中医治肿瘤靠三师 -...

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面对肿瘤,人们会产生各种复杂的心态。如何接 受病情?如何进行有效的反抗?广州中医药大学第一 附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授强调,医生有必要 引导患者及家属正确认识肿瘤,帮助患者调整心态, 正确抗癌。 林丽珠介绍,中医治疗肿瘤提倡“带瘤生存”, 即通过各种治疗方法让病邪(肿瘤)与正气(机体) 对峙,二者处于相对平衡的状态,病人各方面的不适 就会减轻甚至消除,从而达到提高生存质量、延长生 存期的目的。“病人或家属持有何种心态,如何配合 医生进行治疗,对肿瘤的治疗及康复至关重要。在这 个过程中,做到‘三师而后行’是比较好的。” 【第一师】医师 医师指导,专业诊治;早期诊断,早期治疗;合 理用药,早日康复。 中医中药治疗肿瘤主要分两部分——扶正和祛 邪。在手术、放疗、化疗期间,中医药治疗是以扶正 为主;如果是单纯中医药治疗,就是用中药去攻瘤, 此为祛邪。两方面兼顾,可达到提高生存质量、延长 寿命的目的。 由于很多肿瘤早期症状不典型,等到出现症状时 再就诊,病情已属于中晚期,就此失去手术的机会,而 需要化疗。化疗会抑制骨髓的造血功能,导致病人外 周血象降低,表现为面色晦暗、头晕眼花、少气乏力、 心悸多梦、舌淡苔白、脉象细弱等。中医辨证为脾肾亏 损,气血两虚证,常用八珍汤、理中丸、六味地黄丸等 益气养血,有利于促进骨髓造血功能的恢复。 对于一些肿瘤患者来说,化疗药物容易引起口 干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道不 良反应。加之化疗期间患者多卧床易生内湿,湿邪 亦趁虚而入,内外湿合而困脾,导致脾胃运化功能下 降。中医治疗以和胃降逆、消食导滞、健脾祛湿为主。 此外,针灸等传统疗法从调理脾胃入手,可提高免 疫力、促进胃肠功能恢复,也具有一定的治疗作用。 对于放疗带来的口干、咽喉肿痛、溃疡等一系 列不良反应,中医认为属“火邪”、“热毒”。所谓 “存得一分津液,便有一分生机”,因此,养阴保津 原则要贯彻于肿瘤放射损伤治疗过程始终。可以用浙 贝、川贝等炖汤祛痰,用黄芪、女贞子、枸杞、龙眼 肉、黄精等养胃健脾、益气生津、滋补肾阴。 乳腺癌、前列腺癌内分泌治疗的常见不良反应, 包括潮热、盗汗、自汗、便秘、抑郁烦躁、失眠心 悸、头痛眩晕、腹泻、肌肉和关节痛等。从中医的角 度来看,一般属于肝肾不足、阴虚内热证,可以采用 滋补肝肾、养阴清热的方法。例如,在乳腺癌内分泌 治疗过程中,辅助中医治疗可以减轻和缓解因雌激素 水平降低导致的各种更年期综合征的症状,帮助患者 更好地完成治疗,降低复发转移率。 【第二师】厨师 营养均衡,饮食有味;膳食营养,合理忌口;抗 癌食物,恰当选用。 经常有肿瘤患者或家属问,需要有哪些忌口。肿瘤 中医治肿瘤靠三师 陈壮忠 受访专家:广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠 -54- 健康管理 -55-

Transcript of 中医治肿瘤靠三师 -...

面对肿瘤,人们会产生各种复杂的心态。如何接

受病情?如何进行有效的反抗?广州中医药大学第一

附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授强调,医生有必要

引导患者及家属正确认识肿瘤,帮助患者调整心态,

正确抗癌。 

林丽珠介绍,中医治疗肿瘤提倡“带瘤生存”,

即通过各种治疗方法让病邪(肿瘤)与正气(机体)

对峙,二者处于相对平衡的状态,病人各方面的不适

就会减轻甚至消除,从而达到提高生存质量、延长生

存期的目的。“病人或家属持有何种心态,如何配合

医生进行治疗,对肿瘤的治疗及康复至关重要。在这

个过程中,做到‘三师而后行’是比较好的。”

【第一师】医师

医师指导,专业诊治;早期诊断,早期治疗;合

理用药,早日康复。 

中医中药治疗肿瘤主要分两部分——扶正和祛

邪。在手术、放疗、化疗期间,中医药治疗是以扶正

为主;如果是单纯中医药治疗,就是用中药去攻瘤,

此为祛邪。两方面兼顾,可达到提高生存质量、延长

寿命的目的。 

由于很多肿瘤早期症状不典型,等到出现症状时

再就诊,病情已属于中晚期,就此失去手术的机会,而

需要化疗。化疗会抑制骨髓的造血功能,导致病人外

周血象降低,表现为面色晦暗、头晕眼花、少气乏力、

心悸多梦、舌淡苔白、脉象细弱等。中医辨证为脾肾亏

损,气血两虚证,常用八珍汤、理中丸、六味地黄丸等

益气养血,有利于促进骨髓造血功能的恢复。 

对于一些肿瘤患者来说,化疗药物容易引起口

干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道不

良反应。加之化疗期间患者多卧床易生内湿,湿邪

亦趁虚而入,内外湿合而困脾,导致脾胃运化功能下

降。中医治疗以和胃降逆、消食导滞、健脾祛湿为主。

此外,针灸等传统疗法从调理脾胃入手,可提高免

疫力、促进胃肠功能恢复,也具有一定的治疗作用。 

对于放疗带来的口干、咽喉肿痛、溃疡等一系

列不良反应,中医认为属“火邪”、“热毒”。所谓

“存得一分津液,便有一分生机”,因此,养阴保津

原则要贯彻于肿瘤放射损伤治疗过程始终。可以用浙

贝、川贝等炖汤祛痰,用黄芪、女贞子、枸杞、龙眼

肉、黄精等养胃健脾、益气生津、滋补肾阴。 

乳腺癌、前列腺癌内分泌治疗的常见不良反应,

包括潮热、盗汗、自汗、便秘、抑郁烦躁、失眠心

悸、头痛眩晕、腹泻、肌肉和关节痛等。从中医的角

度来看,一般属于肝肾不足、阴虚内热证,可以采用

滋补肝肾、养阴清热的方法。例如,在乳腺癌内分泌

治疗过程中,辅助中医治疗可以减轻和缓解因雌激素

水平降低导致的各种更年期综合征的症状,帮助患者

更好地完成治疗,降低复发转移率。

【第二师】厨师

营养均衡,饮食有味;膳食营养,合理忌口;抗

癌食物,恰当选用。 

经常有肿瘤患者或家属问,需要有哪些忌口。肿瘤

中医治肿瘤靠三师陈壮忠 ◎

受访专家:广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠

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患者应该适当忌口,但并非什么都不能吃。林丽珠说:

“过分燥热或者寒凉的食物不要吃,鸡肉、鸡蛋等普通

食物都可以吃,而且要搭配着吃以增强营养。” 

营养支持对肿瘤患者来说很重要,充足的营养既

可改善病人的营养状况,又能提高患者对手术治疗、

放疗、化疗的耐受性,减少或避免手术后的感染。肿

瘤患者饮食要清淡、均衡,以谷类为主,多吃蔬菜、

水果以补充各种维生素和纤维素。每天要吃一些奶制

品、豆类和豆制品,适量吃一些鱼、禽、蛋、肉。这

里推荐几个常用的药膳食疗方: 

1.土茯苓龟汤

做法:土茯苓200~300克,乌龟一只,猪骨带

肉200克。乌龟宰后去肠脏,连龟甲同用。土茯苓洗

净斩块,猪骨斩细。加清水1500毫升炖煮三小时,

加盐调味后喝汤食肉。 

功效:解毒祛湿、滋阴补血。 

适应:四肢浮肿有腹水的患者,以及形体消瘦、

体质虚弱的肿瘤患者。 

2.木耳金针乌鸡饮

做法:木耳15克,金针菜30克,乌鸡约500克。

将木耳挑净浸洗,金针菜洗净。乌鸡加清水适量,先

炖乌鸡一小时,再放入木耳、金针菜炖至熟烂,加盐

调味,饮汤或佐膳。 

功效:补中益气,凉血止痢。 

适应:尤其适合肠癌大便频数、口干不思饮食者。 

3.猪脊骨何首乌汤

做法:猪脊骨250克洗净,斩块;与何首乌20

克,肉苁蓉30克,红枣20枚一同放入锅中,加适量清

水炖煮即成。 

功效:滋阴益髓,养血柔肝。 

适应:尤其适合肺癌患者,及化疗后精神不振、

体倦乏力、贫血、大便干硬者。 

4.川贝白果粥

做法:川贝母5克打成粉,猪瘦肉60克切碎。白

果50克去壳除膜,水浸漂一日,备用。粳米100克淘

洗干净放入砂锅内,加白果、猪瘦肉和适量水熬煮成

粥,最后加入川贝母粉稍煮片刻,温热服食。

功效:润肺化痰,养胃育阴。

适应:尤其适合阴虚痰结的患者,主要表现为吞

咽梗阻、形体虚弱、痰壅咳嗽。

【第三师】禅师

摆正心态,认识肿瘤;处乱不惊,带瘤生存;战

略藐视,战术重视。 

面对肿瘤,常有患者或家属抱怨或哀叹“为什么

偏偏是我”、“我还有救么”。震惊、愤怒、怀疑、

恐惧等,都是肿瘤患者常见的情绪。 

不良情绪是肿瘤恶化的因素之一,防治肿瘤必须

要学会微笑,学会释放压力。俗话说“三分治病,七

分靠养”,建议患者充分休息和合理锻炼。有些患者

得病后整天躺在床上,什么也不做,什么地方也不让

去,其实这都是不正确的。 

好好休息并不是说什么事都不做,而是在力所能

及的前提下干点工作,或打太极拳、八段锦、散步以

及做家务。平时看看电视、听听广播和音乐,常与家

人和朋友聊聊天等,都会使心境起来。人的精神状态

好才更有利于抵御病邪,抗癌之路才会走得更远。

中医专家教你一套“组合拳”

一穴加一食,养出好五脏杨璞 ◎

受访专家

南京市中西医结合医院治未病中心副主任中医师  夏公旭  |  南京中西医结合学会秘书长、副主任医师  王旭

五脏的主要功能为化生和

贮藏人体精气,养好五脏对于养

生意义重大。五脏怎么养其实很

简单,记住一套五脏养生“组合

拳”,一种食物配合一个穴位,

吃吃喝喝、揉揉按按,轻轻松松

养五脏。

黑豆入肾经。《本草纲目》

记载,黑豆能“治肾病,利水

下气”。黑豆怎么吃最养肾?明

代药学著作《本草汇言》指出:

“煮汁饮,能润肾燥,故止盗

汗。”所以,最简单的食疗方就

是黑豆豆浆,食用前加适量白糖

调味即可。要提醒的是,慢性肾

病、高血压肾病、糖尿病肾病合

并肾功能不全、血肌酐、尿素氮

升高者,不宜过多食用黑豆及其

他豆制品,以免加重肾脏负担。

补肾的穴位有很多,不得不

提的就是涌泉穴。涌,外涌而出

也;泉,泉水也。顾名思义,这

个穴位对于滋肾阴、补肾水意义

重大,尤其适合肾虚型腰痛者。

涌泉穴位于脚掌中线的前1/3处,

将拇指放在该穴上,用较强的力

搓揉20~30次,两脚都要按摩,

晨起和睡前按摩养肾效果较好。

《素问》记载,“枣为脾之

果,脾病宜食之,谓治病和药,

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枣为脾经血分药也。”《神农本

草经》认为,红枣“安中养脾,

助十二经。通九窍,和百药。”

