Overseas Student Health Cover filekecelakaan dan penyakit dapat terjadi, mengakibatkan biaya medis...

12
Overseas Student Health Cover Dukugan ketika Anda membutuhkannya Allianz Global Assistance

Transcript of Overseas Student Health Cover filekecelakaan dan penyakit dapat terjadi, mengakibatkan biaya medis...

Overseas Student Health Cover

Dukugan ketika Anda membutuhkannya

Allianz Global Assistance

Selamat datang di OSHCKetika Anda berada jauh dari negara asal Anda, kecelakaan dan penyakit dapat terjadi, mengakibatkan biaya medis yang mahal.

Di Australia, Overseas Student Health Cover (OSHC) merupakan persyaratan wajib untuk visa pelajar Anda. Anda harus memiliki OSHC selama studi Anda di sini.

OSHC juga memberikan ketenangan bagi Anda karena mengetahui kesehatan Anda akan diperhatikan, Anda dapat mengakses layanan medis dengan mudah selama berada di Australia. OSHC memungkinkan anda berfokus pada hal-hal penting selagi Anda berada di Australia.

Dalam brosur ini

Brosur ini memberikan informasi penting mengenai OSHC dari Allianz Global Assistance (AGA). Brosur ini akan membantu memahami pertanggungan yang Anda miliki dan layanan yang tersedia.

Keanggotaan OSHC Anda p. 3

Apa saja yang ditanggung? p. 5

apa saja yang tidak ditanggung? p. 7

Merasa sakit? Inilah yang harus dilakukan p. 8

Butuh saran medis? p. 9

Cara mengajukan klaim p. 10

Tinggal di Australia p. 11

Hubungi kami p. 12

2

3

Keanggotaan OSHC AndaAnda dapat menemukan informasi keanggotaan OSHC Anda melalui aplikasi seluler kami 'My OSHC Assistant' atau situs web International Health kami. Anda dapat menggunakan layanan tersebut untuk:

• Mengakses kartu anggota elektronik Anda

• Mencari Dokter terdekat, dengan pilihan pencarian berdasarkan gender, bahasa pengantar dan lokasi Dokter

• Mangajukan klaim

• Menerjemahkan istilah medis

• Melihat informasi polis Anda

• Memperbarui detail keanggotaan Anda

• Mengakses informasi bermanfaat di Pusat Bantuan

• Baca dan lihat konten Tinggal di Australia

Tetapkan manfaat OSHC dalam 3 langkah

Langkah 1: Mendaftar layanan online

Kunjungi allianzassistancehealth.com.au dan buat akun online

Langkah 2: Unduh aplikasi My OSHC Assistant

Akses kartu anggota elektronik Anda, ajukan klaim, dan Cari Dokter di dekat Anda plus masih banyak lagi!

Langkah 3: Unduh aplikasi layanan kesehatan jarak jauh Allianz Global Assistance

Untuk mempelajari selengkapnya tentang layanan, kunjungi www.agatelehealth.com.au

Bicaralah dengan Dokter kapan pun, di mana pun

24/7 Konsultasi melalui video ditanggung oleh polis OSHC Anda

Buat akun (Create account)

4

Kartu anggota elektronik OSHC Anda

Akses kartu anggota elektronik Anda di aplikasi My OSHC Assistant.

Kartu anggota elektronik diterima di banyak jaringan layanan medis kami, jadi Anda tak perlu membawa kartu keanggotaan fisik.

Cukup buka aplikasi My OSHC Assistant, pilih ‘My Policy’ (Polis saya) dan tunjukkan kartu anggota elektronik Anda di layar kepada penyedia.

Tidak memiliki aplikasi?

Jika Anda tidak punya aplikasi My OSHC, Anda dapat memesan kartu anggota fisik. Kami akan mengirimkannya ke alamat tempat tinggal Anda di Australia.

Masuk ke akun Anda di www.allianzassistancehealth.com.au dan pilih Memesan kartu anggota. Periksalah apakah alamat Anda di Australia benar dan ajukan permintaan. Sebuah layar akan mengonfirmasi jika pengajuan berhasil.

Simpanlah kartu Anda di tempat yang aman, misalnya dalam dompet. Jika Anda menggunakan manfaat OSHC di salah satu penyedia layanan medis kami, Anda perlu menunjukkan kartu anggota atau kartu anggota elektronik kepada mereka. Anda mungkin juga perlu menunjukkan kartu identitas dengan foto. Jika mengalami keadaan darurat, Anda dapat menghubungi nomor telepon saluran bantuan di bagian belakang kartu.

