PENGARUH KEBISINGAN TERHADAP PEGAWAI BENGKEL LAS SINAR KARYA
-
Upload
laskarenviro12 -
Category
Engineering
-
view
435 -
download
1
Transcript of PENGARUH KEBISINGAN TERHADAP PEGAWAI BENGKEL LAS SINAR KARYA
PROGRAM STUDI S-1 TEKNIK LINGKUNGAN
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru Kalimantan Selatan 707114
Telepon (0511) 4773868 Fax (0511) 4781730
Kalimantan Selatan, Indonesia
2014
Ucapan Terima Kasih Kepada
Rektor
Universitas Lambung Mangkurat
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Lambung Mangkurat
Prof Dr H Sutarto Hadi, M.Si., M.Sc. Dr-Ing. Yulian Firmana Arifin,
S.T., M.T
Ketua
Program Studi Teknik Lingkungan
Universitas Lambung Mangkurat
Dosen Pengasuh
Mata Kuliah Epidemiologi Rijali Noor, M.T Dr. Qomariatus Sholihah, Dpl.
Hyp, ST.,M.Kes
Anggota Kelompok Epidemiologi
FANDI KURNIAWAN GANANG DZIKRY RAMADHANI
(H1E112016) (H1E112247)
RHEZA WIDYA PRATAMA LYDIA AYU LESTARI
(H1E112040) (H1E112050)
EPIDEMIOLOGI
PENGARUH KEBISINGAN TERHADAP PEGAWAI BENGKEL LAS
SINAR KARYA
DOSEN:
Dr. QOMARIATUS SHOLIHAH, Dpl. hyp, ST.,M.Kes
NAMA ANGGOTA KELOMPOK
FANDI KURNIAWAN (H1E112016)
RHEZA WIDYA PRATAMA (H1E112040)
GANANG DZIKRY RAMADHANI (H1E112247)
LYDIA AYU LESTARI (H1E112050)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS TEKNIK JURUSAN TEKNIK SIPIL DAN LINGKUNGAN
PROGRAM STUDI S-1 TEKNIK LINGKUNGAN
BANJARBARU
2014
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
nikmat-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas laporan Epidemiologi
yang berjudul Pengaruh Kebisingan Terhadap Pegawai Bengkel Las Sinar Karya,
dengan lancar tanpa adanya kendala yang berarti. Kami menyadari bahwa
lancarnya laporan Epidemiologi ini tak lepas dari dukungan berbagai pihak.
Kami juga menyadari bahwa laporan ini mungkin masih jauh dari
sempurna serta masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang
membangun sangat kami harapkan. Semoga laporan Epidemiologi yang berjudul
Pengaruh Kebisingan Terhadap Pegawai Bengkel Las Sinar Karya ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Banjarbaru, Nopember 2014
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................... i
DAFTAR ISI .............................................................................................. ii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ iv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... v
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ........................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 2
1.3. Tujuan Penulisan .................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Bengkel dan Perbengkelan ...................................................... 3
2.1.1. Pengertian Bengkel ...................................................... 3
2.1.2. Klasifikasi Bengkel ...................................................... 3
2.1.3. Alat-alat Perbengkelan ................................................. 4
2.2. Bengkel Las dan Pengelasan ................................................... 9
2.2.1. Deskripsi Umum Bengkel Las dan Pengelasan ............. 9
2.2.2. Jenis dan Macam Sambungan Las ................................ 10
2.2.3. Kampuh Las ................................................................. 19
2.2.4. Cacat Pada Las ............................................................. 21
2.2.5. Manajemen dalam Pengelasan ...................................... 31
2.2.6. Bahaya dalam Pengelasan ............................................ 33
2.2.7. Perlengkapan Keselamatan Kerja Las .......................... 35
2.3. Telinga Manusia ..................................................................... 37
2.3.1. Fisiologi Telinga ........................................................... 37
2.3.2. Mekanisme Mendengar ................................................ 41
2.3.3. Gangguan Pada Bagian-bagian Telinga ........................ 43
2.4. Kebisingan dan Gangguan Pendengaran ................................. 53
2.4.1. Gelombang Bunyi ........................................................ 53
2.4.2. Kebisingan ................................................................... 58
iii
2.4.3. Jenis Kebisingan dan Sumbernya ................................. 59
2.4.4. Intensitas Kebisingan ................................................... 62
2.4.5. Nilai Ambang Batas Kebisingan ................................... 62
2.4.6. Pengukuran Kebisingan ................................................ 62
2.4.7. Efek Kebisingan Terhadapa Manusia ............................ 63
2.4.8. Pengendalian Kebisingan ............................................. 65
2.4.9. Gangguan Akibat Kebisingan ....................................... 65
2.5. Ketulian .................................................................................. 75
2.5.1. Klasifikasi Tuli ............................................................. 75
2.5.2. Faktor Penyebab Tuli.................................................... 76
2.5.3. Gejala Klinis ................................................................ 78
2.5.4. Diagnosis ...................................................................... 78
2.5.5. Pemeriksaan Pendengaran ............................................ 79
BAB III KERANGKA
3.1. Kerangka Penelitian ................................................................ 84
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Pengaruh Kebisingan Terhadap Pekerja Bengkel Las ............. 85
BAB V PENUTUP
5.1. Kesimpulan ............................................................................. 90
5.2. Saran ..................................................................................... 90
DAFTAR PUSTAKA
iv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1. Ambang Batas Pendengaran Manusia (dalam dB) ............................. 55
2.2. Jenis-jenis dari Akibat Kebisingan .................................................... 63
2.3. Tingkat Bising Rata-rata yang Biasa (Typical) .................................. 64
4.1. Distribusi Hasil Berdasarkan Usia Pekerja Secara Subjektif ............. 86
4.2. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran
Berdasarkan Usia .............................................................................. 86
4.3. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Lama Bekerja ..... 86
4.4. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran
Berdasarkan Frekuensi Bekerja (hari) dalam seminggu ..................... 87
4.5. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran
Berdasarkan Frekuensi Bekerja (jam) dalam sehari. .......................... 87
4.6. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran
Berdasarkan Ada atau Tidak Mengguanakan
Alat Keselamatan (Pelindung Telinga) .............................................. 87
4.7. Distribusi Intensitas Bunyi (Db) dan Hasil Pemeriksaan
Fungsi Pendengaran .......................................................................... 88
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1. Klasifikasi Pengelasan....................................................................... 11
2.2. Nyala Karburasi ................................................................................ 13
2.3. Nyala Oksidasi .................................................................................. 13
2.4. Nyala Netral ...................................................................................... 14
2.5. Jenis Sambungan Las ........................................................................ 21
2.6. Lubang Jarum .................................................................................... 22
2.7. Percikan Las ...................................................................................... 22
2.8. Retak .............................................................................................. 23
2.9. Keropos ............................................................................................. 23
2.10. Muka Cekung .................................................................................... 24
2.11. Longsor Pinggir ................................................................................ 24
2.12. Penguat Berlebihan ........................................................................... 25
2.13. Jalur Terlalu Lebar ............................................................................ 25
2.14. Tinggi Rendah ................................................................................... 25
2.15. Lapis Dingin ..................................................................................... 26
2.16. Penetrasi Tidak Sempurna ................................................................. 26
2.17. Penetrasi Berlebihan .......................................................................... 27
2.18. Retak Akar ........................................................................................ 27
2.19 Terbakar Tembus ............................................................................... 28
2.20. Longsor Pinggir Akar ........................................................................ 28
2.21 Akar Cekung ..................................................................................... 29
2.22. Stop Start A ....................................................................................... 29
2.23. Stop Start B ....................................................................................... 30
2.24 Fisiologi Telinga................................................................................ 37
2.25. Struktur Telinga ................................................................................. 40
2.26. Sistem Kerja SLM ............................................................................. 56
2.27. Audiogram Tuli Konduktif ................................................................ 83
2.28. Audiogram Tuli Sensorineural .......................................................... 83
2.29. Audiogram Tuli Campuran ................................................................ 83
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.Latar belakang
Perkembangan dunia industri dewasa ini membawa suatu perubahan
terhadap per-ekonomian negara maupun terhadap kesejahteraan pekerja.
Dunia industri yang dulu hanya menggunakan peralatan sederhana dalam
pekerjaanya, sekarang berkembang menggunakan peralatan modern.
Penggunaan peralatan yang modern di satu sisi akan memberi kemudahan
terhadap proses produksi dan produktivitas pekerja. Seperti dalam hal
perbengkelan, segala bentuk pekerjaannya sudah banyak yang dikerjakan oleh
mesin. Akan tetapi di sisi lain penggunaan peralatan mekanik memiliki
kemungkinan untuk meningkatkan resiko keselamatan dan kesehatan pekerja
yang timbul akibat hubungan kerja (Koagouw, Supit, & Rumampuk, 2013).
Penggunaan mesin atau peralatan mekanik dalam dunia perbengkelan,
banyak aktivitas kerja yang dapat dilakukan. Sebagai contoh sederhana yaitu
membuat pagar besi. Pembuatan pagar dapat dilakukan dengan menggunakan
mesin las disel listrik. Pengrajin pagar besi datang ke bengkel untuk mengelas
pagar yang akan dibuat. Pagar kemudian dilas menggunakan peralatan las
listrik. Memang hasil yang didapat dalam pembuatan pagar besi menggunakan
mesin las listrik ini memiliki nilai estetika yang tinggi. Akan tetapi,
penggunaan mesin ini mempunyai dampak yang tidak baik yaitu tingkat
kebisingan yang cukup tinggi (Koagouw, Supit, & Rumampuk, 2013).
Peralatan kerja yang terdapat pada Bengkel Sinar Karya merupakan
peralatan yang menjadi sumber bising bagi kehidupan masyarakat setempat.
Gangguan bising yang terjadi sampai terdengar sampai radius 200 meter dari
sumber bising. Hal tersebut menurut pendapat dari warga setempat. Warga
yang tinggal di radius 200 meter saja merasakan gangguan, apalagi para
pekerja yang memang melakukan pekerjaan las di bengkel tersebut.
Kebisingan dari peralatan kerja maupun lingkungan tempat kerja merupakan
2
salah satu faktor fisik yang berpengaruh terhadap keselamatan kerja.
Kebisingan yang berasal dari peralatan kerja menghasilkan beberapa
gangguan yang dialami para pekerja dibengkel tersebut. Gangguan yang
ditimbulkan oleh kebisingan pada mesin las antara lain gangguan saat
mendengar, gangguan dalam berkomunikasi dan gangguan pada saat
berkonsentrasi. Jika terpapar kebisingan melebihi batas dapat menyebabkan
kehilangan pendengaran permanen (Anizar, 2009).
Beberapa pekerja yang bekerja di Bengkel Las Sinar Karya memang
merasakan adanya keluhan pendengaran. Keluhan tersebut seperti sakit dan
dengungan yang terjadi pada telinga pekerja. Keluhan tersebut diduga
disebabkan oleh besarnya kebisingan yang dihasilkan oleh mesin las. hal
tersebut sesuai dengan data yang ada di lapangan.
1.2.Rumusan Masalah
Rumusan masalah dari laporan ini diantaranya adalah
1. Berapa besar kebisingan yang ditimbulkan oleh alat-alat Bengkel Las
Sinar Karya?
2. Apa pengaruh kebisingan yang ditimbulkan alat-alat las terhadap pegawai
bengkel?
3. Apa bentuk pencegahan dan penanganan terhadap kebisingan yang
ditimbulkan oleh alat las tersebut?
1.3.Tujuan Penulisan
Laporan ini bertujuan untuk mengetahui apa pengaruh yang
ditimbulkan oleh alat las bagi para pegawai bengkel las. Setelah diketahui
pengaruh kebisingan yang ditimbulkan alat las, diharapkan para pegawai
bengkel mampu mencegah dan menangani apabila ada korban yang terkena
paparan kebisingan mesin las.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Bengkel dan Perbengkelan
2.1.1. Pengertian Bengkel
Bengkel adalah sebuah bangunan yang menyediakan ruang dan
peralatan untuk melakukan konstruksi atau manufaktur, dan/atau
memperbaiki benda. Sedangkan perbengkelan adalah pengetahuan dan
keterampilan tentang peralatan dan metode untuk membuat,
membentuk, mengubah bentuk, merakit, ataupun memperbaiki suatu
benda menjadi bentuk yang baru atau kondisi yang lebih baik secara
manfaat maupun estetika. Perbengkelan merupakan sebuah ilmu yang
telah berkembang bahkan sebelum Revolusi Industri karena bengkel
merupakan satu-satunya tempat untuk membuat alat hingga
berkembang industri manufaktur besar dengan mesin uapnya. Dalam
kehidupan sehari-hari di Indonesia erat kaitannya dengan jasa
perbaikan kendaraan bermotor.
2.1.2. Klasifikasi Bengkel
Perbengkelan umumnya dibagi menjadi beberapa kategori
berdasarkan bahan yang dikonstruksi (batu, kayu, atau logam) dan
pemanfaatannya (bengkel alat dan mesin pertanian, bengkel kendaraan
bermotor, bengkel industri, bengkel kereta api, dan sebagainya).
Menurut Depo (2010) Ada beberapa jenis dan status bengkel
yang dapat diterangkan sebagai berikut :
1. Bengkel Bebas (Independent Work Shop)
Bengkel ini berdiri sendiri, tidak terikat dan tidak
memawakili merek tertentu sehingga kebijakan-kebijakan dapat
diambil sendiri sepanjang tidak merugikan bengkel itu sendiri.
2. Bengkel Perwakilan (Authorized Work Shop)
Bengkel ini masih mirip dengan bengkel tersebut diatas,
yaitu berdiri sendiri tapi ada merek yang diwakilinya melalui surat
4
penunjukan dari pemegang merek. Kebijakan-kebijakan yang
diambil disesuaikan dengan perusahaan yang menunjuknya dan
sekaligus masuk kedalam bagian dari layanan purna jual merek
yang bersangkutan. Jenis bengkel ini memungkinkan untuk
menerima kemudahan-kemudahan dari perusahaan yang
menunjuknya. Kemudahan-kemudahan tersebut bisa bersifat
bantuan teknis.
3. Bengkel Dealer (Dealer Work Shop)
Bengkel ini merupakan bagian atau sub bagian operasional
dari dealer atau ATPM (Agen Tunggal Pemegang Merek) sebagai
unit layanan purna jual untuk mendukung sistem pemasaran.
Kebijakan-kebijakan yang dibuat sepenuhnya tergantung dan
tunduk kepada perusahaan/dealer yang bersangkutan.
2.1.3. Alat-alat Perbengkelan
Perkakas umum di dalam daftar berikut ini dipilih berdasar atas
asumsi seringnya digunakan di bengkel dan biasanya tersedia di
pasaran. Walaupun ada berbagai jenis perkakas di samping yang ada
didaftar, perbaikan umum dapat terpenuhi dengan perkakas yang ada
pada daftar ini. Bengkel sebaiknya dilengkai dengan perkakas yang
diperlukan dengan mengacu pada daftar ini. Ingat bahwa jenis dan
jumlah perkakas yang diperlukan akan berbeda dengan skala
pelaksanaan perbaikan dan banyaknya kendaraan yang diperbaiki,
perkakasa pada bengkel umumnya di ketegorikan
berdasarkan fungsi kerjanya masing-masing (Permana, 2006).
1. Perkakas Pengikat (Turning Tools)
Defenisi sederhana yang digunakan dalam kehidupan
sehari-hari, alat pengikat adalah alat atau sarana untuk mengikat
benda-benda seperti baut, sekrup, mur, prna, pasak, ring, dan lain
sebagainya agar tidak bergerak atau bergeser saat diberi perlakuan
(Daryanto, 2003).
5
Menurut Daryanto (2003) alat-alat pengikat banyak
digunakan sekarang ini merupakan hasil dari pabrik untuk
sejumlah alasan yang sangat penting. Alat pengikat juga
mempermudah perbaikan suatau komponen mesin atau konstruksi
lainnya.
1. Baut, Sekrup, dan Mur
Baut, sekrup dan mur digunakan sebagai alat pengikat
untuk sejumlah alat-alat mesin. Baut biasanya digunakan pada
lubang-lubang yang dibor melalui bagian-bagian yang
dikuatkan. Penggunaan baut ditahan dengan sebuat mur,
sedangkan pada sekrub merupakan sebuah batang metal yang
panjang yang mempunyai sebuah kepala dan sebuah bodi,
kepala pada sekrup umumnya bersegi enam atau empat, pada
batang mur dan sekrup mempunyai rusuk ulir yang disebut
“drad” pada ujungnya, dan pada puncak disebut “crest”.
2. Ring Penahan
Sebuah ring datar ialah baja yang bundar dengan sebuah
lubang yang melalui pusat poros, jika ring tersebut dipasangkan
di bawah kepala dari sebuah baut, atau di bawah mur, maka
plain washer member muatan yang lebih pada suatu daerah
yang lebih luas/besar dari pada kepala mur atau baut.
3. Paku
Paku merupakan alat pengikat yangbsangat berguna
terdiri dari paku keeling, pen, dari bahan lunak dengan sebuah
kepala pada salah satu ujungnya, pemasangannya dilakukan
dengan cepat, permanen dan serbaguna.
Kebanyakan alat penguat menjadi tidak berguna tanpa
suatu ketepatan, dengan alat yang akan memudahkan
pemasangan dan pembongkaran. pabrik besar guna membuat
alat untuk tujuan pekerjaan ini, alat-alat yang biasanya
menghasilkan kerja yang baik untuk mengutakan yaitu kunci-
kunci.
6
4. Kunci Ring
Kunci Ring memiliki ujung bulat (box) cocok untuk
membuka atau megunci kepala baut atau murk arena
memberikan suatu cengkeraman yang lebih kuat dari kunci
pas yang ujungnya terbuka.
5. Kunci Kombinasi
Kunci komninasi yaitu kunci yang pada salsatu
ujungnya terbuka dan yang lainnya bulat, perkakas ini
berfungsi lebih cepat untuk membuka atau memasang baut dan
mur. Kunci kombinasi mempunyai bentuk dan ketebalan yang
berbede-beda membuka baut pada ukuran diameter yang
berbeda pula.
6. Kunci Inggris
Kunci Inggris ini telah dikenal dengan nama dagangnya
“bentuk sabit” digunakan untuk membuka baut dan mur yang
mempunyai ukuran yang tidak cocok jika dibuka dengan
kunci lain. Sebuah kunci inggris yang dapat disetel ukuran
diameter kepalanya. Sehingga penggunaan pada bengkel
tidak sulit untuk melakukan suatu usaha pada penguatan pada
benda yang dikengcangkan pada baut tersebut.
2. Perkakas Pemindah (Driving Tools)
Palu adalah alat untuk memukul benda kerja Penggunaan
palu tergantung pada kebutuhan. Palu sangat bervariasi jenis dan
ukurannya, beberapa jenis palu antara lain palu karet, palu kayu,
palu plastic, plau tembaga, dan palu besi. Masing-masig palu
memiliki fungsi tersendiri, palu yang terbuat dari karet, kayu, dan
plastik biasanya digunakan untuk mengerjakan pekerjaan dimana
permukaan benda kerja yang dipukul harus dijaga agar jangan
sampai rusak, sedang pada pada palu tembaga dan besi digunakan
untuk memukul logam-logam yang keras (Maran, 2007).
7
3. Perkakas Pemotong (Cutting Tools)
Merupakan perkakas yang digunakan untuk memisahkan
atau memindahkan material-material dari suatu bahan.
Menurut Maran dan Daryanto (2007 dan 1987) umumnya
menggunakan alat-alat seperti gergaji, pemahan (penggores), tang
potong, gunting, dan mesin-mesin pemotong lainnya.
1. Gergaji
Gergaji digunkan untuk memotong besi, kuningan,
maupun baja, plat, dan kayu sesuai dengan jenis gergajinya.
Dilihat dari sisi potong gergaji, terdapat dua jenis mata gergaji
dengan satu sisi dan mata gergaji dengan dua sisi. Sedangkan
menurut bentuk gigi gergaji terbagi menjadi tipe lurus dan
bentuk tipe silang dengan besar sudut tiap gigi gergaji 50°
.Konstruksi sebuah gergaji terdiri dari tangkai (rangaka atau
sekang), mur, penyetel dan daun gergaji.
2. Penggores
Pada Pekerjaan memotong logam, penggoresan
digunakan untuk membuat tanda berupa garis pada permukaan
logam yang hendak dipotong. Bagian penggoresan yang sering
rusak yaitu padnga bagian ujungnya yang menjadi tumpul jika
sering digunakan.
3. Gunting
Pekerjaan pemotongan pelat logam yang berukuran tipis
dapat dilakukan dengan menmggunakan gunting besi biasa,
yang memiliki rahang potong datar, sementara untuk
memotong plat yang hasil potongannya berbentuk lingkaran
maka dibutuhkan gunting potong pembulat. Pada pemotongan
plat yang berukuran tebal maka menggunkan gunting tuas yang
memiliki daya potong tergantung pada tenaga tenaga yang
diberikan oleh mekanik saat menggerakkan handel gunting tuas
tersebut.
