OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI...
Transcript of OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI...
![Page 1: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/1.jpg)
mag. Andrejka Fatur – Videtič, spec. Med. dela
MODUL ZA SPECIALIZANTE DRUŽINSKE MEDICINE
Ljubljana, april in september 2015
OBREMENITVE IN OBREMENJENOST
PRI DELU
![Page 2: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/2.jpg)
Nivoji ohranjanja delovne zmožnosti
• primarna preventiva (ukrepi za izboljšanje produktivnosti ali za preprečevanje nastanka okvar zdravja);
• sekundarna preventiva (ukrepi ob akutno nastali okvari zdravja, preprečevanje trajnih, kroničnih sprememb);
• terciarna preventiva (ukrepi za zmanjšanje vpliva trajnih okvar in preprečevanje njihovega poslabšanja).
![Page 3: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/3.jpg)
Shema povezanosti človek – delo - podjetje
Človek • starost, spol • zmogljivost • izobrazba • kvalifikacija • izkušnje • pristojnosti • trenutno telesno stanje
Področja • ekonomija • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija
Področja • proizvodnja • (surovine, stroji, orodja, logistika …) • organizacija • (povezanost, delovni čas, odgovornost …) • okolje • (delovni prostor – okolje, socialno okolje)
Človek • zdravje • varnost • pristojnosti • zadovoljstvo • udobje
Podjetje • proizvodnja • kakovost • dobiček
DELO
![Page 4: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/4.jpg)
PDZ
DELAVEC Promocija zdravja, življenjskega sloga, telesne aktivnosti
DELO Ergonomija in varnost
delovnih mest Zniževanje telesnih
Obremenitev DELODAJALEC
Nove veščine in znanja za nove tehnologjie (IKT) = nova vsebina delovne zmožnosti
DELAVEC
DELO Psihosocialne lastnosti dela/delovnega okolja
Starost/invalidnost Zelo gibljiv delovni čas
DELODAJALEC
PROMOCIJA DELOVNE ZMOŽNOSTI (PDZ)
Ilmarinen, 2002, finski model
![Page 5: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/5.jpg)
Zakon o varnosti in zdravju pri delu, Uradni list RS št. 43/2011
33. člen: 4. odstavek: izvajalec medicine dela lahko po
predhodni pisni privolitvi delavca od osebnega zdravnika delavca pridobi oziroma vpogleda podatke o zdravstvenem stanju delavca, o njegovem zdravljenju in rehabilitaciji.
Izvajalec medicine dela mora osebnemu zdravniku na njegovo zahtevo posredovati informacije o obremenitvah delavca na delovnem mestu in o zahtevah njegovega delovnega mesta.
![Page 6: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/6.jpg)
POVEZANOST ČLOVEK - DELO
Obremenitev – obremenjenost
Človek – delovni proces
Poklicna rehabilitacija prispeva podatke in rešitve v obeh povezavah.
![Page 7: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/7.jpg)
spremembe
Izvedbena zmogljivost • gibal • živčno-mišičnega sistema • srčno-pljučnega sistema • čutil • umskih sposobnosti
Stres (napor) • delovna naloga • delovno okolje • medsebojni odnosi • (nevarnosti)
Opravljeno delo • z motnjami• brez motenj v kvaliteti in količini
izvedba
Obremenitev • sklepi, kosti • živčevje, mišice • srce, dihala • čutila • umske
Osebne težave • neudobje • bolečine • poškodbe • bolezen
NE
NE
DA
NE DA
DA
NE
Modelna povezanosti človek - delo
Vir: Bouisset S. Ergonomics, 1991, vol.34 ( 6 )
1. del 2. del
3. del
![Page 8: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/8.jpg)
LASTNOSTI ČLOVEKA
• TELESNE LASTNOSTI: telesna zmogljivost (mišična moč, koordinacija, spretnost, hitrost, ravnotežje), zmogljivost obtočil (kratkotrajni, dolgotrajni napori, aerobna – anaerobna zmogljivost), čutila, stanje živčnega sistema;
• DUŠEVNE LASTNOSTI: sposobnosti (kaj zmorem), izkušnje/znanje (kaj znam), motivacij/interesi/nagnjenja (kaj hočem);
• stališča in svetovni nazor; • zrelost osebnosti. Lastnosti človeka odločajo o obremenjenosti ob
znani obremenitvi povezano z delom in delovnim mestom!
