NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA
Transcript of NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA: Una aproximación desde la teoría del Apego
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
• ¿Cómo evolucionan los estilos de apego según las crecientes capacidades cognitivas del niño y adolescente?
• ¿Cómo los modelos del apego ayudan a entender los patrones de conducta de los adolescentes y la psicopatología?
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Teoría del Apego• J Bowlby,
• Trabajo en Hospitales e instituciones para niños en riesgo social lo lleva a interesarse por el efecto de las experiencias tempranas en la personalidad
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Conceptos nucleares del modelo Bowlby /Ainsworth
2. Es un sistema organizado por metas y regulado en base a retroinformación en el contexto del vinculo
3. Equifinalidad de las conductas de apego
4. Se desarrolla a través de procesos de aprendizaje y de procesamiento de información, aunque esta presente como disposición innata
5. Se organiza hacia el primer año de vida, y esta organización es observable, en función de cómo y cuando se activa el sistema de apego y exploración (Bowlby, 1969, 1973, 1980)
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Sistema de apego• Es un sistema conductual
primario, orientado a metas, que se manifiesta como tendencia y motivación de los seres humanos (y otros primates y seres vivos) , desde la infancia, a preferir la proximidad con unas pocas figuras para obtener seguridad en situaciones de alarma o riesgo percibido (Bowlby, 1969, 1973, 1989)
• Permanece desde la cuna hasta la muerte
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Activación del Sistema de apego
• Algunas condiciones de activación del sistema de apego en la temprana infancia
– Condiciones internas: • Experiencia interna de ansiedad, dolor o malestar
– Condiciones ambientales: • percatación del infante de la separación o ausencia de la madre• Estímulos del ambiente que elicitan ansiedad y temor, como
ruidos fuertes, oscuridad, etc.
• |
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Conductas de Apego
• Son la expresión observable del sistema de apego. “Medios funcionales para alcanzar la proximidad física con un cuidador que es percibido más sabio o competente (Bowlby, 1989)
• Cuando el objetivo de la conducta parece responder a la necesidad de reasegurar el equilibrio homeostático y la experiencia interna de seguridad, se considera que se trata de conductas de apego
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Evolución de las manifestaciones externas del sistema de apego, en el apego seguro
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Determinantes del apego
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Errores y reparaciones interactivas
Coordinación
(regulación)Errores interactivos(desregulación)
ReparacionesInteractivas
Nueva coordinación
Afecto negativo
Evitación afectiva
Afecto positivo
No reparación
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Interacciones sin reparacion
• Tendencia de conductas reguladoras autodirigidas. Ejem: evitación de la mirada, autoestimulacion.
• Conductas depresivas imitativas.
• Equivalencia de estados emocionales con el cuidador.
• Patrón crónico de estados negativos del bebe
• Falta de control y agenciamiento sobre los estados internos.
• Generalización de emociones negativas a los otro
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Niveles de la organización del apego
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Evolución del apego desde la infancia hasta la juventud
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
PATRONES DE APEGO EN LA INFANCIA
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
InfantesLos bebés con madres que responden sensiblemente
aprenden dos cosas:
1) Que hay contingencias predecibles entre eventos. Aprenden que sus conductas causan la conducta de la madre. Esta transformación del orden temporal de los estímulos en esquemas o significados causales implícitos se llama “cognición” en el DMM.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Infantes
2) Cuando las madres adecuan su respuesta con el arousal del bebé modulándolo, los bebés aprenden que sus sentimientos son entendidos y que compartir sus sentimientos con otra persona lleva al confort. Esta transformación es información acerca de los afectos (Crittenden, 1990).
• Las diferentes experiencias vividas hasta los 3 meses hace que el niño construya significados acerca de la vida y de las relaciones, y en el proceso, aprender qué causa que, regular sus propios estados, y cómo comunicarse con otros seres humanos (Crittenden, 1990, Sroufe, 2002; Stern, 1986).
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Infantes
• Antes de los 10 meses se considera que se desarrollan conductas que serán los indicios de los patrones en la infancia.
• A partir de los 10 -11 meses los cuidadores que han castigado sistemáticamente las señales de protesta y las conductas de apego del infante, de manera predecible generan estilos evitantes
• Los patrones ambivalentes se centran en la información afectiva de sus propios estados, con poca atención a la información acerca de las consecuencias de su conducta, esto se relaciona con la impredictibilidad de sus padres
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Extension del modelo ABC para infantes, con agregación de A/C, A + y C+ (Crittenden, 1986, 1992)
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
El Patrón Seguro B El Patrón Seguro B
• Aprenden el valor predictivo y comunicativo de los afectos y las cogniciones.
• Pueden aprender a regular el arousal en niveles moderados (ya que frente al estrés saben que serán confortados)
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Apego inseguro evitante A
• Los niños con estrategias evitantes son expertos en predecir la conducta del otro y las circunstancias (centrados en los demás) y se “olvidan” de sus propias emociones y necesidades, omitiendo esa información.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
El estilo evitante (A1-2)
• Son figuras protectoras pero no mayormente confortadoras, no les gusta la expresión de afecto negativo innecesario
• Los niños inhiben “hacer lo equivocado”
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
El estilo evitante
• La estrategia A1-2 utiliza las predicciones cognitivas en el contexto de poca amenaza real. Las figuras de apego son idealizadas al pasar por alto sus cualidades negativas (A1: socialmente fácil) o el sí mismo es menospreciado un poco (A2: inhibido).
