國小學童口腔保健實施成效之研究 —以新北市泰山國小三年級...

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1 103 年度健康促進學校輔導計畫 行動研究報告 研究題目: 國小學童口腔保健實施成效之研究 —以新北市泰山國小三年級為例 研究機構:新北市泰山國小 研究人員:衛生組長溫育賢 中華民國 105 年 4 月 15 日

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103年度健康促進學校輔導計畫

行動研究報告

研究題目:

國小學童口腔保健實施成效之研究

—以新北市泰山國小三年級為例

研究機構:新北市泰山國小

研究人員:衛生組長溫育賢

中華民國 105 年 4 月 15 日

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行動研究策略與成效摘要表

研究對象 例:三年級 9個班 人數 224人(男:115人,女:109人)

執行策略摘要 提升餐後潔牙率策略:

一、培力(empower)每班潔牙小天使,落實午餐飯後(班級自訂時間與配合歌曲)做

潔牙紀錄表登記

提升學生每天刷牙次數:

一、凝聚全校親、師、生重視口腔保健的共識,成立「口腔保健」推動小組,同時

結合 85210 健康自主管理表請家長、教師協同認證。

二、辦理各項「口腔保健」活動與競賽,增加學生「口腔保健」知能。

貝氏刷牙法

一、強化教師「口腔保健」專業知能與發展,落實在課程與教學

二、學校護理師入班教學。

三、開學前暑假三位參與口腔保健研習教師擔任校內種子教師入班教學。

四、培訓每班種籽教師(潔牙小天使)

五、以行動研究經費發放每位學生立鏡,落實潔牙工作。

六、使用牙菌斑顯示劑,了解自我刷牙死角之處。

七、每班發下貝氏刷牙法教學 DVD,午餐後潔牙時各班統一播放。

齲齒篩檢、轉介與矯治追蹤輔導作業

一、引進社區資源,邀請牙醫師到校駐點進行齲齒檢查與轉介。

二、學校行政與教師協力電訪追蹤學生家長齲齒率就醫情形。

三、辦理各班齲齒率複檢競賽或摸彩,鼓勵學生踴躍繳交回條。

研究工具:A: 口腔保健成效前後測問卷及活動紀錄、B:齲

齒檢查普測紀錄

前後測時距: 103 年 10 月 1 日至 104 年

5 月

變項名稱 前測值

M(SD) 或 %

後測值

M(SD) 或 %

t 值

或 X2

P 值 結果簡述 備註

有去治療蛀牙(行

為) 74.7% 78.2%

後測優於

前測

起床後潔牙率(行

為) 82.2% 90.6%

後測優於

前測

早餐後潔牙率(行 44.7% 58.6% 後測優於

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為) 前測

午餐後潔牙率(行

為上) 79.4% 83.8%

後測優於

前測

晚餐後潔牙率

睡前潔牙率(行為

上)

59.3%

89.4%

60.5%

91.5%

後測優於

前測

一天潔牙次數總

平均(行為上) 3.50Mean 3.83Mean

後測優於

前測

不同性別在晚餐

後有無潔牙差異

(行為上)

6.309 <.05

女生有潔

牙顯著高

於男生

吃完有無立即潔

牙(行為上) 61.2% 69.1%

後測優於

前測

每半年檢查牙齒

頻率(行為) 49.3% 93.5%

後測優於

前測

使用貝氏刷牙法

(行為上) 44.4% 86.5%

後測優於

前測

不同性別在用含

氟漱口可不用刷

牙(態度上)

10.012 <.01

女生有正

確態度顯

著高於男

不同性別在牙刷

刷毛無彎曲或變

形可用很久沒關

係(態度上)

5.003 <.05

女生有正

確態度顯

著高於男

不同性別害怕牙

醫治療而不去看

牙醫(態度上)

5.371 <.05

女生有正

確態度顯

著高於男

不同性別貝氏刷

牙是每次刷兩

顆,來回震動約

10 次(知識上)

7.906* <.05

女生有正

確知識顯

著高於男

質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)

研究工具: 研究省思札記、學生學習單、教師行動研究回饋單

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題目:國小學童口腔保健實施成效之研究

—以新北市泰山國小三年級為例

摘要

研究背景與研究目的:

由於齲齒帶給學童的影響甚大,除牙痛帶來的不適外,還可能導致咬合不正、發音

不標準、咀嚼不良等後果,影響著學童的學習和發育,因此積極教導學童有正確的口腔

保健觀念及技能,進而降低學童齲齒率是刻不容緩之事。新北市教育局每年會針對在校

一、四年級學生做身體健康檢查,齲齒率是其中一項。本校在 102學年度一年級學童之

初檢齲齒率(74.34﹪),高於新北市(52.41﹪)與全國(51.03﹪);四年級學童之初檢齲

齒率(69.20﹪),亦高於新北市(45.36﹪)與全國(45.19﹪)平均值許多。

基此,本校於 103學年度進入新北市口腔保健校群學校,目的冀以行動研究方式探討實

施口腔保健教學策略介入後,能有效降低學童齲齒率,促進學童口腔衛生;同時探究學

童前、後測在知識、行為與態度三面向改變的情形。

研究方法:

本研究採用行動研究法,以三年級學童為研究對象,原因是一年級新生剛進小學,

發生齲齒率因素變項較無法掌握;再者是增能三年級學生在口腔保健的知識、技能與態

度後,期待學童升上四年級時的齲齒率檢查能明顯下降。職是故,本研究採「口腔保健

成效前後測問卷」為研究工具,前測問卷與口腔檢查在 103年 10月實施行動研究前施

測,教學活動介入時間約為 7個月,後測問卷於 104年 5月進行,口腔檢查則在三升四

年級時的 10月進行檢查。

研究發現:

藉由推行口腔保健行動研究,能喚醒全校師、生與家長對口腔保健議題之重視,並

經由問卷前後測分析顯示,學生在口腔保健行為、態度與知識皆較前測結果提升。經由

前測問卷卡方考驗結果顯示,三年級學童在口腔保健行為、態度與知識某些題項上男、

女生呈現顯著性的差異,男生的表現顯著低於女生;換言之,在推行口腔保健行動研究

時,應更關注男生學童的學習現況與改進的變化。

關鍵字:口腔保健 行動研究 國小學童 實施成效

聯絡人:溫育賢 地址:新北市泰山區泰林路二段 255號

E-mail: [email protected]

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一、前言

(一)研究目的與動機

本校 102學年度初檢齲齒率皆高於全國與新北市的平均值許多,為降低本校齲齒

率,本校實施行動研究,目的在於探討實施口腔保健宣導活動策略介入後,對本校三年

級學生的口腔保健成效之影響,包含認知、情意、技能三面向改變之情形。本研究採「

問卷調查法」,以本校三年級學生接受口腔保健宣導介入,前測問卷與口腔檢查在 103年

10月介入活動前施測,活動實施時間約為 7個月,後測問卷於下學期 104年 5月進行。

(二)現況分析

由於齲齒帶給學童的影響甚大,除牙痛帶來的不適外,還可能導致咬合不正、發音

不標準、咀嚼不良等後果,影響著學童的學習和發育,因此積極教導學童有正確的口腔

保健的觀念及技能,進而降低學童齲齒率是刻不容緩。基此,藉由現況分析本校齲齒率,

了解與新北市與全國平均值之差異,並希冀透過行動研究能降低齲齒率,並能提升學生

在口腔保健之認知、情意與技能。由表 1可知,本校在 102學年度一年級學童之初檢齲

齒率為 74.34%,高於新北市(52.41%)與全國(51.03%);四年級學童之初檢齲齒率為

69.20%,高於新北市(45.36%)與全國(45.19%)。整理如表 1所示:

表 1 102學年度本校與新北市、全國初檢齲齒率和矯治率比較表

102學年度初檢齲齒率 102學年度齲齒矯治率

一年級 四年級 一年級 四年級

泰山國小 74.34 69.20 93.45 94.22

新北市 52.41 45.36 95.36 93.82

全國 51.03 45.19 91.44 89.52

二、文獻回顧初探

口腔是消化道的第一關,牙齒健康與否,影響到營養的吸收,甚至反映出全身的健

康狀況,影響學童的身體發育甚鉅(許玲欣、陳佑榕, 2008)。黃耀慧、姚振華 (2006)

指出,根據美國的統計,因為口腔疾病而影響學童無法上 學的時數,每年約高達五千

萬小時。臺灣省政府教育廳 (1994) 之「學校口腔衛生工作指引」中提到,就美國統計

資料分析,有 95﹪以上的人曾經受到一種以上的口腔疾病困擾,而其中佔第一位者即

為齲齒。在臺灣國小學童主要的口腔健康問題亦是齲齒。衛生福利部心理及口腔衛生司

(2015)公布臺灣口腔保健現況資料顯示:台灣 2006年兒童及青少年口腔狀況調查結果

顯示與 WHO訂定 2010 年 5歲兒童 90%以上沒有齲齒(即我國 2011年 5 歲兒童齲齒盛行

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率為 79.32%,換言之,20.68%的兒童沒有齲齒)及 12歲兒童 DMFT index (乳齒齲蝕指

數)小於 2顆之目標仍有差距。另外一項數據顯示,臺灣與其他先進國家 12歲兒童的恆

齒齲蝕指數相較,我國 2.58顆高於韓國的 2.2顆、日本的 1.7顆、美國的 1.19顆、新

加坡的 1.0顆、香港與荷蘭的 0.8顆(WHO Oral Health Country/Area Profile Programme;

引自衛生福利部心理及口腔衛生司,2015)。由此可見國人必須更努力從小做好口腔保

健工作,而國小階段正是可以積極推展與養成良好口腔衛生習慣的重要階段。

探討影響口腔保健因素,根據洪羚孆 (2011) 之「臺北市國小高年級學童口腔保健

行為及其相關因素研究」認為,女生的口腔保健行為優於男生,而且口腔保健自我效能

越高者,越傾向採取口腔保健行為,另外,「自覺口腔保健障礙性」、「口腔保健自 我效

能」二項是預測研究對象是否採取口腔保健行為最主要的變 項,且以「口腔保健自我

效能」對口腔保健行為之影響力最大。其次,游文霓(2010)的研究說明,「口腔保健」

課程需長久實施,習慣的養成與維持須長時間的灌輸正確觀念、強調其重要性與身體力

行。在學校老師教導相關知識,也需要家長一同配合宣導,部分家長容易因為錯誤觀念,

導致學童在校認真執行,回家施行不夠徹底,造成該學童的口腔疾病。因此正確口腔保

健觀念須政府積極推廣至成人,成為全民運動,才能有效降低國人的齲齒率。

三、研究方法

(一)研究對象:以本校三年級共九個班級為主,其中男生 115人、女生:109人,合計

224人。全國口腔衛生保健評比小學階段向來以一、四年級之齲齒率與複檢率為各縣市

相較標準,因此本研究以三年級學童為研究對象,是顧慮一年級新生剛進小學,發生齲

齒率因素變項較無法掌握,有許多齲齒是發生在未上小學之前;再者,小學一年級剛從

幼兒園升上來,在行為、態度、知識上對口腔保健認處為極不成熟階段,較無法維護自

我的口腔衛生;因此,選定三年級係考量經由行動研究口腔保健的教學策略介入後,學

童在口腔保健的行為、態度與知識後測成績能優於前測成績,更重要的是當學童升上四

年級上學期時,在學童已養成正確的口腔保健技能後,全國的口腔保健檢查(含齲齒率

與複檢率)能明顯下降。(註:本校口腔衛生保健工作皆是全校性的推展,唯此行動研究

以三年級學生為主要實施對象)。

(二)研究工具

1.量化問卷:使用臺灣健康促進學校輔導網路系統-102年度口腔衛生議題評量工具(1-3

年級學童版)為研究工具(如附錄 1)。此研究工具乃由臺灣師範大學劉潔心教授率領團隊

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經由預測、信效度考驗發展出具有良好的信效度問卷(註:網路上並無詳述記載該問卷