Terkadang nomor polis Anda sama dengan nomor Kartu Identitas pelajar Anda, diikuti akronim lembaga pendidikan Anda. Contohnya, Kartu Identitas pelajar nomor 12345678 di Macquarie University akan menjadi 12345678MU. Saat membuat akun, masukkan alamat surel yang unik bagi Anda sebagai alamat pengiriman kode keamanan.

Overseas Student Health Cover

0000 0000

Policy01/01/2025

01 Sample Name02 Sample Name03 Sample Name04 Sample Name05 Sample Name

06 Sample Name07 Sample Name08 Sample Name09 Sample Name10 Sample Name

www

5

Apa saja yang ditanggung?OSHC memberikan tingkatan pertanggungan serupa dengan manfaat Medicare yang diperoleh warga Australia. Banyak layanan kesehatan umum ditanggung oleh OSHC.

Layanan Apa saja yang ditanggung

Dokter dan spesialis (di luar rumah sakit)

Kami menyediakan pertanggungan jika Anda mengunjungi dokter umum (general practitioner/GP) atau spesialis. Kunjungan ke dokter dengan penagihan massal ditanggung penuh atau mungkin terdapat selisih.^

100% dari biaya MBS* untuk kunjungan GP

85% biaya MBS* untuk kunjungan spesialis

Rumah sakit Jika Anda perlu ke rumah sakit, Anda mendapatkan pertanggungan untuk perawatan dan akomodasi.^

100% dari biaya MBS* untuk layanan medis yang disediakan di rumah sakit Akomodasi bangsal bersama rumah sakit umum selama tinggal semalam atau sehari di rumah sakit Akomodasi rumah sakit swasta (untuk rumah sakit yang memiliki kontrak dengan Australian Health Services Alliance)

Ambulans darurat Kami akan membayar transportasi ambulans dengan layanan ambulans resmi jika secara medis diperlukan untuk pendaftaran ke rumah sakit.^

100%

Obat-obatan dengan resep Kami akan membantu Anda membayar obat-obatan dengan resep jika obat tersebut tercantum di PBS.** Obat-obatan dengan adalah obat yang ditulis oleh dokter untuk diperoleh di apotek guna menyembuhkan penyakit.^

Anda perlu membayar obat tersebut terlebih dahulu. Berlaku pembatasan.

Patologi Kami akan membantu membayar layanan patologi.^

85% dari biaya MBS*

Radiologi Kami akan membantu membayar layanan radiologi.^

85% dari biaya MBS*

Prostesis yang dipasang melalui pembedahan

Kami akan membantu membayar jika Anda memiliki prostesis yang dipasang sebagai bagian dari perawatan rumah sakit.^

100% dari manfaat minimal dalam daftar prostesis Pemerintah Federal

^ Masa tunggu, pengecualian, batasan, dan syarat dan ketentuan berlaku. Lihat dokumen polis untuk detailnya di allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/**Lihat halaman berikut.

6

* Daftar Manfaat Farmasi (Medicare Benefits Schedule/MBS) adalah daftar besar prosedur dan layanan medis. Setiap prosedur dan layanan medis memiliki biaya yang ditetapkan oleh pemerintah Australia. Ini disebut dengan “biaya MBS”. Beberapa penyedia hanya membebankan biaya MBS; penyedia lainnya dapat membebani lebih dari biaya MBS, yang menciptakan selisih biaya. Anda harus selalu menanyakan kepada penyedia Anda apakah mereka membebankan selisih biaya sebelum membebankan ongkos apa pun.

** Jika resep Anda tercantum di Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), Anda hanya perlu membayar maksimum $39,50 untuk resep tersebut (jumlahnya bisa berubah). Anda dapat mengajukan klaim untuk setiap resep yang terdaftar dalam PBS dengan harga lebih dari $39,50. AGA OSHC akan mengganti hingga $50 per obat yang diresepkan.

Untuk informasi selengkapnya mengenai MBS, buka www.mbsonline.gov.au.

PenafianDokumen ini memberikan rangkuman informasi dan manfaat untuk OSHC. Untuk pengecualian lengkap, masa tunggu, pembatasan, syarat dan ketentuan OSHC, harap baca Dokumen Polis di allianzassistancehealth.com.au/en/policy-wording-documents/

Skenario 2: Kunjungan Dokter/Spesialis - 100% dari biaya MBSAnda mengunjungi dokter di klinik Anda yang membebani Anda sebesar $60,55. Pertanggungannya adalah 100% dari biaya MBS, sehingga kami akan membayar Anda $37,60~

item 23 MBS: Kehadiran oleh dokter umum (kunjungan dokter) biaya MBS: $37,60

Skenario 3: Radiologi - 85% dari biaya MBSAnda menjalani pemeriksaan sinar-X di rumah sakit dan membayar $250. Pertanggungannya adalah 85% dari biaya MBS, sehingga kami akan membayar Anda $144,10 ~

MBS Item #55276: Biaya Sinar-X MBS: $169,50

Anda tidak dapat mengklaim jumlah ini

Kami akan membayar Anda 100% dari biaya MBS~

Anda membayar

$60,55Allianz Global

Assistance $37,60

Selisih biaya $22,95

Anda tidak dapat mengklaim jumlah ini

Kami akan membayar Anda 85% dari biaya MBS~

Anda membayar

$250,00 Allianz Global

Assistance $144,10

Selisih biaya$105,90

~ Jumlah ini bisa berubah. Harap merujuk ke www.mbsonline.gov.au untuk detail lebih lanjut.

