pHK.docx
35
PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT TERKAIT KERJA Pengertian Penyakit akibat kerja ( Occupation Diseasese) Penyakit yang diderita karyawan dalam hubungan dengan kerja baik factor resiko karena kondisi tempat kerja , peralatan kerja, material yang di pakai, proses produksi, cara kerja,limbah perusahaan dan hasil produksi. (Harjono)Occupational diseases Occupur as the result of explosure to physical ,chemic al, biological, ergonomic or physicosocial factors in the work place. (Occupat ional Medicine Practice - 1991). Occupational diseases The pathological conditon induced by prolonged work , e. q b y excessive exposure the harmful factors rherent in materials ,equipment o r the working environment.(Encyclopedia of occupational health and safety –ILO- 1991). Penyakit Akibat Terkait Kerja (Work Related Disease) Disease agraveted by work or having a higher incidence owing to condi tions of work. (Encyclopaeda occupational health and safety –ILO-1991). Kepusan presiden Ri No.22/1993, tentang penyakit yang timbul k arena hubungan kerja Pasal 1. penyakit yang timbul kareana hubungan kerja adalah p enyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja Pasal 4. penyakit yang timbul karena hubungan kerja sebagai
Transcript of pHK.docx
PENYAKITAKIBATKERJADANPENYAKITTERKAITKERJA
PengertianPenyakitakibatkerja(OccupationDiseasese)Penyakityangdideritakaryawandalamhubungandengankerjabaikfactorresikokarenakondisitempatkerja,peralatankerja,materialyangdipakai,prosesproduksi,carakerja,limbahperusahaandanhasilproduksi.(Harjono)OccupationaldiseasesOccupurastheresultofexplosuretophysical,chemical,biological,ergonomicorphysicosocialfactorsintheworkplace.(OccupationalMedicinePractice-1991).
OccupationaldiseasesThepathologicalconditoninducedbyprolongedwork,e.qbyexcessiveexposuretheharmfulfactorsrherentinmaterials,equipmentortheworkingenvironment.(EncyclopediaofoccupationalhealthandsafetyILO-1991).
PenyakitAkibatTerkaitKerja(WorkRelatedDisease)Diseaseagravetedbyworkorhavingahigherincidenceowingtoconditionsofwork.(EncyclopaedaoccupationalhealthandsafetyILO-1991).
KepusanpresidenRiNo.22/1993,tentangpenyakityangtimbulkarenahubungankerjaPasal1.penyakityangtimbulkareanahubungankerjaadalahpenyakityangdisebabkanolehpekerjaanataulingkungankerjaPasal4.penyakityangtimbulkarenahubungankerjasebagaimanatercantumdalamlampirankeputusanpresiden
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
PenyakitakibatkerjaPenyakitterkaitkerjaTerjadihanyadiantarapopulasipekerjaSebabnyaspesifikExposeditempatkerjasangatpentingDapatkompensasidantercatatTerjadijugapadapopulasipendudukMultifaktorialExposeditempatkerjamungkinmerupakansalahsatufaktorkemungkinanbisadapatkompensasidantercatatPerbedaanantarapenyakitakibatkerjadenganpenyakitterkaitkerja
PeraturanPerundanganSehubunganDenganPenyakitAkibatKerjaPearaturanmenteritenagakerjadantransmigifrasiNo.02/MEN/1980tentangpemeriksaankesehatantenagakerjadalampenyelenggaraankeselamatankerjaPeraturanmenteritenagakerjadantransmigarasiNo.01/MEN/1981tentangkewajibanmelaporpenyakitakibatkerjaPeraturanmentritenaakerjaRINo.per.05/02/1988tentangpetunjikteknispendaftaranpesertaan,pembayaraniuran,pembayaraniurandanpelatyananjaminansosialtenagakerja.KeputusanmenteritenagakerjaRI.NO.KPTS.333/MEN/1989tentangdiagnosadanpelaporanpenyakitakibatkerjaKepresRINo.22/1993tentangpenyakityangditimbulkankarenahubungankerja.