这里推荐一个健脾补血的食疗

方——花生衣红枣汁。做法:花

生米100克用温水泡半小时后取

其红衣,与干红枣50克同煮半小

时,加适量红糖调味,一日内分

三次服用。适用于产(病)后血

虚、营养性贫血、血小板减少性

紫癜,癌症放疗、化疗后血象异

常等症。大枣虽然是进补佳品,

但过量食用亦有害。由外感风热

引起的感冒、发烧及腹胀气滞

者,不宜食用大枣。

足三里穴属胃经合穴,是一

个能防治多种疾病、强身健体的

重要穴位。气虚体质的人免疫力

低,容易疲劳和生病。时常按摩足

三里穴,可以健脾补气。足三里

穴位于腿部,外膝眼向下四横指

(将食指、中指、无名指和小指并

拢,以中指中节横纹处为准)处。

《本草纲目》中记载,白果

“熟食温肺益气,定喘嗽,缩小

便,止白浊。”《本草便读》记

载,白果能“上敛肺金除咳逆,

下行湿浊化痰涎”,尤其适合虚

寒咳嗽者。这里介绍一款白果

养肺的食疗方——白果鸡丁。原

料:去皮和芯的白果10枚,鸡脯

肉200克,青椒50克,葱白15

克,鸡蛋清1个,干淀粉15克,

水淀粉50克,鲜汤50克,精盐、

料酒、香油适量。制法:将鸡脯

肉切成1.5厘米的方丁,用精盐、

料酒拌匀入味5分钟,再加入鸡蛋

清、干淀粉抓匀上浆;青椒、葱

白洗净切小丁,银杏入沸水中焯

熟,鸡丁用四成热的油快速滑炒

捞出;葱丁炸香,放入青椒、鸡

丁、白果和鲜汤翻炒均匀,水淀

粉勾芡后淋入香油即成。此菜适

用于湿重之久咳、痰多、气喘,

及妇女脾肾亏虚、浊湿下注所引

起的白带量多、质稀等症。需要

注意的是,白果不宜生吃,熟吃

也不可过量,以防中毒。

太渊穴是肺经的源头,肺气

从这里源源不断地运送到全身各

处,刺激太渊穴可以达到补气养

肺、止咳平喘的效果。太渊穴位于

腕横纹上,桡动脉搏动处。用左

手拇指尖端按压右手太渊穴,垂

直向下按而揉之,然后缓慢屈伸

右手腕,让刺激充分达到肌肉组

织的深层,产生酸、麻、胀、痛、

热和走窜等感觉,持续20~30秒

后渐渐放松,再轻揉局部,如此

反复操作。左右交替进行,每穴

按压5~10分钟,每日1~2次。

桂圆也叫龙眼,入心经。

《日用本草》记载其“益智宁

心”,清代药学著作《得配本

草》认为龙眼“葆心血”。这里

为大家介绍一款用龙眼制作的宁

心安神汤:龙眼肉15克,莲子、

芡实各20克,用水熬煮直至莲

子和芡实熟烂。可调理记忆力衰

退、失眠、神经衰弱等症,还可

用于改善夏季脾胃功能减退导致

的食欲不佳。桂圆多食易气滞,

阴虚火旺者以及舌苔厚腻、气壅

胀满、腹泻者应忌食。另外,桂

圆性热助火,故儿童应少食。

神门穴位于腕横纹小指侧

端的凹陷处,具有安定心神、泻

心火的功效。日常可随时掐、揉

刺激神门穴,以有轻微酸胀感为

宜。晚间睡前按摩神门穴,助眠

效果更好。就寝时以右手大拇指

按左手神门穴5~10次,再用同

样的方法按摩右手,有利入睡。

枸杞子滋肝益肾、填精坚

骨,清后期医家凌奂所著《本草

害利》一书,把枸杞子奉为“补

肝第一猛将”。现代研究显示,

枸杞中的甜茶碱能防止肝脏内过

多的脂肪贮存,有防治脂肪肝的

作用。这里为大家推荐一款枸杞

白菊茶,取枸杞子、白菊花各3

克泡水代茶饮,可辅助治疗肝血

虚引起的见风流泪、白内障等眼

病。要注意的是枸杞偏于温热,

感冒发烧、有炎症、腹泻的人最

好不要吃。

太冲穴是肝经的原穴,中

医认为高血压与肝阳上亢、肝

火旺有关,因此按摩太冲穴可

有效降压。此外,感冒初期按摩

太冲穴,还可减轻感冒引起的双

目流泪或干涩等不适。用手指沿

着足部拇趾、次趾间的夹缝向上

移压,足部动脉搏动处就是太冲

穴,每次持续按压4~5分钟。

五脏的主要功能为化生和贮藏人体精气,养好五脏对于养生意义重大。

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夏天来临,酷热的天气吸引

更多的人来到清凉的水边,溺水

死亡也因此成为夏季安全的头号

大敌。据统计,溺水是我国人群

意外伤害致死的第3位死因,占意

外死亡总数的10%。究其原因,

一方面是缺少安全防范意识,

遇到意外时不能沉着自救;另一

方面则是急救措施不当导致时机

贻误。此外,有关溺水的一些谣

言,也在影响着大家对溺水的认

识。本期,东南大学附属中大医

院急诊科主治医师徐昌盛,将为

大家打开有关溺水的真相大门。 

谣言一

喊救命瞎扑腾的才是溺水

电视剧中通常的桥段是,有

人落水了会拼命挣扎,一边不停

地扑腾,一边喊救命并渐渐下沉。

这时岸边会有人发现水中的异常

然后游过来,将落水者救上岸。

事实上,溺水几乎总是悄然

发生,不扑腾也不折腾。真实情

况是:1.溺水者根本不会呼救。

一个人溺水时,嘴巴会没入水中

再浮出水面,中间连呼气、吸气

的时间都没有,更不能拼命呼救

了。2.溺水者也无法挥手求救。

溺水者会本能地将双臂伸到两侧

向下压,好让嘴巴浮出水面,小

孩则可能会将手臂前伸。总之,

他们无法划水朝救援者移动,或

把手伸向救援设备。3.溺水者在

水中是直立的,没有踢腿的动

作,他们只能挣扎20~30秒,

之后就会沉下去。4.眼神呆滞,

无法专注或闭上眼睛。5.头发可

能盖在额头或眼睛上。6.头在水

中,嘴巴在水面;可能头后仰,

嘴巴张开。小孩的头则可能前

倾。7.溺水最重要的迹象就是看

起来不像溺水,更像是在抬头看

天空、岸际、泳池边或码头。这

个时候你要问:“你还好吗?”

如果他们能回答,大概就没事。

如果无应答且眼神涣散,那你可

能只有不到半分钟的时间救他们

一命。8.对于孩子来说,一般在

戏水的时候都是很闹腾的,一旦

安静下来,就要格外引起家长的

注意了。 

谣言二

溺水急救要立即控水

又是电视剧里教我们的,把

人从水里救上来,就开始胸外按

压,等落水者吐出几口水后,立

马就醒过来了。 

徐昌盛介绍说,落水者溺水

后,现场的急救人员应把溺水者

第一时间移到岸边,呼叫120。在

急救车没有到的这段时间里,急救

人员可以先采取相应措施。溺水

的急救方法有很多,控水和心肺

复苏是比较常见的两种。但是先

采取控水还是心肺复苏,主要取

决于溺水者有没有呼吸和心跳。

溺水者打捞上来后,急救人员可

以摸一下溺水者的脉搏,听一下

是否有呼吸。如果还有呼吸,心脏

没有停止的话,要采取先控水的

方法。反之,要先进行心肺复苏。

控水时,先将溺水者侧卧,

拍一拍他后背,将水等杂物控出

来。因为溺水后会有呕吐反应,

侧卧可避免呕吐物堵塞气管引起

窒息。不能采用俯卧,否则会加

剧对胃的刺激,呕吐物会增加。

如果溺水者没有呼吸或者气息微

弱,心脏停止跳动,掐溺水者的

人中都没有痛感的话,有经验的

救生人员应立即采取心肺复苏。

先做胸外按压,两手交叉进行按

压,按压部位是两个乳头的中

下方位,深度大约是5厘米,按

压100次以上。还需进行人工呼

吸,急救者注意不能拼命深呼气

然后吹气,这样容易造成胃部不

适,正常的呼吸力量即可。同

时,保持病人气道畅通,胸部按

压和人工呼吸的频率,大约是做

30次胸部按压,2次人工呼吸。

谣言三

只要溺水不超过1小时就可以救活

网上和朋友圈流传着一个名

为《只要溺水不超过1小时就可以

救活!》的帖子,内容是“从河

里救出两名溺水幼儿,孩子已没

粉碎谣言:溺水时根本不会乱踢乱叫刘敏 ◎

受访专家:东南大学附属中大医院急诊科主治医师 徐昌盛 

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明明很累,到了该睡的时间

就是无法放下手机、关掉电视,

不知不觉又拖到了凌晨,计划好

的早睡早起又泡汤了。“晚上不

想睡,白天不想起”已经成了很

多人的生活写照。 

荷兰大学研究者,专门引

入了一个新概念来描述这个现

象——睡眠拖延症,是指在没有

外部因素阻碍的情况下,总是无法

在计划的时间内上床睡觉,而且明

知道晚睡不好,还是控制不住。 

拖着不上床,主要由心理

能量耗竭、自控力降低引起的。

当我们决定睡觉时,需要让自己

停止刷手机、玩游戏、追剧等,

还要做些睡前准备,如洗澡、刷

牙、洗衣服、吹头发等等。这些

过程都需要自控力参与,心理能

量是自我控制发挥作用的动力,

就如有足够的汽油才能保障汽车

启动与运行。当我们忙碌一整

天,白天把精力花光后,回到家

时常有“动也不想动”的想法,

此时的心理能量很低,自控力也

会变弱,导致即便睡觉这么一件

舒服的事也一拖再拖。 

另外,不想结束一天去面对

明天的压力,也是出现睡眠拖延

的原因。如果我们预期睡完明早

起来,面对的又是煎熬的一天:

做着自己不那么喜爱的工作、积

压着一堆要处理又不想处理的任

务、面对着不想面对的人……那

么,睡觉前那片刻的轻松就显得

弥足珍贵,总想再延长一点。 

长期拖延睡眠导致睡眠时间

减少和质量变差,不仅增加患多

种慢性心血管疾病的风险,导致体

重增加,还会影响心理健康,引发

焦虑、抑郁、专注度下降、记忆力

变差等问题。想拥有好的睡眠,就

要抵制拖延。提高自制力、降低睡

前焦虑就是很好的办法。

根据最新的研究显示,保证

足够的能量是增加自控力的有效

方法之一。一日三餐保持规律、

健康的饮食习惯,多吃血糖指数低

的食物,例如蔬菜、坚果、水果、

鱼等,能帮助提高自制力。另外,

要设置清晰的目标,例如晚上12

点一定要躺在床上睡觉。还需要

对人生、生活进行更深入的反省,

改变态度、认知,才能改变逃避

“明天”的睡前焦虑情绪。

有呼吸,村民就用当地特有的急

救法,攥着孩子双脚,倒背着孩

子跑步。几分钟后,小男孩吐出

几口水来,哇地一声哭了。又跑

了起码十分钟,小女孩也从死神

的手中被拉了回来。” 

徐昌盛指出,长时间溺水

会造成溺水者呼吸和心跳停止、

脑部出现缺氧,严重的甚至发生

脑死亡,这一过程是不可逆转

的。一般情况下,心脏骤停4~6

分钟,脑组织就会发生永久性伤

害;心脏骤停10分钟,就会出

现脑死亡了。另外,这种倒背控

水的方法不科学,不建议采用。

因为在淡水中淹溺的溺水者,吸

入体内的水主要在血液中,胃中

并不是很多。这种倒背的方法,

如果用在没有心跳呼吸的溺水者

身上,很可能会耽误最佳救援时

间,造成继发性死亡。

徐昌盛表示,“倒背奔跑

法”对于刚发生溺水、心跳呼吸

尚未停止的孩子确实有一定效

果,其原理是在奔跑过程中,通

过肩膀挤压溺水儿童的腹部和胸

部,从而把肺里和腹部的水挤得

吐出来。不过,如果孩子心跳呼

吸已经停止,还是应该先马上进

行心肺复苏。如果溺水者未清理

气道且没有呼吸心跳,而采取了

俯卧位倒水,会使得溺水者缺氧

加重,拖延了心肺复苏,从而耽

误了溺水者抢救的最佳时机。 

谣言四

游泳后可能干性溺水,没有症

状却可致命

《男童游完泳1小时后床上

“溺亡”?!家长不得不警惕的

“干性溺水”》的帖子在网上广

为传播。文章称,美国南卡罗来

纳州一个男童游泳时没问题,可

回家午睡后一小时却在床上没了

呼吸。有人解释说这是干性溺水

引发的。 

徐昌盛介绍说,干性溺水是

一种低概率事件,但确实存在。

“简单地说,就是人在水中不慎

呛水,当吸入的水进入气管,为

了不让肺部进水,也就是嗓子眼

就会不自觉地关闭,于是导致无

法呼吸。”干性溺水其实是有症

状的,最直接的表现就是四肢乏

力、胸疼、咳嗽,并且嗓子疼、

呼吸困难等症状,如果抢救不及

时,便会口吐白沫而死。孩子玩

水时要严加看护,一些有基础疾

病的患者也要留意,醉酒者更不

要游泳。另外,溺水后已经恢复

的人也要留意观察,一旦再发现

异常应尽快就医。

睡觉也有拖延症汤芳 广州金沙洲医院心理科 心理治疗师 ◎

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健康管理

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心理健康

马戏团里的大象,用一条很

细的绳子拴着,几乎它的头轻轻

一晃就可以拽断,但大象没有那

么做。因为在它小的时候也曾企

图挣脱,但失败了。所以它就形

成了固有的认识,那个绳子是拽

不断的,心理学将这一行为称作

“刻板印象”。人也是如此,幼

年的经历也许会影响人的一生。

女人活该倒霉

咨询室里,金冰谈着他最近

搭讪的女人。

“她叫陈媛,她的丈夫出国

留学,她一个人留在国内。”金

冰连珠炮的说着,根本没有感觉

到自己话里的问题。

“她有丈夫?”我微微的皱

了下眉,语调微微拔高。

 “对呀!”金冰好像没有注

意我的语调。“我知道这样的女

人是非常孤独的,凭我的经验,

这个时候很容易得手。”

“得手?”这两个字让我心

里不太舒服。“能告诉我,你是

怎么做的吗?”

“你们心理学有个词不是

叫‘共情’吗?我与她找机会接

近,并不时表示出对她处境的理

解和关心,而别无所图。这是很

奏效的方法,我们很快成了无话

不谈的朋友。”

“接着呢!”

“当她逐渐对我放松了警惕

时,我会有意无意的有些肢体的

接触。她如果没有拒绝,我基本

就算是成功了。”

我沉默的听着他的叙述。

“有一次,她与丈夫因一些

琐事在微信上发生争执。晚上,

我陪她喝了很多酒,我开始拥抱

她,感觉到她的激情被我逐渐的

引燃。”金冰的表情变得有些兴

奋。“但在关键的时候,她嘎然

而止了。”

“后来呢?”我想在他的叙

述中了解一些蛛丝马迹。

“我们又喝了很多的酒,就

送她回家了。”他看了我一眼,

“我知道你怎么想的,我不会乘

人之危。不是怕违法,而是达不

到我的目的。”

“你是什么目的?”