![Page 9: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/9.jpg)
LASTNOSTI DELA/DELOVNEGA PROCESA
• OBREMENITVE/ZAHTEVE: telesne, duševne, senzorne, psihosocialne, ekološke razmere;
• STOPNJA DOSEŽENE VARNOSTI IN ZDRAVJA PRI DELU.
Lastnosti dela in delovnega procesa so vir obremenitev za človeka!
![Page 10: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/10.jpg)
PRESOJANJE DELOVNE ZMOŽNOSTI
Torej zdravnik potrebuje in upošteva:
• 1.DOLOČEN OBSEG PODATKOV NA NIVOJU ČLOVEKA (UČENEC, ZAVAROVANEC);
• 2. DOLOČEN OBSEG PODATKOV NA NIVOJU DELA (kaj, kako, s čim, kje in kdaj dela, standardi?) – DELOVNA ANAMNEZA!
![Page 11: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/11.jpg)
OCENA DELOVNE ZMOŽNOSTI OBSEGA:
• OCENO VARNEGA IZVAJANJA DELA; • OCENO PRIČAKOVANE DELOVNE
UČINKOVITOSTI ; • OCENO TRAJNOSTI DELOVNE UČINKOVITOSTI; • OCENO POTREBNIH PRILAGODITEV DELA
DELAVCU; • OCENO POTREBNEGA PRILAGAJANJA
DELAVCA DELU.
Kako presojamo:
ZDRAVSTVENE ZAHTEVE DELA/ POKLICA ? RAZPOLOŽLJIVO ZMOGLJIVOST ČLOVEKA ?
![Page 12: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/12.jpg)
PRIMERJAVA LASTNOSTI ( ZMOGLJIVOST DELAVCA) in ZAHTEVE POKLICA / DELA 1. PROBLEM - z ugotovitvami kliničnega
pregleda in izvidov preiskav/testiranj presojamo ustreznost lastnosti za poklic – delazmožnost (vsakodnevno delo poln delovni čas, vso delovno dobo)
2. PROBLEM - definicije zahtev dela, standardi, s katerimi primerjamo ustreznost človekovih lastnosti za opravljanje določenega dela/poklica;
STANDARDI ZA “standardnega delavca”!
![Page 13: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/13.jpg)
PRESOJANJE USTREZNOSTI ZMOGLJIVOSTI ČLOVEKA ZA DELO • NIMAMO ŠE JASNO IZDELANIH ALGORITMOV ZA
ODLOČANJE; • ODLOČAMO SE LAHKO NA PODLAGI: OCENJEVANJA (assessment) = konsistenten način
zbiranja in organizacije podatkov o določenem stanju.
MERJENJA (measurement) = kaj, s čim, kako. VREDNOTENJA (evaluation) = presoja rezultatov in
podatkov z določenimi že znanimi, sprejetimi npr. Navodila…
Vrednotimo, KAJ OSEBA ZMORE ( BI ZMOGLA ) kot CELOTA ( ne zgolj po posameznem funkcijskem sistemu ).
