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INFORMACIÓN DEBATES ACTUALIDAD ESTADÍSTICAS CALENDARIO DE ACTOS FICHAS PRÁCTICAS www.jcyl.es PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN www.trabajoyprevencion.jcyl.es LA REVISTA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE CASTILLA Y LEÓN número 11 · edición digital Monográfico sobre TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS págs. 28-67 69 CENTROS DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE LA COMUNIDAD PARTICIPAN EN UNA CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES pág. 22 pág. 13 LA JUNTA ENTREGA EN ÁVILA LOS PREMIOS A LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE CASTILLA Y LEÓN 2017 pág. 68 REUNIÓN DE LA COMISIÓN DE SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA UNIVERSITAS EN LA UNIVERSIDAD DE LEÓN

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INFORMACIÓN DEBATES ACTUALIDAD ESTADÍSTICAS CALENDARIO DE ACTOS FICHAS PRÁCTICAS

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓNwww.trabajoyprevencion.jcyl.es

L A R E V I S T A D E P R E V E N C I Ó N D E R I E S G O S L A B O R A L E S D E C A S T I L L A Y L E Ó N

número 11 · edición digital

Monográfico sobre

TRASTORNOSMUSCULOESQUELÉTICOS

págs. 28-67

69 CENTROS DE FORMACIÓN PROFESIONAL

DE LA COMUNIDAD PARTICIPAN EN UNA CAMPAÑA

DE SENSIBILIZACIÓN EN PREVENCIÓN

DE RIESGOS LABORALES

pág. 22pág. 13

LA JUNTA ENTREGA EN ÁVILA

LOS PREMIOS A LA PREVENCIÓN

DE RIESGOS LABORALES DE CASTILLA Y LEÓN 2017

pág. 68

REUNIÓN DE LA COMISIÓN DE SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA

UNIVERSITAS EN LA UNIVERSIDAD DE LEÓN

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Yo cuido mi salud cada día.En mi empresa, cuidamos la de los trabajadores. Todos salimos ganando.

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Si eres empresario y estás interesado en promover la mejora de la salud y bienestar de los trabajadores de tu empresa, así como fomentar la cultura de la salud en el trabajo y el intercambio de experiencias empresariales en este ámbito, adhiérete a la Red de Empre-sas Saludables.Porque si la empresa procura el bienestar, todos están bien y el bene�cio es para todos.

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RED DE EMPRESASSALUDABLES

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S U M A R I O

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 3 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Número 11

EDICIÓN DIGITAL2019

EDITA

Consejería de EmpleoDirección General

de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales

c/ Francesco Scrimieri, 3, 2ª planta47014 ValladolidTel. 983 410 752

www.trabajoyprevencion.jcyl.es

CONSEJO DE REDACCIÓN

Directora General de Trabajo y Prevención de Riesgos LaboralesDª Amparo Sanz Albornos

Jefe de Servicio de Prevención de Riesgos Laborales

D. José Miguel Martínez Palacios

Director del Centro de Seguridad y Salud Laboral de Castilla y León

D. José Miguel Muñoz Bellido

Unión General de Trabajadores (U.G.T.)

Dª Azucena Pérez Álvarez

Comisiones Obreras (CC.OO)Dª Sheila Mateos Canelo

CECALED. David Esteban Miguel

REALIZACIÓN EDITORIAL

Quadro4

Creatividad, márketing y eventos.

Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Opinión

La ORGaNIZaCIÓN COmO faCtOR dEsENCadENaNtE dE LOs tmE . secretaría de salud Laboral y Política social . UGt Castilla y León . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs: UN REtO PaRa Las dELEGadas y LOs dELEGadOs dE PREvENCIÓN . Pablo J . Casal fernández . técnico Prevención Riesgos Laborales . secretaría de salud Laboral CC .OO Ponferrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

La aCCIdENtaLIdad EN EL sECtOR aGRaRIO . departamento de prevención CONfaEs . salamanca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Reportaje

La JUNta ENtREGa EN ÁvILa LOs PREmIOs a La PREvENCIÓN dE RIEsGOs LabORaLEs dE CastILLa y LEÓN 2017 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

artículo

CONdICIONEs dE sEGURIdad y dE UtILIZaCIÓN dE Las CaRREtILLas ELEvadORas y PLatafORmas ELEvadORas mÓvILEs dE PERsONaL . marta P . Ortego Hernández . Graduada en Relaciones Laborales y Recursos Humanos . técnico superior en Prevención de Riesgos Laborales . técnico Especialista de Laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Reportajes

INaUGURaCIÓN dE La sEmaNa EUROPEa PaRa La sEGURIdad y saLUd EN EL tRabaJO POR EL CONsEJERO dE EmPLEO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

69 CENtROs dE fORmaCIÓN PROfEsIONaL dE La COmUNIdad PaRtICIPaN EN UNa CamPaÑa dE sENsIbILIZaCIÓN EN PREvENCIÓN dE RIEsGOs LabORaLEs . José miguel martínez Palacios . Jefe de servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la Consejería de Empleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

artículo

s .O .s . vIGILaNCIa dE La saLUd . miguel santos Romón mena . vicepresidente federación aspa . Presidente de aspacyl . director General Prevenges Consultores . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

mONOGRÁfICO sObRE tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs

aCCIdENtEs LabORaLEs POR sObREEsfUERZOs . dña . Rocío Prada Pérez . doctora en medicina y Cirugía . técnico de Prevención en la UssL de valladolid . Referente en el Estudio de las Enfermedades Profesionales (Órganos técnicos de la Comunidad de Castilla y León) 28

LOs tmE EN Las mUJEREs . mª Piedad López-Romero González . Profesora de derecho del trabajo y seguridad social de la Universidad de valladolid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs (tmE) . teresa García-margallo marfil . directora de servicios médicos CUaLtIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs (tmE) daÑOs PaRa La saLUd dEL tRabaJadOR . Luis de Osma de las Heras . Coordinador de fisioterapia de la mutua Universal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

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S U M A R I O

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 4 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

mONOGRÁfICO sObRE tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs

LOs tmE EN HOstELERía: La GEstIÓN y EvaLUaCIÓN dE LOs RIEsGOs ERGONÓmICOs . teresa Álvarez bayona . Unidad técnica de Ergonomía . Centro Nacional de Nuevas tecnologías (Instituto Nacional de seguridad y salud en el trabajo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

GEstIÓN EfICIENtE dEL RIEsGO POR LEvaNtamIENtO maNUaL dE CaRGas EN Las EmPREsas . Enrique alvarez-Casado . Centro de Ergonomía aplicada (CENEa) . . . . . . . . . . 52

LOs tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs EN EL ÁmbItO dE La saLUd LabORaL EN EsPaÑa . alicia Piedrabuena Cuesta; Purificación Castelló mercé; alberto ferreras Remesal; Raquel marzo Roselló; Raquel Ruiz folgado; Carlos García molina; alfonso Oltra Pastor . Instituto de biomecánica (Ibv) . Universitat Politècnica de valència . valencia (España) . . . . . 55

ImPORtaNCIa dE La ERGONOmía EN EL sECtOR dE La CONstRUCCIÓN . miguel Ángel de Pablo Hernansanz . Responsable territorial seguridad y salud Laboral . fundación Laboral de la Construcción CyL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Reportajes

REUNIÓN dE La COmIsIÓN dE sEGUImIENtO dEL PROGRama UNIvERsItas EN La UNIvERsIdad dE LEÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

JORNada téCNICa dE PREvENCIÓN dE RIEsGOs LabORaLEs EN OPERaCIONEs dE maNtENImIENtO, mONtaJE y REPaRaCIÓN dE INstaLaCIONEs y EqUIPOs dE tRabaJO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

artículo

sINIEstRaLIdad LabORaL EN CastILLa y LEÓN aÑO 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Reportaje

JORNadas téCNICas dE PREvENCIÓN dE RIEsGOs LabORaLEs dEsaRROLLadas POR Las ÁREas dE sEGURIdad y saLUd LabORaL dE La JUNta dE CastILLa y LEÓN . . . . 78

fOtOPREvEN: LINOtIPIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Legislación y Jurisprudencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Normativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

agenda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

ficha práctica: tRastORNOs mUsCULOEsqUELétICOs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

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E D I T O R I A L

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 5 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Normas y procedimientoa seguir para la

presentación de artículosy colaboraciones

1. Título: El texto será original, conciso y claro. Irá acompañado de subtítulos si es necesario. El Consejo Editorial se reserva la facultad de modificar y adaptar los títulos.

2. Nombre y Apellidos: Deberán constar el nombre y apellidos del autor o autores, junto al nombre de la entidad o empresa en la que ejercen su actividad.

3. Estructura del texto: Presentará un orden lógico y claro, y tendrá una extensión máxima de 6 folios DIN A-4 a doble espacio. Como introducción se presentará un pequeño re-sumen.

4. Ilustraciones: El autor aportará las ilustra-ciones, numeradas e indicadas en el texto. También incluirá la foto o fotos de los auto-res.

5. Bibliografía: Al final del trabajo se colocará una lista con referencias relativas al texto del artículo. Las referencias bibliográficas se re-lacionarán con el siguiente orden: Apellidos y nombre del autor, título de la obra, editorial, lugar, fecha y número de edición.

6. Forma de envío: Los artículos se envia-rán en papel y en disquete o CD, en formato Microsoft Word. También pueden enviarse a través del correo electrónico.

7. Lugar de envío: Los artículos o colabora-ciones, debidamente identificadas y presen-tadas, deberán enviarse a la dirección:

Revista “ Prevención Castilla y León”Apartado de Correos 2009

24080 LeónTel. 987344 032 Fax 987 344 033Correo electrónico: [email protected]

8. Notificación: Una vez recibida la colabo-ración se enviará notificación al autor o al primero de los autores (si hay varios) sobre:a. Fecha de recepción.b. Resultado de la valoración.- Si fuera negativa, se devolverá el material original.- Si fuera positiva, se procederá a comuni-car el número previsto de la revista para su publicación.

9. Aparición: Todos los artículos estarán disponibles en la página web del portal de prevención de riesgos laborales de Castilla y León.

www.trabajoyprevencion.jcyl.es

LA DIRECCIÓN GENERAL DE TRABAJO Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

NO SE RESPONSABILIZA DE LAS OPINIONES REFLEJADAS EN ESTA

PUBLICACIÓN.

En el mes septiembre de 2018 celebramos el acto de entrega de los premios de prevención de riesgos laborales 2017, un acto en el que nos reunimos, en una cele-bración donde ponemos de relieve a las personas e instituciones que han trabajado para la mejora de las condiciones de trabajo. De los cuatro galardonados, me gusta-ría resaltar a D. Juan Manuel Paredes, técnico de prevención de la Junta de Castilla y León durante más de 45 años, así como maestro y referente para todo el cuerpo de técnicos de prevención, un técnico, siempre dispuesto a echar una mano, a buscar una solución, y en definitiva, a ser una referencia profesional para todos los técnicos que actualmente ejercen su actividad en Prevención de Riesgos Laborales siendo formador, inspirador y motivador en este colectivo profesional.

