Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
-
Upload
ahmad-setyadi -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
1/20
D R . S U M R A H A D I M A N U R U N G
Perawatan Cedera Kepala di
Intensive Care Unit (ICU)
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
2/20
PENDAHULUAN
Cedera kepala merupakan penyebab ampir seten!adari seluru kematian trauma" men!in!at bawa kepalamerupakan ba!ian yan! terserin! dan rentan terlibatdalam suatu ke#elakaan
Distribusi kasus #edera kepala lebi banyak melibatkankel$mp$k usia pr$dukti%" yaitu anatara &' taun(den!an usia ratarata sekitar ti!a pulu taun) danlebi did$minasi $le kaum lakilaki
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
3/20
DE*INI+I
, r i a n I n - u r y A s s $ s i a t i $ n $ %
A m e r i # a
• s u a t u k e r u s a k a n p a d a k e p a l a " b u k a n b e r s i % a t k $ n ! e n i t a l a t a u p u n d e ! e n e r a t i % " t e t a p i d i s e b a b k a n $ l e s e r a n ! a n a t a u b e n t u r a n % i s i k d a r i l u a r " y a n ! d a p a t m e n ! u r a n ! i a t a u m e n ! u b a k e s a d a r a n y a n ! m a n a m e n i m b u l k a n k e r u s a k a n k e m a m p u a n k $ ! n i t i % d a n % u n ! s i % i s i k .
P e r d $ s s i • t r a u m a m e k a n i k p a d a k e p a l a y a n ! t e r - a d i b a i k s e # a r a l a n ! s u n ! a t a u t i d a k l a n ! s u n ! y a n ! k e m u d i a d a p a t b e r a k i b a t k e p a d a ! a n ! ! u a n % u n ! s i n e u r $ l $ ! i s " % u n ! s i % i s i k " k $ ! n i t i % " p s i k $ s $ s i a l " b e r s i % a t t e m p $ r e r a t a u p e r m a n e n t
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
4/20
/EKANI+/E
Cedera k$ntak bentur
• akibat dari adanya suatu tena!a benturan yan!men!enai kepala
Lesi l$kal akibat benturan
• akibat benturan meliputi %raktur linier dan depresitulan! ten!k$rak" emat$me epidural" k$ntusi #up
(#$up #$ntussi$)" intraserebral emat$me yan!merupakan tumpaan intraserebral emat$me kedalam r$n!!a subdural dan beberapa %raktur basiskranii.
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
5/20
/EKANI+/E
Lesi ditempat lain akibat benturan
• dapat melalui dua ekanisme yaitu dist$rsi $tak dan!el$mban! ke-ut (s$#k waves).Kedua al inila yan!dapat menyebabkan ter-adinya %raktur ten!k$rakditempat yan! -a dari l$kasi benturan (rem$te %ra#ture)"%raktur basis kranii serta k$ntusi$ k$nter#up danintermediate #$up
Cedera akselerasideselerasi• $tak dapat ber!erak bebas dalam batasbatas tertentu di
dalam r$n!!a ten!k$rak pada saat mulai !eraka (sesaatmulainya akselerasi)" $tak tertin!!al di belakan! !erakan
ten!k$rak untuk beberapa waktu yan! sin!kat
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
6/20
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
7/20
KLA+I*IKA+I
,erdasarkan pat$l$!i
Cedera kepala primer, dapat berupa:1. Fraktur linier, depresi, basis kranii, kebocoran likuor.. !edera "okal #an$ berupa kontusi kup atau konterkup, %e&ato&e
epidural,subdural atau intraserebral.'. !edera di"us #an$ berupa konkusi rin$an atau klasik atau berupa
cedera aksonal di"usa #an$ rin$an, &oderat %in$$a berat.(. )rau&a te&bak.
Kerusakan otak sekunder, dapat berupa:&. 0an!!uan sistemik1 akibat ip$ksia" ip$tensi" !an!!uan metab$lisme ener!i"dan ke!a!alan $t$re!ulasi.
2. Hemat$me traumatik1 epidural" subdural (akut dan kr$nis) atau intraserebral.
Edema serebral perifokal generalisata
Pergerakan otak (Brain shift) herniasi batang otak
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
8/20
KLA+I*IKA+I
,erdasarkan 3it#e 3ussel
&. +an!at rin!an1 lama amnesia 4' menit
2. 3in!an 1 4 & -am
5. +edan! 1 & in!!a 2 -am. ,erat 1 & in!!a 6 ari
'. +an!at berat 1 7 6 ari
8. Amat san!at berat1 7 min!!u
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
9/20
KLA+I*IKA+I
,erdasarkan 0las!$w C$ma +#ale (0C+)
&. Cedera kepala rin!an 1 0C+ &&'
2. Cedera kepala sedan!1 0C+ 9&5
5. Cedera kepala berat 1 0C+ : ;
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
10/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
11/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
12/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
13/20
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
14/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
15/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
16/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
17/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
18/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
19/20
PE3A
-
8/20/2019 Perawatan Cedera Kepala Di Intensive Care Unit
20/20