Pelayanan Medis Dan Ugd
-
Upload
handi-wijaya -
Category
Documents
-
view
247 -
download
0
Transcript of Pelayanan Medis Dan Ugd
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
1/20
PELAYANAN MEDIS
RSU.SARASWATI
CIKAMPEK
PROVINSI J.BARAT
N0 S P TEMUAN DAN SARAN SC
1 1 1 Std-std Yan Medis ( SPM )
Ada SPM Profesi per Spes dan IDI dll
Ada SPM beberapa SMF / Spes RS
Ada SK Dir ttg pemberla!an SPM-SPM
diatas
Ada SP" SMF "bg#n #ng lain bel!m ada (
bel!m per /
sem!a Spes RS ( minimal 1$ pen#% terban#a)
&el!m ada Abs dan not pen#!s!nan SPMdan SP" RS
&el!m ada Sosialisasi SPM dan SP" RS dg
edaran ' #g lain
ber!pa abs *not dan +asil rapat A!dit
Med
, +asil A!dit Med ----
!s!lan/laporan/re.%SPM' SP"
Saran
SP" agar per / sem!a Spes RS ( minimal 1$ pen#%
terban#a)
Agar ada Abs dan not pen#!s!nan SPM dan SP"
RS
Agar ada b!ti Sosialisasi SPM dan SP" RS dg
edaran ' #g
lain
Agar ada b!ti ber!pa abs *not dan +asil rapat
A!dit Med
Agar ada b!ti , +asil A!dit Med dapat ber!pa
!s!lan/laporan/re.%SPM' SP"
0
2 2 1 Komite Medis ( KM )
Ada KM dan 3, SDM ditetapan dg SK
Dir
Pelasanaan tagas dan f!ngsi bel!m
lengap
Ada S!b KM dan 3, ( bel!m lengap)
SDM #g ditetapan dg SK Dir
Ada Abs dan not rapat pen#!s!nan KM dan
S!b KM
&el!m ada Abs dan 4ot rapat pelasanaan
f!ngsi ( D" )
Saran
5
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
2/20
Di!pa#aan KM berf!ngsi lengap
0 2 2 SMF
Ada SMF ditetapan dg SK Dir tapi bel!m
6elas organisasin#a dan masi+ ada SMF #g
+an#a 1 orang
Ada Abs*4ot dan Reom rapat pen#!s!nan
SMF
Ada SK penetapan Dir ttg SMF dan bel!m
ada 3, SDM
&el!m sem!a f!ngsi dilasanaan
Ada Abs 4ot dan +asil rapat pelasanaan
f!ngsi (D" ) sedang di7ari
Saran
Di!pa#aan sem!a f!ngsi SMF dilasanaan
AgarAda Abs 4ot dan +asil rapat pelasanaan
f!ngsiD" pelasanaan f!ngsi
Agar ada b!ti , +asil .
0
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8 S S& &
5 0 1 Selesi dan Penempatan SM &ar!
Ada (sedang di7ari )Kebi6aan dg SK Dir
ttg perl! dila!an selesi
Ada SP" Selesi*Kredensial dan
penempatan dg Format KARS
&el!m ada Abs dan 4ot pelasanaan SP" &el!m dila!an pelasanaan SP"
Saran
Agar ada Abs dan 4ot b!ti pelasanaan SP"
Agar dila!an pelasanaan SP" ( abs dan not
rapat
A!dit M )
Agar ada b!ti , +asil .