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
PENYAKITAKIBATKERJADANPENYAKITYANGBERHUBUNGANDENGANPEKERJAAN
Pendahuluan:Ratusanjutatenagakerjadiseluruhduniasaatbekerjapadakondisiyangtidaknyamandandapatmengakibatkangangguankesehatan.MenurutInternationalLaborOrganization(ILO)setiaptahunterjadi1,1jutakematianyangdisebabkanolehpenyakitatauyangdinsebabkanolehpekerjaan.Sekitar300.000kematianterjadidari250jutakecelakaandansisanyaadalahkematiankarenapenyakitakibatkerjadimanadiperkirakanterjadi160jutapenyakitakibathubunganpekerjaanbarusetiaptahunnya.DaridataILOtahun1999,penyebabkematianyangberhubungandengnpekerjaanadalahsebagaimanapadagrafikdibawahini.
kanker
15%5%
21%
34%
kecelakaan
peny.Saluranpernapasanpeny.Kardiovaskuler
25%lain-lain
Darigambardiatas,bahwapenyebabutamakematianadalahkanker,sedangkankelompokpenyebablainadalahPneumoconiosispenyakitneurogisdanpenyakitginjal.Selainselainpenyakitakibathubunganyangmenyebabkankematian,masalahkesehatanlainterutamaadalahketulian,gangguanmuskulosaltel,gangguanreproduksi,
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
DIAGNOSISPENYAKITAKIBATKERJA
KitasemuatelahmengetahuicaramembuatdiagnosispenyakitumumBerbedadengancaramenegakkandiaknosispenyakitumum,menegakkandiaknosispenyakitakibatkerjamemerlukanhalkhususdalamanamnesisdanpemeriksaannya,baikpemeriksaanpisikmaupunpemeriksaanyangmenunjangyangpadaprinsipnyaadakaitannyadenganpekerjaanSepertilazimnyamenegakkandiaknosasuatupenyakitmakapelaksanaanyangharusdilaksanakannya.Anamneseis
PenyakitYangTimbulKarenaHubunganKerjaKeputusanPresidenNomor22Tahun1993Tanggal27Pebruari1993PRESIDENREPUBLIKINDONESIA,Menimbang:
Bahwauntuklebihmeningkatkanperlindunganterhadaptenagakerja,Undang-undangNomor3Tahun1992tentangJaminanSosialTenagaKerjamenetapkanperlunyapengaturanmengenaipenyakityangtimbulkarenahubungankerjadenganKeputusanPresiden.
Mengingat:Pasal4ayat1Undang-UndangDasar1945;2.Undang-undangNomor3Tahun1992tentangJaminanSosialTenagaKerja;3.PeraturanPemerintahNomor14Tahun1993tentangPenyelenggaraanProgram4.JaminanSosialTenagaKerja(LembaranNegaraTahun1993Nomor20,5.TambahanLembaranNegaraNomor3520);
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
MEMUTUSKAN:Menetapkan:KeputusanPresidenRepublikIndonesiaTentangPenyakitYangTimbulKarenaHubunganKerja.Pasal1Penyakityangtimbulkarenahubungankerjaadalahpenyakityangdisebabkanolehpekerjaanataulingkungankerja.
Pasal2SetiaptenagakerjayangmenderitapenyakityangtimbulkarenahubungankerjaberhakmendapatjaminanKecelakaanKerjabaikpadasaatmasihdalamhubungankerjamaupunsetelahhubungankerjaberakhir.
