Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
-
Upload
nhovi-kristina -
Category
Documents
-
view
1.078 -
download
64
Transcript of Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
1/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangFarmakologi adalah ilmu yang mempelajari cara kerja obat dalam
tubuh. Obat adalah setiap substansi yang dapat mempengaruhi fungsi
normal tubuh pada tingkat sel.
Penggunaan onat untuk maksud sosial, keagamaan atau pengobatan
agaknya ada sejak pra-peradaban. Diduga nenek moyang kita sudah
memanfaatkan tumbuhan dan substansi lain sebagai obat. Mungkin
50.000 tahun yang lalu. Di antara resep yang terekam, terdapat peninggalan
dari orang Samaria. Mereka ini mengembara dilembah sungai Trigis dan
Euphrate 5000 tahun yang lalu. Di antara resep-resep itu yang masih ada,
terlihat adanya penggunaan garam samapi akar-akaran, biji-bijian, kulit
pohon dan lain-lain.
Bila dilihat dari sudut manfaat pengobatannya, resep-resep itu
tidak ada artinya, atau bahkan tidak masuk akal. Misalnya, ada resep orang
Mesir kuno untuk mengobati kebutaan yang antara lain terdiri atas
campuran mata babi, antimon dan madu. Campuran ini harus dituang
kedalam telinga pasien. Orang Mesir yang botak dinasehati memakai
campuran ...lemak singa, lemak kuda nil, lemak buaya, lemak kucing,
lemak ular,....
Memang ada kemungkinan secara farmakologi dapat dibenarkan.
Orang Mesir Kuno mengobati buta senja memakai hati sapi, dipanggang
dan digerus. Buta senja memang disebabkan oleh kekurangan vitamin A,
dan vitamin A banyak terdapat di dalam hati. Contoh lain, ekstrak akarpohon tertentu, dipakai untuk mengobati cacing gelang, ternyata
mengandung zat pembunuh cacing yang kuat.
Banyak obat yang ada saat ini sudah ada sejak dahulu. Antibiotika,
yang bresal dari sejenis jamur, umumnya dianggap sebgai obat modern.
Akan tetapi, oarng Cina sudah mengobati bisul dengan ramuan jamur
sekitar tahun 2500 sebelum Masehi. Orang Yunani memakai ekstrak kulit
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
2/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 2
pohon tertentu untuk mengobati pasien yang demam. Ternyata aspirin
sangat erat hubungannya dengan ekstrak ini.
Baru pada pertengahan abad ke-19 usaha di bidang obat maju pesat,
terutama di amerika Serikat. Namun, obat-obat yang dipasarkan waktu itu
sebagian besar tidak bermanfaat, meskipun tidak berbahaya. Perlu diingat
bahwa tujuan pemberian obat adalah untuk membantu proses penyembuhan
alami tubuh. Obat yang kini beredar berasal dari berbagai sumber, seperti
tumbuh-tumbuhan, hewan, mineral, bakteri dan substansi sintesis.
Kebanyakan obat modern adalah sintetis, artinya dirakit di laboratorium.
Sebagian besar obat modern sekarang ini ditemukan dalam kurun waktu 50
tahun tyerakhir ini.
Sebelum sebuah obat dapat dipasarkan, obat itu harus lulus uji
coba dulu, mula-mula uji laboratorium pada hewa, kemudian uji coba klinis
(pada sukarelawa).
1.2 Rumusan masalah1. Pengantar Farmakologi dan Interaksi Obat ?2. Apa Yang di Maksud Farmakologi?3. Bagaimana Cara Pemberian Obat ?4. Bagaimana Cara Penyimpanan Obat ?
1.3 TujuanPenulisan
1.3.1 Tujuan Umum
Makalah ini bertujuan untuk memberi informasi tentang Pengantar
Farmakologi dan Interaksi Obat.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Pengertian Obat
2. Penggunaan Obat Dirumah Sakit
1.4 MetodePenulisan
Untuk mendapatkan data dan informasi yang diperlukan, kami
menggunakan metode observasi dan kepustakaan. Adapun teknik-teknik
yang dipergunakan penelitian ini adalah sebagai berikut :
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
3/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 3
1.4.1 Studi Pustaka
Pada metode ini, kami membaca buku referensi yang berhubungan
dengan penulisan makalah ini.
1.4.2 Internet
Dalam metode ini, kami mencari informasi dari internet dan situs-
situs yang relavan dan realistis.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
4/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengantar Farmakologi dan Interaksi Obat
2.1.1 Pengertian
Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari cara kerja obat dalam
tubuh. Obat adalah setiap substansi yang dapat mempengaruhi fungsi
normal tubuh pada tingkat sel.
Farmakologi adalah mempelajari interaksi obat dengan organisme
hidup melalui proses kimia, khususnya ikatan dengan molekul pengatur dan
aktivitas atau penghambatan proses normal tubuh (Katzung G Bertram,
2007).
Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari obat dan aksi obat
dalam organisme hidup (Roach S Sally, 2007).