En el monográfico de este número de la revista Prevención Castilla y León, queremos tratar los trastornos musculoesqueléticos (TME) ya que son el problema de salud relacionado con el trabajo más común en Europa, casi el 24 % de los trabajadores de la Unión Europea (UE-25) afirma sufrir dolor de espalda y el 22 % se queja de dolo-res musculares. Estos TME no solo producen sufrimiento personal y disminución de ingresos, sino que además suponen un elevado coste para las empresas y para las economías nacionales.

Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME) abarcan una extensa gama de problemas de salud, pudiéndose dividir en dos grupos generales: dolor y lesiones de espalda y lesiones por movimientos repetitivos, entre los que se cuentan los trastornos de ori-gen laboral de las extremidades superiores, y en menor porcentaje pueden resultar afectadas las extremidades inferiores.

La sobrecarga física que puede producirse durante la ejecución de tareas que entra-ñen esfuerzos físicos mantenidos o desproporcionados, como son las operaciones relacionadas con la manipulación manual de cargas, los movimientos repetitivos, o el mantenimiento de la postura de forma puntual o continuada en el tiempo es la causa más frecuente de producción de estas patologías en el ámbito laboral. Existen ade-más otros factores de riesgo de tipo físico que pueden contribuir en mayor o menor medida a la aparición de los TME, como una inadecuada iluminación del puesto de trabajo, frío o calor excesivos, elevados niveles de ruido, inadecuado diseño de las herramientas utilizadas, existencia de vibraciones, etc. Además, factores organiza-tivos y psicosociales, como el desarrollo de un trabajo demasiado exigente o, por el contrario, demasiado monótono y repetitivo, la insatisfacción laboral, la falta de reconocimiento o apoyo, los horarios de trabajo, los sistemas de retribución, etc., o propios del individuo como la existencia de patologías previas, la capacidad física del trabajador, los hábitos como el consumo de tabaco, etc., pueden, a menudo, contribuir a su generación. En definitiva, habitualmente, los TME no son consecuencia de un único factor de riesgo sino que es la combinación de varios lo que conduce a su aparición. Es por ello que se deben evaluar todos los factores en su conjunto y abordarlos de manera integral.

En nuestra Comunidad también se han realizado campañas divulgativas específicas como “STOP a los sobreesfuerzos” o “Cambia de postura “ a nivel general y la cam-paña de “Ergonomía en la Escuela” centrada específicamente en la educación en este campo de la población en edad escolar, así como una campaña de asesoramien-to sobre este tema en sectores específicos con especial incidencia de accidentes por TME, realizada por las Áreas de Seguridad y Salud Laboral de cada una de las provincias, comenzando por el sector socio-sanitario.

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O P I N I Ó N

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 6 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Secretaría de Salud Laboral y Política Social

UGt Castilla y León

La ORGANIZACIÓNcomo factor

desencadenante de los TME

Cada año, millones de trabajadores europeos de todo tipo de trabajo y sector laboral padecen un TME producido por su trabajo. Estudios europeos demuestran fehacientemente

que los TME de espalda, cuello y extremidades superiores son un problema sanitario y de costes laborales de gran magnitud, y que no dejan de aumentar.

En España, según la VII Encuesta Nacio-nal de Condiciones de Trabajo el 72% de los trabajadores señala que padece algún problema concreto de salud; de estos, la mayoría manifiesta problemas musculoesqueléticos que no siempre se reflejan en las estadísticas de acci-dentes de trabajo y enfermedades pro-fesionales. Un 84% de los trabajadores

encuestados señala que está expuesto, “siempre o casi siempre” o “a menu-do”, a algún aspecto relacionado con las demandas físicas de su puesto de trabajo. Las demandas físicas más ha-bituales son: repetir los mismos movi-mientos de manos o brazos (59,0%) y adoptar posturas dolorosas o fatigan-tes (35,8%).

El peso porcentual de los sobreesfuer-zos sobre el total de accidentes de tra-bajo ha ido creciendo desde los años 90. En concreto en el año 2000 estos accidentes representaron el 28,4% sobre el total, mientras que en 2016 supusieron el 38,8%. Su peso sobre el conjunto de las enfermedades pro-fesionales también ha crecido. Así, si

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 7 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

en el año 1989 los TME representaron el 32% sobre el total de EP, este peso porcentual ha ido aumentando paula-tinamente, situándose en 2017 en el 75%.

Otro dato evolutivo que merece una atención especial es la evolución de los TME sin baja, que a nivel estadístico va ganando terreno a los casos que cur-san con baja.

En el año 2017 se comunicaron en Cas-tilla y León 11.105 accidentes de trabajo con baja en jornada por sobreesfuerzo, esto supone un 41,7% del total. Igual-mente se notificaron a través del sis-tema CEPROSS-5 324 enfermedades profesionales con baja causadas por trastornos musculoesqueléticos, lo que representa un 69,6% del total de enfer-medades profesionales comunicadas en este año.

Si echamos un vistazo a las incapacida-des temporales cursadas en Castilla y León a lo largo del 2017, el grupo diag-nóstico con mayor número de procesos y que causa mayor número de días de baja es el de “Otros trastornos y tras-tornos no especificados de la espalda” (lumbago, ciática,…) con 14.636 proce-sos que han generado 598.555 días de baja. Estos enfermos están de baja una media de 40,9 días. Además, el “Tras-torno del disco intervertebral” a pesar de no ser de los más frecuentes, gene-ran un gran número de días de baja su-perando los 80 días de baja de media por proceso.

Ya sea en la órbita de las contingencias comunes o en el ámbito de las profe-sionales, lo que está claro es que es-te tipo de patologías representan un problema de salud pública y laboral de primer orden que afecta de forma cre-ciente y universal a todos los sectores y ocupaciones, al que hay que hacer frente desde la prevención.

François Daniellou afirma que los TME al principio fueron descritos como pa-

tologías de las personas, después de los puestos pero que hoy en día han de ser analizados como patologías de la organización. Aquellos que aún están convencidos de que los TME son un problema de origen biomecánico, de-ben comprender que se trata de uno de los síntomas de una patología de organización más general.

Esta afirmación, compartida por UGT Castilla y León nos lleva plantear una cuestión capital a la hora de prevenir el riesgo musculoesquelético: Si la ri-gidez de las organizaciones origina la aparición de los TME hay que centrar la intervención ergonómica en la pro-pia organización, flexibilizando los sis-temas de producción y de prestación de servicios.

La rigidez de la organización que no permite que se hagan pausas espontá-neas cuando aparecen sensaciones de molestia o incomodidad, impide, por ejemplo, la cicatrización inmediata de microlesiones, provocando su agrava-miento. Una fuerte presión jerárquica, sobre todo en forma de presencia física e insistente de los mandos intermedios, incita que los trabajadores y trabajado-ras mantengan ritmos de trabajo eleva-dos. Las ausencias por enfermedad que no se cubren, contribuyen a incremen-tar la carga incrementado el riesgo de sufrir TME. El mal funcionamiento de la organización lleva a una multiplicación de fallos, cuyo tratamiento no se tiene en cuenta al calcular el rendimiento y lo que hace es que se aumente el rit-mo. Cuando los mandos intermedios inducen un miedo constante sobre los subordinados, la tensión muscular ge-neral aumenta, incrementado la posibi-lidad de sufrir una lesión. El estrés y la presencia de otros factores de riesgo psicosocial son el origen de diversas afecciones musculoesqueléticas que tienen como base un incremento de la tensión muscular.

Cualquier intervención que se vaya a llevar a cabo para la prevención de los

TME pasa necesariamente por admitir esta realidad, interviniendo no sólo so-bre el diseño ergonómico del puesto y de la tarea, sino también abordando aspectos que forman parte de lo más profundo de la gestión de la empresa: la Organización del trabajo.

El abordaje desde esta perspectiva de-be realizarse en un marco en el que la participación de los trabajadores/as y sus representantes sea un pilar básico. En palabras del propio Daniellou, los trabajadores deben “poder pensar”, “poder actuar” y “poder debatir”. Pero además, es esencial el compromiso de la Dirección que ha de estar conven-cida de que se trata de una cuestión estratégica, de una inversión en el me-dio plazo que les hará incrementar su productividad, cuando no garantizar la propia supervivencia de la empresa. También deben participar los mandos intermedios y por supuesto los servi-cios de prevención.

Cada vez más autores llaman la aten-ción sobre el papel de la aparición de la patología como punto límite de una espiral de sufrimiento y exclusión. La ansiedad que acompaña a la percep-ción de los primeros signos de la enfer-medad contribuye a la tensión general. Las ausencias repetidas agravan la car-ga de los colegas y modifican su modo de verlo. La habilidad disminuye, con lo que los errores aumentan, y con ella la obligación de acelerar. Sznelwar (1997) escribe: “el límite, es la enfermedad”.

Ha llegado el momento de plantear otro tipo de intervenciones donde el límite no sea la enfermedad. Interven-ciones que permitan detectar las diná-micas organizacionales precursoras de los TME, modificarlas o eliminarlas, y a partir de ahí, considerar el resto de fac-tores que puedan estar presentes: los espacios, las condiciones ambientales, los elementos o componentes requeri-dos para realizar la tarea y las propias características de ésta.

La ORGANIZACIÓN como factor desencadenante de los TME

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O P I N I Ó N

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 8 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Trastornos musculoesqueléticos:

un reto para las delegadas y los delegados de prevención.

Pablo J. Casal FernándezTécnico Prevención Riesgos Laborales. Secretaría

de Salud Laboral CC.OO Ponferrada

Los derechos de consulta y participación que la Ley de Prevención de Riesgos Laborales otorga a los tra-bajadores y trabajadoras suponen el reconocimiento de un papel activo y protagonista de éstos a la hora de exigir una protección efectiva de su salud por parte de la empresa. Ejercer dichos derechos -ya sea directamente o a través de la figura de los delegados y delegadas de prevención- a la hora de afrontar la problemática de los trastornos musculoesqueléticos, implica un desafío importante tanto por la espe-cial incidencia de los mismos como por la complejidad de los factores que se encuentran en su origen.

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O P I N I Ó N

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 9 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

A las Asesorías Técnico-Sindicales de Salud Laboral de CCOO de Castilla y León llegan cada día numerosas con-sultas relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos (TME). Lamen-tablemente, dichas consultas suelen producirse cuando ya se ha sufrido el daño, revelando así el fracaso de la prevención de riesgos y llevándonos a reflexionar acerca de la necesidad de redoblar esfuerzos tanto en las actua-ciones sociales e institucionales dirigi-das a promover y controlar el cumpli-miento de la normativa en esta materia como en la tarea de dotar a los traba-jadores, las trabajadoras, así como a sus representantes de las herramien-tas necesarias para que puedan hacer efectivo el derecho a la protección de su salud en el trabajo.

