ppt presentasi proposal KTI saya tentang gangguan sistem pencernaan : post operasi apendisitis
-
Upload
faris-andrianto -
Category
Education
-
view
1.534 -
download
11
description
Transcript of ppt presentasi proposal KTI saya tentang gangguan sistem pencernaan : post operasi apendisitis
Asuhan keperawatan pada Tn.C dengan gangguan sistem pencernaan : post operasi
apendiksitis.
Studi kasus pada Tn.C dengan post operasi apendiksitis diruang Tri Brata RS Anton Soedjarwo
pontianak tahun 2014
Nama : Faris andrianto
NIM: S1112001416
A. Latar belakang Data dari Medikal Record di Rumah sakit Anton
soejarwo Pontianak pada tahun 2012 terjadi 57 kasus apendiksitis dan pada tahun 2013 kasus apendiksitis mengalami peningkatan menjadi 65 kasus.
BAB 1Pendahuluan
B. Rumusan masalah Bagaimanakah asuhan keperawatan pada Tn.C dengan
gangguan sistem pencernaan post operasi apendiksitis di ruang Tri Brata Rumah Sakit Anton Soedjarwo Pontianak dari tanggal 26 November sampai dengan 29 november 2013?
C. Tujuan penulisan
Tujuan Umum• Mengetahui asuhan
keperawatan
Tujuan Khusus• Konsep dasar asuhan
keperawatan apendiksitis
• Mengetahui pelaksanaan
• Faktor penghambat dan pendukung
A. Konsep asuhan keperawatan
BAB IILANDASAN TEORI
Pengkajian
Dignosa Keperawata
n
Intervensi Keperawata
n
Implementasi
Keperawatan
Evaluasi Keperawata
n
B. Tinjauan teori penyakit apendiksitis
• Definisi • Anatomi dan Fisiologi
• Etiologi • Manifestasi Klinis
1. Patofisiologi Terjadinya Penyakit
Pathway
Gambar 2.1 Pathway Apendiksitis Sumber : Muttaqin 2011 : 501
Kebiasaan diet rendah serat dan pengaruh konstipasi
Parasit Hiperplasia folikel limfoid submukosa
Material apendikotik
Obstruksi pada lumen apendekeal
Fakalit (material garam kalsium, debris fekal)
Iskemia dan nekrosis dinding disertai peningkatan tekanan
intraluminal
Apendisitis nekrosis apendisitis supuratif Peningkatan tekanan intraluminal dan
peningkatan perkembangan bakteri
Peningkatan kongesti dan penurunan perfusi pada dinding
apendiks Apendisitis
kronis/ rekuren
Perforasi massa periapendikular peritonitis
Intervensi bedah apendektomi
Apendisitis akut
Respon lokal saraf terhadap inflamasi
Gangguan gastrointestinal
Respon sistemik
Preoperasi Pascaoperasi Nyeri
Peningkatan suhu tubuh
Respon psikologis misi interpretasi perawatan dan penatalaksanaan
pengobatan
Mual, muntah, diare,
anoreksia
Kerusakan jaringan
pascabedah
Port de entree pascabedah
Hipertermi Asupan nutrisi tidak adekuat
Perubahan pola nutrisi pasca bedah
Resiko infeksi
Kecemasan pemenuhan
informasi Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
6. Masalah keperawatan yang dapat terjadi
Nyeri berhubungan dengan respon lokal saraf terhadap inflamasi, kerusakan jaringan pascabedah.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan nutrisi tidak adekuat, perubahan nutrisi pasca bedah.
Resiko infeksi berhubungan dengan adanya port de entree luka pasca bedah.
Hipertermi berhubungan dengan respon sistemik peningkatan suhu tubuh.
Kecemasan berhubungan dengan respon psikologis misi interpretasi perawatan dan penatalaksanaan pengobatan.
C. Asuhan keperawatan pada penyakit apendiksitis
pengkajian
Pengkajian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi
Jenis studi kasus Tempat dan waktu studi kasus Subjek studi kasus/informan Teknik dan instrumen pengumpulan data Teknik pengumpulan data Pengujian keabsahan data
BAB IIIMETEOLOGI PENELITIAN
Analisa data...
1. DS : klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen kuadran kanan bawah luka post operasi apendiksitis. P : saat bergerak, Q : seperti ditusuk-tusuk, R:daerah operasi apendiksitis kuadran kanan bawah, S:7-9(berat), T:saat bergerak ± 1 menit.
DO : klien tampak lemah, klien tampak meringis kesakitan saat nyeri datang, terdapat luka post operasi apendiksitis diabdomen kuadran kanan bawah.
2. DS : klien mengatakan pada saat dirumah sakit hanya menghabiskan 6-7 sendok saja karena mual.
DO : klien hanya makan 6-7 sendok dari porsi yang disediakan, klien tampak lemah, membran mukosa lembab, klien tampak tidak nafsu makan dengan makan yang disediakan.
Lanjutan...3. DS : klien mengatakan sebagian aktifitasnya dibantu keluarga.
DO : klien tampak dibantu keluarganya dalam melakukan aktifitas, klien tampak hanya berbaring ditempat tidurnya, terdapat luka post operasi apendiksitis diabdomen kuadran kanan bawah.
4. DS : klien mengatakan nyeri pada luka post operasi apendiksitis didaerah abdomen kuadran kanan bawah.
DO : tampak luka post operasi apendiksitis pada abdomen kuadran kanan bawah tertutup kasa bersih dengan panjang ± 5 cm, perawatan luka dilakukan 2 x sehari.
Diagnosa...
Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi apendiksitis.
Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual.
Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri insisi bedah post operasi apendiksitis.
Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiksitis.
Intervensi....
Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi apendiksitis.
Kaji karakteristik nyeri Observasi tanda-tanda vital Berikan posisi yang nyaman Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam Kolaborasi pemberian obat analgetik
Lanjutan... Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual.
Kaji pola makan klien Anjurkan makan sedikit tapi sering Libatkan keluarga dalam pemenuhan nutrisi Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi
Lanjutan... Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri insisi
bedah post operasi apendiksitis
Observasi adanya pembatasan klien dalam beraktifitas
Libatkan keluarga dalam dalam pemenuhan aktifitas Anjurkan klien untuk beraktifitas secara perlahan Anjurkan makan-makanan yang bergizi
Lanjutan...
Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiksitis.
Observasi tanda-tanda infeksi Observasi tanda-tanda vital Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan Lakukan perawatan luka secara aseptik Anjurkan makan makanan yang bergizi
Implementasi...
Implementasi dilakukan selama 4 hari, dari tanggal 26 November sampai dengan 29 November 2013
Evaluasi... Tanggal 26 november 2013.
Masalah yang belum teratasi...
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi apendiksitis.
2. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual
Masalah yang teratasi sebagian...
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri insisi bedah post operasi apendiksitis
4. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiksitis.
Lanjutan... Tanggal 27 november 2013
Masalah yang teratasi sebagian...
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi apendiksitis.
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual
3. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri luka post operasi apendiksitis
4. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiksitis
Lanjutan... Tanggal 28 november 2013
Masalah yang teratasi sebagian...
1. Nyeri akt berhubungan dengan insisi bedah post operasi apendiksitis.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiksitis.
Masalah yang teratasi...
3. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual.
4. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri luka post operasi apendiksitis.
Lanjutan...
Tanggal 29 november 2013
Masalah teratasi...
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi post operasi apendiksitis.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiksitis.