VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo examination part 1
PAZIENTE ADULTO CON VENTRICOLO UNICO MAI OPERATO
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Transcript of PAZIENTE ADULTO CON VENTRICOLO UNICO MAI OPERATO
Paziente adulto con ventricolo unico mai operato
G Agnoletti [email protected]
Città della Salute Torino
Riunione GUCH 24.11.11
A.A. dn 15.5.64 • Diagnosi sin dall’infanzia: cTGA, DIV, SP • Seguito ambulatorialmente • Geometra, 3 figli • Mai operato
cTGA
“semplice”
cTGA DIV, SP
cTGA
• Difetto di conduzione • BAV evolutivo • Scompenso VD sistemico • Se DIV + SP eguaglianza di pressione VD
-VS-Ao.. (bene per la scuola francese..)
Correzione: Anatomica, fisiologica, nulla ???
AA valutazione del 9.11.11 anamnesi
• Recente episodio di dolore precordiale e stanchezza
• Ricoverto H periferico: fibrillo-flutter veloce, edemi declivi, cianosi (84%), congestione ilare
• Ripristino spontaneo RS • Benessere 24 ore dopo l’episodio
Comunicazione verbale: decesso a breve….
AA valutazione del 9.11.11
• Condizioni generali ottime • Sat O2 95% • Fremito precordiale • Soffio sistolico rude • Compenso
ECO
• Non e’ una cTGA ……
ECO : SP • Non e’ una cTGA ……
ECO : i vasi • L TGA
RMN • Non e’ una cTGA ……
RMN • Non e’ una cTGA ……
RMN i vasi • LTGA…
- VU in LTGA dei grandi vasi + SP - Sat O2 : 95% QP/QS > 3 o… streaming favorevole…?..
• CHE FARESTE?
DIAGNOSI
Possiamo davvero fare meglio?