“我希望她自愿的投怀送

抱,接着我抛弃她时,她才会痛

苦异常,这才是我的目的。”

“为什么这么摧残人家,你

们有仇吗?” 对他的描述,我非

常的不解。

“没有。”金冰毫不迟疑的

回答着,“我只是在女人的痛苦

中,享受到快乐而已。”

游离于女人之间

在接下来的几次咨询中,金

冰不厌其烦的描述着他的过往经

历——一个个让他毫不吝惜抛弃

的女人。他对女人好像从来没有

投入过真心的情感,但却有技巧让

不同的女人都可以甘愿委身于他。

在一旁听着,我不得不钦佩

他手法的高明,对女人了解的透

彻。对于遭受挫折的中年妇女,他

更多的表现出理解和陪伴,让对方

觉得自己就是她心灵的港湾。

即使对于风月场所的女子,

金冰也能让她们感觉到获得真

爱,而沉迷其中。金冰对于女

人,几乎是没有选择的。只要是

女人,他就有着毫无缘由的兴

趣,但每次得手也意味着分手。

在金冰的心里,他的快感和这些

女人的痛苦是成正比的。

“你难道就不担心丧失理

智的女人,会找你算账吗?”一

次咨询中,我向金冰问到这个问

题。“这种情况当然有。”说这

话时,金冰脸上无一丝的担忧。

“有一次,一个被我抛弃而失去

理智的女人,冲进办公室对我又

抓又挠,那是我最幸福的时刻。

为了激发她的情绪,我还会用语

言刺激她,让她更加失控。”金冰

说这番话时,他的手下意识的摸

了摸面颊,那应该是曾经有抓痕

的地方,而他的脸上却流露出满

意的微笑。

童年的经历

“是什么让你如此的仇恨

异性,各式各样的女人你都不放

过。”在第七次咨询中,我想从他

的回忆中找到这种仇恨的根源。

“其实这样做,我并不能得

到持久的幸福。就像吸毒一样,

只有不断的加量,才能让自己暂

时解脱。但我知道这毕竟不是办

法,所以才来找你。”金冰紧皱

双眉,已经没有了前几次调侃女

性的慷慨激昂。“我也看过很多

的心理书,我的问题确实来自于

童年的创伤,但对我现在的状态

没有任何帮助。”

金冰虽然不情愿,但还是讲

述了自己的童年。在金冰的记忆

中,母亲是个非常漂亮的女人,

而父亲是个非常怯懦的男人。父

母总是吵架,母亲会抱怨父亲的

无能,而父亲则谴责母亲的不

安分。当时金冰并不理解“不安

分”是什么意思。但他的印象

里,母亲确实与一位叔叔关系非

常的不一般。母亲在家一直是无

精打采的,只有与这位叔叔在一

起时才会神采奕奕。

母亲离开了金冰和那位叔叔

走了,没有给金冰留下任何可以

值得留恋的东西。从此父亲借酒

浇愁,每次喝完酒就会打金冰,

然后又内疚的抱着金冰痛哭。从

小金冰就生活在恐惧之中。金冰

认为这都是妈妈的错,女人都不

她之痛苦,我之愉悦魏刚 国家二级心理咨询师 ◎

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心理健康

-65-

可信,都不值得可怜。

“ 你 对 女 人 的 鄙 视 和 仇

恨,来自于对妈妈负性情绪的泛

化。”我得出了结论。

金冰低着头不置可否,但感

觉已经默认了。

对故事的不同阐述

“我想用叙事疗法解开你的

心结。”咨询室里阳光明媚,希望

新的咨询也会给金冰新的气象。

“叙事疗法?”金冰不解地

看着我。

“对,这是一种后现代心

理治疗方式。简单的说,你在

述说故事的时候,往往会遗漏

一些与主题相违背的片段。就像

你的主题是妈妈是个水性杨花的

坏女人,你所有现在的痛苦都是

妈妈造成的。所以,你会根据这

一主题将妈妈对你好的方面屏蔽

掉。”金冰若有所思,双手下意

识的搓着,好像是在缓解心里的

焦虑。

“我的任务是找出这些遗漏

的片段,引导你说出另一段你自

己不曾察觉的部分,使故事有另

一种解读。”我顿了顿,“想一

想,你在与妈妈生活的时间里,

有没有比较温馨的时刻。”

“应该是有的。”金冰的

语气略显迟疑。“与父亲不同,

母亲从不打我,脸上总是挂着慈

母般的微笑,而且她会照顾我的

感受。记得小时候我们住的是平

房,有一段时间我总是尿床,她

怕我没面子,总是将被子晾在屋

里……”随着一步步的深入,金

冰完全没有了之前对女人那种玩

世不恭的样子。

“我觉得你应该去见一下你

的母亲,去了解故事的另一个版

本。这样你会发现新的角度,产

生新的态度,从而产生新的生活

力量。”

在最后一次的咨询中,金冰

疲惫的斜靠在沙发上,但语气中

有一种如释重负的轻松感。“我

通过多方打听,终于见到了多年

未见的母亲,她和‘继父’生活

得很幸福”。在我这里,他第

一次将那个带走她妈妈的人称为

“继父”。

“妈妈说,父亲是个极没有

担当的男人。与父亲在一起时,

妈妈吃过很多苦。父亲在外面受

欺负,回来就打老婆,那几年妈

妈都是天天以泪洗面。如果不是

遇到现在的继父,母亲甚至想过

死。当初也想带我走,但父亲死

活不同意。父亲说,就是为了让

妈妈难受。”

“你恨你的父亲吗?”我问到。

“不,也许在他那里,又会

听到截然不同的故事。”金冰低

语着。

“你对身边的女人还有那种

报复的快感吗?”

“没有了,那些女人是无辜

的,像我的母亲一样无辜。我甚至

对我所做的事,感到有些内疚。”

金冰喃喃地说着:“我只想重新

开始,寻找属于自己的幸福。”

九成抑郁症没被发现袁勇贵 东南大学附属中大医院心理精神科主任 ◎

“郁闷”、“忧桑”、“宝

宝不开心”一度成为我们常挂嘴

边的流行语,隐隐透露着现代人

越来越多的抑郁情绪。抑郁症已

成为最常见的一种精神疾病,然

而它的高发病率与治疗率不成正

比,在中国只有较少的抑郁症患

者主动就诊。

心灵疾病中的“感冒”

抑郁症是精神疾病中最常见

的一种,可以说是心理疾病中的

“感冒”。据统计,全球约有3.4

亿抑郁症患者,当前抑郁症已经

成为世界第四大疾病。早在2014

年世界卫生组织就有数据显示,

我国抑郁症发病率约为6%,而且

呈逐年上升趋势。目前已有超过

2600万人患有抑郁症,但从未就医

率却高达62.9%,早期发现和治

疗率就更低了。 

就诊率低与公众对抑郁症的

认知率低有很大关系。在中国,还

有很多人不知抑郁为何物或者不

认为抑郁也是病,觉得就是心情不

好自己调整下就行了。就算得知自

己患了抑郁症,在没有引起严重后

果前也不愿主动接受治疗。 

有资料显示,90%左右的抑

郁症患者在发病初期往往没有意

识到自己可能患有抑郁症。患者

的家属在早期也很难将他们的心

情低落与抑郁症联系在一起,直

到某一天他们说不想活了甚至做

出伤害自己或他人的事,家属才

意识到严重性,才想起来求助医

生。知晓抑郁症可能发生的异常

表现,可以帮助患者及家属防患

于未然。

抑郁症的危险信号

情绪低落 抑郁症患者常感

到闷闷不乐,对任何事情都提不

起兴趣。这种情绪低落与一般人

的心情不好不同,抑郁症如果不

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心理健康

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接受治疗,情绪低落就会成为心

上挥之不去的乌云,而且随着病

情的进展越来越严重,严重时会

感到度日如年,生不如死。 

长期失眠 就算很早就躺到

床上,还是久久不能入眠。好不

容易睡着了,睡眠很浅或总是做

梦,甚至刚睡着就醒了,醒了就

很难再睡着。最典型的是早醒,

如果不及时干预,失眠可能持续

更长时间。 

躯体不适 在某些情况下,

头晕、头疼、乏力、食欲差、胸闷

心慌、憋气难受等,都可能是抑郁

症的表现。很多患者因躯体的不适

也查不出实质性疾病,最后到心理

精神科就诊,后用抗抑郁治疗一段

时间后症状明显缓解。 

认知障碍 研究发现,抑郁

症患者存在认知功能的损害,主

要表现为记忆力下降,对最近发

生的事情记忆模糊;工作或学习

时无法专注,出现注意力障碍;

表达能力不如从前,动作的灵活

协调性也受到影响。这些认知障

碍会导致患者的社会功能障碍,

无法正常地参与社会生活。 

自杀倾向 抑郁症最大的危

害在于存在自杀风险,这也是病

情严重时的表现,深陷痛苦中不

能自拔,觉得生不如死。患者内

心敏感脆弱,有时仅仅因一些鸡

毛蒜皮的小事就诱发自杀冲动,

其中以女性居多。女子自杀多为

感情问题,而男子多半原因为工

作和生活上的压力。

五招预防抑郁症

治疗抑郁症主要是药物治

疗加心理治疗。抗抑郁药能有效

解除抑郁心境及伴随的焦虑、

紧张和躯体症状,有效率约为

60%~80%。在抑郁症治疗方

面,很多人错误地认为,抑郁症

是心病,“心病还需心药医”,

从而排斥药物治疗。其实抑郁症

特别是重症抑郁症的患病因素

中,生物学因素大于心理社会环

境因素,抗抑郁药治疗会有很好

的疗效。除了规范地治疗,对抗

抑郁症还少不了积极地预防,预

防可以及时将抑郁症的恶果扼杀

在摇篮中,让患者少受煎熬。 

培 养 良 好 的 性 格 性 格 内

向敏感的人思虑过多,对人与事

的包容度不够,而开朗的人则活

得更为自在,自我调节能力也更

好。培养好性格需要良好的家庭

环境,父母不和、家庭暴力对孩

子性格的形成必然产生负面影

响。另外,朋友圈、学校等社会

环境也对性格的塑造有影响,要

鼓励孩子多与身边人沟通,多参

与社会活动。 

多结交好朋友 朋友是人一

生中的重要财富,他们可以在你

情绪不好的时候给予安慰开导,

可以在你孤独的时候陪伴左右,

可以让你在不便与家人吐露心声

时给你另一条情绪出路。多结交

一些好朋友,才能将自己从一个

人的封闭世界中解放出来,遇到

不顺心的事情找朋友聊一聊,能

让你及时从坏情绪中解脱。 

培 养 广 泛 的 兴 趣 当心情

不好时,兴趣可以解救你。如果

你喜欢运动,就尽情地跑步、游

泳、打篮球,在汗水中释放自

己,顺便还锻炼了身体。在做自

己感兴趣的事情时,还能结识志

同道合的朋友,增强了人际交

流,更好地融入社会。 

学 会 情 绪 管 理 学会自我

调整,做一个会管理自己情绪的

人。当你生气想发火时,不妨先

冷静一下,从1数到10,给自己

10秒的缓冲时间,之后你的火

可能就没那么大了。当你伤心想

哭的时候,可以试着深呼吸,调

整自己的呼吸和心跳,慢慢地平

静下来。当然,转移自己的注意

力,做一些喜欢的事情也是情绪

管理的一种方式。 

及 时 咨 询 心 理 医 生 当负

面情绪影响了你好几天,发现还

越来越严重时,别再一个人扛着

了,可以及时找心理医生聊聊,

他们会为你找到最合适的排解方

式。如果你放任不管,或者碍于

面子不好意思求助,你的抑郁可

能会发展得更快更严重,严重影

响工作和生活。

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心理健康

-69-

张海洋两年前毕业于哈佛大

学医学院,后留在美国当医生。

他专业技能炉火纯青,工作不久

就拿着6位数年薪在繁华的大都

市生活。可是,在别人眼中是

“精英”的他,常常感到痛苦、

迷茫。张海洋曾跟自己的好友倾

诉,说“不管我心里多没底,我

都必须得在工作上表现得非常自

信,因为只有这样我才能得到重

视与肯定。我不讨人喜欢,除了

工作一无所有。” 

自古就有“天生我才必有

用,千金散尽还复来。”。印象

中,大抵有成就的人总是自信

的,如阿里巴巴美国上市时,马

云在纽约证券所的侃侃而谈,又

如美国脸书创始人扎克伯格T恤

牛仔裤映衬下的微笑。可是,高

处不胜寒,人人钦羡的光鲜外表

下,那些焦虑与不安又有谁会注

意到呢?像张海洋言语中流露出

的不自信,恐怕连“成功人士”

