Pathologie de l'oreille externe
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Pathologie de l’oreille externe
Pathologie acquise et congénitale
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Pathologie fréquente Piéges diagnostic Thérapeutiques: - Patience/ praticien - Observance/ malade
INTRODUCTION
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CongénitaleCongénitale
TumoraleTumorale
TraumatiqueTraumatique
Corps ÉtrangersCorps Étrangers
Pathologie infectieuse/InflammatoirePathologie infectieuse/Inflammatoire
5 entités différentes
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CONDUIT AUDITIF EXTERNE OSSEUX - 2/3 de la longueur - Peau fine de 0.10 à 0.15mm - Absence des glandes , et poils - Processus autonettoyant
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PAVILLON - TEXTURE CARTILAGINEUSE ET CUTANEE - PLIS ET REPLIS QUI DETERMINENT : HELIX –ANTHELIX -CONQUE-TRAGUS- ANTITRAGUS -LOBULE
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CAE Cartilagineux . Longueur 1/3 du CAE . Cartilage élastique + peau épaisse (1,5-2mm) . Glande cérumineuse + sébacée s’ouvre racine poil = VELLI
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A - PATHOLOGIE ACQUISE
1- LES CORPS ETRANGERS :
- BOUCHON DE CERUMEN
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- BOUCHON EPIDERMIQUE
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- Les corps étrangers extrinsèques
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1- Infections bactériennes - Otite externe - Furoncle du CAE - Périchondrite
B- Pathologie infectieuse
2- Mycoses3- Zona otitique
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- Otite externe
- Dermoépidermite aigue du CAE
- Otite externe jamais spontanée
- Clinique : F° + douleurs violentes, surdité au 2ème plan
- Diagnostic est otoscopique
- Germes: staph, pseudom,streptoc…
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TRT: - Local +++ : ATB+CTC - Aspiration - Méchage du CAE - Prévention
Évolution:- Guérison - Complications si tare=
périchondrite et l’OEM
- Otite externe
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- Affection grave
- Sujet âgé , diabétique, immunodéprimé
- Pseudomonas +++
- OTITE EXTERNE MALIGNE
Clinique:
- Otalgie +++
- Otorrhée verdâtre
- PFP +++
- CAE rétréci
- Bourgeon granulomateux
à la jonction ostéocartilagineuse
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Scintigraphie, TDM+++
- OTITE EXTERNE MALIGNE
Évolution et traitement
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- Furoncle
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- Périchondrite
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2- Otomycose
► ► Facteurs favorisants :Facteurs favorisants : - Humidité - Diabète - ATB locaux
►► Clinique :Clinique : - Prurit- Prurit - Otalgie- Otalgie - Otorrhée- Otorrhée
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- Otomycose
Traitement:Traitement: - Avant tout préventif- Avant tout préventif - Aspiration- Aspiration - Antifongique- Antifongique - Méchage- Méchage - Si tympan perforé?- Si tympan perforé?
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- Éruption
- Paralysie faciale
- Surdité
3- Zona auriculaire
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C- Dermatoses
- Eczéma- Eczéma- Psoriasis- Psoriasis- Dermite séborrhéique- Dermite séborrhéique
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D- Pathologie tumorale
1- Tumeurs bénignes
- Ostéome
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2- Tumeurs malignes
RaresSujet âgépavillon+++Formes trompeuses
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1- Othématome
UrgencePonction Incision
E- Pathologie traumatique
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B- PATHOLOGIE CONGENITALE
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E- Pathologie malformative
Nouveau né, jeune nourrissonNouveau né, jeune nourrissonTDM,IRMTDM,IRMAbstention jusqu’à 4 – 5 ansAbstention jusqu’à 4 – 5 ansIntervention en plusieurs tempsIntervention en plusieurs temps
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Bibliographie
[1] Lim DJ, HermanssonA, Hellstrom SO, Hussl B,AlperCM,IinoY, et al.Recent advances in otitis media. 3. Animal models; anatomy and
pathology; pathogenesis; cell biology and genetics. Ann Otol RhinolLaryngol 2005;194:31-41 [suppl].
[2] Tasker A, Dettmar PW, Panetti M, Koufman JA. P Birchall J, PearsonJP. Is gastric reflux a cause of otitis media with effusion in children?
Laryngoscope 2002;112:1930-4.[3] Van Kempen MJ, Rijkers GT, Van Cauwenberge PB. The immuneresponse in adenoids and tonsils. Int Arch Allergy Immunol 2000;122