Así pues, aunque de la investigación de los daños deban derivarse medidas preventivas, es evidente que el espíritu de la Ley de Prevención de Riesgos La-borales (LPRL) y de sus normas de de-sarrollo está dirigido a actuar antes de que el daño se produzca, buscando la eliminación o disminución de los ries-gos derivados del trabajo.

Objetivo: evitar los riesgos.La aplicación de este enfoque a la pre-vención de los TME conlleva una serie de dificultades derivadas fundamen-talmente del hecho de que los riesgos ergonómicos no se deben a una sola causa, sino a una combinación de fac-tores de riesgo.

Así, junto a los factores físicos o biome-cánicos (posturas forzadas, movimien-tos repetitivos, aplicación de fuerza excesiva, manejo manual de cargas, ex-posición a vibraciones, impactos, etc.), habitualmente entran también en jue-go factores psicosociales y ambientales cuya potencial relación con la genera-ción de TME no es tan evidente.

Por todo ello, es imprescindible tener presente que aspectos como el trabajo

monótono y repetitivo, la falta de con-trol sobre la propia tarea, el ritmo de trabajo elevado, la excesiva duración de la jornada, la falta de descansos, la iluminación deficiente, las condiciones termohigrométricas inadecuadas y la exposición al ruido también determi-nan las condiciones ergonómicas y las exigencias físicas de un puesto de trabajo. Y, en consecuencia, deberán comprobar y exigir la correcta identifi-cación y evaluación de todos estos fac-tores por parte de la empresa.

Y es que la complejidad que puede suponer evaluar ciertos riesgos no de-be servir como excusa para retrasar la adopción de medidas. La LPRL exige evitar los riesgos y, en este sentido, es interesante destacar que muchas veces las soluciones a los riesgos er-gonómicos detectados no son difíciles de hallar, son sencillas de aplicar y las personas trabajadoras así como sus re-presentantes las tienen claras.

Consulta y participación para evaluar eficazmenteSi finalmente la solución para evitar el riesgo no es obvia, no lo elimina com-pletamente o no es factible su aplica-ción, se deberán evaluar los riesgos mediante un estudio ergonómico ade-cuado. En este momento, el objetivo de los trabajadores y trabajadoras, al igual que el de los delegados y dele-gadas de prevención es asegurarse de que dicha evaluación refleja la si-tuación real de los puestos de trabajo analizados, para lo cual es indispensa-ble ejercer activamente sus derechos de consulta, participación y propuesta en todas las fases del proceso. Conse-guir una dinámica de codecisión con la empresa y su servicio de prevención es uno de los mayores desafíos en la ac-tividad de los delegados y delegadas de prevención. Con esta finalidad, el Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud de CCOO (ISTAS) ha elaborado el método ERGOPAR, que incorpora herramientas, procesos y técnicas que

facilitan el cumplimiento de dichos de-rechos básicos.

En general, una vez identificados y eva-luados los riesgos, las soluciones ergo-nómicas a aplicar deben seguir el prin-cipio de ajustar el trabajo a las personas y no a la inversa. Para ello se debería recurrir a la combinación de medidas basadas en el diseño de los puestos de trabajo, medidas enfocadas a realizar cambios en la organización del traba-jo y medidas de tipo complementario, como la información sobre los riesgos presentes en el puesto, la formación de la población trabajadora sobre la for-ma correcta de realizar las tareas y la vigilancia de la salud orientada a la de-tección precoz de síntomas. Medidas que, aunque no son suficientes por sí solas para solucionar los problemas de-rivados de una mala organización del trabajo o el diseño incorrecto de los puestos, provienen de una exigencia legal y son un buen termómetro para que la representación sindical pueda valorar la calidad de las actuaciones de los servicios de prevención tanto pro-pios como ajenos.

Las dimensiones del problemaSin embargo, como indicábamos al comienzo de este artículo, en muchas ocasiones las deficiencias preventivas afloran en forma de daños a la salud. Y en el caso de los TME, este no es un problema menor. El informe anual de siniestralidad laboral en Castilla y León del año 2017 indica que, los sobreesfuerzos son la forma más fre-cuente entre los accidentes con baja en jornada de trabajo con un 41,7 % del total teniendo en cuenta el modo en que se han producido las lesiones. La distribución por grupos de enfer-medades profesionales muestra tam-bién una preponderancia clara de las enfermedades causadas por agentes físicos (75,3 %) que, en su mayor parte, corresponden a trastornos musculo-es-queléticos, siendo los diagnósticos con

Trastornos musculoesqueléticos: un reto para las delegadas y los delegados de prevención.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 10 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

mayor número de casos el síndrome del túnel carpiano, con 121 casos, y la epicondilitis lateral con 83 casos.

Y es que, a pesar de las estadísticas, las dimensiones reales del problema son difíciles de valorar debido a las carac-terísticas de este tipo de dolencias. La mayoría de los TME en el ámbito labo-ral se derivan de la conjunción de varias causas, a lo que debemos añadir que estas lesiones suelen producirse poco a poco, siendo el resultado acumulati-vo de una exposición a factores de ries-go dilatada en el tiempo, lo cual hace difícil muchas veces reconstruir la histo-ria de la exposición. Por otra parte, los TME se consideran dolencias menores, retrasándose el diagnóstico y el trata-miento, a lo que hay que añadir la di-ficultad médica de objetivar el alcance de la lesión y la intensidad del dolor en ciertos casos.

Determinación del origen laboralUno de los principales problemas que nos llega a las Asesorías de Salud La-boral es la correcta determinación de la contingencia de la lesión, siendo nu-merosos los casos en que el trabajador o la trabajadora consideran que aqué-lla deriva de su trabajo y sin embargo ha sido calificada como contingencia común. En estas situaciones y especial-mente cuando la dolencia en cuestión no se encuentra en el cuadro de enfer-medades profesionales, también el pa-pel de la representación sindical es fun-damental: su labor previa de control y exigencia de la correcta evaluación de riesgos de los puestos de trabajo, de la efectiva aplicación de medidas pre-ventivas así como de realización de es-tudios epidemiológicos derivados de la vigilancia de la salud de la plantilla y de las estadísticas de siniestralidad de la empresa, podrán dotar al personal de herramientas para demostrar que su le-sión tiene un origen profesional.

La correcta determinación del origen de la contingencia no sólo tiene efec-tos económicos y asistenciales más favorables para el trabajador y traba-jadora, sino que necesariamente debe conllevar a posteriori la realización de las acciones precisas para que la em-presa investigue y elimine las causas que motivaron esas dolencias en con-creto (tal como se exige en la LPRL), pa-ra analizar las condiciones ergonómicas y las medidas preventivas que se están aplicando en el centro de trabajo, para poner en cuestión la calidad de la polí-tica preventiva de esa empresa a todos los niveles y, finalmente, para encontrar soluciones que, trascendiendo el ám-bito de la empresa, puedan ser aplica-bles a todo un sector o colectivo.

Las mutuas y los servicios de prevenciónEn este sentido, el papel determinante que tienen las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social en la califica-ción inicial de este tipo de dolencias – particularmente en el diagnóstico y declaración de las enfermedades pro-fesionales–, deben ser objeto de una vigilancia especial por parte de los de-legados y las delegadas de prevención, pues nos estamos encontrando con una dinámica sistemática de derivación de los trabajadores afectados a los ser-vicios públicos de salud por parte de dichas entidades colaboradoras.

Y el control de la calidad de las actua-ciones de los servicios de prevención también tiene una importancia indis-cutible. Ya hemos comentado las re-percusiones preventivas que tiene la detección precoz de los TME mediante la vigilancia de la salud, la cual debe-ría hacerse a través de la aplicación rigurosa de los protocolos específicos correspondientes. Pero hay que insistir, por su habitual inaplicación, en la pre-visión recogida en el artículo 5 del RD 1299/2006, según la cual, los facultati-vos de los servicios de prevención (al igual que los pertenecientes a los ser-

vicios públicos de salud) comunicarán a la entidad gestora y a la mutua corres-pondiente aquellas enfermedades que pudieran calificarse como profesiona-les y de las que tuvieran conocimiento con ocasión de sus actuaciones profe-sionales.

La valoración de la aptitudAdemás, las declaraciones de no apti-tud o de aptitud con limitaciones emi-tidas por los servicios de prevención suponen importantes repercusiones en los trabajadores y las trabajadoras y otro desafío para la labor de la repre-sentación sindical. Así, la adaptación o el cambio de puesto de trabajo de los afectados por TME en aplicación del artículo 25 de la LPRL conlleva dificul-tades relacionadas con la ambigüedad de dicho artículo y con la necesidad de definir previamente en conjunción con la empresa los protocolos que permi-tan dicha adaptación o cambio y los puestos exentos de riesgo, lo cual es especialmente complicado en las pe-queñas y medianas empresas. Y no debemos olvidar que el despido por ineptitud sobrevenida basado en los citados informes de no aptitud es una consecuencia constatada y no anecdó-tica y supone la aplicación de la nor-mativa preventiva para un fin que se encuentra en las antípodas del espíritu que la inspira.

Hemos querido esbozar en este artícu-lo la amplitud y complejidad de la tarea a la que debe enfrentarse diariamente la representación sindical en relación a la prevención de los TME. Una tarea que comporta múltiples vías de actua-ción, importantes dificultades en todas ellas y consecuencias trascendentales tanto en el plano individual como co-lectivo. Sin duda, todo un reto.

Trastornos musculoesqueléticos: un reto para las delegadas y los delegados de prevención.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 11 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Entonces, ¿por qué esa sensación de cantidad de accidentes y siniestros en el sector?Se pueden encontrar diferentes moti-vos que dan lugar a la diferencia entre lo que reflejan las estadísticas y esa idea que nos hemos formado sobre el aumento de la siniestralidad agraria.

Por un lado, en las estadísticas se si-guen criterios laborales, apareciendo en ellas los trabajadores por cuenta ajena de las diversas empresas agrarias

de nuestra comunidad y, en algunos casos, aquellos trabajadores autóno-mos que figuran como titular principal de la explotación.

En Castilla y León, se contabilizan en agosto de 2018 un total de 64.886 tra-bajadores en alta en el sector agrario, equivalentes a un 6,23% del total nacio-nal, y sin embargo es una de las pocas comunidades en las que este número va en crecimiento. En España, este nú-mero desciende con respecto a Agos-to de 2017 un 0,74%, mientras que en

Castilla y León sube un 0,84% respecto al mismo mes del año anterior.

La Ley de Prevención no se aplica a tra-bajadores autónomos y por tanto sus accidentes no se contabilizan en las es-tadísticas, y una de las características del sector agrario en nuestra comuni-dad es precisamente la de contar con un gran numero de trabajadores autó-nomos. En nuestra comunidad, alrede-dor del 28% de los autónomos perte-necen al sector agrario.

LA ACCIDENTALIDADEN EL SECTOR AGRARIO

DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS DE CONFAES. SALAMANCA.

