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguíneos al
ser estos porosos.
Las venas linfáticas tienen forma de rosario por las muchas válvulas que llevan, también
tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas,
ingle, cuello etc. En ellos se originan los glóbulos blancos.
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“Vivir mejor depende de ti!”
ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCUATORIO
Tendencias
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son el principal responsable de la carga
mundial de morbilidad por enfermedades no transmisibles. La OMS atribuye
actualmente la tercera parte de las defunciones registradas a nivel mundial (15,3
millones) a esas enfermedades; los países en desarrollo y los países de ingresos bajos y
medios acumulaban el 86% de los AVAD perdidos por ECV en todo el mundo en 1998.
En los dos próximos decenios, la creciente carga de las ECV será soportada en su mayor
parte por los países en desarrollo.
Dieta, actividad física y enfermedades cardiovasculares
Debido al «efecto retardado» de los factores de riesgo de las ECV, las actuales tasas de
mortalidad son consecuencia de una exposición anterior a factores comportamentales de
riesgo, como una alimentación inadecuada, una actividad física insuficiente y un mayor
consumo de tabaco. El exceso de peso, la obesidad central, la hipertensión, las
dislipidemias, la diabetes y la baja forma cardiorrespiratoria se encuentran entre los
factores biológicos que más contribuyen al incremento del riesgo. Entre las prácticas
alimentarias perjudiciales figuran el consumo elevado de grasas saturadas, sal y
carbohidratos refinados, así como el bajo consumo de fruta y verduras; estos factores
suelen ir agrupados.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Solidez de los datos - Explicaciones y estudios
Entre las asociaciones convincentes con un menor riesgo de ECV figuran el consumo de
frutas (incluidas bayas) y verduras, pescado y alimentos ricos en ácido linoleico y
potasio, así como la actividad física y un consumo moderado de alcohol. Mientras que
la ingesta de vitamina E no parece guardar relación con el riesgo de ECV, hay pruebas
convincentes de que los ácidos mirístico y palmítico, los ácidos grasos trans, una ingesta
elevada de sodio, el exceso de peso y un elevado consumo de alcohol contribuyen a
aumentar el riesgo.
Hay un aumento probable del riesgo debido al colesterol de la dieta y el café hervido no
filtrado.
Ácidos grasos y colesterol de la dieta
Se ha investigado ampliamente la relación entre las grasas alimentarias y las ECV, en
especial la cardiopatía coronaria; se han establecido asociaciones firmes y sistemáticas a
partir de un amplio conjunto de resultados aportados por experimentos con animales, así
como en estudios observacionales, ensayos clínicos y ensayos metabólicos realizados en
diversas poblaciones humanas.
Los ácidos grasos saturados elevan el colesterol total y el de las lipoproteínas de baja
densidad (LDL), pero dentro de este grupo cada ácido graso tiene un efecto diferente.
Los ácidos mirístico y palmítico, que abundan en las dietas ricas en lácteos y carne, son
los que más efecto tienen.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Los ácidos grasos trans adoptan una configuración análoga a la de los ácidos grasos
saturados. La hidrogenación parcial, proceso utilizado para prolongar el tiempo de
conservación de los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), da lugar a ácidos grasos trans
y además elimina de los ácidos grasos esenciales los dobles enlaces indispensables para
su efecto. Diversos estudios metabólicos han demostrado que los ácidos grasos trans
hacen que la composición de lípidos del plasma sea aún más aterogénica que en el caso
de los ácidos grasos saturados, pues no sólo elevan el colesterol-LDL a niveles análogos
sino que además reducen el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) . En
varios estudios amplios de cohortes se ha observado que la ingesta de ácidos grasos
trans aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria. La mayor parte de los ácidos grasos
trans se ingieren con los aceites hidrogenados por procesos industriales. Aunque los
ácidos grasos trans han sido reducidos o eliminados de las grasas y los preparados para
untar que se venden en muchas partes del mundo, las comidas rápidas fritas y los
alimentos horneados son una fuente importante y cada vez mayor.
Cuando se utilizan en lugar de los ácidos grasos saturados en los estudios metabólicos,
tanto los ácidos grasos monoinsaturados como los ácidos grasos poliinsaturados n-6
reducen las concentraciones de colesterol total y LDL en plasma; los AGPI son algo
más eficaces que los monoinsaturados a ese respecto. El único ácido graso
monoinsaturado importante desde el punto de vista nutricional es el ácido oleico, que
abunda en los aceites de oliva y de canola, así como en los frutos secos. El ácido graso
poliinsaturado más importante es el ácido linoleico, particularmente abundante en los
aceites de soja y de girasol.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Las principales fuentes alimentarias son la grasa de los lácteos y la carne. La yema de
huevo es particularmente rica en colesterol pero, a diferencia de los productos lácteos y
la carne, no aporta ácidos grasos saturados. Aunque el colesterol de la dieta eleva los
niveles de colesterolemia, los datos observacionales obtenidos acerca de la asociación
entre la ingesta de colesterol con los alimentos y las ECV son contradictorios. El
colesterol de la dieta no es indispensable, y se aconseja mantener una ingesta lo más
baja posible. Si se controla la ingesta de grasas procedentes de los lácteos y la carne, no
es necesario limitar estrictamente la ingesta de yema de huevo, aunque es prudente
restringirla un poco.
PNA (fibra alimentaria)
La fibra alimentaria es una mezcla heterogénea de polisacáridos y lignina que no puede
ser degradada por las enzimas endógenas de los animales vertebrados. La mayor parte
de las fibras reducen el colesterol total y LDL en el plasma, según los resultados de
algunos ensayos.
Varios estudios amplios de cohortes realizados en distintos países han mostrado que una
alimentación rica en fibra, así como una alimentación rica en cereales integrales, reduce
el riesgo de cardiopatía coronaria.
Sodio y potasio
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatía coronaria. De
los muchos factores de riesgo asociados a la hipertensión, la exposición alimentaria más
investigada es la ingesta diaria de sodio.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Todos los resultados de diversos estudios muestran de forma convincente que la ingesta
de sodio está directamente asociada a la tensión arterial. Un examen general de los datos
observacionales obtenidos en diversos estudios de población reveló que una diferencia
de 100 mmol diarios en la ingesta de sodio se traducía en una diferencia media de 5
mmHg de la tensión sistólica a los 15-19 años, y de 10 mmHg a los 60-69 años. La
tensión diastólica se reduce aproximadamente la mitad, pero la asociación se intensifica
con la edad y la magnitud de la tensión arterial inicial. Se calculó que una reducción
universal de 50 mmol diarios en la ingesta alimentaria de sodio permitiría reducir en un
50% el número de personas que necesitan tratamiento antihipertensivo, en un 22% el
número de muertes por accidente cerebrovascular, y en un 16% el número de muertes
por cardiopatía coronaria.
Los ensayos clínicos también han puesto de manifiesto un efecto sostenible de
reducción de la tensión arterial en respuesta a la restricción de sodio durante la
lactancia, así como en las personas de edad, en las que representa un valioso tratamiento
no farmacológico. Los resultados de un ensayo con una dieta baja en sodio mostraron
que las dietas de este tipo, con niveles de excreción de sodio de unos 70 mmol en 24
horas, son eficaces e inocuas.
Un metaanálisis de ensayos aleatorizados con testigos mostró que los suplementos de
potasio reducían los valores medios de la tensión arterial sistólica/diastólica en 1,8/1,0
mmHg en los individuos normotensos, y en 4,4/2,5 mmHg en los hipertensos. Varios
estudios amplios de cohortes han detectado una relación inversa entre la ingesta de
potasio y el riesgo de accidente cerebrovascular. Aunque se ha demostrado que los
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“Vivir mejor depende de ti!”
suplementos de potasio tienen un efecto protector respecto de la tensión arterial y las
enfermedades cardiovasculares, no hay datos que sugieran que deben administrarse esos
suplementos a largo plazo para reducir el riesgo de ECV. Los niveles recomendados de
consumo de frutas y verduras garantizan una ingesta suficiente de potasio.
Recomendaciones específicas para la enfermedad
A continuación se esbozan las medidas encaminadas a reducir el riesgo de ECV.
Grasas
Las grasas de la dieta influyen de
sobremanera en el riesgo de ECV como la
cardiopatía coronaria y el accidente cerebro
vascular, debido a sus efectos en los lípidos
sanguíneos, la formación de trombos, la
tensión arterial, la función arterial
(endotelial), la arritmogénesis y la inflamación. No obstante, esos riesgos pueden
modificarse en gran medida alterando la composición cualitativa de las grasas de la
dieta.
Frutas y verduras
Las frutas y las verduras contribuyen a la
salud cardiovascular gracias a la diversidad
de fitonutrientes, el potasio y la fibra que
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“Vivir mejor depende de ti!”
contienen. Se recomienda el consumo diario de frutas y verduras frescas (incluidas
bayas, hortalizas de hoja verde y crucíferas y leguminosas) en cantidades adecuadas
(400-500 g diarios) para reducir el riesgo de cardiopatía coronaria, accidente
cerebrovascular e hipertensión.
Sodio
La ingesta alimentaria de sodio de todas las fuentes
influye en los niveles de tensión arterial de las
poblaciones y debe limitarse para reducir el riesgo de
cardiopatía coronaria y de los dos tipos de accidente
cerebrovascular. Los datos de que actualmente se
dispone sugieren que una ingesta diaria no superior a
70 mmol o 1,7 g de sodio es beneficiosa para reducir la
tensión arterial. Ha de tenerse en cuenta la situación
especial de ciertas personas (por ejemplo las embarazadas o las personas no aclimatadas
que realizan ejercicio físico intenso en condiciones de calor) que pueden verse
perjudicadas por la reducción de sodio.
Para alcanzar esas metas, la limitación de la ingesta alimentaria de sodio debe
conseguirse restringiendo el consumo diario de sal (cloruro de sodio) a menos de 5 g al
día. En esa cifra hay que incluir el sodio de todas las fuentes alimentarias, por ejemplo
en forma de aditivos como el glutamato monosódico y los conservantes. El uso de
sucedáneos enriquecidos con potasio y pobres en sodio es una de las maneras de reducir
la ingesta de sodio. Debe tenerse en cuenta la necesidad de ajustar la yodación de la sal,
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“Vivir mejor depende de ti!”
en función de la ingesta de sodio observada y de la vigilancia del estado de la población
en relación con el yodo.
Potasio
Una ingesta alimentaria adecuada de potasio reduce
la tensión arterial y protege contra los accidentes
cerebrovasculares y las arritmias cardiacas. La
ingesta de potasio debe ser tal que la razón
sodio:potasio se mantenga en torno a 1,0, lo que
equivale a un consumo diario de potasio de 70-80
mmol. Esto puede conseguirse mediante un consumo adecuado de frutas y verduras.
PNA (fibra alimentaria)
La fibra protege contra la cardiopatía
coronaria y también se ha utilizado en
dietas para reducir la tensión arterial. El
consumo de frutas, verduras y cereales
integrales puede aportar las cantidades
necesarias.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Pescado
Se recomienda el consumo regular de pescado (una
a dos raciones por semana), ya que protege contra la
cardiopatía coronaria y el accidente cerebrovascular
isquémico. Cada ración debe proporcionar el
equivalente a 200-500 mg de ácidos
eicosapentaenoico y docosahexaenoico. Se aconseja
a las personas vegetarianas que procuren consumir cantidades adecuadas de ácido α -
linolénico a partir de fuentes vegetales.
Alcohol
Aunque el consumo regular de cantidades
bajas a moderadas de alcohol protege contra
la cardiopatía coronaria, existen otros riesgos
cardiovasculares y para la salud asociados al
alcohol que impiden recomendar su consumo
de manera general.
Actividad física
Se observa sistemáticamente una relación dosis-respuesta inversa entre la actividad
física y el riesgo de ECV, especialmente de cardiopatía coronaria, con independencia de
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“Vivir mejor depende de ti!”
que se considere la duración o la intensidad del esfuerzo. Esa relación se aplica tanto a
la incidencia de todas las ECV y de la cardiopatía coronaria como a las tasas de
mortalidad por esas causas. Por el momento no se ha hallado una relación dosis-
respuesta coherente entre el riesgo de accidente cerebrovascular y la actividad física. No
se han establecido con seguridad los límites inferiores de la duración o la intensidad de
la dosis de actividad física que tiene efecto protector, pero se considera suficiente la
recomendación actual de un mínimo de 30 minutos de actividad física de intensidad
cuando menos moderada la mayoría de los días de la semana. Una mayor cantidad o
intensidad de ejercicio tendrían un mayor efecto protector. La cantidad recomendada de
actividad física es suficiente para mejorar la salud cardiovascular hasta el nivel
comprobadamente asociado a un menor riesgo de ECV. Las personas no acostumbradas
a hacer ejercicio regularmente o con un perfil de alto riesgo de ECV deben evitar las
sesiones súbitas de actividad física muy intensa.