Pasal3HakatasJaminanKecelakaanKerjabagitenagakerjayanghubungankerjanyatelahberakhirsebagaimanadimaksuddalamPasal2diberikan,apabilamenuruthasildiagnosisdokteryangmerawatpenyakittersebutdiakibatkanolehpekerjaanselamatenagakerjayangbersangkutanmasihdalamhubungankerja.Hakjaminankecelakaankerjasebagaimanadimaksuddalamayat(1)diberikan,apabilapenyakittersebuttimbuldalamwaktupalinglama3(tiga)tahunterhitungsejakhubungankerjatersebutberakhir
Pasal4PenyakityangtimbulkarenahubungankerjasebagaimanadimaksuddalamPasal1,sebagaimanatercantumdalamLampiranKeputusanPresidenini
Pasal5KeputusanPresideninimulaiberlakupadatanggalditetapkan
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
LingkunganKerjadanPenyakitAkibatKerjayangditimbulkan
Penyakitakibatkerjadanatauberhubungandenganpekerjaandapatdisebabkanolehpemajanandilingkungankerja.Dewasainiterdapatkesenjanganantarapengetahuanilmiahtentangbagaimanabahaya-bahayakesehatanberperandanusaha-usahauntukmencegahnya,Misalnyaantarapenyakityangsudahjelaspenularannyadapatmelauidarahdanpemakaianjarumsuntikyangberulang-ulang,atauperlindunganyangbelumbaikpadaparapekerjaRumahsakitdengankemungkinanterpajanmelaluikontaklangsung.Untukmengantisipasipermasalahaninimakalangkahawalyangpentingadalahpengenalan/identifikasibahayayangbisatimbuldandiEvaluasi,kemudiandilakukanpengendalianUntukmengantisipasidanmengetahuikemungkinanbahayadilingkungankerjaditempuhtigalangkahutama,yakni:
Pengenalanlingkungankerja.Pengenalanlinkungankerjainibiasanyadilakukandengancaramelihatdanmengenal(walkthroughinspection),daninimerupakanlangkahdasaryangpertama-tamadilakukandalamupayakesehatankerja.
EvaluasilingkungankerjaMerupakantahappenilaiankarakteristikdanbesarnyapotensi-potensibahayayangmungkintimbul,sehinggabisauntukmenentukanprioritasdalammengatasipermasalahan
PengendalianlingkungankerjaDimaksudkanuntukmengurangiataumenghilangkanpemajananterhadapzat/bahanyangberbahayadilingkungankerja.Keduatahapansebelumnya,pengenalandanevaluasi,tidakdapatmenjaminsebuahlingkungankerjayangsehat.Jadihanyadapatdicapaidenganteknologipengendalianyangadekuatuntukmencegahefekkesehatanyangmerugikandikalanganparapekerja.
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
Pengendalianlingkungan(EnvironmentalControlMeasures),Disaindantataletakyangadekuat,Penghilanganataupenguranganbahanberbahayapadasumbernya.Pengendalianperorangan(PersonalControlMeasures)Penggunaanalatpelindungperoranganmerupakanalternatiflainuntukmelindungipekerjadaribahayakesehatan.Namunalatpelindungperoranganharussesuaidanadekuat.Pembatasanwaktuselamapekerjaterpajanterhadapzattertentuyangberbahayadapatmenurunkanrisikoterkenanyabahayakesehatandilingkungankerja.Kebersihanperorangandanpakaiannya,merupakanhalyangpenting,terutamauntukparapekerjayangdalampekerjaannyaberhubungandenganbahankimiasertapartikellain.
PendapatTentangPenyakitAkibatKerjaDianggapHalYangBiasa
Wawasanparapengusahamengenaikesehatankerjamasihrendah.Itulahsebabnyasegalapenyakitakibatkerjaseringdianggapbiasadantidakmendapatklaimasuransi.Padahal,banyakpenyakitmunculjustrudilingkungankerja,terutamayangberhubungandenganbahankimiadanfisika.Untukitu,masalahpenyakitdalamklaimasuransiperludisempurnakan.HalitudikatakanKetuaIkatanDokterKesehatanKerjaIndonesia(IDKI)drSudjokoKuswadjidalamseminarPenatalaksanaanPenyakitakibatKerjadanManajemenSistemInformasi,beberapawaktulaludiJakarta.MenurutSudjoko,banyakpenyakitakibatkerjatidakbisamendapatkanklaimasuransi."Sebagaicontohmerekayangbekerjadipabriksepatuataugarmen.Telapaktanganmenjadikapalanataugatal-gatal.Tetapiketikaberobatkedokterpuntidakbisadiklaimkeasuransikarenadianggaphalbiasa."Contohlain,lanjutnya,terjadidisebuahpabrikyangpernahdikunjunginya.Disituadaenamkaryawanmeninggalkarenakanker."Tetapimerekatidakmenyadariterjadinyakankerkarenaberhubungandenganpekerjaannya."