![Page 14: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/14.jpg)
PRIPOROČILA ZA ODLOČANJE (1)
1. Nivo: TELESNA/FIZIČNA ZMOGLJIVOST : – gibljivost sklepov – jakost mišic – notranji organi – obsegi/dolžine – stanje senzibilitete – čutila
za potrebe bodočega poklica sklepamo na
– gibalni prostor – doseganje – položaj/drža – vzdržljivost/moč
pretežno biomehanski nivo
PRIDOBIMO PODATKE NA VEČ NIVOJIH:
![Page 15: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/15.jpg)
PRIPOROČILA ZA ODLOČANJE (2) 2. Nivo: IZVEDBENA/FUNKCIJSKA ZMOGLJIVOST
z/brez tehničnega pripomočka: – prijem/ grobi – fini – koordinacija – spretnost – aktivnosti – ravnotežje – duš./psihične lastnosti
za potrebe bodočega poklica sklepamo na
– rokovanje ( predmeti,orodje ) – izvedbo delovnih aktivnosti ) – učljivost – učinkovitost – morebitno pomoč (prilagoditve, usposabljanja)
rokovanje ( manipulacija) aktivnosti standardizirani testi senzomotorni/
psihomotorni nivo
![Page 16: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/16.jpg)
PRIPOROČILA ZA ODLOČANJE (3) 3. Nivo: OCENJEVANJE Z DELOM:
– standardizirani delovni vzorci/preskusi
– situacijsko ocenjevanje – ocenjevanje v simuliranih/realnih
delovnih pogojih za delo oceni
– vzdržljivost – učinkovitost – delovno vedenje – veščine/znanje – učljivost – jaz kot delavec
procesne veščine
![Page 17: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/17.jpg)
Tveganje pri delu: merilo ogroženosti s hitro ponavljajočimi se gibi rok:
osnovni cikel ⇒ več gibov ⇒ če se pojavljajo več kot 50% trajanja osnovnega cikla = delo repetitivno.
velike sile: majhna < 1 N velika > 4 N
trajanje os. cikla: • nizka repetitivnost > 30 s, manj kot 50% delovnega časa • visoka repetitivnost < 30 s, več kot 50% delovnega časa
– gibi zapestja, – fini prijemi, – položaj v višini ramen.
Kako upoštevati standard po op. SCC?
Vir: Scheer SJ. Critical Rev Phy ˛& Reh Med. 1992; 3 ( 4 ): 311 - 349
![Page 18: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/18.jpg)
KAJ VPLIVA NA VRNITEV NA DELO (1)
Demografske značilnosti - starost - spol - izobrazba - stan - zdravstveno stanje
● komorbidnost ● intenziteta bolečine
![Page 19: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/19.jpg)
KAJ VPLIVA NA VRNITEV NADELO?(2) Stanje bolezni:
- doseženo funkcijsko stanje,
- zgodnja diagnoza/zdravljenje in rehabilitacija,
- multidisciplinarni programi zdravljenja in aktivna vloga bolnika,
- zaupanje med bonikom in zdravnikom,
- spremljanje bolnika po zaključku zdravljenja.
(različne študije) Fatur Videtič A. Vrnitev ortopedskega bolnika na delo. In: Pavlovčič V, ur. Dela/ne)zmožnost ortopedskega bolnika, Ljubljana, 12. -13.5-2006. Ljubljana: Ortopedska klinika, Klinični center.
![Page 20: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/20.jpg)
KAJ VPLIVA NA VRNITEV NA DELO?(3)
delo/delodajalec:
• terapevtski programi usmerjeni k delu, •vrnitev na delo opredeljena kot CILJ •stopnja varnosti na del. mestu (strah pred ponovitvijo bolezenskih težav zaradi preobremenitev), •prilagajanje vrnitve (trajanje, količina dela), •sodelovanje delodajalca (spec.med.dela)
(različne študije), ib.
![Page 21: OBREMENITVE IN OBREMENJENOST PRI DELUm.mf.uni-lj.si/media-library/2017/03/2baae150fa8fd75cc6ec8da503e7c... · • sociala • zakoni, predpisi • organizacija • človek • tehnologija](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051104/5a7867ce7f8b9aa2448b6c27/html5/thumbnails/21.jpg)
Hvala za pozornost !