INFARTO DEL MIOCARDIO
El infarto de miocardio es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del
músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria
coronaria. Cuando se produce la obstrucción se suprime el aporte sanguíneo. Si el
músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona
muere y no se regenera.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Causas
Para que el corazón funcione correctamente la
sangre debe circular a través de las arterias
coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden
estrecharse dificultando la circulación. Si el corazón se expone a un sobreesfuerzo
pueden aparecer trastornos y formarse un coágulo que a su vez puede tapar una arteria
semiobstruida. Esta obstrucción, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del
músculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible.
El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria)
obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de
forma repentina. Puede llegar causado por la arterioesclerosis, un proceso prologado
que estrecha los vasos coronarios.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Síntomas
El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica,
sensación de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo.
Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los síntomas habituales son:
Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y que
puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes
y mandíbula. El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón. Es
similar al de la angina de pecho, pero más prolongado y no cesa aunque se aplique un
comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.
Dificultad para respirar.
Sudoración.
Palidez.
Mareo. Es el único síntoma en un 10 por ciento.
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Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos, desfallecimiento y sudoración.
Prevención
El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida
saludable:
Dejar de fumar
Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.
Hacer ejercicio.
Evitar las bebidas alcohólicas.
INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de llenar o bombear sangre
en los volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo celular o, si
lo logra, lo hace a expensas de una elevación crónica de la presión de llenado de los
ventrículos cardiacos. La IC es un síndrome que resulta de trastornos, bien sea
estructurales o funcionales, que interfieren con la función cardíaca. Debido a que no
todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación
inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término insuficiencia cardíaca por
sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva.
La insuficiencia cardiaca se asocia con una
significativa reducción de la actividad física y
mental, resultando en una calidad de vida
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“Vivir mejor depende de ti!”
notablemente disminuida. Con la excepción de la insuficiencia cardíaca causada por
condiciones reversibles, el trastorno por lo general empeora con el paso del tiempo.
Aunque algunas personas sobreviven durante muchos años, la progresión de la
enfermedad se asocia con una tasa de mortalidad general anual del 10%.
CAUSAS
La insuficiencia cardíaca es una afección crónica y prolongada, aunque algunas veces se
puede presentar repentinamente.
La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del
corazón y se denominan insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente.
Con mucha frecuencia, ambos lados del corazón resultan comprometidos.
Infarto de Miocardio (enfermedad coronaria, cardiopatía isquémica)
El infarto de miocardio (enfermedad coronaria, cardiopatía isquémica) es una causa
muy frecuente de insuficiencia cardiaca. El corazón necesita, al igual que el resto de los
órganos de nuestro cuerpo, que le llegue sangre en cantidad suficiente para cubrir sus
necesidades de oxígeno y nutrientes. Esta sangre oxigenada es transportada por las
arterias.
Hay una serie de situaciones que dañan con el paso del tiempo las arterias coronarias: el
tabaquismo, la diabetes, el colesterol elevado y la hipertensión arterial, entre otros.
Todos ellos aceleran el proceso por el cual las arterias se ensucian por dentro debido
al acúmulo de grasa en sus tejidos, lo que puede llegar a producir un infarto de
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“Vivir mejor depende de ti!”
miocardio: la muerte de una parte del ventrículo (el izquierdo, el derecho o ambos)
debido a que no le ha llegado sangre durante un tiempo suficientemente prolongado.
El resto del ventrículo vivo tendrá más dificultad para realizar él solo todo el trabajo. En
ocasiones no es capaz de hacerlo, de ahí que se produzca la insuficiencia cardiaca.
Además, después de un infarto el ventrículo, a aumentar de tamaño, lo que disminuye
aún más la fuerza que pueda realizar en cada latido cardiaco.
Hipertensión Arterial (Cardiopatía Hipertensiva)
La hipertensión arterial es muy frecuente en la población. Va dañando progresivamente
las arterias y otros órganos de nuestro cuerpo, y es una de las causas más frecuentes
de insuficiencia cardiaca diastólica (cardiopatía hipertensiva). Por eso es esencial su
adecuado tratamiento.
El ventrículo izquierdo es el encargado de bombear la sangre arterial para que el
oxígeno y los nutrientes lleguen a todas las partes de nuestro cuerpo. Del ventrículo
izquierdo la sangre pasa a la arteria aorta, que es la arteria más grande de nuestro cuerpo
y de la que nacen el resto de las arterias que llevan la sangre a los distintos órganos.
Para que la sangre salga del ventrículo a
la aorta, el corazón tiene que vencer la
presión de la sangre que se encuentra ya
en el interior de la aorta: esto es lo que
llamamos presión o tensión arterial.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Cuanto más alta sea la tensión arterial, mayo r fuerza tiene que hacer el corazón para
bombear la sangre por las arterias. Debido a esto, si la tensión arterial es alta el corazón
aumenta de grosor (lo que se conoce como "cardiopatía hipertensiva") con el fin de
ejercer más fuerza y vencer la resistencia de la tensión arterial.
Pero este aumento de grosor es perjudicial, ya que produce una mayor dificultad para
que los ventrículos se llenen completamente de sangre antes de que se produzca de
nuevo la contracción del corazón y ésta sea expulsada hacia las arterias. Es como
intentar inflar con aire un globo que está fabricado con una goma muy dura: habría que
soplar con mucha fuerza y probablemente no se podría hinchar completamente. Al no
llenarse adecuadamente los ventrículos, la sangre se acumula en la circulación pulmonar
y en los pulmones, produciendo una sensación desagradable de dificultad para respirar
denominada “disnea”. Se dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando al
tomarle la tensión en varias ocasiones se encuentran cifras elevadas, superiores a 140
mmHg de tensión arterial sistólica y/o 90 mmHg de tensión arterial diastólica
(habitualmente se escriben juntas, primero la sistólica y después la diastólica, así:
140/90 mmHg). Muchos pacientes hablan de las cifras de tensión arterial sin contar el
“cero” del final, por lo que en este caso la hipertensión arterial serían cifras superiores a
“14/9” (“14 la alta y 9 la baja”).
Estenosis aórtica, Insuficiencia mitral, Estenosis mitral, Insuficiencia
aórtica y otras valvulopatías
La estenosis aórtica y la insuficiencia mitral son las enfermedades más frecuentes de las
válvulas cardiacas en la población adulta. Las válvulas que más frecuentemente
enferman son la mitral y la aórtica, siendo estas la puerta de entrada (la primera) y la
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“Vivir mejor depende de ti!”
puerta de salida (la segunda) del ventrículo izquierdo. Si las válvulas están dañadas, la
sangre del ventrículo izquierdo no sigue su dirección habitual de flujo o lo hace con
mayor dificultad.
El sentido normal de circulación de la
sangre es: la sangre venosa con poco
oxígeno llega a través de la vena cava
inferior y de la vena cava superior hasta
la aurícula derecha; de la aurícula
derecha la sangre atraviesa la válvula
tricúspide y pasa al ventrículo derecho;
del ventrículo derecho la sangre sale por la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar,
que lleva la sangre a los pulmones para que se oxigene; de los pulmones la sangre va a
la aurícula izquierda por las venas pulmonares (que suelen ser 4); de la aurícula
izquierda pasa al ventrículo izquierdo,
atravesando la válvula mitral; y del ventrículo
izquierdo la sangre pasa por la válvula aórtica
hasta la arteria aorta, que es la arteria más
grande de todo nuestro cuerpo y de la que
surgen el resto de arterias más pequeñas que
llevan la sangre a todos los órganos.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Las válvulas son como puertas de un solo sentido, que dejan pasar la sangre de las
aurículas a los ventrículos, pero que a la vez impiden que la sangre vaya al revés, de los
ventrículos a las aurículas. Si una válvula no abre bien la sangre no puede pasar
adecuadamente por ella (es como si una puerta estuviera atascada y no cupiéramos por
ella). A esto se le llama estenosis valvular (válvula estrecha), como ocurre por ejemplo
en la estenosis mitral (la sangre no pasa bien de la aurícula izquierda al ventrículo
izquierdo) o en la estenosis aórtica (la sangre no puede pasar con normalidad del
ventrículo izquierdo a la arteria aorta). Si el problema no es que la válvula no abre bien
sino todo lo contrario, que no cierra bien, la sangre entonces ira en sentido contrario al
que debería, de los ventrículos a la aurículas.
A esto se le llama insuficiencia valvular; así, por ejemplo, en la insuficiencia mitral la
sangre pasa del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda, al revés de cómo debería
circular, y en la insuficiencia tricúspide, del ventrículo derecho a la aurícula derecha. El
ecocardiograma puede detectar con facilidad las estenosis y las insuficiencias de las
cuatro válvulas cardiacas, así como otras alteraciones más complejas de su
funcionamiento.
Tanto las estenosis como las insuficiencias valvulares pueden causar insuficiencia
cardiaca. No es posible curar una estenosis o una insuficiencia valvular con fármacos,
por lo que es necesaria la cirugía cardiaca. ¿Cuándo hay que operar una estenosis o una
insuficiencia aórtica, mitral o tricúspide? En general, en dos situaciones: 1) cuando el
paciente comienza a notar síntomas de insuficiencia cardiaca (disnea, astenia, edemas) o
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“Vivir mejor depende de ti!”
2) cuando la alteración de la función de la válvula empiece a ser dañina para el
ventrículo, produciendo dilatación o disminución de la fuerza del ventrículo.
Las enfermedades tales como enfisema (enfermedad respiratoria producida por la
pérdida de elasticidad del tejido pulmonar), anemia severa, hipertiroidismo o
hipotiroidismo, también pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca.
El alcohol, la cocaína, la quimioterapia y radioterapia
El alcohol, su ingesta en grandes cantidades (ya sea vino, cerveza u otras bebidas
alcohólicas) puede hacer que el corazón aumente de tamaño (se dilate) y se contraiga
muy débilmente. El tabaco es otro agente nocivo para el corazón, pues aunque no daña
directamente el músculo cardiaco favorece que las arterias coronarias enfermen, y sea
más probable que el paciente sufra un infarto.
Ciertos fármacos usados en la quimioterapia contra el
cáncer (no todos, sólo algunos) pueden ser dañinos
para el corazón. Por eso el oncólogo puede solicitar
al paciente un ecocardiograma (un ecografía del
corazón) tras la administración del fármaco para
comprobar si el corazón se ha deteriorado. En caso
de producirse un daño del corazón este suele aparecer cuando se administran dosis altas
de algunos tipos de fármacos, aunque sea en
dosis sucesivas en varias tomas separadas en el
tiempo.
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“Vivir mejor depende de ti!”
La aplicación de radioterapia en el tórax puede ser también perjudicial para el corazón.
En este caso también depende de la dosis de radiación aplicada, siendo mayor la
probabilidad de que se produzca el daño del corazón cuanto mayor es la dosis recibida
por el paciente, aunque sea en varias sesiones. En ocasiones, el daño del corazón no
aparece hasta años después de haber recibido la radioterapia.
La ingesta de cocaína puede producir un infarto de
miocardio repentino en personas con las arterias
coronarias previamente sanas. Esto se debe a que su
consumo puede producir una contracción (denominada
“vasoespasmo”) de las arterias coronarias: al contraerse la
arteria se cierra completamente e impide que la sangre
circule por ella. La cocaína también favorece la formación de coágulos sanguíneos
dentro de las arterias coronarias; estos coágulos obstruyen el paso de la sangre y
provocan el infarto. Si una persona joven sufre un infarto del corazón siempre hay que
investigar el consumo de cocaína como una de sus posibles causas.
Síntomas
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia empiezan de manera
lenta. Al principio, pueden sólo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se
pueden notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está
descansando.
Sin embargo, los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden empezar de manera
repentina después de un ataque cardíaco u otro problema del corazón.