8
4. Kikir
Kikir dipakai untuk meratakan atau menghaluskan
permukaan atau sisi benda kerja yang terbuat dari bahan logam.
Kikir terbuat dari baja karbon dengan bermacam-macam
bentuk dan ukuran yang digunakan.
5. Pahat
Pahat merupakan suatu peralatan yang digunakan untuk
membentuk atau memotong logam. Bagian yang paling penting
pada pahat yaitu ujunga pemotongnya. Karena dimaksudkan
untuk memotong atau membentuk logam maka mata pahat
dibuat dari bahan baja karbon.
6. Mesin Bubut
Mesin bubut mempunyai gerak utama berputar dan
berfungsi sebagai pengubah bentuk dan ukuran bendaa dengan
jalan menyayat benda tersebut dengan suatu pahat penyayat,
posisi benda kerja berputar sesuai dengan sumbu mesin dan
pahat diam bergerak ke kanan atau kekiri searah dengan
sumbu mesin bubut menyayat benda pekerjaan.
7. Mesin Gerinda
Mesin Gerinda pada dasarnya berguna untuk
menggerinda permukaan benda kerja sehingga rata
dan halus, khusunya untuk mengasah pahat pemotongan
dari mesin-mesin perkakas.
8. Perkakas Pelubang (Boring Tools)
Mesin Bor adalah suatu alat pembuata lubang atau alur
yang efesien, sebagai pisau penyayat pada mesin bor ini
dinamakan mata bor yang mempunyai ukuran diameter yang
bermacam-macam. Mesin bor termasuk perkakas dengan gerak
utama berputar fungsi pokok mesin ini adalah untuk melubangi
benda kerja dengan menggunakan mata pahat bor sebagai
alatnya.
9
9. Perkakas Lainnya
Perkakas jenis ini, merupakan alat-alat yang membantu
pekerjaan perbengkelan lainnya, seperti alat tulis menulis dan
meja perata yaitu meja yang dipakai untuk kegiatan
pengukuran, pembengkokan, pengelasan, dan sebagain
landasan paerkakas lainnya.
2.2.Bengkel Las dan Pengelasan
2.2.1. Deskripsi Umum Bengkel Las dan Pengelasan
Bengkel las merupakan bengkel yang masuk dalam kategori
bengkel logam. Bengkel las adalah sebuah bangunan yang
menyediakan ruang dan peralatan untuk melakukan pengelasan atau
konstruksi penyambungan logam.
Pengelasan adalah kegiatan utama yang terjadi dalam bengkel
las. Mengelas adalah menyambung dua bagian logam secara permanen
dengan menggunakan tenaga panas. Tenaga panas diperlukan untuk
memanaskan bahan dasar yang akan disambung dan kawat sebagai
pengisi. Sehingga bisa didefinisikan pengelasan adalah suatu proses
penyambungan logam dimana logam menjadi satu akibat panas dengan
atau tanpa tekanan, atau dapat didefinisikan sebagai akibat dari
metalurgi yang ditimbulkan oleh gaya tarik menarik antara atom.
Sebelum atomatom tersebut membentuk ikatan, permukaan yang akan
menjadi satu perlu bebas dari gas yang terserap atau oksida-oksida.
Menurut penemuan-penemuan benda bersejarah, dapat
diketahui bahwa teknik penyambungan logam telah diketahui sejak
dari zaman prasejarah, misalnya pembrasingan logam paduan emas
tembaga dan pematrian timbal-timah, menurut keterangan telah
diketahui dan dipraktekkan dalam rentang waktu antara tahun 4000
sampai 3000 SM dan diduga sumber panas berasal dari pembakaran
kayu dan arang. Pada abad ke 19 teknologi pengelasan berkembang
dengan pesat karena telah dipergunakannya sumber energi listrik
(Suharno, 2008).
10
Menurut Deutsce Industrie Normen (DIN) las adalah ikatan
metalurgi pada sambungan logam paduan yang dilaksankan dalam
keadaan, dijelaskan lebih lanjut bahwa las adalah sesuatu proses
dimana bahan dan jenis yang sama digabungkan menjadi satu sehingga
terbentuk suatu sambungan melalui ikatan kimia yang dihasilkan dari
pemakaian panas dan tekanan (Suharno, 2008).
2.2.2. Jenis dan Macam Sambungan Las
Sampai pada waktu ini banyak sekali cara-cara
pengklasifikasian yang digunakan dalam bidang las, ini disebabkan
karena belum adanya kesepakatan dalam hal tersebut. Secara
konvensional cara-cara pengklasifikasiaan tersebut pada waktu ini
dapat dibagi dalam dua golongan, yaitu klasifikasi berdasarkan cara
kerja dan klasifikasi berdasarkan energi yang digunakan. Klasifikasi
pertama membagi las dalam kelompok las cair, las tekan, las patri dan
lain-lainnya, sedangkan klasifikasi yang kedua membedakan adanya
kelompok-kelompok seperti las listrik, las kimia, las mekanik dan
seterusnya. Bila diadakan klasifikasi yang lebih terperinci lagi, maka
kedua klasifikasi tersebut di atas akan terbaur.
Di antara kedua cara klasifikasi tersebut, kelihatannya
klasifikasi berdasarkan cara kerja lebih banyak digunakan, berdasarkan
klasifikasi ini pengelasan dapat dibagi dalam tiga kelas utama yaitu:
1. Pengelasan cair adalah cara pengelasan di mana sambungan
dipanaskan sampai mencair dengan sumber panas dari busur listrik
atau semburan api gas yang terbakar.
2. Pengelasan tekan adalah cara pengelasan di mana sambungan
dipanaskan dan kemudian ditekan hingga menjadi satu.
3. Pematrian adalah cara pengelasan di mana sambungan diikat dan
disatukan dengan menggunakan paduan logam yang mempunyai
titik cair rendah. Dalam cara ini logam induk tidak turut mencair.
11
Klasifikasi cara pengelasan dapat dilihat pada gambar.
Gambar 2.1. Klasifikasi Pengelasan
Berdasarkan proses pengelasan, maka pengelasan terbagi
menjadi dua antara lain (Bintoro, 1999) :
1. Las Oksi Asetilen
Pengelasan dengan oxy-acetylene adalah proses pengelasan
secara manual dengan pemanasan permukaan logam yang akan
dilas atau disambung sampai mencair oleh nyala gas acetylene
melalui pembakaran C2H2 dengan gas O2 dengan atau tanpa logam
pengisi. Proses penyambungan dapat dilakukan dengan tekanan
sangat tinggi sehingga dapat mencairkan logam.
Pengelasan dengan gas dilakukan dengan membakar bahan
bakar gas yang dicampur dengan oksigen (O2) sehingga
menimbulkan nyala api dengan suhu tinggi (3000oC) yang mampu
mencairkan logam induk dan logam pengisinya. Jenis bahan bakar
12
gas yang digunakan adalah acetylene, propana atau hidrogen,
sehingga cara pengelasan ini dinamakan las oxy-acetylene atau
dikenal dengan nama las karbit.
Nyala acetylene diperoleh dari nyala gas campuran oksigen dan
acetylene yang digunakan untuk memanaskan logam sampai
mencapai titik cair logam induk. Pengelasan dapat dilakukan
dengan atau tanpa logam pengisi. Oksigen diperoleh dari proses
elektrolisa atau proses pencairan udara. Oksigen komersil
umumnya berasal dari proses pencairan udara dimana oksigen
dipisahkan dari nitrogen. Oksigen ini disimpan dalam silinder baja
pada tekanan 14 MPa. Gas asetilen (C2H2) dihasilkan dari reaksi
kalsium karbida dengan air. Gelembung-gelembung gas naik dan
endapan yang terjadi adalah kapur tohor. Reaksi yang terjadi dalam
tabung asetilen adalah:
2C2H2 + 5O2 4CO2 + H2O
Karbida kalsium keras, mirip batu, berwarna kelabu dan terbentuk
sebagai hasil reaksi antara kalsium dan batu bara dalam dapur
listrik. Hasil reaksi ini kemudian digerus, dipilih dan disimpan
dalam drum baja yang tertutup rapat. Gas acetylene dapat diperoleh
dari generator acetylene yang menghasilkan gas acetylene dengan
mencampurkan karbid dengan air atau kini dapat dibeli dalam
tabung-tabung gas siap pakai. Agar aman tekanan gas asetilen
dalam tabung tidak boleh melebihi 100 KPa, dan disimpan
tercampur dengan aseton. Tabung acetylene diisi dengan bahan
pengisi berpori yang jenuh dengan aseton, kemudian diisi dengan
gas acetylene. Tabung jenis ini mampu menampung gas acetylene
bertekanan sampai 1,7 MPa.
Nyala hasil p antara gas oksigen dan gas acetylene nya. Ada
tiga macam nyala api dalam las oxy-acetylene seperti ditunjukkan
pada gambar di bawah:
13
a. Nyala acetylene lebih (Nyala karburasi)
Bila terlalu banyak perbandingan gas acetylene yang
digunakan maka di antara kerucut dalam dan kerucut luar akan
timbul kerucut nyala baru berwarna biru. Di antara kerucut
yang menyala dan selubung luar akan terdapat kerucut antara
yang berwarna keputih-putihan, yang panjangnya ditentukan
oleh jumlah kelebihan acetylene. Hal ini akan menyebabkan
terjadinya karburisasi pada logam cair. Nyala ini banyak
digunakan dalam pengelasan logam monel, nikel, berbagai
jenis baja dan bermacam-macam bahan pengerasan permukaan
non-ferous.
Gambar 2.2. Nyala Karburasi
b. Nyala oksigen lebih (Nyala oksidasi)
Bila gas oksigen lebih daripada yang dibutuhkan untuk
menghasilkan nyala netral maka nyala api menjadi pendek dan
warna kerucut dalam berubah menjadi ungu. Nyala ini akan
menyebabkan terjadinya proses oksidasi atau dekarburisasi
pada logam cair. Nyala yang bersifat oksidasi ini harus
digunakan dalam pengelasan fusion dari kuningan dan
perunggu namun tidak dianjurkan untuk pengelasan lainnya.
Gambar 2.3. Nyala Oksidasi
14
c. Nyala netral
Nyala ini terjadi bila perbandingan antara oksigen dan
acetylene sekitar satu. Nyala terdiri atas kerucut dalam yang
berwarna putih bersinar dan kerucut luar yang berwarna biru
bening. Oksigen yang diperlukan nyala ini berasal dari udara.
Suhu maksimum setinggi 3300 sampai 3500o C tercapai pada
ujung nyala kerucut.
Gambar 2.4. Nyala Netral
Karena sifatnya yang dapat merubah komposisi logam cair
maka nyala acetylene berlebih dan nyala oksigen berlebih tidak
dapat digunakan untuk mengelas baja. Suhu Pada ujung kerucut
dalam kira-kira 3000o C dan di tengah kerucut luar kira-kira 2500o
C.
Pada posisi pengelasan dengan oxy-acetylene arah gerak
pengelasan dan posisi kemiringan pembakar dapat mempengaruhi
kecepatan dan kualitas las. Dalam teknik pengelasan dikenal
beberapa cara yaitu:
a. Pengelasan di bawah tangan
Pengelasan di bawah tangan adalah proses pengelasan
yang dilakukan di bawah tangan dan benda kerja terletak di
atas bidang datar. Sudut ujung pembakar (brander) terletak
diantara 60° dan kawat pengisi (filler rod) dimiringkan dengan
sudut antara 30°-40° dengan benda kerja. Kedudukan ujung
pembakar ke sudut sambungan dengan jarak 2–3 mm agar
terjadi panas maksimal pada sambungan. Pada sambungan
sudut luar, nyala diarahkan ke tengah sambungan dan
gerakannya adalah lurus.
15
b. Pengelasan mendatar (horizontal)
Pada posisi ini benda kerja berdiri tegak sedangkan
pengelasan dilakukan dengan arah mendatar sehingga cairan las
cenderung mengalir ke bawah, untuk itu ayunan brander
sebaiknya sekecil mungkin. Kedudukan brander terhadap benda
kerja menyudut 70° dan miring kira-kira 10° di bawah garis
mendatar, sedangkan kawat pengisi dimiringkan pada sudut 10°
di atas garis mendatar.
c. Pengelasan tegak (vertikal)
Pada pengelasan dengan posisi tegak, arah pengelasan
berlangsung ke atas atau ke bawah. Kawat pengisi ditempatkan
antara nyala api dan tempat sambungan yang bersudut 45°-60°
dan sudut brander sebesar 80°.
d. Pengelasan di atas kepala (over head)
Pengelasan dengan posisi ini adalah yang paling sulit
dibandingkan dengan posisi lainnya dimana benda kerja berada
di atas kepala dan pengelasan dilakukan dari bawahnya. Pada
pengelasan posisi ini sudut brander dimiringkan 10° dari garis
vertikal sedangkan kawat pengisi berada di belakangnya
bersudut 45°-60°.
e. Pengelasan dengan arah ke kiri (maju)
Cara pengelasan ini paling banyak digunakan dimana
nyala api diarahkan ke kiri dengan membentuk sudut 60° dan
kawat las 30° terhadap benda kerja sedangkan sudut
melintangnya tegak lurus terhadap arah pengelasan. Cara ini
banyak digunakan karena cara pengelasannya mudah dan tidak
membutuhkan posisi yang sulit saat mengelas.
16
f. Pengelasan dengan arah ke kanan (mundur)
Cara pengelasan ini adalah arahnya kebalikan daripada
arah pengelasan ke kiri. Pengelasan dengan cara ini diperlukan
untuk pengelasan baja yang tebalnya 4,5 mm ke atas.
Keuntungan dan kegunaan pengelasan oxy-acetylene sangat
banyak, antara lain:
a. Peralatan relatif murah dan memerlukan pemeliharaan
minimal/sedikit.
b. Cara penggunaannya sangat mudah, tidak memerlukan teknik-
teknik pengelasan yang tinggi sehingga mudah untuk dipelajari.
c. Mudah dibawa dan dapat digunakan di lapangan maupun di
pabrik atau di bengkel-bengkel karena peralatannya kecil dan
sederhana.
d. Dengan teknik pengelasan yang tepat hampir semua jenis
logam dapat dilas dan alat ini dapat digunakan untuk
pemotongan maupun penyambungan.
2. Las listrik
Las tahanan listrik adalah proses pengelasan yang
dilakukan dengan jalan mengalirkan arus listrik melalui bidang
atau permukaan-permukaan benda yang akan disambung.
Elektroda-elektroda yang dialiri listrik digunakan untuk menekan
benda kerja dengan tekanan yang cukup. Penyambungan dua buah
logam atau lebih menjadi satu dengan jalan pelelehan atau
pencairan dengan busur nyala listrik. Tahanan yang ditimbulkan
oleh arus listrik pada bidang-bidang sentuhan akan menimbulkan
panas dan berguna untuk mencairkan permukaan yang akan
disambung.
Bahaya pada las listrik yaitu, loncatan bunga api yang
terjadi pada nyala busur listrik karena adanya potensial tegangan
atau beda tegangan antara ujung-ujung elektroda dan benda kerja.
17
Tegangan yang digunakan sangat menentukan terjadinya loncatan
bunga api, semakin besar tegangan semakin mudah terjadi loncatan
bunga api listrik. Hal yang perlu diperhatikan, bahwa tegangan
yang tinggi akan membahayakan operator las, karena tubuh
manusia hanya mampu menderita tegangan listrik sekitar 42 volt.
Selain penggunaan arus dan tegangan yang bisa membahayakan
operator, nyala busur listrik juga memancarkan sinar ultra violet
dan sinar infra merah yang berinteraksi sangat tinggi. Pancaran
atau radiasi dari sinar tersebut sangat membahayakan mata maupun
kulit manusia (Bintoro, 1999).
Macam sambungan bergantung pada faktor-faktor seperti
ukuran dan profil batang yang bertemu di sambungan, jenis
pembebanan, besarnya luas sambungan yang tersedia untuk
pengelasan, dan biaya relatif dari berbagai jenis las. Sambungan las
terdiri dari lima jenis dasar dengan berbagai macam variasi dan
kombinasi yang banyak jumlahnya. Kelima jenis dasar ini adalah
sambungan sebidang (butt), lewatan (lap), tegak (T), sudut, dan sisi.
1. Sambungan Sebidang
Sambungan sebidang dipakai terutama untuk menyambung
ujung-ujung plat datar dengan ketebalan yang sama atau hampir
sarna. Keuntungan utama jenis sambungan ini ialah menghilangkan
eksentrisitas yang timbul pada sambungan lewatan tunggal seperti
dalam. Bila digunakan bersama dengan las tumpul penetrasi
sempurna (full penetration groove weld), sambungan sebidang
menghasilkan ukuran sambungan minimum dan biasanya lebih
estetis dari pada sambungan bersusun. Kerugian utamanya ialah
ujung yang akan disambung biasanya harus disiapkan secara
khusus (diratakan atau dimiringkan) dan dipertemukan secara hati-
hati sebelum dilas. Hanya sedikit penyesuaian dapat dilakukan, dan
potongan yang akan disambung harus diperinci dan dibuat secara
18
teliti. Akibatnya, kebanyakan sambungan sebidang dibuat di
bengkel yang dapat mengontrol proses pengelasan dengan akurat.
2. Sambungan Lewatan
Sambungan lewatan pada merupakan jenis yang paling
umum. Sambungan ini mempunyai dua keuntungan utama:
a. Mudah disesuaikan. Potongan yang akan disambung tidak
memerlukan ketepatan dalam pembuatannya bila dibanding
dengan jenis sambungan lain. Potongan tersebut dapat digeser
untuk mengakomodasi kesalahan kecil dalam pembuatan atau
untuk penyesuaian panjang.
b. Mudah disambung. Tepi potongan yang akan disambung tidak
memerlukan persiapan khusus dan biasanya dipotong dengan
nyala (api) atau geseran. Sambungan lewatan menggunakan las
sudut sehingga sesuai baik untuk pengelasan di bengkel
maupun di lapangan. Potongan yang akan disambung dalam
banyak hal hanya dijepit (diklem) tanpa menggunakan alat
pemegang khusus. Kadang-kadang potongan-potongan
diletakkan ke posisinya dengan beberapa baut pemasangan
yang dapat ditinggalkan atau dibuka kembali setelah dilas.
c. Keuntungan lain sambungan lewatan adalah mudah digunakan
untuk menyambung plat yang tebalnya berlainan.
3. Sambungan Tegak
Jenis sambungan ini dipakai untuk membuat penampang
bentukan (built-up) seperti profil T, profil 1, gelagar plat (plat
girder), pengaku tumpuan atau penguat samping (bearing
stiffener), penggantung, konsol (bracket). Umumnya potongan
yang disambung membentuk sudut tegak lurus. Jenis sambungan
ini terutama bermanfaat dalam pembuatan penampang yang
dibentuk dari plat datar yang disambung dengan las sudut maupun
las tumpul.
19
4. Sambungan Sudut
Sambungan sudut dipakai terutama untuk membuat
penampang berbentuk boks segi empat seperti yang digunakan
untuk kolom dan balok yang memikul momen puntir yang besar.
5. Sambungan Sisi
Sambungan sisi umumnya tidak struktural tetapi paling
sering dipakai untuk menjaga agar dua atau lebih plat tetap pada
bidang tertentu atau untuk mempertahankan kesejajaran
(alignment) awal.
Seperti yang dapat disimpulkan dari pembahasan di muka, variasi
dan kombinasi kelima jenis sambungan las dasar sebenarriya
sangat banyak. Karena biasanya terdapat lebih dari satu cara untuk
menyambung sebuah batang struktural dengan lainnya, perencana
harus dapat memilih sambungan (atau kombinasi sambungan)
terbaik dalam setiap persoalan.
2.2.3. Kampuh Las
Untuk menghasilkan kualitas sambungan las yang baik, salah
satu faktor yang harus diperhatikan yaitu kampuh las. Kampuh las ini
berguna untuk menampung bahan pengisi agar lebih banyak yang
merekat pada benda kerja, dengan demikian kekuatan las akan
terjamin.
Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam pemilihan jenis
kampuh adalah:
1. Ketebalan benda kerja.
2. Jenis benda kerja.
3. Kekuatan yang diinginkan.
4. Posisi pengelasan.
Sebelum memulai proses pengelasan terlebih dahulu ditentukan
jenis sambungan las yang akan dipilih. Hal-hal yang harus
20
diperhatikan bahwa sambungan yang dibuat akan mampu menerima
beban (beban statis, beban dinamis, atau keduanya).
Dengan adanya beberapa kemungkinan pemberian beban
sambungan las, maka terdapat beberapa jenis sambungan las, yaitu
sebagai berikut:
1. Kampuh V Tunggal
Sambungan V tunggal juga dapat dibuat tertutup dan
terbuka. Sambungan ini juga lebih kuat dari pada sambungan
persegi, dan dapat dipakai untuk menerima gaya tekan yang besar,
serta lebih tahan terhadap kondisi beban statis dan dinamis. Pada
pelat dengan tebal 5 mm–20 mm penetrasi dapat dicapai 100%.
