Síndromes Neurológicas Dr. Bruno Vilela Gomes R1 de Neurocirurgia.
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PITFALLS EM
NEUROCIRURGIA
ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
Marcos Barbosa1, Nuno Santos2, Paula Barbosa2 e Raimundo Fernandes1
1 Serviço de Neurocirurgia
2 Serviço de Neuroradiologia
Hospitais da Universidade de Coimbra
Coimbra, Portugal
XVIII REUNION DE INVIERNO DE LA SOCIEDAD CATALANA DE
NEUROCIRUGIA
BAQUEIRA FEV. 2002
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ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
• F
• 56 A
• HSA - CISTERNAS FOSSA POSTERIOR > DIREITA
• ANGIOGRAFIA - ANEURISMA AICA DIREITA
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ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
CRANIECTOMIA FOSSA POSTERIOR
DIREITA
EXPLORAÇÃO DA AICA NEGATIVA
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TAC ESPIRAL COM PEQUENA IMAGEM
HIPERCAPTANTE DENTRO DO CAI
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SSD COM LOOP DA AICA
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ANGIO-RM - ANEURISMA DA AICA DENTRO DO
CANAL AUDITIVO INTERNO
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1
2
43
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ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
• F
• 55 A
• HSA DIFUSA
• ANGIO CLÁSSICA - ANEURISMA CIE (TODO
INTRAVERNOSO ?)
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ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
CRANIECTOMIA PTERIONAL ESQUERDA
EXPLORAÇÃO CIE EXTRACAVERNOSA NEGATIVA
EXPLORAÇÃO POLÍGONO ATÉ CMD “NEGATIVA”
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ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
ANGIOGRAFIA DIGITAL TERAPÊUTICA
(EMBOLIZAÇÃO ANEURISMA INTRACAVERNOSO)
+ DIAGNÓSTICA - SEM VISUALIZAÇÃO DE
OUTRO ANEURISMA
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![Page 26: PITFALLS EM NEUROCIRURGIA - rihuc.huc.min-saude.ptrihuc.huc.min-saude.pt/bitstream/10400.4/955/1/AN. BAQUERA.pdf · NEUROCIRURGIA ONDE ESTÁ O ANEURISMA? Marcos Barbosa 1, Nuno Santos2,](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022109/5c45712693f3c34c643f07ee/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: PITFALLS EM NEUROCIRURGIA - rihuc.huc.min-saude.ptrihuc.huc.min-saude.pt/bitstream/10400.4/955/1/AN. BAQUERA.pdf · NEUROCIRURGIA ONDE ESTÁ O ANEURISMA? Marcos Barbosa 1, Nuno Santos2,](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022109/5c45712693f3c34c643f07ee/html5/thumbnails/27.jpg)
ANGIO-TAC - ANEURISMA COA
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ONDE ESTÁ O ANEURISMA?
• IMPORTÂNCIA ANGIO-TAC NA HSA
• ANEURISMAS PEQUENOS NÃO VISUALIZADOS NA ANGIO-
TAC ??
• ANGIO-TAC EM TODAS AS HSA NOS ULTIMOS 3 ANOS
(± 60/ANO)
• MAIS 3 CASOS DE ANGIO-TAC POSITIVA COM ANGIO
NEGATIVA (2CoA + P1)
• CASOS DE ANGIO-TAC NEGATIVA COM ANGIO POSITIVA
(CoP)
• DIAGNÓSTICO DO VASOSPASMO CEREBRAL
• CONTROLO CLIPAGEM ??