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
Olehsebabitu,Sudjokomemintaagarparadokterharuspandaimendiagnosispenyakityangdideritakaryawannya.Lebihlanjut,Sudjokomenjelaskan,daftarpenyakitakibatkerjadibagitigabagian,antaralainpenyakitakibatbahankimia,fisika,danbiologi;penyakitsistemorgantarget(pernapasan,kulit,ototrangka)dankankerakibatkerja."Apabilasebuahperusahaanmenggunakanbahan-bahansepertifosfor,cadmium,mangan,arsenik,merkuri,ozone,selenium,danbahankimialainnya,makakewajibanperusahaanuntukmemberikanpreventifdanpromosikepadakaryawantentangakibatnyabagikesehatan."Demikianjugadenganakibatbahanfisika,sepertiradiasi,kebisingan,getaran,suhuyangekstrem,dansebagainya.Sedangkanpenyakitakibatbahanbiologikditempatkerjaseringkalidarikontaminasi.Bahankimiapunbisamenjadipemicuterjadinyakankerprostat,payudara,kankerparu-paru,dankankerhati.Sedangkanorgantargetyangmenjadisasaranpenyakitadalahsaluranpernapasan,kulit,gangguanototrangka,danmata.Iamembericontohseseorangyangterkenaasmamakinlamamakinparahkeadaanpenyakitnya."Setelahdiselidikiternyataadabahan-bahanditempatiabekerjamenjadipemicuasmakianparah."Acapkaliparakaryawanpuntidakmenganggapgejalapenyakitnyaakanberbahayauntukmasa-masaselanjutnya.ContohyangsangatmenghebohkanmasyarakatduniaadalahpenyakitSARSyangbersumberditempatkerja."SARSmerupakanpenyakitakibatkerjayangbersumberdirumahsakit.Paramedisyangmenjadikorbanpenularanvirus."Untukitu,Sudjokomengimbauagarklaimasuransikesehatanbagikaryawandisempurnakan.WHOmenentukanada150penyakitakibatkerja,akantetapiIndonesiahanyamenetapkan105penyakit.DalamkesempatansamaKepalaPusatKesehatanKerjaDepartemenKesehatanErnaTresnaningsihmengatakan,datatentangpenyakitakibatkerjatidakpernahada.Survaliansuntukpenyakitakibatkerjapunbelumada."Datakesehatanakibatkerjasangatpentingkarenabisadiketahuipenyakitapasajayangmunculakibatkerja.Danituakanmenjadidatanasional.Survaliansyangadaselamainihanyauntukpenyakitmenular.
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
PenyakitYangTimbulAkibathubunganKerjaAntaraLain:
Pnemokoniosisyangdisebabkandebumineralpembentukjaringanparut(silikosis,antrakosilikosis,asbestosis)dansilikotuberkulosisyangsilikosisnyamerupakanfaktorutamapenyebabcacatataukematian.Penyakitparudansaluranpernapasan(bronkhopulmoner)yangdisebabkanolehdebulogamkeras.Penyakitparudansaluranpernapasan(bronkhopulmoner)yangdisebabkanolehdebukapas,vlas,henepdansisal(bissinosis).Asmaakibatkerjayangdisebabkanolehpenyebabsensitisasidanzatperangsangyangdikenalyangberadadalamprosespekerjaan.Alveolitisallergikayangdisebabkanolehfaktordariluarsebagaiakibatpenghirupandebuorganik.-Penyakityangdisebabkanolehberiliumataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkankadmiumataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanfosforataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehkromataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehmanganataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanoleharsenataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehraksaataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehtimbulataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehfluorataupersenyawaannyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehkarbondisulfida.Penyakityangdisebabkanolehderivathalogendaripersenyawaanhidrokarbonalifatikatuaromatikyangberacun.Penyakityangdisebabkanolehbenzenaatauhomolognyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehderivatnitrodanaminadaribenzenaatauhomolognyayangberacun.Penyakityangdisebabkanolehnitrogliserinatauesterasamnitratlainnya.Penyakityangdisebabkanolehalkohol,glikolatauketon.Penyakityangdisebabkanolehgasatauuappenyebabasfiksiaataukeracunansepertikarbonmonoksida,hidrogensianida,hidrogensulfida,atauderivatnyayangberacun,amoniakseng,brasodannikel.
