Penanganan Gawat Napas
-
Upload
puskesmas-mojoagung -
Category
Education
-
view
25.868 -
download
19
description
Transcript of Penanganan Gawat Napas
KEGAWATDARURATAN PERNAFASAN
DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWATIMUR
2008
Keadaan Gawat Darurat• Keadaan yang menimpa seseorang atau
banyak orang akibat suatu perjalanan penyakit atau rudapaksa
• Terjadinya secara : • Mendadak • Dimana saja • Menyangkut siapa saja
• Sifatnya mengancam jiwa perlu penanganan segera secara :
• Cermat • Tepat • Cepat
• Bila tidak segera ditangani mengakibatkan kematian, kecacatan, kehilangan anggota tubuh
Korban Gawat
JANGAN BERI MINUM JANGAN BERI MAKAN
JANGAN BERI BANTAL DIBAWAH KEPALA
PERNAFASAN DAPAT TERGANGGU DENGAN BEBERAPA CARA
• OBSTRUKSI JALAN NAFAS• PERUBAHAN GAS DALAM
PARU-PARU YANG TIDAK NORMAL
• KONDISI YANG MEMPENGARUHI FUNGSI PARU-PARU
PRIORITAS PERTOLONGAN PERTAMA• MENGELOLAH ADANYA DISTRES
NAFAS• MENGEMBALIKAN DAN
MEMPERTAHANKAN PERNAFASAN KORBAN BILA PERLU MELAKUKAN RESUSITASI ( ABC )
• MENGATUR DAN MENGHILANGKAN PENYEBAB MASALAH DAN MEMBERIKAN UDARA SEGAR
• SEGERA DAPATKAN PERTOLONGAN MEDIK
GAWAT NAFAS DAPAT DIKETAHUI DENGAN CARA
• MELIHAT GERAK NAFAS• MENDENGAR SUARA NAFAS• MERABA HAWA NAFAS
PENYEBAB SUMBATAN PADA JALAN NAFAS
• DARI LUAR JALAN NAFAS MISAL BENDA ASING, GIGI PALSU, MUNTAHAN
• DARI BAGIAN JALAN NAFAS MISAL LIDAH KORBAN YANG BERADA MENUTUP JALAN NAFAS
Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar paling sering oleh pangkal lidah
Jalan nafas buntu
Jalan nafas bebas
CARA MENANGANI SUMBATAN PADA JALAN NAFASSUMBATAN BENDA PADAT• TERLIHAT AMBIL SEGERA DENGAN
SAPUAN JARI / BANTUAN ALAT UNTUK MENARIK, MENJEPIT, MENYENDAK
• TIDAK TERLIHAT MISAL TERSEDAK (CHOKING) LAKUKAN BACK BLOW/BACK SLAPS, ABDOMINAL THRUST, CHEST TRUST
• SUMBATAN AKIBAT JATUHNYA PANGKAL LIDAH KE BELAKANG LAKUKAN HEAD TILT & CHIN LIFT ATAU JAW THRUST
MEMBEBASKAN JALAN NAFAS
• Sumbatan pada jalan nafas segera bebaskan
• Sebab2 sumbatan • Posisi kepala korban yang tertunduk / tertekuk
(“ndingkluk”)• Pangkal lidah jatuh ke belakang • Benda asing padat, cair yang menyumbat • Jalan nafas bengkak, tumor pada jalan nafas • Kerusakan jalan nafas oleh karena rudapaksa
• Cara mengatasi sumbatan • Head tilt & chin lift (hati2 pada korban rudapaksa)• Modifikasi jaw thrust • Menarik pangkal lidah ke depan • Menyangga pangkal lidah agar terangkat • Mengeluarkan benda asing :
− Diambil − Di hisap − Back blow / slaps− Abdominal thrust − Chest thrust
Memberikan pertolongan pada korban / Melakukan ResusitasiMemberikan pertolongan pada korban / Melakukan Resusitasi
Kondisi Pernafasan
a. Dapat menjawab, lengkap tidak terputus2, tidak tersendat2, tidak menggeh2,
