Powerpoint versie 20 06 13
-
Upload
mieke-van-der-sanden -
Category
Documents
-
view
132 -
download
3
description
Transcript of Powerpoint versie 20 06 13
![Page 1: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/1.jpg)
http://www.slideshare.net/miekevandersanden1/powerpoint-versie-18-06-13
![Page 2: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/2.jpg)
Leerstijlen, bestaan ze echt en moet het medisch onderwijs er
rekening mee houden?Mirjam Slenders
Paola Solano NisimblatMieke Van Der Sanden
Promotor: Prof. Dr. Degryse
![Page 3: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/3.jpg)
Inleiding Materiaal en Methoden Resultaten Discussie Conclusie
![Page 4: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/4.jpg)
Leerstijlen Didactische leervormen Evidence-Based Medicine Locus of Control
Inleiding
![Page 5: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/5.jpg)
= duiden iemands manier van leren aan
Model van David Kolb: Twee dimensies: perceptie/verwerking Vier leerstijlen
Activisten Reflectoren Theoretici Pragmatici
Leerstijlen
![Page 6: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/6.jpg)
= werkwijzen waarop docenten informatie overbrengen op studenten
Correlatie dominante leerstijl – voorkeur didactische leervorm?
Onderwijs aanpassen aan voorkeuren?
Didactische leervormen
![Page 7: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/7.jpg)
= gewetensvol en oordeelkundig verwerken van nieuwe informatie om beslissingen te nemen over de zorg van individuele patiënten, in combinatie met de klinische expertise van de arts en de conditie en voorkeuren van de patiënt (Zwolsman et al, Van Dijk et al).
Evidence Based Medicine (EBM)
![Page 8: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/8.jpg)
EBM is kerncompetentie, doch implementatie in de praktijk stuit op vele barrières (Van Dijk et al, Zwolsman et al): Gebrek aan tijd, kennis en vaardigheden Praktisch: geen of trage toegang tot internet Negatieve houding artsen tegenover EBM
Barrières verschillend tussen medische specialismen (Hadley et al)
Oplossing? EBM vaste en prominente plaats toekennen binnen geneeskunde
onderwijs? Onderwijs in EBM aanpassen aan het doelpubliek? (cfr. meshing
hypothese)
EBM
![Page 9: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/9.jpg)
= in hoeverre legt iemand de oorzaken van wat hem overkomt:
bij zichzelf: interne LOC bij anderen: externe LOC
Literatuur: verband LOC en informatieverwerking (Rotter, Horak)• Interne LOC: scoren beter met minder gestructureerde
lessen• Externe LOC: scoren beter met meer gestructuurde
lessen
Locus of control (LOC)
![Page 10: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/10.jpg)
Verband tussen? Dominante leerstijl Medisch specialisme/geslacht Voorkeur voor didactische leervorm Houding tegenover EBM LOC
Toepassen van leerstijlen in het geneeskunde onderwijs zinvol?Individualisatie opdat instructie effectiever zou zijn…
Doel van de studie
![Page 11: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/11.jpg)
Context en studiepopulatie Opzet van de studie Ontwerp
Algemeen deel Leerstijlen Didactische leervormen Evidence-Based Medicine LOC
Datacollectie en statistische analyse
Materiaal en Methoden
![Page 12: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/12.jpg)
Studenten 7de jaar geneeskunde, specialisatie huisartsgeneeskunde
Katholieke Universiteit Leuven
Academiejaar 2012-2013
Context en studiepopulatie
![Page 13: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/13.jpg)
Toestemming van faculteit Geneeskunde en ethische commissie
Contact met studenten via e-mail en toledo Opzet studie Doelstelling studie Loting
Enquête: Anoniem Vrijwillig, geen consequenties bij geen deelname Email-adres optioneel zo persoonlijke resultaten gewenst
Opzet van de studie
![Page 14: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/14.jpg)
Geslacht
Leeftijd
Eerste keuze van medisch specialisme
Optioneel Naam en email-adres: persoonlijke resultaten
Ontwerp: algemeen deel
![Page 15: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/15.jpg)
Literatuur: vele, vaak commerciële meetinstrumenten
Ons onderzoek: vragenlijst van David Kolb Vertaalde versie, met dank aan S. Zwolsman en N. Van Dijk 80 stellingen: ‘eens’ of ‘oneens’ Via sleutel: voorkeur van student voor elke leerstijl
Activist, reflector, theoreticus en pragmaticus Zeer sterke, sterke, middelmatige, lichte en zeer lichte
voorkeur Op basis hiervan definiëren van dominante leerstijl
Ontwerp: leerstijlen
![Page 16: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/16.jpg)
Bestaande vragenlijsten: niet bruikbaar Zelf vragenlijst opgesteld 5 leervormen: telkens positieve en negatieve stelling
Gestructureerde hoorcolleges Interactieve lessen Zelfstudie Praktische vaardigheden Discussies met medestudenten
Per leervorm gemiddelde score Hoogste score voorkeur didactische leervorm
Ontwerp: didactische leervormen
![Page 17: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/17.jpg)
Vertaalde versie van de vragenlijst van McColl, met dank aan S. Zwolsman en N. Van Dijk Deel 1: 7 stellingen waarover studenten ‘eens’ of ‘oneens’ Deel 2: 3 multiple choice vragen over EBM in de praktijk
gebruik van primaire literatuur/reviews samenvattingen uit tijdschriften richtlijnen/protocollen
Deel 3: wat zijn de barrières bij de implementatie van EBM in de praktijk?