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Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna
La disnea, la ortopnea y la disnea paroxística nocturna son síntomas típicos de la
insuficiencia cardiaca. Para describir su severidad se utiliza la escala o clasificación de
la NYHA .La disnea es la sensación desagradable de que cuesta trabajo respirar. En la
insuficiencia cardiaca la disnea se debe al acumulo de líquido en los pulmones. Es el
síntoma más típico de la insuficiencia cardiaca izquierda, y el primero en aparecer. Si el
ventrículo izquierdo no puede bombear bien la sangre por problemas en la sístole –
contracción- o en la diástole -relajación- del corazón, esta sangre se acumula en los
pulmones. El aumento de líquido en los pulmones ocasiona esa sensación de dificultad
para respirar.
La disnea suele aparecer al realizar algún esfuerzo, como caminar rápido o subir
escaleras, ya que es entonces cuando nuestro cuerpo necesita una mayor cantidad de
oxígeno para realizar el ejercicio. El acumulo de líquido en el pulmón hace que el
oxígeno no pase adecuadamente del aire que respiramos a la sangre, y se presenta la
disnea.
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“Vivir mejor depende de ti!”
La disnea se clasifica mediante una escala que creó la Asociación del Corazón de Nueva
York (en inglés, New York Heart Association, cuyas siglas son NYHA). Por eso, para
establecer la severidad de la disnea de un paciente se utiliza la escala de la “NYHA”.
Como esta escala refleja la capacidad que tiene el paciente de realizar esfuerzos físicos,
se la llama también “clase funcional de la NYHA”, que tiene 4 grados:
NYHA I: la disnea sólo aparece cuando el paciente realiza una actividad física superior
a la habitual, por ejemplo andar muy deprisa o correr.
NYHA II: la disnea se presenta con actividades que realizamos en nuestra vida
cotidiana, como subir una cuesta o varios pisos de escaleras.
NYHA III: la disnea aparece con esfuerzos físicos pequeños, como por ejemplo andar
un recorrido corto en llano o ducharse.
NYHA IV: la disnea está presente incluso en reposo, cuando el paciente no realiza
ninguna actividad física, por ejemplo, estando sentado. Esta es la situación más grave, y
habitualmente requiere ingreso hospitalario para realizar un tratamiento intensivo.
Hemos dicho que la disnea en la insuficiencia cardiaca aparece cuando el paciente
realiza algún esfuerzo. Pero puede presentarse también en otras circunstancias. Los
pacientes con insuficiencia cardiaca derecha tienen hinchazón (edemas) en las piernas,
debido al acúmulo de líquido en las partes más bajas del cuerpo por el efecto de la
gravedad. Cuando se tumban, el líquido de las piernas pasa de nuevo a las venas y se
dirige a los pulmones. Por ello, los pacientes que tiene insuficiencia cardiaca derecha
con edemas en las piernas, al poco tiempo de tumbarse pueden comenzar a presentar
disnea: a esto se le llama “ortopnea”. Esta ortopnea desaparece rápidamente cuando se
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“Vivir mejor depende de ti!”
incorporan de nuevo. Para evitar la sensación de ahogo al tumbarse completamente
planos, los pacientes utilizan frecuentemente 2 o más almohadas para mantener el tórax
(los pulmones) más elevados que el resto del cuerpo. Por eso, su médico puede
preguntarle con cuántas almohadas duerme: con ello intenta saber si el paciente nota
disnea al tumbarse (ortopnea).
En ocasiones, la disnea se presenta durante la noche, despertándose el paciente de forma
brusca con sensación de ahogo: a esto se le conoce como “disnea paroxística nocturna”.
En este tipo de disnea, cuando el paciente se incorpora tarda más en desaparecer la
sensación de ahogo.
El acúmulo de líquido en los pulmones puede producir tos seca, por irritación de los
nervios que se encuentran en los pulmones. Si hay una gran cantidad de líquido,
este comprime los bronquios (que son los tubos por donde pasa el aire que respiramos)
y hace que sean más estrechos: por ello al pasar el aire por estos bronquios estrechos
puede “silbar”, y el paciente puede oírse “pitos” en el pecho (también producen esto las
infecciones pulmonares).
La disnea o dificultad para respirar no se debe siempre a la insuficiencia cardiaca, En
todo paciente con insuficiencia cardiaca hay que investigar si presenta disnea, ortopnea
o disnea paroxística nocturna, así como establecer su severidad mediante la escala o
clasificación de la NYHA.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Astenia
La astenia (cansancio, debilidad generalizada) es frecuente en los pacientes con
insuficiencia cardiaca. Se debe principalmente a que, como el corazón no bombea
sangre en cantidades suficientes, los músculos no tienen todo el aporte de oxígeno y
nutrientes que sería deseable.
Cuando un paciente con insuficiencia cardiaca siente dificultad para realizar esfuerzos
(aunque sean suaves, como caminar en llano), es importante distinguir si se debe a que
se encuentra cansado (astenia) o a que siente sensación de ahogo cuando realiza algún
ejercicio.
Para disminuir la sensación de astenia es importante que los pacientes con insuficiencia
cardiaca se mantengan activos, realizando ejercicio físico de intensidad progresiva.
Caminar, nadar o montar en bicicleta son excelentes formas de ejercitarse. Cuando el
paciente note algunos síntomas debe detenerse, para posteriormente reanudar su camino
una vez recuperado.
Edemas
Si el ventrículo derecho bombea la sangre con dificultad (porque está débil), esta sangre
se acumula en las venas de todo nuestro cuerpo. Además, en la insuficiencia cardiaca se
producen una serie de alteraciones hormonales y de la función del riñón que
desencadenan la retención de grandes cantidades de agua y sodio (sal).
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“Vivir mejor depende de ti!”
Las venas se pueden distender y
almacenar una gran cantidad de sangre.
Pero si esta cantidad es excesiva la sangre
tiende a salir de las venas hacia donde se
pueda acumular sin problemas, por
ejemplo, en el tejido celular
subcutáneo (debajo de la piel). Por el
efecto de la gravedad donde más se
aprecia el acumulo de líquido es en los pies, en los tobillos y en las piernas. A este
acumulo de líquido se le denomina "edema". Por eso, una de las manifestaciones más
frecuentes de la insuficiencia cardiaca derecha son los edemas en las piernas. En los
pacientes que permanecen horizontales durante periodos prolongados de tiempo (por
ejemplo, durante un ingreso en el hospital de varias semanas), el líquido tiende a
acumularse en la zona más declive (que ya no son las piernas), que suele ser en este
caso la de la "rabadilla" (en la parte más baja de la espalda).
El acumulo de líquidos en el cuerpo produce un aumento de peso, pero no se trata de
grasa sino de agua. Por eso se recomienda a los pacientes con insuficiencia cardiaca que
se pesen todos los días, nada más levantarse y después de orinar; el peso deben
apuntarlo en una hoja de control para que el médico pueda revisarlo cuando el paciente
acuda a la consulta.
Síncope
Se denomina síncope a la pérdida de conocimiento. Pueden ir acompañados o no de
otros síntomas (náuseas, vómitos, mareo, etc.).
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“Vivir mejor depende de ti!”
Los síncopes que se producen en pacientes con alteraciones cardiacas son diferentes. En
general son bruscos, el paciente de repente se desploma sin notar nada antes. Estos
síncopes pueden estar originados por bradicardias (que el corazón vaya muy lento)
o taquicardias (si el corazón va muy rápido no logra producir un latido eficaz del
corazón). Las taquicardias ventriculares son en general las más peligrosas, pues pueden
producir un paro del corazón y la muerte súbita. Estas taquicardias ventriculares
malignas son más frecuentes en los pacientes que han sufrido un infarto previo que les
ha dejado el corazón muy débil. Si se comprueba que el origen del síncope ha sido una
taquicardia ventricular maligna el paciente debe recibir un desfibrilador automático
implantable, que es un aparato que se implanta debajo de la piel del pecho y es capaz de
quitar las arritmias malignas si estas aparecen de nuevo.
En algunos pacientes con insuficiencia cardiaca y un corazón que late muy débilmente
se implanta un desfibrilador antes de que se produzca ninguna arritmia maligna, pues en
ocasiones no vamos a tener una segunda oportunidad si ésta se produce; por eso se
coloca como prevención, aunque puede ser que el paciente luego no llegue a necesitarlo
nunca.
TRATAMIENTO
Monitoreo y cuidados personales
Si usted tiene insuficiencia cardíaca, el médico lo vigilará muy de cerca. Tendrá citas de
control al menos cada 3 a 6 meses y exámenes de vez en cuando para revisar la función
cardíaca. Por ejemplo, de vez en cuando se realizará una ecografía del corazón
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“Vivir mejor depende de ti!”
(ecocardiografía) para evaluar la eficiencia con la que dicho órgano bombea la sangre
con cada latido.
Igualmente, será necesario que usted se vigile o monitoree cuidadosamente y ayude a
manejar la afección. Una manera importante de hacer esto es seguir diariamente un
control del peso. Pésese a la misma hora cada día y en la misma balanza, desnudo o con
pocas ropas
Hable con el médico acerca de lo que debe hacer si su peso sube o si presenta más
síntomas. Si aumentan de peso rápidamente (por ejemplo, si ganan 2-3 kilos en pocos
días), eso significa que están reteniendo líquidos, por lo que deben acudir a su médico
sin demora para que valore si debe aumentar o cambiar la medicación.
Otras medidas importantes comprenden:
Tome los medicamentos siguiendo las recomendaciones y lleve consigo una lista
de ellos adonde vaya
Limite la ingesta de sal
No fume
Permanezca activo. Por ejemplo, camine o monte en bicicleta estática. NO haga
ejercicio los días en que aumente de peso a causa de la retención de líquidos o si
no se siente bien.
Baje de peso si tiene sobrepeso.
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Descanse lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y de
otras actividades, ya que esto permite que también el corazón descanse.
Mantenga los pies elevados para disminuir la hinchazón.
Medicamentos
El médico puede prescribir los siguientes medicamentos:
Inhibidores ECA como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril para abrir los
vasos sanguíneos y disminuir la carga de trabajo del corazón.
Diuréticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida,
torsemida, bumetanida y espironolactona para ayudar a eliminar del cuerpo el
líquido y la sal (sodio).
Glucósidos digitálicos para ayudarle al miocardio a contraerse apropiadamente y
ayudar a tratar algunas alteraciones del ritmo cardíaco.
Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), como el losartan y el
candesartan, para aquellas personas que tienen efectos secundarios de los
inhibidores de la ECA.
Bloqueadores beta, como carvedilol y metoprolol, que pueden ser útiles para
algunos pacientes.
Ciertos medicamentos pueden empeorar la insuficiencia cardíaca y deben evitarse. Éstos
abarcan antinflamatorios no esteroides, tiazolidinedionas, metformina, cilostazol,
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inhibidores de la FDE-5 (sildenafil, vardenafil) y muchos fármacos para tratar los ritmos
cardíacos anormales.
Cirugías y Dispositivos
La cirugía de válvulas cardíacas, la cirugía de revascularización coronaria (CABG, por
sus siglas en inglés) y la angioplastia pueden ayudar a algunas personas con
insuficiencia cardíaca.
Cirugía de las válvulas cardíacas
La insuficiencia cardíaca severa puede requerir los siguientes tratamientos cuando otras
terapias ya no funcionan. A menudo se utilizan cuando una persona está esperando un
trasplante de corazón.
Balón o globo de contrapulsación aórtica (BCA o GCA)
Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI)
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“Vivir mejor depende de ti!”
Estos dispositivos pueden salvar la vida del paciente, pero no son soluciones
permanentes. Los pacientes que se vuelvan dependientes del soporte circulatorio
necesitarán un trasplante de corazón.
Prevención
Siga las recomendaciones médicas para el tratamiento y tómese todos los medicamentos
de acuerdo con las instrucciones.
Mantenga la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el colesterol bajo control según lo
recomendado por el médico. Esto puede implicar ejercicio, una dieta especial y
medicamentos.
Otras medidas de tratamiento importantes:
No fume
Evite el alcohol
Reduzca la ingesta de sal.
Haga ejercicio de acuerdo con las recomendaciones del médico.
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ANGINA DE PECHO
El término «angina de pecho» viene del latín
«angor pectoris» y significa «estrangulamiento en
el pecho». Los pacientes que sufren de angina de
pecho a menudo dicen sentir una sensación de
asfixia, o presión o ardor en el pecho, pero un episodio de angina no es un ataque
cardíaco. El dolor a menudo aparece tras un esfuerzo físico. A diferencia de un ataque al
corazón, el músculo cardíaco no sufre un daño permanente y el dolor generalmente
desaparece con el reposo.