信效度值為多少)。題目可為分類為:口腔保健行為(9題)、口腔保健態度(10題)、口

腔保健知識(10題)三大面向(與個人基本資料)。

2.質性工具:學生學習單、教師行動研究回饋單、省思札記、會議紀錄。

(三)研究過程或介入方法

1.健康診斷與需求評估

本研究先針對本校口腔保健議題進行 SWOWT分析,以找出本校在推動口腔保健行動

研究的優、劣勢與機會和威脅點。如表 2所示。

表 2. 新北市泰山國小口腔保健議題校本 SWOT分析

項目 優勢(S) 劣勢(W) 機會(O) 威脅(T)

整體健康政策

1.成立健康促進委員會

,定期或不定期召開會議

2.每學期進行一次定

期檢查,掌握學生健康

狀況。

1.相關工作人員行政

工繁重。

2.宣導的議題過多,

無法專心單一議題實

施。

3.各學年共同空堂少

,宣導不易。

1.推動貝氏刷牙法。

2.每週二午餐後進行

含氟漱口水漱口,降

低齲齒發生率。

3.配合教育局的各項

與口腔保健相關健康

促進活動。

教育局交付工作繁多

,使得班級教學正

常化受到影響。

健康服務

1.每學期期初進行學

童口腔衛生檢查,

並記錄建檔。

2.發下矯正通知單,

並積極追蹤矯治情形

3.統計分析檢查結果

,以了解學生口腔問

題作為改進依據。

1.部分家長因工作繁

忙或不瞭解矯治的重

要,矯治回條無法達

到 100﹪。

2.全校共有師生 1432

人,只有一位護理師

,工作量大。

1.邀請社區牙醫師到

校,舉辦校內教師口

腔保健研習活動。

2.結合社區牙醫診所

資源,說服診所提供學

生就診時掛號費折扣

服務。

1.家長以工作忙沒時

間、孩子會換牙為理由

拒絕就診

2.導師級務繁忙,常

忽視學生矯治狀況

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個人健康技能

1.指導小一入學新生

貝氏刷法。

2.將口腔保健相關知

識融入於健康領域課

程。

1.彈性課程有限,需

融入的種類多。

2.部分老師對健康議

題不重視。

3.導師工作繁重,難

積極監督學生潔牙。

各班成立班級潔牙小

天使,協助導師監督

學生餐後潔牙。

1.空堂可利用時間有

限。

2.人力支援有困難。

學校物質環境

全校教室外洗手台近

90座,每座有 3~4個

水龍頭,所以全校

共有 270-360 個水龍

頭可供使用。

班級空間有限,擺設

物品太多,導師不

易掌握學生帶牙刷

的情形。

提供壁掛式網架,供

學生放置漱口杯及牙

刷。

學生餐後距離午睡時

間較近,潔牙時間被

壓縮,另外校內公

差團隊亦會影響班

級潔牙的進行。

學校社會環境

1.學校推動中午餐後

潔牙已漸形成風氣

2.全校 56 班,師生共

約 1432 人,學校規模

較大,推動健康議題

不易。

家長不重視,影響口

腔衛生檢查單回收率

本校推行口腔衛生宣

導已行之有年。

學生家長口腔保健知

識及均衡飲食觀念待

提升。

家長層面

家長大多支持學校政

策推動。

家長工作忙,較無法

配合相關學校之活動

辦理家長日,進行口

腔保健宣導,並加強

學生、家長與學校

三方面之溝通。

1.單親、隔代教養、

新住民家庭比例偏高

2.雙薪家庭忙碌。

2.計畫擬定與執行

(1)口腔保健行動研究方案參與人員組織圖

本校為因應行動研究,成立口腔保健推動小組,組織如圖 1所示:

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圖 1 口腔保健行動研究小組組織圖

(2) 執行策略

本研究實施策略分成六大面向,整理如表 3所示,說明如下:

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A.學校口腔保健政策:制定口腔保健計畫、成立推動工作小組。

B.學校社會環境:1.實施問卷測驗,藉由前、後測進行統計與分析;2.中午時間學

校統一播放潔牙歌,提醒全校學生做潔牙活動,但各班自行規定餐後潔牙時間,並不定

期利用教師晨會、學生朝會、全校廣播系統教導口腔保健知識及相關時事;3.舉辦寒、

暑假、學期中 85210健康實踐卡活動,進行摸彩以激勵學生落實口腔保健自主管理行為。

C.學校物質環境:1.全校三年級師生提供立鏡、牙刷(杯子自備)落實潔牙工作;2.

添購牙齒模型,供導師實施貝氏刷牙法技能教學示範;3.每週提供含氟漱口水一次,強

化牙齒。

D.個人健康技能及教學活動:1.指導各班學生貝氏刷牙法及含氟漱口水之使用;2.

將口腔保健教學模組知識融入健康與體育領域(如附錄 2);3.培訓班級潔牙小天使,協

助導師示範正確潔牙方式;4.口腔保健種子教師入班教學貝氏刷牙法與口腔保健相關宣

導;5.導師於後測實施前教導正確的口腔保健知識、技能與態度;6.舉辦潔牙比賽(計

畫如附錄 3)與進行頒獎,強化學生學習意願。

E.健康服務:1.建立詳實的學生健檢資料;2.邀請社區牙醫師至校舉辦親、師、生

口腔保健與貝氏刷牙法增能講座。

F.社區關係:與家長密切溝通,利用學校日宣導口腔保健的觀念。

表 3 口腔保健行動研究實施策略

項目 策略 評值指標

學校衛生政策

1.成立學校衛生委員會,負責健康促進計畫的制定

與推動。

2.組織健康促進學校各議題工作團隊及小組運作。

學校衛生委員會及學校健

康促進計畫共識會議會議

紀錄。

學校社會環境

1.實施問卷測驗,藉由前、後測進行統計分析。

2.中午時間學校統一播放潔牙歌,提醒全校學校做

潔牙工作,但各班自行規定餐後潔牙時間,並不定

期利用教師晨會、學生朝會、全校廣播系統教導口

腔保健知識及相關時事。

前後測統計與分析

學校物質環境

1.全校三年級師生提供立鏡、牙刷(杯子自備)落實

潔牙工作。

2.添購牙齒模型,供導師貝牙潔牙法示範教學。

提供齒模、立鏡指導教學。

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個人健康技能

及教學活動

1.指導各班學生貝氏刷牙法及含氟漱口水之使

用。

2.將口腔相關知識融入於健康領域課程。

3.培訓潔牙小天使,協助導師示範正確潔牙方式。

4.每週使用含氟漱口水乙次,強化牙齒。

5.辦理教師貝氏刷牙法研習。

6.口腔保健種子教師入班教學貝氏刷牙法與口腔

保健相關宣導。

潔牙登記表、含氟漱口水

登記表。

健康服務

1.建立詳實的學生健檢資料。

2.辦理學生健促宣導活動。

3.辦理口腔健康檢查,社區牙醫師到校宣導口腔

保健知識,建立學生正確口腔保健觀念。

1.學生個人健康檔案。

2.各相關健促宣導活動照

片。

社區關係 與家長密切溝通,利用親師座談會宣導健康促進的

觀念。 親師座談會宣導照片

(4)計畫活動方案

本計畫活動方案整理如下表 4所示。

表 4 口腔保健行動研究實施活動方案

編號 活動項目 實施內容 負責

處室 活動對象

實施日

1 口腔保健研習 邀請社區牙醫師到做口腔保健增能

講座 學務處

教師、家

長、志

工、三年

級學生

103年

10/2

2 前測問卷實施 針對三年級進行口腔保健衛生議題前

測問卷測驗 學務處 三年級

103年

9/30

3 潔牙小天使培訓 培養班級潔牙小天使 學務處 1-6年級

學生

103年 9

月-104

年 6月

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5 口腔保健宣導 針對本校三年級學生進行口腔保健知

識,以及牙線、貝氏刷牙法教學

學務處

教務處 三年級

103年 9

月-104

年 5月

6 家長日衛教宣導 利用家長日針對家長進行健促宣導 學務處 家長

103年

9/16、

104年

3/10

7 健促抽獎

配合教育局寒假推行健康自主管理實

踐卡活動(含口腔保健),進行抽獎

活動

學務處 全校師生

103年

10月、

104年 3

8. 班級潔牙比賽與頒

獎 每班挑選六位選手參與潔牙比賽 學務處 三年級

104年 4

9.

後測問卷前班級導

師介入行為、態度、

知識指導

班級導師對學生針對口腔保健行為、態

度與知識做教學引導與實施課程 學務處 三年級

104年

3-4月

9. 口腔保健宣導 一年級學生進行口腔保健教學 學務處

教務處 一年級

103.9

月份

10 後測問卷實施 針對本校三年級學生進行口腔保健衛

生議題後測問卷測驗 學務處

三年級學

104.5

月份

(4)計畫活動方案進度

為掌握行動研究實施流程,本研究規畫推動內容如下表 5所示。

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13

表 5 口腔保健計畫活動方案進度表

執行月分

推動內容

103年

9月

103年

10月

103年

11月

103年

12月

104年

1月

104年

2月

104年

3月

104年

5月

104年

5月

健康

政策

成立「口腔保

健行動研究

小組」

健康服務

問卷製作

問卷前測及

分析

一、四年級口

腔檢查

二、三、五、

六年級口腔

檢查

發下齲齒通

知及轉診單

收回齲齒轉

診單及統計

發放寒假口

腔檢查單

收回寒假口

腔檢查單

問卷後測及

分析

健康教學與活動

三年級貝氏

刷牙法及牙

線教學

實施全校午

餐飯後潔牙

全校每周二

使用含氟漱

口水

口腔健促抽

一年級入學

貝氏刷牙教

三年級口腔

保健講座

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三年級潔牙

比賽選手培

三年級潔牙

比賽

家長日宣導

行為介入

培力班級潔

牙小天使

班級實施每

日潔牙登記

活動

檢討

資料分析與

行動研究撰

四、研究結果

(一)量化分析

1.前後測個人基本資料

從表 6可得知,三年級學生在性別比例上以男生多於女生,前測男生達 51.6%、女

生 48.4%;後測男生達 51.3%、女生 48.7%;在父母親教育程度上以「不知道」的選

項居多,父親教育程度前測不知道比率達 78.1%、後測達 49.6%;母親教育程度前測

不知道比率達 73.5%、後測達 44.2%。

表 6 前後測個人基本資料摘要表

類別 選項 前測(N=220) 後測(N=224)

人數 百分比 人數 百分比

性別

男 113 51.6 115 51.3

女 106 48.4 109 48.7

父親教育程度

國小或以下 1 0.5 0 0.0

國中 8 3.7 9 4.0

高中職 12 5.5 34 15.2

專科或大學 19 8.7 50 22.3

碩士或以上 8 3.7 20 8.9

不知道 171 78.1 111 49.6

母親教育程度

國小或以下 1 0.5 1 0.4

國中 9 4.1 13 5.8

高中職 20 9.1 44 19.6

專科或大學 26 11.9 54 24.1

碩士或以上 2 0.9 13 5.8

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15

不知道 161 73.5 99 44.2

2.口腔保健行為

從表 7可得知,學童自知牙齒有蛀牙選項,前測「有」的比率達 56.6%,後測「有」

的比率達 59.4%。

表 7 口腔蛀牙分析摘要表(從以前到現在)

題項 前測(N=220) 後測(N=224)

牙齒有蛀牙嗎?