自己都没有察觉。当然,他们的

自卑也可能是其成功的助推器。 

著名心理学家阿德勒认为,

我们每个人都是自卑的,人自卑

的生成常常可以追溯到家庭或同

伴影响。例如迈克尔•杰克逊,

虽然从儿童时期就因为舞台表演

而广受喜爱,但是他青少年时期

常被父亲取笑为“丑陋”,再加

上不断和同龄人对比自己青春期

的变化,导致他很没自信。就算

他后来在事业上攀上了高峰,他

还是无法爱护自己,常常借用酒

精和药物来麻醉自己。另一个和

自卑紧密相连的情绪就是焦虑。

很多在学校成绩优异的孩子,总

是担心自己不够“完美”或者达

不到父母的要求而紧张。当这种

紧张感得不到有效的引导和疏解

时,就很可能发展为自我厌恶,

引发一系列的情绪行为问题。 

自卑就像一柄双刃剑,既能

充当动力把人推向成功,又会成

为人们眼前的深渊。人生最大的

敌人是自己,不论我们愿不愿意

承认,每个人在人生的某个阶段

都或多或少会感到自卑。

首先,要了解自己的自卑。

所谓“知己知彼,百战不殆”,

如果明明为自卑所困扰,却自欺

欺人地说“我从来不自卑”,或

把自卑变为成功的动力

徐艺珊

美国弗吉尼亚大学临床心理学博士、幸福创客专家

者压根儿没有意识到自卑,那么

提高与改善根本就无从下手。不

如静下心来问问自己,什么情况

下更容易自卑,自卑的时候都在

想些什么,又会采取什么行动。

其次,自我剖析,客观看待。有

时我们的思想会受感情左右而过

分偏激,例如只注意到自己的缺

陷。大家可以试着在一张纸的左

半边列出10~15项自己的缺点、

不足,右半边列出10~15项自

己的优点,帮助自己平衡自我认

识,提醒自己凡事都有两面。 

逃避解决不了问题,相信很

多人都在尝试后有这样的体会。

当我们不能快速摆脱时不时出现

的自卑感时,面对和接受它,反

而效果会更好。告诉自己,我在

这些情况下确实会自卑,我可以

选择就此消沉,也可以选择带着

自卑继续去生活。当面对与接受

不再困难时,自卑对我们的影响

就会慢慢减弱。 

最后,要学会自我关怀。忙

碌的生活中,我们常常会忽略对

自己的呵护。想想上一次身心放

松是什么时候?上一次开怀大笑

又是什么时候?喜欢做的事情、喜

欢去的地方、喜欢吃的美食、喜欢

相聚的朋友,给自己安排一个时间

去实现吧!哪怕只是一个短暂的下

午茶,一个默默看天放空思维的瞬

间。挤出时间观察自己的内心和情

感,关心和爱护自己,自卑感慢慢

地就不再可怕了。

-70-

心理健康

-71-

据美国疾病控制与预防中心

统计,美国每年有70万例与用药

错误有关的急诊事件。据此,美

国梅奥医学诊所的专家,总结了

最常见或可能带来严重后果的用

药事件。本刊特邀相关专家,结

合国内情况,列举最令药师“抓

狂”的用药错误。 

1天3次服药就是每8小时吃一次

首都医科大学附属北京朝

阳医院周虹指出,不少人认为它

们是相同的,其实不然。多数药

物为1天3次服用,可随着早、

午、晚餐一起服用。尤其是一些

降糖药,更需要在每天三餐时,

按时服用。但服用某一类抗生素

时,比如头孢类,为确保血液中

药物浓度的持续覆盖时间,需

严格按每8小时服药。因此,大

家要针对具体药物咨询医生。 

饭前服药就是空腹服药

周虹表示,这是两个不同的

概念。饭前1小时或饭后2小时都

属空腹服药;“饭前服用”的药

物,是指在饭前15~30分钟内服

用。“饭后服用”多指在饭后半

小时左右服用。一般对肠胃刺激

大的药物,建议饭后服用,但某

些胃肠道不良反应小、进食后服

用会影响其吸收的药物、保护胃

黏膜或者促胃肠动力药,如吗丁

啉等,建议饭前服。

忘记服药,下一次吃双倍剂量

就可以了

忘记服药,千万不要在下一

次服用2倍剂量,不但药物的副作

用会加倍,更会造成身体负担。

如果该药物属于1天服用1次,忘

记服用后,当天补上即可。1天服

用2~3次的药物,其中某一次忘

记服后,若接近这次服药时间,

可补服,下一次按正规时间服

用;若已接近下一次服药时间,

则无需补服,下次服药时间服用

当次剂量即可。此外,饭前服用

的药,如果忘记服用了,建议还

是在餐后补充。尽管进食以后会

影响药物的吸收与分解,但相较

于完全不服用药物,影响较小。 

药片难下咽,能掰开吃

部分药片中央有刻痕,可沿

刻痕掰开服用,但不可嚼碎。而控

释、缓释、肠溶片剂药物,一般不

能掰开吃。这些药片掰开后药效

迅速释放,达不到长效的目的。比

搞混名 重复吃 乱补服 随意掰

最令药师抓狂的用药错误谭卓曌 ◎

受访专家:首都医科大学附属北京朝阳医院主管药师 周虹

如奥美拉唑肠溶片等药物,到肠道

才会释放药效,若事先压碎或只

吞下没有胶囊外壳的药粉,胃内酸

性环境会影响药物的稳定性,分解

药物,导致药效减弱。 

重复吃同一类药

拥有同一种通用名的药品,

由不同药厂生产时,又会有一个

独特的“商品名”。很多时候,

人们熟知其商品名却忽视了通用

名,从而可能出现重复用药的情

况。比如,百服宁、泰诺、必理

通等,其实都是解热镇痛药对乙

酰氨基酚;而拜新同、欣乐平、

圣通平等,其实都是降压药硝苯

地平。服用药物的时候,一定要

看一下药物的通用名,在药盒上

通用名的字体要大于商品名。 

搞混药名,看错包装

“国家用药错误报告项目”

统计显示,将近1/4错误用药因

搞混药名所致。一种情况是“听

似”,药品名往往一字之差,或

者发音相似。比如,优降宁是降

压药,而优降糖是降血糖药,

消炎痛主要用于治疗关节炎、肌

肉痛,而消心痛则用于冠心病、

心绞痛患者等等。另一种情况是

“看似”,药品包装相似。这在

进口药物中最为常见,比如诺华

制药,它多数药物包装风格一致,

像是“孪生兄弟”,很易搞混肴。

因此,拿到一张新处方时,最好与

医生核对药名、用量、用法等内

容。用药时还要仔细核对药名,尤

其要关注药物通用名。 

几种药一起吃

每一种药物都有特定的化

学成分,不同化学成分相遇时可

能“放大”药物本身的副作用,

也可能产生有害健康的物质。比

如,在服用铁剂治疗缺铁性贫血

时,服用喹诺酮类的抗菌药物,

会导致喹诺酮的吸收减少,药效

损失;在服用抗抑郁药氟西汀的

前后两周内,都不可以使用单

胺氧化酶抑制剂(比如司来吉

兰),否则会导致五羟色胺综合

征,表现为心动过速、高血压,

甚至休克。所以,购药前必须咨

询医生或药师,了解药物的相互

作用,避免出现不良反应。 

吃完药吐了都要补服

因为疾病等原因(如胃肠型

感冒等),很多人服药后会发生

呕吐。是否需要补服,一般依据

用药后呕吐的量及呕吐发生的时

间来定。比如,一些免疫抑制剂

对胃肠道刺激过大,刚吃完就吐

出整片后,需要立即补服;如果

呕吐物中看不到药物,也不确定

药物的吸收量时,可根据时间来

决定是否补服,若时间超过2小时

后呕吐,此时认为大多数药物已

经吸收,无需补服。 

用保健品代替药

常有细心患者买药时发现

这样一个现象:某些保健品与药

物含有相同或者相似的成分。所

以,觉得用成分相似的保健品代

替药物服用会更加安全。实际

上,保健品只是对日常饮食的补

充,本质上仍属于食品范畴,不

能达到治病目的。 

保健品中含有的有效成分,

也可能会低于药品。譬如,非处方

药物的葡萄糖酸锌口服液每100毫

升约含锌元素350毫克,而保健品

的葡萄糖酸锌口服液中每100毫升

含锌约为35.3毫克。保健品锌含

量相对较低,仅为弥补某些缺锌

人群膳食上的不足,不能治疗缺

锌引起的厌食症、营养不良。

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选方用药

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近期,微信里流传着“藿香正

气水抹肚脐退热”的帖子,称发烧

的儿童不用吃药、打针,仅用藿香

正气水敷肚脐即可退烧。帖子还举

例说:“朋友的孩子昨天晚上高烧

39摄氏度,手脚冰凉,浑身疼痛。

用棉球蘸满藿香正气水放入肚脐

后,半小时体温降至38摄氏度,

早晨起来之后完全恢复正常”。 

藿香正气水是一种口服液,

主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、

紫苏、白芷、陈皮、桔梗等。目前

临床上主要用它来对应暑湿感冒,

即患者表现为出汗后热度不减、头

昏脑胀、腹泻、胸闷欲呕、尿量少

且呈黄色等症状,但并不是对所

有发热都有效。 

上面这种说法,临床上从

没有使用过,也未验证是否有效

果。但从原理来看,虽然藿香正

气水含有辅料乙醇(酒精),敷

在肚脐眼周围确实感到清凉,但

药物成分并不能经皮肤吸收,无

法发挥退热的药理作用。所以,

别靠抹藿香正气水来退热。服药

后不得驾驶飞机、车、船,从事

高空作业、机械作业及操作精密

仪器。酒精过敏者、小儿和年老

体虚者服用前应咨询医生,必要

时可遵医嘱更换剂型如藿香正气

滴丸、胶囊等。 

还需提醒的是,有些暑湿

感冒患者服用藿香正气水后,发

现腹泻停了就一直当成止泻药来

吃。但藿香正气水并不能治疗所

有腹泻,譬如由于饮食不净等因

素引起的腹泻,可能是细菌感染

应及时就诊,必要时遵医嘱选用

抗生素等治疗。

抹藿香正气水退不了热袁克俭 北京公安医院内科 副主任医师 ◎

今天你补钙了吗?崔玉艳 ◎

受访专家:东南大学附属中大医院药剂科主任 邵华

成人每日所需钙质800-1000

毫克,今天摄入足够的钙了吗?

