PAZIENTE ADULTO CON VENTRICOLO UNICO MAI OPERATO

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Paziente adulto con ventricolo unico mai operato G Agnoletti [email protected] Città della Salute Torino Riunione GUCH 24.11.11

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Paziente adulto con ventricolo unico mai operato

G Agnoletti [email protected]

Città della Salute Torino

Riunione GUCH 24.11.11

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A.A. dn 15.5.64 •  Diagnosi sin dall’infanzia: cTGA, DIV, SP •  Seguito ambulatorialmente •  Geometra, 3 figli •  Mai operato

cTGA

“semplice”

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cTGA DIV, SP

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cTGA

•  Difetto di conduzione •  BAV evolutivo •  Scompenso VD sistemico •  Se DIV + SP eguaglianza di pressione VD

-VS-Ao.. (bene per la scuola francese..)

Correzione: Anatomica, fisiologica, nulla ???

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AA valutazione del 9.11.11 anamnesi

•  Recente episodio di dolore precordiale e stanchezza

•  Ricoverto H periferico: fibrillo-flutter veloce, edemi declivi, cianosi (84%), congestione ilare

•  Ripristino spontaneo RS •  Benessere 24 ore dopo l’episodio

Comunicazione verbale: decesso a breve….

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AA valutazione del 9.11.11

•  Condizioni generali ottime •  Sat O2 95% •  Fremito precordiale •  Soffio sistolico rude •  Compenso

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ECO

•  Non e’ una cTGA ……

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ECO : SP •  Non e’ una cTGA ……

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ECO : i vasi •  L TGA

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RMN •  Non e’ una cTGA ……

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RMN •  Non e’ una cTGA ……

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RMN i vasi •  LTGA…

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- VU in LTGA dei grandi vasi + SP - Sat O2 : 95% QP/QS > 3 o… streaming favorevole…?..

•  CHE FARESTE?

DIAGNOSI

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Possiamo davvero fare meglio?