沒有 不知道 有 沒有 不知道 有

N(%) N(%) N(%) N(%) N(%) N(%)

45(20.5) 50(22.8) 124(56.6) 50(22.3) 41(18.3) 133(59.4)

從表 8可得知,學童自知蛀牙顆數前測為 2.49顆,後測為 2.24顆。

表 8 蛀牙顆數分析摘要表

題項 最小值 最大值 M SD

前測(N=220) 幾顆蛀牙?(承

第一題答有者) 0 11 2.49 2.3

後測(N=224) 幾顆蛀牙?(承

第一題答有者) 0 11 2.24 2.31

從表 9可得知,學童有治療蛀牙的比率,前測為 74.7﹪,後測為 78.3﹪。

表 9 治療蛀牙現況分析摘要表

題項 前測(N=220) 後測(N=224)

有去治療蛀牙

嗎?

有 沒有 有 沒有

N(%) N(%) N(%) N(%)

142(74.7) 48(25.3) 147(78.2) 41(21.8)

從表 10可得知,沒有去治療蛀牙的原因以「牙齒沒痛不必去」比率最高,前測達

55.6%,後測達 73.2%。

表 10 沒有去治療蛀牙原因摘要表

題項 前測(N=49) 後測(N=48)

沒有去治療蛀牙

的原因?

原因 次數 百分比 次數 百分比

1.害怕看

牙 10 22.2 5 12.2

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16

2.父母沒

空帶我去 14 31.1 11 26.8

3.牙醫離

家太逺 0 0.0 2 4.9

4.牙齒沒

痛不必去 25 55.6 30 73.2

註:本題為複選

根據表 11可得知,「起床後」有潔牙的比率前測為 82.2﹪、後測為 90.6﹪;「早餐

後」有潔牙的比率前測為 44.7﹪、後測為 58.6﹪;「午餐後」有潔牙的比率前測為 79.4

﹪、後測為 83.8﹪;「晚餐後」有潔牙的比率前測為 59.3﹪、後測為 60.5﹪;「睡前」

有潔牙的比率前測為 89.4﹪、後測為 91.5﹪。一天潔牙平均總次數前測為 3.50次、後

測為 3.83次,顯示經過口腔保健行動研究策略介入後,後測結果平均皆優於前測。

表 11 過去一週每天刷牙次數頻率摘要表

刷牙時間 前測(N=220)

有執行潔牙(勾「是」)

後測(N=224)

有執行潔牙(勾「是」)

N ﹪ Mean SD N ﹪ Mean SD

起床後 180 82.2 1.18 .38 202 90.6 1.09 .29

早餐後 97 44.7 1.55 .50 130 58.6 1.41 .49

午餐後 173 79.4 1.21 .41 186 83.8 1.16 .29

晚餐後 127 59.3 1.41 .49 135 60.5 1.39 .49

睡前 185 89.4 1.11 .31 205 91.5 1.08 .28

一天潔牙次

數總平均

-- -- 3.50 1.21 -- -- 3.83 1.17

由表 12可得知:不同性別學生對過去一週每天刷牙勾選百分比在晚餐後之 χ2等於

6.309,達.05顯著水準,表示不同性別的學生在「晚餐後」執行潔牙之勾選反應百分比

有顯著的不同。其中女生勾選的百分比(33.3%)顯著高男生勾選的百分比(26.3%)。

表 12不同性別學生對過去一週每天執行刷牙時機勾選之次數及卡方考驗摘要表

題項 有執行人數

百分比

性別 χ2(df=1)

男 女

起床後 N 90 89

.482 % 41.3 40.8

早餐後 N 51 46

.100 % 23.6 21.3

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17

午餐後 N 84 89

2.303 % 38.7 41.0

晚餐後 N 56 71

6.309* % 26.3 33.3

睡前 N 97 97

.972 % 44.7 44.7

*p<.05

從表 13可得知,吃完食物有立即潔牙的比率,前測為 61.2%,後測為 69.1%,比

率有提升。

表 13 過去一週,一吃完東西,立即清潔牙齒分析摘要表

題項 前測(N=220) 後測(N=224)

吃完立即潔牙?

是 否 是 否

N(%) N(%) N(%) N(%)

128(61.2) 81(38.8) 152(69.1) 68(30.9)

從表 14可得知,學童牙齒檢查頻率「每半年一次」的前測比率從 49.3%,提升至

後測時的 93.5%。

表 14 牙齒檢查頻率摘要表

題項 前測(N=220) 後測(N=224)

多久做牙齒檢

查?

選項 N(%) N(%)

1.每半年一

次 103(49.3) 201(93.5)

2.每一年一

次 74(35.4) 9(4.2)

3.每兩年或

以上一次 32(15.3) 5(2.3)

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18

從表 15可得知,學生刷牙的使用方法在前測上以「橫擦法」比率最高達 85.6%,

後測則以「貝氏法」比率最高達 86.5%。

表 15 學生刷牙使用方法分析摘要表

刷牙方法 前測(N=220) 後測(N=224)

次數 百分比(﹪) 次數 百分比(﹪)

橫擦法 185 85.6 81 36.3

貝氏法 96 44.4 193 86.5

馮尼氏法 101 46.8 31 13.9

生理刷牙法 76 35.2 29 13.0

註:本題為複選題

3.口腔保健態度

根據表 16可得知,題項 1「牙病引起其他疾病」前測態度正確的比例為 34.6﹪,

後測達 89.3﹪;題項 2「乳牙會換,蛀了沒關係」前測態度正確的比例為 91.9﹪,後測

達 97.8﹪;題項 3「餐後立刻刷牙很重要」前測態度正確的比例為 93.2﹪,後測達 98.6

﹪;題項 4「每餐飯後潔牙很麻煩」態度前測正確的比例為 85.1﹪,後測達 97.3﹪;題

項 5「有刷牙就可保護牙齒,仔細或正確不重要」前測態度正確的比例為 87.5﹪,後測

達 99.1﹪;題項 6「用含氟漱口可不用刷牙」前測態度正確的比例為 95.2﹪,後測達

99.6﹪;題項 7「牙刷刷毛無彎曲或變形可用很久沒關係」前測態度正確的比例為 78.0

﹪,後測達 96.4﹪;題項 8「為牙齒健康會少吃甜食」前測態度正確的比例為 87.6﹪,

後測達 97.3﹪;題項 9「定期口腔檢查是必要的」前測態度正確的比例為 89.9﹪,後測

達 97.8﹪;題項 10「會害怕治療而不看醫生」前測態度正確的比例為 91.3﹪,後測達

98.2﹪。顯示經過口腔保健行動研究策略介入後,後測結果平均皆優於前測。

表 16 口腔保健態度分析摘要表

題項

前測(N=220) 後測(N=224)

同意 不同意 同意 不同意

N(%) N(%) N(%) N(%)

1.牙病引起其他

疾病 73(34.6) 138(65.4) 200(89.3) 24(10.7)

2.乳牙會換,蛀

了沒關係 17(8.1) 193(91.9) 5(2.2) 219(97.8)

3.餐後立刻刷牙

很重要 193(93.2) 14(6.8) 219(98.6) 3(1.4)

4.每餐飯後潔牙

很麻煩 30(14.4) 177(85.1) 6(2.7) 218(97.3)

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19

5.有刷牙就可保

護牙齒,仔細或

正確不重要

26(12.5) 182(87.5) 2(0.9) 222(99.1)

6.用含氟漱口可

不用刷牙 10(4.8) 198(95.2) 1(0.4) 223(99.6)

7.牙刷刷毛無彎

曲或變形可用很

久沒關係

45(22.0) 160(78.0) 8(3.6) 215(96.4)

8.為牙齒健康會

少吃甜食 184(87.6) 26(12.4) 218(97.3) 6(2.7)

9.定期口腔檢查

是必要的 187(89.9) 21(10.1) 219(97.8) 5(2.2)

10.會害怕治療

而不看醫生 18(8.7) 188(91.3) 4(1.8) 219(98.2)

由表 17可得知:1.不同性別學生對「使用含氟漱口後可不用刷牙」此態度之 χ2

等於 10.012,達.01顯著水準,表示不同性別的學生在「使用含氟漱口後可不用刷牙」

之勾選反應百分比有顯著的不同。其中男生勾選的百分比(4.8%)顯著高於女生勾選的

百分比(0.0%)。

不同性別學生對「牙刷刷毛無彎曲或變形可用很久沒關係」此態度之 χ2等於

5.003,達.05顯著水準,表示不同性別的學生在「牙刷刷毛無彎曲或變形可用很久沒關

係」之勾選反應百分比有顯著的不同。其中男生勾選的百分比(14.2%)顯著高於女生勾

選的百分比(7.4%)。

不同性別學生對「害怕牙醫治療而不去看牙醫」此態度之 χ2等於 5.003,達.05顯

著水準,表示不同性別的學生在「害怕牙醫治療而不去看牙醫」之勾選反應百分比有顯

著的不同。其中男生勾選的百分比(6.8%)顯著高於女生勾選的百分比(2.0%)。

表 17 不同性別學生對使用含氟漱口後可不用刷牙之次數及卡方考驗摘要表

題項

勾同

意人

數百

分比

(註)

性別

χ2(df=1) 男 女

6.用含氟漱口可

不用刷牙(註)

N 10 0

10.012** % 4.8 0.0.