5
9 0 2 Pemili+an dan penetapan Ket SMF
Ada Meanisme /SP" dg Format KARS
&el!m ada Kriteria sebagai Ket #g
ditetapan dg SK Dir
Ada (sedang dii7ari ) abs dan 4ot rapat
pemili+an ( KM i!t )
Saran
Agar disepaati Kriteria di KM/SMF sebagai Ket
#g
ditetapan dg SK Dir
Agar Ada abs dan 4ot rapat pemili+an ( KM i!t )
2
: 0 0 Pen#!s!nan SPM
Ada SP" RS s!s!nan SMF per Spes
Ada Abs *4ot dan +asil rapat pen#!s!nan
5
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
3/20
SP"
Ada SK Dir ttg pemberla!an SPM
SP" s!da+ dg format KARS
&el!m ada dan , ( S1P1 )
Saran
Agar dila!an penerapan S,D a/l dg A!ditMedis
Agar ada b!ti, +asil ( S1P1
; 0 5 Doter Penangg!ng
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
4/20
? periraan +asil Yan ( pengobatan ) #g
di+arapan
? em!nginan ada K,D
Agar ada &!ti tert!lis di RM ba+=a tela+
memberi Info
diatas Agar ada &!ti pelasanaan ebi6aan (Abs
*not dan
reomendasi rapat) ole+ S!b Komb RM
5 1 R!ang pertem!an KM / SMF
&el!m ada R!angan tersendri gab!ng
r!ang pertem!an RS
Sarana K"M t / a tel% intern
Saran
Di!pa#aan ada r!angan pertem!an +!s!s
KM/SMF
$
1$ 5 2 ,enaga Adm KM / SMF
Ada SK Dir #g menetapan tenaga Adm/
seretaris eBe7!tif p!rna =at! dan 3, masi+
merangap dg tempat lain
&el!m dila!an 6ml eb!t!+an #g
sebenarn#a
Saran
Yg diperl!an tenaga adm/pelasana
eseretariatan
Agar dila!an dan ada b!ti 6ml eb!t!+an
tenaga Adm#g sebenarn#a/ses!ai eb!t!+an
1
11 9 1 SMF terlibat m!lai peren7anaan----dst
Ada Kebi6aan dg SK Dir #g mengat!r
ba+=a SMF dilibatan pd pen#!s!nan
ren7ana *pengadaan dan
pemanfaatan fasilitas dan peralatan madis
Ada SMF #g s!da+ dilibatan %&el!m ada
Abs dan not rapat b!ti eterlibatan
&el!m ada pelasanaan Kebi6aan
Saran Pd setiap ada egiatan di Kebi6aan agar SMF
terait
dilibatan
Agar ada Abs dan not rapat b!ti eterlibatan
Agar ada b!ti dila!an t/+ pelasanaan
Kebi6aan
0
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
5/20
12 9 2 Penanganan masala+ ti Med
Ada Kebi6aan dg SK Dir ttg> pemberla!an K"DKI
sebagai pedoman penanganan masala+ ti medis
&el!m ada penetapan Dir ttg Kriteria pelanggaran ti
Medis
Ada Meanisme / SP" penanganan dg s!bstansi
langa+-langa+ bel!m ses!sai
Saran
Agar pada penetapan/SK Dir 6!ga men7a!p ttg Kriteria
pelanggaran ti Medis
Apabila tern#ata melanggar ti dan bel!m terselesaian di
RS maa proses diter!san e MKK IDI b!an e Polisi
Agar s!bstansi pd SP" dises!saian dg K"DKI
1
S&
S&
S&
10 9 0 Monitoring penerapan Std
Ada Kebi6aan dg SK Dir ttg dila!ann#a monitoring
tapi 6!d!l SK dg YC ditetapan bel!m ses!ai
Ada Std-std ( S1P1 dan S0P0 ) dan diberla!an dg
SK Dir
&el!m Ada Meanisme /SP" monitoring
Ada egiatan monitoring a/l melal!i pertem!an as!s
Ada SP" per egiatan monitoring
&el!m ada Abs dan not pelasanaan egiatan
monitoring
Saran
Agar Ada Meanisme /SP" monitoring
Agar ada Abs dan not b!ti pelasanaan egiatan monitoring
Agar ada b!ti penerapan Std ( A!dit Medis S1P1)
0
&
&
15 9 5 Informed 8onsent ( I8 )
Ada Kebi6aan dg SK Dir tapi bel!m men7a!p >
e+ar!san mela!an I8
format #g dig!naan
Ada SP" mela!an I8
Ada Sedang di7ari b!ti Sosialisasi
Abs dan not rapat peasanaan I8
, +asil
Saran
Agar Kebi6aan dg SK Dir men7a!p pengat!ran ttg >
? e+ar!san mela!an I8 sebel!m mela!an
tindaan tertent!
