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责任编辑：邓漪蒙时尚育儿社区版 P

宝宝为什么会出现疝气？

脐疝和腹股沟疝在早产儿中更常见。

脐疝

正常情况下，腹壁的肌肉会将腹腔内的脏

器维持在原位。新生的小宝宝腹壁肌肉发育不

完善，有些部位比较薄弱，薄弱的部位可能会出

疝。

其一是肚脐。宝宝还在妈妈肚子里的时

候，脐带从肚脐穿过，帮助胎儿运送养分，因此

腹壁会留出一个小孔（脐环）。孩子出生后，脐

带被剪断、结扎，脐环这个部位也完成了它的

历史使命，接着会相应地缩小、闭合。

如果宝宝提早出生，体重过轻，或者由于

先天性体质较弱的原因，脐环延迟闭合，就会

出现一部分肠道或者脏器穿过脐环向外突出，

也就是出现脐疝。

随着孩子年龄增长，腹直肌逐渐成熟，就

会将这个部位的缺损填补起来。因此绝大多数

脐疝无需治疗，可以自行恢复。有的脐疝在刚

出生后就出现了，有的则是在满月后由于各种

原因造成孩子的腹内压升高，出现明显的脐

疝。

腹股沟疝

另一个是腹股沟（肚脐、大腿和身体相接

的部位）。胎儿在妈妈肚子里时，腹股沟也有一

个小孔，在男孩中，精索就从腹部通过这个通

道到达阴囊。女孩的子宫圆韧带也通过这个通

道到达大阴唇。当一部分肠道或者卵巢穿过腹

股沟的这个孔时，就叫做腹股沟疝。

疝气有什么症状？

一般在出生体重低于1500克的早产儿中，

脐疝的发生率高达75%。婴儿哭闹或用力（如放

屁、排便等）脐疝更为明显。腹股沟疝发生率低于

脐疝。新生儿的发病率为1%～5%，在中国早产

儿的发病率为9%～11%，男孩的发病率通常是

女孩的3～4倍，右侧多发。

疝气最主要的表现就是反复出现的突出

物。通常在孩子哭闹、排便时，由于腹内压增

高，脐疝和腹股沟疝会出现或变大，如果发生

嵌顿，摸起来很硬，且突出物不会消退。此外，

还有可能出现烦躁和吃奶不好的情况，且伴随

哭闹加剧、呕吐、肚子鼓胀，突出的包块会变

蓝、变紫甚至黑色。当孩子在安静状态下，如睡

眠过程中，非嵌顿疝会变小甚至消退。

什么时候该去就诊？

脐疝

大部分脐疝可在 2 岁之内自行缓解。如果

2岁之内脐环缺陷没有明显缩小，这类情况不

太可能自发闭合，通常建议手术进行治疗。

腹股沟疝

摸到或者看到腹股沟区域有膨出，或者一碰

到腹股沟区孩子就会出现哭闹时，建议立即就诊。

疝气应该如何治疗？

开放性手术

医生会在疝的附近做一个小切口，然后将

突出的组织轻轻推回原位，再将肌肉层缝合起

来，保证这个部位肌肉的完整性。

腹腔镜手术

医生会做几个小切口，把细长的工具插入

到疝的区域。其中一个工具的末端有摄像头，

可以把图像传输到电视屏幕上，医生可以通过

屏幕上的图像来进行操作，通过工具对肌肉层

进行缝合修复。孩子为什么喜欢说反话？

“我”长大了！

12～15 月的宝宝开始出现明确的自我意

识，他们开始会说“我”“你”，开始出现强烈的物

权意识，经常说“我的”。到了 2 岁左右，他们的自

我意识已经发展到可以把自己和外面的世界分

开。这时孩子总是喜欢自己去探索和尝试新玩

具；独立完成任务，比如吃饭、穿衣服；经常说“我

自己”“让我来”；经常会说“看我”。

你会发现这个时期的宝宝总是想尝试做一

些自己还做不好的事情，比如学大人的样子扫

地、擦桌子，学大人的样子教育洋娃娃等。这是孩

子的心理需求，需要证明自己有能力，证明自己

已经长大了。

独立自主了，不喜欢被打扰和按指令来做事

如果宝宝自己在尝试穿袜子，可能你会发现

他（她) 穿得很困难，然后过去说：“妈妈来帮你

吧！”他（她)很可能会甩开你的手，甚至愤怒地说：

“不要！”