Farmakologi merupakan ilmu khasiat obatmerupakan ilmu yang
mempelajari pengetahuan obat dalam seluruh aspek baik sifat fisikakimia,
kegiatan fisiologi, resorpsi dan nasibnya dalam organisme hidup.
2.1.2 Penggunaan Obat di Rumah Sakit
1. Peran Dokter
Dokter bertanggaung jawab atas diagnosis dan terapi. Obat harus
dipesan dengan menulis resep atau tidak terbaca, baik oleh perawat maupun
apoteker, penulis resep iti harus dihubungi untuk penjelasan.
2. Peran Apoteker
Apoteker resmi bertanggung jawab atas pasokan dan distribusi
obat. Selain itu apoteker bertanggung jawab atas pembuatan sejumlah besar
produk farmasi seperti larutan antiseptik, dan lain-lain.Peran penting lainnya ialah sebgai narsumber informasi obat.
Apoteker bekerja sebagai konsultan spesialis untuk profesi kedokteran, dan
memberi nasihat kepada staf keperawatan dan profesi kesehatan lain
mengenai semua aspek penggunaan obat, dan memberi konsultasi kepada
pasian tentang oabtnya (bila diminta).
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
5/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 5
3. Peran Perawat
Karena obat dapat menyembuhkan atau merugikan pasien, maka
pemberian obat menjadi salah satu tugas perawat yang paling penting.
Perawat adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat kepada
pasien. Perawat yang bertanggung jawab bahwa obat itu diberikan dan
memastikan bahwa obat itu benar diminum.
Bila ada bobat yang diberikan kepada pasien, hal ini harus
menjadi bagian inegral dari rencana keperawatan. Perawat yang paling tahu
tentang kebutuhan dan respons pasien terhadap pengobatan. Misalnya,
pasien yang sukar menelan, muntah atau tidak dapat minum obat tertentu
(bentuk kapsul), pasien ini harus diperhatikan. Faktor gangguan visual,
pendengaran, intelektual, atau motorik, yang mungkin membuat pasien
sukar makan obat, harus dipertimbangkan.
Rencana perawatan harus mencakup rencana pemberian obat,
bergantung pada hasil pengkajian, pengetahuan tentang kerja dan interaksi
obat, efek samping, lama kerja, dan program dokter. Harus diperhatikan,
prinsip lima benarm:
1. Pasien yang benar2. Obat yang benar3. Dosis yang benar4. Cara/rute pemberuian yang benar5. Waktu yang benar
2.1.3 Pasien Yang Benar
Sebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa (gelang
identitas pasien, papan identitas ditempat tidur) atau ditanyakan. Jika pasientidak sanggup berespons secara verbal, respon non-verbal dapat dipakai,
misalnya pasien mengangguk. Jika pasien tidak sanggup mengidentifikasi
diri akibat gangguan mental atau kesadaran, harus dicari cara identifikasi
lain sesuai ketentuan rumah skit. Bayi selalu harus diidentifikasi dari gelang
identitasnya.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
6/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 6
2.1.4 Obat Yang Benar
Obat mempunyai nama dagang dan nama generik. Setiap obat
dengan nama dagang yang asing harus diperiksa nama generiknya, dan jikka
masih ragu hubungi apotekernya.
Sebelum memberi obat, label pada botolnya harus diperiksa tiga
kali; pertama, saat membaca permintaan obatnya dan botolnya diambil dari
rak; kedua, label botol dibandingkan dengan obat yang diminta; dan ketiga,
saat dikembalikan ke rak. Jika labelnya tidak terbaca, isinya tidak boleh
dipakai dan harus dikembalikan ke bagian farmasi. Bila isinya tidak
uniform, sekali lagi harus dikembalikan ke farmasi.
Jika pasien meragukan oabtnya, harus diperiksa lagi. Saat memberi
obat, perwat harus ingat untuk apa obat itu diberikan. Ini membantu
mengingat nama obat dan kerjanya.
2.1.5 Dosis Yang Benar
Sebelum memberi obat, perawat harus memeriksa dosisnya. Jika
ragu, perawat harus berkonsultasi dengan apoteker atau penulis resep
tersebut dilanjutkan. Jika pasien meragukan dosisnya, harus diperiksa lagi.
Jiak setelah menanyakan kepada apoteker atau penulis resepnya, perawat
masih tetap ragu, ia tidak boleh melanjutkan pemberian obat itu dan
memberitahu penanggung jawab unit atau ruangan dan penulis resepnya
serta alasannya.
Secara khusus perhatikan titik desimalnya dalam dosis dan beda
antara singkatan mg dan mcg bila ditulis tangan. Ada obat dalam bentuk
tablet lepas-berkala (ada yang berlapis-lapis, ada pula yang matriksnya
khusus); tablet demikian tidak boleh dibelah atau digerus karena ciri lepas-berkalanya hilang. Ada tablet besalut-enterik untuk melindunginya terhadap
asam lambung. Aspirin terdapat dalam bentuk ini bila diberi dalam dosis
tinggi untuk waktu lama.
Ketentuan umum: bentuk dosis asli jangan diubah
2.1.6 Cara/Rute Pemberian Yang Benar
Obat diberikan melalui sejumlah rute berbeda. Faktor yang
menentukan rute pemberian terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien,
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
7/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 7
kecepatan respons yang diinginka, sifat kimiawi dan fisik obat, dan tempat
kerja yang diinginkan. Obat dapat diberi per oral, parenteral, topika, rektal
atau melalui inhalasi.
Oral, ini adalah rute pemberian obat yang paling umum dan paling
banyak dipakai, karena ekonomis, paling nyaman dan aman. Obat juga
dapat diabsorpsi melalui rongga mulut (sublingual atau bukal), misalnya
tablet gliserin trinitrat.
Parenteral, kata ini berasal dari bahasa Yunani. Para berarti di
amping, enteron berarti usus, jadi parenteral berarti diluar usus, atau tidak
melalui saluran cerna.
Topikal. Termasuk disini adalah krim, salep, losion, liniment, sprei,
dan dapat dipakai untuk melumasi., melindungi, atau menyampaikan obat
kedaerah tertentu, pada kulita tau membran mukosa.
Rektal. Obat dapat diberi melalui rute rektal berupa enema atau
supositoria. Pemberian rektal mungkin dilakukan untuk memperoleh efek
lokal, seperti pada konstipasi atau homoroid; untuk memberi obat yang
mempunyai efek sistemik pada mual bila lambung tidak dapat menahan obat
itu; bila obat itu berbau atau terasa tidak enak; bila pasien tidak sadar; atau
untuk menghindari iritasi dari saluran cerna. Umumnya supositoria lebih
unggul dari enema sebagai cara memberi obat karena retensinya lebih
mudah.
Inbalasi. Saluran napas memiliki luas epitel untuk absorpsi yang
sangat luas dan dengan demikian berguna untuk memberi obat secara lokal
pada salurannya, misalnya salbutamol (Ventolin) atau sprei beklometason
(Becotide, Aldecin) untuk asma, atau dalam keadaan darurat, misalnyaterapi oksigen.
2.1.7 Waktu Yang Benar
Sangat penting, khususnya bagi oabat yang efektivitasnya
tergantung untuk mencapai atau mempertahankan kadar darah yang
memadai, bahwa obat itu diberi pada waktu yang tepat. Jika obat itu harus
diminum sebelum makan (ante cimun atau a.c.) untuk memperoleh kadar
yang diperluka, harus diberi satu jam sebelum makan. Hal ini berlaku untuk
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
8/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 8
antibiotik. Misanya, tetrasiklin dikhelasi (yaitu terbentuk senyawa yang
tidak larut) jika diberi bersama susu atau makanan tertentu, yang mengikat
sebagian besar obat itu sebelum dapat diserap. Sebaliknya, ada obat yang
harus diminum setelah makan, untuk menghindari iritasi berlebihan pada
lambung (misalnya, indometosin) atau agar diperoleh kadar darah yang
lebih tinggi (misalnya, griseofulvin bila diberi bersama makanan berlemak).
Setelah obat itu diberikan, harus dicatat dosis, rute, waktu dan oleh
siapa obat itu diberikan. Bila pasien menolak minum obatnya, atau obat itu
tidak sampai terminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan.
2.2 Cara Pemberian Obat
` Cara pemberian obat bergantung pada keadaan umum pasien,
kecepatan respons yang diinginkan, sifat obat, dan temapt kerja obat yang
diinginkan.
1. Bentuk Obat- Bentuk Padat
Obat kelompok ini dapat diberikan memlaui empat rute, yaitu oral,
topikal, rektal atau vaginal.
- Bentuk oral- Bentuk oral adalah obat yang masuk melalui mulut. Pada umumnya cara
ini lebih disukai karena paling murah dan paling nyaman untuk
diberikan. Bentuk oral ini adalah bentuk tablet, kapsul dan lozenges (obat
isap).
2.2.1 Tablet
Bentuk, ukuran, warna dan berat tablet itu bervariasi. Tablet itu
dapat mengandung oabat murni, atau diencerkan dengan substansi inert agarmencapai berat sesuai, atau mengandung dua atau lebih obat dalam
kombinasi. Tablet ini dapt berupa tablet padat biasa, tablet sublingual
(dilarutkan dibawah lidah), tablet bukal (dilarutkan antara pipi dan gusi),
tablet bersalut-gula (menutupi bau atau rasa tidak enak), tablet bersalut-
enterik (untuk mencegahnya larut dalam lambung dan sampai di usus halus
baru pecah), atau tablet lepas-berkala (untuk melepaskan obat selang waktu
panjang).
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
9/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 9
2.2.2 Kapsul
Kapsul mengandung obat berupa bubuk, butiran bersalut dengan
ketebalan berbeda agar larut dengan kecepatan berbeda, yaitu kapsul keras,
atau cairan dalam bentuk kapsul lunak.