Causas
La angina es el dolor que se manifiesta cuando una arteria coronaria enferma no puede
suministrar suficiente sangre a una parte del músculo cardíaco para satisfacer su
necesidad de oxígeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxígeno al corazón se
denomina «isquemia». La angina generalmente se produce cuando el corazón tiene una
mayor necesidad de sangre rica en oxígeno, por ejemplo, durante el ejercicio físico.
Otras causas de angina de pecho son las emociones fuertes, las temperaturas extremas,
las comidas pesadas, el alcohol y el tabaco.
Los ataques de angina en los hombres generalmente se producen después de los 30 años
de edad y casi siempre son ocasionados por una enfermedad arterial coronaria (EAC).
En las mujeres, la angina suele aparecer a mayor edad y puede ser causada por muchos
factores diferentes. Aparte de la EAC, la angina puede ser causada por el
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“Vivir mejor depende de ti!”
estrechamiento de la válvula aórtica en el corazón (estenosis aórtica), un nivel bajo de
glóbulos rojos en la corriente sanguínea (anemia) o una glándula tiroides hiperactiva
(hipertiroidismo).
Síntomas
La angina de pecho es generalmente un síntoma de EAC. Las personas que sufren de
angina tienen una mayor probabilidad de sufrir un ataque cardíaco que aquellas que no
tienen síntomas de EAC.
La angina suele comenzar en el centro del pecho, pero el dolor puede extenderse al
brazo izquierdo, al cuello o a la mandíbula. Es posible sufrir entumecimiento o pérdida
de sensibilidad en los brazos, hombros o muñecas. Los episodios generalmente duran
sólo unos minutos. Si el dolor dura más de unos minutos, podría tratarse de una
repentina obstrucción total de una arteria coronaria o de un ataque cardíaco.
Existen distintos tipos de angina. Los pacientes con angina estable generalmente saben
el nivel de actividad o estrés que les provoca un ataque. Además, los pacientes
deben observar cuánto tiempo duran los ataques, si son diferentes de ataques anteriores
y si se alivian con medicamentos. A veces se producen cambios en los ataques:
sobrevienen con mayor frecuencia, duran más tiempo o se producen cuando la persona
no ha hecho ejercicio. Un cambio en la modalidad de los ataques podría significar que el
paciente sufre de lo que se denomina angina inestable, en cuyo caso es importante
consultar al médico lo antes posible. Los pacientes que sienten un dolor nuevo, peor o
constante en el pecho tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, una
irregularidad de los latidos (arritmia) e incluso una muerte súbita.
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Otros tipos de angina
La angina variante o angina de Prinzmetal es un tipo de angina poco común causada por
lo que se denomina «espasmo coronario» (vasoespasmo). El espasmo estrecha
momentáneamente la arteria coronaria impidiendo que el corazón reciba suficiente
sangre. Puede producirse en pacientes que tienen además una acumulación significativa
de placa grasa (aterosclerosis) en por lo menos un vaso sanguíneo importante. A
diferencia de la angina típica, la angina variante generalmente aparece en momentos de
reposo. Estos ataques pueden ser muy dolorosos y suelen sobrevenir principalmente
entre la medianoche y las 8 de la mañana. A menudo se producen cada día a la misma
hora.
La angina microvascular es un tipo de angina en que los pacientes sienten dolor en el
pecho pero no parecen tener ninguna obstrucción en las arterias coronarias. Sienten
dolor en el pecho porque los pequeños vasos sanguíneos que alimentan el corazón, los
brazos y las piernas no funcionan de manera normal. Los pacientes suelen sobrellevar
bien este tipo de angina y tienen en general muy pocos efectos secundarios a largo
plazo.
Diagnóstico
Los médicos generalmente pueden determinar si un paciente sufre de angina basándose
en los síntomas que éste describe y sus características. Pueden realizarse estudios tales
como radiografías, un electrocardiograma (ECG) de esfuerzo, una prueba de esfuerzo
con isótopos y una angiografía coronaria.
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“Vivir mejor depende de ti!”
La angina variante puede diagnosticarse usando un monitor Holter. Los estudios Holter
permiten obtener una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco durante un
espacio de 24 horas o más. El paciente lleva puesto un dispositivo de grabación (el
monitor Holter), que se conecta a pequeños discos de metal denominados «electrodos»,
los cuales se colocan sobre el pecho. Con ciertos tipos de monitores, el paciente puede
oprimir un botón de grabación para captar el ritmo cardíaco al momento de sentir los
síntomas de angina.
Tratamiento
Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son los medios más comúnmente
utilizados para controlar la angina. En los casos más graves, podría ser necesario
realizar un procedimiento denominado «revascularización».
Cambios en el estilo de vida
Aunque la angina puede ser provocada por el ejercicio físico, esto no significa que el
paciente deba dejar de hacer ejercicio, sino que debe seguir un programa de ejercicios
aprobado por el médico. Deben controlarse los factores de riesgo de EAC (típicamente
la aterosclerosis), entre ellos la hipertensión arterial, el consumo de cigarrillos, los
niveles elevados de colesterol y el exceso de peso. Si el paciente come alimentos sanos,
no fuma, limita su consumo de alcohol y evita el estrés, podrá vivir más cómodamente y
sufrir ataques de angina con menor frecuencia.
Medicamentos
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“Vivir mejor depende de ti!”
Ciertos medicamentos pueden ayudar a prevenir o aliviar los síntomas de angina. El
medicamento más conocido para la angina de pecho es la nitroglicerina que, al abrir (o
dilatar) los vasos sanguíneos, mejora el flujo de sangre y hace posible que llegue al
músculo cardíaco más sangre rica en oxígeno. La nitroglicerina actúa en cuestión de
segundos. En general, se indica a los pacientes que se sienten o acuesten en cuanto
sufran un ataque y luego tomen su nitroglicerina. Si una actividad tal como subir las
escaleras provoca una angina, el paciente puede tomar la nitroglicerina antes de realizar
la actividad, para evitar un ataque.
Otros medicamentos utilizados para controlar
la angina típica y la angina microvascular son
los betabloqueantes y los bloqueantes cálcicos.
Estos medicamentos reducen la demanda de
oxígeno por parte del corazón al reducir la
frecuencia cardíaca o la presión arterial.
También reducen las probabilidades de que el paciente sufra de una irregularidad en los
latidos del corazón (arritmia). Los bloqueantes cálcicos y los nitratos también pueden
utilizarse para evitar los espasmos que originan la angina variante.
A los pacientes con angina estable, los médicos pueden recetarles antiplaquetarios como
la aspirina. Estos medicamentos reducen la capacidad de coagulación de la sangre, para
que ésta pueda circular más fácilmente por las arterias estrechadas.
Para los pacientes que sufren de angina inestable, los médicos normalmente indican
reposo en cama y algún tipo de diluyente de la sangre, tal como la heparina.
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Cirugía e intervenciones transcatéter
Si una angina típica o una angina variante es ocasionada por una EAC grave,
posiblemente sea necesario realizar un procedimiento de revascularización para mejorar
el suministro de sangre al corazón. La revascularización puede realizarse mediante
una intervención transcatéter o una cirugía de bypass.
ARTERIOSCLEROSIS
Se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre. La arteriosclerosis
por lo general causa estrechamiento de las arterias que puede progresar hasta la oclusión
del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria afectada.
Tipos de arteriosclerosis
Aterosclerosis, es la forma más frecuente de arteriosclerosis, caracterizada por
un engrosamiento de la túnica íntima con placas que contienen macrófagos
llenos de lípidos, grasas, principalmente el colesterol.
Arteriosclerosis obliterante, una forma de arteriosclerosis específica de las
arterias de las extremidades inferiores, frecuente en adultos mayores de 55 años,
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“Vivir mejor depende de ti!”
caracterizada por fibrosis de las capas de las arterias con obliteración y
estrechamiento considerable de la luz del vaso.
Esclerosis de Monckeberg, poco frecuente, vista especialmente en personas
ancianas, y que afecta generalmente a las arterias de la glándula tiroides y del
útero y rara vez se presenta estrechamiento de la luz arterial.
Arteriosclerosis hialina o nefrosclerosis, se refiere al engrosamiento de las
paredes de las arterias por depósito de material hialino visto generalmente en
pacientes con patologías renales y diabéticos.
Esclerosis de la vejez, en la que se observa naturalmente una remodelación de
las grandes arterias a medida que aumenta la edad, caracterizada por rigidez
arterial y que se asocia con hipertensión sistólica.
Causas
Falta de ejercicio físico y una dieta alta en grasas: Las causas más importantes
de la arteriosclerosis son la falta de ejercicio físico, excesiva ingesta de azúcar
blanco, comidas refinadas, y una dieta alta en grasas rica en colesterol.
Obesidad, diabetes y estrés: Otras enfermedades como la presión sanguínea alta,
obesidad, y diabetes también pueden causar el endurecimiento de las arterias. El
estrés emocional juega una parte importante, y los ataques cardíacos son más
comunes durante períodos de alteraciones mentales y emocionales,
particularmente aquellas involucradas en ocupaciones sedentarias.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Herencia: La herencia también juega su rol y esta enfermedad se pasa en
familias.
Síntomas
Los síntomas de la arteriosclerosis varían de acuerdo a las arterias involucradas.
Puede haber entumecimiento y frío en los pies, y calambres y dolores en las piernas
incluso luego de un poco de ejercicios.
Si las arterias coronarias están involucradas, el paciente puede tener dolores agudos,
característicos de la angina de pecho. Cuando las arterias que conducen al cerebro están
involucradas, los vasos pueden estallar, causando hemorragias en los tejidos cerebrales.
También puede llevar a la pérdida de memoria y a un estado de confusión de la mente
en ancianos. Si las arterias que conducen a los riñones están involucradas, el paciente
puede sufrir de presión arterial alta y desórdenes en los hígados.
Tratamientos
Tratamientos de medicina natural o alternativa
Dieta a base de alimentos hipocolesterolémicos: como ajo, aceite de oliva,
cebolla, ciruelas, fresas, levaduras, puerro, harinas integrales, etc.
Plantas medicinales: Como espino blanco, malva, cola de caballo, muérdago,
etc.
Hidroterapia para arteriosclerosis: Consisten en baños
fríos de la parte superior del cuerpo y baños de pies
alternando la temperatura del agua.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Suplementos dietarios: La utilización de aceite de germen de maíz.
Para la medicina en general, el tratamiento de la arterioesclerosis se presenta
como un desafío, que busca mejorar la calidad de vida de las personas y reducir
la cantidad de muertes, a causa de arteroesclerosis.
Prevención secundaria
Una vez que se ha desarrollado la aterosclerosis y han comenzado a aparecer los
trastornos debidos a la presencia de placas de ateroma (depósitos de colesterol) en las
arterias, carece prácticamente, hasta el momento, de tratamiento.
Lo único que cabe hacer es tratar de evitar las graves complicaciones que pueden
aparecer en los órganos vitales: corazón, en forma de angina e infarto de miocardio;
cerebro, en forma de apoplejía. Se habla entonces de prevención secundaria.
Prevención primaria
Pero a nadie escapa que lo importante sería poder llevar a cabo una prevención
primaria, es decir el conjunto de medidas que deben ponerse en práctica para evitar el
desarrollo de la ateromatosis (formación de ateromas). Tal prevención debe comenzar
en edades muy tempranas de la vida
Los factores de riesgo
En base a estudios de población se ha determinado que hay factores de riesgo que no
pueden ser modificados, como son la edad, el sexo y la herencia. Otros pueden ser
parcialmente modificados, como los trastornos del colesterol y otros lípidos, la diabetes,
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“Vivir mejor depende de ti!”
y el estrés y tipo de personalidad. Y pueden ser totalmente modificados, el tabaco, la
obesidad, la hipertensión arterial y la falta de ejercicio. Entonces, la alimentación debe
aportar el mínimo de colesterol y grasas saturadas; limitar el exceso de calorías para
evitar la obesidad.
Cambiar de hábitos
La abolición del nefasto hábito de fumar es otra medida de capital importancia en la
prevención de la ateromatosis. Una actividad física razonable, proporcionada a la edad y
condiciones del sujeto, completa el plan de prevención de la ateromatosis. Como se ve,
entre las medidas preventivas no figuran los medicamentos. Estos sólo deben ser usados
para corregir la hipertensión arterial, para tratar una diabetes, o cuando la dieta no
alcanza a controlar el colesterol.