En los últimos tiempos, raro es el mes que no se ha leído en las noticias sobre diversos accidentes, inclu-so mortales, en el sector de agrícola de nuestra comunidad. Sin embargo, analizando las estadísticas encontramos que en el primer semestre de este 2018, no sólo no ha aumentado el número de acci-dentes, leves, graves o mortales, sino que han disminuido o se mantienen estables en todos los casos.

Frente a los 834 accidentes del año 2017 acumulados en junio, se tienen 819 para el mismo periodo de 2018, lo que supone una baja del 1,8%. Si nos fijamos en los datos según los tipos de

accidentes: para el caso de los leves, la cifra se ha reducido en un punto y medio (815 en 2017 y 805 en 2018), mientras que los graves se han visto reducidos en casi un 30% (en 2017 se

registraron 18 y en 2018 han sido 13). A pesar de esto, los accidentes morta-les se encuentran igualados, con una muerte en este periodo.

Fig. 1: Accidentalidad sector agrario primer semestre

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Fig. 2: Proporcionalidad autónomos sector agrario

En algunas ocasiones, los accidentes suceden en una explotación agraria y sin embargo el trabajador que lo sufre pertenece a otro sector de actividad. El sector agrícola da trabajo, de forma directa e indirecta, a otros muchos sec-tores como transporte o servicios. Los siniestros sufridos por estos trabajado-res se reflejan en las estadísticas de su sector.

El sector agrario de nuestra comu-nidad presenta rasgos especiales y complejos. En su gran mayoría está compuesto por pequeños productores autónomos, pymes y micropymes bási-camente y se realizan actividades muy diversas, con la consiguiente multiplici-dad de tareas.

Otro punto clave es la temporalidad y urgencia de muchas tareas, lo que con-lleva una necesidad inmediata de em-pleo de mano de obra o contratación temporal, y que, en muchos casos, se resuelve yendo a ayudar parte de la fa-milia, amigos o vecinos, mayores y pe-queños, con mayor desconocimiento de los trabajos a realizar y sus corres-pondientes riesgos asociados.

¿En qué se está trabajando para me-jorar la siniestralidad? En los últimos tiempos se ha notado un cambio tanto en los vehículos como en la maquinaria utilizados, cada vez más nuevos y más seguros, con muchas me-didas de seguridad con las que antes no contaban (sistemas antivuelco, re-visiones, marcado CE…), que suponen mejoras importantes tanto en la reali-zación de tareas como en los traslados a los distintos lugares de trabajo.

Durante la campaña de visitas y ase-soramiento en prevención de riesgos destinada al sector agrario se han de-tectado mejoras relacionadas con la compra, almacenaje, aplicación y de-secho de los productos fitosanitarios; las empresas distribuidoras de estos productos han mejorado mucho la re-lación con sus clientes y les informan y forman cada vez mejor y de manera más adecuada.

¿Qué se puede hacer entonces?Consideramos como punto más im-portante mejorar la formación en este sector, una formación más completa y práctica, centrada en las zonas donde se desarrollan las actividades agrarias

de nuestra comunidad, más abierta y dirigida a toda la población susceptible de realizar trabajos relacionados con el sector, independientemente de su si-tuación laboral.

Algunas de las principales causas de accidentalidad y muertes en el sector agrícola son los accidentes en vehícu-los (tanto atropellos como vuelcos), caí-das en altura, golpes por caídas de ob-jetos o por objetos en desplazamiento (maquinaria, fardos de paja…), ahoga-mientos (en depósitos, balsas, silos…), manipulación del ganado (consideran-do tanto ataques como enfermedades transmitidas), contactos eléctricos…

La formación adecuada permitirá a tra-bajadores, autónomos y cualquier otra persona relacionada con el sector co-nocer y evitar los riesgos a los que se enfrentan.

En base a todos estos criterios y a las experiencias adquiridas en otros ámbi-tos de la prevención de riesgos pode-mos afirmar que una buena formación y el potenciar una cultura preventiva desde todos los ámbitos podrá mejo-rar y reducir la siniestralidad en este sector.

LA ACCIDENTALIDAD EN EL SECTOR AGRARIO

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 13 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Una de las exigencias que plantea, en-tre otras, el citado texto legal es la de promover y tomar medidas a favor de la creación de una cultura preventiva que aseguren el cumplimiento efectivo y real de las obligaciones preventivas y proscriba el cumplimiento meramente formal o documental de tales obliga-ciones.

Y en dicho planteamiento adquiere es-pecial relevancia en la Comunidad de Castilla y León la participación y cola-

boración de los agentes económicos y sociales más representativos que, junto con la Administración Autonó-mica, vienen desarrollando diferentes programas y líneas de actuación que se han venido concretando en los pa-sados Acuerdos para la Prevención de Riesgos Laborales suscritos en los años 2002, 2005, 2007, 2012 y en el vigente para el período 2016-2020.

Entre los variados objetivos de este Acuerdo merece destacar el promover

conductas dirigidas a valorar la vida y la salud de los trabajadores como un valor social de primer orden, el fomen-tar y consolidar la cultura preventiva en el seno de la sociedad, no sólo y exclu-sivamente en su ámbito laboral y el po-tenciar la integración de la prevención de riesgos laborales en los sistemas de gestión de las empresas.

El proyecto nace al objeto de llevar a cabo la medida 59 dentro del V Acuer-do para la Prevención de Riesgos La-

La Junta entrega en Ávila los Premios a la Prevención

de Riesgos Laborales de Castilla y León 2017

Constituye un principio básico de la política de prevención de riesgos laborales a desarrollar por las Administraciones Públicas, la participación de empresarios y trabajadores, a través de sus respectivas Organizaciones, en la planificación, programación, organización y control de la gestión relacionada con la mejora de las condiciones de trabajo y la protección de la seguridad y salud laboral de los trabajadores y así se plasma en el artículo 12 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 14 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

borales en Castilla y León en el marco de la II Estrategia Integrada de Em-pleo, Formación Profesional, Preven-ción de Riesgos Laborales e Igualdad y Conciliación en el Empleo 2016-2020, que señala: “Se apoyará y difundirá la sensibilización en las empresas con medidas de reconocimiento a la labor realizada en seguridad y salud laboral, a través por ejemplo de los premios de prevención de riesgos laborales, especialmente a pequeñas y medianas empresas”.

El Decreto 29/2016, de 1 de sep-tiembre, modificado por el Decreto 37/2017, de 14 de diciembre, establece los Premios a la Prevención de Riesgos Laborales en la Comunidad de Castilla y León. Estos premios pretenden re-conocer y galardonar públicamente a las pequeñas y medianas empresas en atención a las buenas prácticas preven-tivas; a las entidades públicas o priva-das sin ánimo de lucro, así como a las empresas del sector de la comunica-ción, que hayan realizado acciones de promoción y sensibilización de la cul-tura de la prevención de riesgos labo-rales en la sociedad de Castilla y León; a los profesionales de la prevención de riesgos laborales que destaquen por su contribución al desarrollo o a la di-vulgación de la cultura preventiva en la Comunidad de Castilla y León; y a las Universidades Públicas de la Comu-nidad de Castilla y León, que a través del personal investigador a su servicio, fomentan y apoyan la investigación en prevención de riesgos laborales y de-sarrollan proyectos de investigación en materia de prevención de riesgos laborales y divulgación de la cultura preventiva.

Los premios son de cuatro categorías:

a) Empresa o entidad que, proporcio-nalmente a su tamaño y circunstancia, acredite prácticas preventivas que con-tribuyan a la mejora de la seguridad y salud laboral del centro de trabajo.

b) Entidades públicas o privadas sin ánimo de lucro, así como a las empre-sas del sector de la comunicación que

contribuyan a la concienciación de la cultura preventiva.

c) Profesionales de la prevención de riesgos laborales que destaquen por su contribución al desarrollo o a la di-vulgación de la cultura de la preven-ción de riesgos laborales en la Comu-nidad de Castilla y León.

d) A los departamentos, centros o per-sonal investigador de las Universida-des Públicas por su contribución a la mejora de las condiciones de trabajo o al fomento de la cultura preventiva a través de proyectos universitarios.

Pueden optar a ellos, las empresas de menos de 250 trabajadores que cuen-ten con centro de trabajo en la Co-munidad de Castilla y León, así como cualquier profesional de la prevención de riesgos laborales o las entidades públicas o privadas sin ánimo de lucro, o las empresas del sector de la comu-nicación, y todo personal investigador, centros o departamentos vinculados a una Universidad Pública de Castilla y León, que realice proyectos universita-rios de investigación y fomento de la cultura preventiva.

Estos premios, son de carácter hono-rífico y sin dotación económica, y en esta ocasión, el acto de entrega, se realizó en la Delegación Territorial de la Junta de Castilla y León en Ávila, y contó con la presencia de D. Carlos Fernández Carriedo, Consejero de Empleo, el Delegado Territorial de la Junta de CyL en Ávila, D. José Fran-cisco Hernández Herrero, el Alcalde de Ávila, D. José Luis Rivas Hernández, Al-calde de Arévalo, D. Vidal García Jara-millo y la Directora General de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales, Dª Amparo Sanz Albornos.

Dicho acto fue presentado por Dª Montse Hidalgo, Directora de la Uni-versidad de la Felicidad de Salamanca, junto con D,. José Miguel Muñoz Belli-do, Director del Centro de Seguridad y Salud Laboral de Castilla y León, dán-dole un gran dinamismo.

Mars España en ArévaloEl premio correspondiente a la cate-goría de Prevención de Riesgos Labo-rales a empresas ha correspondido a la fábrica de alimentos para animales domésticos Mars Petcare, ubicada en la localidad abulense de Arévalo. De esta forma se reconoce el compromiso y el impulso en el cumplimiento de sus normas sobre seguridad, medio am-biente e higiene y salud en el trabajo.

La empresa promueve que todos sus asociados compartan la responsabi-lidad en la creación de un lugar de trabajo seguro y saludable y en la pro-tección del medio ambiente. Cuenta la certificación en la norma OHSAS 18001 de Seguridad y la ha renovado en las sucesivas certificaciones anua-les, lo que supone un índice muy por encima de otras empresas, y sobre todo, un beneficio en las condiciones de seguridad y salud de los trabajado-res y las contratas que acuden al lugar de trabajo.

El trabajo conjunto de la dirección, el departamento de seguridad, los man-dos intermedios y los representantes de los trabajadores ha permitido tener una clara evolución en la disminución de los accidentes tanto con baja, como sin baja. Mars Arévalo, al igual que el resto de las fábricas del grupo, reali-za un importante esfuerzo inversor en mejorar y hacer más fáciles las condi-ciones de seguridad de sus instalacio-nes y maquinaria.

FEAFES Valladolid El PuenteFEAFES Valladolid El Puente Salud Mental es una entidad sin ánimo de lu-cro cuyo objetivo es la promoción de la salud mental en las personas, cen-trándose en los problemas de salud mental y en las familias afectadas para facilitarles una vida plena y un bienes-tar en igualdad de condiciones.