2.2.3 Lozenges
Obat padat ini akan larut secara berangsur dalam mulut. Mereka
berguna bila diperlukan kerja setempat dimulut ata tenggorok.
2. Bentuk topikalBentuk topikal dipakai untuk permukaan luar badan dan berfungsi
melindungi atau sebagai vehikel untuk menyampaikan obat. Bentuk
paling penting adalah salep dan krim. Salep dipakai untuk lesi kering dan
bertahan dikulit lebih lama. Krim umumnya dipakai untuk lesi basah.
3. Bentuk supositoriaSupositoria adalah obat dalam bentuk mirip peluru dan akan
mencair pada suhu badan. Supositoria adalah cara memberi obat melalui
rektum untuk lesi atau agar diserap sistemik.
4. Bentuk pessariSerupa dengan supositoria namun bentuknya dirancang khusus
untuk vagina.
5. Bentuk cairanBentuk obat cairan terdapat tiga kelompok utama yaitu larutan,
suspensi, dan emulsi.
2.2.4 Larutan
Larutan adalah preparat terdiri atas satu atau lebih dari obat yang
dilaritkan dalam larutan, biasanya air. Jenis utamanya adalah sebagaiberikut:
1. Sirup: Larutan gula pekat dalam air yang telah ditambahkan obat,misalnya sirup Tolu.
2. Eliksir: Larutan manis yang mengandung alkhohol dan air, obat danpenyedap, misalnya eliksir fenobarbiton.
3. Tinktura: Ekstrak tumbuhan atau substansi kimia beralkhohol, misalnyatinktura belladona, tinktura yodium.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
10/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 10
2.2.5 Suspensi
Suspensi adalah preparat bubuk halus yang disuspensi dalam cairan
dan umumnya perlu dikocok dahulu sebelum dipakai. Mereka dapat
digunakan untuk suntikan (misalnya, suspensi penisilin) atau untuk obat luar
(misalnya, losion kalamin).
2.2.6 Emulsi
Emulsi adalah preparat terdiri atas butiran-butiran air dalam
minyak dengan agens pengemulsi atau lemak atau butiran minyak dalam air
(misalnya, emulsi parafin). Perlu dikocok dulu sebelum dipakai.
6. Bentuk gasa. Bentuk gas ini bersifat terapeutik atau anasterik :- GAS TERAPEUTIK
Oksigen untuk mengatasi hipoksia atau melawan keracunan CO
(karbon monoksida). CO2 (karbon dioksida) dipakai bersama oksigen
untuk mengatasi depresi pernafasan, asfiksia dan keracunan CO. Pada
tindakan bedah, dipakai untuk meningkatkan kecepatan induksi dan
pemulihan setelah anestesi.
- GAS ANESTETIKContohnya adalah holaton.
7. Bentuk aerosolObat bentuk ini ada dibawah tekanan, berupa larutan atau bubuk. Yang
berbentuk larutan disemprotkan berupa kabut dalam mulut serta
dihirup ke dalam paru, misalnya salbutamol (Ventolin) dengan alat
penyemprot khusus.
2.3 Cara Penyimpanan ObatHarus diperhatikan tiga faktor utama yaitu suhu, letak, dan
kadaluarsa.
1. SuhuSuhu adalah faktor terpenting, karena kebanyakan obat itu bersifat
termo-labil (rusak atau diubah oleh panas). Untuk itu penyimpanan obat
:
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
11/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 11
Ditempat sejuk: < 15 C (misalnya, insulin [tidak boleh beku!]) dalam
lemari es
Suhu anatara 2 - 10 C (misalnya, vaksin tifoid)
Beku (misalnya, vaksin cacar air harus 5 C)
2. LetakObat itu bersifat toksik, karena itu tempat penyimpanan harus terang,
letak setinggi mata, bukan tempat umum. Lemari obat harus terkunci.
3. KadalwarsaKurangi kemungkinana kekedaluarsaan obat dengan cara rotasi stok,
artinya obat baru (pengganti) diletakkan di belakang. Obat yang
kedaluarsa akan berkurang khasiatnya. Yang perlu diperhatikan adalah
perubahan warna (dari bening jadi keruh) dan tablet menjadi basah.
2.4 Kesalahan Pemberian Obat
Kesalahan pemberian obat, selain memberi obat yang salah,
mencakup faktor lain yang mengubah terapi obat yang direncanakan,
misalnya lupa memberi obat; memberi dua kali obat yang dilupakan sebagai
kompensasi; memberi obat yang benar pada waktu yang salah; atau
memberi obat yang benar melalui rute yang salah.
Jika terjadi kesalahan pemberian obat, perawat terkait harus segera
menghubungi dokternya dan kepala perawat atau perawat senior segera
setelah kesalahan itu diketahuinya.
