Presentacion RIPS 16022011

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RESOLUCION 3374 DE 200



La información siempre deber ser la generadorade nuevo conocimiento; pero lo que se necesitapara la toma de decisiones es la organización de

la información y el conocimiento de los datos quela conforman, de manera que su mismo

ordenamiento nos permita abrir opciones para

entender y actuar



Información correcta

Momento correcto

Lugar correcto

Nivel correcto

Medida correcta



Dentro del proceso de prestación de lasatenciones de salud, es necesario unificar el

lenguaje que identifica la prestación en si misma

y que una vez registrada permita garantizar nosolo la continuidad del proceso de la atención,sino el curso de los procesos vinculados al

contrato y a la gestión administrativa de los

distintos actores del sistema



PRESTACIONDEL SERVICIO

RECOPILACIONDE DATOS

ANALISIS DE LAINFORMACION

GENERACIONDE

INDICADORES

DX DE SALUDDE SALUD DE

SALUD

DISEÑO YEJECUCION DE ACCIONES YPOLITICAS

IMP ACTARSITUACION DE

SALUD



Ley 1122 de 2007:

Art. 44 - Pgf.1:Obligación de las EPS de garantizar laadministración en línea de las bases de datos de susafiliados y tenerlas al servicio de

todos los actores desde el MPS hasta las prestadores deservicios.

Art. 44 ± Pgf.2:La rendición de información y la elaboraciónde RIPS serán obligatorias para todas las entidades yorganizaciones del sector que tengan parte en suelaboración y consolidación



Decreto 3039 de 2007:

Corresponde a las instituciones prestadoras deservicios de salud, IPS, frente al Plan Nacional deSalud Pública, asumir entre otras las siguientesresponsabilidades:

Generación de la información requerida por el

sistema de información de salud



Resolución 3374 de 2000:

Reglamenta los datos basicos a reportar y

define la estructura y manejo de los RIPS.

Resolución 951 de 2002:

Presentación obligatoria de los RIPS



Conjunto de Datos mínimos y Básicos que

el Sistema General de seguridad social ensalud requiere para los procesos dedirección, regulación y control y como

soporte de la venta del servicio.



Soportar el valor cobrado por las actividadesde salud prestadas a las personas ante la

entidad pagadora de los servicios de salud.

Informar sobre actividades de salud prestadasen las modalidades de contratación por

paquete, percapita o servicios integrales.

Conocer las causas que generan la demanda

de servicios de salud



Realizar en forma integral la auditoria de cuentas y laautorización de servicios y pagos.

Conocer el estado de salud y enfermedad de la

población usuaria.

Realizar la validación de cuentas de servicios desalud.

Optimizar la contratación en función a la demanda.

Apoyar a los procesos administrativos.



Conocer el estado de salud o enfermedad de la

población en un área territorial. Controlar el gasto en salud.

Controlar las acciones de Promoción y Prevención.

Apoyar el sistema de vigilancia en Salud Pública.

Realizar el control sobre los servicios de salud

cargados a los recursos de oferta.



Un Registro por cada persona atendida.

Un registro por cada atención realizada a cada persona

Existen tipos de atenciones realizadas

Se define una estructura para cada tipo de atención

Se establece origen de la atención y finalidad de lamisma.



1. Datos de Identificación

Los RIPS están compuestos por las siguientesclases de datos

2. Datos del servicio de salud

3. Datos del motivo que origina la prestación

del servicio

4. Datos del Valor de la atención



Identificación del Prestador

Identificación de la Transacción

identificación del Pagador

Identificación del Usuario



� Número de documento de identificación civil� Nombres

� Apellidos

� Edad� Sexo

� Residencia habitual, cuando se requiera



Consultas

Procedimientos

Urgencia

Hospitalización

Administración de medicamentos

Materiales e insumos utilizados en la atención

Suministro de prótesis o de elementos de ortesis.

Traslado de pacientes

Honorario de profesionales de la salud.



Se refieren a las causas que originaron la

prestación de los diferentes servicios.En la consulta externa el motivo se

establece por la causa y los diagnósticos; en

los procedimientos solo debe determinarse elmotivo por medio del dato diagnostico



Los RIPS están asociados al valor realsegún el manual tarifario con el cual se esténliquidando las actividades.

El valor unitario, es el valor individual decada servicio.

El valor total corresponde a la multiplicación

del valor unitario por la cantidad de cadaservicio de salud.



CT = Archivo de control

AF = Archivo de las transacciones

US = Archivo de usuarios de los servicios de salud

AD = Archivo de descripción agrupada de los servicios desalud prestados

AC = Archivo de consulta

AP = Archivo de procedimientos

AH = Archivo de hospitalización

AU = Archivo de urgencias

AN = Archivo de recién nacidos

AM = Archivo de medicamentos

AT = Archivo de otros servicios



TrazabilidadPermite conocer la trayectoria de la atención

realizada a una persona desde su ingreso a la

IPS hasta su egreso final de la misma.También permito observar las actividades,procedimientos e intervenciones realizadas

durante dicha atención.



Permite visualizar las consultas realizadas alos usuarios. Incluye las consultas de

urgencias.

La finalidad identifica el oobjetivo con el cualse realiza la consulta (solo para P y P)

La causa Externa permite conocer el origendel servicio



Permite identificar los pacientes que ingresaron alservicio de urgencias.

Identifica el tiempo que estuvo el paciente en elservicio de urgencias.

La causa Externa permite conocer el origen de laurgencia.



Da a conocer el destino de salida del paciente, loque permite relacionarlo con otros archivos.

Permite identificar el estado de salida delpaciente.



Muestra los pacientes que permanecieronhospitalizados durante un periodo de tiempo.

Identifica el tiempo que estuvo el pacientehospitalizado.

La causa Externa permite conocer el origen de lahospitalizacion.



Identifica la vía de ingreso del paciente a lahospitalización, la cual se relaciona con el archivo

de urgencias con observación o Nacidos o conotros RIPS de otras instituciones.

Permite conocer el estado de salida del paciente.



En este se pueden visualizar todos losprocedimientos, actividades o intervenciones quese le realizan a un paciente que es atendido por

Urgencias, que se encuentra hospitalizado o querequiere de manera ambulatoria.



En este se pueden conocer todos losprocedimientos diagnósticos, terapéuticos y de

promoción y prevención que se le realizan a una

persona en una IPSIdentifica el ámbito de realización del

procedimiento según la ubicación funcional

donde éste se realiza.Establece la finalidad con la que se realiza el

procedimiento



Da a conocer los recién nacidos vivos y muertosque se presentaron en la IPS.

Permite conocer datos de acciones de P y P como control prenatal, Edad gestación.

Aporta datos importantes para los eventos

centinela de la calidad.

Se asocia con los archivos de Hospitalización yprocedimientos



En este se encuentran relacionados todos losmedicamentos administrados a un paciente

Se incluyen medicamentos POS y NO POS



Da a conocer:1 = Materiales e insumos

2 = Traslados3 = Estancias4 = Honorarios



Se relaciona todos los usuarios a los cuales seles presto algún servicio durante el periodo

reportado.

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