Päihdepäivät 2016: Taina Schneider, Nina Karlsson ja Kerstin Stenius: Päihdepalvelujen henkinnat...
-
Upload
ehyt -
Category
Government & Nonprofit
-
view
161 -
download
0
Transcript of Päihdepäivät 2016: Taina Schneider, Nina Karlsson ja Kerstin Stenius: Päihdepalvelujen henkinnat...
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 1
Taina Schneider
Päihdepalvelujen hankinnat Pohjoismaissa
Selvitys hankintojen ohjauksesta, käytännöistä ja kokemuksista
http://www.nordicwelfare.org/paihdepalvelujenhankinnat Taina Schneider, Nina Karlsson & Kerstin Stenius
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 2
Avainkysymykset ja käsitteet
Avainkysymykset, rajaukset, tarkoitus
• miten hankintoja on ohjattu?
• mikä on ohjauksen keskeinen sanoma?
• ei arvioida ovatko käytännöt ohjauksen mukaisia
• esitetään huomioita sekä ehdotuksia hyviksi käytännöiksi
• näkökulmia keskusteluun, yhteistyöhön, tarkempaan tarkasteluun
Käsitteet
• Päihdepalvelu: pkl tai 24 h hoito-, kuntoutus- ja asumispalvelu
• Hankinta: järjestämisvastuussa olevan tekemät julkiset hankinnat
• Ohjaus: palvelujen järjestämistä koskeva normiohjaus ja informaatio-ohjaus
Pohjoismaisen hyvinvointikeskuksen selvityksessä mukana Suomi, Ruotsi, Norja ja Tanska
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 3
Tarkastelun taustalla
Halu ymmärtää miten julkiset hankinnat
• muuttavat, monimuotoistavat ja monimutkaistavat perinteiseen Pohjoismaiseen hyvinvointimalliin perustunutta Pohjolaa
• vaikuttavat kykyymme pitää huolta heikoimmista.
Miksi päihdepalvelut...?
Tarpeiden 1) monialaisuus, 2) samanaikaisuus, 3) pitkäkestoisuus
+ Organisointitapojen soveltuvuus palvelujen järjestämiseen?
Markkinat…? niiden toimintaa ja arvioimista hankaloittavat tekijät?
Tavoitteen siirtymä? - tavoitetta tärkeämmäksi esim. tehokkuus, laatu-, hoitosuositukset, em. mittaaminen
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 4
Päihdepalvelun järjestäminen hankintana
Tarkastelussa kansallinen
1. Palvelujen järjestämisvastuu, järjestämisen ohjaus
2. Hankintojen ohjaus
Esim. Suomi:
Järjestämisvastuu Keskeistä lainsäädäntöä ja muuta ohjausta
– Kunnat (317) Lainsäädäntö:
Päihdehuoltolaki (41/1986)
Opioidiriippuvaisten vieroitus- ja korvaushoitoa koskeva asetus
(33/2008)
Sosiaalihuoltolaki (1301/2014)
Terveydenhuoltolaki (1326/2010)
Muu ohjaus:
Päihdepalvelujen laatusuositukset, (2002)
Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma, Ehdotukset mielenterveys-
ja päihdetyön kehittämiseksi vuoteen 2015, (2012)
Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet 2010 (2014)
Hankintojen ohjauksesta Suomessa
Lainsäädäntöä (Finlex):
Laki julkisista hankinnoista (348/2007)
Muuta ohjausta:
Julkisen hankinnan neuvontayksikkö
Kuntaliitto: Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinta ostopalveluna (2007)
THL: Kilpailutus sosiaali- ja terveyspalveluissa (2012)
THL: Sitä saa mitä tilaa. Tilaaja-tuottaja -toimintatavan kehittyminen sosiaali- ja
terveyspalveluissa (raportti 42/2012)
STM: Sosiaali- ja terveyspalvelujen kilpailuttamisen toimivuus (2012)
ETENE: Sosiaali- ja terveysalan eettinen perusta (2011)
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 5
Hankintojen ohjauksen keskeinen sanoma ja painotukset pohjoismaissa
• Laatu on lähtökohta (palvelun/hankinnan)
• Strategisuus (palvelujen järjestämisen / hankinnan)
• Hankinta on prosessi
• Yhteistoiminta on onnistumisen edellytys