2.5 Kepatuhan
Kepatuhan terjadi bila aturan pakai obat yang diresepkan segera
pemberiannya dirumah sakit diikuti dengan benar. Jika terapi ini akan
dilanjutkan setelah pasien pulang, penting agar pasien mengerti dan dapatmeneruskan terapi itu dengan benar tanpa pengawasan. Ini terutama penting
untuk penyakit-penyakit menahun, seperti asma, artritis reumatiod,
hipertensi, tuberkulosis paru, dan diabetes mellitus.
Kepatuhan dalam terapi pediatrik tergantung pengertian dan kerja
sama orang tuanya. Pasien senil dan psikiatrik sering menjalankan terapi
multipel dan karena keluarga pasien harus menyadari keperluan obat itu
bagi pasien itu. Terapi obat yang efektif dan aman hanya dapat di capai bila
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
12/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 12
pasien mengetahui seluk beluk pengobatan serta kegunaannya. Untuk ini,
sebelum pasien pulang ke rumah, tim kesehatan harus yakin bahwa pasien
mengetahui :
a.Nama dan kekuatan obatnyab. Kegunaan obat ituc. Jumlah obat untuk dosis tunggald. Jumlah total kali minum obate. Waktu obat itu harus di minum, misalnya berkaitan dengan
makan
f.Untuk berapa hari obat itu harus di minumg. Rute pemberian obath. Perhatian khusus yang diperlukan oleh rute pemberian, misalnya
tetes mata, supositoria, dan
i.Tindakan apa yang harus diambil bila lupa minum obat, khususnyadigoksin, terapi antikougulan oral.
2.6 Implikasi Keperawatan
Konseling dasar untuk pasien yang akan pulang mencakup
penyuluhan hal berikut ini :
1. Saat alkohol dikontraindikasi bila sedang minum obat tertentu2. Pantangan makanan tertentu ( misalnya, hindari ekstrak daging, keju
lunak, buncis tertentu saat sedang minum MAOIS)
3. Obat non resep yang dikontraindikasi (misalnya aspirin dananalgesik pengandung aspirin pada terapi antikougulan oral)
4. Jangan mengoperasikan mesin rumit atau mengendarai mobil padaterapi obat tertentu (misalnya, sedatif, antihistamin)
5. Efek samping apa yang diperkirakan, dan bagaimana mengatasinya6. Memperbaiki kondisi penyimpanan obat yang dipakai.
2.7 Peran Kolaborasi Perawat dalam Pelaksanaan Farmakologi
Farmakologi dalam prospek pengorganisasian tindakan kolaboratif
hendaknya terlebih dahulu dapat dipahami pengertian farmakologi itu
sendiri oleh seorang perawat.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
13/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 13
Tujuan pengorganisasian farmakologi adalah agar dokter dan
perawat dapat memiliki dan menggunakan obat secara rasional dengan
memperhatikan kemanjuran dan keamanannya.
Perawat bertanggung jawab dalam pemberian obat-obatan yang
aman. Perawat harus mengetahui semua komponen dari perintah pemberian
obat dan mempertanyakan perintah tersebut jika tidak lengkap atau tidak
jelas atau dosis yang diberikan diluar batas yang direkomendasikan. Secara
hukum perawat bertanggung jawab jika mereka memberikan obat yang
diresepkan dan dosisnya tidak benar atau obat tersebut merupakan
kontraindikasi bagi status kesehatan klien sekali obat telah diberikan,
perawat bertanggung jawab pada efek obat yang di duga bakal terjadi. Buku
buku referensi obat seperti ; Daftar Obat Indonesia (DOI), Physicians,
Desk reference (PDR), dan sumber daya manusia, seperti ahli farmasi, harus
dimanfaatkan perawat jika mersa tidak jelas mengenai reaksi terapeutik
yang diharapkan, kontraindikasi, dosis, efek samping yang mungkin terjadi,
atau reaksi yang merugikan dari pengobatan, (Kee and Hayes, 1996).
Pemberian obat menjadi salah satu tugas kolaboratif perawat yang paling
penting, karena :
a. Perawat merupakan mata rantai terkhir dalam proses pemberian obatpada pasien.
b. Perawat bertanggung jawab bahwa obat sudah diberikan dan memastikanbahwa obat itu benar di minum oleh pasien.
c. Perawat yang paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadappengobatan. Misalnya : pasien sukar menelan, muntah atau tidak dapatminum obat tertentu.
d. Perawat hampir 24 jam waktunya disediakan untuk memenuhi kebutuhanpasien.
2.7.1 Prinsipprinsip pemberian obat
Perawat harus terampil dan tepat saat memberikan obat, tidak
sekedar memberikan pil untuk di minum atau oral atau injeksi obat melalui
pembuluh darah (parenteral), namun juga mengobservasi respon klien
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
14/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 14
terhadap pembeian obat tersebut. Pengetahuan tentang manfaat dan efek
samping obat sangat penting oleh perawat. Perawat memiliki peran yang
utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan klien dengan
mendorong klien untuk lebih proaktif jika membutuhkan pengobatan.
