Proposal Yg Bener
-
Upload
renita-siwi-m-w -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Proposal Yg Bener
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 1/40
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Salah satu masalah terpenting yang dihadapi oleh negara berkembang seperti di
Indonesia yaitu ledakan penduduk. Ledakan penduduk mengakibatkan lau pertumbuhan
penduduk yang pesat hal ini karena minimnya pengetahuan serta pola budaya pada
masyarakat setempat. Untuk mengatasi permasalahan tersebut pemerintah Indonesia telah
menerapkan program keluarga beren!ana "#B$ yang dimulai seak tahun %&'( dengan
mendirikan L#BN "Lembaga #eluarga Beren!ana Nasional$ yang kemudian dalam
perkembangannya menadi B##BN "Badan #oordinasi #eluarga Beren!ana Nasional$.
)erakan #eluarga Beren!ana Nasional bertuuan untuk mengontrol lau pertumbuhan
penduduk dan uga untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia "Hartanto* +,,-$. im
BAPPENAS dan BPS yang didukung oleh UN/PA dan para pakar kependudukan
memproyeksikan penduduk Indonesia pada +,%, sebanyak +0-*% uta. Angka ini merupakan
proyeksi moderat yang mengasumsikan keberhasilan Program #B dalam menurunkan
1ertilitas pada periode %&2, 3 +,,, akan tetap berlanut "BB#BN* +,,&$.
Saat ini tersedia berbagai metode atau alat kontrasepsi seperti IUD* suntik* pil*
implant* kontrasepsi mantap "kontap$* dan kondom. #ontrasepsi suntik adalah kebutuhan
kontrasepsi yang berkembang dari tahun ke tahun pada a4al tahun %&',5an* hormon
progestin mulai digunakan sebagai kontrasepsi untuk kepentingan #B. #ontrasepsi suntik
adalah salah satu kontrasepsi yang populer di Indonesia "E6erett* +,,2$. E1ek samping
kontrasepsi suntik yang paling tinggi 1rekuensinya yaitu peningkatan berat badan. Penyebab
pertambahan berat badan tidak elas. Hipotesi para ahli D7PA merangsang pusat pengendali
na1su makan di hypothalamus* yang menyebabkan akseptor makan lebih daripada biasanya
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 2/40
2
"Hartanto* +,,-$. idak hanya penting bagi penampilan dan kesehatan tubuh saa* ternyata
menaga dan mengupayakan berat badan ideal uga akan memberikan hal positi1 bagi anin.
Perempuan yang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas sebelum kehamilan lebih
mungkin akan menalani masa kehamilan yang lebih lama* memerlukan induksi* dan uga
operasi caesar "Anonim* +,%%$.
Selain itu masalah kegemukan karena peningkatan berat badan yang berlebihan
merupakan salah satu risiko teradinya penyakit kardio6askuler "A84ar* +,,-$. #omplikasi
lain yang ditimbulkan obesitas diantaranya hipertensi* D7 tipe II* sesak napas* stroke*
penyakit saluran !erna dan gangguan psikologis "7ubin* +,,($. Dilihat dari segi estetika
masalah kegemukan atau obesitas adalah masalah yang besar karena dapat menghilangkan
rasa per!aya diri* sehingga mereka tidak merasa nyaman dengan penampilan yang gemuk.
Hal inilah yang menarik perhatian penulis untuk mengangkat permasalahan ini dalam
penelitian. Berdasarkan penelusuran yang telah penulis lakukan* seauh ini belum ada
penelitian yang meneliti tentang lama pemakaian #B suntik 0 bulan dengan perubahan berat
badan pada akseptor #B sehingga penulis ingin mengetahui lebih auh lagi hubungan lama
pemakaian #B suntik 0 bulan dengan peningkatan berat badan pada peserta #B di BPS Ny.
7udlikah. Bila ada hubungan yang bermakna pada akseptor maka dapat diupayakan berbagai
pendekatan dari segi medis* misalnya memakai alat kontrasepsi lain yang lebih sesuai dengan
akseptor atau dengan melakukan diet makanan dengan benar dan uga pendekatan dari segi
yang lain.
1.2 Rumusan Masalah
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 3/40
3
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas* maka rumusan masalah adalah 9adakah
hubungan pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan perubahan berat badan pada
akseptor:;
1.3 Tujuan Penelitian
%.0.% uuan Umum
7enganalisis hubungan pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan perubahan
berat badan akseptor.
%.0.+ uuan #husus
%.0.+.%. 7empelaari perubahan berat badan akseptor selama menggunakan alat
kontrasepsi.
%.0.+.+ 7enganalisis hubungan lama pemakaian alat kontrasepsi suntik dengan perubahan
berat badan akseptor.
1.4 Manfaat Penelitian
%.-.% Bagi Peneliti
%.-.%.% 7enambah pengetahuan dan pengalaman mengenai metode #eluarga Beren!ana
%.-.%.+ 7ampu mengaplikasikan ilmu yang telah didapatkan di bangku perkuliahan
%.-.+ Bagi 7asyarakat
7emberikan in1ormasi se!ara praktis bagi masyarakat* khususnya pada akseptor dan
!alon akseptor #B dalam memilih alat kontrasepsi yang tepat* terutama bagi
masyarakat yang memiliki maslah berat badan.
%.-.0 Bagi Instansi
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 4/40
4
%.-.0.% Sebagai bahan masukan dalam peningkatan pelayanan kesehatan* terutama dalam hal
kesehatan ibu yang terkait dengan e1ek samping penambahan berat badan dari
pemakaian alat kontrasepsi suntik.
%.-.0.+ Sebagai bahan pertimbangan bagi instansi dalam memberikan pelayanan kontrasepsi
yang tepat agar akseptor dapat terhindar dari penyakit degenerati1 yang ditimbulkan
dari 1aktor risiko kegemukan dari peningkatan berat badan.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 5/40
5
BAB +
IN<AUAN PUSA#A
2.1 Definisi Keluarga Berencana
7enurut =H> [World Health Organization] Expert Committee %&2,$? #eluarga
Beren!ana adalah tindakan yang membantu indi6idu atau pasangan suami 3 istri untuk?
%. 7endapatkan obekti1 3 obekti1 tertentu.
+. 7enghindari kelahiran yang tidak dinginkan.
0. 7endapatkan kelahiran yang memang diinginkan.-. 7engatur inter6al di antara kehamilan.
@. 7engontrol 4aktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri.
'. 7enentukan umlah anak dalam keluarga. "Hartanto* +,,-$
2.2 Konse Dasar Kontrasesi
+.+.% Pengertian #ontrasepsi
#ontrasepsi berasal dari kata 9kontra; yang berarti men!egah atau mela4an*
sedangkan konsepsi adalah pertemuan sel telur "sel 4anita$ yang matang dari sel sperma "sel
pria$ yang mengakibatkan kehamilan. 7aksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau
men!egah teradinya kehamilan sebagai akibat pertemuan sel telur yang matang dengan sel
sperma tersebut.
#eluarga beren!ana " family planning, planned parenthood $ adalah suatu usaha
menarangkan atau meren!anakan umlah dan arak kehamilan dengan memakai kontrasepsi.