2. Kampuh Persegi
Sambungan ini dapat dibuat menjadi 2 kemungkinan, yaitu
sambungan tertutup dan sambungan terbuka. Sambungan ini kuat
untuk beban statis tapi tidak kuat untuk beban tekuk.
3. Kampuh V Ganda
Sambungan ini lebih kuat dari pada V tunggal, sangat baik
untuk kondisi beban statis dan dinamis serta dapat menjaga
perubahan bentuk kelengkungan sekecil mungkin. dipakai pada
ketebalan 18 mm-30 mm.
4. Kampuh Tirus Tunggal
Sambungan ini digunakan untuk beban tekan yang besar.
Sambungan ini lebih baik dari sambungan persegi, tetapi tidak
lebih baik dari pada sambungan V. Letaknya disarankan terbuka
dan dipakai pada ketebalan pelat 6 mm-20 mm.
5. Kampuh U Tunggal
Kampuh U tunggal dapat dibuat tertutup dan terbuka.
Sambungan ini lebih kuat menerima beban statis dan diperlukan
untuk sambungan berkualitas tinggi. Dipakai pada ketebalan 12
mm-25 mm.
21
6. Kampuh U Ganda
Sambungan U ganda dapat jg dibuat secara tertutup dan
terbuka, sambungan ini lebih kuat menerima beban statis maupun
dinamis dengan ketebalan pelat 12 mm-25 mm dapat dicapai
penetrasi 100%.
7. Kampuh J Ganda
Sambungan J ganda digunakan untuk keperluan yang sama
dengan sambungan V ganda, tetapi tidak lebih baik untuk
menerima beban tekan. Sambungan ini dapat dibuat secara tertutup
ataupun terbuka.
Gambar 2.5. Jenis sambungan las.
(Sumber: Harsono Wiryosumarto, 2000)
2.2.4. Cacat Pada Las
Jenis cacat pada permukaan las diantaranya adalah:
1. Lubang Jarum (Pin Hole)
Sebab: Terbentuk gas di dalam bahan las sewaktu pengelasan
akibat kandungan belerang dalam bahan.
Akibat: Kemungkinan bocor di lokasi cacat.
Penanggulangan: Gouging 100% di lokasi cacat dan perbaiki
sesuai WPS asli. Cacat lubang jarum ditunjukkan pada gambar
22
Gambar 2.6. Lubang jarum.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
2. Percikan Las (Spatter)
Sebab: Elektrode lembab, kampuh kotor, angin kencang, lapisan
galvanisir, ampere capping terlalu tinggi.
Akibat: Tampak jelek, mengalami karat permukaan.
Penanggulangan: Cukup dibersihkan dengan pahat. Pembersih
dengan gerinda tidak boleh mengingat akan memakan bahan induk.
Cacat percikan las ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.7. Percikan las.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
3. Retak (Crack)
Sebab: Tegangan di dalam material, penggetasan pada bahan dan
daerah terimbas panas, karat tegangan, bahan tidak cocok dengan
kawat las, pengelasan tanpa perlakuan panas yang benar.
Akibat: Fatal.
Penanggulangan: Diselidiki dulu sebabnya, setelah diketahui baru
ujung-ujung retak dibor dan bagian retak digouging (dikikis) 100%
kemudian diisi dengan bahan yang cocok sesuai dengan WPS. Jika
sebabnya adalah ketidakcocokan materil atau retak berada di luar
23
kampuh, maka seluruh sambungan las berikut bahannya diganti.
Cacat retak ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.8. Retak.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
4. Keropos (Porosity)
Sebab: Lingkungan las lembab atau basah, kampuh kotor, angin
berhembus dipermukaan las, lapisan galvanis, salah jenis arus,
salah jenis polaritas, ampere capping terlalu besar.
Akibat: Melemahkan sambungan, tampak buruk, mengawali karat
permukaan.
Penanggulangan: Cacat digerinda hingga hilang kemudian dilas isi
sesuai WPS. Cacat keropos ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.9. Keropos.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
5. Muka Cekung (Concavity)
Sebab: Tukang las terlalu cepat selesai, amper capping terlalu
tinggi, kecepatan las capping terlalu tinggi, elektroda terlalu kecil,
bukaan sudut kampuh terlalu besar.
Akibat: Melemahkan sambungan, mengawali karat permukaan,
dapat terjadi keretakan akibat tegangan geser.
24
Penanggulangan: Cukup di sempurnakan bentuk capping dan
sedikit penguat (reinforcement). Cacat muka cekung ditunjukkan
pada gambar.
Gambar 2.10. Muka cekung.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
6. Longsor Pinggir (Undercut)
Sebab: Suhu metal terlalu tinggi, ampere capping terlalu tinggi.
Akibat: Melemahkan sambungan, mengawali karat permukaan.
Penanggulangan: Cukup diisi dengan stringer saja. Undercut yang
tajam seperti takik, dilarang (harus segera diperbaiki) karena dapat
menyebabkan keretakan notch. Cacat longsor pinggir ditunjukkan
pada gambar.
Gambar 2.11. Longsor Pinggir.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
7. Penguat berlebihan (Excessive Reinforcement)
Sebab: Elektrode terlalu rapat, kecepatan capping terlalu rendah,
ampere capping terlalu rendah, suhu metal terlalu dingin.
Akibat: Diragukan fusi dan kekuatannya, perlu diuji ultrasonik
proba sudut (angle probe), jika ternyata fusi tidak ada, seluruh
sambungan diapkir.
Penanggulangan: Gounging 100% dan dilas ulang sesuai WPS.
Welder diperingatkan. Cacat penguat berlebihan ditunjukkan pada
gambar.
25
Gambar 2.12. Penguat berlebihan.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
8. Jalur Terlalu Lebar (Wide Bead)
Sebab: Mungkin telah terjadi manipulasi mutu las.
Akibat: Jika terbukti, seluruh material diapkir. Cacat jalur terlalu
lebar ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.13. Jalur terlalu lebar.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
9. Tinggi Rendah (High Low)
Sebab: Penyetelan tidak benar.
Akibat: Sambungan diapkir.
Penanggulangan: Gouging 100%, disetel dan dilas ulang sesuai
WPS. Welder diperingatkan. Cacat tinggi rendah ditunjukkan pada
gambar.
Gambar 2.14. Tinggi rendah.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
10. Lapis Dingin (Cold Lap)
Sebab: Suhu metel terlalu dingin, ampere capping terlalu rendah,
ayunan (sway) tidak tetap (consistent).
26
Akibat: Terjadi fusi tidak sempurna dipermukaan dan mungkin
juga di dalam. Karenanya mutu las dipertanyakan.
Penanggulangan: Bongkar keseluruhan jalur las untuk kemudian
dibuat kampuh lagi dan dilas ulang sesuai WPS. Cacat lapis dingin
ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.15. Lapis dingin.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
11. Penetrasi Tidak Sempurna (Incomplete Penetration)
Sebab: Celah terlalu sempit, elektrode terlalu tinggi, ampere mesin
las tidak tetap, celah tidak seragam (sempit dan lebar tidak
beraturan), ampere akar las rendah, kampuh kotor, elektrode terlalu
besar.
Akibat: Di bagian cacat berpotensi retak.
Penanggulangan: Gouging 100% pada bagian cacat dan dilas ulang
sesuai WPS. Cacat penetrasi tidak sempurna ditunjukkan pada
gambar.
Gambar 2.16. Penetrasi tidak sempurna.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
27
12. Penetrasi Berlebihan (Excessive Penetration)
Sebab: Celah terlalu lebar, elektrode terlalu kecil, ampere akar
terlalu tinggi, kecepatan akan terlalu rendah, elektrode terlalu
dalam.
Akibat: Biasa menyebabkan retak akar, karat sebelah dalam,
menghancurkan piq (bola pembersih dalam pipa).
Penanggulangan: Bongkar total, setel kembali dan dilas ulang
sesuai WPS. Cacat penetrasi berlebihan ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.17. Penetrasi berlebihan.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
13. Retak Akar (Root Crack)
Sebab: Celah terlalu lebar, elektrode terlalu kecil, ampere akar
terlalu tinggi, kecepatan akan terlalu rendah, elektrode terlalu
dalam.
Akibat: Biasa menyebabkan retak akar, karat sebelah dalam,
menghancurkan piq (bola pembersih dalam pipa).
Penanggulangan: Bongkar total, setel kembali dan dilas ulang
sesuai WPS. Jika retak keluar dari jalur las maka seluruh material
diganti. Cacat retak akar ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.18. Retak akar.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
28
14. Terbakar Tembus (Blow Hole)
Sebab: Celah tidak seragam, ampere mesin las tiba-tiba naik, posisi
elektrode naik turun.
Akibat: Pada lokasi cacat sambungan lemahdan terdapat
kemungkinan bocor, mengawali erosi dan karat tegangan pada
lokasi cacat.
Penanggulangan: Gouging 100% di lokasi cacat dan diisi ulang
sesuai WPS. Cacat terbakar tembus ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.19. Terbakar tembus.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
15. Longsor Pinggir Akar (Root Undercut)
Sebab: Suhu metal terlalu tinggi pada saat pengelasan akar, ampere
akan terlalu besar.
Akibat: Mengawali erosi dan karat sebelah dalam, memungkinkan
terjadinya retak takik (notch).
Penanggulangan: Lokasi cacat di gouging 100% dan dilas ulang
sesuai WPS. Cacat longsor pinggir akar ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.20. Longsor pinggir akar.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
29
16. Akar Cekung (Root Concavity/ Such Up)
Sebab: Terhisapnya las akar oleh jalur las di atasnya (khususnya
pada GTAW), kecepatan las akar terlalu tinggi.
Akibat: Melemahkan sambungan, potensi terjadi erosi dan karat
tegangan.
Penanggulangan: Lokasi cacat di gouging 100% dan dilas ulang
sesuai WPS. Cacat akar cekung ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.21. Akar cekung.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
17. Stop Start A
Sebab: Penggantian elektrode terlalu mundur.
Akibat: Tampak buruk.
Penanggulangan: Cukup disesuaikan dengan sekitarnya. Cacat stop
start A ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.22. Stop start A.
(Sumber : Sri Widharto, 2007)
30
18. Stop start B
Sebab: Penggantian elektrode terlalu maju.
Akibat: Terjadi bagian yang tidak terjadi (underfill) yang
berpotensi retak.
Penanggulangan: Bersihkan bagian yang underfill. Cacat stop start
B ditunjukkan pada gambar.
Gambar 2.23. Stop start B.
(Sumber: Sri Widharto, 2007)
Cacat las dapat dibagi dalam tiga kelompok, yakni:
1. Kelompok cacat visual
Yakni cacat yang tampak di permukaan las, seperti :
spatters (percikan las), pin hole (lubang jarum), porosity
(gelembung gas/keropos), convacity (cekung), crack (retak)
memanjang atau melintang, cold lap (lapis dingin), undercut
(longsor pinggir) baik yang bertegangan rendah maupun tinggi
(notch), excessive reinforcement (terlalu menonjol), wide bead
(terlalu lebar), high low (tinggi rendah/salah penyetelan), stop start
(salah sewaktu mengganti elektrode).
2. Kelompok cacat non visual
Yakni cacat yang terdapat di permukaan namun tidak
tampak karena berada pada akar las, seperti : porosity, convacity,
undercut, crack, excessive penetration (tembusan berlebihan),
incomplete penetration (tidak ada tembusan), blow hole (terbakar
tembus).
31
3. Kelompok cacat internal
Yakni cacat yang terdapat di dalam bahan las yang baru
dapat dideteksi dengan menggunakan teknik uji tanpa merusak
seperti : radiografi, ultrasonik maupun magnetik partikel, seperti :
slag inclusion (inklusi terak), porosity, slag lines (jajaran terak)
atau wagon track (jejak gerobak), crack, worm metal (inklusi
tungsten/ logam berat), incomplete fussion (fusi tidak sempurna),
cold lap.
2.2.5. Manajemen dalam Pengelasan
Juru las yang terampil dan peralatan las yang baik belum tentu
dapat menjamin hasil las yang bermutu tinggi, apabila sarana lainnya
tidak terpenuhi. Manajemen pengelasan dalam hal ini harus mengatur
beberapa sarana penting yang dapat mempengaruhi hasil pengelasan
seperti pelaksanaan yang aman, pengawasan mutu, dan pemeriksaan
proses. Manajemen tersebut terdiri atas beberapa pengawasan
(Wiryosumarto dan Okumura, 2004) antara lain :
1. Pengamanan pelaksanaan
Agar pengelasan dapat dilakukan dengan aman, alat-alat
pengamanan harus lengkap dan juru las harus mengerti dan dapat
serta mau menggunakan alat pengaman tersebut, dalam hal ini yang
penting adalah :
a. Pemakaian baju kerja yang sesuai dan aman.
b. Pemakaian pelindung dengan baik.
c. Pada pengelasan di tempat yang tinggi harus menggunakan alat
pengaman agar tidak terjatuh.
d. Pengamanan terhadap bahaya kebakaran dan ledakan.
2. Pengawasan umum
Untuk mendapatkan mutu pengelasan yang baik perlu adanya
pengawasan pada peralatan yang digunakan, bahan las yang dipilih,
pelaksanaan dan keterampilan. Pengawasan yang dimaksud diatas
diterangkan sebagai berikut
32
a. Pengawasan peralatan
Dengan menggunakan peralatan yang sempurna, akan
diperoleh mutu hasil lasan yang baik dan efisiensi kerja yang
tinggi, karena itu diperlukan sistem manajemen yang dapat
menentukan cara-cara pemilihan alat, pembelian alat,
peminjaman alat kepada pekerja dan cara memperbaiki alat
yang rusak.
b. Pengawasan bahan las
Pengaturan pembelian bahan las baik dalam jenis
maupun dalam jumlah harus menjamin agar selalu terdapat
jumlah persediaan seperti yang telah ditentukan dan yang
sesuai dengan jadwal pelaksanaan.
c. Pengawasan pelaksanaan
Apabila proses pengelasan telah ditentukan, maka perlu
untuk mengadakan pengawasan agar prosedur pengelasan
diikuti sepenuhnya. Untuk mempermudah pengawasan dan
menghindari kesalahan perlu dibuat petunjuk kerja yang
terperinci yang meliputi kondisi pengelasan, penggunaan alat,
pemakaian bahan, prosedur pengerjaan dan cara-cara
mengadakan perbaikan bila terjadi cacat.
d. Pengawasan keterampilan
Untuk mendapatkan juru las yang terampil perlu
diadakan pelatihan dan pendidikan. Tiap-tiap juru las harus
mempunyai kualifikasi berdasarkan peraturan yang ditentukan
oleh badan yang berwenang dalam bidang konstruksi yang
sesuai dan menguasai tentang pengelasan.
e. Pengawasan proses
Pengawasan terhadap proses ditujukan untuk
mempertinggi produktivitas, yang berarti hasil yang baik
dengan cepat dan murah. Pengawasan proses meliputi
pengawasan dan pengaturan tempat, pengaturan pekerja,
pengaturan bahan, alat dan lain sebagainya
33
2.2.6. Bahaya dalam Pengelasan
Pada pekerjaan pengelasan banyak risiko yang akan terjadi
apabila tidak hati-hati terhadap penggunaan peralatan, mesin dan posisi
kerja yang salah. Beberapa risiko bahaya yang paling utama pada
pengelasan (Wiryosumarto dan Okumura, 2004) antara lain :
1. Cahaya dan sinar yang berbahaya
Selama proses pengelasan akan timbul cahaya dan sinar
yang dapat membahayakan juru las dan pekerja lain yang ada di
sekitar pengelasan. Cahaya tersebut meliputi cahaya yang dapat
dilihat atau cahaya tampak, sinar ultraviolet dan sinar inframerah.
a. Sinar ultraviolet
Sinar ultraviolet sebenarnya adalah pancaran yang
mudah diserap, tetapi sinar ini mempunyai pengaruh yang besar
terhadap reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh. Bila sinar
ultraviolet yang terserap oleh lensa dan kornea mata melebihi
jumlah tertentu maka pada mata akan terasa seakan-akan ada
benda asing di dalamnya. Dalam waktu antara 6 sampai 12 jam
kemudian mata akan menjadi sakit selama 6 sampai 24 jam.
Pada umunya rasa sakit ini akan hilang setelah 48 jam.
b. Cahaya tampak
Semua cahaya tampak yang masuk ke mata akan
diteruskan oleh lensa dan kornea ke retina mata. Bila cahaya ini
terlalu kuat maka akan segera menjadi lelah dan kalau terlalu
lama mungkin akan menjadi sakit. Rasa lelah dan sakit ini
sifatnya juga hanya sementara.
c. Sinar inframerah
Adanya sinar inframerah tidak segera terasa oleh mata,
karena itu sinar ini lebih berbahaya sebab tidak diketahui, tidak
terlihat dan tidak terasa. Pengaruh sinar inframerah terhadap
mata sama dengan pengaruh panas, yaitu menyebabkan
pembengkakan pada kelopak mata, terjadinya penyakit kornea,
presbiopia yang terlalu dini dan terjadinya kerabunan.
34
2. Arus listrik yang berbahaya
Besarnya kejutan yang timbul karena listrik tergantung
pada besarnya arus dan keadaan badan manusia. Tingkat dari
kejutan dan hubungannya dengan besar arus adalah sebagai
berikut:
a. Arus 1 mA hanya akan menimbulkan kejutan yang kecil saja
dan tidak membahayakan.
b. Arus 5 mA akan memberikan stimulasi yang cukup tinggi pada
otot dan menimbulkan rasa sakit.
c. Arus 10 mA akan menyebabkan rasa sakit yang hebat.
d. Arus20 mA akan menyebabkan terjadi pengerutan pada otot
sehingga orang yang terkena tidak dapat melepaskan dirinya
tanpa bantuan orang lain.
e. Arus 50 mA sangat berbahaya bagi tubuh.
f. Arus 100 mA dapat mengakibatkan kematian.
3. Debu dan gas dalam asap las.
Debu dalam asap las besarnya berkisar antara 0,2 μm
sampai dengan 3 μm. Komposisi kimia dari debu asap las
tergantung dari jenis pengelasan dan elektroda yang digunakan.
Bila elektroda jenis hydrogen rendah, di dalam debu asap akan
terdapat fluor (F) dan oksida kalium (K2O). Dalam pengelasan
busur listrik tanpa gas, asapnya akan banyak mengandung oksida
magnesium (MgO).
Gas-gas yang terjadi pada waktu pengelasan adalah gas karbon
monoksida (CO), karbon dioksida (CO2), ozon (CO3) dan gas
nitrogen dioksida (NO2).
4. Bahaya kebakaran
Kebakaran terjadi karena adanya kontak langsung antara
api pengelasan dengan bahan-bahan yang mudah terbakar seperti
solar, bensin, gas, cat kertas dan bahan lainnya yang mudah
35
terbakar. Bahaya kebakaran juga dapat terjadi karena kabel yang
menjadi panas yang disebabkan karena hubungan yang kurang
baik, kabel yang tidak sesuai atau adanya kebocoran listrik karena
isolasi yang rusak.
5. Bahaya Jatuh.
Didalam pengelasan dimana ada pengelasan di tempat yang
tinggi akan selalu ada bahaya terjatuh dan kejatuhan. Bahaya ini
dapat menimbulkan luka ringan ataupun berat bahkan kematian
karena itu usaha pencegahannya harus diperhatikan.
2.2.7. Perlengkapan Keselamatan Kerja Las
Demi keamanan dan kesehatan tubuh, operator las harus
memakai alat-alat yang mampu melindungi tubuh dari bahaya-bahaya
yang ditimbulkan akibat pengelasan. Perlengkapan tersebut antara lain
(Bintoro, 1999):
1. Pelindung muka
Bentuk dan pelindung muka ada beberapa macam tetapi
secara prinsip pelindung muka mempunyai fungsi yang sama, yaitu
melindungi mata dan muka dari pancaran sinar las dan percikan
bunga api. Pelindung muka mempunyai kacamata yang terbuat dari
bahan tembus pandang yang berwarna sangat gelap dan hanya
mampu ditembus oleh sinar las. Kacamata ini berfungsi melihat
benda kerja yang dilas dengan mengurangi intensitas cahaya yang
masuk ke mata.
2. Kacamata bening
Untuk membersihkan torak atau untuk proses finishing
misalnya penggerindaan, mata perlu perlindungan, tetapi tidak
dengan pelindung muka las. Mata tidak mampu melihat benda
kerja karena kacamata yang berada pada pelindung muka sangat
gelap. Oleh karena itu, diperlukan kacamata bening yang mampu
36
digunakan untuk melihat benda kerja dan sangat ringan sehingga
tidak mengganggu proses pekerjaan.