Perawat berusaha membantu klien dalam membangun pengertian yang
benar dan jelas tentang pengobatan, mengkonsultasikan setiap obat yag
dipesankan dan turut serta bertanggung jawab dalam pengambilan
keputusan tentang pengobatan bersama dengan tenaga kesehatan lain.
Perawat dalam memberikan obat juga harus memperhatikan resep obat yang
di berikan harus tepat, hitungan yang tepat pada dosis yang diberikan sesuai
resep dan selalu menggunakan prinsip 12 benar yaitu :
1. Benar klienKlien yang benar dapat dipastikan dengan memeriksa identitas klien,
dan meminta menyebutkan namanya sendiri. Beberapa klien akan menjawab
dengan nama sembarang atau tidak berespon, maka gelang identifikasi
harus diperiksa pada setiap klien pada setiap kali pengobatan. Pada keadaan
gelang identifikasi hilang, perawat harus memastikan identitas klien dan
meminta klien menyebutkan namanya sendiri. Beberapa klien akan
menjawab dengan nama sembarang atau tidak berespon, maka gelang
identifikasi harus diperiksa pada setiap klien pada setiap kali pengobatan.
Pada keadaan gelang identifikasi hilang, perawat harus memastikan identitas
klien sebelum setiap obat diberikan.
Dalam keadaan dimana klien tidak memakai gelang identifikasi (
sekolah, kesehatan kerja, atau klinik berobat jalan), perawat juga
bertanggung jawab untuk secara tepat mengidentifikasi setiap orang padasaat memberikan pengobatan.
2. Benar obata. Klien dapat menerima obat yang telah diresepkan oleh seorangdokter, dokter gigi, atau pemberi asuhan kesehatan yang memiliki izin
praktik dengan wewenang dari pemerintah. Pemerintah melalui telepon
untuk pengobatan harus ditanda tangani oleh dokter yang perintah
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
15/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 15
pengobatan mungkin dirasakan menelepon dalam waktu 24 jam komponen
dari perintah pengobatan adalah :
Tanggal dan saat perintah di tulis, Nama obat Dosis obat Rute pemberian obat Frekuensi pemberian, dan Tanda tangan dokter atau pemberian asuhan kesehatan.
Meskipun merupakan tanggung jawab perawat untuk mengikuti
perintah yang tepat, tetapi jika salah satu komponen, tidak ada atau perintahpengobatan tidak lengkap, maka obat tidak boleh diberikan dan harus segera
menghubungi dokter tersebut untuk mengklarifikasi (Kee and Hayes, 1996).
b. Perawat bertanggung jawab untuk mengikuti perintah yang tepat.c. Perawat harus menghindari kesalahan yaitu dengan membaca label obat
minimal 3x :
Pada saat melihat botol atau kemasan obat Sebelum menuang atau mengisap obat Setelah menuang atau mengisap obat
d. Memeriksa apakah perintah pengobatan lengkap dan sah.e. Mengetahui alasan mengapa klien menerima obat tersebut.f. Memberikan obat-obatan tanda : nama obat, tanggal kadaluarsa.3. Benar Dosis Obat Dosis yang diberikan klien sesuai dengan kondisi klien. Dosis yang diberikan dalam batas yang direkomendasikan untuk obat
yang bersangkutan.
Perawat harus teliti dalam menghitung secara akurat jumlah akurat dosisyang akan diberikan, dengan mempertimbangan hal-hal sebagai berikut :
tersedianya obat dan dosis obat yang diresepkan atau diminta,
petimbangan berat badan klien (mg/KgBB/hari), jika ragu-ragu dosis
obat harus dihitung kembali dan diperiksa oleh perawat lain.
Melihat batas yang direkomendasikan bagi dosis obat tersebut.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
16/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 16
4. Benar Waktu Pemberian Pemberian obat harus sesuai dengan aktu yang telah ditetapkan. Waktu yang benar adalah saat dimana obat yang diresepkan harus
diberikan. Dosis obat harian diberikan pada waktu tertentu dalam, seperti
b.i.d (dua kali sehari), t.i.d (tiga kali sehari), q.i.d (empat kali sehari),
atau q6h (setiap 6 jam), sehingga kadar obat dalam plasma dapat
dipertahankan. Obat-obat dengan waktu paruh pendek diberikan
beberapa kali sehari pada selang waktu tertentu.
Pemberian obat harus sesuai dengan waktu paruh obat (t1/2). Obat yangmempunyai waktu paruh panjang diberikan sekali sehari, dan untuk obat
yang memiliki waktu paruh pendek diberikan bebeapa kali sehari pada
selang waktu tertentu.
Pemberian obat juga memperhatikan diberikan sebelum atau sesudahmakan atau besamaan.
Memberikan obat seperti kalium da aspirin yang dapat mengiritasimukosa lambung bersama-sama dengan makanan.