Deel 4: peiling naar kennis over bronnen Domus Medica, Minerva, CEBAM, Cochrane en Pubmed
Ontwerp: EBM
![Page 18: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/18.jpg)
Formulier A van de multidimensionele ‘health locus of control’ ontwikkeld door Ken Wallston van de Vanderbilt University Engelstalige versie vertaald en gecontroleerd via systeem
van ‘backward and forward translation’ 18 stellingen over gezondheid en ziekte, in drie groepen
Internal Chance Powerful others
zespuntenschaal gaande van ‘helemaal niet eens’ tot ‘helemaal eens’
Ontwerp: LOC
![Page 19: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/19.jpg)
Alle enquêtes op één dag
Schriftelijk
Manueel gecodeerd en ingevoerd in excel
Alle statistische analyses: in excel
Datacollectie en statistische analyse
![Page 20: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/20.jpg)
Verschillen tussen de variabelen T-test: vergelijken van 2 variabelen Chi-kwadraat: vergelijken van 2 of meer variabelen
categorische data ANOVA: vergelijken van 2 of meer variabelen continue
verdeelde data
Significant als p <0,05
Betrouwbaarheidsinterval 95%
Datacollectie en statistische analyse
![Page 21: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/21.jpg)
Algemeen Leerstijlen Didactische leervormen EBM LOC
Resultaten
![Page 22: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/22.jpg)
92 deelnames (response rate 76%) 72 vrouwen en 20 mannen 60 primair huisartsgeneeskunde, 32 primair ander medisch
specialisme
Gemiddelde leeftijd 25 jaar (SD 2,06)
Resultaten: algemeen
![Page 23: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/23.jpg)
Geen significant verschil per geslacht (p=0,94) Geen significant verschil per medisch specialisme (p=0,39)
Resultaten: leerstijlen
Leerstijl Aantal %
Mixed leerstijl 46,74
Activisten 18,48
Reflectoren 17,39
Theoretici 8,7
Pragmatici 8,4
![Page 24: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/24.jpg)
Resultaten: didactische leervormen
Didactische leervorm
Hoorcolleges
Interactieve lessen
Zelfstudie
Praktijk Discussies
Mixed
Aantal studenten (%)
38.04 2.17 8.70 2.17 17.39 31.52
![Page 25: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/25.jpg)
hoorcollege interactief zelfstudie praktijk discussies mixed0
5
10
15
20
25
30
35
40
totaal aantal studenten (%)
totaal aantal studenten (%)
Figuur: voorkeur voor didactische leervorm
![Page 26: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/26.jpg)
activist reflector theoreticus pragmaticus mixed0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
hoorcollegesinteractieve lessenzelfstudiepraktijkdiscussiesmixed
Figuur: leerstijl – didactische leervorm
![Page 27: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/27.jpg)
Geen significant verschil mannen – vrouwen (p=0.24)
Geen significant verschil tussen medische specialismen (p=0.32)
Geen significant verschil tussen verschillende leerstijlen (p=0.15)
Resultaten: didactische leervormen
![Page 28: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/28.jpg)
Deel 1: 7 stellingen waarover studenten ‘eens’ / ‘oneens’ (houding) Gemiddelde score: 62,89% (SD 9,64) Geen significant verschil per geslacht (p=0,39) Geen significant verschil per medisch specialisme (p=0,85) Geen verband tussen houding tov EBM en dominante leerstijl
(p=0,98)
Resultaten: EBM
![Page 29: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/29.jpg)
Deel 2: 3 multiple choice vragen over EBM in de praktijk
Deel 3: wat zijn de barrières bij de implementatie van EBM in de praktijk? Tijd
Resultaten: EBM
Heden (%) Meest geschikt in HA-praktijk (%)
Primaire bronnen 1,09 2,17
Onderzoekssamenvatting in tijdschrift
6,52 10,87
Richtlijnen en protocollen
55,43 73,91
Combinaties 36,96 13,04
![Page 30: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/30.jpg)
prim
aire
bro
nnen
onde
rzoe
kssa
men
vatti
ngen
uit
tijds
chrif
ten
richt
lijne
n/pr
otoc
olle
n
com
bina
ties
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
aantal studenten in %
Figuur: welke bronnen meest geschikt voor HA-praktijk?