3. Masker wajah
Masker berfungsi untuk menyediakan udara segar yang
akan dihirup oleh sistem pernapasan manusia. Masker digunakan
untuk pengelasan ruangan yang sistem sirkulasi udaranya tidak
baik. Karena proses pengelasan akan menghasilkan gas-gas yang
membahayakan sistem pernapasan jika dihirup dalam jumlah besar.
Jika gas hasil pengelasan tidak segera dialirkan ke luar ruangan
maka akan dihirup oleh operator.
4. Pakaian las
Pakaian ini berfungsi untuk melindungi tubuh dari percikan
bunga api dan pancaran sinar las. Pakaian las terbuat dari bahan
yang lemas sehingga tidak membatasi gerak si pemakai. Selain
bahan pakaian yang digunakan lemas, juga harus ringan, tidak
mudah terbakar, dan mampu menahan panas atau bersifat isolator.
Model lengan dan celana dibuat panjang agar mampu melindungi
seluruh tubuh dengan baik.
5. Pelindung badan (apron)
Untuk melindungi kulit dan organ-organ tubuh pada bagian
badan dari percikan bunga api dan pancaran sinar las yang
mempunyai intensitas tinggi maka pada bagian badan perlu
dilindungi sperti halnya pada bagian muka, karena baju las yang
digunakan belum mampu sepenuhnya melindungi kulit dan organ
tubuh pada bagian dada.
6. Sarung tangan
Kontak dengan panas dan listrik sering terjadi yaitu
melewati kedua tangan, contoh: penggantian elektroda atau
memegang sebagian dari benda kerja yang memperoleh panas
secara konduksi dari proses pengelasan. Untuk melindungi tangan
dari panas dan listrik maka operator las harus menggunakan sarung
37
tangan, karena mempunyai sifat mampu menjadi isolator panas dan
listrik (mampu menahan panas dan tidak menghantarkan listrik).
7. Sepatu las
Sepatu las dapat melindungi telapak dan jari-jari kaki
kemungkinan tergencet benda keras, benda panas atau sengatan
listrik. Dengan memakai sepatu las bebarti tidak ada aliran arus
listrik dari mesin las ke ground (tanah) melewati tubuh kita, karena
bahan sepatu berfungsi sebagai isolator listrik.
2.3.Telinga Manusia
2.3.1. Fisiologi Telinga
Telinga adalah organ penginderaan dengan fungsi ganda dan
kompleks. Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi
seseorang dalam aktivitas kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk
perkembangan normal dan pemeliharaan bicara, dan kemampuan
berkomunikasi dengan orang lain melalui bicara tergantung pada
kemampuan mendengar.
Gambar 2.24. Fisiologi Telinga
Telinga merupakan alat penerima gelombang suara atau
gelombang udara kemudian gelombang mekanik ini diubah menjadi
pulsa listrik dan diteruskan ke korteks pendengar melalui saraf
pendengaran. Telinga dibagi dalam tiga bagian yaitu telinga luar,
telinga tengah dan telinga dalam (Gabriel, 1996).
38
1. Telinga bagian luar
Telinga luar terdiri atas aurikel atau pinna dan maetus
auditorius externa yang menjorok ke dalam menjauhi pinna yang
berfungsi menghantarkan getaran suara menuju membran tympani.
Liang telinga berukuran panjang sekitar 2,5 cm. Sepertiga luarnya
adalah tulang rawan, dua pertiga dalamnya adalah berupa tulang.
Bagian tulang rawan tidak lurus serta bergerak ke arah atas dan
belakang. Liang ini dapat diluruskan dengan mengangkat daun
telinga ke atas dan ke belakang. Aurikel berbentuk tidak teratur
serta terdiri dari tulang rawan dan jaringan fibrus, kecuali pada
ujung paling bawah, yaitu cuping telinga yang terutama terdiri dari
lemak (Pearce, 2002).
Daun telinga berfungsi sebagai pengumpul energi bunyi
dan dikonsentrasikan pada membran tympani serta hanya
menangkap 6 – 8 dB. Pada kanalis telinga terdapat malam (wax)
yang berfungsi sebagai peningkatan kepekaan terhadap frekuensi
suara 3.000 – 4.000 Hz. Membran tympani tebalnya 0,1 mm, luas
65 mm2, mengalami vibrasi dan diteruskan ke telinga bagian
tengah yaitu pada tulang telinga (incus, malleulus, stapes). Nilai
ambang dengar yang dapat didengar ~ 20 Hz dan pada 160 dB
membran tympani mengalami ruptur atau pecah (Gabriel, 1996).
2. Telinga Bagian Tengah
Telinga bagian tengah terdiri dari 3 buah tulang yaitu
malleulus, incus, dan stapes. Suara yang masuk sebesar 99%
mengalami refleksi dan hanya 0,1% saja yang ditransmisi atau
diteruskan. Pada frekuensi kurang dari 400 Hz membran tympani
bersifat “per”, sedangkan pada frekuensi 4.000 Hz membrane
tympani menegang. Telinga bagian tengah memegang peranan
proteksi, hal ini dimungkinkan oleh karena adanya tuba eustachii
yang mengatur tekanan di dalam telinga bagian tengah, dimana
tuba eustachii mempunyai hubungan langsung dengan mulut. Pada
beberapa penyebab sehingga terjadi perbedaan tekanan antara
39
telinga tengah dan dunia luar akan mengakibatkan penurunan
sensitifitas tekanan (misalnya pada penderita influensa) pada
tekanan 60 mm Hg yang mengenai membran tympani akan
mengakibatkan perasaan nyeri (Gabriel, 1996). Tuba eustachii
bergerak ke depan dari rongga telinga tengah menuju naso farinx
lantas terbuka, dengan demikian tekanan udara pada kedua sisi
gendang telinga dapat diatur seimbang melalui meatus auditorius
externa serta melalui tuba eustachius (jaringo umpanik). Celah tuba
eustachius akan tertutup jika dalam keadaan biasa, dan akan
terbuka setiap kali kita menelan, dengan demikian tekanan udara
dalam ruang tympani dipertahankan tetap seimbang dengan udara
dalam atmosfer, sehingga cedera atau ketulian akibat tidak
seimbangnya tekanan udara dapat dihindarkan. Adanya hubungan
dengan naso farinx memungkinkan infeksi pada hidung atau
tenggorokan dapat menjalar masuk ke dalam rongga telinga tengah
(Gabriel, 1996).
Tulang-tulang pendengaran adalah tiga tulang kecil yang
tersusun pada rongga telinga tengah seperti rantai yang tersambung
dari membran tympani sampai rongga telinga bagian dalam.
Tulang sebelah luar adalah malleus, berbentuk seperti martil
dengan gagang yang terikat pada membran tympani, sementara
kepalanya menjulur ke dalam ruang tympani. Tulang yang berada
di tengah adalah incus dan pada bagian dalam ada sebuah tulang
kecil yaitu stapes. Stapes berkaitan dengan incus pada ujung yang
lebih kecil, sementara dasarnya yang bulat panjang terikat pada
membrane yang menutup fenestra vestibuli atau tingkap jorong.
Rangkaian tulang-tulang ini berfungsi untuk mengalirkan getaran
suara dari gendang telinga menuju rongga telinga dalam,
menghubungkan gendang telinga dengan tingkap jorong
(Pearce, 2002).
40
Gambar 2.25. Struktur Telinga
3. Telinga bagian dalam
Rongga telinga dalam terdiri dari berbagai rongga yang
menyerupai saluran-saluran dalam tulang temporalis. Rongga-
rongga itu disebut labirin tulang, dan dilapisi membran yang
membentuk labirin membranosa. Saluran-saluran bermembran ini
mengandung cairan dan ujung-ujung akhir saraf pendengaran dan
keseimbangan (Pearce, 2002).
Vestibula yang merupakan bagian tengah dan tempat
bersambungnya bagian-bagian yang lain. Saluran setengah
lingkaran bersambung dengan vestibula. Ada 3 jenis saluran, yaitu
saluran superior, posterior, dan lateral. Saluran lateral letaknya
horisontal, sementara ketiganya saling membuat sudut tegak lurus
satu sama lain. Pada salah satu ujung setiap saluran terdapat
penebalan yang disebut ampula . Bagian telinga dalam ini
berfungsi untuk membantu serebelum dalam mengendalikan
keseimbangan, serta kesadaran akan kedudukan kita. Kokhlea
adalah sebuah tabung berbentuk spiral yang membelit dirinya
laksana sebuah rumah siput. Belitan-belitan itu melingkari sebuah
sumbu berbentuk kerucut yang memiliki bagian tengah dari tulang
disebut modiulus. Dalam setiap belitan ini terdapat saluran
membranosa yang mengandung ujung-ujung akhir saraf
pendengaran. Cairan dalam labirin membranosa disebut endolimfe,
cairan di luar labirin membranosa dan di dalam labirin tulang
tersebut disebut perilimfe (Pearce, 2002).
41
Ada 2 tingkap dalam ruang melingkar, yaitu ; (1) Tingkap
jorong (fenestra vestibuli atau fenestra ovalis) ditutup oleh tulang
stapes, (2) Tingkap bundar (fenestra cochlea atau fenestra rotunda)
ditutup oleh membran. Kedua-duanya menghadap ke telinga
dalam, adanya tingkap-tingkap ini dalam labirin tulang bertujuan
agar dapat dialihkan dari rongga telinga tengah, guna
dilangsungkan dalam perilimfe. Getaran dalam perilimfe dialihkan
menuju endolimfe, dengan demikian merangsang ujung-ujung
akhir saraf pendengaran (Pearce, 2002).
Nervus auditorius (saraf pendengaran) terdiri dari 2 bagian
salah satu dari padanya pengumpulan sensibilitas dari bagian
vestibuler rongga telinga dalam yang mempunyai bagian yang
berada pada titik pertemuan antara pons dan medulla oblongata,
lantas kemudian bergerak terus menuju serebelum. Bagian
cochlearis pada nervus auditorius adalah saraf pendengar yang
sebenarnya. Serabut-serabut sarafnya mula-mula dipencarkan pada
sebuah nukleus khusus yang berada tepat di belakang thalamus,
kemudian dipancarkan lagi menuju pusat penerima akhir dalam
korteks otak yang terletak pada bagian bawah lobus temporalis
(Pearce, 2002).
2.3.2. Mekanisme Mendengar
Proses pendengaran ditimbulkan oleh getaran atmosfer yang
dikenal sebagai gelombang suara dimana kecepatan volumenya
berbeda-beda. Gelombang suara bergerak melalui rongga telinga luar
(auris eksterna) yang menyebabkan membran tympani bergetar.
Getaran-getaran tersebut diteruskan menuju incus dan stapes melalui
malleus yang terkait pada membran itu. Karena getaran yang timbul
dalam setiap tulang itu sendiri maka tulang akan memperbesar getaran
yang kemudian disalurkan ke fenestra vestibuler menuju perilimfe.
Getaran perilimfe dialihkan melalui membran menuju endolimfe dalam
saluran kokhlea dan rangsangan mencapai ujung-ujung akhir syaraf
42
dalam organ korti selanjutnya dihantarkan menuju otak oleh nervus
auditorius (Pearce, 2002).
Perasaan pendengaran ditafsirkan otak sebagai suara yang enak
atau tidak enak, hingar bingar atau musikal. Gelombang suara yang
tidak teratur menghasilkan keributan atau kehingarbingaran, sementara
gelombang suara berirama teratur menghasilkan bunyi musikal enak.
Suara merambat dengan kecepatan 343 m/detik dalam udara tenang
pada suhu 15,50 oC, (Suyono, 1995).
Menurut Budiono (2003) apabila telinga memperoleh rangsang
suara, sesuai dengan besarnya rangsangan, maka akan terjadi proses:
1. Adaptasi, yang berlangsung 0-3 menit, yakni berupa kenaikan
ambang dengar sesaat. Jika rangsangan berhenti, ambang dengar
akan kembali seperti semula. Pergeseran ambang dengar sementara
(temporary threshold shift), sebagai kelanjutan proses adaptasi
akibat rangsang suara yang lebih kuat dan dapat dibedakan dalam
dua tahap yakni kelelahan (fatigue) dan tuli sementara terhadap
rangsangan (temporary stimulation deafness). Kelelahan tersebut,
akan pulih kembali secara lambat dan akan semakin bertambah
lambat lagi jika tingkat kelelahan semakin tinggi. Sedang tuli
sementara akibat rangsang suara terjadi akibat pengaruh
mekanisme vibrasi pada kokhlea yang mengalami rangsang suara
dengan intensitas tinggi dan berlangsung lama.
2. Pergeseran ambang dengar yang persisten (persistent treshold
shift), yang masih ada setelah 40 jam rangsang suara berhenti.
3. Pergeseran ambang suara yang menetap (permanent threshold
shift), meskipun rangsang suara sudah tidak ada. Pada keadaan ini
sudah terjadi kelainan patologis yang permanen pada koklea,
umumnya pada kasus trauma akustik dan akibat kebisingan di
tempat kerja.
Getaran sumber bunyi dihantarkan melalui media udara
menggetarkan gendang dan tulang-tulang kecil yang terletak dalam
rongga telinga bagian tengah, yang kemudian menghantarkan getaran
43
ke dalam suatu sistem cairan yang terletak dalam putaran rongga
bangunan menyerupai rumah siput atau lebih dikenal sebagai kokhlea,
yang terletak bersebelahan dengan alat keseimbangan di dalam tulang
temporalis. Di dalam telinga bagian tengah juga terdapat sebuah otot
terkecil dalam tubuh manusia, yaitu tensor timpani, yang bertugas
membuat tegang rangkaian tulang pendengaran pada saat bunyi yang
mencapai sistem pendengaran kita berkekuatan lebih dari 70 dB, untuk
meredam getaran yang mencapai sel-sel rambut reseptor pendengaran
manusia. Namun, jika otot ini yang bekerja terus menerus juga tak
mampu bertahan pada keadaan bising yang terlalu kuat dan kontinu,
dan terjadilah stimulasi berlebih yang merusak fungsi sel-sel rambut.
Kerusakan sel rambut dapat bersifat sementara saja pada awalnya
sehingga dapat terjadi ketulian sementara. Akan tetapi, kemudian bila
terjadi rangsangan terus menerus, terjadi kerusakan permanen, sel
rambut berkurang sampai menghilang dan terjadi ketulian menetap
(Pearce, 2002).
Ketulian akan terjadi pada kedua telinga secara simetris dengan
mengenai nada tinggi terlebih dahulu, terutama dalam frekuensi 3000
sampai 6000 Hz. Sering kali juga terjadi penurunan tajam hanya pada
frekuensi 4000 Hz, yang sangat khas untuk gangguan pendengaran
akibat bising. Karena yang terkena adalah nada yang lebih tinggi dari
nada percakapan manusia, sering kali pada awalnya sama sekali tidak
dirasakan oleh penderitanya karena belum begitu jelas gangguan pada
saat berkomunikasi dengan sesama, (Suyono, 1995).
2.3.3. Gangguan Pada Bagian-bagian Telinga
1. Telinga Luar
a. Kongenital
Kanalis auditori eksterna berkembang dari minggu 8
sampai minggu ke 28 kehamilan; masalah dapat terjadi kapan
saja selama fase perkembangan. Mikrotia, yaitu malformasi
dari aurikula, bias menyebabkan gangguan pendengaran
44
konduktif ringan sampai sedang. Atresia atau stenosis
signifikan kanalis auditori eksterna menyebabkan gangguan
pendengaran konduktif sedang sampai berat
(Weber et al. 2009).
b. Trauma
Pinna dapat mengalami trauma, baik dari benturan
langsung atau suhu yang ekstrem. Benturan keras pada telinga
dapat menyebabkan perdarahan antara tulang rawan dan
membran di atasnya, menghasilkan apa yang dikenal sebagai
cauliflower ear. Pinna juga dapat terjejas akibat radang dingin
(frostbite) (Alberti, 1999). Trauma penetrasi ke kanalis auditori
eksterna atau meatus disebabkan luka tembak, luka tusuk atau
fraktur dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif
ringan sampai berat, tergantung pada tingkat oklusi kanalis
auditori eksterna (Weber et al. 2009).
c. Infeksi
Kulit adalah halus, mudah terkelupas sehingga mudah
meradang. Hal ini bisa terjadi ketika berada di tempat yang
panas, kondisi lembab terutama ketika berenang dalam air yang
terinfeksi yang menghasilkan swimmer’s ear.
Penggunaan sarung bulu atau muffs pada telinga
terutama dalam cuaca panas dapat menghasilkan kondisi yang
sangat panas dan lembab di dalam saluran telinga sehingga
daerah ini rentan terhadap infeksi, insersi dan pengeluaran
penyumbat telinga atau ear plug bisa menghasilkan peradangan
(Alberti, 1999).
Spektrum infeksi mencakup bentuk-bentuk akut atau
kronis. Dalam hal infeksi perlu dipertimbangkan agen bakteri,
jamur dan virus (Boies, 1997).
45
d. Serumen
Serumen ialah hasil produksi kelenjar sebasea, kelenjar
seruminosa, epitel kulit yang terlepas dan partikel debu. Dalam
keadaan normal, serumen terdapat di sepertiga luar liang
telinga karena kelenjar tersebut hanya ditemukan di daerah ini.
Serumen dapat keluar sendiri dari liang telinga akibat
migrasi epitel kulit yang bergerak dari arah membran timpani
menuju ke luar serta dibantu oleh gerakan rahang sewaktu
mengunyah.
Gumpalan serumen yang menumpuk di dalam liang
telinga akan menimbulkan gangguan pendengaran konduktif
terutama bila telinga dimasuki air (sewaktu mandi, berenang),
serumen mengembang sehingga menimbulkan rasa tertekan
dan gangguan pendengaran semakin dirasakan sangat
mengganggu (Sosialisman et al. 2007).
e. Pertumbuhan tulang jinak
1) Exostosis
Exostosis atau pertumbuhan tulang jinak pada
kanalis auditori eksterna paling sering terjadi pada orang
yang memiliki pemaparan ulang terkena air dingin
(Weber et al. 2009).
Exostosis kadang-kadang terlihat seperti mutiara
putih dan sering dikelirukan sebagai kista, mungkin
mengobstruksi membran timpani (Alberti, 1999).
2) Osteoma
Osteoma adalah pertumbuhan tulang tunggal yang
paling sering terikat dengan garis sutura timpani skuamosa.
Osteoma biasanya lebih sering ditemukan lebih ke arah
meatus dibandingkan dengan exostosis yang biasanya lebih
ke arah medial dan medekati membran timpani
(Weber et al. 2009).
46
f. Tumor
Tumor ganas yang paling sering dijumpai di kanalis
auditori eksterna adalah karsinoma sel skuamosa. Karsinoma
sel skuamosa dan tumor kanalis auditori eksterna lain seperti
karsinoma sel basal dan melanoma, biasanya menyebabkan
gangguan pendengaran konduktif akibat oklusi kanalis auditori
eksterna (Weber et al. 2009).
g. Polip jinak
Polip jinak dapat terjadi akibat kondisi otologik lain,
seperti infeksi telinga kronis atau kolesteatoma.
Kadang-kadang, polip jinak dapat tumbuh cukup besar
untuk mengaburkan lumen kanalis auditori eksterna
(Weber et al. 2009).
h. Penyakit Sistemik
Diabetes mellitus dan kondisi-kondisi lain yang dapat
mengakibatkan kompromi sistem imun dapat menjadi faktor
predisposisi berkembangnya otitis eksterna nekrotikans yang
dapat menyebabkan terjadinya gangguan pendengaran akibat
oklusi kanalis auditori eksterna (Weber et al. 2009).
i. Dermatologi
Penyakit kulit tertentu seperti psoriasis dapat
menyebabkan lesi pada kanalis auditori eksterna dan meatus
(Weber et al. 2009).
Lesi tersebut dicirikan oleh kemerahan, rasa gatal,
pembengkakan, dan stadium eksudat cair yang diikuti oleh
pembentukan krusta (Boies, 1997).
Insersi dan pengeluaran penyumbat telinga atau ear plug
dengan tangan yang kotor dapat menyebabkan dermatitis
kontak pada liang telinga (Alberti, 1999).
47
2. Telinga Tengah
a. Kongenital
Atresia atau malformasi rantai osikular dapat
menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Abnormalitas
osikular yang paling umum adalah hilangnya atau dislokasi
(malalignment) cura tulang stapes. Namun demikian, gangguan
pendengaran konduktif sering disebabkan oleh abnormalitas
inkus atau sendi malleoinkuidal (Weber et al. 2009).
b. Trauma
1) Benturan langsung
Benturan keras pada sisi kepala dapat menyebabkan
perforasi membran timpani, yang biasanya sembuh secara
spontan.
Benturan berat pada kepala dapat menyebabkan
fraktur tulang temporal dan fraktur atau dislokasi rantai
osikular.
Hal ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran
konduktif yang signifikan, dan biasanya disertai gangguan
pendengaran sensorineural.