"7u!htar * %&&0$
+.+.+ ara #era #ontrasepsi
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 6/40
6
%. mengusahakan agar tidak teradi o6ulasiC
+. melumpuhkan sperma.
0. menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.
+.+.0 7a!am 7etode atau ara #ontrasepsi
+.+.0.% 7etode Sederhana
%. anpa Alat atau >bat
%$ Senggama terputus
+$ Pantang berkala
+. Dengan Alat atau >bat
%$ #ondom
+$ Dia1ragma
0$ ream elli
-$ ablet berbusa "6agina tablet$
+.+.0.+ 7etode #ontrasepsi E1ekti1 "7#E$
%. #ontrasepsi Hormonal
%$ Pil #B* antara lain? pil oral kombinasi "P>#$* mini pil.
+$ Ineksi atau suntikan* antara lain? depo pro6era* !y!lo6em* norigest.
0$ Susuk atau implant "A#B#$
+. Alat #ontrasepsi Dalam ahim "A#D atau IUD$
+.+.0.0 7etode #ontrasepsi 7antap
%$ Pada 4anita ? tubektomi
+$ Pada pria ? 6asektomi
"Hana1i Hartanto* +,,-$
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 7/40
7
+.+.- 7ekanisme #era Progesteron erhadap #ontrasepsi
/ungsi progesteron adalah menyiapkan endometrium untuk implantasi dan
mempertahankan kehamilan* disamping itu progesteron mempunyai khasiat kontrasepsi
sebagai berikut ?
%. >6ulasi
%$ >6ulasi dapat dihambat karena tterganggu 1ungsi poros hipotalamus5hypophyse5
o6arium.
+$ 7odi1ikasi dari /SH dan LH pada pertengahan siklus yang disebabkan oleh
progesteron.+. Implantasi
Pemberian progesteron se!ara sistematik dan untuk angka 4aktu yang lama
menyebabkan endometrium mengalami keadaan 9istirahat; dan atropi.
0. ransport )amet atau >6um
Pengangkutan o6um dapat diperlambat bila diberikan progesteron sebelum teradinya
1ertilisasi.
-. Luteo!olysis
Pemberian angka panang menyebabkan 1ungsi !orpus luteum yang tidak adekuat
pada siklus haid yang mempunyai o6ulasi.
@. Lendir ser6iks yang kental
Dalam -( am setelah pemberian progesteron* sudah tampak lendir ser6iks yang
kental* sehingga motilits dan daya penetrasi spermato8oa terhambat. "Hartanto* +,,-$.
2.3 Kontrasesi !untik
#ontrasepsi suntik di Indonesia merupakan salah satu kontrasepsi yang paling banyak
diminati. ingkat Pemakaian Alat #ontrasepsi atau Contraceptive Prevalence Rate "P$ di
Indonesia dari tahun ke tahun terus meningkat dari @2 pada tahun %&&2 berdasarkan Sur6ei
Demogra1i dan #esehatan Indonesia tahun +,,2 telah men!apai '%*-. Angka Pre6alensi
Pemakaian #ontrasepsi merupakan angka yang menunukkan berapa banyak PUS yang
sedang memakai kontrasepsi pada saat pen!a!ahan dibandingkan dengan seluruh PUS
"B##BN*+,,($.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 8/40
8
enis alat kontrasepsi,
@
%,
%@
+,
+@
0,
0@
suntik pil IUD #ontap =anita "7>=$ implan
Senggama terputus Pantang Berkala #ondom #ontap Pria 7etode lain
)ambar %.% )ra1ik Pola Pemakaian #ontrasepsi di IndonesiaSumber? Sur6ei Demogra1i dan #esehatan tahun +,,2 "B##BN*+,,($
+.0.% ariasi /armakologi #ontrasepsi Suntik
%. #B suntik yang mengandung Depo 7edroFy Progesteron Asetat "D7PA$ dalam
bentuk larutan aGua steril yaitu depo pro6era* depo geston*depo progestin yang
disuntikan se!ara intramuskuler tiap %+ minggu.
+. #B suntik yang mengandung NE5EN dalam bentuk larutan !ampuran ben8il ben8oat
dan minyak kasto6 steil yaitu noristerat disuntikan tiap ( minggu atau - kali suntik
pertama kemudian tiap %+ minggu.
0. Dalam perkembangan sekarang untuk men!egah gangguan haid digunakan enis
kombinasi +@mg D7PA dan @mg estrogen !ypionet dalam bentuk larutan aGua steril
yaitu !yelegeston dan !ylo1em yang diberikan tiap - minggu.
+.0.+ 7ekanisme #era #ontrasepsi Suntik
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 9/40
9
%. Pada pemakaian D7PA* endometrium menadi dangkal dan atro1is dengan kelenar5
kelenar yang tidak akti1. Dengan pemakaian angka panang endometrium dapat
menadi sedemikian sedikitnya* sehingga tidak didapatkan atau sedikit sekali bila
dilakukan biopsi* tetapi perubahan5perubahan tersebut akan kembali menadi normal
dalam 4aktu &, hari setelah suntikan D7PA terakhir yang diberikan.
+. 7embuat endometrium menadi kurang baik untuk implantasi dari o6um yang telah
dibuahi.
0. 7engubah peristaltik tuba 1allopi* sehingga konsepsi terhambat.
-. 7enipiskan endometrium sehingga tidak siap untuk teradinya nidasi.
@. Lendir ser6iks menadi kental dan sedikit sehingga merupakan barier terhadap
spermato8oa.
+.0.0 #euntungan dan #erugian
+.0.0.% #euntungan
%. ingkat e1ekti1itasnya tinggi "&&*'$
+. idak berpengaruh terhadap hubungan seks
0. Dapat dipakai segera setelah masa ni1as-. 7erupakan kontrasepsi angka panang
@. o!ok untuk masa menyusui
+.0.0.+ #erugian
%. Perlu suntikan ulangan teratur
+. Harus datang kembali ke sarana pelayanan
0. idak menamin terhadap perlindungan P7S* in1eksi 6irus HI dan hepatitis
+.0.- #ontra indikasi #ontrasepsi suntik
%. =anita hamil atau yang diduga hamil
+. Pendarahan per 6aginam yang tidak diketahui penyebabnya
0. Adanya tumor atau kanker
-. i4ayat hipertensi* D7* kelainan pembekuan darah* B dan epilepsi.
+.0.@ =aktu Pemberian #ontrasepsi Suntik
+.0.@.% Pas!a persalinan
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 10/40
10
%. Segera ketika masih di rumah sakit atau % bulan pas!a persalinan.
+. <ad4al suntikan berikutnya diperhitungkan.
+.0.@.+ Pas!a Abortus
%. Segera setelah pera4atan.
+. <ad4al suntikan berikutnya diperhitungkan
[email protected] Inter6al
%. Hari ke @ menstruasi
+. <ad4al suntikan berikutnya diperhitungkan
+.0.' <enis #ontrasepsi Suntik
%$ #B Suntik 0 bulan
#B suntik 0 bulan merupakan golongan progestin yang hanya berisi hormon
progesteron saa* dengan nama dagang Depo pro6era* Depo geston* Depo progesteron. ara
pemberian suntikan se!ara intramuskular tiap %+ minggu dan kelonggaran batas 4aktu %
minggu dari patokan %+ minggu. Dosis pemberian setiap sekali suntikan %@, mg. #elebihan
kontrasepsi suntik ini yaitu tidak mempengaruhi produksi ASI sehingga !o!ok untuk ibu
menyusui karena tidak mengandung hormon estrogen.