~ Jumlah ini bisa berubah. Harap merujuk ke www.mbsonline.gov.au untuk detail lebih lanjut.

Kami akan membayar Anda selisih antara pembayaran bersama pasien dan jumlah yang Anda bayarkan (tunduk pada maksimum $50 per item)

Anda membayar

$55,50

Allianz Global

Assistance $16,00

Pembayaran bersama

pasien $39,50

Skenario 1: Maksimum $50 per obat yang diresepkanOngkos obat: $55,50

Dokter meresepkan obat dengan membebani Anda sebesar $55,50.

Kami akan membayar Anda $16 ~ dan pembayaran bersama pasien tidak akan diganti.~ Jumlah ini bisa berubah. Harap merujuk ke

www.pbs.gov.au untuk detail lebih lanjut.

7

Apa saja yang tidak ditanggung?Layanan tambahan tidak ditanggung. Layanan tersebut meliputi:

Dental

Layanan fisioterapi dan kiropraktik

Resep lensa kontak dan kacamata.

Bagaimana saya dapat memperoleh pertanggungan ekstra?

Jika Anda ingin pertanggungan ekstra untuk layanan-layanan di atas yang tidak ditanggung oleh AGA OSHC, kunjungi situs web kami untuk melihat opsi Anda: allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/

OSHC Extras disediakan oleh Peoplecare Health Limited.

Bagaimana jika saya memiliki kondisi medis yang telah ada sebelumnya?

Ada beberapa pelajar tiba di Australia dengan kondisi medis yang telah ada sebelumnya.

Kondisi medis yang telah ada sebelumnya merupakan penyakit atau masalah kesehatan yang Anda alami selama 6 bulan sebelum tiba di Australia, atau 6 bulan sebelum visa pelajar diberikan (mana pun yang terjadi belakangan).

Bahkan jika Anda tidak mengetahui bahwa Anda mengalami kondisi tersebut atau tidak memeriksakannya ke dokter, praktisi medis kami dapat mengenali tanda-tanda atau gejalanya.

Polis Standard OSHC mencakup 12-bulan masa tunggu untuk pengobatan kondisi yang sudah ada sebelumnya (kondisi kesehatan mental yang sudah ada sebelumnya umumnya memiliki masa tunggu 2 bulan). Ini berarti jika Anda mendapatkan perawatan untuk kondisi tersebut selama masa tunggu, Anda tidak dapat mengajukan klaim atas biaya tersebut dan Anda harus membayar keseluruhan biaya.

Ini hanya rangkuman. Baca detail polis lengkap online di allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/

8

Merasa sakit? Inilah yang harus dilakukanDi Australia, kita mendatangi dokter setempat (atau General Practitioner, biasa disebut GP) ketika kita sakit atau mengalami insiden medis.

Anda dapat membuat janji dengan GP di pusat layanan medis di seluruh Australia.

Jika Anda merasa sakit, kami memiliki banyak opsi bagi Anda untuk bertemu dokter:

Banyak jaringan Direct Billing Doctors (Dokter dengan Penagihan Langsung) di komunitas lokal Anda

Anda dapat Mencari Dokter di dekat Anda pada situs web allianzassistancehealth.com.au atau aplikasi My OSHC Assistant

• Dokter akan mengajukan klaim untuk manfaat Anda secara langsung

• Jika Anda mengunjungi salah satu penyedia layanan dengan penagihan langsung, Anda tidak perlu membayar apa pun

• Cukup buat janji temu, tunjukkan kartu anggota OSHC Anda dan penyedia layanan medis akan menagih pembayaran secara langsung kepada AGA

Layanan kesehatan jarak jauh Allianz Global Assistance

Unduh layanan kesehatan jarak jauh Allianz Global Assistance telehealth untuk berbicara dengan Dokter melalui panggilan video atau telepon

• Tanpa biaya lain-lain atau tambahan apa pun

• Dapat dihubungi 24 jam, 7 hari seminggu

• Akses beragam resep

• Akses cepat ke sertifikat medis

Untuk mempelajari selengkapnya tentang layanan, kunjungi www.agatelehealth.com.au

Kunjungan di Rumah oleh GP setelah jam kerja Penagihan Massal

Hubungi 13SICK (7425) untuk konsultasi di luar jam kerja

Dari 16.00 hari kerja, 10.00 Sabtu, sepanjang hari Sabtu dan hari libur nasional – hubungi atau pesan online dan mereka umumnya akan menelepon Anda kembali dalam waktu 10 menit

homedoctor.com.au Unduh aplikasinya dan daftar

Di Australia, Anda hanya datang ke rumah sakit dalam situasi darurat – yaitu jika mengalami sakit atau cedera parah yang mengancam nyawa atau anggota badan.