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
Kelainanpendengaranyangdisebabkanolehkebisingan.Penyakityangdisebabkanolehgetaranmekanik(kelainan-kelainanotot,urat,tulangpersendian,pembuluhdarahtepiatausyaraftepi).Penyakityangdisebabkanolehpekerjaandalamudarayangbertekananlebih.Penyakityangdisebabkanolehradiasielektromagnetikdanradiasiyangmengion.Penyakitkulit(dermatoses)yangdisebabkanolehpenyebabfisik,kimiawiataubiologik.Kankerkulitepiteliomaprimeryangdisebabkanolehter,pic,bitumen,minyakmineral,antrasenaataupersenyawaan,produkatauresidudarizattersebut.Kankerparuataumesoteliomayangdisebabkanolehasbes.Penyakitinfeksiyangdisebabkanolehvirus,bakteriatauparasityangdidapatdalamsuatupekerjaanyangmemilikirisikokontaminasikhusus.Penyakityangdisebabkanolehsuhutinggiataurendahataupanasradiasiataukelembabanudaratinggi.Penyakityangdisebabkanbahankimialainnyatermasukbahanobat.
Adapunakibatyangmunculataskecelakaankerjaataupenyakityangditimbulkanolehhubungankerjadapatberupa:tidakmampubekerjauntuksementaracacatsebagianuntukselama-lamanyacacattotaluntukselama-lamanyacacatkekuranganfungsiorganmeninggaldunia.Akibatlainyangberdampakpadapengusahakarenapekerjanyaterjangkitpenyakit-penyakityangtelahdisebutkandiatas,dapatmempengaruhikinerjadanproduktivitasperusahaan,sehinggakeuntunganperusahaanmenjadiberkurang.IniadalahbuktiadanyakorelasiperlindunganK3denganefektivitasdanefisiensiperusahaan.Darigambarandiatas,
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
ternyatapersoalanK3yangdalamhalinidiejawantahkandalamprogramjamsostektidakbolehdilaksanakansecarasetengah-setengahkarenamemilikikonsekuensihukumyangcukupberatbagipengusaha.DengankatalainimplementasiK3dalamperusahaanmemilikiartipulasebagaiperwujudantaatnyapadahukumyangberlakudiIndonesia
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
BIODATAPENULIS
Namalengkap:RiskaDenieIrwandi(Denie)T/TGL/lahir:P.siantar11-01-1985Alamat:Jl.T.AmirHamzahNo.56/IMedanAgama:IslamJeniskelamin:pria
NoHP:081375274898
(Bukanpromosi)
Jurusan:TeknikManajemenIndustriAsalsekolah:SMKNegeri2P.siantarPesan:Akuilahbahwaituadalahdirimu,danmotivsilahdirimu,menjadiyanglebihbaiklagiagardirimutidakmenjadidirioranglainHobby:MainMuzik(Guitar)
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
Selainpenyakitakibathubunganpekerjaanyangmenyebabkankematianmasalahlainadalahketulian,gangguanmuskulokeletal,gangguanreproduksi,penyakitjiwa,dansistemsyarafmeurutWordHealthOrganizaion(WHO)diperkirakanhanya5-10%pekerjadinegaraberkembangdan20-50%pekerjadinegaraindustrimempunyaiaksesterhadapterhadappelayananakesahatankerja.Sehinggadatamengenaipenyakitkerjahanyamerupakanbagiahdaripuncakgununges,karenapelaksanaanprogrampelaksanaankealamatankerjatidakadilalkukansecararegulerPopulasipekerjadiindonesiaterusmeningkat,menurutbadanststistik,jumlahtenagakerjadiindonesiayangpadatahun1997masihsekitar89juta,padatahun2000sudahmencapailebihdari95jutaorang,diantaranyadisektorpertanian,kehutanan,paerikanan,yangmenurutILOadalahpekerjaanyangpalingberisiko.dariiformasidiatasdapatdiinformasikanbahwamaslahkesehatankerja,diindonesiacukupbesardansudahselayaknyamendapatkanperhartianyangserius,baikdaripembuatkebijakanmaupundaripihakpemberipelayanankesahatan,termasukdiantaranyapelayanankesehatan.Diindonesia,daftarpenyakitakibatkerjayangtimbulakaibathubungankerjatelahdisahkanmelaluaiKeputusanPresidenRINo.22Tahun1993
DefinisidefinisiPadasimposiuminternationalpenyakitakibathubungankerjayangdiselenggarakanolehILOdaiLinz,Austria,dihsilkandefinisisebagaiberikut:1.penayakitakibatkerja-OccupationaldiseaseAdalahpenyakityangmempunyaipenyebabyangspesifikatauasosiasiyangkuatdenganpekerjaan,yangpadaumumnyaterdiridarisatuagenpenyebabyangsudahdiakui.2.penyakityangberhubungandenganpekerjaanWorkrelateddieseAdalahpenyakityangmempunyaibeberapaagenpenyebab,dimanafaktorpadapekerjaanmemegangperananabersamadenganfaktorresikolainnyadalamberkem,bangnyapenykityangmempunyaietiologiyangkompleks
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
3.penyakityangmengenaipopulasipekerja-DiasesesaffectingworkingpopulationPenyakitiniyangterjadipadapopulasipekerjatanpaadanayaagenpenyebabditempatkerja,namundapatdipercepatolehkondisipekerjaanyangburukbagikesehatan
Sertakonseptualhubunganantarapenyakitakibatkerja,penyakityangberhubungandenganpekrjaandanbukanpenyakitakibatkerjadapatdilihatpadagambarberikut.