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“Vivir mejor depende de ti!”
LEUCEMIA
La leucemia o leucosis también denominada
cáncer de la sangre, es un grupo de
enfermedades malignas que afecta a los
tejidos encargados de fabricar la sangre
(médula ósea, bazo
y ganglios
linfáticos.
La leucemia
provoca una alteración en estos tejidos, haciendo que
empiecen a producir un número anormal de glóbulos blancos, que pueden llegar a ser
tan numerosos, que la sangre toma una apariencia blanquecina, de ahí el nombre de
leucemia que significa “sangre blanca”.
Las leucemias se dividen en dos tipos mayores:
Aguda (la cual progresa rápidamente).
1. Crónica (la cual progresa más lentamente).
Causas
La causa de la leucemia se desconoce en la mayoría de los casos. Sin embargo, está
demostrado que no es un padecimiento hereditario o contagioso. La mayor parte de las
veces se presenta en niños previamente sanos.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Síntomas
Los primeros síntomas son cansancio, falta de apetito o fiebre intermitente. A medida
que la afección avanza aparece dolor en los huesos y anemia (palidez, cansancio y poca
tolerancia al ejercicio).
La reducción del número de plaquetas provoca hemorragias esporádicas y la aparición
de manchas en la piel (petequias) o grandes hematomas, a consecuencia de hemorragia
causada por golpes leves.
Además, pueden presentarse hemorragias a través de nariz, boca o recto. Una de las
hemorragias más graves es la que se presenta a nivel cerebro, la cual puede ocurrir si el
número de plaquetas desciende en forma severa.
Otra posible consecuencia es la baja en el número de glóbulos blancos (leucocitos),
situación que repercute en las defensas del niño contra las infecciones.
Factores de riesgo
La leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia, con 3-4 casos por cada 100,000
niños menores de 15 años.
Los hermanos y hermanas de niños con leucemia tienen una probabilidad ligeramente
mayor (de dos a cuatro veces más que la normal) de desarrollar leucemia, aunque el
riesgo general es aún bajo. El riesgo es mucho mayor entre gemelos idénticos.
Algunos estudios han sugerido que una madre que bebe demasiado alcohol durante el
embarazo, puede aumentar el riesgo de leucemia en su hijo.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Factores ambientales como radiación y ciertas sustancias químicas, aumentan el riesgo
de adquirir enfermedades como la leucemia.
La exposición a altos niveles de radiación es un factor de riesgo para adquirir leucemia
infantil.
El tratamiento de los cánceres con radiación y quimioterapia y el uso de medicamentos
supresores del sistema inmunitario para evitar el rechazo de órganos trasplantados
también pueden causar algunas leucemias.
Prevención
La mayoría de los niños y los adultos con leucemia no tienen factores de riesgo
conocidos, por lo que no hay manera de evitar que desarrollen leucemia.
Los niños que se sabe que tienen un mayor riesgo de leucemia (por ejemplo, debido al
síndrome Li-Fraumeni o al síndrome de Down) deben someterse a exámenes médicos
generales regulares y minuciosos. El desarrollo de leucemia en los niños que padecen
estos síndromes ocurre muy raramente, aunque ocurre con mayor frecuencia en la
población general.
Diagnóstico y tratamiento
Es difícil lograr el diagnóstico de la leucemia cuando está en su primera etapa, ya que
sus primeros síntomas son parecidos a los de otras enfermedades típicas de la niñez.
El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. Dicho
tratamiento tiene tres fases: la de inducción a la remisión (4 a 5 semanas), la de
consolidación (2 a 3 semanas) y la de mantenimiento (3 años).
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“Vivir mejor depende de ti!”
Si la leucemia reaparece o no reacciona favorablemente a otros tratamientos, por lo
general se puede recomendar un
trasplante de médula ósea o de células
madre. Igualmente, se puede
recomendar un trasplante de médula
ósea o de células madre si tiene un
hermano totalmente compatible o si
tiene un tipo de leucemia de alto
riesgo.
Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden abarcar:
Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos.
Antibióticos para combatir la infección, especialmente si se presenta fiebre.
Posibles complicaciones
La pérdida de propiedades de la sangre, por el cambio drástico en su composición,
puede producir múltiples complicaciones, que son las que pueden originar la muerte en
un plazo más o menos corto de tiempo.
Las complicaciones más habituales son la anemia, infecciones (por bacterias, hongos,
etc.), hemorragias internas y externas,etc.
Pronóstico
Con las pautas modernas, las tasas de remisión completa (RC) en la leucemia pediátrica
superan el 90%, y las tasas de curación son superiores al 70%.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Los buenos resultados observados en niños con leucemia, no se corresponden con los
resultados obtenidos en adultos. Las tasas de RC en adultos con el tratamiento inicial
son de aproximadamente el 75%, aunque las tasas de supervivencia a largo plazo se
sitúan entre el 20% y el 35%.
Esta gran discrepancia entre tasas de curación en adultos y niños, puede deberse en
parte a diferencias en cuanto a la capacidad de tolerancia de un tratamiento
quimioterapéutico intensivo en adultos, así como a una elevada incidencia de anomalías
citogenéticas de mal pronóstico en éstos.
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“Vivir mejor depende de ti!”
INFLUENCIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA ECONOMÍA NACIONAL.
Las enfermedades cardiovasculares como cualquier tipo de enfermedad influyen
directamente o indirectamente en la economía familiar de la persona que la padece.
También influye a nivel país porque genera gastos al gobierno. Ya que este costea
algunos tratamientos para las personas que padecen estas enfermedades.
Como consecuencia para la persona que sufre de las enfermedades cardiovasculares, se
pueden mencionar:
Limitación de ingreso de la familia debido a los gastos que requieren los
largos tratamientos que en su mayoría son costos e implica tener que asistir a
centros asistenciales y por lo general el acompañamiento constante a la
persona que lo padece.
Desempleo: por lo general las personas afectadas por estas enfermedades no
responden a cabalidad con los requerimientos laborales por lo cual se los
despide o se lo destina a trabajo donde no se requieran mayores esfuerzos
físicos.
Calidad de vida disminuida: considerando los puntos expuestos con
antelación, se deduce que la calidad de vida de las personas con enfermedades
cardiovasculares, necesitan mayor cuidado lo cual implica mayores
erogaciones familiares.
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“Vivir mejor depende de ti!”
CONCLUSIÓN
Son varias las enfermedades que afectan al aparato circulatorio, y todas son capaces de
producir secuelas graves e incluso la muerte en las personas que las padecen, lo
interesante es que a pesar de no ser transmitidas, constituyen una de las mayores causas
de muerte.
Lo más probable es que el ritmo de vida cada vez más acelerado de nuestra era haya
contribuido a su desarrollo, creando una sociedad basada en el consumo de comida
chatarra y el uso de artefactos que disminuyen cada vez más la necesidad de realizar
esfuerzos físicos, por lo tanto no extraña saber que el número de casos aumenta.
Lo importante es saber que todas las enfermedades son prevenibles, el consumo de
alimentos saludables y la práctica deportiva es todo lo que uno necesita para alcanzar
una vida sana. Vivir más y mejor depende de ti.
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“Vivir mejor depende de ti!”
PAHA
Heta mba’asy oî ojapo vaíva (aparato circulatorio) ha entérovea ikatu ojapo mba’e vai
ñane retépe ha ikatu ñande jukajaguerekóva ko’â mba’asy. Ñane porombojesarekóva
ha’e ko’â mba’asy ndahaéi mba’asy ováva ambue tapichare â mba’asy ikatu
ñanemoguahê manóme.
Tekove tarova ára ha ára jagueraha ñane mbohasypa ha avei ja’úgui tembi’u
ojapoporâ’ÿva ñande retére; avei ojeipurugui tembiporu omba’apóva syryendýpe
ñanemo ate’ÿva, guapyhâpente oñemba’apo ha ndojeguatavéi voi upévare hetavéntema
ava oñanduva mba’asy korasôpegua.
Iporâ jaikuaa mba’asy oîvaguive ikatuha jajoko ja’urâmo tembi’u ha yva ojapoporâva
ñande retére avei ñañembosaráirô okáre, ñamoîguéramo ñene retépe yvyty potî.
Ñañangarekóramo ñanderehe jaikove pukuvéta ha jaikoporâveta.
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“Vivir mejor depende de ti!”
CONCLUSION
There are many diseases that affect the circulatory system, and all of them can produce
grievous consequences and even death in people who have them. The interesting thing
about this is that even though they aren’t transmissible they are one of the principal
causes of death.
It’s probable that our “more and more” accelerated lifestyle of this era have contributed
to their development, creating a society based on the consumption of junk food and the
use of electronic devices that reduce more the necessity of doing physical efforts, so it’s
not weird that the number of cases is growing up.
What really matters is that we have to know that all the diseases are preventable, the
consumption of healthy food and the practice of sports is everything you need to reach a
better life. To live more and better is up to you.
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“Vivir mejor depende de ti!”
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“Vivir mejor depende de ti!”
RECOMENDACIONES PARA UNA CIRCULACIÓN
SALUDABLE SEGÚN LAS GUÍAS ALIMENTARIAS DEL
PARAGUAY
1- Coma todos los días verduras de color verde y amarillo porque
tienen vitaminas:
Las verduras verdes y amarillas tienen vitamina A, C y hierro que ayudan a mantener
las defensas del organismo. Además tienen fibras, que son necesarias para el buen
funcionamiento del intestino, del corazón y para prevenir algunos tipos de cáncer. Por
eso se recomienda comerlas todos los días. Se deben cocinar por corto tiempo en
recipientes bien tapados y con poca cantidad de agua para que no se pierdan totalmente
sus nutrientes. Se sugiere seleccionar las verduras según su época de cosecha porque
son más baratas y están frescas.
Para aprovechar mejor sus nutrientes es bueno consumirlas crudas en forma de
ensaladas y jugos. Se conservan mejor si se guardan en la heladera y se lavan
previamente con agua potable.
2- Consuma menos azúcares o mieles para cuidar sus dientes:
Disminuya el consumo de azúcares, mieles y otros alimentos que tienen mucha azúcar
como tortas, dulces, gaseosas, helados, etc., que nos dan más energía de la que
necesitamos y además favorecen la aparición de problemas del corazón y las arterias,
obesidad, diabetes y caries dentales. Se debe disminuir su consumo en el cocido, café o
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“Vivir mejor depende de ti!”
té y también en los alimentos que la contienen, prefiriendo siempre las frutas, verduras y
jugos naturales en lugar de las golosinas, jugos artificiales, dulces y gaseosas.
3- Consuma aceite de origen vegetal en vez de grasa animal porque es
más saludable:
Consuma aceite vegetal porque no tiene colesterol y “protege” al corazón. El consumo
elevado de grasa animal causa enfermedades del corazón porque tiene mucho colesterol.
No abuse en el consumo de alimentos fritos y embutidos (fiambre, chorizo, etc.). Para
preparar las comidas es recomendable utilizar aceite de girasol o de maíz, y utilizar el
aceite de soja preferente para condimentar ensaladas. No se debe calentar mucho el
aceite para evitar que se queme y salga humo porque hace mal al organismo.
4- Prepare sus comidas con sal yodada pero en pequeña cantidad:
El consumo de sal yodada ayuda a tener niñas y niños sanos, fuertes y con buen
desarrollo; además para que los jóvenes y adultos sean activos e inteligentes y no tengan
bocio, coto o yua'i. Utilice sal yodada en poca cantidad porque el exceso causa presión
alta y enfermedades del corazón. Los alimentos industrializados como enaltados,
embutidos, sopas en sobre, mostaza son ricos en sal por eso es recomendable leer las
etiquetas de los productos para saber si contiene mucha sal y así poder disminuir su
consumo. Aprender a disfrutar el sabor natural de los alimentos, prefiriendo los
alimentos frescos y evitando los enlatados.
5- El consumo de bebidas alcohólicas daña la salud:
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“Vivir mejor depende de ti!”
Las bebidas alcohólicas no alimentan y no forman parte de una alimentación saludable
porque solo aportan mucha energía. Las personas que consumen bebidas alcohólicas
pueden tener problemas físicos, mentales y sociales.
