Post-Test Topic IV : DF and DHFBy Dr.Sathaporn Kunnathum

ชื่��อ : ........................................... ชื่��อเล่�น : ..............หน�วยงาน : …………………………..

ว�นพุ�ธที่�� 1 กรกฎาคม พุ.ศ. 2552

1. ข้�อใดถู�กต้�องเก� ยวก�บการต้�ดเชื้��อ Dengue virus

ก. มี�ย�งลาย Aedes aegypti เป็�นพาหะน"าโรคข้. เก�ดได�ทั้��ง DF และ DHF

ค. ย�งลายทั้� เป็�นพาหะมี� 4 type

ง. เด(กโต้อาการจะร�นแรงกว*าเด(กเล(กจ. ส่*วนใหญ่*อาการหายได�เองฉ. ส่*วนใหญ่*อาการไมี*ร�นแรงชื้. การต้�ดเชื้��อคร��งแรกมี�กจะร�นแรง

2. ข้�อใดถู�กต้�องเก� ยวก�บการว�น�จฉ�ย Dengue fever (DF)

ก. มี�ไข้�ส่�งลอยข้. Tourniquet test ให�ผลบวกค. มี�ต้�บโต้ กดเจ(บได�ง. มี� Pleural effusion ได�จ. พบ petichiae

ฉ. Hct rising > 20 %

ชื้. WBC < 5,000

ซ. Platelet < 100,000

ฌ.Lymphocyte เด*นญ่.ต้รวจพบ Atypical lymphocyte

ฎ. อาจมี�ภาวะ Shock

ฏ. พบ convalescent rash

3. ข้�อใดถู�กต้�องเก� ยวก�บการว�น�จฉ�ย Dengue hemorrhagic fever (DHF)

ก. มี�ไข้�ส่�งลอยข้. Tourniquet test ให�ผลบวกค. มี�ต้�บโต้ กดเจ(บได�ง. มี� Pleural effusion ได�จ. พบ petichiae

ฉ. Hct rising > 20 %

ชื้. WBC < 5,000

ซ. Platelet < 100,000

ฌ.Lymphocyte เด*นญ่.ต้รวจพบ Atypical lymphocyte

ฎ. อาจมี�ภาวะ Shock

ฏ. พบ convalescent rash

4. ข้�อใดถู�กต้�องเก� ยวก�บ Tournique test

ก. ผ��ป็4วยไข้�เล�อดออกทั้�กราย ผลการต้รวจต้�องให�ผลบวกข้. ว�ดโดยใชื้�ความีด�นป็ระมีาณ Diastolic blood pressure

ค. บ�บไว�นานป็ระมีาณ 5 นาทั้�ง. ผลบวกค�อพบจ�ดเล�อดออก 10 จ�ดใน 1 ต้ารางน��วจ. ส่ามีารถูให�ผลบวกได�ต้� �งแต้*ว�นแรกข้องการมี�ไข้�ฉ. ถู�าผลบวกจ"าเพาะเจาะจงต้*อโรคไข้�เล�อดออกเก�อบ 100 %

5. อาการใดบ�างทั้� บ*งบอกว*าผ��ป็4วยเร� มีหายจากไข้�เล�อดออกแล�วก. ไข้�ลงข้. ร�บป็ระทั้านอาหารได�มีากข้6�นค. มี�ผ� น petichiae

ง. มี�ผ� นวงแดงข้าวจ. ชื้�พจรชื้�ดข้6�นและเต้�นชื้�าลง

ฉ. ป็7ส่ส่าวะออกน�อยลงชื้. ป็7ส่ส่าวะออกมีากข้6�น

6. ผ��ป็4วย 3 ป็8 มี�ไข้�ส่�งมีา 2 ว�น ต้รวจว�ดไข้�ได� 39 C ทั้"า Tourniquet test ให�ผลบวก ผ��ป็4วยทั้านได� ไมี*มี�อาเจ�ยน ข้�อใดค�อการร�กษาเบ��องต้�นทั้� ส่ถูาน�อนามี�ยก. ส่*งต้*อมีา Admit ทั้� รพข้. เชื้(ดต้�วลดไข้�ค. ให�ยา Paracetamol กล�บไป็ร�บป็ระทั้านง. ให� ORS กล�บไป็ร�บป็ระทั้านจ. ให� Amoxycillin กล�บไป็ร�บป็ระทั้านฉ. แนะน"าอาการทั้� ต้�องพบแพทั้ย:

7. อาการใดบ�างทั้� ทั้*านควรแนะน"าให�ไป็พบแพทั้ย: หากทั้*านส่งส่�ยว*าอาจจะเส่� ยงต้*อ DHFก. คล� นไส่� อาเจ�ยนมีากข้. ซ6มีลงค. ป็วดทั้�องมีากง. อาเจ�ยนเป็�นเล�อดจ. ถู*ายเป็�นเล�อดฉ. หายใจหอบเหน� อย

8. แพทั้ย: Admit ผ��ป็4วย DHF ทั้*านจะ Monitor อะไรบ�างก. DTx

ข้. V/S

ค. Urine output

ง. Hct

จ. Conscious

ฉ. Rash

ชื้. Petichiae

ซ. N/S

ฌ.O2 saturation

9. ข้�อแต้กต้*างระหว*างไข้�เล�อดออกก�บชื้�ค�นก�นยา ค�อก. ชื้�ค�นก�นยา มี�ไข้�ส่�งเก�ดข้6�นอย*างฉ�บพล�นกว*าในไข้�เล�อดออก

ข้. ระยะข้องไข้�ในชื้�ค�นก�นยาส่��นกว*าในเดงก� ค. พบ petechiae และ tourniquet test positive น�อยกว*าในไข้�เล�อด

ออก ง. ไมี*พบ convalescent rash ใน chikungunya 

จ. พบผ� น maculopapular rash และ conjunctival infection ใน chikungunya ได�บ*อยกว*า 

ฉ. พบ  myalgia / arthralgia ใน chikungunya ได�บ*อยกว*า     ชื้. ใน chikungunya พบการชื้�กร*วมีก�บไข้�ส่�งได�ถู6ง 15% ซ6 งส่�งกว*าในเดงก�ถู6ง 3 เทั้*า ซ. ไมี*พบภาวะชื้(อคในชื้�ค�นก�นยา

10. ว�ธี�ป็=องก�นไข้�เล�อดออกค�อ ก. ฉ�ดว�คซ�นป็=องก�น

ข้. ทั้"าลายแหล*งเพาะพ�นธี�:ย�งค. เป็�นโรคทั้� ไมี*ส่ามีารถูป็=องก�นได�ง. ใส่*ผ�าป็>ดป็าก เพราะอาจต้�ดต้*อก�นทั้างเด�นหายใจได