Propedêutica Ortopédica e Traumatológica · Basear o tratamento em um diagnóstico e...
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Propedêutica Ortopédica
e
Traumatológica
Prof° André Montillo
www.montillo.com.br
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Ortopedia - Traumatologia
Definição:
É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias
do Aparelho Locomotor:
Doenças Ósseas
Doenças Articulares
Doenças Músculo-tendinosas
O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser
apenas um Coadjuvante na Anamnese
O Trauma é sempre a Etiologia
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Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar Corretamente e
Definir o Tratamento Adequado de uma Patologia.
Tripé Propedêutico:
Anamnese
Exame Físico
Exames Complementares
Diagnóstico
Correto
Tratamento
Adequado
Propedêutica
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Ortopedia
Propedêutica:
Anamnese:
Nome - Idade - Sexo
Raça
Naturalidade - Nacionalidade
Profissão - Função
Sintomas: Dor - Trauma - Febre
Casos na família
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Anamnese: Análise do Trauma
Quando?
Como?
Onde?
Traumatologia
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Ortopedia Propedêutica:
Exame Físico:
Dor - Atualmente é um “Sinal Clínico”
Edema - Derrame Articular
Calor - Rubor - Fístulas
Impotência Funcional
Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas
Tumorações e Proeminências Ósseas
Atrofias Musculares - Contraturas Musculares
Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo
Alterações Periféricas Neuro-Vasculares
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Ortopedia e Traumatologia
Propedêutica:
Exames Complementares:
Raio X
Tomografia Computadorizada (TC): Avaliar Lesões
Óssea
Ultra-Som (US): Raio X Normal Avaliar Lesões de
Partes Moles
Ressonância Nuclear Magnética (RNM) Avaliar
Lesões de Partes Moles e Casos Específicos de Fratura
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Ortopedia e Traumatologia
Exames Complementares:
Raio X:
Sempre Solicitado
Exame Simples
Menor Custo
1º Exame Solicitado
Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil
Avalia Estrutura Óssea
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Ortopedia e Traumatologia
Raio X
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Ortopedia e Traumatologia
Raio X
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Ortopedia
Exames Complementares:
Ultra-Som (US):
Exame Simples
Custo Baixo
Aparelho Específico
Profissional Experiente
Avalia Partes Moles
Avalia Articulações
Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles
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Ortopedia
Ultra-Sonografia
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Ortopedia
Ultra-Sonografia
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Ortopedia e Traumatologia
Exames Complementares:
Tomografia Computadorizada (TC):
Maior Custo
Avalia Estrutura Óssea
Cortes Axiais
Montagem em 3D: Maior Definição
Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a
Superfície Articular
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Raio X
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Tomografia Computadorizada - TC
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Tomografia Computadorizada - TC
Coronal
Sagital
Axial
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Exames Complementares:
Ressonância Nuclear Magnética (RNM):
Custo Muito Elevado
Maior e Melhor Definição
Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões
Avalia Estruturas Intra-articulares:
• Cartilagem
• Meniscos
• Ligamentos
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Ressonância Nuclear Magnética - RNM
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Raio X
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Tomografia Computadorizada - TC
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Ressonância Nuclear Magnética - RNM
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TC e RNM
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Exames Complementares:
Exames Laboratoriais:
Patologias Infecciosas
Patologias Inflamatórias - Reumáticas
Patologias Neoplásicas
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Tratamentos:
Saber o que fazer
Planejar
Saber o porque
Saber para que fazer
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Tratamentos: Princípios
1. Não ser nocivo
2. Basear o tratamento em um diagnóstico e prognóstico
preciso
3. Selecionar o tratamento com objetivo específico
4. Cooperar com as leis da natureza
5. Ser realista e pratico no tratamento
6. Selecionar o tratamento para o paciente com um indivíduo
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Tratamentos:
Conservadores:
Analgésicos / AINH
Imobilizações
Infiltração / Punção Aspirativa
Fisioterapia / Acupuntura
Tensores / Palmilhas
Órteses / Calhas Moldadas
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Tratamentos:
Cirúrgicos:
Osteotomias / Tendotomias / Tenólises
Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses
Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia
Redução Incruenta ou Cruenta
Osteossíntese
Artrodese
Próteses
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Tratamentos:
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Tratamentos:
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Tratamentos:
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