→ Fungsi pernafasan baik
b. Bila menjawab terputus2, tersendat2, menggeh2
→ Fungsi pernafasan terganggu
c. Bila tidak menjawab, tidak ada suara, tidak ada gerak nafas, tidak ada hawa nafas
→ Pernafasan berhenti
II. Menilai pernafasan dan melakukan nafas buatan Cara menilai : • Yakinkan jalan nafas telah bebas • Lanjutkan dengan lihat ulang :
• Gerak nafas • Dengar ulang suara nafas • Raba ulang hawa nafas
• Bila ada tanda2 nafas segera nilai kualitas nafas • Apakah adekuat, tersengal2 atau berhenti • Yang dinilai :
• Frekwensi nafas • Keteraturan • Besarnya nafas• Tanda2 sulitnya nafas ada / tidak • Tersengal2, megap2, sesak
• Sikap : • Bila adekuat diawasi, dijaga, dipertahankan agar
tidak menjelek • Bila tidak adekuat dibantu • Bila tidak bernafas beri nafas buatan
Memberikan pertolongan pada korban / Melakukan ResusitasiMemberikan pertolongan pada korban / Melakukan Resusitasi
Buka mulut korbanBersihkan benda asingyang ada didalam mulut korbandengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kain
Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing
TERSEDAK ( CHOKING )
• ADANYA BENDA MASUK KE DALAM MULUT DAN SECARA MENDADAK MEMBUNTU JALAN NAFAS
• TUJUAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA TERSEDAK :
1. MENCEGAH SESAK BERTAMBAH BERAT2. MENCEGAH KERUSAKAN OTAK ATAU
KECACATAN3. MENCEGAH KEMATIAN
CHOKING( terseda k )
TERSEDAK ( CHOKING ) PADA ORANG DEWASATANDA – TANDA : KESULITAN NAFAS DAN BICARA
SERING BERKAITAN DENGAN MAKAN
KORBAN MENUNJUKKAN SIKAP TERCEKIK MEMEGANGI LEHER DAN BERUSAHA BICARA
MUKA DAN LEHER SEMBAB PANIK, DISTRES KULIT TERLIHAT ABU – ABU
BIRU
TINDAKAN1. BERIKAN 5 X PUKULAN
MENDADAK PADA PUNGGUNG ( BACK BLOW / BACK SLAPS )
• ANJURKAN BATUK • TAHAN KORBAN DARI BELAKANG.
POSISI KORBAN SEDIKIT CONDONG KE DEPAN.SEGERA BERIKAN HENTAKAN PUKULAN 5 X PADA TITIK SILANG GARIS IMAJINASI TULANG BELAKANG DENGAN GARIS ANTAR BELIKAT
CHOKING
Back blows
Korban : sadar
Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula
2. BILA KONDISI BELUM MEMBAIK• SEGERA PENOLONG BERDIRI DI BELAKANG
KORBAN, SATU KAKI PENOLONG LETAKKAN DIANTARA KEDUA KAKI KORBAN. RANGKUL KORBAN DARI BELAKANG
• LETAKKAN GENGGAMAN PADA TITIK HENTAK • LAKUKAN HENTAKAN 5 X DENGAN CARA
MENARIK MENDADAK LENGAN PENOLONG YANG MERANGKUL PINGGANG KORBAN KE ARAH TITIK HENTAK (ABDOMINAL THRUST)
• LAKUKAN BERGANTIAN BACK BLOW DAN ABDOMINAL THRUST HINGGA BERHASIL / TIDAK BERHASIL DAN KORBAN JATUH TIDAK SADAR
CHOKING
HeimlichAbdominal trust
Korban : sadar
Rangkul kurban daribelakang dengan kedualengan kita, satu tangan mengepal tepat padaulu hati.
Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati.