Si una mujer está embarazada, no debe tomar bebidas alcohólicas, porque puede afectar
la salud de su hija o hijo. No permita que las niñas, niños y adolescentes tomen bebidas
alcohólicas de ningún tipo ya que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades crónicas
no transmisibles, tales como hipertensión arterial, problemas cardiacos daños cerebrales,
cirrosis hepática y otros.
6- Todos los días camine por lo menos 20 minutos para mantenerse
saludable:
Practique actividades físicas al aire libre porque es bueno para mantener el cuerpo y la
mente sana. Aprovecha las horas libres para caminar, jugar fútbol, vóley, pasear con su
mascota, andar en bicicleta, etc. El riesgo para la salud esta asociado al exceso de peso y
se conoce que la grasa localizada a nivel abdominal constituye un riesgo de
enfermedades cardiovasculares que se puede quemar con el ejercicio físico. Es
importante que la actividad física sea acompañada de una alimentación equilibrada y
nutritiva de acuerdo a la edad, sexo, estatura y estado fisiológica.
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“Vivir mejor depende de ti!”
PLAN DE ALIMENTACIÓN RECOMENDADO POR LAS
GUÍAS ALIMENTARIAS DEL PARAGUAY:
Tiene por finalidad proporcionar un ejemplo de menú diario adaptado a los hábitos
alimentarios del país, para una familia integrada por 5 personas de variadas edades. Se
considera el padre, madre, hijo o hija adolescente, niña o niño en edad escolar, niño o niña en
edad de pre escolar.
DESAYUNOMEDIA
MAÑANAALMUERZO MERIENDA CENA
LUN
ES
Cocido con leche
Panificado o mbejú
Yogur Guiso de poroto
Ensalada de lechuga
Fruta de estación
Cocido con leche
Mbejú
Soyo de carne o hígado
Ensalada
MAR
TES
Rora kamby Fruta de estación
Locro con carne
Banana con miel negra
Leche Mandi’o reviro de carne de chancho
MIE
RCO
LES
Reviro con leche
Fruta de estación
Fruta de estación (licuado entero)
Vorí de gallina
Ensalada de repollo
Arroz con leche
Cocido con leche
Panificado o chipa
Tortilla de verdura
Ensalada de lechuga y tomate
Mandioca
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“Vivir mejor depende de ti!”
JUEV
ESCocido con leche
Mandioca
Fruta de estación
Arroz con leche
Picadito de hígado con cebolla
Ensalada de mandioca
Fruta de estación
Mbejú con cocido
Guiso de carne con arroz
Ensalada de repollo con remolacha
VIER
NES
Cocido con leche
Reviró
Ensalada de fruta
Puchero
Ensalada de pepino y tomate
Maní ku’i con leche
Panificado
Sopa de verduras
Mandioca
SÁBA
DO
Cocido con leche
Galleta
Fruta de estación
Chipa con cocido
Chupín de pescado o pollo
Ensalada de lechuga y zanahoria
Crema Sopa paraguaya rellena
Ensalada de verduras
DO
MIN
GO
Cocido con leche
Galleta
Fruta de estación
Sándwich de verdura
Tallarín con salsa de carne o de gallina
Ensalada de lechuga,
Kiveve Chipa guazú con picadito de carne
Ensalada de berro
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“Vivir mejor depende de ti!”
ÉPOCA EN QUE SE COSECHAN ALGUNAS FRUTAS Y
VERDURAS:
Existe gran variedad de frutas y verduras en nuestro país y están disponibles todo el año,
recordando que se deben aprovechar las frutas y verduras de estación porque tienen mejor
calidad y precio:
Meses del año
Frutas y verduras
E F M A M J J A S O N D
Aguacate
Banana
Ciruela
Durazno
Cítricos
Guayaba
Mamón
Mango
Piña
Uva
Frutilla
Sandia
Melón
Lechuga
Repollo
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“Vivir mejor depende de ti!”
Tomate
Locote
Rabanito
Berenjena
Zapallo o calabaza
Espinaca
Chaucha
Perejil
Acelga
Remolacha
Arveja
Cebollita en hoja
Coliflor
Cebolla
Papa
Zapallito
Pepino
Poroto manteca
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“Vivir mejor depende de ti!”
LOCALIZACIÓN DE COSECHA EN NUESTRO PAÍS DE
ALGUNAS FRUTAS Y VERDURAS:
La producción agrícola es otro rubro importante de a actividad económica del Paraguay.
Las ventajosas posibilidades que ofrecen el suelo y el clima propician la explotación de
distintos tipos de frutas y verduras:
Frutas y Verduras Localización
Banana Se extiende prácticamente a todo el país
Naranja San Pedro, Cordillera y Concepción
Pomelo San Pedro, Paraguarí, Caaguazú, Cordillera y Central
Piña Cordillera
Uva Itapúa
Ajo Itapúa, Caazapá y Alto Paraná
Batata Concepción, San Pedro, Caaguazú e Itapúa
Cebolla (de cabeza) Caaguazú, Paraguarí e Itapúa
Locote Concepción, San Pedro, Itapúa y Central
Papa Caaguazú, Misiones y Caazapá
Mandioca Se extiende prácticamente a todo el país
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“Vivir mejor depende de ti!”
LAS VERDURAS
Vitaminas: Son la principal fuente de vitamina A y C. La vitamina C va ligada al
color amarillo o rojo, y la vitamina C al verde de las hojas.
Así, las verduras más ricas en vitamina A son el tomate, las zanahorias, los pimientos
rojos, las espinacas, la lechuga y las acelgas.
Las verduras más ricas en vitamina C son los pimientos, el perejil, las espinacas, la
coliflor, las acelgas, los calabacines, el repollo, la lechuga y el tomate.
La vitamina B9 o ácido fólico se encuentra fundamentalmente en las hojas de los
vegetales. El zumo de limón o el vinagre añadido a las verduras protege sus vitaminas.
Sin embargo, el bicarbonato favorece la destrucción de las vitaminas.
Minerales: Las verduras son ricas en magnesio gracias a la clorofila que poseen. La
mayoría contienen mucho potasio, bastante calcio y poco sodio (excepto el apio).
Algunas como el tomate, las espinacas y las acelgas son ricas en hierro. Pero a
diferencia de las carnes, este hierro se encuentra en una forma que es difícil de absorber
por el organismo. Las espinacas además tienen acido oxálico que dificulta la absorción
del hierro y la del calcio.
Fibra: Las verduras son ricas en fibra, lo cual las hace ser excelentes reguladoras del
tránsito intestinal y evitar el estreñimiento, así como prevenir el cáncer de colon. La
cocción mejora la digestibilidad de las verduras porque hace las fibras más tiernas.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Agua: El 90-96% de las verduras es agua, por ello las calorías que proporcionan son
muy pocas.
Con el nombre de hortalizas o verduras se designa a las plantas herbáceas que tienen
partes comestibles. Son alimentos ricos en sales minerales asimilables, vitaminas y
celulosa.
En general, los alimentos de origen vegetal son especialmente ricos en agua, hidratos de
carbono y fibra. Tienen poca grasa, excepto los aceites y carecen de colesterol. Aportan
una cantidad moderada de una proteína de menor calidad que la de origen animal, pero
en absoluto menospreciable, y contienen prácticamente todos los minerales (aunque en
el caso del hierro, éste sea de escasa biodisponibilidad) y vitaminas hidrosolubles. Entre
las liposolubles, las vitaminas E, K y los carotenos se encuentran en cantidades
apreciables en algunos componentes de este grupo. Los alimentos de origen vegetal
carecen de retinol y vitaminas B12 y D.
Los hidratos de carbono de algunos alimentos (lentejas, patatas, trigo, maíz, arroz) se
encuentran principalmente en forma de almidón, un polisacárido formado por múltiples
moléculas de glucosa. En otros casos como las uvas, plátanos, cerezas, caña de azúcar o
remolacha azucarera, se almacenan en forma de mono y disacáridos o azúcares
sencillos. En guisantes o maíz los hidratos de carbono se encuentran inicialmente como
azúcares que van transformándose en almidón según van madurando. De igual manera
el sabor dulce de las zanahorias disminuye con el tiempo, según va disminuyendo su
contenido de azúcar. Por otro lado, el almidón de frutas inmaduras como plátanos,
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“Vivir mejor depende de ti!”
manzanas o peras, se convierte en azúcar al ir madurando dando un alimento dulce y
platable.
Cocción de las verduras
Las verduras deben ser cuidadosamente lavadas y cepilladas, según se trate de hojas o
raíces o tubérculos. Estos últimos no deben ser pelados ni raspados, pues la cáscara
contiene gran cantidad de vitaminas y otros elementos nutritivos.
La sal se debe agregar al final de la cocción pues contribuye a endurecer el agua.
Para que las hortalizas conserven sus propiedades y su gusto, deben ser introducidas
directamente en agua hirviendo, o mejor aún, hervidas al vapor, o asadas con su cáscara.
Clasificación por color
El color se relaciona con la composición química y las propiedades nutritivas
Verduras verdes
Aportan pocas calorías y tienen un gran valor alimentario por su riqueza en vitaminas
(especialmente A, C, el complejo B, E y K ), minerales (en especial el calcio y el hierro)
y fibra . Además dejan en el organismo un residuo alcalino.
El color verde se debe a la presencia de la clorofila Ej. : Lechuga, repollo, "diente de
león", achicoria, berro, acelga, espinaca, etc.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Verduras amarillas
Estas verduras son ricas en caroteno, sustancia que favorece la formación de vitamina A
. El caroteno se aisló por primera vez a partir de la zanahoria , hortaliza a la que debe su
nombre (en inglés carrot y en francés carotte, significan zanahoria).
En este grupo se pueden mencionar además de la zanahoria, el zapallo y el choclo
amarillo:
Zanahoria (Daucus carota): Rica en sales minerales (calcio, hierro, silicio, potasio,
sodio, fósforo y magnesio) y vitaminas A, B, B2, C, D, E y K. Posee propiedades
alcalinizantes.
Zapallo (Cucúrbita pepo y Crescencia cujete): Alimento rico en vitaminas, fósforo y
calcio.
Verduras de otros colores
Contienen poco caroteno pero son ricas en vitamina C y en las vitaminas del complejo
B.
Remolacha (Beta rapacea -Beta rubra): Hortaliza rica en azúcar y en sales minerales
(hiero, magnesio y potasio).
Tomate (Solanum lycopersicum): Rico en vitaminas A, B, C, es un alimento catalizador
y remineralizador. Debe su color a un compuesto llamado licopina
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“Vivir mejor depende de ti!”
La Cebolla (Allium cepa): Además de vitaminas y sales minerales (de azufre, fósforo,
silicio, hierro, calcio, magnesio, sodio), la cebolla contiene hormona vegetal que actúa
de manera similar a la insulina.
Tubérculos y raíces
Papa o Patata (Solanum tuberosum): La papa contiene abundante fécula y algo de
albúmina de fácil digestión. Contiene vitamina C y algo de vitamina A y B . Cocción:
lavar y cepillar las papas, sin cortarlas ni pelarlas se ponen al fuego con la cantidad de
agua necesaria para cubrirlas Se pelan antes de que se enfríen. También pueden cocerse
al vapor.
Actualmente, debido al uso de insecticidas, recomendamos lavar muy bien la papa y
pelarla.
La Batata (camote): Composición y valor alimentario similar al de la papa, las amarillas
contienen más vitamina A
Mandioca (yuca): Es pobre en calcio y más rica en hierro que la papa. Contiene bastante
vitamina C.
PROPIEDADES DE LAS FRUTAS
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“Vivir mejor depende de ti!”
Valor energético
Las calorías de la fruta dependen casi exclusivamente de su contenido de hidratos de
carbono, a excepción del caso del aguacate y del coco, frutas en las que el contenido
graso determina su valor energético.
Hidratos de carbono: los azúcares o hidratos de carbono simples (fructosa, glucosa,
sacarosa...) confieren el sabor dulce a las frutas maduras y suponen un 5-18% del peso
de la porción comestible En las frutas se encuentran también otros mono y disacáridos
como la xilosa, la arabinosa, la manosa y la maltosa. Las frutas no maduras poseen entre
un 0,5-2% de almidón, pero conforme van madurando ese porcentaje disminuye hasta
casi desaparecer, salvo en los plátanos maduros, en los que el almidón puede superar el
3% de su peso total.
Grasas: su contenido es casi inapreciable (0,1-0,5%), excepto en el aguacate, que aporta
un 14% de grasa, especialmente ácido oleico, saludable (72% del total de grasa) y en el
coco, con un 35% de grasa, mayoritariamente saturada (88,6% del total de grasa),
menos saludable.