%. #elebihan
%$ Sangat e1ekti1
+$ Pen!egahan kehamilan angka panang
0$ idak berpengaruh pada hubungan suami istri
-$ idak mengandung estrogen* sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit
antung dan gangguan pembekuan darah.@$ idak memiliki pengaruh terhadap ASI
'$ Sedikit e1ek samping
2$ Dapat digunakan oleh perempuan 0@ tahun sampai perimenopause
($ 7embantu men!egah kanker endometrium dan kehamilan ektopik
&$ 7enurunkan keadian penyakit inak payudara
%,$ 7en!egah beberapa penyebab radang panggul
%%$ 7enurunkan krisis anemia bulan sabit " sicle cell $
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 11/40
11
+. E1ek samping
%$ 7ual
+$ Berat badan bertambah
0$ PusingCsakit kepala
+$ #B Suntik % bulan
#B suntik % bulan ini merupakan kombinasi estrogen dan progesteron dengan nama
dagang yelo1em dengan kandungan +@ mg medroFy progesteron asetat dan @ mg estradiol
!ypionat. #B ini memiliki kelebihan dan kekurangan dibandingkan suntikan 0 bulan* yaitu?
%. #elebihan
%$ 7enimbulkan perdarahan atau haid teratur tiap bulannya.
+$ #urang menimbulkan perdarahan ber!ak atau perdarahan ireguler lainnya.
0$ <arang menimbulkan amenorhoe
+. #ekurangan
%$ Penyuntikan dilakukan lebih sering.
+$ Biaya lebih tinggi.
0$ idak !o!ok untuk menyusui.
+.0.2 E1ek Samping dan Penanggulangan
+..0.2.% )angguan Siklus Haid
%. )eala dan #eluhan
%$ idak datangnya haid "amenorhoe$.
+$ #eluarnya ber!ak5ber!ak perdarahan diluar haid "spolting$.0$ Peradarahan yang berlebihan diluar masa haid "metroragia$.
-$ Haid yang lebih lama dan atau lebih banyak dari biasanya "menoragia$.
+. Penyebabnya ?
#arena adanya ketidakseimbangan hormon sehingga endometrium mengalami
perubahan hisyology. #eadaan amenorea disebabkan atropi endometrium.
0. Penanggulangan dan Pengobatan "#IE$
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 12/40
12
%$ <elaskan sebab teradinya
+$ <elaskan bah4a geala atau keluhan dalam rangka penyesuaian diri bersi1at sementara
dan indi6idu.
0$ 7enganurkan agar tetap memakai suntikan.
-. indakan 7edis
%$ Amenorhoe
Pastikan hal ini bukan karena kehamilan. Beberapa 4anita melihat ini sebagai suatu
keuntungan dan tidak berbahaya. Beri moti6asi bah4a hal ini bukan suatu abnormal dan biasa
teradi pada kontrasepsi suntik pada +50 bulan pertama. Pada kasus tertentu ada 4anita yang
tidak mengalami haid selama dia memakai suntikan apabila klien memaksa ingin haid dengan
alasan psikis dapat diberikan Pil #B 0F% tablet dari hari %50* %F% tablet mulai hari ke5-
selama -5@ hari. Biasanya setelah itu akan haid* bila terbukti hamil maka suntikan harus
dihentikan.
+$ Spotting atau 7etroragia
Bila ringan atau tidak terlalu mengganggu tidak perlu diobati* bila !ukup
mengganggap dapat diberikan Pil #B 0F% tablet per hari selama 2 hari biasanya dalam satu
kali pemberian sudah dapat diatasi.
0$ 7enoragia
ukup diberi tablet sul1as 1erosus 0F% tablet "@52 hari$ sampai keadaan membaik.
+.0.2.+ Perubahan Berat Badan
%. )eala atau #eluhan
%$ Berat badan bertambah atau naik
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 13/40
13
#enaikan BB rata5rata untuk setiap tahunnya ber6ariasi antara +*05+*& kg "menurut
hasill penelitian Depo pro6era$.
+$ Berat badan berkurang atau turun
Setiap tahunnya rata5rata penurunan antara %*'5%*& kg "menurut hasil penelitian Depo
pro6era$.
+. Penyebab
Belum terlalu elas* teradinya kenaikan berat badan kemungkinan disebabkan karena
hormon progesteron mempermudah merubah karbohidrat dan gula menadi lemak* sehingga
lemak diba4ah kulit bertambah* selain itu hormon progesteron uga menyebabkan na1su
makan bertambah dan menurunkan akti1itas 1isik akibatnya berat badan ibu bertambah.
0. Penanggulangan dan Pengobatan
%$ <elaskan sebab teradinya.
+$ Penambahan berat badan ini bersi1at sementara dan indi6idu "tidak teradi pada semua
akseptor* tergantung reaksi tubuh 4anita itu terhadap metabolisme progesteron$.
Sebagian klien malah mengganggap hal ini menguntungkan.
-. indakan 7edis
%$ Berat Badan 7eningkat
Bila kenaikan berat badan ini tidak mengganggu tidak perlu diobati* dan pastikan
penambahan berat badan ini bukan karena kehamilan anurkan klien untuk melakukan
diit rendah kalori dan olah raga yang proposional untuk berat badannya. Bila !ara
tersebut tidak menolong dan berat badan bertambah terus pemakaian suntikan
dihentikan dan ganti !ara kontrasepsi lain yang non hormonal misal* A#D.
+$ Berat Badan 7enurun
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 14/40
14
Bila penurunan berat badan ini tidak mengganggu tidak perlu diobati dan pastikan
bah4a penurunan ini bukan karena penyakit kronis seperti kanker ganas* B.
Anurkan klien melakukan diet tinggi kalori dan protein serta olah raga teratur* bila
!ara tersebut tidak menolong dan berat badan berkurang terus pemakaian suntikan
dihentikan dan ganti !ara kontrasepsi lain yang non hormonal misal* A#D.
+.0.2.0 Pusing atau Sakit #epala atau 7igran
%. )eala atau #eluhan
Sakit kepala yang sangat pada salh satu sisi atau seluruh bagian kepala dan terasa
berdenyut disertai mual yang amat sangat.
+. Penyebab
%$ Belum ada kesepakatan dikalangan para ahli tentang penyebabnya.
+$ Hal ini biasanya dikaitkan dengan reaksi tubuh terhadap progesteron.
0. Penanggulangan dan Pengobatan "#IE$
%$ <elaskan sebab teradinya.
+$ <elaskan bah4a geala ini bersi1at sementara dan indi6idu.
0$ Beri moti6asi agar tetap memakai suntikan.
-. indakan 7edis
%$ Pastikan tensi klien normal.
+$ Berikan penobatan simtomatis?