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20

7.牙刷刷毛無彎

曲或變形可用很

久沒關係(註)

N 29 15

5.003*

% 14.2 7.4

10.害怕牙醫治療

而不去看牙醫

N 14 4

5.371*

% 6.8 2.0

註:答「錯」的人數與比例

*p<.05 **p<.01

4.口腔保健知識

根據表 18可得知,題項 1「乳牙蛀牙不會影響恆牙發展」前測知識正確的比例為

42.6﹪,後測達 82.6﹪;題項 2「蛀牙原因是因口腔細菌吸收醣類產生酸」前測知識正

確的比例為 70.2﹪,後測達 91.9﹪;題項 3「吃水果不易造成蛀牙,所以吃完不用刷牙」

前測知識正確的比例為 3.4﹪,後測達 97.3﹪;題項 4「貝氏刷牙是每次刷兩顆,來回

震動約 10次」前測知識正確的比例為 55.5﹪,後測達 93.2﹪;題項 5「三餐後及睡前

潔牙最能保護牙齒」前測知識正確的比例為 90.0﹪,後測達 96.0﹪;題項 6「牙菌斑是

附在牙齒表面的細菌和其產物」前測知識正確的比例為 49.3﹪,後測達 87.4﹪;題項 7

「使用含氟漱口水後,至少等 3分鐘才能進食」前測知識正確的比例為 34.6﹪,後測達

87.3﹪;題項 8「清潔牙縫和牙齒鄰接面牙籤是最好工具」前測知識正確的比例為 36.4

﹪,後測達 85.9﹪;題項 9「聽廣告牙醫保證的牙刷是最好方式」前測知識正確的比例

為 40.2﹪,後測達 95.0﹪;題項 10「每半年應看一次牙」前測知識正確的比例為 10.6

﹪,後測達 98.6﹪。顯示經過口腔保健行動研究策略介入後,後測結果平均皆優於前測

表 18 口腔保健知識分析摘要表

題項

前測(N=220) 後測(N=224)

對 錯 不知道 對 錯 不知道

N(%) N(%) N(%) N(%) N(%) N(%)

1.乳牙蛀牙不會

影響恆牙發展 28(13.4) 89(42.6) 92(44.0) 21(9.4) 185(82.6) 18(8.0)

2.蛀牙原因是因

口腔細菌吸收醣

類產生酸

146(70.2) 10(4.8) 52(25.0) 204(91.9) 6(2.7) 12(5.4)

3.吃水果不易造

成蛀牙,所以吃7(3.4) 184(88.9) 16(7.7) 218(97.3) 0(0.0) 4(1.8)

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21

完不用刷牙

4.貝氏刷牙是每

次刷兩顆,來回

震動約 10次

116(55.5) 23(11.0) 70(33.5) 206(93.2) 11(4.9) 4(1.8)

5.三餐後及睡前

潔牙最能保護牙

188(90.0) 10(4.8) 11(5.3) 215(96.0) 5(2.3) 2(0.9)

6.牙菌斑是附在

牙齒表面的細菌

和其產物

103(49.3) 15(7.2) 91(43.5) 194(87.4) 7(3.2) 21(9.5)

7.使用含氟漱口

水後,至少等 3

分鐘才能進食

108(51.2) 73(34.6) 30(14.2) 25(11.3) 193(87.3) 3(1.4)

8.清潔牙縫和牙

齒鄰接面牙籤是

最好工具

89(42.6) 76(36.4) 44(21.1) 24(10.9) 189(85.9) 7(3.1)

9.聽廣告牙醫保

證的牙刷是最好

方式

71(34.0) 84(40.2) 54(25.8) 7(3.2) 207(95.0) 4(1.8)

10.每半年應看

一次牙 149(72.0) 22(10.6) 36(17.4) 215(98.6) 0(0.0) 3(1.4)

由表 19可得知:不同性別學生對「貝氏刷牙是每次刷兩顆,來回震動約 10次」此

知識之χ2等於 7.906,達.05顯著水準,表示不同性別的學生在「貝氏刷牙是每次刷兩

顆,來回震動約 10次」之勾選反應百分比有顯著的不同。其中女生勾選的百分比(指答

對)(30.3%)顯著高於男生勾選的百分比(25.5%);此外,男生勾選不知道的百分比

(22.1%)顯著高於女生勾選的百分比(11.1%)。

表 19 不同性別學生對「貝氏刷牙是每次刷兩顆,來回震動約 10次」之次數及卡方考驗

摘要表

題項 選項 性別

χ2(df=1) 男 女

4.貝氏刷

牙是每次

刷兩顆,來

回震動約

N(%) N(%)

7.906* 對 53(25.5) 63(30.3)

錯 11(5.3) 12(5.8)

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22

10次 不知道 46(22.1) 23(11.1)

*p<.05

(二)質性分析

1.口腔保健學生學習單:學生作品如附錄 4所示。

研究者究自行設計口腔保健學習單,內容為:1.請問哪一種刷牙方法可以將牙齒刷

得最乾淨?2.請問一天刷牙五次的時間是什麼時候?研究者回收 45份學習單,發現所

有學生填答正確率為 100%。足見推行口腔保健成效達效果。

2.學校教師對推動口腔保健行動研究意見回饋(如附錄 5)

本研究在行動研究結束時研究者自行設計教師口腔保健行動研究回饋單,試圖從老

師的回饋得以改進本次行動研究,達到計畫→執行→考核→評鑑回饋→再修正,不斷循

環與改進,符應行動研究之精神。研究者將教師回饋整理如下:

(1)在班上推行口腔保健活動,學生的反應如何?

A.「學生配合的意願極高,尤其能有鏡子立即看到自己的潔牙成果。」(1040515A師)

B.「實際執行率高,學生養成飯後潔牙好習慣。」(1040515B師)

C.「大部分的小朋友都能主動積極參與,只有少部分仍須老師督促。」(1040515C師)

D.「剛開始覺得新鮮有趣,漸漸也成習慣」(1040515D師)

E.「為了牙齒的健康,因此均確實執行。」(1040515E師)

F.「反應良好!」(1040515F師)

G.「全班統一在固定時間隨影片操作效果顯著。」(1040515G師)

H.「很有興趣,覺得收穫很多。」(1040515H師)

I.「剛開始學生因為要預留刷牙時間,常常來不及吃飯、擦桌子,準備完畢,但過了棺

三個禮拜後,學生開始上軌道,也不再抱怨連連,能迅速吃飽飯,收拾乾淨,並準確清

潔牙齒,習慣成自然。」(1040515I師)

(2) 您在本學年 (103 學年度) 推行口腔保健行動研究在執行上遇到什麼樣的困難?

A.「由於事前的宣導活動非常有效果,學生配合度極高,並未有執行困難之處」。

(1040515A師)

B.「學校洗手臺太少,全學年全班集中執行時,很多人要排隊,較花費時間。」(1040515C

師)

C.「在校是 ok的,但學生離校後,須靠家庭教育的配合。」(1040515D師)

D.「全班用餐速度不一,因此較無法全班一起同時刷牙!」(1040515E 師)

E.「會與其他班同時使用洗手臺,耗費太多時間。」(1040515G師)

F.「全班很難集體準備好,在鐘聲完畢前讓全班潔牙完畢,因貝氏刷牙法的時間約 10

分鐘,所以全班得在 12:25分前就緒,對於少部份的學生有些困難,如午餐有水果,

更是困難。」(1040515I師)

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(3)您認為推行口腔保健行動研究有什麼策略可實施?

A.「餐後潔牙在學校可確實的執行,但在家中的執行成效仍有待確認,應加強對家長的

宣導,以落實每日五次潔牙的實施!」(1040515A師)

B.「除獎勵卡外,也可以用其他小禮物來鼓勵。」(1040515C師)

C.「老師、家長以身作則,孩子耳濡目染即能養成習慣。」(1040515D 師)

D.「先認識牙齒、齲齒,再讓學生學習操作,或許學生會更認真執行!」(1040515E師)

E.「多鼓勵、多獎勵,提高潔牙誘因。」(1040515F師)

F.「若有儀器檢視潔牙前後牙菌斑的差異,學生應該會更認真刷。」(1040515G師)

G.「全校統一播放影片,固定時間,讓學生養成習慣,就像打掃時間一樣,是規定並得

徹底執行的事項。」(1040515I師)

(4) 您對推行口腔保健行動研究有何任何建議?

A.「學生普遍對牙線的使用熟練度仍有不足,宜加強訓練。」(1040515A 師)

B.「立鏡若選用小一點,小朋友比較好拿取,也比較不用擔心會摔破。」(1040515C師)

C.「親師生須共同三面合作,才能達到最大成效。」(1040515D師)

D.「立鏡的確對學生潔牙有幫助,知道自己在刷哪裡!」(1040515E師)

E.「持續推廣!」(1040515F師)

F.「可多利用影片或動畫宣導牙齒的重要,及如何保健牙齒。」(1040515G 師)

G.「繼續保持!」(1040515I師)

3.教師行動研究省思札記

(1)實施行動研究之前與實施對象的學年老師取得共識很重要,必須坦誠布公的說明且

是站在為學生好的立場為出發點,來說服學年老師願意參加行動研究,否則會引起老師

的疑惑?「為什麼不是其他的學年,而是我們三年級的學年」、「會不會造成教學的額外

負擔啊?」,取行共識後才能順利推行,老師也才能積極配合(省札 1031005)

(2)尚未實施行動研究之前特地利用中午時間到三年級的教室觀察平時學生的潔牙情

形,學生三三兩兩結夥成伴的至洗手臺刷牙,邊刷邊玩邊嬉鬧,而且不到一分鐘的時間

就潔牙完畢。心想:這樣的潔牙效果會好嗎?(省札 1030915)

(3)今天每個班級的每位學生發下一面立鏡,希望學生中午潔牙時間能看著鏡子刷牙,

才能知道自己的潔牙效果,也希望能引起學生的潔牙動機。心想,期望立鏡的效果能顯

現,畢竟這學年二萬元的健康促進經費大部分花費在買立鏡上啊! (省札 1031001)

(4)今天做問卷前測,特地交代導師千萬不要為了成績「好看」而告知學生「正確答案」,

這樣前測的成績就不準確了。(省札 1030930)

(5)利用上、下學期的家長日請全校各班老師利用校務行政宣導的時間,教導家長口腔

保健的重要性,並告知三年級家長本學年將進行口腔保健行動研究的實施,並請家長能

盡量配合學校推行活動,在家也幫忙叮嚀學生做好潔牙工作與少吃零食。這兩個時間點

一定要把握!也一定要請導師代為宣導。(省札 1030916、1040310)

(6)實施行動研究已進三個星期的時間,利用中午潔牙時間再次走到三年級走廊看各班

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潔牙情形,學生已皆能集體在教室潔牙,我看到一個畫面令我很感動,某班導師竟然站

在黑板全帶領著學生配合動畫與音樂一起做潔牙工作,看到全班面對立鏡認真潔牙情

形,著實感佩老師的身教!(省札 1031022)

(7)培訓每班的潔牙小天使至為重要,每天中午可幫忙提醒全班做潔牙工作與登記潔牙

紀錄表和每週的含氟漱口工作,可以為老師減輕負擔。(省札 1031108)

(8)85210的晨會摸彩活動很受到學生的喜愛,除了送潔牙旅行組外,尤其是家長會提供

的第一特獎—LED 護眼臺燈最吸引人,連參與度最底的六年級學生都會受其吸引而參與

85210的健康自主管理活動,有老師跟我說也很想參加,果真「重賞之下必有勇夫」是

真理。(省札 1040115)

(9)口腔保健校群學校第三次開會,委員們給予本校推展口腔保健行動研究方針非常明

確,且非常目標導向,給予本校極大的鼓舞,還說今年度結束後可以參加全國的口腔保

健績優比賽,著實令人高興!(省札 1040320)

(10)三年級學生的前後測問卷在做資料的統計時是一件非常痛苦的一件事,大約 225位

學生的資料,每位學生我都要花約 5分鐘 key in,光前測就要花費 1125 分鐘,再加上

後測也要花 1125分鐘,總計 2250分鐘,也就是光是資料的建置就要花約 56堂課,這

還不包括跑 spss統計軟體的資料與繪製成表格另外所花的時間,我自己衛生組的業務

又很多,只好每天熬夜加班了……(省札 1040425)