Valor plástico
Viene dado en función de su contenido en proteínas, que habitualmente representa
menos del 1% del peso fresco de las frutas. Las proteínas están compuestas por
aminoácidos, diez de los cuales (leucina, isoleucina, valina, treonina, triptófano,
metionia, lisina, fenilalanina, histidina y arginina) son esenciales para el ser humano.
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“Vivir mejor depende de ti!”
Valor regulador
Las frutas son buena fuente de vitaminas y minerales.
Vitaminas: destaca el contenido de vitamina C (en cítricos, frutas tropicales, melón,
fresas y grosellas negras) y de provitamina A (en albaricoques, cerezas, melón y
melocotón...), ambas de acción antioxidante. En menor proporción, se encuentran otras
vitaminas del grupo B solubles en agua, biotina y ácido pantoténico.
Minerales: en las frutas abunda el. Son ricas en potasio el plátano, kiwi, nectarina,
nísperos, melón, uva negra, cerezas, albaricoques, ciruelas, coco fresco, aguacate, piña,
chirimoyas y papaya. También aportan magnesio (relacionado con el funcionamiento
del intestino, nervios y músculos, forma parte de huesos y dientes, mejora la inmunidad
y la resistencia ante enfermedades degenerativas, posee un suave efecto laxante y es anti
estrés).
Otros componentes no nutritivos pero también importantes.
Fibra: parte de la que aportan las frutas son pectinas, un tipo de fibra soluble en agua
que juega un papel fundamental en la consistencia de las frutas y que, asimismo, posee
efectos beneficiosos para nuestra salud. La fibra en las frutas frescas se encuentra en
una proporción entre el 0,7% y el 4,7%.
Ácidos orgánicos: (0,5% - 6%): influyen en el sabor y aroma de las frutas. El ácido
cítrico (cítricos, fresas, peras...), potencia la acción de la vitamina C y ejerce una acción
desinfectante y alcalinizadora de la orina. Otros ácidos orgánicos de las frutas son el
málico (manzanas, cerezas, ciruelas, albaricoques) y el salicílico (fresas y fresones), este
28
“Vivir mejor depende de ti!”
último de acción anticoagulante y antiinflamatoria.
Endulzamiento:
Azúcares: con la maduración aumenta el contenido de hidratos de carbono sencillos y el
dulzor típico de las frutas maduras.
Ácidos: los ácidos van disminuyendo con la maduración. Desaparece el sabor agrio y la
astringencia, para dar lugar al sabor suave y al equilibrio dulzor-acidez de los frutos
maduros.
Ablandamiento: la textura de las frutas depende en gran medida de su contenido en
pectinas; protopectina y pectina soluble en agua. La protopectina atrapa el agua
formando una especie de malla, y es la que proporciona a la fruta no madura su
particular textura. Con la maduración, esta sustancia disminuye y se va transformando
en pectina soluble, que queda disuelta en el agua que contiene la fruta, produciéndose el
característico ablandamiento de la fruta madura. En algunas como la manzana, la
consistencia disminuye muy lentamente, pero en otras, como las peras, la disminución
es muy rápida.
Cambios en el aroma: durante la maduración se producen ciertos compuestos
volátiles que son los que proporcionan a cada fruta su aroma. La formación de aromas
depende en gran medida de factores externos, tales como la temperatura y sus
variaciones entre el día y la noche. Así, por ejemplo, los plátanos con un ritmo
día/noche de 30/20ºC, producen un 60% más de compuestos volátiles responsables de
aroma que a temperatura constante de 30ºC.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Cambios en el color: la maduración de las frutas generalmente va unida a una
variación del color. La transición más habitual, de verde a otro color, está relacionada
con la descomposición de la clorofila, de modo que quedan al descubierto otros
colorantes que antes enmascaraba dicho compuesto. Además, aumenta la producción de
colorantes rojos y amarillos característicos de las frutas maduras. El contenido de
carotenos, por ejemplo, se incrementa fuertemente en los cítricos y el mango durante la
maduración. La formación de otros colorantes como las antocianinas, suele estar
activada por la luz.
Valor nutritivo:
Vitamina C: en general, las frutas pierden vitamina C cuando maduran en el árbol y
durante el almacenamiento; en este caso, la pérdida depende en gran medida de la
temperatura, siendo mucho menor si ésta es cercana a 0º C.
Provitamina A: esta vitamina es muy sensible a la oxidación por contacto con el
oxígeno del aire, por lo que el pelado, troceado y batido de frutas, debe realizarse justo
antes de su consumo.
EFECTOS DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS AL SISTEMA
CIRCULATORIO
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Si se desean tener una vida saludable, además de cuidar todos los aspectos relacionados
con la alimentación, se debe realizar actividad física y ejercicio físico todos los días. La
alimentación y el ejercicio físico son parte del mismo proceso de consumo y gasto de
energía, por lo que depende uno del otro.
La actividad física puede definirse como cualquier movimiento del cuerpo producido
por los músculos y que requiere de un gasto de energía. Como ejemplo tenemos todas
las actividades que se realizan a diario: el trabajo en la oficina, actividades domésticas,
subir escaleras, caminar, correr, en resumen cualquier movimiento que hace una
persona.
La actividad física planeada, estructurada, y repetida se conoce como ejercicio físico,
por ejemplo las personas que realizan caminata diariamente o van a un gimnasio.
¿Cuánto ejercicio se debe hacer?
El ejercicio debe realizarse durante todas las etapas de la vida. Para mejorar la salud se
debe escoger actividad de tipo aeróbico como por ejemplo caminar y nadar.
La actividad aeróbica es el ejercicio que requiere el uso de gran cantidad de músculos y
en forma continua, donde aumenta la respiración y los latidos del corazón y aumenta la
necesidad de oxígeno por las células.
Para eso es recomendable comenzar la actividad física progresivamente, con 5, 10, 15
minutos diarios de ejercicio hasta llegar a por lo menos 20 minutos al día, por ejemplo:
caminar, nadar, andar en bicicleta, es decir, todo lo que acelere el pulso o estimule la
respiración.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
La actividad aeróbica de intensidad moderada y de forma constante ayuda a quemar la
grasa del cuerpo, mejora el funcionamiento del corazón, los pulmones y a fortalecer los
músculos y huesos.
Beneficios de la actividad física:
La actividad física tiene muchos beneficios, entre ellos se pueden mencionar:
El ejercicio físico regular y sostenido disminuye la presión arterial en personas con
presión alta.
Fortalece el corazón, pulmones y huesos.
Ayuda a la formación y manteniendo de los huesos y a prevenir su debilitamiento
(osteoporosis).
Estimula la producción de insulina en pacientes algunos diabéticos.
Disminuye la grasa corporal y aumenta el tamaño de los músculos, además ayuda a
bajar de peso y a evitar la obesidad.
Mejora la flexibilidad de los músculos y el movimiento de las articulaciones.
Eleva los niveles del “colesterol bueno” (HDL), disminuye así el riesgo
cardiovascular al disminuir el “colesterol malo” (LDL) y los triglicéridos.
La actividad física es buena para toda la familia y también una solución para estar
en forma.
El ejercicio proporciona bienestar tanto físico como mental.
Disminuye las tensiones y aumenta la autoestima.
Para promover el ejercicio físico y así mejorar la calidad de vida es importante:
Todos los días:
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Subir escaleras en lugar de ascensores.
Hacer caminatas.
Trabajar en la jardinería o en la huerta
Hacer trabajos de la casa como barrer, limpiar, regar las plantas.
Pasear con la familia.
Pasear con la mascota.
Andar en bicicleta.
Nadar.
3 a 5 veces a la semana:
Correr.
Practicar deportes como vóley, fútbol, básquet.
Saltar cuerda.
Hacer aeróbica.
Practicar artes marciales.
2 a 3 veces por semana:
Bailar.
Hacer ejercicios abdominales.
Hacer ejercicios de estiramiento.
Disminuya:
El trabajo frente a la computadora.
Mirar la televisión.
Realizar actividades sentadas.
Resultados de la encuesta realizada luego de charla educativa
Fecha de aplicación: jueves 15 de setiembre de 2011.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Total de encuestados: 30 personas
Femenino: 16 personas
Masculino: 14 personas
Rango de Edades de Encuestados
14 a 16 17 a 18
Femenino 7 10
Masculino 7 6
TOTAL 14 16
Variables a Estudiar:
1- Historia familiar con enfermedades cardiovasculares por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
Padre 0 0 0 0 0 0 0 0
Madre 1 0,06 6 1 0 0 0 0
Hermanos 0 0 0 1 0 0 0 0
Otros 9 0,56 56 10 10 0,71 71 10
Ninguno 2 0,13 13 12 1 0,07 7 11
No sabe 4 0,25 25 16 3 0,21 21 14
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 3 2
2- Frecuencia en el consumo de comidas rápidas por sexo
F M
28
“Vivir mejor depende de ti!”
f fr fp fac f fr fp fac
1 a 2 días 4 0,25 25 4 4 0,29 29 4
3 a 4 días 3 0,19 19 7 2 0,14 14 6
5 a 6 días 3 0,19 19 10 4 0,29 29 10
Todos los días 4 0,25 25 14 3 0,21 21 13
Nunca 2 0,13 13 16 1 0,07 7 14
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 3 3
3- Frecuencia en el consumo de frituras por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
Todos los días 2 0,13 13 2 1 0,07 7 1
2 veces a la semana 14 0,88 88 16 13 0,93 93 14
Nunca 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 5 54- Frecuencia en el consumo de bebidas alcohólicas por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
1 a 2 días 4 0,25 25 4 4 0,29 29 4
Siempre 0 0 0 0 1 0,07 7 1
Ocasionalmente 7 0,44 43,8 7 5 0,36 36 6
Todos los días 0 0 0 0 0 14
Nunca 9 0,56 56,3 16 8 0,57 57
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 5 4
28
“Vivir mejor depende de ti!”
5- Identificación de personas con sobrepeso por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp Fac
Sí 0 0 0 0 1 0,07 7 1
No 11 0,69 68,8 11 12 0,86 86 13
No sabe 5 0,31 31,3 16 1 0,07 7 14
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 8 5
6- Porciones de frutas consumidas al día por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
1 a 2 11 0,69 68,8 11 11 0,79 79 11
3 a más 4 0,25 25 15 3 0,21 21 14
Ninguna 1 0,06 6,25 16 0 0 0
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 5 5
28
“Vivir mejor depende de ti!”
7- Inclusión de vegetales u hortalizas en la dieta diaria por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
Siempre 3 0,19 19 3 6 0,43 43 6
En algunas comidas 8 0,5 50 11 7 0,50 50 13
Casi nunca 5 0,31 31 16 1 0,07 7 14
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 5 5
8- Frecuencia de estrés por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
Casi siempre 3 0,19 19 3 1 0,07 7 1
En algunas ocasiones 9 0,56 56 12 6 0,43 43 7
Casi nunca 4 0,25 25 16 7 0,50 50 14
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 5 5
28
“Vivir mejor depende de ti!”
9- Práctica de deportes por sexo
F M
f fr fp fac f fr fp fac
Sí 6 0,38 38 6 9 0,64 64 9
No 6 0,38 38 12 4 0,29 29 13
A veces 4 0,25 25 16 1 0,07 7 14
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 5 5
10- Frecuencia de la actividad física por sexo
28
“Vivir mejor depende de ti!”
F M
f fr fp fac f fr fp fac
Todos los días 5 0,31 31 5 7 0,5 50 7
Día de por medio 3 0,19 19 8 5 0,36 36 12
Cada 2 días 1 0,06 6 9 1 0,07 7 13
Cada 3 días 3 0,19 19 12 1 0,07 7 14
Nunca 4 0,25 25 16 0 0 0
TOTAL 16 1 100 14 1 100
Promedio 3 3
Historia familiar con enfermedades cardiovasculares en mujeres
0%
6%
0%
56%13%
25%
Padre
Madre
Hermanos
Otros
Ninguno
No sabe
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Historia familiar con enfermedades cardiovasculares en hombres
0%
0%
0%
72%
7%
21% Padre
Madre
Hermanos
Otros
Ninguno
No sabe
Historia familiar con enfermedades cardiovasculares por sexo
0 5 10 15
Padre
Hermanos
NingunoMasculinoFemenino
Proposiciones Atómicas
28
“Vivir mejor depende de ti!”
