Nystagmus central et p riph rique -...
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PERIPHERIQUE CENTRAL …… SYNDROME VESTIBULAIRE HARMONIEUX DYSHARMONIEUX vertige intense vertige - intense logique :position tête moins logique latéralisation congruence vertige dissociation V – N nystagmus « relative » évolution V-N ± 2245 2245 2245 évolution non congruente nystagmus moins souvent accompagné de vertige retrouvé ds la même position +multidirectionnel en fction pos . tête
Transcript of Nystagmus central et p riph rique -...
PERIPHERIQUE CENTRAL
���� ����……
SYNDROME VESTIBULAIRE
HARMONIEUX DYSHARMONIEUX
vertige intense vertige - intense
logique :position tête moins logiquelatéralisation
congruence vertige dissociation V – Nnystagmus
« relative »
évolution V-N ± ≅≅≅≅ évolution non congruentenystagmus moins souvent
accompagné de vertige
retrouvé ds la même position +multidirectionnelen fction pos . tête
PERIPHERIQUE CENTRAL
���� ����
����NYSTAGMUSdirection
H R :canal postérieur ����svt verticaleH :canal horizontal ……
névrite inf.:+-tjs central(cervelet)
Vertical inférieur? - svt horizontal pur
canal ant./otolithique(c.dors.) très rarement HR
multidirectionnelpurement vertical/rotatoire
pendulaire
toujours central
Non positionnel
PERIPHERIQUE CENTRAL
���� ����
���� à la fixation visuelle���� = ou «↑↑↑↑ »
↑↑↑↑ pr congénitaux
���� latence d’apparition< 15 →→→→ 30 sec . très courte
parfois 1 minute parfois≅≅≅≅0
à interprêter avec prudence
PERIPHERIQUE CENTRAL
���� ����
���� durée< 30 sec. > 30 sec.!! canal horizontal
reproductibilité
épuisable non épuisable!! canal horizontal parfois pdt jours,semaines..
������������ POURSUITE OCULAIRE
"N" saccadique(hyper-hypométrie)
PERIPHERIQUEPERIPHERIQUE CENTRALCENTRAL
FREQUENCEFREQUENCE≈≈≈≈≈≈≈≈ suivant le recrutementsuivant le recrutement
dans les vertiges (dans les vertiges (éétudes de Toupet et al.)tudes de Toupet et al.)
34% (4,5 34% (4,5 →→→→→→→→ 10 chez l10 chez l’’ enfant) enfant) 7,7%7,7%LOCALISATIONLOCALISATION
labyrinthelabyrinthe tronc ctronc céérr éébralbral
voies pvoies péériphriph éériquesriques cerveletcervelet
mméédicationsdications
alcoolalcool
PERIPHERIQUEPERIPHERIQUE CENTRALCENTRAL
FREQUENCEFREQUENCE≈≈≈≈≈≈≈≈ suivant le recrutementsuivant le recrutement
dans les vertiges (dans les vertiges (éétudes de Toupet et al.)tudes de Toupet et al.)
34% (4,5 34% (4,5 →→→→→→→→ 10 chez l10 chez l’’ enfant) enfant) 7,7%7,7%
LOCALISATIONLOCALISATION
labyrinthelabyrinthe tronc ctronc céérr éébralbral
voies pvoies péériphriph éériquesriques cerveletcervelet
mméédicationsdications
alcoolalcool
NystagmusNystagmusPériphériques :cfr introduction
Centraux:…..
Pendulaire : « balancier »
Gaze evoked: regard excentré
Up/down beat: vertical sup. ou inf.
Gaze lateroplusion: yeux dirigés 1 direction latéralement:
Ondes carrées « 20 /minute »