Menjadi tanggung jawab perawat untuk memeriksa apakah klien telahdijadwalkan untuk memeriksa diagnostik, seperti tes darah puasa yang
merupakan kotraindikasi pemeriksaan obat.
5. Benar Cara Pemberian Memperhatikan proses absorbsi obat dalam tubuh harus tepat dan
memadai.
Memperhatikan kemampuan klien dalam menelan sebelum memberikanobat-obat peroral.
Menggunakan teknik aseptik sewaktu memberikan obat melalui ruteparenteral.
Memberikan obat pada tempat yang sesuai dan tetap bersama denganklien sampai obat oral telah ditelan.
6. Benar DokumentasikanPemberian obat sesuai dengan standar yang berlaku di rumah sakit.
Dan selalu mencatat informasi yang sesuai mengenai obat yang telah
diberikan klien terhadap pengobatan.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
17/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 17
7. Benar Pendidikan Kesehatan Perihal Medikasi KlienPerawat mempunyai tanggung jawab dalam melakukan pendidikan
kesehatan pada pasien, keluarga, dan masyarakat luas terutama yang
berkaitan dengan obat seperti manfaat obat secara umum, penggunaan obat
yang baik dan benar, alasan terapi obat dan kesehatan yang menyeluruh,
hasil yang diharapkan setelah pemberian obat, efek samping dan reaksi yang
merugikan dari obat, interaksi obat dengan obat dan obat dengan makanan,
perubahan-perubahan yang diperlukan dalam menjalankan aktivitas sehari-
hari selamat sakit dan sebagainya.
8. Benar Hak Klien untuk MenolakKlien berhak untuk menolak dalam pemberian obat. Perawat harus
memberikan inform consent dalam pemberian obat.
Hak Klien Mengetahui Alasan Pemberian ObatHak ini adalah prinsip dari memberikan persetujuan setelah mendapatkan
informasi (Informed concent) yang berdasarkan pengetahuan individu
yang diperlukan untuk membuat suatu keputusan.
Hak Klien Untuk Menolak PengobatanKlien dapat menolak untuk pemberian suatu pengobatan. Adalah
tanggung jawab perawat untuk menetukan, jika memungkinkan, alasan
penolakan dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk
mengusahakan agar klien mau menerima pengobatan. Jika suatu
pengobatan ditolak, penolakan ini harus segera didokumentasikan.
Perawat yang bertanggung jawab, perawat primer, atau dokter harus
diberitahu jika pembatalan pemberian obat ini dapat membahayakan
klien, seperti dalam pemberian insulin. Tindak lanjut juga diperlukan jikaterjadi perubahan pada hasil pemeriksaan laboratorium, misalnya pada
pemberian insulin atau warfarin (Taylor, Lilis and LeMone, 1993; Kee
and Hayes, 1996).
9. Benar PengkajianPerawat selalu memeriksa ttv sebelum pemberian obat.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
18/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 18
10. Benar EvaluasiPerawat selalu melihat atau membantu efek kerja dari obat setelah
pemberiannya.
11. Benar Reaksi Terhadap MakananObat memiliki efektivitas jika diberikan pada waktu yang tepat.
Jiak obat itu harus diminum sebelum makan (antecimun atau a.c) untuk
memperoleh kadar yang diperlukan harus beri satu jam sebelum makan
misalnya tetrasiklin dan sebaiknya ada obat hars diminum setelah makan
misalnya indometasin.
12. Benar Reaksi Terhadap Obat LainPada penggunaan obat seperti clhorampenicol diberikan dengan
omeprazol penggunaan pada penyakit kronis.
2.7.2 Implikasi Keperawatan Dalam Farmakologi
Implikasi keperawatan dalam farmakologi mencakup hal-hal yang
berkaitan dengan proses keperawatan antara lain pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.
Beberapa hal yang perlu dikaji dalam pengelolaan farmakologi :
a. Keadaan pasien/identifikasi pasien.Usia : bayi, anak-anak, dewasa dan lansiaReaksi : bagaimana reaksi pasien setelah minum obat.Pola kebiasaan : kebiasaan pasien pada waktu minum obat, misalnya
dengan memakai air minum, pisang dan lain-lain.
Persepsi pasien tentang obat : khasiat obat, sugesti terhadap pasien.b. Keadaan obat / identifikasi obat
Dosis obat sesuai umur pasien Bentuk obat pakai padat, cair suspensi Penggunaan obat : oral, sub-lingual, ditelan atau di kunyah.
c. Efek samping obat (side effect)
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
19/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 19
d. Etiket Obat luar atau atau obat dalam (obat dalam di beri etiket putih, obat
luar diberi etiket biru).
Tanggal/bulan/tahun kadarluasa obat. Jenis obat ( sedative, antihistamine, antibiotik, deuresis,dll)
e. Keadaan pasienHal yang perlu dikaji adalah apakah pasien sedang menjalani terapi
khusus :
Penderita TBC aktif Penderita kusta aktif Penderita epilepsi Penderita malnutrisi
f. Ada tidaknya riwayat alergi obatBila mana ada pasien yang tidak tahan akan jenis obat tertentu
maka harus ditulis dengan jelas pada status pasien dengan tinta merah,
agar dokter dapat memilih obat lain yang lebih aman.