3. POSISI KORBAN TERLENTANG• KORBAN TERLENTANG• PENOLONG DISAMPING ATAU DI ATAS
KORBAN• LAKUKAN ABDOMINAL THRUST 5 X • SEGERA PENOLONG PINDAH KE SAMPING
KORBAN : PERIKSA APAKAH JALAN NAFAS TELAH BEBAS LAKUKAN HEAD TILT DAN CHIN LIFT, LIHAT
DALAM MULUT TIUPKAN NAFAS MULUT KE MULUT DADA KORBAN MENGEMBANG JALAN NAFAS
TERBUKA DADA KORBAN TIDAK MENGEMBANG JALAN
NAFAS MASIH TERSUMBAT TOTAL ABDOMINAL THRUST
ADA YANG MEMANGGIL BANTUAN
Korban : Tidak sadar
Heimlich Abdominal trust
TERSEDAK PADA KORBAN ANAKTANDA – TANDA :KESULITAN NAFAS DAN BICARA,
SERING BERKAITAN DENGAN MAKAN
KORBAN MENUNJUKKAN SIKAP TERCEKIK, MEMEGANGI LEHER DAN BERUSAHA BERBICARA
MUKA, LEHER SEMBABKULIT TERLIHAT ABU – ABU BIRU
TINDAKAN1. BERIKAN 5 X PUKULAN
MENDADAK PADA PUNGGUNG (BACK BLOW / BACK SLAPS)
• POSISI KORBAN SEDIKIT CONDONG KE DEPAN
• BERIKAN HENTAKAN PUKULAN 5 X PADA TITIK SILANG GARIS IMAJINASI TULANG BELAKANG DAN GARIS ANTAR BELIKAT
• CEK DALAM MULUT. BILA ADA BENDA ASING BERSIHKAN/AMBIL DENGAN CARA DI BAWAH PENGLIHATAN LANGSUNG
2. BILA BACK BLOW/BACK SLAPS GAGAL, SEGERA BERDIRI DI BELAKANG ATAU JONGKOK DI BELAKANG KORBAN• LAKUKAN CHEST THRUST 5 X• LAKUKAN HENTAKAN TIAP 3 DETIK
3. CEK DALAM MULUT KORBANSUMBATAN TETAP BACK BLOW/BACK SLAPS ATAU CHEST THRUST LAGI 5 X
4. CEK ULANG DALAM MULUT KORBANSUMBATAN TETAP BACK BLOW/BACK SLAPS ATAU CHEST THRUST LAGI 5 X
5. PANGGIL BANTUAN
TERSEDAK (CHOKING) PADA KORBAN BAYITANDA – TANDAKESULITAN BERNAFASMEMERAH (FLUSHING) DI
MUKA LEHERTIDAK DAPAT MENANGIS,
TIDAK DAPAT BERSUARAADA SUARA – SUARA ANEH,
MERINTIH
TINDAKAN1. LAKUKAN BACK BLOW/BACK SLAPS 5 X
• TELUNGKUPKAN KORBAN PADA LENGAN PENOLONG. KEPALA KORBAN LEBIH RENDAH
• BACK SLAPS KERAS 5 X• TERLENTANGKAN DI ATAS LENGAN PENOLONG
2. CEK DALAM MULUT BAYILIHAT DAN AMBIL BENDA ASING, JANGAN MENYENTUH TENGGOROKAN
3. BILA SUMBATAN TETAP CHEST THRUST• LETAKKKAN UJUNG JARI TENGAH DAN TELUNJUK
DIATAS TULANG DADA 1 JARI DI BAWAH GARIS IMAJINASI ANTAR PUTING SUSU
• LAKUKAN CHEST THRUST 5 X
4. CEK LAGI DALAM MULUT5. ULANGI TINDAKAN PERTOLONGAN
SEPERTI DIATAS SAMBIL MEMANGGIL BANTUAN.
BACK BLOWS gagal ?
Lakukan CHEST THRUST
Tekan tulang dada bayidengan jari kedua dan jari ketiga.
Kira2pada garis antara keduaputing susu
HEAD TILT DAN CHIN LIFT• HEAD TILT
• LETAKKAN SALAH SATU TANGAN PENOLONG MENAHAN DAHI KORBAN
• BERSAMA LAKUKAN CHIN LIFT• DENGAN MENGGUNAKAN JARI TELUNJUK DAN
JARI TENGAH PENOLONG MENAHAN TULANG DAGU KORBAN
• ATAU LAKUKAN JAW THRUSH• MENDORONG SUDUT RAHANG BAWAH KIRI DAN
KANAN KE DEPAN SEHINGGA BARISAN GIGI BAWAH DI DEPAN BARISAN GIGI ATAS
head tilt
chin lift
JAW THRUST
Tindakan lain untukmembebaskan jalan nafas adalah :
Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas
( seperti CAKIL )
SUMBATAN BENDA CAIR• POSISIKAN KORBAN TERLENTANG /
MIRING, KEPALA LEBIH RENDAH DARI TUNGKAI
• BUKA MULUT KORBAN• HISAP DENGAN BAHAN YANG DAPAT
MERESAP CAIRAN• HISAP PAKAI MULUT DENGAN BANTUAN
PIPA PENGHISAP ATAU HISAP DENGAN PIPA KARET MENGGUNAKAN SEMPRIT PENGHISAP ATAU HISAP DENGAN PIPA KARET MENGGUNAKAN PIPA PENGHISAP MEKANIK/LISTRIK