La entidad ha sido premiada en la ca-tegoría de ‘Entidades Sin Ánimo de Lu-cro’ por la elaboración de una ‘Guía de

La Junta entrega en Ávila los Premios a la Prevención de Riesgos Laborales de Castilla y León 2017

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 15 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

buenas prácticas para la promoción de la salud mental en entornos laborales’ y por la formación online a través de una plataforma en donde se han desa-rrollado los conocimientos de la guía. La finalidad es facilitar información y formación a empresas que quieran desarrollar una conciencia socialmente responsable, fomentando la integra-ción laboral de colectivos en riesgo de exclusión y mejorando las condiciones de trabajo de todos y cada uno de sus trabajadores.

El cuidado de la salud mental supone un mayor rendimiento y competitivi-dad de los trabajadores. La Organiza-ción Mundial de la Salud (OMS) calcula que en 2020 la depresión será la se-gunda causa a nivel mundial de inca-pacidad de las personas. Asimismo, el 27 % de la población adulta europea, 93 millones de personas, tendrá algún problema de salud mental durante su vida.

Premio profesional: Juan Manuel ParedesJuan Manuel Paredes es una referen-cia profesional para todos los técnicos que actualmente ejercen su actividad en Prevención de Riesgos Laborales siendo formador, inspirador y moti-vador en este colectivo profesional. Miembro del Comité de Seguridad e Higiene de la Delegación Territorial de Valladolid, y del equipo de valora-

ción de incapacidades de Valladolid desde 1995, ha sido el impulsor de la actividad de Prevención de Riesgos Laborales en esta provincia, así como el asesor de los servicios de Preven-ción tanto Propios como Ajenos (So-ciedades de Prevención de mutuas, y Servicios de Prevención ajenos) desde su constitución hasta la actualidad. Ha sido referencia obligada de consulta para los técnicos de las Mutuas de Ac-cidentes de Trabajo.

Con una experiencia de más 45 años en la dirección, gestión y organización de unidades técnico administrativas con competencias en evaluación, es-tudio y programación en la promoción y prevención de riesgos laborales, ha dedicado toda su vida profesional a esta materia

Su trabajo se ha fundamentado en las relaciones con las distintas administra-ciones públicas, organizaciones sindi-cales y empresariales así como con en-tidades, instituciones y organizaciones no gubernamentales de distinta natu-raleza y finalidad promoviendo siem-pre la cooperación y la colaboración.

Departamento de Derecho del Trabajo y Trabajo Social de la USALEl premio a la categoría correspon-diente a la investigación y desarrollo de proyectos universitarios para me-

jora de las condiciones de trabajo ha correspondido al Departamento de Derecho del Trabajo y Trabajo Social de la Universidad de Salamanca, por su contribución al fomento de la cultu-ra preventiva a través de sus proyectos universitarios.

La Universidad de Salamanca ha desa-rrollado en los últimos veinte años un pionero conjunto de actuaciones de formación, promoción e investigación en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Esta experiencia se desa-rrolla desde el año 2005 a través del Programa Universitas de Prevención de Riesgos Laborales que ha contado con la colaboración y financiación de diversas entidades públicas y priva-das, entre las que destacan la Junta de Castilla y León y Fundación Mapfre en la definición y financiación de la forma-ción de posgrado y de algunas de sus actividades complementarias.

Asimismo, destaca la labor de inves-tigación y transferencia de resultados de la investigación en materia de pre-vención de riesgos laborales, a través de la participación del equipo de in-vestigación de la Universidad de Sala-manca en el Proyecto Fábrica Absolu-tamente Segura y Saludable (FASyS), que desarrollará tecnología clave para desplegar un modelo de fábrica libre de accidentes como elemento funda-mental en la mejora de la productivi-dad.

La Junta entrega en Ávila los Premios a la Prevención de Riesgos Laborales de Castilla y León 2017

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Es habitual encontrarnos en cualquier sector de la actividad económica de nuestro país la utilización de Carre-tillas Elevadoras de Manutención como medio de transporte y almacena-miento de cargas. Del mismo modo, y con mayor asiduidad cada vez son más las empresas que recurren a la utiliza-ción de Plataformas Elevadoras Mó-viles de Personal (PEMP) diseñadas exclusivamente para elevar al personal a una posición desde la cual pueda tra-bajar en altura con seguridad dentro de la plataforma de trabajo. Dado el gran aumento que sufren actualmente la utilización de ambos equipos de tra-bajo por su incorporación en el mundo laboral y la especial peligrosidad que entrañan, se procede a la realización de un estudio de campo a través de un cuestionario de evaluación check list. Posteriormente, se lleva a cabo el análisis de los datos recogidos sobre estos equipos en empresas de diferen-tes sectores de la provincia de Soria, y así, poder determinar las condiciones de seguridad y de utilización de las 63 carretillas elevadoras estudiadas en las 20 empresas visitadas, y de las 41 PEMP analizadas en las 13 empresas visitadas.

De los resultados obtenidos en el aná-lisis de las CARRETILLAS ELEVADO-RAS, se observa un parque de maqui-naria formado principalmente con un

68% por carretillas con una fuente de alimentación eléctrica. Este patente predominio se debe a que la mayoría de las carretillas realizan trabajos en el interior de los locales para la carga y descarga de materias primas. El 48% de las carretillas estudiadas se adquie-ren en calidad de máquinas nuevas, el 35% son incorporadas a la empresa en la modalidad de renting, y el 17% restante provienen del mercado de se-gunda mano de los Estados miembros de la Unión Europea. La gran mayo-ría, un total de 55 carretillas estudia-das, se adquieren dentro del mercado europeo, de las que cabe mencionar una treintena, que cuen-tan con más de diez años de antigüedad. Asimis-mo, resaltar que ocho de las carretillas analizadas provenientes de fuera del mercado europeo cuentan con más de 20 años de an-tigüedad.

En cuanto al cumplimien-to de los requisitos nece-sarios establecidos por el RD 1644/2008, de 10 de octubre, por el que se es-tablecen las normas para la comercialización y/o puesta en servicio de las máquinas, se contempla que el 87% de las carreti-

llas analizadas disponen del marcado CE fijado en la carretilla de manera cla-ra, visible e indeleble. El resto carece de dicho marcado debido a que su pe-riodo de fabricación es anterior al año 1995 y, por consiguiente, no sujetas a dicha obligación. Aun así, cinco de estas ocho carretillas sin marcado CE están provistas de la correspondiente adecuación a los requisitos estableci-dos en el Anexo I del RD 1215/1997, de 18 de julio, por el que se esta-blecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo. El 97% de estas carretillas

CONDICIONES DE SEGURIDAD Y DE UTILIZACIÓN DE LAS

CARRETILLAS ELEVADORAS Y PLATAFORMAS ELEVADORAS

MÓVILES DE PERSONALMarta P. Ortego Hernández

Graduada en Relaciones Laborales y Recursos HumanosTécnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales

Técnico Especialista de Laboratorio

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 17 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

CONDICIONES DE SEGURIDAD Y DE UTILIZACIÓN DE LAS CARRETILLASELEVADORAS Y PLATAFORMAS ELEVADORAS MÓVILES DE PERSONAL

están dotadas de placa de identifi-cación del fabricante y del diagra-ma de cargas con todos los datos de manera visible, legible e indeleble. Igualmente, se aprecia que 55 carre-tillas disponen de la declaración CE de conformidad redactadas en caste-llano y cumpliendo con las exigencias establecidas en las diferentes Directi-vas. La gran mayoría de las carretillas analizadas dispone de manual de ins-trucciones en formato de papel, de los cuales solo seis de ellos se hallan ubicados en el puesto de conducción de la propia carretilla, y, por tanto, a disposición de los operadores durante su manejo.

En otro orden de cosas, se percibe con carácter general que el 100% de las carretillas estudiadas conservan de manera adecuada sus componen-tes de seguridad necesarios para la protección de los operadores, demás personas y bienes. La totalidad de las carretillas disponen de una estructura de protección contra caída de objetos (FOPS), así como de la estructura de protección en caso de vuelco (ROPS), además del correspondiente avisa-dor acústico de marcha atrás y se-ñalización acústica de advertencia. No obstante, el 21% de las carretillas examinadas están dotadas con luces

de presencia y luces de frenos en su parte trasera, y en un 97% de girofa-ro. Asimismo, el 89% de las carretillas analizadas poseen limitador de car-gas y de velocidad, para detectar la sobrecarga y reducir la velocidad de movimiento evitando los posibles ries-gos, además de disponer en el 69% de los casos de parada de emergencia, notando su ausencia en las carretillas fabricadas entre los años 1985/1999. Como sistema que condiciona la pre-sencia del conductor para su puesta en marcha de la carretilla, predomina con un 95% la existencia del denominado sensor de presencia y con un 5% del pedal de hombre muerto. En lo refe-rente al sistema de retención preva-lece, con un 98%, el uso del cinturón de seguridad, no encontrando otros sistemas diferentes. Durante las visitas realizadas se evidencia la utilización de forma correcta del uso del cinturón de seguridad por parte de los operadores durante el manejo de la carretilla en el 30% de las empresas visitadas.

En lo referente a las comprobaciones diarias efectuadas a las carretillas ele-vadoras con carácter previo a su utiliza-ción, cabe mencionar que, en la mitad de las empresas visitadas la verifica-ción sobre el buen funcionamiento de sus componentes de seguridad recae

sobre los propios operadores. Existe constancia documental al respecto en tan solo seis carretillas de las 42 carre-tillas sometidas a dichas comproba-ciones diarias. No obstante, se hallan datos muy positivos en cuanto al man-tenimiento preventivo de las carreti-llas elevadoras, ya que en la totalidad de las empresas visitadas este mante-nimiento se realiza de forma adecuada y de conformidad a las pautas estable-cidas en el manual de instrucciones. No se contempla en ningún caso la realización de dicho mantenimiento conforme a los contenidos recogidos por la norma UNE 58452:2017 Guía para las comprobaciones periódicas de seguridad de las carretillas eleva-doras. Es destacable que, en la gran mayoría de los casos, en el 80%, las tareas de mantenimiento se delegan a los servicios técnicos especializados, mientras que en el 20% restante recae sobre el propio personal debidamente formado y designado por el empresa-rio. No es habitual encontrar constan-cia documental a través del diario de mantenimiento, existiendo en tan solo siete del total de las 20 empresas visi-tadas. Resulta un hecho relevante que, en caso de avería en las carretillas, solo la mitad de las empresas visitadas se-ñaliza dicha circunstancia mediante la colocación de un cartel que indica

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 18 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

CONDICIONES DE SEGURIDAD Y DE UTILIZACIÓN DE LAS CARRETILLASELEVADORAS Y PLATAFORMAS ELEVADORAS MÓVILES DE PERSONAL

fuera de servicio o similar, además de proceder a la retirada de la llave del contacto para evitar una utilización equivocada por el resto de los traba-jadores.

