Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ......
Transcript of Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ......
![Page 1: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/1.jpg)
Prostaatkanker heeft vele gezichten !
Dr. H
arm Arentsen
Uroloog
Urologisch C
entrum
Noord W
est-Vlaanderen
![Page 2: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/2.jpg)
Prostaatproblemen
![Page 3: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/3.jpg)
LUTS
![Page 4: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/4.jpg)
De levenskwaliteit (Q
oL) van de “the ageing m
ale” is grotendeels afhankelijk van de kw
aliteit van zijn uro-genitaal functioneren.
![Page 5: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/5.jpg)
minder vochtinnam
e voor het weggaan
beperkte vochtinname juist voor het
slapengaan
geen 2 uur rijden zonder een plaspauze
’s nachts opstaan
minder naar plaatsen gaan w
aar geen toilet is
minder sporten buiten beoefenen
vermijden van sociale activiteiten
LUTS en het dagelijks leven
![Page 6: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/6.jpg)
Oorzaak : de prostaat
• vorm
en grootte van kastanje
• w
eegt ongeveer 20 gram
• bestaat uit tw
ee delen:
▪ ongeveer 40 klieren ▪ spier- en bindw
eefsel
![Page 7: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/7.jpg)
Ligging van de prostaat
tussen de basis van de urineblaas en de bekkenbodem
1 tot 1,5 cm achter
het schaambeen
voor de endeldarm,
van waaruit de prostaat te voelen is
![Page 8: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/8.jpg)
Functie van de prostaat
vervoer v
an d
e z
aadcelle
n
vitaal houden van de zaadcellen
vruchtbaarheid
Productie van prostaatvocht dat nodig is
voor ...
![Page 9: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/9.jpg)
Reactie van de m
an als het over zijn prostaat gaat
![Page 10: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/10.jpg)
De reden hiervoor is ...
![Page 11: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/11.jpg)
Aandoeningen van
de prostaat
Ontsteking van
de prostaat = prostatitisG
oedaardige vergroting van de prostaat = BPH
Prostaatkanker
![Page 12: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/12.jpg)
BPH
![Page 13: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/13.jpg)
Goedaardige vergroting van de prostaat
BP
H
![Page 14: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/14.jpg)
Klachten
langdurig plassen
verminderde straal
residugevoel
nadruppelen
dikwijls plassen
‘s nachts plassen
zich moeten haasten
soms te laat bij toilet - urineverlies
OB
STRU
CTIEF
IRR
ITATIEF
![Page 15: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnose B
PH
• anamnese
• IPSS
• rectaal toucher
• TRE
• onderzoek bloed en urine
• uroflow (m
l/sec)
![Page 16: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/16.jpg)
Behandeling m
et medicatie
• alfa-blokkers
• 5-alfa reductase remm
ers
• combinatie van beiden
• geneesmiddelen op plantaardige basis
![Page 17: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/17.jpg)
Indicaties voor chirurgie
• herhaaldelijk blaasresidu
• acute retentie
• zeer zwakke straal
• herhaaldelijk bloed in de urine
• veel irritatieve klachten
![Page 18: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/18.jpg)
TUR
P
![Page 19: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/19.jpg)
TVP
![Page 20: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/20.jpg)
Prostaatkanker
![Page 21: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/21.jpg)
Incidentie en mortaliteit
![Page 22: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/22.jpg)
Algem
een
Binnen de Europese Unie heeft de m
an 1 kans op 8 om
een symptom
atische prostaattumor te
ontwikkelen.
De laatste jaren is er een w
are revolutie in de behandeling van prostaatkanker.
Diagnose gebeurt vlugger en beter. D
it laat een behandeling toe in een vroeger stadium
.
![Page 23: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/23.jpg)
Risicofactoren
Erfelijkheid : mannen m
et e
en d
irecte v
erw
ante m
et p
rostaatkanker lo
pen e
en
tot d
rie
keer h
oger r
isic
o.
Leeftijd : kans s
tijg
t m
et h
et o
uder w
orden.
Vitamine D
: mensen d
ie w
ein
ig z
onlic
ht k
rijg
en, h
ebben m
eer k
ans o
m
prostaatkanker t
e k
rijg
en.
Dierlijke vetten : h
ebben e
en in
vlo
ed o
p d
e o
ntw
ikkelin
g v
an p
rostaatkanker.
Seksuele aktiviteit : once a
day k
eeps t
he d
octor a
way…
Ras :
zw
arten h
ebben e
en h
ogere p
revale
ntie
en m
eer a
gressie
ve k
ankers d
an
bla
nken d
ie o
p h
un b
eurt e
en h
ogere p
revale
ntie
hebben d
an A
zia
tis
che m
annen.
![Page 24: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/24.jpg)
Prostaatkanker : de diagnose
•bloedonderzoek : bepaling van het PSA
•rectaal toucher
•echografie van de prostaat
•M
RI
•biopsies van de prostaat
(gleason-score)
•Toekom
st : liquid biopsy
![Page 25: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/25.jpg)
De P
SA-revolutie
![Page 26: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/26.jpg)
Voor 1980
• geen PSA-bepaling
• klachten van uitzaaiingen
• verder gevorderd stadium
• vaak slechte prognose
![Page 27: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/27.jpg)
Sinds de PSA
-bepaling
• klachtenvrij
• vroeg stadium, kanker veel m
eer beperkt tot prostaat
• grotere kans op genezing
• behandeling op tijd, maar m
et gevolgen
![Page 28: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/28.jpg)
De uitdaging !
