Patogenesis Neuropati Diabetik
-
Upload
maydis-stigma -
Category
Documents
-
view
665 -
download
11
Transcript of Patogenesis Neuropati Diabetik
TUTORIAL3, B-11, BLOK BRAIN AND MIND SYSTEM
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2011
NEUROPATI DIABETIK
Predisposisi genetik dan faktor resiko yang dapat diubah
Resistensi insulin jaringan perifer
Kompensasi hiperplasia sel β
Impaired Glucose Tolerance
Hiperglikemia
Diabetes Mellitus tipe 2(awal)
Sekresi insulin sel β dipacu
Hiperplasia sel β
Hiperinsulinemia
Sel β kelelahan
IRIR
PATOGENESISDM tipe 2
Sel β rusak
Disfungsi sel β
Sekresi insulin ↓
Diabetes Mellitus tipe 2(akhir)
Massa sel β berkurang/atropi
Penimbunan amilin ↑ dan amilin menjadi patologis
Amilin kontak dan masuk melalui membran sel β
Amilin mengkondensasi kromatin
DNA sel β mengalami fragmentasi
Apoptosis sel β
Jalur sorbitol
Jalur AGE
Jalur PKC
Patogenesis Neuropati Diabetik• METABOLIC • VASCULAR
• glucose
• sorbitol
• H2O
• nerve • oedema
• myoinositol
• NO• production
• AGE• formati
on • vasoconstriction
• Arterial • narrowing
• Vessel• occlusion
• Slow nerve• conduction
• Impairing• axonal
transport
• Altered membrane • potensial
Keterangan• Jalur sorbitol. Akumulasi sorbitol dan
fruktosahiperglikemia intraselularedema saraf, menggangu kerja mioinositol, aktivasi PKC(menggangu Na+/K+ ATPase).
• Jalur AGE. AGE dan sorbitolpenurunan NOvasokonstriksi.
• Mikrovaskular. Kerusakan vaskular disebabkan oleh penimbunan radikal bebas(akibat ↓ glutation).
• Mekanisme imun.• ↓ NGF.
TERIMA KASIH