据了解,中国人每日钙质补充量

基本都不达标,大多处于缺钙现

象。因此,想要拥有健康的身体,

补钙不容忽视。因为各种原因,我

们可能需要服用钙片。但要注意

的是,补钙最好少剂量多次,服用

时间和剂量也有很多讲究。 

对于正常人而言,中国营养

协会建议的摄入标准量是每日摄

入钙量为800~1000毫克。目

前市面上的钙剂分为:碳酸钙、

氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙

等。钙的营养正常情况下,吸收

率一般都是40%。如果钙的营

养情况不良,则吸收率可能达到

75%~85%。影响钙吸收的主要

因素是钙摄入量,并没有哪种钙

制剂的吸收率特别高。 

补钙最好来源是奶制品,不

足部分再补充合格钙剂。我们推

荐,采用小剂量多次服用钙剂,

即可以选择小规格的钙片。举例

来说,若医生指定每天补钙的总

量为900毫克,若服用的钙片单

份剂量为300毫克,每天分3次服

用。其总量不变,但吸收效果高

于单份剂量,即每一天1片,每片

900毫克。 

钙剂最好在饭后1~1.5小时

服,这是因为钙剂可能会影响胃肠

对钙及草酸盐的吸收,从而增加肾

结石发生的风险;睡前也可服一

次,可减少夜间骨钙的丢失;一天

分几次服,比一次服吸收好。 

儿童选择钙剂时,要尤其注

意。应选择对胃肠刺激性小、溶

解度高、吸收利用度高的钙剂,

一般建议选有机钙制剂。很多孩

子之所以“缺钙”,根本原因是

缺维生素D而影响钙吸收。因此,

2岁以下儿童应遵医嘱补鱼肝油,

多晒太阳,多参加户外活动,这

样才能有效避免缺钙。

-74-

选方用药

-75-

我是一颗止痛药,人类对

我可能又爱又恨。一方面,许多

人过于的依赖我进而上瘾,甚至

危及生命;另一方面,很多人过

于害怕我,以致疼痛难忍也不敢

吃,白白忍受痛苦。在这里,我

要写一封自白书,告诉大家如何

正确和我“做朋友”。 

总的来说,我可以分为三

大类,第一类是非甾体抗炎止痛

药,如阿司匹林、布洛芬等,主

要用于头痛、肌肉痛、关节痛

等;第二类为中枢性止痛药,如

曲马多,主要用于中等程度的急

性疼痛及术后疼痛;第三类则称

为麻醉性止痛药,如吗啡、杜冷

丁等阿片类药,这类药物止痛作

用很强,常用于外伤性剧痛、内

脏绞痛和癌症疼痛等,我们常能

买到的主要是第一类。 

我最讨厌的是不管出现任

何疼痛,随便拿一种止痛药就乱

吃的主人。一般来说,对于骨关

节疾病、类风湿性骨关节病、感

冒全身酸痛等,在明确原因后可

以根据情况给予相应的解热镇痛

药。例如,骨关节疾病等,可遵

医嘱选择塞来昔布;感冒伴发热

等,可以选用布洛芬等。但要注

意的是,有胃溃疡的患者应慎用

阿司匹林,以免造成出血等不良

反应。还要提醒大家的是,如果

服用后没有有效地缓解疼痛甚至

加重,一定要去医院进一步检

查。如果出现不明原因的腹痛、

胃痛、头痛,应马上就医查找病

因,而不能擅自服用止痛药。 

还有些主人会对我的名字

“傻傻分不清楚”。有时商家在

售卖时,会给我起很多个名字,

也就是商品名。例如芬必得、美

林其实都是布洛芬;必理通、止

痛片都是对乙酰氨基酚。此外,

感冒药、退烧药、止痛药中可能

都会含有对乙酰氨基酚(扑热息

痛)、布洛芬等解热镇痛药成分。

很多老年人记忆力较差,吃过药

又吃一遍或者记错剂量,容易导

致用药过量;很多复方感冒药中

也含有这些成分,如果同时吃几

种感冒药,就可能过量;有时感

冒或发烧症状没有缓解,一天多

次用药也容易导致过量。这类药

物过量容易引起肝毒性,严重时

威胁生命。欧洲药品管理局发布

的报告显示,每天用2400毫克或

以上布洛芬,还会增大心脑血管

疾病风险。

另外,有些主人会使用我很

长时间,其实服非甾体抗炎止痛

药最好不要超过3天,长期服可能

会产生“天花板效应”,效果会

越来越差。必要时,一定得咨询

医生后更换种类交替服药。剂量

应严格遵医嘱,逐渐增多直到止

痛为止。服用后,可能导致无法

安全驾车或操作机器。也不要与

他人分享使用我以后的经验,这

样十分危险。请务必将我严格放

置,以防被其他人使用或被盗。 

还需要提醒的是,许多人害

怕上瘾而拒绝使用我,其实对疼

痛的忍耐可能会耽误疾病的最佳

诊疗时机。譬如,对癌症患者而

言,及时、按时的使用更安全有

效,而且所需的剂量也较低。长

期得不到止痛的患者,容易出现

焦虑而寝食难安,而且由此会引

起消瘦、衰竭,使其不能耐受原

发病的手术和放疗、化疗。

最讨厌出现任何疼痛,就乱用我的主人。

一颗止痛药的自白魏亚丰 ◎

受访专家:哈尔滨医科大学第四附属医院临床药学教研室主任 吴玉波

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选方用药

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许多老年人上了年纪就容易

背部疼痛,甚至浑身都疼,对此大

多数老年朋友选择了“忍一忍就

过去了”,而很少有人选择到医院

就医。有些老人即使去了医院,也

不知道该挂什么科的号,一片茫

然。事实上,老人莫名其妙的浑身

疼无外乎有以下几种原因。

颈椎病

当颈椎发生退行性改变时,

就会导致出现背痛。事实上,颈

背疼痛、上肢无力、手指发麻、

头晕、恶心、视物模糊等都是颈

椎病的症状表现。颈部受风着凉

会诱发颈椎病,颈肌会痉挛,所

以要注意保暖。适当地做颈部活

动操,如鸭子喝水的动作及摇头

动作。养成良好睡姿,枕头不宜

过高,要软硬适度。 

风湿

风湿病多是自身免疫性疾

病,发病隐蔽而缓慢,病程较

长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血

管及有关软组织,可引起一定程

度的周身疼痛,天气阴凉、风寒

潮湿时,后背疼痛加重。 

骨质疏松

数据显示,我国60岁~70岁

的老人中约1/3患有骨质疏松,80

岁以上老人中约一半患有骨质疏

松。骨质疏松引起的全身症状主要

表现为疼痛、抽筋、身体变矮、骨

折。疼痛的主要部位是腰背部。疼

痛一般是持续的,时轻时重,可突

然加剧,休息后可以缓解,晨起时

症状加重,略为活动后疼痛及不适

感可减轻,但如果活动量过大或劳

累过度,疼痛及不适感明显加重。

咳嗽、打喷嚏及用力排便等,均可

造成疼痛及不适。 

骨关节炎

随着年纪增大,关节会逐渐

退化,膝盖、臀部、脊柱和肩膀

的关节,都可能出现骨关节炎,

所以很多老人会捶着自己的双腿

喊腿疼。建议这类老年患者,要

加强肌肉力量的锻炼、减轻体

重,对于早期和中期骨关节炎患

者,可使用关节镜治疗。 

纤维肌痛综合征

全身广泛存在的疼痛是纤

维肌痛综合征的主要特征,一般

起病隐匿,大部分人不能准确回

忆起疼痛开始的时间。疼痛呈弥

散性,一般很难准确定位,常遍

布全身各处,以颈部、肩部、脊

柱和髋部最常见。疼痛程度时轻

时重,休息常不能缓解,不适当

的活动和锻炼可使症状加重。劳

累、应激、精神压力,以及寒

冷、阴雨气候等均可加重病情。

约90%的病人有睡眠障碍,表现

为易醒、多梦、晨起精神不振、

疲乏、有全身疼痛和晨僵感。

对老人来说,养只宠物或许

很有必要。一只雀跃的金毛犬,也

许会让老人想起幼时张开双臂奔

向自己的孩子;一群游鱼,也许会

让老人想起青涩少年期,一起躺在

草地上仰望蓝天的儿时伙伴;一只

匍匐在膝盖上的老猫,也许会让他

想起已逝去老伴的温暖……养个

宠物,对老人的心理健康和心情愉

悦都是十分有益的。 

常见的宠物一般有:绒毛宠

物(如猫、狗、龙猫、兔子等)、

飞禽(如鹦鹉、八哥、画眉、孔雀

等)、冷血动物(如乌龟、观赏鱼

类)。绒毛类宠物会和人比较亲

近,让淡出社会的老人不仅可以找

回被需要的感觉,甚至还能在与动

物的交流中恢复母性、父性的责任

感,而这种责任感有助于老人定义

自身生命价值。 

狗,因其天然社会性,会

对主人非常依赖、亲近和崇拜,

让老人感受到极大关爱、被需要

和心理满足,并且通过遛狗促进

老人规律地生活和行走,有益于

身心健康。猫,国外研究发现它

们真的是“治愈系”高手。猫有

强大的“镇静”效果,抚摸猫咪

可以缓解心理压力,舒缓人的血

压、心律,而且猫的呼噜声对人

有愉快的心理暗示和催眠作用。

甚至有统计数据表明,养猫可以

将患上心脏病的风险降低40%。 

飞禽类宠物不论是否会“学

舌”,都很考验主人耐心,它们需

要精细的呵护才能健康成长。尤

其是鹦鹉、八哥这样感情丰富的

鸟类,它们不但可以饲养、观赏,

更可以和主人产生信任、依赖和

情感共鸣。由于饲养鸟类需要一定

的专业知识,也促使老年人不断学

习,和有共同兴趣爱好的伙伴相互

交流。对于性格孤僻的老人来说,

鸟类与主人的距离感让他们不会

产生太多的压力和社交焦虑,这种

交流方式对他们而言刚刚好。 

冷血动物如观赏鱼,本身较

少和主人交流,但是自身具有相

当的美感和活跃度。一个很小的

水族箱也会让房间具有生机,尤

其是行动不便的老人,身体局限

了他们和其他人的交流,看着游

鱼会联想到自由和畅快的感觉,

缓解对生活前景的焦虑。“自由

的鱼儿”对于很多失能老人的一

过性自杀想法,有着简单有效的

缓解作用。 

当然,饲养宠物也有一定

风险,比如绒毛类动物会有狂犬

病、破伤风、弓形虫等风险,要

从定期检查、避免破皮后与动物

唾液接触、不喂生食、及时科学

处理动物粪便等方面解决。鸟类

带出门时也要避免和自然界禽类

接触,避免禽流感风险。 

不过,有一部分老年人不喜

欢甚至非常排斥有毛的动物,这

些人一部分是因为有哮喘病史、

过敏史,更多的是在既往的生活

中没有过养宠物的经历,因而不

习惯与宠物共同生活。建议老人

尝试接触一种自己较为喜爱的宠

物,感受它给你带来的温暖、喜

悦以及身心的改变,相信会逐渐

开始享受宠物的陪伴。

浑身疼痛原因多  警惕疾病莫忽视周华成 中华疼痛学会青年委员 ◎

老人养只宠物心情好牛牛 养老智库合伙人 ◎

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老年养生

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很多人通过媒体领略到了

一些百岁老人不服老的壮举,这

一切是如何实现的呢?到老年阶

段,仍然能保持生机勃勃的关键

因素又是什么呢?《美国新闻和

世界报导》网站,近日报道了六

位长寿老人的抗衰老秘诀,他们

的语言质朴、简单,容易遵守。

晚上别吃太多 否则会生病

106岁的斯坦尼斯拉夫•科尔

瓦斯基,在接受英国《每日邮报》

采访时说。一些研究表明,如果在

夜间进食过于油腻的食物,身体会

更倾向于把这些热量作为脂肪存

储起来,而不是把它作为能量来燃

烧,这就会导致体重增加,埋下多

种健康隐患。因此,进食的时间会

对健康产生重要影响。  

每天坚持锻炼

是我例行的生活常规

101岁的艾达•柯灵在接受

《纽约时报》采访时说,把体育锻

炼作为日常生活中的一部分使其

程序化,就像刷牙和洗澡不可少

一样。随着时间的推移,任何重复

性和经过深思熟虑的实践活动,

都会让大脑的神经连接变得越来

越强壮和厚实。让体力活动自然

而然地成为生活中不可或缺的一

部分,也会令肌肉更为强壮发达。

我只想前行 不想走回头路

艾达•柯灵在接受《纽约时

报》采访时还说,要为自己的生

记住七句话,活到100岁聂杰 ◎

活制订切实可行的目标,从简单

和小的事情开始做起,一旦达成

就希望设定更具挑战性的目标。

比如,不要打算在秋季参加马拉

松长跑比赛,而是每周都慢跑

2~3次;不要在下个月才做出减

重8公斤的努力,而是每周从事

45分钟中高强度的有氧锻炼。实

现这些小的目标之后,就会激励

你去达成更大的目标。 

做什么事都适度

对周围的事物怀有感恩之心

100岁的劳蕾塔•泰吉特在接

受《今日美国》采访时说。心态

会影响到健康,精神面貌对身心

健康的影响面颇为广泛,其中包

括心肺功能、睡眠模式和身体姿

态等。保持乐于成长、热爱学习

和关爱他人的心态会让人们打开

心灵的大门,乐于接受新体验,

促进创新观念的迸发,更好地照

顾自己和周围的人。 

家庭让我无比欢乐

116岁的苏珊娜•莫莎特•琼

斯在接受美国国家公共电台采访

时说,这也是哈佛大学的精神病

专家罗伯特•瓦尔丁格所一直倡导

的健康理念。作为马萨诸塞州总

医院成人发展实验室的主任,他

对数百名美国男子进行了长达75

年的追踪调查,以考察影响成年

人幸福感的因素。他的主要结论

就是,形成和巩固良好的人际关

系,尤其是家庭关系,有助于人

们活得更健康更长寿。 

睡得香 吃得好 活得就长

117岁的大川美佐绪在接受

英国《每日电讯报》采访时说。

多项研究表明,睡眠对免疫功

能、代谢、肌肉生长、记忆力、

学习和其他生理功能起到了关键

性的作用。如果你是一名慢性失

眠症患者,获取充足的睡眠需要

努力去实现。对于其他人来说,

为每晚睡眠不到7~8个小时找借

口是不应当的。 

我参加了很多有意思的活动

104岁的梅伊•路易斯在接受

提倡简约生活理念的美国时尚杂

志《返璞归真》采访时说。研究

显示,新体验会以奇特的方式刺

激大脑,把身体暴露于新环境之

中有益于新的脑细胞得到生长。

这些新活动如打网球、弹竖琴和

学习编筐等,它们能刺激感官向

潜能发出挑战,从而提高身心健

康水平。 

不吃太多、勤运动、设立

目标、让关爱的人围绕在自己身

边、睡好觉和培养新兴趣,这些

点子既不新鲜也不时髦,然而确

实对健康长寿有益。

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老年养生

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您还在通过长眉毛、无寿

斑,来推测自己是否能够长寿

吗?相比之下,显然来自现代医

学的科学研究更靠谱。美国、英

国科学家就通过大样本研究揭示

了下面三个长寿迹象,对照这些

特征和迹象,并适当调整生活方

式达到这些要求,就能够提高生

命质量,有效延长寿命。 

心率偏慢

人类的心跳次数受自主神

经与体液因素的影响,如人激动

时心率会加快,安静时心率会减

慢。大量临床研究证实,静息心

率偏快的人,发生各种心血管疾病

的危险明显增加,死亡率也高。有

研究对比老年人心率与寿命的关

系,结果发现,男性心率大于80

次/分比心率小于60次/分,活到

长命百岁的三大迹象于俊民 哈尔滨医科大学附属第四医院老年病科主任 ◎

85岁的比率下降了近一半,心率

是预测男性长寿的有效指标,但在

老年女性中无明显差异。 

静息心率能在50~65次(睡

眠中的心跳次数可以为38~50次

/分)是健康心脏的标志,老年

男性朋友可以尝试几个方法,使

静息心率能保持在60次左右。一

是常做运动,因为运动时心率加

快,但运动使心功能得到锻炼,

从而使静息心率减慢;二是保持

合适体重,肥胖会使心脏负担加

重,心率加快,因此肥胖者要注

意健身和调节饮食;三是戒烟限

酒,因为吸烟与饮酒均可使静息

心率加快。 

肺活量大

肺活量即人在深吸气后,最

努力所能呼出的气体总量。“肺

活量可以预测寿命”,这是美国

波士顿大学医学院的科学家们经

过长达30年的研究得出的结论。

肺活量大小和内部身体各系统的

机能能力、新陈代谢的能力等密

切相关。肺活量下降,内部机体

能力也随之下降。 

三种方法提高肺活量,一

是坚持运动,随着运动强度的增

大,机体为适应代谢的需求,需

要消耗更多的氧气和排出更多的

二氧化碳,使得呼吸加深、加

快,肺通气量增加,肺通气的动

力呼吸肌的纤维变得粗壮有力,

提高了呼吸肌的功能,增大了肺

活量。适合的健身项目有游泳、

慢跑、骑车(快速骑)、轮滑、爬

山、健身操(舞)、羽毛球、篮

球、足球、太极拳等,活动时间

需保持20~30分钟。二是每天坚

持做扩胸运动,提高胸部肌肉力

量,能起到扩大胸腔能力,增强

呼吸深度的作用。三是可以采用

调节呼吸法,在空气清新的环境

下,慢慢吸气4~5秒,使肺部吸

足氧气,再缓慢吐气,练习5~8

分钟。另外,吹气球、吹蜡烛等

游戏也能提高肺活量。无论何种

运动,一定要注意长期坚持。 

手握力大

美国科学家对近6000名男性

进行了40多年跟踪研究后得出结

论,双手的握力,不仅体现一个

人的手部力量,还能反映人整体

的身体素质。《英国医学杂志》

刊登的研究报告也指出,握力最

小的比握力最大的老年人死亡率

高出67%。对于老年人来说,握

力测试还可以灵敏地显示出他们

肌体衰老变化的程度。 

提高握力有很多途径,握

力器、腕力器和羽毛球锻炼小臂

肌肉的效果都不错,尤其是小小

的握力器,可以带在身上随时练

习。此外,杠铃、哑铃、引体向

上等力量锻炼能够增强上肢肌肉

力量,而羽毛球、网球等运动能

使手腕、手指更加灵活,这些方

法综合运用,可以强壮身体,提

高握力。一般的运动都是单手,

建议左右两侧同时训练,因为这

样可以刺激神经系统,维持身体

平衡,促进身体的协调性。

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老年养生

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“医生,我老是尿频尿急,

您帮我开点壮阳药!”“医生,

我最近力不从心,您帮我补补

肾!”“医生,您帮我老公搭搭

脉,我觉得他有点肾虚。”

这是男科门诊最常听到的见

面语,似乎男人一有问题就怀疑

是肾虚,不管三七二十一就上补

肾壮阳药。古代医家发现“男病

多虚”、“肾无实证”的特点,

但这是基于当时的自然和社会及

医疗情况。时过境迁,人类社会

发生了巨大改变,从病因病机到

个人体质都发生了很大变化。

男科最常见的四类疾病,包

括男性不育症、性功能障碍、慢

性前列腺炎、良性前列腺增生,

每一个都有不同的病理机制,肾

阳虚仅是众多病机之一,所以治

疗上必须辨证论治,绝非一味地

补肾壮阳可以解决。

仅以阳痿为例,也有虚证实

证之分。对阳痿的认识,清代医

家韩善征就已经说过:“真阳伤

者固有,而真阴伤者实多”,因

此对用药的建议是“阳痿早泄多

阴伤,壮阳刚燥勿滥投。”1987

年,当代中医男科创始人之一徐

福松教授也提出滋阴法治疗阳痿

的“禾苗学说”新理念,并以天

人相应理论加以阐述:人身乃一

小天地。当今全球气候变暖,加

快水分蒸发,水源枯竭,此自然

界“阴亏”之一也;太平盛世,

性事过频,膏梁厚味,烧烤嗜

辣,此生活方式“阴亏”之二

也;社会变革,竞争激烈,工作

压力加大,人际(家庭)关系紧

张,此为心因性“阴亏”之三

也;温肾壮阳药充斥市场,滥用

成风,此为医源性、药源性“阴

亏”之四也。

现代人阴虚体质更加明显,

绝大多数人阴虚火旺的情况更

为严重。以临床收治的患者来

看,阳痿“阴虚者十有八九”。

如果一见阳痿便妄投壮阳之品,

就会出现越壮阳越痿,正确的做

法是宜滋阴而不宜壮阳。这里推

荐徐福松教授创立的“二地鳖甲

煎”,以滋阴为主,温阳为辅。

补肾壮阳是中医的一种治疗

方法。中医认为,“虚则补之,实

则泻之”。顾名思义,补肾壮阳是

治疗肾阳虚的。所谓肾阳虚,是以

腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主

要表现的虚寒证候,临床表现为

头目眩晕、面色淡白、腰膝酸冷疼

痛、畏冷肢凉、精神萎靡、性欲减

退。男子肾阳虚会出现阳痿早泄滑

精,女子肾阳虚会出现宫寒不孕或

久泄不止等。

我们在临床上也会见到“头

目眩晕”,但那多是酒精使然,

“完谷不化,五更泄泻”是暴饮

暴食生猛海鲜所致,气喘吁吁大

多是肚大腰圆所累……嗜食肥甘

之品导致痰湿,日久化热,此为

实热证,治疗宜泻宜清,日常饮

食应该多吃一些薏苡仁、百合、

莲子、银耳等滋阴的食物。然而

很多红光满面却自以为肾阳虚的

人,都在盲目地用大温大补之品

补肾壮阳,殊不知这种行为恰是

火上浇油,久则耗损阴津,不仅

会加重原有疾患,更会引发口干

舌燥、鼻衄、汗出、便秘等症。

在这里要提醒大家的是,男科问

题切忌擅自盲目使用补肾壮阳

药,最佳的办法还是要到正规医

院,由医生辨证开方施药。

勃起的好不好,是很多男性

判断自己“够不够男人”的主要

标志。但近些年,勃起功能障碍

(ED)、早泄、男性不育等男科

疾病患者越来越多。 

从临床来看,大概40%~50%

的男性受到不同程度男科疾病的

困扰。以ED为例,虽然这不是会

“要命”的病,但却会严重影响生

活质量。首先完成不了性生活,会

影响男性自信和夫妻感情。其次,

没有适当的性生活,对夫妻双方的

激素分泌有一定影响,导致内分泌

失调、骨质疏松等疾病。最后,良

好的性生活是生育后代的基础。不

过,由于ED等疾病具有“隐私性”