(11)103學年口腔保健四年級的齲齒率新北市政府已經公布,本校從 69.20﹪,降至

48.28﹪,降幅是新北市學校第二多的學校,雖然不是現在同一批三年級實施行動研究

的對象(母群體),但相信在推行口腔行動研究的宣導下,全校老師與學生也能感受到本

校實施口腔保健的努力。在第四次口腔保健校群學校定期開會時,本校結果也受到教育

局、中央輔導團的護理師的讚賞與肯定!也對推行行動研究的本校團隊深感欣慰!(省

札 1040530)

五、討論與建議

(一)經由前後測問卷分析結果,不論在行為、知識與態度上,學生後測成績皆優於前測

成績,足見實施口腔保健行動研究確實可以提升學童在行為、知識與態度上發展。

(二)經由問卷前後測卡方考驗結果顯示,三年級學童在口腔保健行為、態度與知識某些

題項上男、女生呈現顯著性的差異,例如:「在晚餐後有無潔牙差異(行為上)」、「用含

氟漱口可不用刷牙(態度上)」、「在牙刷刷毛無彎曲或變形可用很久沒關係(態度上)」、

「害怕牙醫治療而不去看牙醫(態度上)」、「貝氏刷牙是每次刷兩顆,來回震動約 10次(知

識上)」,男生的表現顯著低於女生;換言之,在推行口腔保健行動研究時,應更關注男

生學童的學習現況與改進的變化。

(三)推動口腔保健行動研究絕非單純衛生組、學務主任或護理師一人之力可完成,必須

成立行動研究推動小組,結合各處室與全校教師齊力合作才可完成,其他學校若在推動

時務必跨處室與擬定工作計畫,並適時分配負責工作。

(四)與推動行動研究之學年教師達成研究共識很重要,往後才能順利推行行動研究,班

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級導師也較有意願協助。

(五)口腔保健或貝氏刷牙法與牙線教學可以尋找中央輔導委員,如負責本區的輔導員護

理師,較有能力與經驗來協助行動研究欲達成之目標,也較能了解新北市政府的政策目

標,若找社牙醫師至校時常無法知道新北市教育局要求重點而失焦,甚為可惜!

(六)獎勵方式以摸彩送獎品深獲學生喜愛,效果佳,可多加運用。

(七)教育局寒暑假放發的 85210健康自主管理表,可以適時修改成本校每月皆可使用的

工具,這樣學童的健康管理才不會有假期之分,每一天、每一個月都很重要。

(八)暑期有參加口腔保健之教師,務必納入口腔保健行動研究的入班教學種子教師,共

四位種子教師實際入班教學,每位種子教師負責 2-3個班,較能有效掌握學生學習狀況,

也較能改進學生的潔牙技巧。

(九)工欲善其事,必先利其器;學校發放立鏡給學生有助於推行口腔保健行動研究,教

師與學生的反應皆非常好,學生可以看著鏡子刷牙才能知道有沒有刷乾淨,對口腔保健

效果很有幫助。

(十)進行教學模組時使用牙菌斑顯示劑,學生非常新奇,可以看到自己哪裡沒有刷乾

淨,哪裡牙菌斑很多,進一步才能知道自己潔牙時的死角,之後刷牙就能針對容易疏忽

之處加強。

(十一)培訓每天潔牙小天使是一件重要的事,因為潔牙小天使能成為每班的種子教師推

展潔牙工作,並能協助老師帶領全班潔牙示範與音樂、影片的播放,也能提醒全班學生

準備好潔牙用具,確實潔牙。

(十二)舉辦潔牙比賽能促進學生潔牙的動機,並適時發放獎勵品增強學習行為,同時,

每班為位選拔潔牙選手,班上同學就會更認真潔牙。比賽結束後,五位潔牙選手也可以

擔任班上的種子教師,推展口腔保健就能更順利實行。

(十三)建議教育局補助健促經費不要分上、下學期撥款,而且應盡早撥款(不要等到 12

月才撥款),因為一開學行動研究即開始執行,必須有經費的挹注才能買立鏡,才能聘

講師,不然負責執行口腔保健的推動者(時常是衛生組長)皆必須代墊經費才能使行動研

究推展順利。

(十四)建議教育局將公版口腔保健問卷應建置成網路版,使學生在線上填答,填答完畢

能自行統計資料,而不是使口腔保健的推動者(時常是衛生組長)花費極長的時間在編

碼、 輸入資料與分析問卷前後測資料。

六、省思與未來展望

(一)本校行動研究此次以三年級學生為主要研究對象,希冀能推廣至全校學生。

(二)行動研究能有效提升學生每日的潔牙次數與降低學生的齲齒率,在行為、知識與態

度上後測的成績皆能優於前測,可見行動研究的成效,更要的是能喚醒全校師生對口腔

保健議題的重視。

(三)本校 102學年度四年級學童初檢齲齒率為 69.20﹪,推行口腔保健行動研究後,103

學年度四年級學童(非實施行動研究的主要對象)之初檢齲齒率降至 48.28﹪,研究者推

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測實施口腔保健行動研究以來,不論是平時兒童朝會的宣導或是教師晨會的衛教宣揚,

以及各項口腔保健教學策略的介入,使得不僅是三年級的學生能獲得正確的行為、知識

與態度,就連同其他年級的學生雖然不是行動研究的主要研究對象,但在潛移默化中也

深受影響,使得 103學年度四年級的齲齒率明顯下降。至 104學年度四年級學童之初檢

齲齒率(實施行動研究的主要對象已從三年級升上四年級,為行動研究同一母群體)降至

36.61﹪,顯示當初以行動研究方式推行口腔保健成效已漸顯現。

七、參考資料

洪羚孆 (2011)。臺北市國小高年級學童口腔保健行為及其相關因素研究-健康信念模式

之應用。國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育系在職進修碩士論文,臺北市,未

出版。

游文霓 (2010) 。立體書教學對國小三年級學童口腔保健學習成效之研究。國立臺北教

育大學數位科技設計學系碩士論文,臺北市,未出版。

許玲欣、陳佑榕(2008)。臺北市國小一年級學童齲齒之危險因子。北市醫學雜誌,5(2),

251-260。

黃耀慧、姚振華(2009)。從專業角度分析報載關於「漱口水恐增加罹患口腔癌風險」。臺

灣牙醫界,28(3),30-33。

臺灣省政府教育廳(1994)。學校口腔衛生工作指引。臺灣省政府教育廳:南投。

衛生福利部心理及口腔衛生司(2015)。口腔保健統計資料。2016年 4月 5日,取自:

http://www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/%E5%8F%A3%E8%85%94%E4%BF%9D%E5%8

1%A5_0048302004.pdf

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附錄 1:102年度口腔衛生議題問卷調查(1-3年級學童版)