En relación con la formación, señalar que 510 personas de un total de 2.134 trabajadores han recibido formación específica para el manejo seguro de estas máquinas, de las cuales solamen-te 263 personas asumen la función de conductor/operador de carretillas ele-vadoras. Todas ellas mayores de edad, calificadas de aptas por el sistema de vigilancia a la salud y en pose-sión del certificado que acredita la asistencia y aprovechamiento de dicha actividad formativa. Sin embargo, solo el 38% de los operadores disponen de la correspondiente autorización escrita por parte del empresario para su utilización. Dicha forma-ción es impartida por diferentes entidades acreditadas para la formación, incluidos los Servi-cios de Prevención Ajenos. Se computan un total 429 cursos impartidos en la modalidad pre-sencial y 80 cursos en la modali-dad semipresencial. Entre todos los cursos analizados, solo uno de ellos se impartió conforme a la norma UNE 58451 Forma-ción de los operadores de ca-rretillas de manutención hasta 10000 Kg.

Durante las visitas realizadas a los diferentes lugares de traba-jo se percibe que en el 85% de las empresas visitadas establecen vías de circulación para las carretillas ele-vadoras en condiciones de orden, lim-pieza y con buena iluminación. A pesar de ello, es notable la ausencia de la se-ñalización horizontal de pasos de pea-tones y de las vías de circulación de las propias carretillas. Solo el 35% de es-tas empresas visitadas tienen en cuen-ta las recomendaciones respecto del dimensionado recogido en la NTP Nº 434 Superficies de trabajo seguro (I) del INSSBT (1999). Igualmente, se ad-

vierten deficiencias en la utilización de elementos para mejorar la visibilidad en los cruces, intersecciones, o ángu-los muertos; así como de la señaliza-ción en los accesos a las empresas y/o en los accesos de las zonas de trabajo afectados por este riesgo, además de la falta de señalización que establece el límite de velocidad referente a estos vehículos.

Por otro lado, atendiendo a los resul-tados obtenidos sobre el análisis de las PLATAFORMAS ELEVADORAS MÓVILES DE PERSONAL (PEMP)

cabe resaltar un mayor predominio de la presencia de las PEMP de tipo 3 b) Móvil de brazo con un 37%, emplea-das principalmente en el sector de la construcción. Es habitual encontrar un mayor uso de PEMP con una fuen-te de alimentación térmica (diésel). Igualmente, señalar el hecho de que el 63% de las PEMP analizadas cuentan con más de 10 años de fabricación y el 20% con más de 20 años de fabri-cación. Esta tardía renovación se debe principalmente a la crisis económica

que reduce la reinversión y obliga a las empresas a mantener por más tiempo sus máquinas. Otro dato a tener en cuenta es que el 68% las PEMP son ad-quiridas en calidad de máquinas nue-vas, localizadas principalmente en las empresas arrendadoras; frente al 32% de las PEMP procedentes del merca-do de segunda mano de los Estados miembros de la Unión Europea.

En cuanto al cumplimiento de los re-quisitos exigidos para la comercia-lización y/o puesta en servicio de las PEMP en el mercado europeo,

se aprecia que 88% de las PEMP estudiadas disponen del corres-pondiente marcado CE fijado en la máquina de manera clara, visi-ble e indeleble. El 12% restante carece además de este marcado, de la declaración CE de conformi-dad, o en su defecto, de su corres-pondiente adecuación al Anexo I del RD 1215/1997, de 18 de julio. Por otro lado, se verifican 32 de-claraciones CE de conformidad redactadas en castellano, dos en ingles y una en francés, ambas sin traducción alguna. Como norma general el 95% de estas PEMP están provistas de la placa de identificación del fabricante con todos los datos necesarios para su identificación de conformidad al contenido establecido por la nor-ma UNE EN 280:2014+A1:20106 Plataformas Elevadoras Móviles de Personal. Solo el 42% del total de las PEMP estudiadas disponen del diagrama de alcance y espe-cificaciones en un lugar visible

para el operador. Finalmente, men-cionar que el 90% de estas PEMP po-seen manual de instrucciones, de los cuales el 49% se encuentra en formato de papel, en castellano y a disposición de los trabajadores. Solo 13 de las 41 PEMP analizadas tienen ubicado dicho manual en el cajetín de la plataforma de trabajo para su consulta.

Por otro lado, en lo que concierne a los diferentes componentes de se-guridad de las PEMP estudiadas, se

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 19 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

CONDICIONES DE SEGURIDAD Y DE UTILIZACIÓN DE LAS CARRETILLASELEVADORAS Y PLATAFORMAS ELEVADORAS MÓVILES DE PERSONAL

observa que el 95% cuentan con un sistema de seguridad de inclinación y de control de cargas, ambos emiten una señal luminosa y/o sonora cuando alcanzan la inclinación y la carga máxi-ma establecida por el fabricante. Se distinguen 39 plataformas de trabajo provistas de barandillas con estructura tubular metálica y dos con cestas de poliéster. Todas ellas dispuestas a una altura de al menos 1,10 m, con un zó-calo de 5 cm, y con pretil intermedio. Igualmente, un total de 33 plataformas de trabajo disponen del marcado de forma permanente, clara y visible res-pecto de los datos de la carga nomi-nal, el número de personas autoriza-das y la masa del equipo, la velocidad máxima admisible del viento y la fuer-za máxima admisible. No obstante, se identifican 38 plataformas dotadas de puntos de anclaje para amarrar el sis-tema anticaídas. Cabe mencionar que en la totalidad de las PEMP inspeccio-nadas cuentan con un mando primario ubicado en la plataforma de trabajo para gobernar sus movimientos, y de un mando secundario emplazado en el chasis para actuar en caso de emer-gencias o avería, dotado de parada de emergencia, llave y de un sistema de auxiliar de bajada de descenso. Am-bos sistemas están interconectados para impedir ser accionados de forma simultánea.

Un aspecto muy importante a tener en cuenta es la realización del mante-nimiento preventivo y de las com-probaciones diarias adecuadas. En un total de ocho de las 13 empresas visitadas sus operadores efectúan con carácter previo al inicio de cada jor-nada las comprobaciones diarias a la PEMP para verificar su correcto funcio-namiento. En tan solo cuatro empresas se deja constancia documental de las comprobaciones diarias realizadas. No obstante, en un total de diez empre-sas visitadas llevan a cabo un mante-nimiento preventivo de sus PEMP de conformidad a las pautas definidas en el manual de instrucciones. Este man-tenimiento es realizado en un 50% por

el personal propio de la empresa debi-damente formado y designado por el empresario y el otro 50% por empre-sas especializadas. En la totalidad de estas empresas disponen de un diario de mantenimiento actualizado. Solo en tres de las empresas visitadas efectúan el mantenimiento preventivo conforme al contenido que recoge la norma UNE 58291 Instrucciones para la instala-ción, manejo, mantenimiento, revi-siones e inspecciones de las PEMP. Se constata el acompañamiento del correspondiente informe de inspec-ciones y/o hoja de revisiones conforme al modelo que establece el Anexo de dicha norma en las cuatro PEMP some-tidas a dicho mantenimiento.

Atendiendo a la formación de los operadores de las PEMP se com-prueba que de los 713 trabajadores que componen las plantillas de los 13 centros visitados, 105 trabajadores han recibido formación específica ne-cesaria para el manejo seguro de estas máquinas. Estos 105 trabajadores asu-men la función de operador/conductor de PEMP, son mayores de edad, están calificados de aptos por el sistema de vigilancia de la salud y cuentan con el certificado que acredita la asistencia y aprovechamiento de dicha actividad formativa. Solo el 42% de estos opera-dores disponen de la correspondien-te autorización escrita por parte del empresario para su utilización. Dicha formación es impartida por diferentes entidades acreditadas para la forma-ción, incluidos los Servicios de Preven-ción Ajenos. Un aspecto para señalar es que del total de los 105 trabajado-res formados seis de ellos han recibido una formación específica conforme a los contenidos, condiciones y criterios de evaluación definidos por la norma UNE 58923:2014 Plataformas Eleva-doras Móviles de Personal. Forma-ción de los operadores.

Con un interés especial destacar que durante las visitas realizadas el 90% de los operadores utilizan durante el manejo de las PEMP alguno de los EPI entregados por el empresario, asimis-

mo la zona de trabajo se encuentra debidamente delimitada y señalizada, además de contar con la presencia del recurso preventivo siendo verificada la constancia documental de su nom-bramiento. No obstante, se distingue una utilización correcta y adecuada por parte de los operadores del ar-nés anticaídas durante el manejo de las PEMP tipo 1 b) Estática de brazo, y en la PEMP tipo 3 b) Móvil de brazo, existiendo en este sentido una notoria falta de su utilización cuando los ope-radores desempeñan tareas con PEMP tipo 1 a) Estática vertical, y PEMP tipo 3 a) Móvil vertical.

Finalmente, y con la finalidad de mejo-rar las condiciones de seguridad y de utilización de ambos equipos se pro-ponen las siguientes actuaciones:

• Disponer en el interior de los equipos el correspondiente manual de instruc-ciones para su consulta ante cualquier situación anómala de funcionamiento de la máquina y componentes de se-guridad.

• Someter a la totalidad de los equipos a los correspondientes programas de mantenimiento preventivo y compro-baciones diarias, dejando constancia de ello en un diario de mantenimiento actualizado.

• Mejorar las condiciones de los luga-res de trabajo respecto de las deficien-cias encontradas, y con ello dar cum-plimiento a las medidas correctoras reflejadas y no subsanadas en la pla-nificación de actividades preventivas.

• Utilizar con carácter preceptivo el arnés anticaídas por parte de los tra-bajadores conforme se establece en el VI Convenio Colectivo General del Sector de la Construcción, sin existir distinción alguna entre los diferentes tipos de PEMP.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 20 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Coincidiendo con la semana 43 del ca-lendario (23-26 de octubre de 2018), es un periodo en el que se concentran, en los 28 Estados Miembros de la UE, múltiples iniciativas locales y regiona-les de sindicatos, empresas, Adminis-tración y otras entidades con objeto de promocionar la seguridad y la sa-lud en el trabajo y de apoyar las cam-pañas europeas, demostrando que la prevención de enfermedades y acci-

dentes en el lugar de trabajo es una prioridad principal en Europa.