特点,一些患者讳疾忌医盲目用

药,导致医院就诊率不足7%。 

过去对于ED的治疗往往仅

以帮助患者完成一次性生活为

目标,患者通过服用伟哥类药物

(PDE-5抑制剂),使当时性生活

获得改善,但后面依然会遇到各

种各样的问题。我们所说的管理,

是指对ED进行标本兼治,帮助患

者进行系统规范治疗,部分人达

到治愈的目的。所以,我们应该为

男性树立一个观念:ED是身体健

康的一部分,需要进行科学管理。 

简单来讲,对ED进行健康管

理就是要有计划、按疗程治疗。

第一步应该找准病因,我国30岁

左右的门诊ED患者大多是由心理

因素导致,肥胖、糖尿病、高血

压等慢性病也会引起ED,此外,

年老、外伤都造成ED发生。 

通过科学就诊找对原因后,

就要按照疗程步骤逐步治疗,

对于心理性原因引起的ED要看

发生时间,短期患者在接受医生

指导进行夫妻磨合后,能达到很

好效果;时间长、比较严重的患

者需要通过坚持服用勃起药物帮

助建立信心,让治疗效果持续变

好。因为慢性病引起的ED,需

要对危险因素进行纠正,例如控

制体重、戒烟戒酒、坚持运动、

营养饮食等,通过对全身整体健

康的改善,加上助勃起药物的使

用,最终达到治愈和有效控制的

目的。对于睾酮水平低下、雌激

素水平高的患者,则需采取内分

泌治疗,通过睾酮补充、抗雌激

素等治疗,可以达到比较好的效

果。由外伤引发的ED,则需要通

过手术进行治疗。 

在ED得到改善后,患者还应

该学会自我管理,知道哪些行为

会伤害性行为,学会正确“保养

维护”性功能,通过对全身健康

的调整密切夫妻关系,让勃起能

力长期保持。

现代人阴虚体质明显,盲目补肾壮阳犹如火上浇油

男人滋阴胜于壮阳金保方 东南大学附属中大医院中西医结合男科主任 ◎

ED需要健康管理张志超 北京大学第一医院男科中心 教授 ◎

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男性社区

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俗话说“大丈夫要能屈能

伸”,男人能“忍常人所不能

忍,为常人所不能为”固然是

好,但“忍”不等于“憋”,生

理上的需求还是不要强忍的好,

憋着忍着可能健康就出问题了。

憋尿会憋出一身病

活人没被尿憋死,却让尿给

憋晕了,这事就发生在江苏常州。

今年5月5日,常州市民李先生小

解的时候突然晕倒,导致前额头皮

裂伤15厘米,当时就鲜血直流,

被送到常州市第四人民院抢救。事

后医生询问发现,事情的起因竟是

李先生强忍尿意1小时。对于身体

比较虚弱的人,一次性排尿太多会

导致脑部供血不足、血压下降而

发生虚脱,出现晕厥。

在重庆,30多岁的刘先生因

从事软件设计开发的缘故,养成

长期憋尿的习惯。后由于尿频、

尿急、夜尿多、尿不尽症状明显

而到医院就诊,被发现已患有较

为严重的慢性前列腺炎。

清华大学附属北京市垂杨

柳医院泌尿男科主治医师肖飞指

出,憋尿虽一时觉得没什么,但

长时间习惯性憋尿对身体真没好

处。长期憋尿,膀胱肌肉会变得

松弛无力,收缩力量变弱,出现

排尿不畅、费力。病情严重者甚

至会诱发精神性遗尿,只要听到

水声尿液便迫不及待排出。 

长期憋尿局部抵抗力会降

低,此时细菌等致病微生物就会

乘虚而入,大肆繁殖。膀胱内压

力过大,尿液不能及时排出,细

菌就可能随尿液逆流进入前列腺

腺腔内,造成前列腺感染。严重

者尿液还能沿输尿管逆流进入肾

脏,引起肾感染和积水,影响肾

脏功能。此外,憋尿会使尿液中

的有害有毒物质不能及时排出体

外,诱发膀胱癌。憋尿还会引起

身心紧张,使高血压患者血压升

高,冠心病患者出现心律失常,

甚至心绞痛。所以,有尿就排,

千万别憋着。

憋屁憋成慢性中毒

许多人或许都有这样的经

“好”男人

不“憋”屈一果 ◎

历:与朋友推杯换盏时、在狭

小的电梯间、在拥挤的公交车

上……屁意突然袭来,这个屁到

底放还是不放?此时,大多数人

都是能忍则忍。但你知道吗,长

期憋屁可能导致慢性中毒。

中国有句俗话叫“有屁快

放”,本意指“有话快说”,但

从健康的角度去看待“有屁快

放”,竟是有益于健康的大事。

东南大学附属中大医院肛肠科主

任张波介绍,屁是人体内产生的

一种废气,其所含的氮、氢、甲

烷等成分都是有害物质。如果长

期憋屁,这些有害物质排不出,

会被肠道黏膜重复吸收,出现胸

闷、腹胀等症状;臭气积在体内

会导致腹痛,使消化吸收的功能

降低,甚至影响大便的排泄;而

便秘时,大肠内会堆积更多有害

物质,产生更多的废气,形成恶

性循环;如果长期不能排出这些

废气,会使体内的器官受到严重

影响,特别是肝脏这类解毒器

官的负担加重。长此以往,会

减弱肝脏的解毒功能。此外,

经常憋屁会使机体形成慢性中

毒,产生精神不振、消化不良、

头晕目眩和脸色蜡黄等症状。

专家指出,放屁是人体胃肠

道通过自主蠕动,将肠腔中的污

浊气体排出的生理活动。在正常

情况下,人每天都会放10-18个

屁,总排气量约400-2400毫升。

若一个人不放屁或整天放个不停

都需要引起注意,这说明身体健

康可能出现了问题。

憋气是一颗定时炸弹

都说“男人在外面要能受得

了苦,在家里要能受得了气”,

这虽然是一种好品质,但若一味

“忍气吞声”也容易引发情绪问

题,进而造成不良后果。

沈阳90后小伙小杨和妻子相

恋5年后结婚,之前他一直觉得

老婆特别善良贤惠。可自打生娃

后,老婆却成了“河东狮”,看

他哪里都不顺眼,为洗双袜子、

掉俩饭粒这些小事,也能骂他几

个小时。他不敢和老婆吵也没勇

气离婚,时间一久不仅自己抑郁

了,婚姻也亮了红灯。

《法制晚报》报道,2015年

河北省承德县曾发生一起杀人案,

犯罪嫌疑人武某是上门女婿,因

家庭琐事多年受气,一急之下将

岳父、岳母、妻子、自己的两个子

女、小姨子及其子7人杀死后自杀。

大连医科大学附属第二医

院心理门诊胡志云指出,一些男

人在遇到委屈和愤怒时,往往习

惯性憋着。从心理学上讲,憋气

是压抑,是一种能够被意识的不

愉快感受。长期压抑对身心都会

产生一定影响,如头痛、腹胀、

胸闷、气短、失眠、饮食不规律

等,甚至会引起血压增高。心理

方面情绪低落、暴躁、易怒,行

为上抽烟、酗酒、易发生冲突

等,可以说是有百害而无一利。 

从短期上来讲,压抑是可

以暂时避免冲突的,但从长期来

讲问题只是越积越多,甚至不断

带来新的问题。要想有效解决问

题,首先是要跟自己和解,解决

问题从关爱自己开始。其次,要

进行有效的沟通,尝试信任他

人,充分表达自己的感受和想

法,也真诚地倾听对方的想法和

感受。再者,可以通过运动、娱

乐、和朋友倾诉等方法及时排

解,而不要只是积压在心里。  

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男性社区

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更年期女性保养的秘密于红娟 南京市中医院妇科主任 ◎

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女性社区

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更年期是女性一生中的一个

重要转折点,所以更年期的保养

也尤其重要。天气越来越热,很

多家庭纷纷开起了空调。对于很

多更年期的女性,又到了十分难

熬的时期了。有时待着不动也会

一阵阵烘热出汗,在室外稍微活

动一下也满身是汗,但在家开空

调吹一会儿又感到冷的不行,时

间久了甚至浑身疼。

多数女性通过自身调节和

适应,可以顺利度过更年期;但

也有不少妇女到了更年期,健康

状况急转直下,出现更年期综合

征。更年期女性大多会出现一定

程度的肾阴虚,阴虚火旺的直接

表现就是怕热。更年期刚开始是

阴虚,长期的阴虚之后损伤阳

气,又会出现阳虚,这时就会表

现为畏寒怕冷。

引起更年期的主要原因是

“肾虚”。肾为先天之本,元气

之根,十二经脉之源,主藏精

气。《素问》中谈到:“女子七

岁肾气盛,齿更发长;二七而天

癸至,任脉通,太冲脉盛,月事

以时下,故有子……七七脉虚,

太冲脉衰少,天癸竭”。可见,

肾气的盛衰主宰天癸(即月经)

的至与竭。当女子将近绝经之

年,肾气渐衰,天癸将竭之时,

冲任虚衰、精血不足,如果劳心

过度,阴血暗耗,则肾阴更为亏

损,导致阳失潜藏、阴阳平衡失

调,其他脏腑亦不能得到濡养,

必将出现诸多症状。

更年期的常用中成药品种很

多,比如逍遥丸、地黄丸系列,

归脾丸、坤泰胶囊、妇科养荣胶

囊等。需要中医师辨证选择,不

可擅自大量使用。这里介绍几个

安全有效的食疗方:赤豆薏苡仁

红枣粥,缓解更年期肢体水肿、

皮肤松弛、关节酸痛;莲子百合

粥,适合绝经前后伴有心悸不

寐、健忘、肢体乏力、皮肤粗糙

的患者;小麦黄芪大枣粥,可有

效缓解女人更年期失眠多梦、情

绪低落以及神经官能症症状;大

枣银耳汤,可有效缓解女人更年

期心悸不安、失眠多梦、潮热盗

汗、心烦内躁等症状。食疗方配

合用药,可加强治疗效果。

最后要提醒的是,女性应

该正确面对更年期。这个时期机

体功能失调并非都是病,而是处

在转化过程中体内内分泌调节不

平衡所致。每个女性都应该坦然

面对,从知识上、思想上、精神

上做好准备,迎接这一自然生理

变化的到来。优雅健康地走向老

年,才是最佳的选择! 