Untuk kondisi darurat medis, hubungi 000 atau datanglah ke unit gawat darurat rumah sakit umum terdekat.

WWW

9

Butuh saran medis?Saluran bantuan 24/7

Anda bisa mendapatkan saran medis melalui telepon selama 24 jam sehari 7 hari seminggu. Hubungi saja 1800 814 781.

Jika Anda merasa sakit, Anda dapat menghubungi dokter atau perawat yang dapat memberikan saran mengenai gejala-gejala Anda. Anda juga dapat mencari lokasi rumah sakit terdekat, mendapatkan nasihat hukum dan bantuan penjurubahasaan.

10

Cara mengajukan klaimJika Dokter atau penyedia layanan medis Anda bukan bagian dari jaringan penagihan langsung, Anda perlu membayar tagihan Anda lalu mengajukan klaim kepada AGA agar kami dapat mengembalikan biaya yang Anda keluarkan.

Ada beberapa cara sederhana untuk melakukannya:

1. Aplikasi My OSHC Assistant

• Ajukan klaim di aplikasi, di sana Anda dapat mengunggah foto resep Anda

2. Klaim Manual

• Lengkapi formulir klaim, lalu pindai dan kirimkan melalui surel kepada kami bersama resep asli Anda

• Sering digunakan untuk akun yang belum dibayar, di mana manfaat dibayarkan kepada penyedia layanan medis

3. Klaim Tunai

• Diproses oleh perwakilan di kampus (dibatasi hingga $105 dalam manfaat yang dibayarkan)

• Dapat ditebus di gerai-gerai Australia Post

4. Klaim Daring

• Pengajuan elektronik menggunakan formulir interaktif kami di situs web

• Kunjungi www.allianzassistanchealth.com.au

Jika Anda perlu bantuan untuk mengajukan klain, Anda dapat mengunjungi Help Centre online di allianzassistancehealth.com.au.

Selain itu, perwakilan AGA di kampus Anda akan dengan senang hati membantu.

Tinggal di AustraliaBeradaptasi di Australia dengan beragam kiat dan panduan kami tentang kehidupan di Australia. Kami mengatasi masalah-masalah seperti

• Penyakit rindu rumah• Perawatan medis• Perawatan kesehatan• Stres akibat ujian • Keselamatan pantai

Selain itu, temukan informasi tentang tur Australia, transportasi publik, membuat rekening bank, dan menyewa di Australia, dan masih banyak lagi.

Cukup kunjungi www.allianzassistancehealth.com.au dan klik tab ‘Living in Australia’ (Tinggal di Australia).

11

Untuk layanan dan informasi daring termasuk:

• Lokasi layanan nasabah• Mencari dokter• Pengajuan Klaim• Informasi kesehatan dan kesejahteraan dan informasi lain

Kunjungi www.allianzassistancehealth.com.au.

Layanan anggota dan permintaan informasi umum

13 OSHC (13 6742)

Klaim

1800 651 349

Saluran bantuan 24/7

Layanan medis, hukum, dan penjurubahasaan dalam situasi darurat1800 814 781

Asuransi ini disediakan dan dikelola oleh

AWP Australia Pty LtdABN 52 097 227 177Dengan nama dagang Allianz Global AssistanceLevel 16, 310 Ann Street, Brisbane QLD 4000 PO Box 162, Toowong QLD 4066 Australia

Nomor telepon di Australia: 13 OSHC (13 67 42)Dari luar negeri: +61 7 3305 [email protected]

Polis Overseas Student Health Cover dari Allianz Global Assistance disahkan berdasarkan Akta yang ditandatangani antara Peoplecare Health Limited ABN 95 087 648 753 dan Pemerintah Australia melalui Departemen Kesehatan. Peoplecare Health Limited ABN 95 087 648 753 adalah perusahaan asuransi kesehatan swasta berdasarkan Private Health Insurance Act 2007 (Cth) dan merupakan penjamin untuk polis Overseas Student Health Cover dari Allianz Global Assistance.

Pembaruan terakhir per Desember 2018. Informasi benar adanya pada saat pencetakan. Untuk informasi terkini kunjungi www.allianzassistancehealth.com.au