2) Benda asing
Membran timpani dapat megalami perforasi
langsung akibat tusukan benda tajam di dalam telinga atau
dengan ledakan (Alberti, 1999).
3) Barotrauma (Aerotitis)
Barotrauma adalah keadaan dengan terjadinya
perubahan tekanan yang tiba-tiba di luar telinga tengah
sewaktu di dalam pesawat terbang atau menyelam, yang
menyebabkan tuba Eustachius gagal untuk membuka.
Apabila perbedaan tekanan melebihi 90 cmHg, maka otot
yang normal aktivitasnya tidak mampu membuka tuba.
Pada keadaan ini terjadi tekanan negatif di rongga telinga
tengah, sehingga cairan keluar dari pembuluh darah kapiler
48
mukosa dan kadang-kadang disertai dengan ruptur
pembuluh darah, sehingga cairan di telinga tengah dan
rongga mastoid tercampur darah (Djaafar et al. 2007).
Penyelam akan mengalami penyumbatan atau
perdarahan telinga tengah jika mereka tidak dapat
membersihkan telinga ketika sedang naik atau turun.
Aktivitas menyelam dalam air yang dingin dapat
menganggu fungsi tuba Eustachius, dengan demikian
menurunkan kemampuan untuk menyamakan tekanan
telinga tengah (Alberti, 1999).
c. Gangguan Fungsi Tuba Eustachius
1) Tuba terbuka abnormal
Tuba terbuka abnormal ialah tuba yang terus
menerus terbuka, sehingga udara masuk ke dalam telinga
tengah sewaktu respirasi. Keadaan ini dapat disebabkan
oleh hilangnya jaringan lemak di sekitar mulut tuba sebagai
akibat penurunan berat badan yang hebat, penyakit kronis
tertentu seperti rinitis atrofi dan faringitis, gangguan fungsi
otot seperti miastenia gravis, penggunaan obat anti hamil
pada wanita dan penggunaan estrogen pada lelaki.
2) Obstruksi Tuba
Obstruksi tuba dapat terjadi oleh berbagai kondisi,
seperti peradangan di nasofaring, peradangan adenoid atau
tumor nasofaring (Djaafar et al. 2007).
d. Infeksi
Penyebab paling umum penyakit telinga tengah adalah
infeksi saluran pernafasan akut yang menyebabkan otitis media
akut atau otitis media kronis. Telinga tengah yang menjadi
bagian dari saluran pernafasan adalah rentan pada infeksi yang
sama dengan hidung dan sinus (Alberti, 1999).
49
Pada gangguan ini biasanya terjadi disfungsi tuba
Eustachius seperti obstruksi yang diakibatkan oleh infeksi
saluran nafas atas, sehingga timbul tekanan negatif di telinga
tengah.
Sebaliknya, terdapat gangguan drainase cairan telinga
tengah dan kemungkinan refluks sekresi esofagus ke daerah ini
yang secara normal bersifat steril.
Cara masuk bakteri pada kebanyakan pasien
kemungkinan melalui tuba Eustachius akibat kontaminasi
sekret dalam nasofaring. Bakteri juga dapat masuk telinga
tengah bila ada perforasi membran timpani. Eksudat purulen
biasanya ada dalam telinga tengah dan mengakibatkan
gangguan pendengaran konduktif (Djaafar et al. 2007).
e. Tumor
1) Kolesteatoma
Kolesteatoma adalah suatu kista epitelial yang berisi
deskuamasi jaringan epitel dalam ruang telinga tengah.
Kolesteatoma kongenital terjadi karena
perkembangan dari proses inklusi pada embrional atau dari
sel-sel epitel embrional. Karena itu kolesteatoma ditemui di
belakang dari membran timpani yang intak, tanpa berlanjut
ke saluran telinga luar dengan tidak adanya faktor-faktor
yang lain seperti perforasi dari membran timpani, atau
adanya riwayat infeksi pada telinga (Weber et al. 2009).
Jika terjadi disfungsi tuba Eustachius, maka
terjadilah keadaan vakum pada telinga tengah. Sehingga
pars flaksida membran timpani tertarik dan membentuk
kantong retraksi (retraction pocket). Jika kantong retraksi
ini terbentuk maka terjadi perubahan abnormal pola migrasi
epitel timpani, menyebabkan akumulasi keratin pada
kantong tersebut. Akumulasi ini semakin lama semakin
banyak dan kantong retraksi bertambah besar ke arah
50
medial. Destruksi tulang-tulang pendengaran sering terjadi.
Pembesaran dapat berjalan semakin ke posterior mencapai
aditus ad antrum menyebar ke tulang mastoid, erosi tegmen
mastoid ke durameter dan atau ke lateral kanalis
semisirkularis yang dapat menyebabkan ketulian dan
vertigo (Djaafar et al. 2007).
2) Otosklerosis
Otosklerosis adalah pertumbuhan tulang lunak pada
footplate stapes. Apabila tulang lunak tersebut berkembang,
stapes tidak dapat lagi berfungsi sebagai piston, melainkan
bolak-balik dan akhirnya benar-benar terfiksasi. Konduksi
semakin memburuk secara bertahap sampai gangguan
pendengaran konduktif maksimal 60 dB tercapai
(Weber et al. 2009).
3. Telinga Dalam
a. Kongenital
Gangguan pendengaran kongenital adalah gangguan
pendengaran yang terjadi pada atau segera setelah kelahiran,
baik akibat faktor herediter atau non herediter. Gangguan
pendengaran sensorineural dapat diwarisi dalam pola
autosomal yang dominan atau resesif, 90 % adalah autosomal
resesif di mana anak-anak mempunyai orang tua dengan
pendengaran normal.
Malformasi kongenital juga bisa terjadi di telinga dalam, ini
termasuk apa-apa dari atresia lengkap ke rongga pada koklea
(Weber et al. 2009).
b. Presbikusis
Presbikusis adalah gangguan pendengaran sensorineural
yang berhubungan dengan penuaan. Beberapa faktor
mempengaruhi kecepatan terjadinya gangguan pendengaran
termasuk paparan terhadap kebisingan seumur hidup, genetika,
51
obat-obatan, dan infeksi. Gangguan pendengaran biasanya
menjadi lebih signifikan dalam dekade keenam dan biasanya
simetris, dimulai pada batas frekuensi tinggi
(Weber et al. 2009).
c. Infeksi
Infeksi telinga dalam yang paling umum pada orang
dewasa adalah viral cochleitis, dan meningitis pada anak-anak
(Weber et al. 2009).
Meningitis umumnya mempengaruhi telinga dalam
karena cairan perilimfa mempunyai kontinuitas langsung
dengan cairan serebro spinal. Meningitis mengakibatkan respon
inflamatori akut pada meninges dan juga pada koklea yang
sama sekali menghancurkan koklea (Alberti, 1999).
d. Penyakit Meniere
Penyakit Meniere adalah gangguan pendengaran akibat
pembengkakan rongga endolimfa (Levine, 1997).
Penderita penyakit Meniere mempunyai keluhan seperti
serangan episodik vertigo, tinnitus, dan gangguan pendengaran
sensorineural (Weber et al. 2009).
e. Kebisingan
Paparan yang terus menerus terhadap suara yang keras
dapat menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural
frekuensi tinggi.
Mekanisme di mana kebisingan yang berlebihan
menyebabkan gangguan pendengaran termasuk kerusakan
mekanik langsung struktur koklea dan metabolisme berlebihan
akibat overstimulasi.
Beberapa efek metabolik yang berpotensi adalah
pelepasan berlebihan nitrat oksida yang dapat merusak sel-sel
rambut, pembentukan radikal bebas oksigen yang menjadi
toksik di membran, dan konsentrasi rendah magnesium yang
52
melemahkan sel-sel rambut dengan cara mengurangi
konsentrasi kalsium intraseluler (Weber et al. 2009).
f. Trauma
Barotrauma telinga dalam dapat terjadi apabila terdapat
perbedaan tekanan antara telinga tengah dan telinga dalam
yang menyebabkan ruptur tingkap bundar dan lonjong.
Trauma penetrasi dapat menyebabkan gangguan
pendengaran sensorineural atau campuran. Kecederaan ini
biasanya disebabkan oleh luka tembak yang dapat
mengakibatkan fraktur tulang temporal (Weber et al. 2009).
g. Tumor
Tumor yang paling umum menyebabkan gangguan
pendengaran sensorineural adalah neuroma akustik, yang
berasal dari bagian vestibular saraf kranialis yang kedelapan
(Weber et al. 2009).
h. Endokrin / sistemik / metabolik
Berbagai kelainan metabolik telah diketahui menjadi
penyebab atau dikaitkan dengan gangguan pendengaran
sensorineural (Weber et al. 2009).
i. Gangguan pendengaran autoimun
Penyakit autoimun telinga dalam mungkin terbatas
hanya untuk telinga, atau mungkin menjadi bagian dari masalah
sistemik secara keseluruhan seperti granulomatosis Wegener,
sindrom Cogan, rheumatoid arthritis, dan sistemik lupus
eritematosus (Weber et al. 2009).
j. Obat-obatan ototoksik
Penggunaan obat-obatan ototoksik pada telinga normal
bisa menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural yang
mendadak (Weber et al. 2009).
53
2.4.Kebisingan dan Gangguan Pendengaran
2.4.1 Gelombang Bunyi
Gelombang bunyi dapat diukur dalam satuan panjang
gelombang, frekuensi dan kecepatan rambat. Panjang gelombang (λ)
adalah jarak antara dua titik pada posisi yang sama yang saling
berurutan. Misalnya jarak antara dua puncak gunung atau jarak antara
dua lembah. Panjang gelombang diukur dalam satuan meter (m) dan
merupakan elemen yang menunjukkan kekuatan bunyi. Semakin
panjang gelombangnya, semakin kuat pula bunyi tersebut.
Selain panjang gelombang, elemen bunyi yang lain adalah
frekuensi. Frekuensi (ƒ) adalah jumlah atau banyaknya getaran yang
terjadi dalam setiap detik. Frekuensi dihitung dalam satuan Hertz (Hz).
Jumlah getaran yang terjadi setiap detik tersebut sangat tergantung
pada jenis objek yang bergetar. Oleh karena itu, setiap benda akan
memiliki frekuensi tersendiri yang berbeda dari benda lainnya. Tanpa
melihat, hanya dengan mendengar saja, kita dapat membedakan
apakah suatu benda yang jatuh terbuat dari logam, kaca atau kayu.
Elemen lain dari bunyi adalah kecepatan rambat bunyi dalam
medium tertentu. Kecepatan rambat yang dilambangkan dengan notasi
(ν) adalah jarak yang mampu ditempuh oleh gelombang bunyi pada
arah tertentu dalam waktu satu setik. Dan satuannya adalah meter-per-
detik (m/det). Setiap kali gelombang bergetar, gelombangnya bergerak
menjauh sejarak satu gelombang sinus. Oleh karena itu,
banyaknyagetaran tiap detik menunjukkan total panjang yang
berpindah dalam satu detik.
1. Terjadinya Bunyi
Bunyi terjadi karena adanya benda yang bergetar yang
menimbulkan gesekan dengan zat disekitarnya. Sumber getaran
dapat berupa objek yang bergerak dan dapat juga berupa udara
yang bergerak. Untuk objek udara yang bergerak terjadi pada
terompet yang di tiup. Getaran tersebut kemudian menyentuh
partikel zat yang ada di dekatnya. Zat ini dapat berupa gas, cairan
54
atau padatan. Partikel zat yang pertama kali tersentuh (yang paling
dekat dengan objek) akan meneruskan energi yang diterimanya ke
partikel disebelahnya. Demikian seterusnya partikel-partikel zat
akan saling bersentuhan sehingga membentuk rapatan dan
renggangan yang dapat digambarkan sebagai gelombang yang
merambat.
Oleh karena itu, keberadaan zat disekitar objek yang
bergetar sering kali disebut juga medium perambat gelombang
bunyi. Meski objek yang bergetar, yang disebut sebagai sumber
bunyi, telah berhenti bergetar, pada keadaan tertentu perambatan
gelombangnya masih terus berjalan sampai pada jarak tertentu dari
objek tersebut. Rambatan gelombang tersebut ditangkap oleh daun
telinga. (Mediastika, Christina, 2005).
2. Keras Bunyi
Keras bunyi (loudness) adalah kekuatan bunyi yang
dirasakan oleh telinga manusia, diukur dengan phon atau dBA
(weighted deciBel). (Satwiko, Prasasto, 2009)
Keras Bunyi (loudness) sangat dipengaruhi oleh sensasi
yang ditimbulkan pada pendengaran seseorang. Jadi, bersifat
subjektif, berbeda pada tiap-tiap orang dan tidak dapat diukur
secara langsung dengan suatu alat, berbeda dengan intensitas bunyi
yang yang objektif, dapat langsung diukur dengan suatu alat. Keras
bunyi bertambah, jika intensitas bertambah, akan tetapi
pertambahan ini tidak terjadi secara linier. Nada bunyi yang
intensitasnya sama, tetapi berbeda frekuensinya belum tentu
menimbulkan sensasi keras bunyi yang sama pada tiap-tiap orang.
(Sears & Zemansky, 1962)
3. Tingkat Bunyi
Tingkat Bunyi (sound level) adalah perbandingan
logaritmis antara satu sumber bunyi dengan sumber bunyi acuan,
55
diukur dalam dB. Sedangkan intensitas bunyi (sound intensity)
adalah banyaknya energi bunyi per unit luasan, diukur dengan
(watt/m2).
4. Decibell (dB)
Beberapa model pengukuran tingkat kekuatan bunyi yang
telah dibahas pada bagian sebelum menunjukkan bahwa pada
beberapa hal, pengukuran menjadi tidak nyaman dan sulit
dilakukan karena menggunakan angka-angka yang terlalu kecil,
demikian pula pengukuran tingkat kekuatan bunyi dengan bantuan
ambang bawah dan ambang atas telinga tidak selalu mudah
dilakukan karena terlalu jauh selisihnya, yaitu dari 2 x 10-5 Pa
sampai 200 Pa.
Oleh karen itu, digunakan model pengukuran sistem rasio
atau perbandingan di antara dua nilai, dapat berupa antara dua nilai
intensitas maupun antara dua nilai tekanan. Perbandingan ini
dilakukan dengan sistem logaritmik dan selanjutnya dihitung
dalam satuan decibell (dB).
Terlepas dari adanya faktor yang menurunkan tingkat
kebenaran pengukuran bunyi dalam dB, pengukuran kekuatan
bunyi dengan satuan dB memudahkan manusia untuk mengetahui
ambang batas bawah dan atas dari kekuatan bunyi yang mampu
didengar, sebagaimana digambarkan pada tabel.
Tabel 2.1. Ambang batas pendengaran manusia (dalam dB)
Sound Pressure (Pa) Sound Level
(dB) Contoh Keadaan
200 140 Ambang batas atas
pendengaran
130 Pesawat terbang tinggal
landas 20 120 Diskotik yang amat gaduh 110 Diskotik yang gaduh 2 100 Pabrik yang gaduh 90 Kereta api berjalan
0.2 80 Pojok perempatan jalan
70 Mesin penyedot debu
umumnya
56
0.02 60 Percakapan dengan berteriak 0.002 30 s.d. 50 Percakapan normal
0.0002 20 Desa yang tenang, angin
berdesir
0.00002 0 s.d. 10 Ambang batas bawah
pendengaran
5. Sound Level Meter
Tingkat kekuatan atau kekerasan bunyi diukur dengan alat
yang disebut Sound Level Meter (SLM). Alat ini terdiri dari
mikrofon, amplifier, weighting networt dan layar display dalam
satuan dB. SLM sederhana hanya dapat mengukur tingkat
kekerasan bunyi dalam satuan dB, sedangkan SLM yang canggih
sekaligus mampu menunjukkan frekuensi bunyi yang diukur.
Proses kerja SLM sederhana diilustrasikan dalam gambar.
Gambar 2.26. Sistem kerja SLM
SLM yang amat sederhana biasanya hanya dilengkapi
dengan bobot pengukuran A (dBA) dengan sistem pengukuran
seketika (tidak dapat menyimpan data dan mengelolah data),
sedangkan yang sedikit lebih baik, dilengkapi dengan skala
pengukuran B dan C. Beberapa SLM yang lebih canggih dapat
sekaligus dipakai untuk menganalisis tingkat kekerasan dan
frekuensi bunyi yang muncul selama rentang waktu tertentu dan
mampu menggambarkan gelombang yang terjadi. Beberapa
produsen menamakannya Hand Held Analyser (HHA), ada pula
dalam model Desk Analyser (DA).
Meski nampak canggih dan rumit, sesungguhnya
menggunakan SLM untuk mengukur tingkat kekerasan bunyi
tidaklah sulit. Yang penting adalah menaatin pedoman atau standar
57
yang telah ditetapkan agar hasil pengukurannya menjadi benar.
Adapun persyaratan tersebut adalah :
a. Agar posisi pengukuran stabil, SLM sebaiknya dipasang pada
tripot. Setiap SLM, bahkan yang paling sederhana, idealnya
dilengkapi dengan lubang untuk mendudukkannya pada tripot.
SLM yang diletakkan pada tripot lebih stabil posisinya
dibandingkan yang dipegang oleh tangan operator (manusia
yang mengoperasikannya). Posisi operator yang terlalu dekat
dengan SLM juga dapat mengganggu penerimaan bunyi oleh
SLM karena tubuh manusia mampu memantulkan bunyi.
Peletakan SLM pada papan, seperti meja atau kursi, juga dapat
mengurangi kebenaran hasil pengukuran karena sarana tersebut
akan memantukan bunyi yang diterima.
b. Operator SLM setidaknya berdiri pada jarak 0,5 m dari SLM
agar tidak terjadi efek pemantulan.
c. Untuk menghindari terjadinya pantulan dari elemen-elemen
permukaan disekitarnya, SLM sebaiknya ditempatkan pada
posisi 1,2 m dari atas permukaan lantai; 3,5 m dari permukaan
dinding atau objek lain yang memantulkan bunyi.
d. Untuk pengukuran didalam ruangan atau bangunan, SLM
berada pada posisi 1 m dari dinding-dinding pembentuk
ruangan. Bila diletakkan dihadapan jendela maka jaraknya 1,5
m dari jendela tersebut. Agar hasil lebih benar, karena adanya
kemungkinan pemantulan oleh elemen pembentuk ruang,
pengukuran SLM dalam ruang sebaiknya dilakukan pada tiga
titik berbeda dengan jarak antar titik lebih kurang 0,5 m.
e. Untuk mendapatkan hasil pengukuran yang benar dan mampu
mencatat semua fluktuasi bunyi yang terjadi, SLM dipasang
pada posisi slow responsse. (Mediastika, Christina, 2005)
58
2.4.2 Kebisingan
Kebisingan dapat didefinisikan sebagai suara yang tidak
diinginkan, seperti sampah yang dapat didefinisikan sebagai benda
yang tidak diinginkan. Pengertian tidak diinginkan ini tentu saja
bersifat subjektif (Azwar, 1990). Musik keras bisa jadi merupakan
“kebisingan” buat sebagian orang tua. Sebaliknya musik klasik
merupakan “suara” yang tidak dikehendaki atau kebisingan bagi
sebagian orang muda. Bising bagi tiap orang mempunyai makna
berlainan tergantung situasi dan kondisi
(Departemen Kesehatan RI, 1990).
Bising pada umumnya didefinisikan sebagai bunyi yang tidak
dikehendaki (WHO, 1986). Suara dikatakan bising bila suara-suara
tersebut menimbulkan gangguan terhadap lingkungan seperti gangguan
percakapan, gangguan tidur dan lain-lain (Suma’mur, 1996).
Kebisingan adalah bunyi atau suara yang tidak dikehendaki dan
dapat mengganggu kesehatan, kenyamanan serta dapat menimbulkan
ketulian (Buchari, 2007).
Pramudianto (1990) dalam tulisannya yang berjudul Hearing
Conservation Program mengatakan bahwa kebisingan ialah suara yang
tidak dikehendaki. Predikat tidak dikehendaki ini sebenarnya sangat
subyektif. Suara yang dikehendaki seseorang mungkin tidak disenangi
atau dikehendaki oleh orang lain.
Kebisingan adalah semua suara yang tidak dikehendaki yang
bersumber dari alat-alat proses produksi dan atau alat-alat kerja yang
pada tingkat tertentu dapat menimbulkan gangguan pendengaran
(Kepmenaker No 51. tahun 1999).
Dalam bahasa K3, National Institute of Occupational Safety
and Health (NIOSH) telah mendefinisikan status suara/kondisi kerja
dimana suara berubah menjadi polutan secara lebih jelas, yaitu:
1. Suara-suara dengan tingkat kebisingan lebih besar dari 104 dB.
59
2. Kondisi kerja yang mengakibatkan seorang karyawan harus
menghadapi tingkat kebisingan lebih besar dari 85 dB selama lebih
dari 8 jam (Tambunan, 2005).