PAKPENYAKITPERHUBUNGANDENGANKERJANONPAK
FAKTORPEKERJAAN
BUKANFAKTORPEKERJAAN
DalamEnsiklopediILOedisike-3(tahun1983)definisipenyakitakibatkerja,sebagaipenyakitakibatkerjaOccupationaldisease.Sehinggaakhirnyapadatahun1987,suatukomitepakarkesehatandariWHOdanILO,manawarkangagasanbahwaistilahpenyakitakibatkerjadanhubungankerjadapatdigunakanbukansajaolehpenyakityangsudahdiakui,tetapijugagangguankerjadimanaruanglingkungankerjadanproseskerjamerupakansalahsatufaktorpenyebab/resikolainnya.GagasantersebutkemudiandiadopsiolehWHOdanILOpadatahun1989.
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
KeriteriaumumpenyitakibatkerjaAdaduaelemenpokokdalammengidentifikasipenyakitakibatkerjaadanyahubunganantarpajananyangspesifikdenganpenyakitadanayafaktabahwafrekwensikejadianpenyakitpadapopulasipekerjalebihtinggidaripadamasyarakatumum.Selainitupenyakitpenyakittersebutdapatdicegahdenganmelakukantintakantindakanprepentifditempatkerja.
PenyebabpenyakitakibathubungankerjaPenyakitakibathubungankerjadapatdibagiatas5golonganyaitu1.golonganfisikBising,Vibras,Radiasi,Suhuextrim,Tekanandll2.GolongankimiawiAdalebihkurang100.000bahankimiayangsudahdigunakandalamprosesindustri,namundalmdaftarpenyakitILO,baruapatdiindentifikasi31bahansebagaipenyebab,sehinggadalamdaftarditambah1penyakit,yntukbahankimaialainnya.3.Golbiologikbakteri,virusjamurparasitdll4.gangguanfisiologikDisinigangguankerjayangkurangergonomis,tidaksesuaidenganfisiologiosdananatomimanusia5.Golonganpsikososilbebankerjaterlalubesar,monotonipekerjaanDinegaramaju,faktorfaktorfisik,kimiawidanbiologiksudahdapatdikendalaikan,sehinggagangguankesehatanakibatfaktortersebutsudahsagatjauhberkurang,namunakhirakhirinijustrufaktorargonomikdangangguanpsikososial,yangmenyebabkanganggauanmuskuloskeletal,stresdanpenyakitpsikomatisyangmenjadipenyebabmeningkatnyapenyakitakibathubunganpekerjaan.Diagnosadanindentifikasipenyakitakibathubungankerja
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
Diagnosaatauindentifiksisuatupenyakitakibathubungankerjayangterjadipadasuatupopulasipekerjadapatdilakukandenganmenggunakanduapendekatan,yaitupendekatanepidemiologisdanpendekatanklinisPendekatanepidemiologispendekataniniterutamadigunakanapabiladitemukanadanyagangguankesehatanataukeluhanpadasekelompokpekerja.Pendekataniniperluutukmengidentifikasiadanyahubungankausalantarsuatupajanandenganpenyakit.Sebagaihasildaripenelitianepidemologismainbanyakberhasildiindentifiksipajananyangdapatmenyebabkanpenyakit.IdentifiksitersebutmempertimbangkanKekuatanasosiasiKonsistensiSpesifitasAdanyahubunganwaktudengankejadianpenyakitHubungandosisPenjelasanpatofisiologisPendekatanklinis(induvidual)PendekataniniperludilakukanuntukmenentukanapakahseseeorangmenderitapenyakityangdiakibatkanolehpekerjaannyaatautidakLangkahlangkahyangdikukanyangdilakukanadalah:oMenentukandiagnosisklinisoPanentukanpajananyangdialamiinduvidutersebutdalampekerjaanoMenentukanapakahadahubunganantarapajanandenganpenyakitoMenentukanapakahpajanancukupbesaroMenentukanapakahadafaktor-faktorinduviduyangberperanoMenentukanapakahadafaktorlaindiluarpekerjaanoMenentukandiagnosispenyakitakibathubungankerja