1. La aorta es la principal arteria del ser humano.
2. El corazón se divide en cuatro cavidades cardiacas.
3. La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de glóbulos
blancos inmaduros.
4. Los pacientes pueden mitigar el estrés de su enfermedad vinculándose a un
grupo de apoyo.
5. La leucemia mielógena aguda es uno de los tipos más comunes entre los
adultos.
6. Existe tratamiento médico demostrado para la arteriosclerosis.
7. Los síntomas de la arteriosclerosis varían de acuerdo a las arterias
involucradas.
8. La angina de pecho se produce de manera espontánea.
9. La insuficiencia cardiaca es una afección crónica.
10. Las válvulas del corazón son como puertas de un sólo sentido.
Proposiciones Moleculares
1. Los glóbulos blancos son producidos en la médula ósea y el cuerpo los utiliza
para combatir infecciones. A.B
2. La hipertensión arterial es muy frecuente en la población y una de las causas
más comunes de insuficiencia diastólica. A.B
3. No es cierto que la quimioterapia puede tener efectos secundarios. 1 A
4. No hay que olvidar que la enfermedad de las arterias coronarias es la causa más
frecuente de insuficiencia cardíaca. 1 A
5. Si los conteos sanguíneos son normales y la médula ósea luce saludable bajo el
microscopio, entonces se dice que el cáncer está en remisión. ( A.B ) C
28
“Vivir mejor depende de ti!”
6. Si usted tiene leucemia linfocítica aguda, necesitará quimioterapia. A B
7. El paciente puede curarse de leucemia únicamente si consigue un trasplante de
médula ósea. A B
8. El trombo produce un infarto de miocardio si y sólo si es suficientemente
grande y obstruye por completo la arteria coronaria. A ( B.C )
9. La angina de esfuerzo es producida por la actividad física o por otras
situaciones que implican un aumento de la necesidad de oxígeno presente en el
corazón. AvB
10. El exceso de frituras puede aumentar el colesterol o producir obesidad. AvB
Modus Ponendo Ponens
1. Si se consume café hervido y sin colar, entonces se eleva el colesterol en la
sangre y aumenta el riesgo de infarto de miocardio. ( A.B ) ( C.D )
- Se consume café hervido y sin colar. A.B
(A.B) (C.D) P1
A.B P2
C.D PP (1,2)
Conclusión: Se eleva el colesterol en la sangre y aumenta el riesgo de infarto de
miocardio.
2. Si usted tiene insuficiencia cardiaca, el médico lo vigilará. A B
- Usted tiene insuficiencia cardiaca. A
- A B P1
A P2
28
“Vivir mejor depende de ti!”
B PP (1,2)
Conclusión: El médico lo vigilará.
Modus Tollendo Tollens
1. Si realizas un mínimo de 30 minutos de actividad física y consumes muchas
frutas y verduras todos los días, las posibilidades de padecer enfermedades
cardiovasculares son nulas. [A. (B.C)] D
- Las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares no son nulas. 1 D
[A. (B.C)] D P1
┐ D P2
┐ [A. (B.C)] TT (1,2)
Conclusión: No realizas un mínimo de 30 minutos de actividad física y consume
muchas frutas y verduras todos los días.
2. Si el sistema nervioso simpático tiene un efecto intrópico positivo entonces
aumenta la contractibilidad del corazón. A B
- No aumenta la contractibilidad del corazón. ┐B
A B P1
┐ B P2
┐ A TT (1,2)
Conclusión: El sistema nervioso simpático no tiene un efecto intrópico
positivo. ┐ A
Adjunción
1. La fibra alimenticia es una mezcla heterogénea de polisacáridos y lignina.
A.B
28
“Vivir mejor depende de ti!”
- La fibra alimenticia no puede ser degradada por las enzimas endógenas de los
animales vertebrados. ┐C
A: La fibra alimenticia es una mezcla heterogénea de polisacáridos y
lignina y no puede ser degradada por las enzimas endógenas de los animales
vertebrados. (A.B). ┐C
2. - Las células cancerosas se diseminan desde la médula ósea hasta la sangre. A
- Las células cancerosas pueden afectar los ganglios linfáticos. B
A: Las células cancerosas se diseminan desde la médula ósea hasta la sangre y
pueden afectar los ganglios linfáticos. A.B
Simplificación
1. El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio y funciona como una
bomba que impulsa la sangre a todo el cuerpo. A.B
Podemos concluir:
A. El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio.
B. Funciona como una bomba que impulsa la sangre a todo el cuerpo.
2. Se desconoce la razón del incremento de las células B y no existe un vínculo
con la radiación. A.┐B
Podemos concluir:
A. Se desconoce la razón del incremento de las células B.
┐B. No existe un vínculo con la radiación.
Ley de la Adición
28
“Vivir mejor depende de ti!”
A: Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia empiezan de
manera lenta
Conclusión: Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia
empiezan de manera lenta o de forma repentina cuando la persona está muy activa.
(A.B).C: Para que las hortalizas conserven sus propiedades y su gusto, deben
ser introducidas directamente en agua hirviendo.
[(A.B.).C] v D Para que las hortalizas conserven sus propiedades y su gusto, deben ser
introducidas directamente en agua hirviendo o asadas con su cáscara.
Tollendo Ponens
1. La sangre va del corazón a los pulmones o da la vuelta a todo el cuerpo antes
de retornar al corazón. AvB
- La sangre no da la vuelta a todo el cuerpo antes de retornar al corazón. ┐B
AvB P1
┐B P2
A TP (1,2)
Conclusión: La sangre va del corazón a los pulmones. A
2. La hipertensión es uno de los factores de riesgo de cardiopatía coronaria o es la
ingesta diaria de cloruro de sodio (sal).
- No es la ingesta diaria de cloruro de sodio (sal).
AvB P1
┐B P2
A TP (1,2)
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Conclusión: La hipertensión es uno de los factores de riesgo de cardiopatía
coronaria. A
Silogismo Hipotético
1. Si la sangre es transportada por la arteria pulmonar entonces sale del ventrículo
derecho. Si la sangre sale del ventrículo derecho entonces llega hasta los
pulmones.
A B P1
B C P2
A C
Conclusión: Si la sangre es transportada por la arteria pulmonar entonces llega
hasta los pulmones.
2. Si el consumo diario de potasio se mantiene entre 70 y 80 mmol entonces se
reduce la tensión arterial. Si se reduce la tensión arterial entonces hay menos
probabilidades de padecer accidentes cerebrovasculares y arritmia cardiaca.
P Q P1
Q R P2
P R TP (1,2)
Conclusión: Si el consumo diario de potasio se mantiene entre 70 y 80 mmol
entonces hay menos posibilidades de padecer accidentes cerebrovasculares y
arritmia cardiaca.
Silogismo Disyuntivo
28
“Vivir mejor depende de ti!”
1. La persona posee leucemia aguda o leucemia crónica. Si la persona posee
leucemia aguda, entonces el cáncer progresa rápidamente con más
blastocitos. Si la persona posee leucemia crónica, entonces el cáncer
progresa lentamente con menos glóbulos blancos inmaduros.
P v Q P1
P R P2
Q S P3
R v S SD (1,2,3)
Conclusión: El cáncer progresa rápidamente con más blastocitos o el cáncer
progresa lentamente con menos glóbulos bancos.
2. La angina de pecho es estable o inestable. Si la angina de pecho es estable, el
paciente conoce el nivel de actividad o estrés que le produce un ataque. Si la
angina de pecho es inestable, el paciente puede sufrir ataques sin realizar
ejercicio alguno.
P v Q P1
P ( RvS) P2
Q T P3
(RvS) v T SD (1,2,3)
Conclusión: El paciente conoce el nivel de actividad o estrés que le produce
un ataque o puede sufrir ataques sin realizar ejercicio alguno.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
BIBLIOGRAFÍA
Libro de Medicina Interna, Farreras Rozman – Editorial Marin, 1978
La guía alimentaria del Paraguay - Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social, 2002.
Programa Nacional de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares.
www.wikipedia.com
www.nhl.niv.com
www.terra.es
28
“Vivir mejor depende de ti!”
www.insuficienciacardiaca.com
www.dmedicina.com
www.monografías.com
Evaluación
Colegio Nacional España
Indicadores para la Evaluación General del Proyecto
Estructura PuntajePuntaje Obtenido
Los datos de identificación están completos 1
Redacta correctamente la fundamentación 1
Redacta correctamente la introducción y conclusión 2
Redacta correctamente los objetivos 1
La información es pertinente a los objetivos 1
Incluye información necesaria y oportuna 1
Reúne diversas fuentes bibliográficas para analizar informaciones referente al proyecto 1
Defensa
Viste adecuadamente 1
Demuestra seguridad en el tema 1
Se expresa con fluidez 1
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Responde correctamente las preguntas formuladas 1
Utiliza términos técnicos adecuados 1
Originalidad en la presentación del proyecto 1
Total de Puntos 14
Puntaje según indicadores durante el proceso y elaboración del proyecto
Total de Puntos
Calificación
Firma de Prof. Responsables…………………………………… ……………………………………
INDICADORES
HISTORIA y GEOGRAFÍA
Investigo la incidencia de la salud en la productividad económica de la
población paraguaya.
GEOLOGÍA
Analizar los suelos donde se cultivan frutas y hortalizas.
Determinar fechas de cosecha de frutas y hortalizas.
EDUCACIÓN FÍSICA
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Explica las funciones del aparato circulatorio.
Explica los efectos de la actividad física sobre el aparato circulatorio.
CIENCIAS NATURALES
Identifica los órganos que comprende el aparato circulatorio humano.
Reconoce las enfermedades que sufre el aparato circulatorio humano:
Insuficiencia cardiaca.
Angina de pecho.
Infarto del miocardio.
Arterioesclerosis.
Leucemia.
Determinar causas y prevención de estas enfermedades.
MATEMÁTICA
Recolecto datos sobre el tema dado.
Elaboro la tabla de frecuencias sobre datos investigados.
Obtengo resultados en porcentajes.
Utilizo gráficos de barras y circulares para demostrar resultados obtenidos en
porcentajes.
INGLÉS
Presenta el trabajo en fecha establecida.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Escribe frases y oraciones en los tiempos aprendidos.
Escribe correctamente las palabras.
Maneja reglas gramaticales básicas de la lengua extranjera.
Utiliza los vocabularios correctamente.
Escribe las frases con coherencia.
QUÍMICA PLAN COMÚN y PLAN ESPECÍFICO
Analiza las características y propiedades químicas de los alimentos en buen
estado según tema.
Investigo el porcentaje calórico que debe consumir la persona, según edad,
talla y tema.
Elabora informes de laos resultados obtenidos en las encuestas.
Investigo las características clínicas de una persona enferma, según tema.
Asume postura crítica ante el impacto del problema en las familias san
lorenzanas.
FÍSICA PLAN COMÚN y PLAN ESPECÍFICO
Identifica la relación entre la cantidad de personas y el problema de salud.
Identifica las características y propiedades de los alimentos en buen estado
según tema.
Analiza el horario alimenticio ideal de las personas según edad, sexo y tema.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
Asume postura crítica ante el impacto del problema en las familias san
lorenzanas.
LENGUA y LITERATURA CASTELLANA
Identifica la superestructura de un proyecto.
Elabora con coherencia y cohesión: fundamentación, objetivos y conclusión.
Respeta los signos de puntuación en la redacción.
Aplica las reglas ortográficas y de acentuación en la elaboración de los
trabajos.
Presenta el trabajo en forma ordenada, pulcra y en fecha establecida.
LÓGICA
Formulo proposiciones atómicas con el marco teórico.
Formulo proposiciones moleculares con el marco teórico.
Simbolizo proposiciones moleculares.
Utilizo las diferentes reglas aprendidas para la formulación de argumentos.
INFORMÁTICA
Determino el formato adecuado para textos y planillas
Confecciona planillas electrónicas.
Elabora gráficos estadísticos.
Diseño presentaciones.
28
“Vivir mejor depende de ti!”
ARTES
Realiza diagramación de las posibles enfermedades contagiosas: color y
diseño.
Aplica las técnicas de colores en la diagramación
BIOLOGÍA
Investiga factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Investiga que es una dieta saludable.
EDUCACIÓN AMBIENTAL
Reconoce la importancia de practicar ejercicios que beneficie al aparato
circulatorio.
Interpreta las recomendaciones de las Guías alimentarias del Paraguay.