Sakit kepala ? Antalgin 0F@,, mg perhari selama 05@ hari atau Parasetamol 0F@,, mg
per hari selama 05@ hari atau Asam me1enamat 0F+@, mg5@,, mg kapsul per hari
selama 05@ hari. 7igrain? Preparat ergotamin +F% mg selama 05@ hari.
0$ Bila pemberian obat tidak membantu dan keadaan bertambah hentikan pemakaian
suntikan dan ganti !ara kontrasepsi non5hormonal.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 15/40
15
+.0.2.- 7ual dan 7untah
%. )eala atau #eluhan
asa mual sampai muntah seperti hamil muda*teradi pada bulan5bulan pertama
pemakaian suntikan.
+. Penyebab
#emungkinan karena reaksi tubuh terhadap hormon progesteron yang mempengaruhi
produksi asam lambung.
0. Penanggulangan dan Pengobatan "#IE$
%$ <elaskan sebab teradinya.
+$ <elaskan bah4a geala ini bersi1at sementara dan indi6idu* biasanya tubuh akan
menyesuaikan diri setelah +50 bulan dan rasa mual akan hilang dengan sendirinya.
0$ 7emoti6asi agar tetap memakai suntikan.
-. indakan 7edis
%$ Pastikan mual dan mutah bukan karena kehamilan "pemeriksaan 1isik dan laborat$.
+$ Bila mengganggu berikan 7etoklopramid 0F%, mg %@ menit sebelum makan per hari
selama @52 hari.
0$ 7akan se!ara teratur* usahakan lambung tidak kosong.
-$ Bila dalam 4aktu 0 bulan geala menetap atau bertambah berat hentikan pemakaian
suntikan ganti dengan yang non5hormonal.
+.0.2.@ Perubahan Libido
%. )eala atau #eluhan
eradinya penurunan atau peningkatan dorongan seksual.
+. Penyebab
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 16/40
16
%$ Penurunan libido teradi karena e1ek progesteron terutama yang berisi %&5nonsteroid
menyebabkan keadaan 6agina kering. Namun demikian 1aktor psikis dapat uga
berpengaruh dalam hal ini.
+$ Sebetulnya libido itu meningkatkan atau menurunkan sangat subyekti1 si1atnya* oleh
karena iyu geala ini harus dia4asi dengan !ermat seksama untuk memastikan bah4a
klien telah mengalami penurunan atau peningkatan libido.
0. Penanggulangan dan Pengobatan "#IE$
%$ <elaskan penyebabnya.
+$ <elaskan bah4a geala ini bersi1at sementara dan indi6idu* bila teradi penurunan
libido selama masih bisa ditoler oleh klien beri moti6asi untuk tetap menggunakan
#B suntik* bila mengganggu keharmonisan dianurkan untuk ganti !ara kontrasepsi
non5hormonal.
-. indakan 7edis
Bila gangguan libido tidak dapat diterima oleh klien anurkan untuk ganti !ara
kontrasepsi non5hormonal.
2.4 Konse Dasar Berat Ba"an
+.-.% Pengertian Berat Badan
Berat badan adalah ukuran antropometrik yang terpenting* yang merupakan hasil
pengukuran berat semua aringan yang ada di tubuh "Soetiningsih*%&&($.
+.-.+ #lasi1ikasi berat badan dengan metode Indeks 7assa ubuh "I7$
IMT = Berat Badan(kg)
Tinggi Badan (m ) x Tinggi Badan(m)
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 17/40
17
Kategori #MT $kg%m2& Resiko
Komor'i"itas
under4eight J %(*@ kg endah "tetapi resiko
terhadap masalah5
masalah klinis lainmeningkat$
Batas normal %(*@5+-*& kgCm+ ata5rata
>6er4ight K +@
Pre5obese +@*,5+&*& kgCm+ 7eningkat
>bese I 0,*,50-*& kgCm+ Sedang
>bese II 0@*,50&*& kgCm+ Berbahaya
>bese III K-,*, kgCm+ Sangat berbahaya
Sumber? 444.obesitas.4eb.idCbmi5pub.html
+.-.0 /aktor yang mempengaruhi berat badan
%. /aktor umur
Dengan bertambahnya usia energi yang dikeluarkan menurun* hal ini sering
menyebabkan perubahan berat badan pada usia pertengahan* pada beberapa !ontoh kelainan
endokrin seperti hypertiroid bertanggung a4ab untuk teradinya peningkatan berat badan
"7arry 7*%&&2$.
+. /aktor akti6itas 1isik atau olah raga
Berat badan yang meningkat maupun menurun bukan hanya karena makan yang
berlebihan atau kurang* tetapi uga karena 1isik yang berlebih sehingga teradi kelebihan
energi* berkurangnya akti1itas 1isik tersebut berarti kelebihan dan inilah yang menyebabkan
adanya perubahan berat badan "Philip*+,,-$.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 18/40
18
0. /aktor )enetik
Penelitian terbaru menunukkan salah satu 1aktor yang mempengaruhi Bbadalah
hormon protein yang bernama leptin* pada dasarnya leptin merupakan sinyal penghubung
antara sistem sara1 pusat dan sel lemak dalam tubuh* kadar leptin dalam tiap indi6idu
memiliki dampak yang tidak sama* adakalanya kadaral ini disebabkan oleh 1aktor genetika*
dapat disimpulkan bah4a ada kaitannya BB dengan kadar leptin dan 1aktor genetika
"Philip.+,,-$.
-. /aktor Sosial Ekonomi
Disini dielaskan bah4a pemi!unya adalah meningkatnya kemakmuran yang
menyebabkan gaya hidup dan pola makan berubah sementara pertumbuhan dikota besar
dengan ruang terbuka yang minim menyebabkan orang menadi kurang bergerak* ditambah
lagi dengan kemauan teknologi orang lebih banyak menghabiskan 4aktu didepan tele6isi
atau komputer. Dan perubahan enis makanan dari yang 9tradisional; beralih ke makanan siap
sai yang lebih banyak lemak* rendah serat* dan tinggi kalori daripada sayuran atau buah5buah
"Philip*+,,-$.
@. /aktor Hormon
Dalam hal inii hormon yang disebabkan pemakaian kontrasepsi suntik yaitu
progeteron dan estrogen* peningkatan hormon progesteron akan menekan pusat syara1
pengendali makan pada hipotalamus sehingga na1su makan meningkat lebih dari biasanya
dan uga mempermudah perubahan karbohidrat dan gula menadi lemak "Hartanto*+,,-$.
+.-.- Penilaian pada Perubahan Berat Badan
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 19/40
19
+.-.-.% Data Subyekti1
Pada anamnesa ditanyakan ?
%. Perubahan na1su makan
+. )eala5geala kehamilan
0. Pola akti1itas
-. anda5tanda depresi
+.-.-.+ Data >byekti1
Perhatikan adanya oedema* umlah dan lokasi lemak* pembesaran uterus* dan tanda5
tanda kehamilan.
+.-.@ Perubahan Berat Badan pada Akseptor #ontrasepsi Suntik
Umumnya perubahan berat badan tidak terlalu besar* peningkatan berat badan antara
+*05+*& kg dalam setiap tahunnya dan penurunan sekitar %*'5%*& kg dalam satu tahun pertama
"S7P/A*+,,+$* atau kenaikan atau penurunan berat badan sebanyak%5+ kg "DIN#ES*+,,0$.