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
LokasiPenyakitJalannapasAsmaBronkitis/bronkiolitisakutBionkritiskronisKarsinomabronkogenetikBisnisParenkim/alveoliPneumokoniosis(asbestosis,silikosis,dll)Pneumonia(TB)Pneumonitisakibatbahankimia(RADS)AlveolitisekstrinsikalergikLain-lainPenyakityangberhubungandenganasbestosDemamasaplogamAsaptembakaulingkunganPenataLaksanaanPenyakitParuAkibatKerja
Penyakitparuakibatkerjaadalahpenyakityangdisebabkanolehpartikel,uapgas,ataukabutberbahayayangmenyebabkankerusakanparujikaterinhalasiselamabekerja.Salurannafasdarilubanghidungsawmpaialfeolimanampung14.000literudaraditempatkerjaselam40jamkerjasatuminggu.AmaricanlingAssociationmembagipenyakitparumenjadiduakelompokbesar.oPneumoconiosisyangdisebabkankarenadebuyangmasukkedalamparuparuoHipersensivitassepertiasmayangdisebabkankarenareaksiyangberlebihankarenapolutanudaraSebagaitambahanbeberapakasuskankerparudanbronkitisjugatermasukkedalampenyakitparuakibatkerjaresponsberbagaibagiandarisistempernapasanterhadapbahandilingkungankerjadapatdilihatpadatabel.
Tabelresponsbagaiansistempernafasanterhadapbahan
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
PREVALENSIInsidenpenyakityangdisebabkanolehdebumineraltelahmenurunpadamassekarangdinegarapascaindustridanasmatelahberkembangmenjadipenyakitakibatkerjayangutama.SetiaptahunsebagaibahanbarutelahdiperkenalkanditempatkerjadanbanyakdiantaranyamengakibatkatkanpenyakitparuLaporanILO(InternationalLaborOrganisation)tahun1991tentangpenyakitparuakibtkerjamemperkirakaninsidenrataratadaripenyakitparuakibatkerjaadalahsatusasusper1000pekerjasetiaptahun.Lebihdari3%kematianakibatpenyakitparukronikdiNewYorkadalahberhungandenganperkerjaanDIAGNOSISEmaptkriteriadapatdigunakansebagipetunjukdalamdiagnosis1.didapatpajananterhadapbahanyangdiketahuiberbahaya.Tidaksemuabahandenganbauyangmenyengatataubuibukputihyangberbahaya.Analisisdaribahantersebutsangatmenbantu.MaterialSafetyDataSheet(MSDS)dapatdigunakanuntukmengetahuikomposisibahandanefekpajananterhadapterhadapbahantersebut2.lamapajanandanpermulaantimbulnyagejalaharussesuai.Padaumumnyadipergunakanperiodelatenselama20tahunsebelunmdapatditegakkandiagnosisasbestosis,olehkarenaitupajananterhadapasbestosishanayadalambeberapawaktu3.gejalaklinisharussesuaidengangejalayangberhubungandenganpajanan4.tidakadapenyebablainyangdapatmenerangkanterjadinyakeluhandangejala.Keempatfaktortersebutpentingkarenaterdapatfaktormerokokdankelainanyangmenyertainya,kriteriatersebutmerupakanpetunjuksecaraumumdanbergunauntukevaluasibagibagianbesarpenderitaataupekerja.Sebagaianbesarpenyakitparuakibatkerjadapatdidiagnosisberdasarkanriwayatpenyakit,pemeriksaaanfisik,fototoraks,ujifaalparudanpemeriksaanlaboratorium.