? format I8 #g dig!naan
Agar Ada b!ti Sosialisasi Kebi6aan diatas
Agar dila!an t/+ peasanaan Kebi6aan I8 diatas
Agar ada b!ti , +asil
0
S&
&
S
s
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
6/20
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
19 9 9 Pen7atatan proses Yan di RM
Ada pen7atatan proses Medis di RM
&el!m Ada Kebi6aan dg SK Dir #g mengat!r ttg
e+ar!san men7atat sem!a tem!an dan ,+ / selama proses
Yan di RM
&el!m ada SP" pengisian / pen7atatan RM
Abs dan not rapat pelasanaan Kebi6aan dan SP"
, +asil ( edaran e SMF / re. dll
Saran
Agar dib!at Kebi6aan dg SK Dir #g mengat!r ttg e+ar!san
SM men7atat sem!a tem!an dan ,+ / selama proses Yan di
RM%Agar 6!d!l SK ses!ai dg #g ditetapan
Agar ada SP" pengisian / pen7atatan RM ole+ SM
Agar ada b!ti dila!an t/+ pelasanaan Kebi6aan danSP" diatas
Agar ada b!ti , +asil ( edaran e SMF / re. dll
0
&
&
S
&
1: : 1 Pengembangan Yan Medis Spesialisti
&el!m ada Analisa eb!t!+an Yan spesialisti lain
&el!m ada Program pengembangan Yan Spesalisti
berdasaran +asil analisa diatas
&!ti pelasanaan program
Abs dan not rapat pelasanaan prog
, +asil
Saran
Agar dis!s!n Analisa eb!t!+an Yan spesialisti
Agar dis!s!n Program pengembangan Yan Spesalisti
berdasaran / latar belaang +asil analisa diatas
Agar ada &!ti pelasanaan program
Agar dila!an dan adab!ti pelasanaan prog
Agar ada b!ti , +asil
$
1; : 2 Dilat spesialisti/lain SM
Ada Kegiatan Dilat ber!pa mengi!ti PI,*Kongres*
Seminar bel!m terprogram
&el!m ada Program Dilat anggota SMF #g dis#a+andg SK Dir
&el!m di!mp!lan aporan dan sertifiat sebagai
b!ti pelasanaan Pembinaan
Abs dan not rapat pelasanaan prog%
, +asil rapat
Saran
Agar dis!s!n Program Dilat anggota SMF #g dis#a+an dg
SK Dir
Agar di!mp!lan aporan dan sertifiat b!ti Pembinaan
Agar dila!an Apabila ada pelasanaan program%
1
S
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
7/20
Agar ada b!ti , +asil
4" S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
1@ ; 1 Peningatan m!t! Yan
Ada Kegiatan peningatan m!t! ber!pa
Penilaian ep!asan pasien
Yg dila!an ole+ ,im m!t! RS
&el!m ada Porgram tert!lis egiatan penigatan
m!t! Yan diatas #g dis#a+an dg SK Dir
Ada Rapat pemba+asan as!s bel!m terat!r
Abs dan not rapat pelasanaan Prog%
, +asil
Saran
Agar dis!s!n Porgram tert!lis egiatan penigatan m!t! Yan
seperti #g ada di D"dan dis#a+an dg SK Dir
Agar Rapat pemba+asan as!s dila!an ter6ad!al / terat!r
Agar dila!an pelasanaan Prog%
Agar ada b!ti , +asil
2
S&
&
&
&
1 ; 2 A!dit Medis
Ada ,im A!dit #g ditetapan dg SK Dir
Ada Pedoman egiatan ber!pa program er6a bel!m
ada 6ad!al pertem!an
&el!m ada Kegiatan Abs dan not *reomendasi +asil rapat egiatan
, laporan +asil rapat
Saran
Agar ,im mem!lai egiatan ses!ai Pedoman egiatan #g
ada(
i+at D" ---minmal membi7araan 0 as!s penting /t+n
Agar ada Abs dan not *reomendasi +asil rapat egiatan
Agar ada b!ti , laporan +asil rapat
2
S&
&
&
2$ ; 0 Indiator Klinis ( IK )
Ada Pen7atatan 6enis dan 6ml operasi bersi+ dan 6ml#g infesi