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
El estilo evitante A +
• Atención Compulsiva y Desempeño Compulsivo: Infantes centrados en “hacer lo correcto”
• Los niños están compelido a a hacer lo que sus cuidadores esperan de ellos
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G 24
Tomado de Lis, S (2000) Characteristics of Attachment Behavior in Institution reared Children
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrón ambivalente C
• La estrategia C consiste en dividir, exagerar y alternar el despliegue de sentimientos negativos mezclados para atraer la atención y manipular los sentimientos y respuestas de los otros.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
• La estrategia C1-2 (amenazadora-desarmante) involucra la utilización del afecto negativo exagerado para influenciar la conducta de los otros.
Patrón ambivalente C
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G 27
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G 28
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrones Preescolares y Escolares
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrones de apego descritos por Crittenden para la edad preescolar (Crittenden 1992, 1997, 2000, 2007)
Hasta los 36 meses aprox
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Defendido (A)
Inhibido
Cuidador compulsivo
Complaciente compulsivo
Coercitivo( C )
Amenazadora /desarmante
Agresividad / desesperanzaFingida
Socialmente Fácil
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
¿Qué pasa después de la infancia?¿Qué pasa después de la infancia?
• En la infancia las relaciones de apego no son simétricas ni recíprocas, ya que los padres son vistos como sabios y poderosos, lo que se mantiene en la edad preescolar.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
El Patrón Balanceados (B)El Patrón Balanceados (B)
• Los patrones B3 poseen una integración balanceada de las predicciones temporales y del afecto.
• Los patrones B1-2 son más inhibidos
• Los patrones B4-5 exageran el afecto negativo un poco.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrón defendido
• Los individuos que utilizan la estrategia A3 (cuidado compulsivo, Bowlby, 1973) confían en las contingencias predecibles, inhiben los afectos negativos y se protegen a sí mismos al proteger a sus figuras de apego.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrón defendido
• Los individuos complacientes compulsivos (A4) (Crittenden &
DiLalla, 1988) intentan prevenir el peligro, inhibiendo el afecto negativo y protegiéndose a sí mismos al hacer aquello que sus figuras de apego desean que ellos hagan, especialmente si estas figuras son amenazantes o están enojadas.
• Inhibir su propia mente para calzar con la del cuidador.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
JonBenet Ramsey
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
JonBenet Ramsey
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrón coercitivo
• La estrategia C3-4 (agresividad- desesperanza fingida) involucra la alternancia entre la agresión con aparente desesperanza, para llevar a los otros a obedecer por temor a un ataque o a ayudar por el temor de que uno no pueda cuidarse a sí mismo.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Estrategia A/C
• Coercitivo / Defendido: Pueden empezar a manifestarse desde la etapa pre-escolar. Los niños clasificados A/C tiene acceso al afecto y a la cognición pero son incapaces de acceder y usar ambas clases de información simultáneamente (Crittenden 2002)
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Estilos en la Adolescencia
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Estilos de apego en la adolescencia
• La adolescencia es el período final en el cual la maduración cerebral y física afecta los patrones de apego
• En esta etapa los padres no sólo son reconocidos como imperfectos, sino también como vulnerables
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrón defendido en adolescencia
Los individuos A5 utilizan una estrategia compulsivamente promiscua para evitar laintimidad genuina mientras mantienen elContacto humano, y en algunos casos, satisfacen deseos sexuales. (Crittenden, 1995)
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Patrón defendido en adolescencia
• Los individuos que utilizan un estrategia de autoconfianza compulsiva (A6) (Bowlby, 1980) no confían en que las demandas de los otros serán predecibles, se consideran inadecuados para reconocer esas demandas o ambas (confiar y reconocerlas).
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Estrategia coercitiva en la adolescencia
• La estrategia C5-6 :punitivamente obsesionado con la venganza y/o seductoramente obsesionado con el rescate. Aquí se involucra una decepción activa para llevar a cabo la venganza o elicitar rescate.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
• En los adolescentes A/C puede haber una alternancia bipolar entre comportarse de una manera defensiva (Dificultad para tolerar la intimidad, pueden llegar a ser compulsivamente autosuficientes) y comportarse de una manera coercitiva
Estrategia A/C
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
• Las estrategias de apego ansioso A , C o A/C desde el nivel 3 son adaptativas al corto plazo ,pero maldaptativas al largo plazo
• La psicopatología es una organización particular del apego, complejamente integrada en lo:
• Representacional (modelos de procesamiento y de memoria, narrativas)• Emocional (capacidades de regulación)• Conductual • Social
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
• La salud mental y la adaptación, desde el modelo maduracional del apego, es la capacidad de desplegar variadas estrategias de autoprotección frente a variadas situaciones, evaluando realistamente la fuente y magnitud de las amenazas, y logrando mayor seguridad en esa situación y contexto específico.
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G
• Puede existir depresión en jóvenes con vínculo de apego evitante y también en jóvenes con vínculo ambivalente
• De que manera los vínculos de apego puede incidir en la forma de vincularse con los otros
• Existe la posibilidad de cambiar los vínculos???
• Como podemos aportar nosotros para favorecer el desarrollo de los jóvenes??