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女性社区

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肛门藏在人体私处的最末

端,相之于男性,女性更羞于启

齿,可重要性却不输于任何器官。

一旦发生损害往往难以修复,所以

做好保健功课势在必行。

掌握正确的排便方法

排便人人皆会,但不一定

人人都做对了。首要一条是要定

时,每天的早餐前后为最佳排便

时机。奥妙在于此时有两个产生

便意的“反射”,即起床后直立

产生的结肠运动(谓之“起立反

射”),与早餐后的食物刺激胃

肠蠕动(谓之“胃肠反射”)。

排便不要乱用力,按照排便过程的

规律性进行排便,即在前一个排

便动作完成后休息一会,再慢慢

增加力度做第二个排便动作。切忌

在两次排便的间歇过分用力强行

排便,否则有损伤肛门或导致肛门

松弛、直肠脱出等不良后果。

其次,不要随意拖延排便

时间。实际的排便动作所需时间

很短,每一个排便动作只要几秒

钟,二到三个排便动作的时间

加起来也不过1分钟左右。换言

之,从坐上马桶开始排便到离开

马桶,这个过程最好控制在3分钟

内。如果蹲厕时间超过三、五分

钟仍无便意感应该结束,经常过

久蹲厕容易诱发痔疮。

有排便困难的女性,尤其

是肌肉松弛的中老年女性,可在

排便时做些辅助动作。如用手在

左下腹部施压,帮助粪便向下运

行;或用手将肛门左右两侧向上

方压,以辅助提肛肌发挥作用;

或用手在尾骨前方(肛门后方)向上

按压,促进粪便顺利排出。排便

结束后,用手纸擦拭肛门时可做

适当的按揉和向上方托压动作,

有助于肛门复原。擦拭完毕先抬

起臀部,再慢慢直腰站立,以免

突然直立引起晕厥的发生。

肛门保健抓好细节

肛门保健的重点是养与护,

具体须抓好几个细节:

与女性细

说肛门保

兰晓雁 四川省达州职业技术学院 副

主任医师

【细节1】穿足衣裤以保持腰

部和臀部温暖,如果腰、臀等部

位发凉,可使肛门周围的血液循

环不畅,进而诱发痔疮等疾患。

【细节2】适时坐浴排便后或

每晚睡前温水坐浴1次,既可以洗

净肛门部位的污秽之物,还能促

进局部血液循环,维持正常的生

理功能。若肛门部潮湿或分泌物

较多,可用千分之一的高锰酸钾

水或稀明矾水坐浴;肛门部干裂

疼痛,可用千分之零点五的新洁

尔灭水坐浴。有刺激性的药水,

如酒精、来苏尔、肥皂水等皆不

宜使用。

【细节3】热敷肛门热敷与坐

浴有异曲同工之效,但比坐浴更

简单易行,包括热水袋热敷、盐

水瓶热敷等。热水袋对痔疮引起

的肿胀、疼痛及其他不适感均有

一定的缓解作用,对肛门坠胀的

缓解效果也不错。若用盐水瓶,

则应屈腿收腹才能敷到肛门。还

可用黄沙、食盐炒热,用布袋包

好后局部热敷。必要时可将中药

浸湿,隔水蒸后用布包好热敷,

但须接受中医师的指导。热敷要

注意两点:一是热水袋内装水不

能太满,须留三分之一左右空

隙,并拧紧口塞防止漏水和损

坏;另一点是掌握好温度,最好

在热水袋外包一层布防止烫伤。

每次热敷时间不超过1小时,每天

可做2~3次。

【细节4】多做缩肛运动先

用力收缩肛门然后放松,使肛门

一紧一松,重复做20遍。可于每

天排便后、晨起前或睡前各做1

次。只要持之以恒,即收到增强

肛门括约肌力量,改善肛门血液

循环,防止脱肛和肛门松弛。

【细节5】尽量减少对肛门的

不良刺激如便秘、腹泻以及刺激性

食物等。以便秘为例,可导致干硬

的粪便摩擦损伤肛门,并可能诱发

痔疮或脱肛。腹泻也会带来恶性

刺激,有诱发肛门松弛的恶果。所

以要多吃蔬菜、水果等高纤维食

物,出现了便秘或腹泻等问题要及

时看医生,酒类、辣椒、生姜、芥

末等刺激性食品应避开。生病用

药要谨慎,泻药尤其不要乱用,可

使肛门括约肌丧失主动收缩的能

力,可造成肛门失禁。

【细节6】定期做体检肛门也

是疾病的重灾区,尤以直肠、肛

管的癌症为甚,所以定期检查不

可疏忽。防范的关键是留意癌症

临身的早期信号,如粪便形状改

变,大便带血或黑色粪便,出现

腹胀、腹痛、消化不良、食欲减

退等。只要出现上述信号中的一

条,就应及时到医院检查。医生有

一个最简单的方法,即用手指触摸

缸管与直肠,可捕捉到绝大多数直

肠癌症,称为直肠指检。至于直肠

镜或结肠镜检查,则更为准确与可

靠。如有痔疮、肛裂、肛息肉等疾

患,也要及时治疗。

向“肛交”说不

“肛交”弊端太多,最大

的危害是容易传播或感染疾病。

因为肛门属于排泄器官,其结构

与性生活器官不同,而肛门相比

则要脆弱得多,因而容易引起疾

病。尤其是性病(如梅毒、尖锐

湿疣、软下疳、艾滋病)的传

播,戴安全套也难保安全。另

外,“肛交”特别容易感染人乳

头瘤病毒,而这种病毒与肛管癌

的发病有关,美国研究发现肛交

者的肛管癌发生率增加7倍,就是

一大最有说服力的佐证。同时,

肛门、直肠内储有一定量的粪便

含有大量细菌,即便灌肠也难洗

干净,所以易患感染性疾病。此

外,“肛交”所造成的肛门、直

肠疼痛、撕裂、溃疡等也很常

见。所以,为了你的肛门乃至全

身健康,谢绝“肛交”为上策。

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科学育儿

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长达两个月的暑假开始了,

孩子们就像脱笼的小鸟,从平

时的紧张学习氛围中走出来。但

在轻松快乐的背后,暑期儿童意

外伤害的高发期也将到来,“小

鬼当家”更让家长们提心吊胆。

根据最近北京市120急救中心提

示,暑期来临,进入7月后是儿童

意外伤害的高发期。

据有关部门统计,每年全世

界都有100多万14岁以下的儿童

死于意外伤害。

其中,我国意外伤害占儿童

死因总数的26.1%,而且这个数

字还在以每年7%~10%的速度

递增。据统计,儿童暑期危险,

以高空坠落、溺水、车祸排前三

位,还有狗咬伤、意外摔伤、烧

烫伤等各类意外伤害,为孩子们

的安全敲响了警钟。

跌落摔伤很常见

在城市里很常见,特别是家长

整日外出上班,把孩子一个人关在

家中,忘记关闭房间或阳台的窗户。

【支招】日常生活中,家长

要常教育儿童不要探身到阳台或

窗户的外面,要尽到监护责任,

尽可能不要把幼童单独锁在家

中;如果父母都要上班,家中又

无人看管,就应注意纱窗是不足

以防止孩子跌出窗外的。最好在

窗户上安装儿童防护栏,这是最

佳保护措施。

溺水频发敲警钟

酷热的天气会把很多人吸引

到清凉的水边,溺水死亡也是夏

日儿童生命安全的头号大敌。溺

水事件频频发生,更让人遗憾的

是许多人不知道如何正确急救,

从而导致悲剧的发生。

学生溺水事件多发生在农

村,随着“留守儿童”的出现,

悲剧就会发生。根据南方某城市

急救中心数据统计,每年6月至9

月是溺水集中时间段,多发生在

每天12时至16时。溺水者以10到

16岁的青少年居多,多数为小学

生、初中生,男孩子居多。

【支招】儿童不要独自一人

外出游泳,更不要到危险的地方

去游泳。首先选择安全的游泳场

所,比如浴场、泳池等。游泳时

必须要有组织,并在老师或熟悉

水性的成年人的陪伴下去游泳。

如果集体组织外出游泳,下水前

后都要清点人数,并指定救生员

做安全保护。

游泳前一定要做好下水前的

准备,要做热身运动。如水温太低

应先在浅水处用水淋洗身体,待

适应水温后再下水游泳。游泳时,

儿童要清楚自己的身体健康状况,

平时四肢就容易抽筋者不宜参加

游泳,或不要到深水区游泳。

马路嬉戏易酿车祸

近几年来,由于交通逐渐拥

挤,学生在出行途中遇到交通事

故的几率增大。据统计,每10起

儿童道路交通伤害中,就有4起

受害者是儿童。其中,男孩更易

被车撞,发生交通伤害的人数几

乎高于女孩一倍。发生儿童道路

交通伤害多集中在6、7、8三个

月,也就是说暑假是发生儿童交

通意外伤害的高峰期,原因多是

儿童在马路上嬉戏,或追逐宠物

所致。许多家长也会带着孩子一

起自驾出游,会让孩子坐在副驾

的位置上不系安全带。一旦紧急

刹车,孩子轻则头破血流,重则

可能会飞出车外。

【支招】家长平时应积极配

合老师,对孩子进行交通安全知

识教育。诸如,过马路要走斑马

线;红灯停、绿灯行;不要在马

路上打斗追闹等等。车祸还是导

致5岁以上儿童死亡和永久性残

疾的主要原因之一。因此,要在

车里给孩子准备适合他们年龄的

安全座椅;13岁以下的孩子最好

坐在后排,因为前排的安全气囊

可能伤害孩子身体;车内最安全

的位置是后排中间的座位;乘车

就要系上安全带,安全带可减少

45%的撞车事故死亡率。

孩子还应避开哪些危险?