La campaña del periodo 2018-2019 se denomina “Trabajos Saludables: Alerta frente a sustancias peligrosas” y tiene por objetivo sensibilizar sobre los riesgos que representan las sustan-cias peligrosas en el lugar de trabajo y promover una cultura de prevención de riesgos. La exposición a las sustan-cias peligrosas en el trabajo es mucho

más habitual en Europa de lo que la mayoría de la gente se imagina, y pue-de causar una serie de problemas de salud y enfermedades, así como plan-tear riesgos para la seguridad

A lo largo de la Semana Europea, se ha celebrado un mínimo de dos charlas de sensibilización en centros educati-vos de formación profesional por cada una de las nueve provincias de Castilla y León, impartidos por los técnicos de

Inauguración de la Semana Europea para la Seguridad

y Salud en el Trabajopor el Consejero de Empleo

El 17 de octubre de 2018, el consejero de Empleo, Carlos Fernández Carriedo, ha visitado el centro palentino de educación infantil y primaria “Blas de Sierra” que ha desarrollado las actividades de la Semana Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, junto con otros 20 centros educativos de las nueve provincia de la Comunidad, y ha reconocido el esfuerzo realizado por profesores y alumnos durante la celebración de la semana europea. Asimismo, ha insistido en que la concienciación de la cultura preventiva ha de iniciarse en edades escolares para dar continuidad en los trabajadores del futuro, el esfuerzo que realizan trabajadores y empresarios, y el trabajo de los agentes económicos y sociales y de la Junta para impulsar y difundir una auténtica cultura preventiva en todas las edades y en todos los sectores de la Comunidad.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 21 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Inauguración de la Semana Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo por el Consejero de Empleo

las Áreas de Seguridad y Salud Provin-ciales de las Oficinas Territoriales de Trabajo, así como una jornada técnica en el Centro de Seguridad y Salud La-boral de Castilla y León.

Estas actuaciones que se van a desa-rrollar corresponden a algunas de las diseñadas dentro de nuestro proyec-to “Escuela de Prevención”, proyecto que tiene ya más de 12 años de anda-dura, puesto que lo comenzamos en el año 2006. Este proyecto, fruto de los Acuerdos de Dialogo Social en materia de prevención de riesgos laborales, fir-mados entre la Junta de Castilla y León y los Agentes Sociales y Económicos (UGT, CCOO y CECALE) está dirigido a transmitir a nuestros jóvenes en las distintas etapas educativas los princi-pios básicos de una cultura preventi-va, colaborando a construir las bases necesarias para la creación de hábitos preventivos duraderos, que llevarán consigo en el futuro en su desarrollo profesional, bien como trabajadores o bien como empresarios, y que ayu-darán a nuestra sociedad a conquistar unos mejores niveles de seguridad, de salud y de bienestar en el trabajo.

Para lograr estos objetivos, se han de-sarrollado campañas adaptadas a los diferentes niveles educativos (desde los estudios primarios hasta ciclos for-mativos), destacando la elaboración de materiales promocionales y didác-ticos para los distintos rangos de edad del público al que van dirigidas.

Durante estos años Escuela de Pre-vención ha logrado acercar e iniciar en la prevención de riesgos laborales a miles de escolares, combinando téc-nicas tradicionales con las tecnologías más modernas y destacando la diver-sificación y variedad de actividades desarrolladas, así como la adaptación de éstas a las distintas edades de los escolares.

Solamente en una de las partes del proyecto, nuestro Aula de Prevención, ubicada en el Centro de Seguridad y Salud Laboral, en León, durante estos años han sido más de once mil alum-nos (11.162) los que han realizado es-tas actividades, en un conjunto de 425 visitas, en las que además han partici-pado también más de 900 profesores acompañantes de estos grupos. En este último curso 2017-2018 fueron 32 las visitas de grupos al Aula de Preven-ción, con un total de 730 alumnos y 69 profesores.

A ellos habría que añadir las distintas campañas de monitores “A salvo” que se realizaron en los comienzos del pro-yecto, entre los años 2007 y 2010, para darlo a conocer, en especial a los do-centes para su posible uso en el aula, y que llegaron a más de 78.000 alumnos mediante la realización de casi cuatro mil talleres.

Un aspecto básico para conseguir una mejora de las condiciones de trabajo, es la formación de los trabajadores y

empresarios en prevención de riesgos laborales y la Consejería de Empleo ha impartido formación a 14.487 alumnos en materia de Seguridad y Salud Labo-ral desde 2016, año de la entrada en vigor del V Acuerdo de Prevención de Riesgos Laborales 2016-2020. En con-creto con medios propios y a través de la labor desarrollada por los técni-cos de las Áreas de Seguridad y Salud Laboral (ASSL) de las nueve Oficinas Territoriales de Trabajo (OTT), se han formado 12.135 alumnos en 356 cursos de formación o jornadas de sensibiliza-ción desarrolladas en 2016 y 2017.

Por otra parte se ha desarrollado for-mación en materia de Prevención de Riesgos Laborales a través de otras en-tidades externas que han colaborado con la Junta: en primer lugar, a través del ‘Programa de Formación en mate-ria de Prevención de Riesgos Labora-les’ que ha formado 1.783 alumnos en 2016 y 2017 con una inversión de más de 417.500 euros en los dos ejercicios. Y en segundo lugar a través del pro-grama ‘Fomento de la formación en materia de seguridad y salud laboral dirigida a trabajadores, empresarios, autónomos, mandos intermedios y de-legados de prevención’ que con una inversión de 101.843 euros en 2016 y 2017 ha impartido formación especia-lizada a 569 alumnos. La Consejería de Empleo destina 768.000 euros en 2018 en distintas líneas para la formación en Seguridad y Salud Laboral.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 22 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Esta campaña ha sido impulsada por INSSL a través de la Estrategia Espa-ñola de Seguridad y Salud en el Traba-jo 2015-2020, con el objetivo de pro-mover la integración de la formación en prevención de riesgos laborales en el sistema educativo, ámbito funda-mental para consolidar una verdadera cultura preventiva en los futuros em-presarios y trabajadores, así como, en el conjunto de la sociedad.

La integración de la formación en prevención de riesgos en las diferen-tes etapas del sistema educativo y en particular en la formación profesional reglada, es clave y requiere un apoyo y una asistencia especial a fin de con-

seguir profesionales cuya formación, además de garantizar la calidad de su trabajo, les permita realizarlo con las máximas garantías de seguridad.

En la reunión del Pleno del Consejo Regional de Seguridad y Salud Laboral de Castilla y León del día 25 de sep-tiembre de 2017, se presentó por par-te de la Dirección General de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales y de la Dirección General de Formación Profesional y Régimen Especial de la Consejería de Educación, el programa de sensibilización en materia de pre-vención de riesgos laborales dirigido a centros de formación profesional, sien-do en la reunión del Pleno del Con-

sejo, del 19 de septiembre de 2018, donde se concretaron los centros de formación profesional donde se reali-zarían dichas visitas.

Así mismo, y fruto del Dialogo Social que tan buenos resultados están dan-do en nuestra Comunidad, se decidió en dicho pleno del 25 de septiembre de 2017, que en las visitas colaborarían los técnicos de prevención del Área de Seguridad y Salud Laboral Provincial, así como los técnicos de prevención de riesgos laborales de las organiza-ciones sociales y económicas.

La distribución de las visitas a los cen-tros de formación profesional por pro-vincia son:

69 CENTROS DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE LA COMUNIDAD PARTICIPAN EN UNA CAMPAÑA

DE SENSIBILIZACIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

El 16 de septiembre, el Consejero de Empleo, Carlos Fernández Carriedo, junto con la Directora de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales, Amparo Sanz Albornos, el Director del Departamento de Divulgación y Formación del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Laboral (INSSL), Pedro Vicente Alepuz, y los representantes de los agentes sociales y económicos más representativos de la Comunidad, han visitado a los alumnos del Instituto de Educación Secundaria (IES) Francisco de Salinas, en Salamanca, que participan junto a otros 69 centros educativos de Castilla y León en la campaña de concienciación en materia de seguridad y salud laboral.

José Miguel Martínez Palacios Jefe de Servicio de Prevención de Riesgos Laborales

de la Consejería de Empleo

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 23 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

PROVINCIA NÚMERO DE CENTROS Ávila 8 Burgos 10 León 11 Palencia 5 Salamanca 9 Segovia 5 Soria 4 Valladolid 9 Zamora 8 Total 69

En el marco del Plan de Acción 2015-2016 de la Estrategia se desarrolló la primera fase de programa, que con-sistió en la elaboración de material didáctico: videos, manuales y poster de 26 familias profesionales y un ma-nual de actividades didácticas para la Formación Profesional, con el objetivo fundamental de ayudar a los profesores de formación profesional en su labor de concienciación y sensibilización en ma-teria de prevención de riesgos labora-les a sus alumnos. Dado que van dirigidos a este colec-tivo, se ha pretendido que todos los materiales sean eminentemente prác-ticos y atractivos. Cada manual, poster y video contempla los riesgos más ca-racterísticos de la familia profesional en cuestión y las medidas preventivas más importantes a poner en práctica para prevenirlos. En estas visitas, se realizará una explica-ción didáctica sobre la importancia de la prevención de riesgos laborales en el desarrollo profesional de los alumnos, así como sensibilizar sobre los riesgos específicos y medidas preventivas de sus correspondientes familias profesio-nales. En la visita se presentará todo el material didáctico desarrollado, tanto en formato digital como electrónico. Dicho material se pondrá a disposición del centro educativo para su utilización por la empresa que resulte adjudicata-ria en el momento de la realización de la visita.La Junta de Castilla y León viene co-laborando en estas actividades desde el comienzo de las mismas, mediante el desarrollo de Jornadas Técnicas di-

vulgativas, dirigidas fundamentalmen-te a profesionales de la prevención de riesgos y en las que se tratan diversos aspectos de la Campaña en curso, y mediante la actuación en centros edu-cativos, intentado promover, desde las etapas educativas más tempranas, el fomento de una cultura preventiva que entendemos como fundamental para conseguir unas cotas optimas de segu-ridad y salud en el trabajo.Y es en este marco donde se encuadran las actuaciones que se van a desarrollar en este Colegio, donde se han despla-zado técnicos de la empresa adjudica-da, de la Junta de Castilla y León, así como de los Agentes Sociales y Eco-nómicos (UGT, CCOO y CECALE), para ayudar a sensibilizar a estos alumnos sobre la importancia de una cultura ge-neral de prevención de riesgos y sobre la influencia de la misma en su desarro-llo y en su futuro.

ESCUELA DE PREVENCIÓN

Las diferentes actuaciones que desarro-lla la Junta, se integran dentro de nues-tro proyecto “Escuela de Prevención”, proyecto que tiene ya más de 12 años de andadura, puesto que lo comen-zamos en el año 2006. Este proyecto, fruto de los Acuerdos de Dialogo Social en materia de prevención de riesgos laborales, firmados entre la Junta de Castilla y León y los Agentes Sociales y Económicos está dirigido a transmitir a nuestros jóvenes en las distintas eta-

pas educativas los principios básicos de una cultura preventiva, colaborando a construir las bases necesarias para la creación de hábitos preventivos dura-deros, que llevarán consigo en el futuro en su desarrollo profesional, bien como trabajadores o bien como empresarios, y que ayudarán a nuestra sociedad a conquistar unos mejores niveles de se-guridad, de salud y de bienestar en el trabajo. Para lograr estos objetivos, se han de-sarrollado campañas adaptadas a los diferentes niveles educativos (desde los estudios primarios hasta ciclos for-mativos), destacando la elaboración de materiales promocionales y didácticos para los distintos rangos de edad del público al que van dirigidas.Además a este tipo de acciones habría que sumar todas las actividades que anualmente se realizan por parte de los técnicos de las Oficinas Territoriales de Trabajo con motivo tanto de esta Sema-na Europea como del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo.Y todo ello con una visión de futuro, para intentar conseguir un objetivo casi utópico de alcanzar la siniestralidad cero en nuestros lugares de trabajo, y fomentar una conciencia de preven-ción y de búsqueda de la salud y del bienestar, que, aunque dirigida princi-palmente al ámbito laboral, tenga tam-bién su reflejo en cualquier otro ámbi-to de nuestra vida…el ocio, el hogar, los desplazamientos, etc.