独立自主，是孩子这个时期发展的最重要任

务，在尝试自己做、自己探索的过程中，孩子获得

做事情的主动性和勇气，为将来的学习打下基础。

需要被关注和认可

孩子说反话的背后，其实隐藏的是孩子的情

绪和需求，这些是孩子真正要表达的。比如有时

候他（她)声嘶力竭地大喊“我讨厌你”，这是不是

他（她)需要你的关注了？他（她)需要你的眼睛和

注意力放在他（她)身上。你是不是已经有一阵没

夸他（她)了？他（她)需要大人持续的鼓励。

所以当孩子说一些“不好听”的反话时，我们

要换个角度，用同理心去感受孩子语言背后的需

求，你就可以跟孩子站在一起面对负面情绪，帮

助孩子转化。

如何跟孩子达到情绪同频不过分纠正

当我们知道了孩子说反话的原因后，就不要

每次跟孩子较真，非要去纠正他们，而是试着从他

们的需求着手，跟他们好好沟通。

假装忽视

当孩子说反话时，家长要假装忽视，并不动声

色地观察孩子，让孩子明白说反话的行为，并不能

得到父母的认可和回应，慢慢地就会减少说反话

的次数。

不轻视孩子的情绪

当孩子说反话，一定是他（她)用自己的语言

难以表达清楚内心的需求，如果长期得不到关注

或者得不到满足，可能会让孩子的情绪表达越来

越强烈，这不利于孩子正面情绪的发展。

少插手、少命令

孩子寻求自我独立的时期，家长尽量克制自

己想要“管”的冲动，不妨放开手，给孩子一些空

间和时间，让他（她)自己去尝试和试错。

父母以身作则

父母有时候为了激将孩子，也会说一些反话，

比如孩子不想吃饭，父母会说：“你不吃饭，妈妈

还省粮食了。”虽然父母说这话是为了激将孩子，

但是要知道，孩子很容易受父母说话方式的影响，

父母应该做到自己不说反话，与孩子真诚交流，是

什么就说什么。这样一来，孩子也不会学父母的言

语来激将父母了。

小儿有疝气千万莫大意

孩子为啥喜欢说反话？作者 邹丽娜

多年从事幼儿教育与心理发展研究工

作，现任中国科学院幼儿园教研中心主任、儿

童发展中心教育总监 。

好多孩子在某个阶段会

特别喜欢说反话， 明明想吃某样东

西， 但是不愿意去洗手， 就说自己不想吃

了。为什么孩子会喜欢说反话呢？对于孩子的

反话，父母能正确解读吗？ 怎么理解“反话”，

能让沟通更顺畅？怎样跟“说反话”的孩子

对话，才能让亲子关系更融洽呢？

【专家说】

很多学龄前的宝宝，在某个特

定的时期会频繁“说反话”。说反话

本身是孩子认知、情感发展的阶段

性表现，可以说是“成长的里程碑”。

可是往往因为孩子说反话，大人感

觉到了孩子的“不听话和叛逆”，如

果不能积极地理解孩子的发展，会

造成亲子关系紧张，甚至会导致孩

子的情绪管理和人际关系出现问

题。要去理解孩子的“反话”，才能让

沟通更顺畅，让亲子关系更融洽！

作者 王萍

卓正医疗儿童保健科医

生， 北京中医药大学儿科硕

士。擅长儿童保健、儿童常见

病、 多发病的诊治和危重症

的及时处理。

每当哭闹或用力时，宝

宝的肚脐或腹股沟突然就鼓

出一个鼓包，而当宝宝平静

时，鼓包则会消失⋯⋯这个

鼓包是什么？有没有危险？

别急，我们带你一起走近困

扰小宝宝的疝气。

【敲黑板】

爸妈在家可以做的护理是：

1.保持局部部位的清洁、干爽。

2.减少腹内压增高，避免孩子剧烈哭

闹。 比如：对于脐疝较大的孩子，不建议直

接趴在床上俯卧排气， 可以尝试飞机抱，

对孩子的哭闹缩短应答时间。

3.勤观察，一旦出现嵌顿要及时就诊。

2020年5月27日~6月2日