+.-.' Pato1isiologi Perubahan Berat Badan pada Akseptor #B Suntik
Peningkatan berat badan pada akseptor #B suntik disebabkan karena meningkatnya
hormon progesteron atau estrogen. Hormon progesteron akan menekan pusat syara1
pengendali makan pada hipotalamus sehingga na1su makan meningkat dan akseptor makan
lebih banyak dari biasanya "Hartanto*+,,-$.
Dengan penigkatan na1su makan dan pertambahan lemak yang teraadi dapat
mengakibatkan teradinya peningkatan berat badan "S7P/A*+,,+$. Selain itu peningkatan
berat badan uga dapat disebabkan hormon estrogen yang dapat mengakibatkan
bertambahnya lemak ba4ah kulit terutama pada pinggul* paha* dan payudara serta
"Hartanto*+,,-$.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 20/40
20
BAB 0
#EAN)#A #>NSEPUAL
3.1 Kerangka Konsetual
/aktor internal?
%. Umur
+. )enetika
0. Hormon
/aktor eksternal?
%. #ebiasaan pola makan
+. Akti1itas 1isik
0. Status sosial ekonomi
-. Suami
Akseptor #B suntik 0
bulan
E1ek samping?
+. )angguan siklus haid
0. PusingCsakit kepala
-. 7ualCmuntah
5. Perubahan libido
%. Perubahan berat badan
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 21/40
21
#eterangan ?
? 6ariabel yang diteliti
? 6ariabel yang tidak diteliti
)ambar 0.% #erangka #onseptual Hubungan Pemakaian #ontrasepsi Suntik 0 Bulan dengan
Perubahan Berat Badan
#erangka konsetual penelitian ini menerangkan bah4a ada beberapa e1ek samping
kontrasepsi suntik antara lain ? gangguan haid* perubahan berat badan* pusingCsakit kepala*
mualCmuntah* perubahan libido. Perubahan berat badan biasanya dipengaruhi oleh hormon*
kebiasaan pola makan* akti1itas 1isik* dan status sosial ekonomi* umur* dan genetika "7ary*
%&&2$. Dalam penelitian ini* peneliti membatasi pola hubungan antara pemakaian kontrasepsi
suntik 0 bulan dengan perubahan berat badan.
3.2 (iotesis Penelitian
Hipotesis adalah suatu asumsi pernyataan tentang hubungan antara dua atau lebih
6ariabel yang diharapkan bisa mena4ab suatu pernyataan dalam penelitian "Nursalam*
+,,0$.
Hipotesis dalam penelitian ini adalah ?
H% ? Ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan perubahan berat
badan.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 22/40
22
BAB -
7E>DE PENELIIAN
4.1 )enis Penelitian
Desain penelitian adalah suatu strategi untuk men!apai tuuan penelitian yang telah
ditetapkan dan berperan sebagai pedoman atau penuntun peneliti pada seluruh proses
penelitian "Nursalam* +,,0$.
<enis penelitian yang digunakan adalah sur6ey analitik yang bersi1at Cross !ectional
yaitu suatu suatu penelitian dimana 6ariabel56ariabel yang termasuk 1aktor resiko dan
6ariabel56ariabel yang termasuk e1ek obser6asi sekaligus pada 4aktu yang sama
"Notoatmoo* +,%,$.
4.2 Poulasi
Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian atau obyek yang diteliti "Notoadmoo*
+,,+$. Populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor #B suntik 0 bulan di BPS Ny
97udlikah;* Pasuruan pada periode +,,(5+,,&.
4.3 !amel* Besar !amel "an +ara Pengam'ilan !amel
-.0.% Sampel
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 23/40
23
Sampel pada penelitian ini adalah sebagian pemakai #B suntik yang melakukan
pelayanan #B di BPS Ny. 7udlikah yang ter!atat sebagai pasien peridoe +,,(5+,,&.
-.0.+ Besar Sampel
Besar sampel ditentukan dengan perhitungan rumus dari Nursalam "+,,0$?
n= N
1+ N (d)²
#eterangan ?
n ? besar sempel
N ? umlah populasi
d ? tingkat keper!ayaan
Berdasarkan rumus tersebut* besar sampel dalam penelitian ini adalah?
n= 100
1+100(0,05) ²=80
Besar sampel penelitian ini berdasarkan perhitungan rumus di atas adalah sebanyak
(, responden. Dimana dari responden %,, orang yang (, orang sebagai responden #B suntik
0 bulan* +, orang responden non #B suntik 0 bulan.
-.0.0 Lokasi dan =aktu Penelitian
Lokasi penelitian di BPS Ny. 7udilkah* Pasuruan. =aktu penelitian yaitu selama 0
bulan dari bulan >ktober5Desember +,%% yang digunakan untuk penyusunan proposal sampai
dengan laporan akhir.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 24/40
24
4.4 +ara Pengam'ilan !amel
ara pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan prinsip simple
random sampling yaitu pengambilan sampel se!ara sedemikian rupa sehingga setiap indi6idu
memiliki kesempatan yang sama untuk menadi responden "Budiarto*+,,0$.
4., -aria'el* +ara Pengukuran* "an Definisi erasional
-.@.% ariabel Penelitian
%. 6ariabel terikat "dependent varia"le$ yaitu perubahan berat badan.
+. ariabel bebas "independent varia"le$ yaitu pemakaian kontrasepsi suntik
-.@.+ De1inisi >perasional
No ariabel
Penelitian
De1inisi >perasional ara dan #riteria Nominal
%. Perubahan berat
badan
Perbedaan BB sebelum
dan sesudah pemakaian
kontrasepsi suntik 0
bulan.
Data sekunder
"status pasien$ BB
pada saat penelitian
dikurangi BB a4al
menggunakan alat
kontrasepsi.
a. a* ika BB pada
saat penelitian BB
Nominal
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 25/40
25
+. <enis pemakaian
kontrasepsi suntik yang
a4al menggunakan
alat kontrasepsi
yang sekarang
digunakan
responden.
b. idak* ika teradi
peningkatan BB
pada saat penelitian
M BB a4al
menggunakan alat
kontrasepsi yang
sekarang digunakan
responden.
!. tetap* ika tidak
ada perubahan BB
pada saat penelitian
BB a4al
menggunakan alat
kontrasepsi yang
sekarag digunakan
responden.
Data primer dari
Nominal
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 26/40
26
Pemakaian
kontrasepsi suntik
0 bulan
dipakai akseptor. pen!atatan data
yang diperoleh dari
buku kohort #B
4./ Teknik "an #nstrumen Pengumulan Data
eknik yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan?
%. Pen!atatan data untuk mendapatkan umlah dan da1tar akseptor #B periode tahun
+,,(5+,,& digunakan untuk membuat sampling frame penelitian yang diperoleh dari
buku kohort #B.
+. Pengukuran berat badan akseptor dilakukan oleh pera4at di BPS yang kemudian
di!atat dalam kartu rekam medikCstatus akseptor. Untuk mendapatkan data berat
badan a4al dan uga berat badan pada saat dilakukan pengambilan data peniliti
menyalin data berat badan akseptor tersebut dari kartu rekam medikCstatus pasien.