Bunyi didengar sebagai rangsangan-rangsangan pada telinga
oleh getaran-getaran melalui media elastis, dan manakala bunyi
tersebut tidak dikehendaki maka dinyatakan sebagai kebisingan
(Suma’mur, 1996). Pengaruhnya pada kesehatan adalah kerusakan
kepada indra-indra pendengaran, yang menyebabkan ketulian
progresif.
2.4.3 Jenis Kebisingan dan Sumbernya
Menurut Suma’mur (1996), jenis-jenis kebisingan yang sering
ditemukan meliputi:
1. Kebisingan kontinu dengan spektrum frekuensi yang luas (steady
state, wide band noise), misalnya mesin-mesin, kipas angin, dapur
pijar.
2. Kebisingan kontinu dengan spektrum frekuensi sempit (steady
state, narrow band noise), misalnya gergaji sirkuler, katup gas.
3. Kebisingan terputus-putus (intermittent), misalnya lalu lintas, suara
kapal terbang di lapangan udara.
4. Kebisingan impulsive (impact or impulsive noise), seperti pukulan
martil, tembakan bedil, ledakan meriam.
5. Kebisingan impulsive berulang, misalnya mesin tempa di
perusahaan.
Di tempat kerja, kebisingan diklasifikasikan ke dalam dua jenis
golongan besar, yaitu kebisingan tetap (steady noise) dan kebisingan
tidak tetap (non-steady noise).
Kebisingan tetap (steady noise) dipisahkan lagi menjadi dua
jenis, yaitu:
1. Kebisingan dengan frekuensi terputus (dicrete frequency noise).
60
Kebisingan ini berupa “nada-nada” murni pada frekuensi
yang beragam, contohnya suara mesin, suara kipas, dan
sebagainya.
2. Broad band noise
Kebisingan dengan frekuensi terputus dan broad band noise
sama-sama digolongkan sebagai kebisingan tetap (steady noise).
Perbedaannya adalah broad band noise terjadi pada frekuensi yang
lebih bervariasi (bukan “nada” murni).
Sementara itu, kebisingan tidak tetap (unsteady noise) dibagi
lagi menjadi:
1. Kebisingan fluktuatif (fluctuating noise)
Kebisingan yang selalu berubah-ubah selama rentang waktu
tertentu.
2. Intermittent noise
Sesuai dengan terjemahannya, intermittent noise adalah
kebisingan yang terputus-putus dan besarnya dapat berubah-ubah,
contohnya kebisingan lalu lintas.
3. Impulsive noise
Kebisingan impulsif dihasilkan oleh suara-suara
berintensitas tinggi (memekakkan telinga) dalam waktu relatif
singkat, misalnya suara ledakan senjata api dan alat-alat sejenisnya
(Tambunan, 2005).
Menurut Wijadja (1996), sumber kebisingan dapat
diklasifikasikan menjadi tiga macam :
1. Mesin
Yaitu kebisingan yang ditimbulkan akibat aktifitas mesin
2. Vibrasi
Yaitu kebisingan yang ditimbulkan akibat getaran yang
diakibatkan aktifitas peralatan.
61
3. Pressure-redusing valve (pergerakan udara, gas dan cairan)
Yaitu kebisingan yang ditimbulkan akibat pergerakan dari
udara, gas, likuid atau cairan, dalam kegiatan proses kerja industri.
Sumber kebisingan di berbagai perindustrian dan tempat kerja
dapat berasal dari mesin-mesin produksi, mesin kompresor, genset atau
mesin diesel. Selain itu dapat juga berasal dari percakapan para pekerja
di lingkungan industri tersebut. Reaksi orang terhadap kebisingan
tergantung beberapa faktor, salah satunya adalah interaksi kebisingan
dengan sumber bising (Sasongko dkk, 2000).
Di tempat kerja, disadari maupun tidak, cukup banyak fakta
yang menunjukkan bahwa perusahaan beserta aktivitas-aktivitasnya
ikut menciptakan dan menambah keparahan tingkat kebisingan di
tempat kerja, misalnya:
1. Mengoperasikan mesin-mesin produksi “ribut” yang sudah cukup
tua.
2. Terlalu sering mengoperasikan mesin-mesin kerja pada kapasitas
kerja cukup tinggi dalam periode operasi cukup panjang.
3. Sistem perawatan dan perbaikan mesin-mesin produksi ala
kadarnya, misalnya mesin diperbaiki hanya pada saat mesin
mengalami kerusakan parah.
4. Melakukan modifikasi / perubahan / penggantian secara parsial
pada komponen-komponen mesin produksi tanpa mengindahkan
kaidah-kaidah keteknikan yang benar, termasuk menggunakan
komponen-komponen mesin tiruan.
5. Pemasangan dan peletakan komponen-komponen mesin secara
tidak tepat (terbalik atau tidak rapat/longgar), terutama pada bagian
penghubung antara modul mesin (bad connection).
6. Penggunaan alat-alat yang tidak sesuai dengan fungsinya, misalnya
penggunaan palu / alat pemukul sebagai alat pembengkok benda-
benda metal atau alat bantu pembuka baut (Tambunan, 2005).
62
2.4.4 Intensitas Kebisingan
Intensitas kebisingan dinyatakan dalam dBA atau dB(A).
Desibel dB(A) adalah satuan yang dipakai untuk menyatakan besarnya
pressure yang terjadi oleh karena adanya benda yang bergetar. Makin
besar desibel umumnya semakin besar suaranya. Sedangkan frekuensi
dinyatakan dalam jumlah getaran / detik (Hertz / Hz) dan telinga
manusia mampu mendengar frekuensi antara 16-20.000 Hz.
Alat utama yang digunakan dalam pengukuran kebisingan
adalah ”Sound Level Meter”. Alat ini mengukur kebisingan diantara
30-130 dB(A) dan dari frekuensi antara 20-20.000 Hz
(Hapsari, 2003).
Selain alat yang digunakan penentuan lokasi pengukuran
merupakan bagian terpenting dari proses pengukuran tingkat
kebisingan. Lokasi dapat ditentukan di kawasan / di daerah orang
banyak bermukim atau melakukan aktifitasnya. Titik pengukuran
diusahakan ditempat yang berbeda (Sasongko, dkk. 2000).
2.4.5 Nilai Ambang Batas Kebisingan
Nilai ambang batas yang kemudian disingkat NAB, adalah
standar faktor tempat kerja yang dapat diterima tenaga kerja tanpa
mengakibatkan penyakit atau gangguan kesehatan dalam pekerjaannya
sehari-hari untuk waktu tidak melebihi 8 jam sehari atau 40 jam
seminggu (Agus Priana, 2003).
NAB kebisingan menurut Keputusan Menteri Tenaga Kerja
No.51/MEN/1999 adalah 85 dB (A).
2.4.6 Pengukuran Kebisingan
Maksud pengukuran kebisingan adalah :
1. Memperoleh data kebisingan di perusahaan atau dimana saja, dan
2. Mengurangi tingkat kebisingan tersebut, sehingga tidak
menimbulkan gangguan (Suma’mur, 1996).
63
Alat yang biasa digunakan untuk mengukur kebisingan antara
lain:
1. Sound Level Meter, untuk mengukur kebisingan di antara 30-130
dB dan frekuensi dari 20-20.000 Hz.
2. Noise Dosimeter, alat ini mengambil suara dalam mikropon dan
memindahkan energinya ke impuls listrik. Hasil pengukurannya
merupakan energi total, dicatat sebagai aliran listrik yang hampir
sama dengan kebisingan yang ditangkap (Tambunan, 2005).
2.4.7 Efek Kebisingan Terhadap Manusia
Pengaruh utama dari kebisingan adalah kerusakan pada indera
pendengaran dan akibat ini telah diketahui dan diterima umum.
(Gabriel,dr J.F. 1988).
Tabel 2.2. Jenis-jenis dari akibat-akibat kebisingan
Tipe Uraian
Akibat – akibat
badaniah
Kehilangan Pendengaran
Perubahan ambang batas sementara akibat kebisingan,
Perubahan ambang batas permanent
akibat kebisingan
Akibat – akibat
fisiologis
Rasa tidak nyaman atau stress meningkat, tekanan darah meningkat, sakit kepala,
bunyi dering.
Akibat – akibat
Psikologis
Gangguan emosional
Kejengkelan, kebingungan
Gangguan gaya hidup
Gangguan tidur atau istirahat, hilang konsentrasi waktu bekerja, memmbaca,
dsb
Gangguan
pendengaran Merintangi kemampuan mendengarkan
TV, radio, percakapan, telepon, dsb
Berdasarkan pengaruhnya terhadap manusia, bising dapat
dibagi atas :
1. Bising yang menggangu (Irritating noise).
Intenstas tidak terlalu keras. Misalnya : mendengkur
2. Bising yang menutupi (Masking noise).
64
Merupakan bunyi yang menutupi pendengaran yang jelas.
Secara tidak langsung biunyi ini akan membahayakan kesehatan
dan keselamatan tenaga kerja, karena teriakan atau isyarat tanda
bahaya tenggelam dalam bising dari sumber lain.
3. Bising yang merusak (daming/injurious noise).
Adalah bunyi yang intensitasnya melampaui NAB. Bunyi
jenis ini akan merusak atau menurunkan fungsi pendengaran.
Tabel 2.3. Tingkat Bising Rata-Rata yang Biasa (Typical)
(Beberapa Diukur pada Jarak Tertentu dari Sumber)
Sumber bising Tingkat bising (dB)
Detik arloji 20
Halaman tenang 30
Rumah tenang pada umumnya 42
Jalan pemukiman yang tenang 48
Kantor bisnis pribadi 50
Kantor lansekap 53
Kantor besar yang konvensional 60
Pembicaraan normal, 3 ft (90 cm) 62
Mobil penumpang di lalu-lintas kota, 20 ft (6 m)
70
Pabrik tenang 70
Mobil penumpang di jalan raya, 20 ft (6 m) 76
Pembicaraan keras, 3 ft (90 cm) 78
Pabrik yang bising 80
Mesin kantor, 3 ft (90 cm) 80
Ruang teletype surat kabar 80
Motor tempel 10-hp, 50 ft (15 m) 88
Lalu-lintas kota pada jam sibuk, 10 ft (3 m) 90
Jet besar lepas landas, 3.300 ft (1.000 m) 90
Motor sport atau truk, 30 ft (90 m) 94
Bedil riveting, 3 ft (90 cm) 100
Mesin potong rumput berdaya, 10 ft (3 m) 105
Band music rock 113
Jet besar lepas landas, 500 ft (150 m) 115
Sirene 50-hp, 100 ft (30 m) 138
Roket ruang angkasa 175 (Sumber : Dolle, Leslie, 1993)
65
2.4.8 Pengendalian Kebisingan
Menurut Suma’mur (1996), kebisingan dapat dikendalikan
dengan:
1. Pengurangan kebisingan pada sumbernya dapat dilakukan misalnya
dengan menempatkan peredam pada sumber getaran, tetapi
umumnya hal itu dilakukan dengan penelitian dan perencanaan
mesin baru.
2. Penempatan penghalang pada jalan transmisi. Isolasi tenaga kerja
atau mesin adalah usaha segera dan baik bagi usaha mengurangi
kebisingan. Untuk ini perencanaan harus sempurna dan bahan-
bahan yang dipakai harus mampu menyerap suara.
3. Proteksi dengan sumbat atau tutup telinga. Tutup telinga biasanya
lebih efektif daripada penyumbat telinga. Alat-alat ini dapat
mengurangi intensitas kebisingan sekitar 20-25 dB.
Sedangkan menurut Buchari (2007), pengendalian kebisingan
dapat dilakukan dengan melakukan :
1. Pengendalian secara teknis yaitu dengan cara pemilihan proses
kerja yang lebih sedikit menimbulkan bising, melakukan perawatan
mesin, memasang penyerap bunyi dan mengisolasi dengan
melakukan peredaman.
2. Pengendalian secara administratif yaitu dengan cara melakukan
shift kerja, mengurangi waktu kerja dan melakukan training.
3. Penggunaan alat pelindung pendengaran dan pengendalian secara
medis dengan cara melakukan pemeriksaan kesehatan secara
teratur.
2.4.9 Gangguan Akibat Kebisingan
Di tempat kerja tingkat kebisingan yang ditimbulkan oleh
mesin dapat merusak pendengaran dan dapat pula menimbulkan
gangguan kesehatan. Gangguan yang ditimbulkan akibat kebisingan
pada tenaga kerja bermacam-macam, mulai dari gangguan fisiologis
dan gangguan psikologis sampai gangguan permanen sampai
66
kehilangan pendengaran (Siswanto, 1990). Pengaruh-pengaruh negatif
demikian adalah sebagai berikut.
1. Gangguan Auditorial
Dampak auditorial cukup banyak jenisnya dengan tingkat
keparahan yang beragam, mulai bersifat sementara dan dapat
disembuhkan atau sembuh dengan sendirinya (temporary threshold
shift atau TTS) hingga permanen (permanent threshold shift atau
PTS). Manusia yang mengalami gangguan pendengaran (hearing
loss) umumnya mengalami kesulitan ringan sampai berat untuk
membedakan kata-kata yang memiliki kemiripan dan atau
mengandung konsonan-konsonan pada rentang frekuensi agak
tinggi, seperti konsonan S, F, SH, CH, H dan C lembut. Gangguan
auditorial merupakan faktor yang diduga lebih peka terhadap
penurunan ketajaman pendengaran akibat paparan bising (Suyono,
1995). Gangguan auditorial dapat diklasifikasikan berdasarkan
letak atau posisi gangguan pendengaran pada sistem pendengaran
manusia. Dikenal tiga jenis gangguan (hearing loss), yaitu:
a. Sensorineural Hearing Loss
Sesuai dengan namanya, Sensorineural hearing loss
diklasifikasikan sebagai masalah pada sistem sensor dan bukan
masalah mekanis. Berbeda dengan conductive hearing loss
disebabkan oleh ketidakberesan pada bagian luar dan tengah
telinga, sensorineural Hearing Loss disebabkan oleh
ketidakberesan pada bagian dalam telinga, khususnya kokhlea
(Rambe, 2003).
Gangguan telinga dalam dapat menyebabkan tuli saraf,
yang mana kelainan terdapat pada kokhlea, nervus VIII atau di
pusat pendengaran. Tuli sensorineural dapat timbul sejak lahir
sampai lanjut usia dan dapat mengenai satu telinga saja
(unilateral) atau kedua telinga (bilateral) (Corwin, 2000).
Ketulian sensorineural ini biasanya tidak dapat pulih
kembali (irreversibel) dan tidak dapat dikoreksi, sehingga
67
dengan pendengaran tidak dapat mengerti akan kata-kata
seratus persen. Karenanya penderita tuli sensori neural harus
dilatih untuk membaca suara atau gerakan bibir (Rambe, 2003).
Umumnya tidak ada perawatan khusus untuk mengobati tuli
sesnsorineural, tetapi dapat dilakukan upaya pencegahan dan
penggunaan alat-alat bantu bila diperlukan (Bashiruddin,
2008). Ada berbagai penyebab tuli sensorineural, dan beberapa
diantaranya yang sering ditemukan adalah tuli turunan, tuli
rubella (campak Jerman), tuli pada kelahiran prematur dan tuli
karena usia lanjut (Bashiruddin, 2008).
b. Conductive Hearing Loss
Jenis gangguan ini diklasifikasikan sebagai masalah
mekanis (mechanical hearing loss) karena menyerang bagian
luar dan tengah telinga pekerja, tepatnya selaput gendang
telinga dan ketiga tulang utama (malleolus, incus, stapes)
menjadi sulit atau tidak bisa bergetar. Akibatnya, pekerja
menjadi agak sulit mendengar (Rambe, 2003).
Gangguan telinga luar dan tengah dapat menyebabkan
tuli konduktif, yang mana terdapat gangguan hantaran suara,
disebabkan oleh kelainan atau penyakit telinga luar atau telinga
tengah (Suyono, 1995). Pada tuli konduktif tantangannya
adalah mencari perawatan medis atau operasi untuk
memperbaiki atau sekurang-kurangnya mempertajam
pendengaran. Alasan hal ini adalah bahwa pada tuli konduktif,
saraf pendengaran tetap normal, dan bila cacat pada mekanisme
konduktif dapat diperbaiki, maka pendengaran akan kembali
normal (Bashiruddin, 2008). Penyebab tuli konduktif yang
paling sering adalah tuli konduktif congenital, otitis media,
perforasi akibat traumatik pada gendang telinga, perforasi
akibat infeksi di gendang telinga, dan osteosklerosis
(Rambe, 2003).
68
Penyumbatan benda asing pada liang telinga dapat
mempengaruhi terjadinya tuli konduktif. Penyumbatan
sebagian tidak akan mengurangi pendengaran asal gelombang
suara masih dapat menyentuh gendang telinga. Benda asing ini
dapat berupa benda padat dengan macam-macam konsistensi
maupun benda cair, dan yang sering dijumpai adalah serumen
(kotoran telinga). Serumen tersebut dapat keras sekali seperti
batu atau lunak dengan berbagai konsistensi sampai cair, yang
dapat menyumbat liang telinga, sehingga menghalangi
gelombang suara untuk dapat menyentuh membran timpani.
Serumen dapat berwarna hitam, coklat, kuning sampai putih.
Keberadaan serumen dapat memengaruhi hasil pemeriksaan
fungsi pendengaran pada penderita tuli konduktif. Sedangkan
bagi penderita tuli saraf, banyaknya serumen tidak begitu
memengaruhi hasil pemeriksaan fungsi pendengaran,
(Soepardjo dan Soetomo, 1985).
c. Mixed Hearing Loss
Mixed hearing loss adalah apabila kedua threshold
konduksi menunjukkan adanya kehilangan atau gangguan
pendengaran, namun porsi kehilangan lebih besar pada
konduksi udara (Rambe, 2003).
Menurut A. Siswanto (1990) efek atau gangguan
kebisingan yang terjadi pada indera pendengaran dapat dibagi
menjadi tiga, yaitu :
a. Trauma Akustik
Merupakan gangguan pendengaran yang disebabakan
pemaparan tunggal (Single exprosure) terhadap intensitas yang
tinggi dan terjadi secara tiba-tiba, sebagai contoh gangguan
pendengaran atau ketulian yang disebabkan suara ledakan bom.
Hal ini dapat menyebabkan robeknya membran tympani dan
kerusakan tulang-tulang pendengaran.
69
b. Temporary Threshold Shift (TTS)
Adalah efek jangka pendek dari pemaparan bising,
berupa kenaikan ambang sementara yang kemudian setelah
berakhirnya pemaparan terhadap bising akan kembali normal.
Faktor yang mempengaruhi terjadinya TTS adalah intensitas
dan frekuensi bising, lama waktu pemaparan dan lama waktu
istirahat dari pemaparan, tipe bising dan kepekaan individual.
c. Permanent Threshold shift (PTS)
Adalah kenaikan ambang pendengaran yang bersifat
irreversibel, sehingga tidak mungkin terjadi pemulihan. Ini
dapat disebabkan oleh efek kumulatif pemaparan terhadap
bising yang berulang selama bertahun-tahun.
Ada tiga jenis gangguan pendengaran auditorial lainnya,
yaitu konduktif, sensorineural, dan campuran. Menurut Centers for
Disease Control and Prevention pada gangguan pendengaran
konduktif terdapat masalah di dalam telinga luar atau tengah,
sedangkan pada gangguan pendengaran sensorineural terdapat
masalah di telinga bagian dalam dan saraf pendengaran.
Sedangkan, tuli campuran disebabkan oleh kombinasi tuli
konduktif dan tuli sensorineural.
a. Gangguan Pendengaran Jenis Konduktif
Pada gangguan pendengaran jenis ini, transmisi
gelombang suara tidak dapat mencapai telinga dalam secara
efektif. Ini disebabkan karena beberapa gangguan atau lesi pada
kanal telinga luar, rantai tulang pendengaran, ruang telinga
tengah, fenestra ovalis, fenestra rotunda, dan tuba auditiva.
Pada bentuk yang murni (tanpa komplikasi) biasanya tidak ada
kerusakan pada telinga dalam, maupun jalur persyarafan
pendengaran nervus vestibulokoklearis (N.VIII).
Gejala yang ditemui pada gangguan pendengaran jenis
ini adalah seperti berikut:
70
1) Ada riwayat keluarnya carian dari telinga atau riwayat
infeksi telinga sebelumnya.
2) Perasaan seperti ada cairan dalam telinga dan seolah-olah
bergerak dengan perubahan posisi kepala.
3) Dapat disertai tinitus (biasanya suara nada rendah atau
mendengung).
4) Bila kedua telinga terkena, biasanya penderita berbicara
dengan suara lembut (soft voice) khususnya pada penderita
otosklerosis.
5) Kadang-kadang penderita mendengar lebih jelas pada
suasana ramai.
