Patologías del útero
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Definición
• Quistes llenos de moco que tienden a aparecer en el canal cervical.
Morfología
• Estructuras ovoideas, lisas y brillantes.
Manifestaciones clínicas
Múltiples parejas sexuales
Pareja masculina con múltiples
parejas sexuales previas o actuales
Inicio precoz de la vida sexual
Paridad alta
Infección persistente por VPH con riesgo oncogénico alto
InmunosupresiónCiertos subtipos
HLA
Uso de anticonceptivos
orales
Tabaquismo
Virus ADN
Papilomaviridae
Alto riesgo oncogénico
Bajo riesgo oncogénico
Relacionado al contacto sexual
Reinfección aumenta el riesgo de neoplasias benignas y malignas.
Infectan las células escamosas inmaduras.
Se replican en las células escamosas maduras.
Proteínas víricas
E6 E7 E6 E7
Previene la senescencia de la replicación por
regulación al alza de la telomerasa
Promociona el ciclo celular por unión a Rb y regulación al alza de la ciclina E
Induce duplicación del centrosoma e inestabilidad
genómica
Induce degradación rápida del P53 mediante
proteólisis
Favorece la proteólisis de Rb por
la vía de los proteosomas.
Proliferación de células
displásicas en la mucosa del
cérvix.
Lesión premaligna
Evolución lentaDiagnosticable
por citología
Carcinoma de cérvix
Carcinoma epidermoide
80%
Adenocarcinoma 15%
Adenoescamosos y neuroendocrinos
5%
Estadio 0• Carcinoma in situ (NIC III/SIL-H)
Estadio I• Ia, Ia1, Ia2, Ib
Estadio II
• El carcinoma se extiende más allá del cérvix, pero no alcanza la pared pélvica. El carcinoma afecta a la vagina, pero no al tercio inferior.
Estadio III
• El carcinoma se ha extendido a la pared pélvica. En el tacto rectal no existe espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared pélvica. El tumor afecta al tercio inferior de la vagina.
Estadio IV
• El carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o ha afectado a la mucosa de la vejiga o el recto. En este estadio se incluyen también los cánceres con diseminación metastásica.
Trastornos endometriales
funcionales
Ciclo anovulatorio
Fase luteínica inadecuada
Cambios endometriales por los
ACO
Cambios menopáusicos y
posmenopáusicos
Menarquia
Perimenopausia
Trastornos endócrinos
Lesión primaria de ovario
Trastorno metabólico generalizado
Teoría metastásica
Teoría metaplásica
Adenomiosis. El trastorno se caracteriza por nidos endometriales funcionales dentro del miometrio, que producen
focos de quistes hemorrágicos dentro de la pared uterina.
Estadio I. Carcinoma limitado al cuerpo del útero mismo.
Estadio II. El carcinoma afecta al cuerpo y el cérvix.
Estadio III. El carcinoma se extiende fuera del útero, pero no fuera de la pelvis verdadera.
Estadio IV. El carcinoma se extiende fuera de la pelvis verdadera o afecta a la mucosa de la vejiga o el recto.