4.0 Teknik nalisis Data
Data yang telah dikumpulkan kemudian dilakukan editing untuk meneliti ulang
kelengkapan data. Selanutnya data yang diperoleh diolah* dianalisis. Analisis data dilakukan
se!ara deskripti1 dengan analisis tabel dan analisis statistik untuk mengetahui adanya
hubungan antara 6ariabel.
Analisis statistik yang digunakan adalah untuk menganalisis hubungan antara enis
alat kontrasepsi hormonal yang digunakan responden terhadap peningkatan berat badan.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 27/40
27
BAB @
HASIL PENELIIAN
,.1 am'aran mum BP! 5 Mu"likah Mojokerto
,.1.1 !ejarah BP! 5 Mu"likah Mojokerto
Penelitian ini dilaksanakan di BPS Ny 7udlikah Desa =onosari ,0 = ,+ 4ilayah
ke!amatan Ngoro #abupaten 7ookerto* dengan luas BPS* lebar ( meter* panang +( meter.
Batas BPS dengan lingkungan sekitarnya yaitu sebelah barat berbatasan dengan tanah
kosong* sebelah selatan berbatasan dengan rumah 4arga* sebelah timur berbatasan dengan
pabrik rotan* sebelah utara berbatasan dengan pabrik rotan.
Di BPS Ny 7udlikah dengan ukuran lebar 0 meter dan panang + meter. 7emiliki %
bed pemeriksaan* % lemari obat dan peralatan* % mea dan kursi untuk konsultasi dengan
pasien* 4asta1el. Di BPS Ny 7udlikah memberikan pelayanan yaitu persalinan* #B* dan
pelayanan ibu dan anak meliputi pemeriksaan antenatal care* intranatal care, postnatal care*
dan imunisasi.
,.2 Data Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah (, orang pemakai #B suntik 0 bulan dan +, orang
selain #B suntik 0 bulan. Adapun data berat badan dari penelitian ini adalah ?
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 28/40
28
abel @.% ? Distribusi Berat Badan Pemakai #B Suntik 0 Bulan
No Berat Badan <umlah Prosentase "$
% Naik '0 2(*(
+ etap & %%*0
0 urun ( %,otal (, %,,
Berdasarkan tabel @.% di atas menunukkan bah4a sebagian besar pemakai #B suntik 0
bulan mengalami kenaikan berat badan yaitu sebanyak '0 orang "2(*($ sedangkan sisanya &
orang "%%*0$ tidak mengalami perubahan dalam berat badan dan ( orang "%,$ mengalami
penurunan berat badan.
abel @.+ ? Distribusi Usia Pemakai #B Suntik 0 Bulan
No Usia <umlah Prosentase "$
% J +, tahun @ '*+@
+ +, 3 +@ tahun +, +@*,,
0 +' 3 0, tahun +- 0,*,,
- +% 3 0@ tahun %0 %'*+@
@ 0' 3 -, tahun %0 %'*+@
' -, tahun @ '*+@
otal (, %,,
Berdasarkan tabel di atas tampak bah4a sebagian besar pemakai #B suntik 0 bulan
berusia +' 3 0, tahun yaitu sebanyak +- orang "0,$* diikuti oleh pemakai yang berusia +, 3
+@ tahun yaitu sebanyak +, orang "+@$* usia +% 3 0@ tahun dan 0@ 3 -, tahun masing5
masing sebanyak %0 orang "%'*+@$ dan usia kurang dari +, tahun serta lebih dari -, tahun
masing5masing sebanyak @ orang "'*+@$.
abel @.0 ? Distribusi Berat Badan Pemakai #B Suntik 0 Bulan
No Berat Badan <umlah Prosentase "$
% Naik - +,
+ etap %' (,
otal +, %,,
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 29/40
29
Berdasarkan tabel @.0 di atas menunukkan bah4a sebagian besar pemakai #B selain
suntik 0 bulan tidak mengalami kenaikan berat badan yaitu sebanyak %' orang "(,$
sedangkan sisanya - orang "+,$ mengalami kenaikan berat badan.
abel @.- ? Distribusi Usia Pemakai #B Selain Suntik 0 Bulan
No Usia <umlah Prosentase "$
% J +, tahun + %,
+ +, 3 +@ tahun 2 0@
0 +' 3 0, tahun - +,
- +% 3 0@ tahun + %,
@ 0' 3 -, tahun - +,
' -, tahun % @
otal +, %,,
Berdasarkan tabel di atas tampak bah4a sebagian besar pemakai #B selain suntik 0
bulan berusia +, 3 +@ tahun yaitu sebanyak 2 orang "0@$* diikuti oleh pemakai yang berusia
+' 3 0, tahun dan 0' 3 -, tahun masing5masing sebanyak - orang "+,$* usia kurang dari +,
tahun dan +% 3 0@ tahun masing5masing sebanyak - orang "%,$ serta lebih dari -, tahun
sebanyak % orang "@$.
,.2.1 Ta'ulasi !ilang ntara KB !untik 3 Bulan "engan Peru'ahan Berat Ba"an
abel @.@ ? abulasi Silang antara #B Suntik 0 Bulan dengan Perubahan Berat Badan
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 30/40
30
KB * BB Crosstabulation
63 9 8 80
53.6 20.0 6.4 80.0
63.0% 9.0% 8.0% 80.0%
4 16 0 20
13.4 5.0 1.6 20.0
4.0% 16.0% .0% 20.0%
67 25 8 100
67.0 25.0 8.0 100.0
67.0% 25.0% 8.0% 100.0%
Count
Expected Count
% of Total
Count
Expected Count
% of Total
Count
Expected Count
% of Total
kb suntk 3 bln
selan kb suntk 3 bln
!"
Total
nak tetap tu#un
""
Total
Sumber ? Data Diolah
Berdasarkan tabel di atas tampak bah4a sebagian besar pemakai #B suntik 0 bulan
mengalami kenaikan berat badan yaitu sebanyak '0 orang atau sebanyak '0 dari total
seluruh sampel "%,, orang$* sedangkan sebagian besar pemakai #B selain suntik 0 bulan
tidak mengalami perubahan dalam berat badannya yaitu sebanyak %' orang atau sebanyak
%' dari total seluruh sampel "%,, orang$.
Sesuai dengan perumusan masalah dan hipotesis penelitian ini* teknik analisis yang
digunakan adalah Ui hi5SGuare. Analisis hi5SGuare sebenarnya termasuk statistik non
parametrik* hal ini disebabkan data untuk analisis hi5SGuare adalah data nominal
"kategorikal$.
abel @.2 ? Hasil Ui hi5SGuare
Chi-Square Tests
40.493a
2 .00037.106 2 .000
9.367 1 .002
100
$ea#son C&'(ua#e)kelood *ato
)nea#&b+&)nea#
,ssocaton
- of ald Cases
alue df
,s+/p. '.
2&sded
1 cells 16.7% ae expected count less tan 5. Te
/n/u/ expected count s 1.60.
a.