Menurut Lalwani, pada pemeriksaan fisik atau otoskopi,
dijumpai ada sekret dalam kanal telinga luar, perforasi gendang
telinga, ataupun keluarnya cairan dari telinga tengah. Kanal
telinga luar atau selaput gendang telinga tampak normal pada
otosklerosis. Pada otosklerosis terdapat gangguan pada rantai
tulang pendengaran.
Pada tes fungsi pendengaran, yaitu tes bisik, dijumpai
penderita tidak dapat mendengar suara bisik pada jarak lima
meter dan sukar mendengar kata-kata yang mengandung nada
rendah. Melalui tes garputala dijumpai Rinne negatif. Dengan
menggunakan garputala 250 Hz dijumpai hantaran tulang lebih
baik dari hantaran udara dan tes Weber didapati lateralisasi ke
arah yang sakit. Dengan menggunakan garputala 512 Hz, tes
Scwabach didapati Schwabach memanjang
(Soepardi dan Iskandar, 2001).
b. Gangguan Pendengaran Jenis Sensorineural
Gangguan pendengaran jenis ini umumnya irreversibel.
Gejala yang ditemui pada gangguan pendengaran jenis ini
adalah seperti berikut:
1) Bila gangguan pendengaran bilateral dan sudah diderita
lama, suara percakapan penderita biasanya lebih keras dan
71
memberi kesan seperti suasana yang tegang dibanding
orang normal. Perbedaan ini lebih jelas bila dibandingkan
dengan suara yang lembut dari penderita gangguan
pendengaran jenis hantaran, khususnya otosklerosis.
2) Penderita lebih sukar mengartikan atau mendengar suara
atau percakapan dalam suasana gaduh dibanding suasana
sunyi.
3) Terdapat riwayat trauma kepala, trauma akustik, riwayat
pemakaian obat-obat ototoksik, ataupun penyakit sistemik
sebelumnya.
Menurut Soetirto, Hendarmin dan Bashiruddin, pada
pemeriksaan fisik atau otoskopi, kanal telinga luar maupun
selaput gendang telinga tampak normal. Pada tes fungsi
pendengaran, yaitu tes bisik, dijumpai penderita tidak dapat
mendengar percakapan bisik pada jarak lima meter dan sukar
mendengar kata-kata yang mengundang nada tinggi (huruf
konsonan).
Pada tes garputala Rinne positif, hantaran udara lebih
baik dari pada hantaran tulang. Tes Weber ada lateralisasi ke
arah telinga sehat. Tes Schwabach ada pemendekan hantaran
tulang.
c. Gangguan Pendengaran Jenis Campuran
Gangguan jenis ini merupakan kombinasi dari
gangguan pendengaran jenis konduktif dan gangguan
pendengaran jenis sensorineural. Mula-mula gangguan
pendengaran jenis ini adalah jenis hantaran (misalnya
otosklerosis), kemudian berkembang lebih lanjut menjadi
gangguan sensorineural. Dapat pula sebaliknya, mula-mula
gangguan pendengaran jenis sensorineural, lalu kemudian
disertai dengan gangguan hantaran (misalnya presbikusis),
kemudian terkena infeksi otitis media. Kedua gangguan
tersebut dapat terjadi bersama-sama. Misalnya trauma kepala
72
yang berat sekaligus mengenai telinga tengah dan telinga dalam
(Miyoso, Mewengkang dan Aritomoyo, 1985).
Gejala yang timbul juga merupakan kombinasi dari
kedua komponen gejala gangguan pendengaran jenis hantaran
dan sensorineural. Pada pemeriksaan fisik atau otoskopi tanda-
tanda yang dijumpai sama seperti pada gangguan pendengaran
jenis sensorineural. Pada tes bisik dijumpai penderita tidak
dapat mendengar suara bisik pada jarak lima meter dan sukar
mendengar kata-kata baik yang mengandung nada rendah
maupun nada tinggi. Tes garputala Rinne negatif. Weber
lateralisasi ke arah yang sehat. Schwabach memendek
(Bhargava, Bhargava and Shah, 2002).
2. Gangguan Nonauditorial
Selain menimbulkan dampak negatif (permanen atau
sementara) terhadap sistem pendengaran, kebisingan juga dapat
menyebabkan gangguan fisiologis (gangguan terhadap sistim
jantung dan peredaran darah), gangguan psikologis (kejengkelan,
kecemasan dan ketakutan), gangguan komunikasi, dan gangguan
tidur.
Gangguan bukan pada indera non pendengaran dapat
disebut juga keluhan yang dirasakan oleh seseorang ( keluhan
subyektif). Mengenai keluhan tersebut ada beberapa ahli yang
memukakan pendapatnya. Ahli-ahli itu adalah Suma’mur (1982)
mengemukakan gangguan percakapan, gangguan pelaksanaan
tugas dan gangguan perasaan ; Sasongko dkk (2000)
mengemukakan gangguan percakapan dan gangguan tidur ; A.
Siswanto (1990) mengemukakan gangguan tidur, gangguan
pelaksanaan tugas, dan gangguan perasaan.
a. Gangguan Percakapan
Kebisingan bisa mengganggu percakapan sehingga
mempengaruhi komunikasi yang sedang berlangsung (tatap
73
muka / via telepon). Tingkat kenyaringan suara yang dapat
menggangu percakapan perlu diperhatikan secara seksama
karena suara yang mengganggu percakapan sangat bergantung
kepada konteks suasana. Kebisingan mengganggu tenaga kerja
bila mengadakan percakapan dengan orang lain. Jika ingin
percakapan tidak tergangggu, maka kebisingan harus dijaga
dibawah 60 dB(A). Untuk kebisingan berspektrum luas
intensitas kebisingan tidak boleh melampaui 70 dB(A), apabila
tingkat kebisingan melampaui 70 dB(A) pada kantor yang
sibuk tenaga kerja akan mulai berteriak agar dapat didengar,
untuk keperluan komunikasi ditempat kerja suatu perkataan
yang diucapkan baru dapat dipahami apabila intensitas ucapan
paling sedikit 10 dB(A) lebih tinggi dari latar belakang suara
(Suma’mur, 1982).
Kebisingan dapat mengganggu pembicaraan sebagai
alat komunikasi, sehingga kita tidak dapat menangkap dan
mengerti apa yang dibicarakan oleh orang lain. Agar
pembicaraan dapat dimengerti dalam lingkungan yang bising,
maka pembicara harus diperkeras dan harus dalam kata serta
bahasa yang dimengerti oleh penerima (Suma’mur, 1996).
b. Gangguan Tidur
Kualitas tidur seseorang dapat dibagi menjadi beberapa
tahap mulai dari keadaan terjaga sampai tidur lelap. Kebisingan
bisa menyebabkan gangguan dalam bentuk perubahan tahap
tidur. Gangguan yang terjadi dipengaruhi oleh beberapa faktor
antara lain motifasi bangun, kenyaringan, lama kebisingan,
fluktuasi kebisingan dan umur manusia. Standar kebisingan
yang berhubungan dengan gangguan tidur sulit ditetapkan
karena selain tergantung faktor-faktor tersebut diatas, gangguan
kebisingan terhadap tidur juga berhubungan dengan
karakteristik individual (Sasongko dkk, 2000).
74
Menurut A Siswanto (1990) gangguan tidur akibat
kebisingan adalah sebagai berikut :
1) Terpapar 40 dB(A) kemungkinan terbangun 5%.
2) Terpapar 70 dB(A) kemungkinan terbangun 30%.
3) Terpapar 100 dB(A) kemungkinan terbangun 100%.
c. Gangguan Pelaksanaan Tugas
Kebisingan menganggu pelaksanaan tugas. Ditempat
bising berfikir sukar dilakukan. Konsentrasi biasanya buyar di
tempat bising, demikian pula hitung menghitung, mengetik dan
lain sebagainya terganggu oleh kebisingan. Kebisingan
menganggu perhatian sehingga konsentrasi dan kesigapan
mental menurun. (Suma’mur, 1982).
Gangguan kebisingan terhadap pelaksanaan pekerjaan
terutama dalam hubungan sebagai berikut:
1) Kebisingan tak terduga datangnya atau yang sifatnya datang
hilang lebih menganggu dari pada bunyi yang menetap.
2) Nada-nada tinggi lebih mendatangkan gangguan dari pada
frekuensi rendah.
3) Pekerjaan yang paling terganggu adalah kegiatan yang
memerlukan konsentrasi pikiran secara terus menerus.
4) Kegiatan-kegiatan yang bersifat belajar lebih dipengaruhi
dari pada kegiatan rutin.
Kebisingan mengganggu perhatian yang terus menerus
dicurahkan. Maka dari itu, tenaga kerja yang melakukan
pengamatan dan pengawasan terhadap suatu proses produksi
atau hasil dapat melakukan kesalahan-kesalahan. Akibat
kebisingan juga dapat meningkatkan kelelahan
(A. Siswanto, 1990).
75
d. Gangguan Perasaan
Perasaan terganggu oleh kebisingan adalah reaksi
psikologis terhadap suatu kebisingan. Menurut Suma’mur
(1982) faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan perasaan
adalah sebagai berikut :
1) Perasaan gangguan semakin besar pada tingkat kebisingan
yang tinggi dan pada nada-nada yang lebih tinggi pula.
2) Rasa terganggu lebih besar disebabkan oleh kebisingan
yang tidak menetap.
3) Pengalaman masa lampau menentukan kebisingan yang
menjadi sebab perasaan terganggu.
4) Sikap perseorangan terhadap kebisingan menentukan
adanya gangguan atau tidak.
5) Kegiatan orang yang bersangkutan dan terjadinya
kebisingan adalah faktor-faktor penting.
2.5.Ketulian
2.5.1 Klasifikasi Tuli
Secara umum, ketulian dapat dibagi atas tiga jenis :
1. Tuli konduktif
Tuli konduktif terjadi oleh karena berkurangnya transmisi
gelombang suara ke koklea. Gangguan ini disebabkan karena
terganggunya kerja sistem konduksi penghantaran suara.
Disebabkan oleh kondisi patologis pada kanal telinga
eksternal, membran timpani, atau telinga tengah. Gangguan
pendengaran konduktif tidak melebihi 60dB karena dihantarkan
menuju koklea melalui tulang (hantaran melalui tulang) bila
intensitasnya tinggi. Penyebab tersering gangguan pendengaran
jenis ini pada anak adalah otitis media dan disfungsi tuba
eustachius yang disebabkan oleh otitis media sekretori. Kedua
kelainan tersebut jarang menyebabkan kelainan gangguan
pendengaran melebihi 40dB.
76
2. Tuli sensorineural
Tuli sensorineural disebabkan oleh karena terganggunya
proses transmisi gelombang suara di telinga bagian dalam maupun
pada nervus koklearis.
Disebabkan oleh kerusakan atau malfungsi koklea, saraf
pendengaran dan batang otak sehingga bunyi tidak dapat diproses
sebagaimana mestinya. Bila kerusakan terbatas pada sel rambut di
koklea, maka sel ganglion dapat bertahan atau mengalami
degenerasi transneural. Bila sel ganglion rusak, maka nervus VIII
akan mengalami degenerasi Wallerian. Penyebabnya antara lain
adalah: kelainan bawaan, genetik, penyakit/kelainan pada saat anak
dalam kandungan, proses kelahiran, infeksi virus, pemakaian obat
yang merusak koklea (kina, antibiotika seperti golongan makrolid),
radang selaput otak, kadar bilirubin yang tinggi. Penyebab utama
gangguan pendengaran ini disebabkan genetik atau infeksi,
sedangkan penyebab yang lain lebih jarang.
3. Tuli Campuran
Tuli campuran adalah tuli yang memiliki komponen tuli
konduktif dan tuli sensorineural (Shah, 2011).
2.5.2 Faktor Penyebab Tuli
Secara garis besar faktor penyebab terjadinya gangguan
pendengaran dapat berasal dari genetik maupun didapat:
1. Faktor Genetik
Gangguan pendengaran karena faktor genetik pada
umumnya berupa gangguan pendengaran bilateral tetapi dapat pula
asimetrik dan mungkin bersifat statis maupun progresif. Kelainan
dapat bersifat dominan, resesif, berhubungan dengan kromosom X
(contoh: hunter’s syndrome, alport syndrome, norrie’s disease)
kelainan mitokondria (contoh: Kearns-Sayre syndrome), atau
merupakan suatu malformasi pada satu atau beberapa organ teli
77
nga (contoh: stenosis atau atresia kanal telinga eksternal sering
dihu bungkan dengan malformasi pinna dan rantai osikuler yang
menimbulkan tuli konduktif).
2. Faktor Didapat
Antara lain dapat disebabkan:
a. Infeksi
Rubela kongenital, Cytomegalovirus, Toksoplasmosis,
virus herpes simpleks, meningitis bakteri, otitis media kronik
purulenta, mastoiditis, endolabirintitis, kongenital sifilis. Tokso
plasma, Rubela, Cytomegalovirus menyebabkan gangguan
pendengaran pada 18% dari seluruh kasus gangguan
pendengaran dimana gangguan pendengaran sejak lahir akibat
infeksi Cytomegalovirus sebesar 50%, infeksi Rubela
kongenital 50%, dan Toksoplasma kongenital 10%-15%,
sedangkan untuk infeksi herpes simpleks sebesar 10%.
Gangguan pendengaran yang terjadi bersifat tuli sensorineural.
Penelitian oleh Rivera menunjukkan bahwa 70% anak
yang mengalami infeksi sitomegalovirus kongenital mengalami
gangguan pendengaran sejak lahir atau selama masa neonatus.
Pada meningitis bakteri melalui laporan post-mortem dan
beberapa studi klinis menunjukkan adanya kerusakan di koklea
atau saraf pendengaran, sayangnya proses patologis yang
terjadi sehingga menyebabkan gangguan pendengaran masih
belum dapat dipastikan.
b. Neonatal hiperbilirubinemia
c. Masalah perinatal
Prematuritas, anoksia berat, hiperbilirubinemia, obat
ototoksik
d. Obat ototoksik
Obat- obatan yang dapat menyebabkan gangguan
pendengaran adalah: Golongan antibiotika: Erythromycin,
Gentamicin, Streptomycin, Netilmicin, Amikacin, Neomycin
78
(pada pemakaian tetes telinga), Kanamycin, Etiomycin,
Vancomycin. Golongan diuretika: furosemide.
e. Trauma
Fraktur tulang temporal, perdarahan pada telinga tengah
atau koklea, dislokasi osikular, trauma suara.
f. Neoplasma
Bilateral acoustic neurinoma (neurofibromatosis 2),
cerebellopontine tumor, tumor pada telinga tengah (contoh:
rhabdomyosarcoma, glomus tumor).
2.5.3 Gejala Klinis
Pasien yang mengalami gangguan pendengaran tidak akan
merasakan gejala apapun pada awalnya, hanya saja ia akan
merasakan suara-suara yang didengarnya menjadi lebih halus,
sehingga meminta lawan berbicara untuk berbicara lebih keras,
menaikkan volume televisi dan radio, dan pada akhirnya ia akan
mengalami kesulitan untuk memahami kata-kata dalam kalimat
lawan bicaranya. Penderita gangguan pendengaran dengan onset
sejak masa kanak-kanak akan mengalami gejala yang lebih serius
berupa keterlambatan bicara, gangguan intelektual, dan bahkan
gangguan psikologis berupa penarikan diri dari lingkungan karena
ketidakmampuan untuk melakukan interaksi sosial
(Ashitani et al., 2011).
2.5.4 Diagnosis
1. Anamnesis
Pada anamnesis perlu digali hal-hal berupa usia saat
onset penyakit, onset penyakit (tiba –tiba/ bertahap), sifat
ketulian progresif atau intermiten, lama penyakit, gejala
tambahan seperti tinitus, vertigo, rasa penuh di telinga, nyeri,
riwayat keluarga yang mengalami ketulian, riwayat pajanan
79
suara keras, trauma, riwayat pembedahan telinga, riwayat
pemakaian obat-obatan, dan penyakit penyerta lainnya
(Arts, 2005).
2. Pemeriksaan fisik
Pasien dengan gangguan pendengaran harus mendapat
evaluasi berupa inspeksi ada tidaknya kelainan telinga luar
yang dapat mengganggu konduksi gelombang suara, obstruksi
liang teling oleh benda asing maupun serumen, perforasi
membran timpani, kolesteatoma, maupun cairan di telinga
tengah (Shah, 2011).
3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan dengan menggunakan CT scan dan MRI
untuk menemukan penyebab retrokoklea, pemeriksaan genetik
juga dapat dilakukan untuk mentukan defek genetik terutama
pada tuli sensorineural. Salah satunya dalah Connexin-26 yang
merupakan marker untuk tuli genetik. BERA (Brainstem
Evoked Response Audiometry), OAE (Otoacoustic Emission),
dan Audiometri dapat digunakan untuk menentukan derajat
ketulian (Kemperman et al., 2002; Shah, 2011).
2.5.5 Pemeriksaan Pendengaran
Sistem pendengaran dapat terstimulasi oleh gelombang
suara melalui dua cara. Pertama, gelombang suara yang berasal
dari udara kemudian ditransmisikan ke telinga luar, telinga tengah
hingga akhirnya mencapai telinga dalam, proses ini disebut
hantaran udara. Kedua, melalui gelombang suara yang
menyebabkan vibrasi tulang tengkorak, vibrasi kemudian
ditransmisikan secara langsung menuju telinga dalam, proses ini
disebut dengan hantaran tulang. Audiometer adalah alat
pemeriksaan pendengaran yang bekerja berdasarkan prinsip ini.
Audiometer nada murni adalah suatu alat elektronika yang
menghasilkan bunyi yang relatif bebas bising ataupun energi suara
80
pada kelebihan nada, oleh karenanya disebut nada “murni”.
Terdapat beberapa pilihan nada terutama dari skala oktaf C : 125,
250, 500, 1000, 2000, 4000, dan 8000 hertz. Tersedia pula nada
dengan interval setengah oktaf : 750, 1500, 3000, dan 6000 hertz.
Rentang intensitas yang dapat dihasilkan alat ini adalah -10 dB
hingga 110 dB (Martin dan Greer, 2009). Pemeriksaan dilakukan
pada masing-masing telinga secara terpisah. Pemeriksaan hantaran
udara menggunakan earphone, sementara pemeriksaan hantaran
tulang menggunakan vibrator yang ditempelkan pada mastoid atau
dahi melalui suatu head band, vibrator ini akan menyebabkan
osilasi tulang tengkorak dan menggetarkan cairan dalam koklea.
Hasil pemeriksaan audiometri dipresentasikan ke dalam
audiogram. Audiogram berbentuk suatu grafik yang menunjukkan
ambang pendengaran sebagai suatu fungsi frekuensi. Simbol
hantaran udara dihubungkan dengan menggunakan garis penuh,
sementara simbol hantara tulang dihubungkan dengan
menggunakan garis putus-putus. Terdapat 3 variabel yang perlu
diketahui dalam audiogram. Frekuensi suara yang dipajankan (Hz),
intensitas suara yang dipajankan (dB HL), dan metode presentasi
suara ( udara atau tulang). Skala dB HL (Decibels Hearing Loss)
digunakan dalam klinis. Skala 0 menunjukkan frekuensi suara pada
intensitas terendah yang masih dapat didengar oleh individu
normal yang berusia 18 tahun. Ambang 30 dB HL menunjukkan
suara baru dapat didengar setelah intensitasnya ditingkatkan 30 dB
diatas ambang batas normal. Tujuan pemeriksaan adalah
menentukan tingkat intensitas terendah dalam desibel dari tiap
frekuensi yang masih dapat didengar (ambang dengar) ( Bess dan
Humes, 2008). Prosedur untuk menentukan ambang pendengaran
dilakukan dengan cara sebagai berikut :
81
1. Persiapan pasien :
a. Diawali dengan melakukan pemeriksaan otoskop untuk
melihat kondisi liang telinga agar tidak terjadi kesalahan
interpretasi beda hantaran tulang-udara (Air-Bone Gap).
b. Pasien duduk sedemikian rupa sehingga ia tidak melihat
panel kontrol maupun pemeriksanya.
c. Benda-benda yang dapat mengganggu pemasangan
earphone, seperti anting-anting, kacamata, wig, topi,
permen karet harus disingkirkan.
d. Instruksi harus jelas dan tepat. Pasien perlu mengetahui apa
yang didengar dan apa yang diharapkan sebagai
jawabannya. Pasien harus didorong untuk memberi
jawaban terhadap bunyi terlemah yang masih dapat
didengarnya.
e. Lubang earphone harus tepat menempel pada lubang
telinga.
2. Penentuan ambang pendengaran
Periksalah telinga yang lebih baik terlebih dahulu
menggunakan rangkaian frekuensi berikut : 1000 Hz, 2000 Hz,
4000 Hz, 8000 Hz, 1000 Hz (diulang), 500 Hz, 250 Hz.
a. Mulailah dengan intensitas 0 dB, kemudian intensitas
dinaikkan selama 1-2 detik supaya jelas didengar oleh
pasien.
b. Sesudah itu kembali ke 0 dB atau paling sedikit sampai
pasien tidak dapat mendengar lagi.
c. Intensitas dinaikkan lagi sampai penderita dapat mendengar
lagi.
d. Dengan perlahan-lahan intensitas diturunkan 5 dB kembali
sampai penderita tidak dapat mendengar lagi.
e. Kemudian dinaikkan 10 dB kembali hingga penderita
mendengar.