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
a.Anamnesis1.BatukBerapalama]Waktu(pagisepanjanghari)Tigabulanberturutturut2.DahakAdaatautidakJumlahWarna3.SesakBerapalamaApakahdisertaidenganfluPadawaktutertentuatausepanjanghariAdakahhubungnadengantempatkerja4.BatukdarahBloodstreakDarahsegar5.RokokUmurmulaimerokok,jeniscarahisapanJumlahbatang/hariKapanmulaiberhenti6.RiwayatpekerjaanPekerjaanpadamusintertentuPekerjaandikawasanmiliterPekerjaanyangpertamaHobyLingkunganrumahTipeperjalananKapanmulaiterpajanTingkatpajananTotallamapajanan
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
Hubunganantarpenyakitdenganpekerjaandapatdidugadenganadanyariwayatperbaukankeluhanpadaakhirmingguatauhariliburdiikutipeningkatankeluhanwaktukembalibekerja,b.PemeriksaanfisikSesaknafasJaritubuhatausianosisPembesarankelenjargetahbeningPerubahanbentukdadaIntensitassuaranafasRonki(inspirsiatauekspresi)MengiPemeriksaanjantungPembesaranheparataulimpaEdematungkaic.RadiologiRiperinflsiDiagfragmamendatarBayanganudararetrosternalBullaPerselubungannodularatauretikuler,loksiSarangtawonKelainanpleurad.UjifaalparuKVP(KapasitasVitalPaksa)VEP1(VolumeEkspirasiParuDetikPertama)VEP1/KVPKapasitasDifusiAGDA(AnalisisGasDarah)Ujiprovokasibronkus.e.PemeriksaanlaboratoriumDarahUrineDahak
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
kelasGradasisesak01234.Tidakadasesakpadaaktivitasnormal.SesakyangtimbulpadalatihansepertiyangdialamiorangsehatpadaumurtinggitinggipadajeniskelaminyangsamaSesakringan.DapatmengikutiorangsehatpadatempatyagndatartetapimerasasesakketikamenanjakataumenaikitangngaSesaksedang.Tidakdapatmengikutiorangsehatpadatempatdarat,tetapidapatberjalanpadakemampuansendirilebihdari1kmSesakbarat.Tidakdapatberjalanlebihdari100mtanpaistirahatSangatsesak.SesaknafassudahtimbulpadasaatberbicaraatausedangberpaianPENATALAKSANAAN
Penyakitparuakibatkerjatelahdiketahuisejakmasaawalmesirkunopadatahun1713ramazzinitelahmenyebutkanpenyakitparuduantarapekerjapembuatkuali,penenundanpetani,banyakdokteryagnmempunyaikesulitandalammenatalaksanaanpenderitasetelahdidiaknosissebagaipenyakitparuakibatkerjapenatalaksanaandibagimenjadia.Penilaiancacatpenilaiancacatsangatpentinguntukmembuatdiagnosisyangtepatsertamemberinasihatkepadapenderitaterhadapprospekpkerjaannya,untukmenentukankecacatanparuakibatkerjadiperlukan5langkahyangharusdilakukanmeliputi:DiagnosisHubungandiagnosisdenganpekerjaanDerajatkelainan/gangguanfungsiPenilaiankebutuhankerjaPenilaiankecacatan
MenurutAmericanThoracicSociety(ATS),derajatsesaknafasdibagimenjadibeberapakelompoksepertitabel
Buchari:PenyakitAkibatKerjadanPenyakitTerkaitKerja,2007USURepository2007
KategoriKVP(%pred)VEP1(%pred)DEP1(%pred)DLCO(%pred)VO2m(ml/kg/mt)Normal>atau=80>atau=80>atau=75>atau=80>atau=25Ringan60-7960-7960-7460-7916-24Sedang51-5941-5941-5941-5916-24berat