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 6
1. Hankinnan strategisuus
• Järjestämisvastuussa olevan palvelustrategiassa linjattu järjestämistavat, tunnistettu niiden mahdollisuudet ja riskit
• Palvelu hankitaan osaksi sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuutta
• Hankinnalla selkeä tavoite, toteutumista seurataan ja arvioidaan
(Ruotsin kilpailuvirasto, www-sivut)
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 7
2. Hankinta on prosessi
(Rantanen, Kilpiö, Haho & Vänttinen 2007, 105 - 116)
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 8
2.1 Hankintamenettelyn soveltuvuus
Ratkaistava suunnitteluvaiheessa palvelun ominaisuuksien perusteella
(Aho & Junnila 2012, 14)
Standardoidut
tuotteet
Vaativat
tavarahankinnat
Vaativat
palveluhankinnat
Suunnittelutyötä
vaativat palvelut
Kilpailullinen
neuvottelu-
menettely
Menettely
ei ole mahdollinen
Menettely
ei ole mahdollinen
Menettely voi tulla
kyseeseen
Menettely on
mahdollinen
Neuvottelu-
menettely
Menettely on
mahdollinen vain
erityistilanteissa
Menettely on
mahdollinen vain
erityistilanteissa
Menettely perusteltu
erityisesti sosiaali- ja
terveyspalvelujen
hankinnoissa
Menettely on
perusteltu
Avoin ja
rajoitettu
menettely
Menettely on
perusteltu
Menettely on
perusteltu
Menettely on
perusteltu
Menettely on
mahdollinen
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 9
3. Yhteistoiminta prosessin aikana
Palvelujen käyttäjien osallisuus tarpeenmukaisuuden varmistamiseksi, laadun parantamiseksi
(Ruotsin kuntaliitto 2014, 9) http://webbutik.skl.se/sv/artiklar/samverkan-med-brukare-och-patienter-i-upphandlingsprocessen.html
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 10
Haasteita ja huomioita
• Järjestämistapojen seurantatietoa ei näyttäisi olevan saatavilla?
• Hankintojen ohjauksen painotukset yhdenmukaisia, ohjauksen monipuolisuudessa ja aktiivisuudessa esiintynee vaihtelua?
• Ohjaus näyttäisi kohdentuvan hankintayksikköihin tai vastaaviin, perusteltua tarjota kaikille prosessin keskeisille osapuolille?
• Päihdepalvelujen linjaukset ja hankintojen ohjauksen painotukset mahdollisesti keskenään ristiriitaisia?
• Esim. Suomessa kunnilla 2010-luvulla ongelmia laadun ja kustannusten määrittämisessä sekä arvioinnissa, strateginen suunnittelu ollut puutteellista (Ks. Hankinnan suunnittelu!), hallinnan ongelmat yleisiä
Toisaalta myös esimerkkejä innovatiivisista ja osallistavista hankinnoista – yksittäisiä kokeiluja vai yleistyviä käytäntöjä?
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 11
Päihdepalvelujen hankintojen hyviksi käytännöiksi
1. Hankintojen strategisuus 2. Hankintojen ymmärtäminen prosessina 3. Yhteistoiminta prosessin vaiheiden aikana 4. Laadun integroiminen hankintaprosessiin
Päihdepalvelujen järjestäminen ja hankinta edellyttää aina monialaista osaamista, sen hyvää johtamista läpi prosessin sekä toimijoiden halua ja valmiuksia yhteistyöhön. Yhteistyön, verkostojen sekä niiden hallinnan merkitys korostuu.
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 12
Hyvin suunniteltu...
- perusteltua vahvistaa kaikkien prosessin toimijoiden osaamista - perusteltua laatia opas erityisesti päihdepalvelujen hankintoihin
(Norjan hallinto- ja IT-virasto)
11-05-2016 Päihdepäivät Nordens Välfärdscenter 13
Päihdepalvelujen hankinnat ovat niin hyviä,
kuin yhteistyömme on.
”Yhdessä olemme vahvempia.”
Pohjoismaiden ministerineuvoston visio 2014.