82
f. Setelah menentukan ambang pendengaran untuk frekuensi
pengujian awal, cantumkan simbol yang sesuai pada
audiogram.
g. Lanjutkan dengan frekuensi berikutnya dalam rangkaian.
Mulailah nada tersebut pada tingkatan yang lebih rendah
15-20 dB dari ambang frekuensi sebelumnya
(Humes dan Bess, 2003).
Ketika suara dipajankan ke satu telinga, maka gelombang
suara tersebut juga akan mencapai telinga kontralateral. Hal ini
tentunya harus dihindari dengan menggunakan masking. Masking
adalah mengaburkan suatu bunyi dengan menggunakan bunyi
lainnya atau peninggian ambang pendengaran suatu sinyal yang
diakibatkan terdengarnya sinyal kedua. Bising frekuensi sempit
(narrowband noise) merupakan penyamar yang paling efisien untuk
nada-nada murni (Martin dan Greer, 2009).
Peranan terpenting dalam interpretasi audiogram terdapat
pada hubungan antara ambang hantaran udara dan hantaran tulang,
yaitu ada tidaknya beda udara-tulang (Air-Bone Gap). Secara garis
besar hubungan ini dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Bila ambang hantaran tulang lebih baik dari hantaran udara
sebesar 10 dB atau lebih dan normal, maka tuli bersifat
konduktif.
2. Bila ambang hantaran tulang sama dengan ambang hantaran
udara dan keduanya tidak normal, maka tuli bersifat
sensorineural.
3. Bila ambang hantaran tulang berkurang, namun masih lebih
baik dari hantaran udara sebesar 10 dB atau lebih, maka tuli
bersifat campuran.( Lassman, 1997).
83
Gambar 2.27. Audiogram Tuli Konduktif (Onerci, 2009)
Gambar 2.28. Audiogram Tuli Sensorineural (Onerci, 2009)
Gambar 2.29. Audiogram Tuli Campuran (Onerci, 2009)
84
BAB III
KERANGKA
3.1. Kerangka Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan yaitu penelitian yang bersifat survey
dengan menggunakan kuisioner, dimana survey hanya dilakukan satu kali.
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Guntung Manggis pada bulan
November 2014. Sampel yang digunakan yaitu pekerja bengkel las di
Kecamatan Guntung Manggis yang berusia 20-60 tahun yang bersedia ikut
serta dalam penelitian, mengisi kuisioner dan melakukan pemeriksaan
audiometer. Untuk menjelaskan pengaruh kebisingan mesin las disel listrik
terhadap fungsi pendengaran pada pekerja bengkel las, untuk menganalisa
karakteristik (umur, lama bekerja, frekuensi menggunakan mesin dalam hari
per minggu, rata-rata menggunakan mesin dalam jam perhari, ada atau tidak
gangguan pendengaran, ada atau tidak penggunakan alat keselamatan) pekerja
bengkel las di Kecamatan Guntung Manggis, dan untuk menganalisa
pengaruh intensitas kebisingan terhadap fungsi pendengaran pada pekerja
bengkel las di Kecamatan Guntung Manggis
(Koagouw, Supit, & Rumampuk, 2013).
85
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Pengaruh Kebisingan Terhadap Pekerja Bengkel Las
Data usia yang diambil secara subjektif dengan menggunakan
kuisioner sebelum dilaksanakan pemeriksaan yang lebih lanjut, sebanyak 30
orang (100%) tidak ada gangguan pendengaran. Terbanyak pada kelompok
usia 20 – 35 tahun (40%) didapatkan juga 12 subjek yang tidak ada gangguan
pendengaran. Pada kelompok usia >35 tahun (60%) dimana didapatkan 18
subjek yang tidak ada gangguan pendengaran (Tabel 1).
Pemeriksaan menggunakan audiometer didapatkan hasil, yang
mengalami gangguan pendengaran terbanyak terdapat pada usia >35 tahun
dimana terdapat 23 orang pekerja yang mengalami gangguan pendengaran
dengan jumlah prensentasi 76,7% (Tabel 2).
Data lama bekerja sebagai pekerja bengkel las, gangguan pendengaran
terbanyak pada kelompok yang telah ber-profesi sebagai pekerja bengkel las
selama 11-20 tahun dengan jumlah sampel sebanyak 18 orang dengan
prensentase 60 % (Tabel 3).
Data frekuensinya 3-6 hari seminggu bekerja, memiliki gangguan
terbanyak dengan jumlah 26 orang dan dengan presentase sebanyak 86,7%,
serta dalam kelompok ini tidak di temukannya pekerja yang tidak mengalami
gangguan pendengaran, dibandingkan dengan frekuensi bekerja < 3 hari dan
> 6 hari (Tabel 4).
Data frekuensi kerja dalam sehari, didapatkan hasil pekerja yang
mengalami gangguan pendengaran terbanyak yaitu kelompok pekerja yang
frekuensi bekerjanya 4-8 jam sebanyak 80%. Kemudian gangguan
pendengaran terbanyak diikuti kelompok yang frekuensi bekerjanya lebih dari
8 jam perhari dengan jumlah presentase sebanyak 6,67 % (tabel 5).
Data penggunaan alat keselamatan menunjukkan bahwa gangguan
pendengaran terdapat pada pekerja yang tidak menggunakan alat keselamatan
sebanyak 27 orang dengan presentase 90 %, dan sebanyak 3 orang tidak
mengalami gangguan pendengaran dengan presentase 10% (Tabel 6).
86
Data intensitas bunyi (dB) dan hasil pemeriksaan fungsi pendengaran
didapatkan 90-95 dB sebanyak 16,7% sedangkan 95-100 sebanyak 83,3%.
Hasil Fisher Exact Test didapatkan p = 0,002 (Tabel 7).
Tabel 4.1. Distribusi Hasil Berdasarkan Usia Pekerja Secara Subjektif
No. Kelompok
Usia
Ada
gangguan
pendengaran
%
Tidak ada
gangguan
pendengaran
% Total
Jumlah %
1 < 20
tahun 0 0 0 0 0 0
2 20 - 35
tahun 0 0 12 40 12 40
3 > 35
tahun 0 0 18 60 18 60
Total 0 0 30 10 30 100
Tabel 4.2. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Berdasarkan Usia
No. Kelompok
Usia
Ada
gangguan
pendengaran
%
Tidak ada
gangguan
pendengaran
% Total
Jumlah %
1 < 20
tahun 0 0 0 0 0 0
2 20 - 35
tahun 4 13,3 3 10 7 23,3
3 > 35
tahun 23 76,7 0 0 23 76,7
Total 0 90 30 10 30 100
Tabel 4.3. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Lama Bekerja
Kategori
Lama
Bekerja
(Tahun)
Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Total
Gangguan % Normal % Jumlah %
< 10
Tahun 6 20 3 10 9 30
11 – 20
Tahun 18 60 0 0 18 60
> 2
Tahun 3 10 0 0 3 10
Total 27 90 3 10 30 100
87
Tabel 4.4. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Berdasarkan Frekuensi Bekerja (hari)
dalam seminggu.
Kategori
Frekuensi
Bekerja
Seminggu
(Hari)
Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Total
Gangguan % Normal % Jumlah %
< 3 Hari 0 0 0 0 0 0
3 – 6 Hari 26 8,7 3 10 29 9,7
> 6 Hari 1 3,3 0 0 1 3,3
Total 27 90 3 10 30 100
Tabel 4.5. Distribusi Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Berdasarkan Frekuensi Bekerja (jam)
dalam sehari.
Kategori
Frekuensi
Bekerja
Sehari
(Jam)
Hasil Pemeriksaan Fungsi Pendengaran Total
Gangguan % Normal % Jumlah %
< 4 jam 1 3,3 0 0 1 3,3
4 – 8 jam 24 80 2 ,7 26 8,7
> 8 jam 2 6,7 1 3,3 3 10
Total 27 90 3 10 30 100
Tabel 4.6. Distribusi hasil pemeriksaan fungsi pendengaran berdasarkan ada atau tidak
mengguanakan alat keselamatan (pelindung telinga)
Penggunaan
Alat
Keselamatan
(Pelindung
Telinga)
Hasil Pemeriksaan Fungsi
Pendengaran Total
Gangguan % Normal % Jumlah %
Menggunakan 0 0 0 0 0 0
Tidak
Menggunakan 27 90 3 10 30 100
Total 27 90 3 10 30 100
88
Tabel 4.7. Distribusi Intensitas bunyi (dB) dan Hasil pemeriksaan fungsi pendengaran
Intesitas
Bunyi
(dB)
Gangguan Pendengaran Telinga Total Fisher
Exact
Test Gangguan % Normal % Jumlah %
90 – 95 2 6,7 3 10 5 16,7
0,002 96 –
100 25 8,3 0 0 25 83,3
Total 27 90 3 10 30 100
Hasil penelitian menyatakan bahwa kelompok usia produktif yang
banyak mengalami gangguan pendengaran yang dikelompokkan yang
berusia > 35 tahun dengan presentase 76,7%. Dalam penelitian kami
mendapatkan bahwa pekerja yang berusia 30-40 tahun dengan presentase
58,3% berisiko mengalami gangguan pendengaran tipe sensorineural.
Menggunakan mesin las disel listrik dalam jangka waktu yang
lama, maka akan semakin besar dampak yang akan dialami oleh pekerja.
Menurut hasil penelitian gangguan pendengaran yang cukup tinggi,
terdapat kelompok yang berprofesi sebagai pekerja bengkel las yang sudah
bekerja selama >11 tahun sebanyak 21 subjek dengan presentase total
yang mengalami gangguan sebanyak 70%. Hal ini membuktikan bahwa
pajanan dalam jangka waktu lama, menurut teori lebih dari 5 tahun
terpapar bising dapat menyebabkan gangguan pendengaran.
Dilihat dari frekuensi bekerja selama seminggu, maka pekerja yang
frekuensi bekerja >3 hari seminggu memiliki gangguan pendengaran yang
terbanyak dengan presentase 90% dibandingkan frekunsi bekerja < 3 hari
seminggu, sedangkan dilihat dari frekuensi bekerja dalam sehari,
didapatkan pekerja pada kelompok > 4 jam banyak mendapat gangguan
pendengaran dengan presentase 86,7%. Dari hasil penelitian tersebut
menyebutkan bahwa semakin lama menggunakan mesin disel las listrik
besi maka berisiko mendapat gangguan pendengaran lebih besar.
Pemakaian alat pelindung telinga merupakan salah satu cara uintuk
mengurangi besarnya paparan intensitas kebisingan terhadap pekerja. Dari
hasil penelitian ditemukan 100% pekerja bengkel las tidak menggunakan
alat keselamatan (pelindung telinga) dengan presentase 90%. Pajanan
bising yang dianggap cukup aman adalah pajanan sehari dengan intensitas
89
tidak melebihi 85 dB selama 8 jam sehari atau 40 jam seminggu. Jika
melebihi batas yang diperkenankan maka akan timbul gangguan
pendengaran. Menurut hasil penelitian ditemukan bahwa intensitas 90-100
dB (>85 dB) dengan frekuensi bekerja >4 jam sehari.
Pengukuran fungsi pendengaran dengan menggunakan alat
audiometer didapatkan 3 orang pekerja tidak memiliki gangguan
pendengaran dengan presentase sebanyak 10% dan 27 orang pekerja
mengalami gangguan pendengaran dengan presentase sebanyak 90%. Pada
intensitas bunyi didapatkan 90-100 dB. Tingkat ketulian ditentukan
dengan menggunakan kriteria ISO (International Standard Organization)
yang ukuran normalnya 0-25 dB.
Hasil pada penelitian ini, didapatkan adanya hubungan yang
bermakna antara pengaruh intensitas bunyi dengan fungsi pendengaran
pada pekerja bengkel las, karena uji fisher exact test didapatkan nilai p=
0,002 (p= < 0,05).
90
BAB V
PENUTUP
5.1.Kesimpulan
Penelitian yang dilakukan, dapat ditarik kesimpulan bahwa kebisingan
dapat mempengaruhi kinerja pekerja Bengkel Las Sinar Karya. Pengaruh yang
ditimbulkan dipengaruhi beragam faktor seperti faktor usia, lama bekerja,
frekuensi bekerja, dan intensitas bunyi. Makin tua usia maka makin rawan
mendapat ketulian. Makin sering bekerja dan makin keras bunyi mesin las
juga akan menambah kemungkinan tuli pada pekerja bengkel.
5.2.Saran
Pekerjaan las listrik memang pekerjaan yang memiliki resiko tinggi
dalam keselamatan kerja. Perlu adanya perhatian khusus dari para pegawai
yang bekerja pada bengkel las dikarenakan kebisingan yang ditimbulkan dari
mesin las dapat menyebabkan ketulian. Oleh karena itu penggunaan alat
keselamatan kerja seperti alat pelindung telinga sangat dianjurkan bagi para
pegawai yang bekerja di bengkel las.
DAFTAR PUSTAKA
Alberti, P.W., 1999. The Pathophysiology of the Ear. Available from :
http://www.who.int/occupational _health/ publications/noise3.pdf. [10
November 2014].
Anizar. 2009. Teknik Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Industri. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Arts, H. A., 2005. ‘Sensorineural Hearing Loss: Evaluation and Management in
Adults’, In: Charles W et al. (ed.). Cummings Otolaryngology Head &
Neck Surgery. Volume IV.4th edition. Elsevier Mosby: Philadelphia,
3535-3561.
Ashitani, M., Chiho Ueno, Tadashi Doi, Toshihiko Kinoshita, & Koichi Tomoda,
2011. ‘Clinical Features of Functional Hearing Loss With Inattention
Problem in Japanese Children’. International Journal of Pediatric
Otorhinolaryngology, 75: 1431–1435.
Azwar, Azrul.,1990. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan, cetakan ke lima.
Jakarta: Mutiara sumber Widya.
Bhargava, K.B., Bhargava, S.K., dan Shah, T.M., 2002. Deafness & Examination
of the Ear. Dalam: A Short Textbook of E.N.T. Diseases. 5th ed. Mumbai:
Usha Publications: 119-125 & 21-40.
Bashiruddin, J Soetirto., 2008. Gangguan Pendengaran Akibat Bising (Noice
Induced Hearing Loss). Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga hidung
Tenggorok Kepala dan Leher, ed VI, hlm 49-53.
Bess, F. H. & Humes, L. E., 2003. Audiology the Fundamentals. 4rd.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Bintoro, A. 1999. Dasar – Dasar Pekerjaan Las. Penerbit Kanisius, Yogyakarta.
Buchari. 2007. Kebisingan Industri dan Hearing Conservation Program.
Universitas Sumatera Utara. Medan.
Boeis Jr, L.R., 1997. Penyakit Telinga Luar. In: Effendi, H., Santoso, R.A.K., ed.
Buku Ajar Penyakit THT. 6th ed. Jakarta : EGC, 75-86.
Budiono, Sugeng A.M., 2003. Bunga Rampai Hiperkes dan KK. Semarang:
Universitas Diponegoro.
Corwin, Elizabeth J., 2000. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Daryanto.1987. Mesin Perkakas Bengkel. PT Rineka Cipta : Jakarta
Departemen Kesehatan RI., 1990. Upaya Kesehatan Kerja Sektor Informal Di
Indonesia. Jakarta: Direktorat Bina Peran Serta Masyarakat.
Depo.2010.http://www.google.co.id,urlsa=t&rct=j&q=Penggolongan+perkakas
+bengkel+berdasarkan+fungsi+kerjanya.pdf&source=web&cd=7&ved=
0CEkQFjAG&url=http%3A%2F%2Focw.usu.ac.id%2Fcourse%2Fd.
diakses pada 8 Novemner 2014.
Djaafar, Z.A., Helmi, Restuti, R.D., 2007. Kelainan Telinga Tengah. In: Soepardi,
E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, S., Restuti, R.D., ed. Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher. 6th ed. Jakarta
: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 64-77.
Dolle, Lesie. 1993. “Akustika Lingkungan”. Erlangga, Jakarta.
Gabriel, J. F. (1996). Físika kedokteran, Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Yakarta, 89 – 95.
Hapsari, Niken Diana. 2003. Bunga Rampai Hiperkes dan KK. Badan Penerbit
Undip. Semarang.
Kemperman, M. et al., 2002. ‘Hearing Loss and Connexin 26’. Journal of the
Royal Society of Medicine, 95(4): 171-177.
Kepmenaker No. 51/Men/1999. Tentang NAB Iklim Kerja dan Kebisingan di
Tempat Kerja. Departemen Tenaga Kerja.
Lassman, F. M., Levine, S. C. & Greenfield, D. G., 1997. ‘Audiologi’, Dalam:
George L. A., Lawrence R. B., Peter A. H. (Penyunt.) Boeis Buku Ajar
Penyakit THT. Jakarta: EGC, 46-50.
Levine, S.C., 1997. Penyakit Telinga Dalam. In: Effendi, H., Santoso, R.A.K., ed.
Buku Ajar Penyakit THT. 6th ed. Jakarta : EGC, 119-138.
Maran, Zevy D. 2007. Peralatan Bengkel Otomotif. CV Andi Ofset : Yogyakarta.
Martin, F.N., Greer, C. J., 2009. Introduction to Audiology. 10th ed. Pearson
Education : Texas.
Mediastika, Christina. 2005. “Akustika Bangunan : Prinsip-Pribsip dan
Penerapannya di Indonesia”. Elangga. Bandung.
Miyoso, D.P., Mewengkang, L.N., dan Aritomoyo, D., 1985. Diagnosis
Kekurangan Pendengaran. Cermin Dunia Kedokteran,No.39: 16-20.
Onerci, T. M., 2009. Diagnosis in Otorhinolaryngology. Springer-Verlag Berlin
Heidelberg : London.
Pearce, Evelyn C., 2002. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: PT.
Gramedia.
Pernama.2006.http://file.upi.edu/Direktori/FPTK/JUR._PEND._TEKNIK_MESIN/
196511101992031-TATANG_PERMANA,BAB_V_prktk_krj _ bngku .pdf.
diakses pada 8 November 2014.
Pramudianto. 1990. Hearing Conservation Program. Majalah Kesehatan
Masyarakat Indonesia No. 11. Tahun XVIII.
Priyana, Agus. 2003. Hiperkes Aspek Fisik. Hiperkes. Semarang.
Rambe, Andriani., 2003. Gangguan Pendengaran Akibat Bising.
http://usu.ac.id/library. diakses tanggal 8 November 2014.
Sasongko dkk. 2000. Kebisingan Lingkungan. Badan Penerbit Undip. Semarang.
Satwiko, Prasasto. 2009. “Fisika Bangunan”. Edisi Pertama. Andi. Yogyakarta.
Sears, and Zemansky. 1962. “Fisika Untuk Universitas 1 : Mekanika, Panas dan
Bunyi”. Binacipta. Bandung.
Siswanto., 1991. Kebisingan dan Alat Pelindung Diri. Balai Hiperkes dan
Keselamatan Kerja Jawa Timur.
Soepardjo dan Soetomo, 1985. Sebab-sebab Ketulian Dipandang Dari Sudut
THT. Majalah Cermin Dunia kedokteran, Nomor 39198, Halaman 5.
Sosialisman, Hafil, A.F., Helmi, 2007. Kelainan Telinga Luar. In: Soepardi, E.A.,
Iskandar, N., Bashiruddin, S., Restuti, R.D., ed. Buku Ajar Ilmu Kesehatan
Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher. 6th ed. Jakarta : Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 57-62.
S, Widharto, 2007. Menuju Juru Las Tingkat Dunia, cetakan pertama, Jakarta,
Pradnya Pramita.
Suharno, 2008. Prinsip-Prinsip Teknologi dan Metalurgi Pengelasan Logam.
UNS Press. Surakarta.
Suma’mur P. K.1989. Keselamatan Kerja dan Pencegahan Kecelakaan. Jakarta:
PT. Toko Gunung Agung.
Suyono, Joko., 1995. Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja. Jakarta: EGC.
Tambunan, Sihar Tigor Benjamin. 2005. Kebisingan di Tempat Kerja. CV Andi
Offset. Yogyakarta.
Weber, P.C., Deschler, G.D., and Sokol, H.N., 2009. Etiology of Hearing Loss in
Adults.
WHO. 1986. Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja. EGC. Jakarta.
Wijadja, M., 1996. Pengalaman Penatalaksanaan Kebisingan di Perusahaan.
Majalah Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Volume XXIX, No. 3, Juli-
September 1996.
Wiryosumarto dan Okumura. T, 2004. Teknologi Pengelasan Logam. Penerbit PT
Pradnya Paramitha, Jakarta.