Ada KA Peng!mp!lan *pengola+an
&el!m ada Analisa data #g tela+ diola+
&el!m ada Easil analisa----Reomendasi
, +asil analisa----laporan/ !s!lan
Sasaran
Agar dib!at Analisa t/+ data #g tela+ diola+
Agar ada Easil analisa----Reomendasi
Agar ada b!ti , +asil analisa----laporan/ !s!lan
2
&
&
&
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
8/20
4" S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
21 ; 5 Metoda / monitoring K,D
&el!m ada Pen7atatan lengap K,D
&el!m ada metoda ran7angan monitoring dan analisa data
K,D
&el!m ada tatalasana Peng!mp!lan * Pengola+an * Analisa dan peladora data K,D
&el!m ada Keranga A7!an Peng!mp!lan dan
Pengola+an serta Analisa dataK,D
&!ti Pelasanaan Keranga A7!an
, +asil analisa
Saran
&eer6a sama dg Po6a Admin /Panitia Pasien Safet#
Agar ada Pen7atatan lengap K,D
Agar dib!at Keranga A7!an meran7ang monitoring dan
Analisa K,D
Agar dis!s!n tatalasana Peng!mp!lan dan Pengola+an
dan Analisa data
Agar ada &!ti Pelasanaan Keranga A7!an diatas
Agar ada , +asil analisa diatas
$
&
&
&
&
&
4IAI > 51 1$$ 0%$5 1$9
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
9/20
PAYA4 CAGA, DAR3RA,
RS3 SARASGA,I
8IKAMPK
PR"I4SI
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
10/20
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
5 2 1 &agan "rganisasi
Ada &agan /Str "rganisasai bel!m lengap
Ada 3, ( ses!ai bagan ) mengg!naan format SP"
&el!m ada Meanisme / SP" +!b!ngan er6a dg !nit lain
&el!m ada SK Dir ttg penetapan etiga +al diatas
Ada Pola SDM peng+it!nga bel!m ses!ai #g bel!m
ditetapan dg SK Dir
Saran
Agar &agan /Str "rganisasai ditin6a! !lang dan dilengapi
Agar 3, ( ses!ai bagan ) tida mengg!naan format SP"
Agar dis!s!n Meanisme / SP" +!b!ngan er6a dg !nit lain
Agar dib!at SK Dir ttg penetapan etiga +al diatas Agar Pola SDM di+it!ng !lang dan ditetapan dg SK Dir
$
S
S
S&S
S&
5 2 2
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
11/20
Saran
Agar diren7anaan !t pelati+an !lang S
@ 0 2 Penangg!ng 6a=ab Yan epera=atan
Ada Pera=at penangg!ng 6a=ab &agian
(3nit/Instalasi )CD #g ditetapan dg SK Dir dan
bertangg!ng 6a=ab langs!ng pd Dir%(&agan #g searang) Ada Pelati+an PPCD 2$$; dg serifiat
Saran
Agar ttg bertangg!ng 6a=abn#a dises!aian dg
&agan/Str!t!r "rg*ICD ( SK Dir lama iran#a perl! ditin6a!
3lang) #g bar!
9
S
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
0 0 SDM
Ada Daftar 6ml dan !alifiasi Dr*pera=at
Ada Daftar Kons!len 5 6enis Spesialisasi
Ada Pola SDM peng+it!nga bel!m ses!ai #g bel!m
ditetapan dg SK Dir ( S2P1 )
Sertifiat2 pelati+an (PPCD 1 dr*0 pr=t * A,S 2
*A8S 0*&,8S bel!m ada)
Saran
Di!pa#aan melengapi 6!mla+ Pera=at dan dr #g terlati+
5
S
1$ 0 5 Pelati+an &S &el!m ada pelati+an +!s!s &S
Ada pelati+an Dila!an saat pelati+an
PPCD%A,S*&8S bel!m terat!r
3nt! dr * pera=at
Sertifiat / s!rat eterangan
Saran
Agar di!pa#aan sem!a SDM ICD dilati+ &S 1/1 t+n
RS dapat beer6a sama dg 11@ ata! RS lain #g berompeten
3nt! mengadaan pelati+an sendiri
0
S&
&
11 0 9 Sistem Informasi 1