健ㄐㄧㄢˋ康ㄎ

ㄤ促ㄘㄨˋ進ㄐ

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9. 你ㄋㄧˇ用ㄩ

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ㄧㄥˊ前ㄑ

ㄧㄢˊ後ㄏ

ㄡˋ運ㄩ

ㄣˋ動ㄉ

ㄨㄥˋ(右ㄧ

ㄡˋ圖ㄊ

ㄨˊ)。

□4. 生ㄕㄥ理ㄌ

ㄧˇ刷ㄕ

ㄨㄚ牙ㄧ

ㄚˊ法ㄈ

ㄚˇ:刷ㄕ

ㄨㄚ毛ㄇ

ㄠˊ放ㄈ

ㄤˋ置ㄓ

ˋ近ㄐㄧㄣˋ牙ㄧ

ㄚˊ冠ㄍ

ㄨㄢˋ處ㄔ

ㄨˋ,由ㄧ

ㄡˊ牙ㄧ

ㄚˊ冠ㄍ

ㄨㄢˋ向ㄒ

ㄧㄤˋ牙ㄧ

ㄚˊ齦ㄧ

ㄣˊ弧ㄏ

ㄨˊ形ㄒ

ㄧㄥˊ輕ㄑ

ㄧㄥ

刷ㄕㄨㄚ之ㄓ。

二ㄦˋ、口ㄎ

ㄡˇ腔ㄑ

ㄧㄤ保ㄅ

ㄠˇ健ㄐ

ㄧㄢˋ態ㄊ

ㄞˋ度ㄉ

ㄨˋ

以ㄧˇ下ㄒ

ㄧㄚˋ各ㄍ

ㄜˋ題ㄊ

ㄧˊ,是ㄕ

ˋ想ㄒㄧㄤˇ了ㄌ

ㄧㄠˇ解ㄐ

ㄧㄝˇ你ㄋ

ㄧˇ對ㄉ

ㄨㄟˋ口ㄎ

ㄡˇ腔ㄑ

ㄧㄤ保ㄅ

ㄠˇ健ㄐ

ㄧㄢˋ的˙

ㄉㄜ看ㄎ

ㄢˋ法ㄈ

ㄚˇ。請ㄑ

ㄧㄥˇ仔ㄗ

ˇ細ㄒㄧˋ閱ㄩ

ㄝˋ讀ㄉ

ㄨˊ每ㄇ

ㄟˇ一ㄧ

ˊ

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30

個˙ㄍㄜ題ㄊ

ㄧˊ目ㄇ

ㄨˋ,並ㄅ

ㄧㄥˋ在ㄗ

ㄞˋ□內ㄋ

ㄟˋ勾ㄍ

ㄡ選ㄒㄩㄢˇ一ㄧ

ˊ個˙ㄍㄜ符ㄈ

ㄨˊ合ㄏ

ㄜˊ你ㄋ

ㄧˇ的˙

ㄉㄜ選ㄒ

ㄩㄢˇ項ㄒ

ㄧㄤˋ,請ㄑ

ㄧㄥˇ按ㄢ

ˋ照ㄓㄠˋ你ㄋ

ㄧˇ的˙

ㄉㄜ實ㄕ

ˊ際ㄐㄧˋ情ㄑ

ㄧㄥˊ形ㄒ

ㄧㄥˊ

作ㄗㄨㄛˋ答ㄉ

ㄚˊ。

同ㄊㄨㄥˊ意ㄧ

ˋ 不ㄅㄨˋ同ㄊ

ㄨㄥˊ意ㄧ

ˋ

1. 牙ㄧㄚˊ齒ㄔ

ˇ的˙ㄉㄜ疾ㄐ

ㄧˊ病ㄅ

ㄧㄥˋ會ㄏ

ㄨㄟˋ引ㄧ

ㄣˇ起ㄑ

ㄧˇ身ㄕ

ㄣ體ㄊㄧˇ其ㄑ

ㄧˊ他ㄊ

ㄚ部ㄅㄨˋ位ㄨ

ㄟˋ的˙

ㄉㄜ疾ㄐ

ㄧˊ病ㄅ

ㄧㄥˋ。 □ □

2. 小ㄒㄧㄠˇ朋ㄆ

ㄥˊ友ㄧ

ㄡˇ的˙

ㄉㄜ乳ㄖ

ㄨˇ牙ㄧ

ㄚˊ會ㄏ

ㄨㄟˋ換ㄏ

ㄨㄢˋ,蛀ㄓ

ㄨˋ了˙

ㄌㄜ沒ㄇ

ㄟˊ關ㄍ

ㄨㄢ係ㄒ

ㄧˋ。 □ □

3. 餐ㄘㄢ後ㄏ

ㄡˋ立ㄌ

ㄧˋ刻ㄎ

ㄜˋ刷ㄕ

ㄨㄚ牙ㄧ

ㄚˊ是ㄕ

ˋ很ㄏㄣˇ重ㄓ

ㄨㄥˋ要ㄧ

ㄠˋ的˙

ㄉㄜ事ㄕ

ˋ。 □ □

4. 我ㄨㄛˇ認ㄖ

ㄣˋ為ㄨ

ㄟˊ每ㄇ

ㄟˇ餐ㄘ

ㄢ飯ㄈㄢˋ後ㄏ

ㄡˋ要ㄧ

ㄠˋ清ㄑ

ㄧㄥ潔ㄐ

ㄧㄝˊ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ是ㄕˋ一ㄧ

ˊ件ㄐㄧㄢˋ麻ㄇ

ㄚˊ煩ㄈ

ㄢˊ的˙

ㄉㄜ

事ㄕˋ。

□ □

5. 我ㄨㄛˇ認ㄖ

ㄣˋ為ㄨ

ㄟˊ只ㄓ

ˇ要ㄧㄠˋ有ㄧ

ㄡˇ刷ㄕ

ㄨㄚ牙ㄧ

ㄚˊ就ㄐ

ㄧㄡˋ足ㄗ

ㄨˊ夠ㄍ

ㄡˋ保ㄅ

ㄠˇ護ㄏ

ㄨˋ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ,刷ㄕㄨㄚ得ㄉ

ㄜˊ仔ㄗ

ˇ

細ㄒㄧˋ或ㄏ

ㄨㄛˋ正ㄓ

ㄥˋ確ㄑ

ㄩㄝˋ不ㄅ

ㄨˊ那ㄋ

ㄚˋ麼˙

ㄇㄛ重ㄓ

ㄨㄥˋ要ㄧ

ㄠˋ。

□ □

6. 用ㄩㄥˋ含ㄏ

ㄢˊ氟ㄈ

ㄨˊ漱ㄕ

ㄨˋ口ㄎ

ㄡˇ水ㄕ

ㄨㄟˇ漱ㄕ

ㄨˋ口ㄎ

ㄡˇ,就ㄐ

ㄧㄡˋ可ㄎ

ㄜˇ以ㄧ

ˇ不ㄅㄨˊ用ㄩ

ㄥˋ刷ㄕ

ㄨㄚ牙ㄧ

ㄚˊ。 □ □

7. 牙ㄧㄚˊ刷ㄕ

ㄨㄚ的˙

ㄉㄜ刷ㄕ

ㄨㄚ毛ㄇ

ㄠˊ沒ㄇ

ㄟˊ有ㄧ

ㄡˇ彎ㄨ

ㄢ曲ㄑㄩ或ㄏ

ㄨㄛˋ變ㄅ

ㄧㄢˋ形ㄒ

ㄧㄥˊ,就ㄐ

ㄧㄡˋ可ㄎ

ㄜˇ以ㄧ

ˇ用ㄩㄥˋ很ㄏ

ㄣˇ久ㄐ

ㄧㄡˇ

沒ㄇㄟˊ關ㄍ

ㄨㄢ係ㄒ

ㄧˋ。

□ □

8. 我ㄨㄛˇ會ㄏ

ㄨㄟˋ為ㄨ

ㄟˋ了˙

ㄌㄜ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ健ㄐㄧㄢˋ康ㄎ

ㄤ而ㄦˊ少ㄕ

ㄠˇ吃ㄔ糖ㄊ

ㄤˊ果ㄍ

ㄨㄛˇ等ㄉ

ㄥˇ甜ㄊ

ㄧㄢˊ食ㄕ

ˊ。 □ □

9. 按ㄢˋ照ㄓ

ㄠˋ規ㄍ

ㄨㄟ定ㄉ

ㄧㄥˋ定ㄉ

ㄧㄥˋ期ㄑ

ㄧˊ找ㄓ

ㄠˇ牙ㄧ

ㄚˊ醫ㄧ師ㄕ做ㄗ

ㄨㄛˋ口ㄎ

ㄡˇ腔ㄑ

ㄧㄤ檢ㄐ

ㄧㄢˇ查ㄔ

ㄚˊ是ㄕ

ˋ必ㄅㄧˋ要ㄧ

ㄠˋ

的˙ㄉㄜ。

□ □

10. 我ㄨㄛˇ會ㄏ

ㄨㄟˋ因ㄧ

ㄣ害ㄏㄞˋ怕ㄆ

ㄚˋ牙ㄧ

ㄚˊ醫ㄧ治ㄓ

ˋ療ㄌㄧㄠˊ而ㄦ

ˊ不ㄅㄨˊ去ㄑ

ㄩˋ看ㄎ

ㄢˋ牙ㄧ

ㄚˊ醫ㄧ。 □ □

三ㄙㄢ、口ㄎ

ㄡˇ腔ㄑ

ㄧㄤ保ㄅ

ㄠˇ健ㄐ

ㄧㄢˋ知ㄓ識ㄕ

ˋ(是ㄕˋ非ㄈ

ㄟ題ㄊㄧˊ)