• de belangrijke kankers vinden en behandelen
• de andere kankers actief opvolgen
![Page 29: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/30.jpg)
PSA
• 1 PSA meting is veelal onvoldoende
• de PSA densiteit (volume prostaat)
• de PSA snelheid van stijgen / verdubbelen
• de PSA ratio : vrij PSA / totaal PSA
![Page 31: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/31.jpg)
= variatie van PSA
per tijdseenheid (Velocity)
• kritieke waarde =
0,75 ng/ml per jaar
• kanker :
PSA
in de loop van de tijd
• correlatie verdubbelingstijd en agressiviteit ?
PSA
-snelheid
![Page 32: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/32.jpg)
Gleason-score
![Page 33: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/33.jpg)
Staging
• CT-scan : zijn er vergrote klieren ?
• botscan : bij PSA > 20 of bij klachten
• MRI : lokale uitbreiding ?
![Page 34: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/34.jpg)
Prostaatkanker : de klachten
Prostaatkanker evolueert zeer traag en veroorzaakt geen sym
ptomen tot in een
vergevorderd stadium.
![Page 35: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/35.jpg)
Prostaatkanker kan uitzaaien !
Prostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar :
de omliggende structuren,
naar de lymfeklieren en
het botweefsel.
![Page 36: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/36.jpg)
Prostaatkanker
heeft veel gezichten !
gelokaliseerdgem
etastaseerd
![Page 37: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/37.jpg)
Prostaatkanker :
de behandelingen in een vroeg stadium
•W
atchful Waiting (actieve observatie)
•uitw
endige radiotherapie (bestralingen)
•brachytherapie (inbrengen van radioactieve zaadjes in de prostaat)
•radicale retropubische prostatectom
ie (open operatie)
•laparoscopische prostatectom
ie (kijkoperatie)
•robotgeassisteerde laparoscopische prostatectom
ie
![Page 38: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/38.jpg)
Externe radiotherapie
![Page 39: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/39.jpg)
Brachytherapie
![Page 40: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/41.jpg)
radicale prostatectomie
open retropubische prostatectomie
laparoscopische prostatectomie
da Vinci™
prostatectomie
Chirurgie is de hoeksteen
![Page 42: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/42.jpg)
Chirurgie
![Page 43: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/43.jpg)
Robotchirurgie
![Page 44: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/44.jpg)
Robotchirurgie
• betere ergonomie
• precisie
• betrouwbaarheid
• driedimensionaal zicht
• beeld tot 10 keer vergroot
• intuïtief werken
![Page 45: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/45.jpg)
Robotchirurgie
• zeer fijn instrumentarium
• groter rotatievermogen
• precisiechirurgie in zeer kleine lichamelijke ruim
tes
![Page 46: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/46.jpg)
Robotchirurgie
• korter ziekenhuisverblijf
• veel minder pijn
• vlugger hervatten dagelijkse activiteiten
• minder infecties
• kleinere littekens
• minder bloedverlies
• betere continentiecijfers
• betere potentiecijfers
• betere kankercontrole
![Page 47: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/47.jpg)
Prostaatkanker : evolutie van de ziekte
![Page 48: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/48.jpg)
Niet-gem
etastaseerde prostaatkanker
Zytig
a® M
on
og
rap
h
PHBNL/ZYT/0814/0001
![Page 49: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/49.jpg)
Horm
oontherapie
■Principe ? ■
Vernieuwing prostaatcellen gedeeltelijk afhankelijk van testosteron
■Bij gebrek testosteron : een snel zelfvernietigingsproces van norm
ale prostaatcellen en prostaatkankercellen
■H
ormoontherapie (eigenlijk AN
TI-hormoon) : effect van testosteron
op de kankercellen verminderen, om
de vernieuwing ervan te
beletten
■H
oe ? ■
Blokkeren van de androgene stimulatie
■Verlagen van testosterongehalte
■W
erking van testosteron blokkeren
![Page 50: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/50.jpg)
Prostaatkanker : castratieresistentie
![Page 51: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/51.jpg)
Castratieresistente
prostaatkanker of CRPC
Zytig
a® M
on
og
rap
h
PHBNL/ZYT/0814/0001
![Page 52: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/52.jpg)
CR
PC
✓ A
biraterone
✓ Enzalutam
ide
✓ C
abazitaxel
✓ D
ocetaxel
✓ M
itoxantrone
✓ …
![Page 53: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/53.jpg)
Toekomst : precision m
edicine
![Page 54: Prostaatkanker heeft vele gezichten! CG-ilovepdf-compressed · MRI • ostaat e) • ... ostaatkanker zaait bij voorkeur uit naar : en, en en het botweefsel.! gelokaliseerd d. m ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062603/5f0c0d927e708231d43383d9/html5/thumbnails/54.jpg)
Voor meer info ...
ww
w.urologischcentrum
.be
ww
w.facebook.com
/urologiebrugge
ww
w.youtube.com
/ldl105
Bedankt voor de aandacht !