由中国疾控中心发布的报告

显示,一般儿童伤害主要的危险

为:跌倒/坠落25%、烧伤/电伤

16.7%、锐器伤9.1%;假期7~8

月是一年中伤害发生的高发期,

占比达19.4%;发生在家中的伤

害事件高达44.5%。

很多家长认为,小区属于安

全范围往往放松警惕,反而容易

出现儿童摔伤、碰伤、烫伤等事

故。当然,外面也不安全,小朋

友喜欢在户外探险,对一些奇特的

树叶、树枝、花朵、果实等,容易

被吸引着采摘或误食有毒的植物。

此外,夏季是蛇、鼠、蚊虫、野

狗、野猫等动物比较活跃的时候,

在户外遇到的几率较大。

捉迷藏    由于户外环境复

暑期到,小鬼当家放心吗?杨军 北京市朝阳区疾控中心 主任医师 ◎

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科学育儿

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调查显示,我国青少年近视

发病率已高达50%~60%。在眼

科门诊上,来看眼睛的孩子中,

一多半都是近视。 

近视的病因是多方面的,除

与用眼不当有关外,还与体质、

营养等有关。《黄帝内经》认

为,“目得血则视”。如果把眼睛

比作一片树叶,那么树叶就需要脏

腑来提供营养。近视的孩子往往

存在各种脏腑问题,导致眼睛气血

供养不足,形成近视。儿童近视分

为真性近视和假性近视,而且很多

儿童都是真假性近视反复循环,

不对假性近视进行及时干预,则

很容易发展为真性近视。 

中医对儿童视力干预有自己

独特的见解。孩子在18岁前一直

处于发育阶段,即使是真性近视

也可通过中医综合施治,使视力

得到不同程度的恢复。中医对于

近视的调养与治疗,强调的是脏

腑与全身性调养,不仅有效消除

眼睛疲劳,还能减缓近视度数的

增加,并且避免高度近视造成的

并发症。

调理脏腑要靠辨证用药。比

如年龄小、发病时间短、视力在

0.8以上的孩子,多属清阳不升、

心肾阳虚、肝气郁结,治疗上需

益气、定志、补阳、舒肝;肾气

不固、小便频数,可用龙骨、牡

蛎、五味子、莬丝子来补肾固

摄;心气不足、血行不畅,影响

肺气的输布与宣降,常用远志、

麦冬等补益心肺;心脾不足、食

少便溏,宜用四君子汤(党参、

白术、茯苓、甘草)。若视力在

0.2以下,戴镜时间长,屈光度在

600度以上者,阳损及阴较多,

需重点补心、补阴、补肾。 

其次,穴位刺激、经络调

节可以促进脏腑对眼睛气血的供

应。按摩攒竹穴、睛明穴和承泣

穴,即眼保健操的几个主要穴

位,同时对相关脏腑进行调理。

一般来说,经常感冒发烧的孩子

往往肺经不好;脾胃功能差,容

易积食、消化吸收不好的孩子,

多半是大肠经有问题。 

平时要注意劳逸结合、姿势

端正,避免驼背压迫颈部血管,

影响头部和眼睛的血液供应。饮

食方面应多吃谷类、芝麻、海

带、鱼、豆类、菌菇类、动物肝

脏等。晚上11点前睡觉,因为

此时气血行走肝胆,持续熬夜伤

肝伤眼。日常可以点按合谷、光

明、风池、绝骨等穴位,每天3

次,每次20~30下。

杂,不熟悉地形的小朋友很容易

走丢。要提前告诉孩子,在户外

迷路可能遇到的危险,比如被拐

卖、无法搜寻、坠岩等,让其有

所警惕。

气管异物窒息   将小异物收

好,如纽扣、硬币等。如果孩子被异

物卡住,严重情况下要及时就医。

割伤、刺伤  孩子很想学大人

样子干家务,家中的厨具等一定

要注意放好;教导孩子剪刀和刀

具等不能当玩具,要在成人看护

下使用。

烧伤  其中做饭又是最危险的

行为。据国外的一项调查统计,

与火灾相关的伤害,造成了全球

9.1%的儿童意外死亡。暑假里,

孩子们肚子饿了有可能会自己偷

偷下厨,保护孩子的最好方法是

给家里安装烟雾报警器。还可以

在炉灶边设置一些障碍,比如锁

上煤气柜等,以防孩子因为好奇

而碰到不该接触的地方。家长还

应该密切留意户外活动潜在的危

险,比如一直很受孩子们喜爱的

篝火晚会和野炊烧烤。另外,建

议家长和孩子玩一次火灾逃生演

习,这或许可以在关键时候救孩

子一命。

摔落   对小孩子来说,他们

很有可能从桌子上跌落;对于大

一些的孩子,摔伤的危险主要来

自暑假运动和骑自行车。全球超

过4%的儿童死于跌落,另外平均

每年还有280万孩子摔伤。其中

每年有高达2.6万的幼儿和青少年

从自行车上摔下,造成脑外伤。

专家建议的解决方法包括:安装

护栏和楼梯门栏;尽量在地板上

给孩子换尿布;在高脚椅上给孩

子喂食时系上安全带;大点的孩

子要让他们习惯运动时戴防护设

备,如骑自行车时要戴头盔等。

中毒   生活中有很多我们意

想不到的毒素,比如化妆品、家

用清洁剂、药物里都含有的香茅

油。世界上每天有超过300个孩子

在家和有毒物质接触,其中会导

致2人死亡。因此,家长们不可大

意,要把化学用品移出孩子们的

视线,放在他们可以接触到的范

围之外。

提防陌生人  儿童被歹徒诱拐

的事件屡屡发生,而且外地到城

市的务工人员,由于没有条件就

把孩子放在自己的商铺里看管。

看上去安全,但儿童的天性顽

皮,稍不注意就会被各色的诱惑

吸引而走失。

避免暑期的儿童意外伤害,

不仅是家长的责任,社会和学校

也担负着不可推卸的责任。但归

根到底,如果家长们认真关注了

儿童的安全,就最大限度地避免

了儿童的伤害。防患于未然,每

位家长的心里要时刻警钟长鸣。

儿童近视要调脏腑王伟明 北京东城中医医院儿科 副主任医师 ◎

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科学育儿

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从呱呱坠地到牙牙学语,从

蹒跚学步到活蹦乱跳,孩子的每

一次进步都会给父母带来惊喜。

但新手爸妈们似乎总在担心,我

的宝宝发育正常吗?有没有可参

考的依据?本期,我们就邀请专

家为您介绍婴幼儿发育的五大领

域和相应指标,供您参考。

动作:一岁内训练要点

孩子的动作发展分大动作和

精细动作,大动作指肢体动作,

精细动作指手指动作和面部表情

动作。婴幼儿的动作发展水平不

仅标志着儿童身体发育水平,还

能反映认知和智力发展水平。从

出生开始,婴儿就有自然的肢体

动作反应,例如,扶腋下让婴儿

直立,婴儿会有跨步反射动作。

孩子肢体动作在生命第一年飞速

发展,可大致概括为:“一转、

三翻、六坐、八爬、十站、十二

走”,即1个月会转头,3个月会

翻身,6个月会坐稳坐立,8个月

会爬行,10个月能独立站立,12

个月可以扶持行走,完全独立的

行走则要到15~18个月时。

转头训练时,父母可站在孩

子一侧,摇动带响的玩具吸引宝

宝注意力,孩子会寻着声源转脖

子;3个月后,运动能力进一步

发展,有了一定的肌肉运动,不

满足于仰躺想翻身。此时,家长

可以在另一边吸引宝宝注意力,

帮助调整腿姿,让一条腿放在另

一条腿上,或者在背部轻推,帮

他完成翻身动作;练习坐立时,

让宝宝平躺,妈妈可以站在脚

前,抓住其手臂轻拉至坐姿,拉

手时不要过分勉强,在孩子能完

成坐姿后,慢慢减小拉力;学习

爬行时,可以让孩子俯卧,双手

放在头两侧,家长在面前摇动带

响的玩具引逗孩子向前爬;10

个月后,家长应培养孩子从扶站

到迈步的能力,可以先拉住宝宝

的手,让他自己站起来,或让他

扶着椅子玩玩具,慢慢倚靠着行

走,最终学会独立行走。

精细动作主要包括手指动作

和表情。新生儿有抓握反射,但

这并非他的主动行为。一般在3~5

个月时,他可以主动抓握;6~9个

月,孩子的手指开始有了分工,

学会用三指捏物;9个月后,食

指和大拇指也能完成捏细小物品

(如花生、豆子)的动作。家长平

时可通过不同大小的物品,帮孩

子练习抓捏动作,比如汤勺、花

生、红枣、积木、娃娃等物品,提

高他的动作灵敏度和认知能力。

语言:五岁前是关键期

5岁前,是孩子发展语言能

力的关键期。具体来说,1岁前宝

宝处于语言表达的储备阶段。此

时,家人尤其是妈妈,应常用温

和的话语和宝宝交流,创造和谐

丰富的语言环境;2岁是语音发展

阶段,宝宝能有意识地叫爸爸妈

妈,如“ba、ma”等。同时,开

始积极模仿成人的发音。2周岁的

宝宝能说出20~30个单词,语言

发展好的能说出完整的单句,如

“我要喝水”“不要这个”等;3

岁以后,孩子的语言能力迅速发

展,词汇量增到1000个以上,会

使用复句(如,我想出去玩,但

妈妈让我吃完饭再去。)4岁时,

对书面语言敏感的孩子,书面语

言能力得到发展,表现为爱听故

事、爱模仿、善于记忆。此时,父

母可以多给孩子讲故事,并引导

他念三字经、诗歌、绕口令等;5

岁后,孩子已经能够灵活使用语

言,对语言中的感情色彩开始感

兴趣。父母可以通过引导孩子多

读书、角色模仿、朗诵等培养语言

能力。这时孩子对方言也很感兴

趣,一句话用不同的方言说,他会

感到很有趣。在适当的时候跟孩

子用不同的方言说话,也不必过于

担心方言影响孩子的语言学习。

认知:多创造探索空间

孩子的认知能力是伴随其动

作、语言,以及日常生活的经验

认识、分析等能力同时发展的,

它包括用触觉、视觉、听觉、嗅

觉、味觉等感官对世界进行探

索,并用大脑对其进行整合。一

般来说,在平和适宜的前提下,

外界的信息刺激越多,孩子的生

活感受越多,认知能力就越强。

家长除了要多和宝宝说话,

多陪他玩,鼓励他多和其他小朋

友互动外,还可以多给孩子看丰

富的颜色,但要避免过明过暗的

光照刺激,多进行户外运动。孩

子好奇心强,有时会用触觉甚至

味觉去感知物体,家长不能一味

呵斥。2岁之后的宝宝可以自己拿

东西、上厕所,也应该从事一定

的劳动,如擦桌子、收拾玩具、

洗手绢等。这些活动不仅能帮助

孩子提高认知,还能锻炼生活能

力,增强稳定性和平衡感。

交际:从分享玩具开始

社会性发展是教会宝宝适应

社会、融入社会的能力,它包括

心理、情绪、性格、社交、自理

等多种能力。孩子从出生开始就

表现出与人交往的需要,例如,

在婴儿喝奶时母亲与他说话,孩

子会看着妈妈或对她笑,这就是

亲子关系的流露;八九个月的婴

儿就会用摸、抓以示友好。

2~6岁是人际交往成长的关

键期,此时孩子爱和小伙伴一起

游戏,一旦交往需求得到满足就

会很高兴。一般4岁就会有简单

意义上的朋友,5岁有亲密伙伴,

6岁就有一定的独立社交能力。

生活中,家长可以适当培养孩子

的社交技巧。比如,2~3岁的孩

子,可以教他邀请邻居小朋友来

家里玩;4~5岁的孩子,可以教

他与幼儿园小伙伴分享玩具、食

物,建立亲密关系;对于5~6岁

的孩子,可以教他关心和帮助小

伙伴。还可以通过养宠物、过家

家等有意识地培养孩子,让他从

与外界的接触中学习人际交流。

情绪:父母要当好榜样

儿童的情绪情感是他们对外

界事物的一种态度反应,也是一

种心理活动,关乎健康人格的形

成。一般来说,出生43天内,婴

儿就会有笑的表达。9~10个月的

孩子会有嫉妒、失望、不安、依

恋等更复杂的情绪表达,但1岁前

的婴儿生存完全依靠养育者,情

绪主要是通过哭来表达。因此,

父母要特别关注孩子的需求及时

满足,并给予关怀、安慰,培养

他的安全感。

1~2岁的孩子能在与父母的

日常交流中领悟,并学会恼怒、

不快乐、高兴等情绪表达与情绪

管理,父母要多注意彼此之间以

及与孩子的沟通方式,尽量保持

情绪和心态平和。3岁左右的孩

子面临上幼儿园的问题,可能会

产生分离焦虑。父母可以尽早帮

他调整作息,多与周围小伙伴玩

耍,经常告诉孩子上幼儿园后的

情景,帮他做好心理建设。

儿童五大领域关系密切,任

何一个领域都对其他领域的发展

有推动作用。比如,语言能力是社

交能力的基础,精细动作可促进认

知能力,大动作对自理能力、社交

能力有着决定性影响。因此,家长

在生活中要注意让宝宝五大领域

均衡发展。当然,不同的宝宝发育

速度也不一样,如果没有太大差

别,父母也无需过于担心。

宝宝发育抓五大重点包育晓 ◎

受访专家:中国关心下一代工作委员会事业发展中心早教专家  蔡景昆

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科学育儿

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芝加哥附近有所中学实施零

时体育计划,即在没正式上课之

前,让学生早七点到校跑步、做

运动,要运动到学生的心跳达到

最高值或最大摄氧量的70%,

才开始上课。一开始时家长都反

对,孩子本来就不愿早起上学,

再去操场跑几圈,岂不一进教室

就打瞌睡?结果发现正好相反,

学生反而更清醒,上课的气氛好

了,记忆力、专注力都增强了。

原来我们在运动时会产生多

巴胺、血清素和肾上腺素,这三种

神经传导物质都和学习有关。研究

发现,一周只要运动3到5次,每

次30到45分钟,就能大大提升孩

子的记忆力和注意力。尤其是水中

运动,不仅能够提高成绩而且还

有很多好处,今天我们就来谈谈

水中亲子运动的相关知识。

什么是水中亲子运动?

水中亲子课程是由专业水

中康复治疗师,按国际标准规划

设计的水中课程。课程围绕水的

生物物理特性,涉及水的流体力

学、热力学、浮力、压力等因素

展开,结合儿童心理特点和家长

的参与性来进行,深受家长和小

朋友们的喜爱。通过课程让孩子

们逐步适应水的环境,提高水中

的生存技能,在趣味娱乐中学习

知识开发智力,提高机体免疫

力,促进了身体的健康发育。

水中亲子运动的好处有哪些?

能 增 近 感 情父母和孩子一

起在水中运动,通过各种趣味游

戏和共同参与的健身项目,来增

加父母和孩子交流的机会。在这

种近距离的过程中,通过一个眼

神、一种表情、一个举动让彼此

领会内心的想法,无疑是心与心

的沟通,进一步增近父母和孩子

的感情。

良好的心理调适效果人从胚

水中亲子运动,成就聪明宝贝张保 湖北省十堰太和医院东院区水疗理疗科 水中康复治疗师 ◎

胎发育到分娩前的10个月,一直

都处在母体羊水的特殊环境中,

人对水具有天生的亲和力。在水

的环境中运动,人们的心情往往

比较愉悦,加上水的特殊环境和

水中多样的运动方式,更能提高

运动的趣味性。

降 低 运 动 损 伤在水中运动

时,由于浮力的作用,各个关节

受到的冲击和震荡几乎为零,大

大减少了运动中关节、骨骼、肌

肉的压力,最大限度的减少运动

损伤。即使肥胖的人在水中,也

会感觉轻松自如。

增强肌肉力度可通过水中运

动来增强全身肌肉的耐力,水中

跑步能提高人们肢体的协调性,

增强髋、踝关节的灵活性,促进

下肢损伤的恢复。而游泳需要全

身各部位的肌肉协调用力,故能

使全身肌肉都能得到锻炼。

增强心肺功能人在水中运动

时,各器官都参与其中,耗能多

血液循环也随之加快,以供给运

动器官更多的营养物质。在水中

静水压对胸廓的挤压作用,可以

训练心肺功能。

增强抵抗力在水中浸泡散热

快,耗能大。为尽快补充身体散发

的热量,以供冷热平衡的需要,神

经系统便快速做出反应,使人体新

陈代谢加快,增强人体对外界的适

应能力,从而抵御寒冷。

改善肤质人在水中运动时,

水对肌肤、汗腺、脂肪腺的冲刷,

起到了很好的按摩作用,促进了血

液循环,使皮肤光滑有弹性。

塑造肌肉线条根据水的散热

性和阻力的物理特性,在水中运动

20分钟相当于陆地上1个多小时消

耗的热量。水中健身运动可以在

短时间内加快新陈代谢,消耗体内

脂肪,达到减肥的效果。人们可通

过水中针对性的健身运动,来进行

肢体的柔韧性、肌肉弹性等练习,

以塑造完美的体型。

何时开始水中亲子运动?

孩子在小时候会对未知事物

充满了好奇,能够快速的适应水

环境,而随着年龄的增长,对水

的恐惧心理会越来越强。在5-12

岁的年龄段,反应速度也大幅度

提高,此阶段是孩子适应水环境

的最佳时间。另外,孩子在初学游

泳时,父母的陪伴是非常有必要

的。每次水中运动的时间最好控制

在30~60分钟左右,既可以保证

孩子能够获得足够的乐趣,又可

避免因过度疲劳而丧失兴趣。

水中亲子运动需要带什么?

1、泳衣、泳帽、拖鞋。

2、洗护用品、毛巾、浴巾。

3、水杯和零食。

4、如果是在露天浴场,需要

配备防晒用品。

水中亲子运动需要注意什么?

孩子水中运动时应有会游

泳的家长陪同,尽量不要让孩子

一个人进行水中运动。如水中运

动时感到头晕眼花、恶心、腹痛

等不良症状,应立即上岸平卧休

息,切忌不可强行坚持运动,如

情况特殊需尽快就医。

水中运动场地,应该配备

有符合国家标准的水循环过滤

消毒设备及水质监测系统,充

分保证水质安全。如果游泳场

馆有刺激性的气体使你“留

泪”不止,就说明水中的余氯

已超标,如果泳池水面漂浮物

过多,说明水质管理不好。此

外,室内游泳池的水温,应保

持在26℃~33℃最适宜。 

献血时评

无偿献血公益巡演活动成功举办

今年,党的十九大就要召开,

正值我市全力创建全国文明城市的

关键时期,无偿献血作为文明城市

创建的重要内容之一,越来越备受

重视。恰逢第14个“世界献血者

日”(6月14日)来临,为迎接党

的十九大,巩固文明创建成果,传

播无偿献血公益事业,由中共十堰

市委宣传部、市文明办、市红十字

会、市卫生计生委、市献血办联合

主办,市中心血站承办的以“喜迎

十九大,共建文明城”为主题的无

偿献血公益巡演活动在我市各县市

区陆续展开。

6月22日晚8时,张湾区公益

演出在青年广场正式拉开帷幕。活

动现场,文艺表演节目精彩纷呈,

节目通过歌舞、舞台剧、曲艺等

艺术形式集中呈现了党的十八大以

来,我市积极响应党中央和省委号

召,大力开展精准扶贫,努力创建

全国文明城市等一些列活动所取得

的成绩;通过与现场观众知识问答

互动,普及创文知识及无偿献血知

识,传递“世界献血者日”的主题

“你能做什么?献血,现在献血,

经常献血!”精神,受到了当地群

众的热烈欢迎和一致好评。

此外,作为受邀嘉宾,全国

“五一劳动奖章”获得者、湖北省

首届“最美献血者”、“感动十

堰”人物王卓也到现场进行了深情

演讲,她18年来坚持献血150余

次,献血量16万毫升,累计志愿服

务3000个小时的事迹告诉人们,无

偿献血是“人人为我,我为人人”

的社会公益事业,是文明和谐社会

的重要标志之一。

据统计,此次巡演从6月2日开

始,已经在各县市区演出了10场,

活动现场前来献血车咨询无偿献血

的群众达3000多人,经检测合格成

功献血的共有有401人,献血量达

146000毫升。此次活动也将进一

步助力我市文明城市创建的全面冲

刺,促进无偿献血公益事业的深入

开展,以优异的成绩迎接党的十九

大召开。     

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李丽群:(播音名为丽群)

FM101.9十堰交通音乐广播节目部主任、《万事不求人》《1019早上好》节目主持人,从事

播音主持行业15年,其播音主持作品多次获湖北广播电视奖一等奖,曾获湖北广播电视系统

“优秀工作者”的称号。