以ㄧˇ下ㄒ

ㄧㄚˋ各ㄍ

ㄜˋ題ㄊ

ㄧˊ,是ㄕ

ˋ想ㄒㄧㄤˇ了ㄌ

ㄧㄠˇ解ㄐ

ㄧㄝˇ你ㄋ

ㄧˇ的˙

ㄉㄜ口ㄎ

ㄡˇ腔ㄑ

ㄧㄤ衛ㄨ

ㄟˋ生ㄕ

ㄥ知ㄓ識ㄕˋ,請ㄑ

ㄧㄥˇ仔ㄗ

ˇ細ㄒㄧˋ閱ㄩ

ㄝˋ讀ㄉ

ㄨˊ每ㄇ

ㄟˇ一ㄧ

ˊ個˙ㄍㄜ

題ㄊㄧˊ目ㄇ

ㄨˋ,並ㄅ

ㄧㄥˋ在ㄗ

ㄞˋ□內ㄋ

ㄟˋ勾ㄍ

ㄡ選ㄒㄩㄢˇ一ㄧ

ˊ個˙ㄍㄜ你ㄋ

ㄧˇ認ㄖ

ㄣˋ為ㄨ

ㄟˊ正ㄓ

ㄥˋ確ㄑ

ㄩㄝˋ的˙

ㄉㄜ答ㄉ

ㄚˊ案ㄢ

ˋ,若ㄖㄨㄛˋ不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ道ㄉ

ㄠˋ答ㄉ

ㄚˊ案ㄢ

ˋ,請ㄑㄧㄥˇ

勾ㄍㄡ選ㄒ

ㄩㄢˇ不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ道ㄉ

ㄠˋ。

1. 乳ㄖㄨˇ牙ㄧ

ㄚˊ的˙

ㄉㄜ蛀ㄓ

ㄨˋ牙ㄧ

ㄚˊ不ㄅ

ㄨˊ會ㄏ

ㄨㄟˋ影ㄧ

ㄥˇ響ㄒ

ㄧㄤˇ恆ㄏ

ㄥˊ牙ㄧ

ㄚˊ的˙

ㄉㄜ發ㄈ

ㄚ展ㄓㄢˇ。 □對ㄉ

ㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

2. 造ㄗㄠˋ成ㄔ

ㄥˊ蛀ㄓ

ㄨˋ牙ㄧ

ㄚˊ的˙

ㄉㄜ主ㄓ

ㄨˇ要ㄧ

ㄠˋ原ㄩ

ㄢˊ因ㄧ

ㄣ是ㄕˋ口ㄎ

ㄡˇ腔ㄑ

ㄧㄤ中ㄓ

ㄨㄥ的˙

ㄉㄜ細ㄒ

ㄧˋ菌ㄐ

ㄩㄣˋ吸ㄒ

收ㄕㄡ醣ㄊ

ㄤˊ類ㄌ

ㄟˋ產ㄔ

ㄢˇ生ㄕ

ㄥ酸ㄙㄨㄢ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

3. 吃ㄔ水ㄕㄨㄟˇ果ㄍ

ㄨㄛˇ不ㄅ

ㄨˋ容ㄖ

ㄨㄥˊ易ㄧ

ˋ造ㄗㄠˋ成ㄔ

ㄥˊ蛀ㄓ

ㄨˋ牙ㄧ

ㄚˊ,所ㄙ

ㄨㄛˇ以ㄧ

ˇ吃ㄔ完ㄨㄢˊ不ㄅ

ㄨˊ用ㄩ

ㄥˋ刷ㄕ

ㄨㄚ

牙ㄧㄚˊ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

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31

4. 貝ㄅㄟˋ氏ㄕ

ˋ刷ㄕㄨㄚ牙ㄧ

ㄚˊ法ㄈ

ㄚˇ的˙

ㄉㄜ要ㄧ

ㄠˋ領ㄌ

ㄧㄥˇ是ㄕ

ˋ每ㄇㄟˇ次ㄘ

ˋ刷ㄕㄨㄚ兩ㄌ

ㄧㄤˇ顆ㄎ

ㄜ,來ㄌㄞˊ回ㄏ

ㄨㄟˊ震ㄓ

ㄣˋ

動ㄉㄨㄥˋ約ㄩ

ㄝ10次ㄘˋ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

5. 一ㄧˋ天ㄊ

ㄧㄢ中ㄓ

ㄨㄥ在ㄗ

ㄞˋ三ㄙ

ㄢ餐ㄘㄢ後ㄏ

ㄡˋ及ㄐ

ㄧˊ睡ㄕ

ㄨㄟˋ前ㄑ

ㄧㄢˊ清ㄑ

ㄧㄥ潔ㄐ

ㄧㄝˊ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ最ㄗㄨㄟˋ能ㄋ

ㄥˊ保ㄅ

ㄠˇ

護ㄏㄨˋ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

6. 牙ㄧㄚˊ菌ㄐ

ㄩㄣˋ斑ㄅ

ㄢ是ㄕˋ附ㄈ

ㄨˋ在ㄗ

ㄞˋ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ表ㄅㄧㄠˇ面ㄇ

ㄧㄢˋ的˙

ㄉㄜ細ㄒ

ㄧˋ菌ㄐ

ㄩㄣˋ及ㄐ

ㄧˊ其ㄑ

ㄧˊ產ㄔ

ㄢˇ物ㄨ

ˋ。 □對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

7. 漱ㄕㄨˋ完ㄨ

ㄢˊ含ㄏ

ㄢˊ氟ㄈ

ㄨˊ漱ㄕ

ㄨˋ口ㄎ

ㄡˇ水ㄕ

ㄨㄟˇ後ㄏ

ㄡˋ,至ㄓ

ˋ少ㄕㄠˇ要ㄧ

ㄠˋ等ㄉ

ㄥˇ3分ㄈ

ㄣ鐘ㄓㄨㄥ才ㄘ

ㄞˊ可ㄎ

ㄜˇ

進ㄐㄧㄣˋ食ㄕ

ˊ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

8. 清ㄑㄧㄥ潔ㄐ

ㄧㄝˊ牙ㄧ

ㄚˊ縫ㄈ

ㄥˋ及ㄐ

ㄧˊ牙ㄧ

ㄚˊ齒ㄔ

ˇ鄰ㄌㄧㄣˊ接ㄐ

ㄧㄝ面ㄇ

ㄧㄢˋ最ㄗ

ㄨㄟˋ好ㄏ

ㄠˇ的˙

ㄉㄜ工ㄍ

ㄨㄥ具ㄐ

ㄩˋ是ㄕ

ˋ牙ㄧㄚˊ

籤ㄑㄧㄢ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

9. 聽ㄊㄧㄥ從ㄘ

ㄨㄥˊ廣ㄍ

ㄨㄤˇ告ㄍ

ㄠˋ牙ㄧ

ㄚˊ醫ㄧ保ㄅ

ㄠˇ證ㄓ

ㄥˋ的˙

ㄉㄜ牙ㄧ

ㄚˊ刷ㄕ

ㄨㄚ是ㄕ

ˋ選ㄒㄩㄢˇ擇ㄗ

ㄜˊ牙ㄧ

ㄚˊ刷ㄕ

ㄨㄚ最ㄗ

ㄨㄟˋ

好ㄏㄠˇ的˙

ㄉㄜ方ㄈ

ㄤ式ㄕˋ。

□對ㄉㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

10. 在ㄗㄞˋ一ㄧ

ˋ般ㄅㄢ狀ㄓ

ㄨㄤˋ況ㄎ

ㄨㄤˋ下ㄒ

ㄧㄚˋ,每ㄇ

ㄟˇ半ㄅ

ㄢˋ年ㄋ

ㄧㄢˊ應ㄧ

ㄥ該ㄍㄞ要ㄧ

ㄠˋ看ㄎ

ㄢˋ一ㄧ

ˊ次ㄘˋ牙ㄧ

ㄚˊ。 □對ㄉ

ㄨㄟˋ □錯ㄘ

ㄨㄛˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ

道ㄉㄠˋ

四ㄙˋ、個ㄍ

ㄜˋ人ㄖ

ㄣˊ基ㄐ

ㄧ本ㄅㄣˇ資ㄗ料ㄌ

ㄧㄠˋ

1.學ㄒㄩㄝˊ校ㄒ

ㄧㄠˋ:____________________

2.班ㄅㄢ級ㄐ

ㄧˊ與ㄩ

ˇ座ㄗㄨㄛˋ號ㄏ

ㄠˋ:______年ㄋ

ㄧㄢˊ______班ㄅ

ㄢ 座ㄗㄨㄛˋ號ㄏ

ㄠˋ:______號ㄏ

ㄠˋ

3.性ㄒㄧㄥˋ別ㄅ

ㄧㄝˊ:□男ㄋ

ㄢˊ □女ㄋ

ㄩˇ

4.出ㄔㄨ生ㄕ

ㄥ年ㄋㄧㄢˊ月ㄩ

ㄝˋ:民ㄇ

ㄧㄣˊ國ㄍ

ㄨㄛˊ_____年ㄋ

ㄧㄢˊ_____月ㄩ

ㄝˋ

5.父ㄈㄨˋ親ㄑ

ㄧㄣ教ㄐ

ㄧㄠˋ育ㄩ

ˋ程ㄔㄥˊ度ㄉ

ㄨˋ:

□國ㄍㄨㄛˊ小ㄒ

ㄧㄠˇ或ㄏ

ㄨㄛˋ以ㄧ

ˇ下ㄒㄧㄚˋ □國ㄍ

ㄨㄛˊ中ㄓ

ㄨㄥ □高ㄍ

ㄠ中ㄓㄨㄥ職ㄓ

ˊ □專ㄓㄨㄢ科ㄎ

ㄜ或ㄏㄨㄛˋ大ㄉ

ㄚˋ學ㄒ

ㄩㄝˊ □碩ㄕ

ㄨㄛˋ士ㄕ

ˋ或ㄏㄨㄛˋ

以ㄧˇ上 □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ道ㄉ

ㄠˋ

6.母ㄇㄨˇ親ㄑ

ㄧㄣ教ㄐ

ㄧㄠˋ育ㄩ

ˋ程ㄔㄥˊ度ㄉ

ㄨˋ:

□國ㄍㄨㄛˊ小ㄒ

ㄧㄠˇ或ㄏ

ㄨㄛˋ以ㄧ

ˇ下ㄒㄧㄚˋ □國ㄍ

ㄨㄛˊ中ㄓ

ㄨㄥ □高ㄍ

ㄠ中ㄓㄨㄥ職ㄓ

ˊ □專ㄓㄨㄢ科ㄎ

ㄜ或ㄏㄨㄛˋ大ㄉ

ㄚˋ學ㄒ

ㄩㄝˊ □碩ㄕ

ㄨㄛˋ士ㄕ

ˋ或ㄏㄨㄛˋ

以ㄧˇ上ㄕ

ㄤˋ □不ㄅ

ㄨˋ知ㄓ道ㄉ

ㄠˋ

7.排ㄆㄞˊ行ㄏ

ㄤˊ:你ㄋ

ㄧˇ有ㄧ

ㄡˇ____個˙

ㄍㄜ哥ㄍ

ㄜ哥˙ㄍㄜ,____個˙

ㄍㄜ姊ㄐ

ㄧㄝˇ姊

˙ㄐㄧㄝ,____個˙

ㄍㄜ弟ㄉ

ㄧˋ弟˙

ㄉㄧ,____妹ㄇ

ㄟˋ妹˙

ㄇㄟ。(指ㄓ

ˇ

親ㄑㄧㄣ生ㄕ

ㄥ的˙ㄉㄜ)

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附錄 2:口腔保健教學模組

新北市泰山國小健康促進學校—口腔健教學模組

單元名單 主要領域:健康與體育 主題:「保護牙齒大作戰」

教材來源 改編翰林版

二上

教學年級 1-3年

時間:三節 120

議題 口腔保健 設計者 溫育賢

壹、教學動機與理念

泰山國小 102學年度初檢齲齒率皆高於全國與新北市的平均值許多,為降低本校齲齒率,希望藉

由實施口腔保健宣導活動策略介入後,對口腔保健成效之影響,包含認知、情意、技能三面向改

變之情形。

貳、九年一貫領域能力指標

【健康與體育】1-1-4 養成良好的健康態度和習慣,並能表現於生活中。

重大議題

【生涯發展教育】1-1-1養成良好的個人習慣與態度。

參、單元活動教學目標

1. 能了解口腔保健的重要性。

2. 能學會貝氏刷牙法技能。

3. 能培養口腔保健的正確態度。

肆、教學策略

1.講述教學法

2.情境(錨式)教學法

3.實作教學法

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33

教學活動設計

能力

指標

教學流程 教學

資源

教學評量

【健康與

體育】

1-1-4養成

良好的健

康態度和

習慣,並能

表現於生

活中。

【生涯發

展教育】

1-1-1養成

良好的個

人習慣與

態度。

1、 準備活動

◎教師:準備齲齒的照片或 PPT

◎學生:準備口腔保健的相關新聞剪報

2、 發展活動

◎活動一 大家來刷牙

(1)牙齒清潔的重要性

*師生共同討論牙齒的重要性。

*教師說明:吃完東西如果不刷牙,經過一

段時間後,食物殘渣會被分解,釋放出酸

性物質,這種物質會破壞牙齒,造成蛀牙,

讓牙齒變黑、變醜,吃東

西也不方便。

*教師拿出繪本複習上學期曾共讀「一顆超

級頑固的牙」的故事,請學童說出感想並

思考故事中有關芽芽掉牙(換牙)的原因,

以及造成蛀牙的原因。

*歸納說明口腔保健方法以及慎選好工具。

*兒童以鏡子檢查自己牙齒是否清潔健康。

*教師提醒:經常注意牙齒清潔,才能保持

牙齒的健康。

改編翰

林版國

小二上

健康與

體育

單元六

保護牙

齒我最

圖片來

源:

http://

www.mon

eyradio

.org/sh

owSubCa

tegory.

php?SCI

D=5817

圖片來

源:

https:/

/www.go

ogle.co

m.tw/se

arch?

5

15

口頭回答

實際演練

觀察評量

課堂提問

自我評量

實際演練

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34

【健康與

體育】

1-1-4養成

良好的健

康態度和

習慣,並能

表現於生

活中。

【生涯發

展教育】

1-1-1養成

良好的個

(2)選擇適當的牙刷

*教師展示各類的牙刷,並說明選擇適當牙

刷的方法。

*教師說明:牙刷大約使用三個月就需要更

新,如果刷毛已經出現變形、分岔、長霉,

就應該立刻更換。

(3)一起來學「貝氏刷牙法」

*教師講解並示範牙刷的握法及刷毛與牙齒

的相對位置。

*請兒童面對鏡子演練牙刷的正確握法。 .

*教師強調正確刷牙要注意的原則。

(4)教師說明除了正確的刷牙還要定期得看牙

醫,可以早期發現牙齒的問題,早期治療,

減少治療時的疼痛。

(5)請健康中心護理師,與口腔保健種子教師示範正

確的貝氏刷牙法,指導學童拿出自己的牙刷和杯子做

演練。

3.綜合活動:教師歸納今天口腔保健教學內容,並預

告下節課進度與須準備工具。

~~~~第一節結束~~~~~~

◎活動二 牙菌現形記

1、準備活動

◎教師:準備牙菌斑顯示劑、立鏡、鳳梨酥

◎學生:準備牙刷、牙杯

2、發展活動

(1)教師給予班上學童每位半塊鳳梨酥,待咀嚼完畢

後給予每位學生 20-30c.c.的水漱口。

(2)接著每位學生配合潔牙動畫影片(約 6分鐘)與立

鏡做貝氏刷牙法潔牙。

(3)潔牙完畢後,教師在每位學生在牙齒滴上「牙菌

斑顯示劑」,使學生了解自己刷牙時有哪些死角沒有

20

15

20

口頭回答

實際演練

觀察評量

口頭回答

實際演練

觀察評量

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35

人習慣與

態度。

刷到,也是最容易滋生牙菌的地方。

(4)最後學生再次使用牙刷將有牙菌斑的牙齒刷乾

淨。

3、綜合活動

教師統整與歸納此節課程的目的是為了使學生了解

平時潔牙時的死角,在刷牙時更應注應平時沒有刷到

的地方,避免牙齒滋生牙菌。

教師再次複習貝牙刷法技巧

學童配合動畫潔牙

幫學童點牙菌斑顯示劑

幫學童點牙菌斑顯示劑