![Page 31: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/31.jpg)
Deel 4: peiling naar gebruik van zoekmachines
Resultaten: EBM
Zoekmachine
Aantal (%)
Domus Medica
regelmatig gebruik 90,22
Minerva weet hoe te gebruiken 42,39
CEBAM regelmatig gebruik 54,35
Cochrane weet hoe te gebruiken 38,04
Pubmed regelmatig gebruik 46,745
![Page 32: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/32.jpg)
Resultaten: LOC
Locus of control: gemiddelde score per dimensie
Internal Chance Powerful others
Mannen 56.81 47.78 41.11
Vrouwen 57.55 48.63 37.28
Huisartsen 56.31 47.88 38.04
Andere specialismen
59.38 49.48 38.28
![Page 33: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/33.jpg)
Geen significant verschil tussen
mannen – vrouwen (p=0.95)
medische specialismen (p=0.95)
leerstijlen (p=0.99)
didactische leervormen (p=0.52)
Resultaten: LOC
![Page 34: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/34.jpg)
Leerstijlen Didactische leervorm EBM LOC
Discussie
![Page 35: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/35.jpg)
Vooral gemende leerstijl, combinaties vormen heterogene groep
In praktijk: voorlopig geen aanpassing onderwijs aan dominante leerstijl Geen significante verschillen Niet evident gezien zeer heterogene groep
Discussie: leerstijlen
![Page 36: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/36.jpg)
Opvallend: voorkeur voor goed gestructureerde hoorcolleges Interactieve lessen werden minder leerrijk bevonden, ook al
wordt hier de laatste jaren meer aandacht aan besteed Oorzaak?
Docenten en studenten weinig ervaring met deze laatste leervorm?
Geen duidelijke correlatie leerstijl – didactische leervorm Oorzaak?
Te kleine populatie? Geen invloed?
Discussie: didactische leervormen
![Page 37: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/37.jpg)
Eerder gereserveerde houding tegenover EBM Oorzaak? Tijdsintensieve karakter van opzoekingswerk?
Gebruik van bronnen: discrepantie tussen huidig gebruik en wat als meest geschikt in de praktijk wordt ervaren Richtlijnen/protocollen als meest geschikt, doch heden
gebruik zowel richtlijnen/protocollen als combinaties Oorzaak discrepantie?
Studenten onvoldoende op de hoogte van de verschillende mogelijkheden?
Protocollen/richtlijnen ontoereikend en niet up-to-date?
Discussie: EBM
![Page 38: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/38.jpg)
Domus Medica, CEBAM en Pubmed worden het meest gebruikt Minerva en Cochrane zijn gekend maar worden weinig gebruikt
Oorzaak? Beperkte kennis van deze zoekmachines Toegankelijkheid en gebruiksvriendelijkheid
Toekomst: Voldoende aandacht aan EBM
Zoekstrategieën sneller en efficiënter Uitgebreidere kennis van bronnen en zoekmachines
Voorlopig geen aanpassing van onderwijs in EBM aan dominante leerstijl
Discussie: EBM
![Page 39: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/39.jpg)
Geen relatie met geslacht, medisch specialisme en leerstijl
↔ literatuur
Geen voorspelling van informatieverwerking op basis van LOC
→ voorlopig nog geen evidentie om ons onderwijs aan te passen aan LOC studenten
Discussie: LOC
![Page 40: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/40.jpg)
vooral gemengde leerstijl, heterogene groep→ individualisatie van het onderwijs op dit moment nog niet mogelijk
Uitgesproken voorkeur voor onderricht op basis van goed gestructureerde hoorcolleges
↔ huidige tendens : onderwijs meer interactiever
Richtlijnen/protocollen als meest geschikt ervaren voor HA-praktijk Belangrijk dat deze vlot toegankelijk, volledig en up-to-date zijn
Geen correlaties tussen de variabelen
Conclusie
![Page 41: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/41.jpg)
Eerder gereserveerde houding tegenover EBM
Protocollen en richtlijnen als meest geschikte bronnen van EBM voor de huisartspraktijk
↔ heden: combinaties protocollen/richtlijnen en primaire bronnen
Pilootstudie als basis voor verder onderzoek
Conclusie
![Page 42: Powerpoint versie 20 06 13](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013011/558a47cfd8b42aaa368b4648/html5/thumbnails/42.jpg)
Bedankt voor jullie aandacht! Vragen?