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
12/20
&el!m ada Kebi6aan dg SK Dir ttg Sistem informasi
bisa ber!pa >
tert!lis------media 7eta ( leaflet )
------papan informasi
lisan
Sosialisasi .ia daran dan ' abs / not rapat sosialisasiSaran
Agar dib!at Kebi6aan dg SK Dir ttg Sistem informasi ber!pa
tert!lis------media 7eta ( leaflet )
------papan informasi
lisan
Setela+ SK ada agar disosialisasian esem!a SDM melal!i
rapat staf dg abs / not
S
S
12 5 1 Ases
Dena+ RS #g terli+at loasi ICD
Ases dari l!ar dan dl RS langs!ng
9
10 5 2 Pemisa+an tempat pemerisaan
Dena+ dalam ICD
Penempatan ,, bel!m ses!ai D" tempat pemrisaan
masi+ gab!ng
R t!ngg! Kel di R t!ngg! Poli
R pet!gas &el!m ada
Saran
Agar r!ang #g ada ditata +ingJ memen!+i seperti di D"
Agar , tid!r Res!sitasi dises!aian
2
S
S
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
15 5 0 Pengadaan alat*obat dll
Daftar 6enis 6ml dan ondisi alat*obat dll dg 6ml 7!!p
Ada SP" Pengadaan alat dll
Saran
Di!pa#aan melengapi alat dan obat
0
S&
19 5 5 Sistem Kom!niasi
Alat om!niasi ber!pa tel%RS dg Pin +!s!s ICD
2
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
13/20
Yang tersedia 7!!p memadai dan berf!ngsi bai
Ada SP" pengg!naan sarana om!nias bel!m lengap
Ada Dartar no telp interen dan esteren #g terait
Saran
SP" agar dilengapi S
1: 5 9 Pemerisaan*pemeli+araan dan perbaian alat Ada ( sedang di7ari )Kebi6aan dg SK Dir ttg
e+ar!san pemerisaan ----dst alat
Daftar 6enis * 6ml *dan ondisi alat
&el!m ada SP" pemeli+araan r!tin per 6enis alat
Ada SP" per6enis egiatan diatas gab!ng dan bel!m
lengap
&el!m ada
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
14/20
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
1 9 0 Kebi6aan pengg!naan obat dan alat S
&el!m ada Kebi6aan dg SK Dir ttg tersedia dan
dig!naan obat S
,ersedia alat dan "bat S bel!m lengap
Ada SP" pengg!naan per 6enis obat dan alat dg 6!d!l
bel!m ses!ai
Saran
Agar dib!at Kebi6aan dg SK Dir ttg tersedia dan dig!naan
obat S
Agar ,ersedia alat dan "bat S lengap dg 6ml #g ses!ai
Agar ses!ai antara 6!d!l dan prosed!r di SP" ttg pengg!naan
per 6enis obat dan alat
1
&
&
S&
2$ 9 5 Kebi6aan dan Program penangg!langan Disaster
&el! ada Kebi6aan dg SK Dir ttg penangg!langan
disaster
Ada Program penangg!langan disaster s!bstansi bel!m
ses!ai D"
Perna+ ada Pelati+an penanganan Disater ( pemadaman
ebaaran ) tapi do!men b!ti tida ada
Saran Agar dib!at Kebi6aan dg SK Dir ttg penangg!langan
disaster
Agar s!bstansi Program penangg!langan disaster ses!ai D"
Agar Pelati+an penanganan Disater ( pemadaman ebaaran )
Dila!an terat!r 1 t+n/1B ses!ai Program S:P0
2
S&
S
S&
21 : 1 Program "rientasi SDM bar!
Ada (sedang di7ari ) Kebi6aan dg SK Dir ttg e+ar!san
orientasi bagi SDM bar!
Ada Program orentasi t+n 2$$@ a=al dan bel!m s#a+an
dg SK Dir
Ada Pelasanaan "rientasi dg Do!men pelasanaanorintasi ber!pa 7atatan dg paraf 4S!mber
pelasanaan program
, +asil
Saran
Agar ada Kebi6aan dg SK Dir ttg e+ar!san orientasi bagi
SDM bar!