~~~~第二節結束~~~~~~

◎活動三 護齒宣言與行動

1.準備活動

⓪教師:護牙宣言卡

⓪學生:彩色筆

5

5

口頭回答

實際演練

觀察評量

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36

【健康與

體育】

1-1-4養成

良好的健

康態度和

習慣,並能

表現於生

活中。

【生涯發

展教育】

1-1-1養成

良好的個

人習慣與

態度。

2.發展活動

(1)實踐護牙行動

*請學童配合課程去看牙,並說一說自己看

牙醫師的經驗,將其感想做口頭發表。

社區牙醫師駐校檢查學童口腔

*教師引導兒童檢視自己的口腔衛生習慣。

*教師說明:吃完東西立刻刷牙、請牙醫師塗

氟或是使用含氟水漱口、少吃甜食、少喝含

糖飲料、營養均衡不偏食、使用牙線潔牙、

每半年做一次口腔檢查,都是維護牙齒健康

的好習慣。

*教師提問並引導兒童發表:牙齒是陪伴我們

一生的好伙伴,要能持續維護牙齒健康。

(2)護牙宣言

*請兒童認真檢討自己的潔牙習慣,並發表還

有哪些需要改進的行為。

*請兒童公開宣讀自己的護牙宣言,例如:我

○○○,從×年×月×日起,願意做到以下幾

點以維護牙齒的健康。

(1)吃完東西立刻刷牙。

(2)請牙醫師在牙齒表面塗氟化物,或用含氟

水漱口。

(3)少吃甜食、少喝含糖飲料。

(4)營養均衡,不偏食。

(5)使用牙線輔助潔牙。

(6)每半年做一次口腔檢查。

3.綜合活動

教師綜合歸納本活動課程精神,與支續不斷鼓勵兒童

養成護牙好習慣,將使自己終身受用。

~~~~第三節結束~~~~~~

5

20

10

口頭回答

實際演練

觀察評量

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37

Ⓞ教學省思

優點:

1. 以學生實際生活經驗出發,能引起學生學習興趣,符合學生起點行為。

2. 以實際圖片引導教學,學生對齲齒照片能有共鳴,且能熱烈討論。

3. 實際帶領學生實施貝氏刷牙法,以體驗學習的方法較能得到學習成效。

4. 以分組方式進行效果會比單排座位方式更佳。

待改進之處:

1. 潔牙工具若請學生自己帶會出現許多學生無法備妥的情形而影響學習成效。

2. 建議牙刷、牙杯學生可以自備(但教師也要多備份以防沒有帶的學生),但立鏡建議

學校(教師)能統一準備,因立鏡學生沒有帶的機率會非常的高。

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附錄 3新北市泰山國小 103學年度下學期 潔牙比賽實施計畫

新北市泰山國小 103學年度下學期 潔牙比賽實施計畫

一、依據:

(一)本校健康促進計劃。

二、目的:

(一)提升學生對潔牙的重視,以增進身心健康。

(二)增進潔牙執行率,以降低學童齲齒率。

(三)養成良好口腔衛生習慣,以促進口腔健康。

三、主辦單位:學務處。

四、實施日期/時間:104 年 5月第二、三週早自習與午休時間。

五、參賽對象:三年級。

六、比賽地點:育才樓綜合教室。

七、比賽項目:操作貝式刷牙法。

八、實施方法:

(一)學校網站首頁及健康中心備有貝式刷牙法教學光碟,可供教師課

堂中教學。

(二)衛生組進行貝式刷牙法教學,教導學生複習貝式刷牙法方法與牙

齒保健觀念。

(三)三年級各班可先進行初選,選出五名潔牙小天使參加比賽。

(四)比賽進行方式:

a. 請參賽者吃下蛋捲或夾心酥餅乾。

b. 播放潔牙歌,並依照歌曲的順序使用貝式刷牙法潔牙。

c. 於參賽者口中施點「牙菌斑顯示劑」。

(五)評分方式(以班級為單位):

評分

項目

刷牙手勢

(10%)

刷牙時牙刷

角度

(10%)

刷牙順序

(20%)

牙刷握法

(10%)

潔牙後清潔

情形

(50%)

說明 左右手是否

正確交換

刷毛輕壓於

齒面,略呈

45~60度。

依據貝式刷牙

法之順序,聽

從潔牙歌曲指

示。

正確握

法,拇指

前伸。

施點牙菌斑

顯示劑,判

斷口腔清潔

情形。

(六)獎勵方式:

一、班級獎勵部分:

1.以班級為單位,取 1-4名,頒發獎狀乙幀與精美潔牙用具一組(指參賽者)。

二、個人獎勵部分:

1.以個人為單位,取 1-10名,頒發精美環保餐具一組。

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2.凡參賽者,不論有無得名,皆可獲贈精緻牙刷一支。

九、經費來源:本校相關經費支應。

十、本實施計畫經校長核可後實施,修正時亦同

新北市泰山國小 103學年度下學期潔牙比賽報名表

班級 ( 三 )年 ( )班

學生姓名 1.

2.

3.

4.

5.

備註:各班級自行擇期舉行初賽,選出 5位初賽潔牙小天使,此報名表請於 3/27(五)

前交至衛生組,謝謝;比賽時間、地點屆時另外通知。

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附錄 4 學生口腔保健學習單

口腔保健我最行 三年_____班______號 姓名:( )

小朋友,經過三年級的口腔保健宣導,現在你已經學會如何照顧自己的牙齒,讓自己擁有一口健康的牙齒。請回答下列問題:

◎請問用哪一種的刷牙方法可以將牙齒刷得最乾淨?

◎請問一天刷牙五次的時機是什麼時候?

◎請寫出或畫出如何讓自己的牙齒常保健康的方法。

◎靜思語:用心看、用心聽、用心做,終身都受用。

Ⓞ認真填寫完畢且著色或繪畫的小朋友交回衛生組可兌換神袐小禮物喔!

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附錄 5 教師口腔保健行動研究省思單

口腔保健行動研究省思單

三年級導師您好:

經過近七個月的口腔保健行動研究即將告一段落,由衷感謝三年級導

師辛苦的付出,本年度本校的齲齒率從 68%下降至 48%,下降幅度是新北

市所有小學的第二名,深獲口腔保健行動研究委員的肯定,雖然仍高於新

北市的平均值(45﹪),但代表我們的努力有顯著的成效。最後,請老師能

夠將此次的行動研究做省思與回饋,以下題目再請老師幫忙,謝謝您!

一、 在班上推行口腔保健活動,學生的反應如何?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

二、 您在本學年 (103學年度) 推行口腔保健行動研究在執行上遇到什麼

樣的困難?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

三、 您認為推行口腔保健行動研究有什麼策略可實施?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

四、 您對推行口腔保健行動研究有何任何建議?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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附錄 6 口腔保健成果照片

泰山國小口腔保健行動研究成果照片

說明:與三年級教師達成口腔保健行動

研究共識

說明:與三年級教師達成口腔保健行動研

究共識

說明:告知家長本學年進行行動研究策略與家長配合事項

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說明:實施行動研究之前,午餐潔牙時

學生在走廊刷牙。

說明:實施行動研究之前,午餐潔牙時學

生在走廊刷牙。

說明:實施行動研究後,學生開始集中

在教室配合教學影片使用貝氏刷牙

法。潔牙小天使帶領全班潔牙活動。

說明:實施行動研究後,老師開始與學生

共一起刷牙

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說明:實施行動研究後,老師開始與學

生共一起刷牙,但修正成站在臺前指導

學生。

說明:實施行動研究後,老師開始與學生

共一起刷牙,但修正成站在臺前指導學

生。

說明:培力三年級各班潔牙小天使貝氏

刷牙法教學。

說明:培力三年級各班潔牙小使如何使用

牙線。

說明:說明:培力三年級各班潔牙小使

如何使用牙線。

說明:使用牙菌斑顯示讓潔牙小使知道自

己潔牙的乾淨度。

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說明:各班午餐潔牙紀錄表(含 1-6年

級)

說明:舉辦 85210摸彩,鼓勵多喝白開水,

少喝含糖飲料

說明:85210健康自主管理表 說明:引進社區資源,邀請牙醫師到校駐

點進行齲齒檢查與轉介。

說明:除了請駐校牙醫師進行齲齒檢查

外,並適時對學生口腔保健宣導。

說明:敬邀社區牙醫師宣導口腔保健專題

講座,提升教師、學生「口腔保健」(含

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貝氏刷牙法教學)專業知能與發展。

說明:敬邀社區牙醫師宣導口腔保健專

題講座,提升教師、學生「口腔保健」

(含貝氏刷牙法教學)專業知能與發展。

說明:敬邀社區牙醫師宣導口腔保健專題

講座,提升教師、學生「口腔保健」(含

貝氏刷牙法教學)專業知能與發展。

說明:敬邀社區牙醫師宣導口腔保健專

題講座,提升教師、學生「口腔保健」

(含貝氏刷牙法教學)專業知能與發展。

說明:三年級寒假潔牙自主管理表—寒假

推動策略(空白表單)。

說明:三年級寒假潔牙自主管理表—學說明:三年級寒假潔牙自主管理表—開學

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生完成版。 初摸彩活動。

說明:三年級寒假潔牙自主管理表—開

學初摸彩活動。

說明:三年級寒假潔牙自主管理表—開學

初摸彩活動獎品(潔牙旅行組)

說明:1-6年級寒假 85210 自

自主管理卡(新增口腔回

條繳交項目)

說明:1-6年級寒假潔牙自主管理表—開

學初摸彩活動獎品(護眼 LED臺燈)。

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說明:暑假研習後四位種子教師入三年

級班級教學貝氏刷牙法及牙線使用方

法。

說明:暑假研習後四位種子教師入三年級

班級教學貝氏刷牙法及牙線使用方法。

說明:暑假研習後四位種子教師入三年

級班級教學貝氏刷牙法及牙線使用方

法。

說明:暑假研習後四位種子教師入三年級

班級教學貝氏刷牙法及牙線使用方法。

說明:三年級潔牙比賽選手培訓教學 說明:三年級潔牙比賽選手培訓教學

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說明:三年級潔牙正式比賽—貝氏刷牙

法操作

說明:三年級潔牙正式比賽—點牙菌斑顯

示劑

說明:護理師為比賽學生點牙菌斑顯示

劑,觀察潔牙乾淨情形。

說明:三年級潔牙比賽頒獎

說明:三年級各班教師執行口腔保健教學模組

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說明:2015.5.18參加新北市國小學童

潔牙成果校園口保健推廣成果態貼示

海報。

說明:2015.5.18參加新北市國小學童潔

牙成果校園口保健推廣成果態貼示海報

榮獲特優(第一名)

說明:教師行動研究回饋單舉隅 說明:教師行動研究回饋單舉隅

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說明:教師行動研究回饋單舉隅 說明:教師行動研究回饋單舉隅

說明:學生口腔保健學習單成果舉隅 說明:學生口腔保健學習單成果舉隅

Page 52: 國小學童口腔保健實施成效之研究 —以新北市泰山國小三年級 …hps-ar.hphe.ntnu.edu.tw/upload_files/SchoolReport1/20160415144840184893.pdf級學生的口腔保健成效之影響,包含認知、情意、技能三面向改變之情形。本研究採「

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說明:學生口腔保健學習單成果舉隅 說明:學生口腔保健學習單成果舉隅

說明:學生口腔保健學習單成果舉隅 說明:學生口腔保健學習單成果舉隅

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說明:學生口腔保健學習單成果舉隅 本校獲得新北市教育局推薦參加全國口

腔保健績優選學校評比(全新北市共四

所)

說明:103學年度學校健康計畫書(內含

口腔保健) 說明:103學年度學校健康計畫書經費概

算表(經費集中在口腔保健行動研究)

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