Sumber ? Data Diolah
Hipotesis :
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 31/40
31
H0= Tidak ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan
perubahan berat badan
H1= Ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan perubahan
berat badan
Hasil di atas terlihat bah4a nilai !hi5sGuare yang dihasilkan sebesar -,*-&0 dengan
tingkat signi1ikan sebesar ,*,,,. #arena tingkat signi1ikan yang dihasilkan kurang dari @
maka H, ditolak dan H% diterima yang artinya ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi
suntik 0 bulan dengan perubahan berat badan.
BAB '
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 32/40
32
PE7BAHASAN
Pada bab ini akan dibahas tentang hasil analisa data yang diperoleh dari penelitian
yang telah dilakukan di BPS Ny 97udlikah; Ngoro* 7ookerto.
/.1 )enis Kontrasesi !untik
Berdasarkan tabel @.@ dapat dilihat bah4a lebih dari @, ibu yang memakai
kontrasepsi suntik di BPS Ny 97udlikah; Ngoro57ookerto adalah ibu pemakai kontrasepsi
suntik 0 bulan sebanyak '0. Hal ini dikarenakan suntikan ini sangat e1ekti1* dapat dipakai
oleh semua perempuan dalam usia produkti1* dapat uga digunakan setelah melahirkan atau
keguguran* tidak berpengaruh pada hubungan suami5istri dan yang terpenting sangat !o!ok
masa laktasi karena tidak menekan produksi ASI "Dinkes*+,,0$. #ontrasepsi suntik adalah
alat kontrasepsi berupa !airan yang berisi hormon progesteron dan estrogen yang disuntikkan
se!ara intramus!ular "B##BN*%&&&$.
Beberapa enis kontrasepsi suntik yaitu #b suntik 0 bulan yang merupakan golongan
progestin yang hanya berisi hormon progesteron saa* dengan nama dagang Depo pro6era*
Depo geston* Depo progestetin. ara pemberiannya disuntikkan se!ara intramus!ular "I.7$
tiap %+ minggu dan kelonggaran batas 4aktu % minggu dari patokan %+ minggu. Dosis
pemberian setiap kali suntikan %@, mg. #elebihan kontrasepsi suntik ini yaitu tidak
mempengaruhi produksi ASI sehingga !o!ok untuk ibu menyusui karena tidak mengandung
hormon estrogen* dan #B suntik % bulan yang merupakan kombinasi estrogen dan
progesteron dengan nama dagang y!lo1em dengan kandungan +@ mg medroFy progesteron
asetat dan @ mg estradiol !ypionat yang diberikan se!ara intramus!ular "I.7$ sebulan sekali*
dan @, mg noretridon enantant dan @ mg estradiol 6alerat yang diberikan se!ara ineksi
intramus!ular sebulan sekali "Dinkes*+,,0$.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 33/40
33
Selain hal tersebut diatas disebutkan pada yabel @.+ diketahui bah4a sebagian besar
akseptor #B suntik di BPS Ny 97udlikah; Ngoro 7ookerto berumur antara +' 3 0, tahun.
Hal ini disebabkan bah4a masyarakat setempat sudah memahami makna #B yaitu mengatur
arak kehamilan yang sebelumnya sudah pernah dielaskan oleh bidan ketika pemberian #IE
pertama kali pada 4aktu akan menadi akseptor #B* ika dikaitkan dengan teori pada umur
+' 3 0, tahun merupakan menarangkan kehamilan karena dalam periode usia ini merupakan
paling baik untuk melahirkan dengan umlah anak + orang dan arak antara kelahiran +5-
tahun "Hartanto*+,,-$.
/.2 Peru'ahan Berat Ba"an
Ada beberapa e1ek samping daripada kontrasepsi suntik diantaranya gangguan siklus
haid* pusing atau migrain* mual muntah* perubahan libido* perubahan berat badan
"S7P/A*+,,+$.
Pada tabel @.% didapatkan bah4a sebagian responden mengalami perubahan yaitu '0
orang "2(*($ sedangkan sisanya & orang "%%*0$ tidak mengalami perubahan dalam berat
badan dan ( orang "%,$ mengalami penurunan berat badan.
Perubahan yang dimaksud disini adalah dimana kenaikan atau penurunan berat badan
sebanyak %5+ kg "Dinkes*+,,0$ atau penambahan %5@ kg dalam tahun pertama
"Hartanto*+,,-$* atau kenaikan berat badan rata5rata tiap tahunnya +*05+*& kg dan
penurunannya rata5rata tiap tahun %*'5%*& kg "S7P/A*+,,+$. Hal ini disebabkan karena
hormon progesteron mempermudah merubah karbohidrat dan gula menadi lemak* sehingga
lemak diba4ah kulit bertambah "S7P/A*+,,+$* selain itu Depo 7edroFyprogesteron Asetat
"D7PA$ yang berada pada #B suntik 0 bulan dapat merangsang pusat pengendali makan di
hipotalamus yang berakibat akseptor makan lebih banyak dari biasanya "Hartanto*+,,-$.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 34/40
34
7enurut hasil penelitian keadian perubahan berat badan pada akseptor #B suntik 0
bulan ika diambil rata5rata tiap tahunnya -*%% kg* sedangkan akseptor #B % bulan yaitu +*@@
kg per tahunnya. Disini dapat disimpulkan bah4a keadian perubahan berat badan pada
akseptor sebagian besar akseptor #B suntik 0 bulan.
Pada tabel @.@ diketahui bah4a sebagian besar ibu yang memakai kontrasepsi suntik
di BPS Ny 97udlikah; Ngoro 7ookerto berpro1esi sebagai ibu rumah tangga yaitu sebanyak
'0. Hal ini memi!u adanya 1aktor penunang teradinya perubahan berat badan dikarenakan
kondisi ibu yang lebih sedikit bergerak atau kurang adanya akti1itas sehingga akan
menambah timbunan lemak ditubuh* sedangkan untuk mengontrol perubahan berat badan
salah satunya adalah dengan !ara melakukan akti1itas 1isik seperti berolahraga se!ara rutin
dan menaga pola makan "Philip*+,,-$.
/.3 (u'ungan antara emakaian kontrasesi suntik "engan eru'ahan 'erat 'a"an
Berdasarkan ui statistik Chi#s$%are didapatkan hasil bah4a ada hubungan antara
pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan perubahan berat badan. Hal ini disebabkan
karena hormon progesteron mempermudah merubah karbohidrat dan gula menadi lemak*
sehingga lemak diba4ah kulit bertambah "S7P/A*+,,+$* selain itu Depo
7edroFyprogesteron Asetat "D7PA$ yang berada pada #B suntik 0 bulan dapat merangsang
pusat pengendali makan di hipotalamus yang mengakibatkan akseptor makan lebih banyak
dari biasanya "Hartanto.+,,-$.
<enis kontrasepsi suntik bukanlah satu5satunya 1aktor dominan teradinya perubahan
berat badan tetapi ada 1aktor lainnya yang menyebabkan perubahan berat badan* diantaranya
1aktor umur dengan bertambahnya usia energi yang dikeluarkan menurun* hal ini sering
menyebabkan perubahan berat badan pada usia pertengahan* pada beberapa !ontoh kelainan
endokrin seperti hypertiroid bertanggung a4ab untuk teradinya peningkatan berat badan
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 35/40
35
"7ary 7*%&&2$* dan 1aktor akti1itas 1isik berat badan yang meningkat maupun menurun
bukan karena hanya makan yang berlebihan atau kurang* tetapi uga karena akti1itas yang
berlebih sehingga teradi kelebihan energi* berkurangnya akti1itas energi tersebut berarti
kelebihan dan inilah yang menyebabkan perubahan berat badan "Philip*+,,-$.