3. Hal hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan kolaborasi
pemberian obat
a)Perawat yang membagi obat harus bekerja dengan penuh konsentrasi dantenang.
b)Setelah mengecek perintah pengobatan, bacalah tabel tiga kali ketikamempersiapkan obat:
Saat mengambil obat Saat membuka/ menuang atau mencampur Saat mengembalikan
c)Obat yang sudah lama, lebih-lebih yang sudah hilang etiketnya atau tidakjelas jangan dipakai.
d)Cara pemberian obat harus memperhatikan prinsip 12 benar.e)Perhatikan pasien waktu minum obat, jangan meninggalkan obat diatas
meja.
f) Jangan sekali-kali memberikan obat-obatan yang telah disiapkan oranglain, kecuali jelas di tugaskan kepada kita.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
20/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 20
g)Perhatikan reaksi pasien setelah minum obat.h)Mencatat atau membu buhkan paraf pada waktu atau pada status pasien
setelah memberikan obat.
i) Obat-obatan harus di simpan sesuai dengan syarat-syarat pnyimpananmasing-masing obat, misalnya : lemari es, tempat yang sejuk, gelap dan
lain-lain.
j) Obat-obat yang di beli sendiri ole pasien harus di simpan dalam lemariobat pada tempat khusus, dengan etiket nama yang jelas.
k)Menuangkan obat-obatan cair, jangan pada sisi yang ada etiketnya dansejajar dengan mata.
l) Setiap kali selesai mengambil obbat, tempat obat di tutup kembali.m)Bila terjadi kesalahan dalam memberikan obat segera dilaporkan kepada
yang bertanggung jawab.
n)Usahakan agar tangan selalu bersih, ketika akan memberikan obat-obatanPeran dan tanggung jawab perawat sehubungan dengan pemberian
obat :
a. Perawat harus mempunyai pengetahuan dan pemahaman yang memadaimengenai obat
b. Mendukung keefektivitasan obat.c. Mengobservasi efek samping dan alergi obatd. Menyimpan, menyiapkan dan administrasi obate. Melakukan pendidikan kesehatan tentang obatf. Perawatan, pemeliharaan dan pemberian banyak obat-obatan merupakan
tanggung jawab besar bagi perawat.
Kesalahan dapat terjadi pada instruksi, pembagian, penamaan dan
penginterprestasian instruksi sesuai dengan penatalaksanaan obat. Obat
harus tidak diberikan perawat tanpa membawa resep tertulis kecuali pada
saat kegawatan. Tanggung jawab ini hanya bisa dilimpahkan dengan
persetujuan dari petugas yang memiliki wewenang.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
21/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 21
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, jelaskan bahwa pemberian
obat pada klien merupakan fungsi dasar keperawatan yang membutuhkan
keterampilan teknik dan pertimbangan terhadap perkembangan klien.
Perawat yang memberikan obat-obatan pada klien diharapkan mempunyai
pengetahuan dasar mengenai obat dan prinsip-prinsip dalam pemberian
obat.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
22/23
Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 22
BAB 3
PENUTUP
3.1 Simpulan
Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari cara kerja obat dalam
tubuh. Obat adalah setiap substansi yang dapat mempengaruhi fungsi
normal tubuh pada tingkat sel.
Farmakologi adalah mempelajari interaksi obat dengan organisme
hidup melalui proses kimia, khususnya ikatan dengan molekul pengatur dan
aktivitas atau penghambatan proses normal tubuh (Katzung G Bertram,
2007).
Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari obat dan aksi obat
dalam organisme hidup (Roach S Sally, 2007).
Farmakologi merupakan ilmu khasiat obatmerupakan ilmu yang
mempelajari pengetahuan obat dalam seluruh aspek baik sifat fisikakimia,
kegiatan fisiologi, resorpsi dan nasibnya dalam organisme hidup.
Pemberian obat menjadi salah satu tugas kolaboratif perawat yang paling
penting, karena :
a. Perawat merupakan mata rantai terkhir dalam proses pemberian obatpada pasien.
b. Perawat bertanggung jawab bahwa obat sudah diberikan dan memastikanbahwa obat itu benar di minum oleh pasien.
c. Perawat yang paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadappengobatan. Misalnya : pasien sukar menelan, muntah atau tidak dapat
minum obat tertentu.d. Perawat hampir 24 jam waktunya disediakan untuk memenuhi kebutuhan
pasien.
3.2 Saran
Dalam hal ini perawat sangat penting sekali melakukan peran
kolaborasi perawat dalam pelaksanaan farmakologi. Dan setelah itu perawat
juga harus menguasai cara pemberian obat dengan prinsip 12 benar.
-
7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi
23/23
P K l b i P d l P l k F k l i 23