Program agar dis#a+an dg SK Dir
Agar dila!an pelasanaan program
Agar ada b!i , +asil
0
S
S&
&
&
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
15/20
4$ S P ,M3A4 DA4 SARA4 S8
22 : 2 Program it &ang SDM ICD
Ada Program t+n 2$$@ bel!m dis#a+an dg SK Dir
dan bel!m dilasanaan
Ada Program t+n 2$$ bel!m dis#a+an Dir dan
s!da+ dilasanaan
Sertifiat bel!m diirim dari tempat pelati+an lainb!ti pelasanaan program S!rat ,!gas ada
&el!m ada Absen* not laporan rapat pelasanaan
program
, +asil
Saran
Di!pa#aan melasanaan Program t+n 2$$@
Agar pen#!s!nan Program selan6!tn#a berpedoman pd
sistem
#g ada pada D" S1P1 Instr!men Admin dan di s#a+an dg
SK Dir
Agar ada Absen* not dan laporan +asil pelasanaanprogram
Agar ada b!ti , +asil
2
S
&
20 : 0 Program Pelati+an Meng+adapi Disaster
&el!m ada Program( a/l ebaaran )
Perna+ dila!an pelati+an dg peserta t/s !ns!r-!ns!r
RS tanpa do!men b!ti
Do!men pelasanaan sedang di7ari
&el!m ada Absen *not dan laporan rapat
pelasanaan Prog
Saran
1
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
16/20
Agar dis!s!n Program pelati+an ( a/l ebaaran )
Perna+ dila!an pelati+an dg peserta t/s !ns!r-!ns!r
RS tanpa do!men b!ti
Do!men pelasanaan sedang di7ari
&el!m ada Absen *not dan laporan rapat
pelasanaan Prog
S
N0 S P TEMUAN DAN SARAN SC
25 : 5 Program pelati+an bagi pega=ai RS dan mas#araat
&el!m ada Program tert!ls
Do!men pelasanaan s!rat t!gas ada tapi sertifiatbel!m ada
&el!m ada Absen* not!len dan laporan rapat
pelasanaan program
Saran
1
&
29 : 9 Doter terampil
Ada Daftar 6!mla+ dan !alifiasi dr/SDM
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
17/20
Serifiat pelati+an sebagian s!da+ eBpired
Saran S&
2: : 9 Pera=at terampil
Ada Daftar 6!mla+ dan !alifiasi pera=at
Ada Program pelati+an 2$$@ *2$$ dan ada pelasanaan
dg b!ti bel!m lengap &el!m ada b!ti pelasanaan program (S:P2 )
Sertifiat pelati+an bel!m diterima
Saran
2
S
2; ; 1 Data Yan
Ada Pen7atatan egiatan-egiatan seperti #g diminta D"
Ada Peng!mp!lan *pengola+an data bel!m per 6enis
egiatan seperti diminta D" per bln selama 1t+n
&el!m dib!at Analisa per6enis data
Easil analisa disampaian e !nit lain pd pertem!an lin
Saran
2
S&
2@ ; 2 Penganan as!s Ke7elaaan dan as!s Medis
Ada Pen7atatan as!s e7elaaan dan medis
Ada pengola+an data as!s e7elaaan gab!ng dg
data medis
&el!m ada Analisa data as!s e7elaaan ada/ta dan
medis
penanganan ( D" )
Saran
2
S
2 ; 0 Informed 8onsent ( I8 )
Ada Kebi6aan dg SK Dir tapi bel!m men7aa!p ttg e+ar!san I8 !nt! tindaan tertent!
form!lir #g dig!naan
Ada SP" I8
&elm ada b!ti /A!dit pelasanaan SP"
Ketent!an tindaan2 #g memerl!an I8 di ICD ole+ KM
Absen dan not!len rapat pelasanaan I8
, +asil
Saran
0
S
N0 S P TEMUAN DAN SARAN SC
0$ ; 5 Indiator Kinis 1
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
18/20
&el!m ada Pen7atatan 6am pasien datang dan 6am pasien
mendapat tindaan S
Perna+ dila!an s!r.e# ep!asan pasien ole+ ,im M!t!
RS .ia Respond time di ICD dg +asil Rtime 0*10 menit
Peng!mp!lan dan pengola+an data setiap bln
Analisa data setiap 0 bln Keranga A7!an peng!mp!lan dan anlisa data
, +asil analisa
Saran
S
01 ; 9 . ematian di ICD
Ada Pen7atatan ematian di ICD
Ada Peng!mp!lan dan pengola+an data setiap 0bln
Ada aporan b!lanan e RM
Ada Analisa data setiap 0 blm bel!m lengap dan bel!m
dg r!m!s di D"
Ada Reomendasi , +asil analisa
Saran
5
S&
4IAI > : 1$$ 55*91
19
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
19/20
LAPORAN BIMBINGAN AKREDITASI
RS STROKE BUKITTINGGI
SUMATERA BARAT
1% S!r.e#or > dr% Farida D6alal Sp KK
2% S!rat ,!gas > 4o%0@/KARS/0%9/I/$@
0% Gat!
> 2@ s /d 2
April 2$$@
5% Materi
9% Metoda > 1%Melapor e Diret!r
2% Pen6elasan !m!m S!r.e#or
0% pen6elasan dan dis!si perparameter ole+
S!r.e#or dan Po6a serta mas!an
dari
S!r.e#or
:% Rang!man +asil > i+at lampiran
Dan periraan nilai
-
7/24/2019 Pelayanan Medis Dan Ugd
20/20
Dr% Farida D6alal Sp KK