Ibu yang menadi akseptor di BPS Ny 97udlikah; Ngoro 7ookerto sebagaian besar
+,50, tahun. Hal ini disebabkan bah4a masyarakat setempat sudah memahami makna #B
yaitu mengatur arak kehamilan yang sebelumnya pernah dielaskan oleh bidan ketika
pemberian #IE pertama kali pada 4aktu akan menadi akseptor #B* ika dikaitkan dengan
teori pada umur +,50, merupakan 1ase menarangkan kehamilan karena dalam periode usia
ini merupakan paling baik untuk melahirkan dengan umlah anak + orang dan arak kelahiran
+5- tahun "Hartanto*+,,-$. Dan sebagaian besar ibu yang memakai kontrasepsi suntik di BPS
Ny 97udlikah; Ngoro 7ookerto berpro1esi sebagai rumah tangga* hal ini memi!u adanya
1aktor penunang teradinya perubahan berat badan dikarenakan kondisi ibu yang lebih sedikit
atau kurang adanya akti1itas sehingga akan menambah timbunan lemak ditubuh* sedangkan
untuk mengontrol perubahan berat badan salah satunya adalah dengan !ara melakukan
akti1itas 1isik seperti berolahraga se!ara rutin dan menaga pola makan "Philip*+,,-$.
/.4 Keter'atasan enelitian
#eterbatasan yang dialami peneliti dalam penyusunan proposal ini antara lain?
%. Penelitian ini adalah merupakan penelitian yang pertama kali dilakukan oleh
peneliti sehingga masih banyak kekurangan dalam penyusunan.
+. =aktu penelitian sangat singkat sehingga peneliti hanya melakukan penelitian
pada 4aktu yang sudah ditentukan.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 36/40
36
BAB 2
SI7PULAN DAN SAAN
0.1 !imulan
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 37/40
37
Dalam bab ini akan diuraikan tentang kesimpulan dari penelitian tentang hubungan
antara pemakaian kontrasepsi suntik 0 bulan dengan perubahan berat badan* dan saran yang
dapat diberikan oleh penulis sesuai dengan kesimpulan yang dibuat?
2.%.% Pemakaian kontrasepsi suntik di BPS Ny 97udlikah; Ngoro 7ookerto sebagian
besar adalah memakai kontrasepsi suntik 0 bulan.
2.+.+ #eadian perubahan berat badan pada akseptor kontrasepsi suntik 0 bulan di BPS Ny
;7udlikah; Ngoro 7ookerto* sebagian besar ibu mengalami perubahan berat badan.
2.0.0 Ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi suntik dengan perubahan berat badan di
BPS Ny 97udlikah; Ngoro 7ookerto.
0.2 !aran
Dari hasil penelitian ini dapat disarankan antara lain?
2.+.% Bagi Pro1esi Dokter
Sebagai pro1esi yang paling dekat dengan masyarakat* merupakan uung tombak
pelayanan kesehatan khususnya pada pelayanan #B. Perlu kiranya memberikan #IE pada ibu
sebelum dan selama memakai #B suntik serta menelaskan e1ek samping dari kontrasepsi
suntik.
2.+.+ Bagi 7asyarakat
Untuk masyarakat* khususnya akseptor #B suntik agar menaga pola makan dan olah
raga se!ara teratur untuk mendapatkan berat badan yang ideal.
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 38/40
38
2.0.0 Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan masukan dalam penelitian selanutnya terhadap e1ek samping dari
kontrasepsi suntik. Dan memperbanyak umlah buku perpustakaan disesuaikan dengan
kebutuhan dan umlah mahasis4a serta dilengkapi dengan yang terbaru.
2.-.- Bagi Peneliti
Diharapkan hasil penelitian ini dapat diadikan sebagai bahan dasar a!uan untuk
melakukan penelitian lanut mengenai 1aktor51aktor yang dapat mempengaruhi pemakaian
kontrasepsi dengan perubahan berat badan pada akseptor #B.
DA/A PUSA#A
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 39/40
39
Arkunte* Suharsimih. %&&(. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. ogyakarta? P
ineka ipta.
Anna )laiser. %&&(. #eluarga Beren!ana dan #esehatan eproduksi Edisi -. <akarta? E).
Budiyanto* Agus #risno. +,,+. )i8i dan #esehatan. <akarta ? ED.
B##BN. %&&+. In1ormasi Aspek 7edia Alat #ontrasepsi Lingkaran Emas. <akarta? Badan
#oordinasi #eluarga Beren!ana.
B##BN. %&&2. #apita Selekta Peningkatan Pelayanan #ontrasepsi. <akarta? Badan
#oordinasi #eluarga Beren!ana.
Depkes I. %&&'. Pelayanan #ontrasepsi dan Penanggulangan E1ek Samping. <akarta?
Departemen #esehatan I.
Dinkes. +,,@. <umlah Penduduk Indonesia Akan 7engalami Ledakan ang Luar Biasa.
<akarta? 444.dinkes.!omC+,,@.nasional "%
Hartanto* Hana1i. +,,-. #B dan #ontrasepsi? Pustaka Sinar Harapan Ibu. %&&(. Prosedur
etap Pelayanan #ontrasepsi Untuk Bidan.
Helen*arney. +,,+. Buku Saku #ebidanan. <akarta? E).
Supariasa* IDN* dkk. +,,%. Penilaian Status )i8i. <akarta? E).
Leon Spiro11 dan Philip Darney. %&&(. Pedoman #linis #ontrasepsi. <akarta? E).
7anuaba* IB). +,,+. #apita Selekta Penatalaksanaan utin >bstetri )inekologi dan #B.
<akarta? E).
8/18/2019 Proposal Yg Bener
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-yg-bener 40/40
40
7anuaba* IB). %&&(. Ilmu #ebidanan* Penyakit #andungan dan #eluarga Beren!ana untuk
Pendidikan Bidan. <akarta? E).
7oore* 7ary ourtney. %&&2. erapi Diit dan Nutrisi. <akarta? Hipokrates.
Notoadmoo* S. +,%,. 7etodologi Penelitian dan #esehatan. <akarta? P. ineka ipta.
Notoadmoo* S. +,,@. 7etodologi iset #epera4atan. <akarta? P. hineka ipta.
Nursalam. +,,0. #onsep dan Penerapan 7etodologi Penelitian Ilmu #epera4atan. <akarta?
Salemba 7edika.
Nursalam* dan Siti Pariana. +,,%. Pendekatan Praktis 7etodologi iset #epera4atan.
<akarta? Salemba 7edika.
Philip* Peter. +,,-. )enerasi 7uda Semakin ambun. <akarta "%, 7aret +,,2$?
444.geo!ities.!omC+,,0.arsipOnasional
S75P/A. +,,+. Pedoman Penanggulangan E1ek Samping atau #omplikasi #ontrasepsi.
Pro6insi <a4a imur.