69 CENTROS DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE LA COMUNIDAD PARTICIPAN EN UNA CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 24 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

La Organización Internacional del Trabajo, en su Recomendación núm. 112 concreta los fines de la salud ocupacional en estos tres objetivos:

a) Asegurar la protección de los trabajadores contra todo riesgo que perjudique a su salud y que pueda resultar de su trabajo o de las condiciones en que éste se efectúa.

b) Hacer posible la adaptación físi-ca y mental de los trabajadores y, en particular, su colocación a pues-tos de trabajo correspondientes a sus aptitudes.

c) Promover y mantener el nivel más elevado posible de bienestar físico, mental y social de los traba-jadores.

Y nuestra Constitución Española en su art. 40.2 reconoce lo siguiente: “Los poderes públicos promove-rán las condiciones favorables para el progreso social y económico y para una distribución de la renta regional y personal más equitati-va, en el marco de una política de estabilidad económica. De mane-ra especial realizarán una política orientada al pleno empleo”

Es una obligación para todos cum-plir y promover estos principios, desarrollados por la amplia norma-tiva que afecta a la Prevención de riesgos laborales en España, par-tiendo de la Ley 31/95.

La cuestión que nos ocupa y que puede afectar gravemente al cum-plimiento con los preceptos arriba

referenciados, es la insuficiencia de profesionales sanitarios en medicina del trabajo y la necesidad de bus-car soluciones que pudieran dar cumplimiento a dichos principios como son velar por la seguridad e higiene de los trabajadores han venido planteándose tiempo atrás por diversas comisiones, entidades públicas y privadas y asociaciones científicas. Estas cuestiones nos obligan en la actualidad a tomar medidas de carácter urgente.

Desde hace más de 18 años y bajo mandato de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Tra-bajo, se acordó la creación de un Grupo de Trabajo para el análisis de la problemática existente en relación con la dotación e integra-ción de los profesionales sanitarios

S.O.S. VIGILANCIA DE LA SALUD

Todos identificamos S.O.S. como señal de emergencia y nos viene a la cabeza: ¡¡¡En caso de emergencia sálvese quien pueda!!!. Frase utilizada comúnmente y apropiada, por ejemplo, para cualquier película de comedia, pero cuando hablamos de proteger la salud de nuestros trabajadores en su ámbito laboral y la repercusión que ésta supone para toda la sociedad, la cosa es mucho más seria.

Miguel Santos Romón MenaVicepresidente Federación Aspa

Presidente de Aspacyl Director General Prevenges Consultores

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 25 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

en la constitución, funcionamiento y, en su caso, acreditación, tan-to de los Servicios de Prevención propios como mancomunados, así como de las empresas que pudie-ran constituirse como Entidades Especializadas para actuar como Servicios de Prevención Ajenos, que cuenten con la actividad de vigilancia de la salud.

Dicho grupo elaboró la Ponencia “Estudio de la dotación e integra-ción de profesionales sanitarios en los servicios de prevención”, que concluyó, entre otras, con las si-guientes reflexiones:

a) La vigilancia de la salud debe es-tar desempeñada por profesiona-les sanitarios con la adecuada ca-pacitación (Médico Especialista en Medicina del Trabajo o Diplomado en Medicina de Empresa y ATS/DUE Diplomado en Enfermería de Empresa) sin perjuicio de la parti-cipación de otros profesionales sa-nitarios con competencia técnica, formación y capacidad acreditada.

b) Los recursos de Profesionales Sanitarios existentes son insufi-cientes para hace frente a las exi-gencias de la nueva normativa en prevención de riesgos laborales. Este hecho es especialmente im-portante en determinadas Comu-nidades Autónomas.

A los efectos de subsanar dicha si-tuación se propuso en el seno de este Grupo diversas soluciones como las siguientes:

-Todos los sectores representados en este Grupo de Trabajo coinci-den en la necesidad de renovar el sistema formativo de la Espe-cialidad de Medicina del Trabajo, con la finalidad de adecuarlo a la importancia social de la especia-lidad y a las exigencias previstas en la Directiva 93/16/CEE. Lo an-teriormente expuesto implica la modificación del sistema formativo actual de «alumnado» por el de “residencia” con la participación

activa de todos los sectores intere-sados para que las especialidades Medicina del Trabajo y Enfermería de Salud Laboral se configuren en los mismos términos que el resto de las especialidades médicas y de enfermería que actualmente se forman mediante el sistema de re-sidencia.

El Real Decreto 1497/1999, de 24 de septiembre, por el que se re-gula un procedimiento excepcio-nal de acceso al título de médico especialista conocido como “MES-TOS”, debe suponer que un grupo significativo de médicos, que en la actualidad está vinculado profesio-nalmente a las distintas áreas de la salud laboral, accederá a la obten-ción del título de médico especia-lista en Medicina del Trabajo; con ello, se contribuirá en la medida en que se cumpla lo anteriormente expuesto a paliar el déficit de los especialistas antes citados.

Con estas y otras actuaciones se consideraba podría solucionarse, al menos en parte, la falta de es-pecialistas en medicina del trabajo a nivel nacional, entendiendo que el nuevo modelo de “residencia” junto con el mencionado modelo MESTOS aportaría a la sociedad especialistas para cubrir con ga-rantías el mandato constitucional de velar por la seguridad e higiene de los trabajadores.

Estas dos soluciones principales, que fueron adoptadas por la Admi-nistración, con el paso del tiempo no han supuesto una herramienta lo suficientemente eficaz, al menos a largo plazo, además de haber te-nido sus dificultades como son:

- En 2003 la Medicina del Traba-jo paso al grupo II de especiali-dades de formación hospitalaria MIR, pero dicha reforma no se vio acompañada de una financiación suficiente para dichas plazas y simi-lar al resto de especialidades. Así el número de plazas convocadas 2017 fue sólo de 63 el número de

ofertadas, siendo el número total de plazas entre 1980 y 2017, 3558. Lo que hace insostenible la oferta de profesionales sanitarios para cubrir la demanda precisa para ga-rantizar la seguridad y salud de los trabajadores. Además la “Oferta y Necesidades de Especialidades Médicas en España 2010-2025 (Mi-nisterio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2011), presenta un dé-ficit en esta especialidad a futuro. Las previsiones que da el Ministe-rio en relación al número de espe-cialistas son de una pérdida de un 35% en los próximos 7 años. Esto se debe tanto por el escaso núme-ro de plazas MIR convocadas y por el hecho que casi el 60% de los es-pecialistas tienen más de 50 años.

- Alta tasa de jubilación de profe-sionales sanitarios. Alrededor de 400 especialistas en Medicina del Trabajo se jubilan cada año. Ya se estimaba que en el año 2015 el 58.7% de profesionales de Medici-na del Trabajo tendrían más de 50 años.

- Especialidad sanitaria descono-cida. Es una de las especialidades menos escogidas por los alumnos de medicina ya que en los progra-mas formativos no hay materia al-guna sobre esta especialidad. Se encuentra entre las cinco especia-lidades menos elegidas y con nú-meros más altos del MIR, por enci-ma del 6000.

- Abandono de la especialidad. Los abandonos en las plazas de residencia para probar suerte de nuevo en el examen de MIR se vienen produciendo de forma ha-bitual en España. En la Medicina del Trabajo las renuncias duplican las plazas MIR convocadas en esas especialidades. La tasa de aban-dono es aproximadamente del 20 %, renuncia que se produce mayo-ritariamente durante el primer año de formación.

- Fuga de profesionales. Hay una fuga de especialistas sanitarios a

S.O.S. VIGILANCIA DE LA SALUD

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 26 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

otros países de la Unión Europea, países del Este o de Latinoaméri-ca, y la especialidad de Medicina del Trabajo es sin duda una de las más afectadas por este fenómeno, siendo una de las Especialidades de mayor demanda y prestigio profesional fuera de nuestras fron-teras.

En la práctica, se ha podido com-probar que Medicina del Trabajo es la cuarta especialidad médica en cuanto a “recirculación de pro-fesionales”, es decir, médicos de otras especialidades que la eligen para cursar una segunda especia-lidad.

Esta insuficiencia de profesionales ha continuado planteándose en los años siguientes. Así en el año 2009, el entonces Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo, don Fran-cisco Vte. Fornés, en comparecen-cia ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado, sobre los retos a los que se enfrenta dicha especialidad en cuanto al desco-nocimiento oficial del número de Especialistas en Medicina del Tra-bajo que serían necesarios para cubrir las necesidades presentes y futuras declaró: “… y todo esto lo ponemos en peligro ante la carencia de profesionales y ante la ausencia de iniciativas serias y rigurosas para acabar con esta si-tuación.”

Según los cálculos estimados por esta Sociedad y calculados en base al número de especialistas y las necesidades para dar cober-tura a lo establecido en la LPRL, el déficit en el año 2009 era de 3.200 médicos, lo que suponía la necesidad de que anualmente se convocaran 550 plazas durante al menos 6 años, en vez de las 128 plazas ofertadas en ese momento por la falta de dotación económica para ello.

Dos años después, el Ministerio de Sanidad encargó a la Universidad

de las Palmas de Gran Canaria, una serie de informes que analizaran la situación de las especialidades sa-nitarias en nuestro país. De esta manera el Informe Oferta y nece-sidades de especialistas médicos en España 2010-2025 de diciem-bre de 2011 evidenciaba la situa-ción deficitaria de especialistas en Medicina del Trabajo, estimando que en el año 2020 se reducirá el número de médicos del trabajo en cerca del 17% y en 2025, en un 35%, respecto al número de espe-cialistas en 2015.

Hace un año aproximadamente se creó en base al II Convenio Colec-tivo Nacional regulador del sector de la prevención de riesgos labo-rales un OBSERVATORIO SECTO-RIAL a nivel nacional, en el que se integran las tres patronales del sector (ASPA, ANEPA y ASPREM) y los sindicatos UGT y CC.OO.

En la última reunión de dicho Ob-servatorio, celebrada el 25 de septiembre de 2018, recibimos un documento expedido por el CON-SEJO GENERAL DEL COLEGIO DE MÉDICOS en el que se nos facilita el número de médicos de trabajo existentes en España, distribuidos por provincias y por grupos de edades.

Este documento en breve se envia-rá oficialmente a todas las comuni-dades autónomas, quizá cuando se publique este artículo ya esté dili-genciado, poniendo de manifiesto los siguientes datos demoledores:

1. De los 5.962 Médicos de Trabajo con la especialidad existentes en España, el 21% (1.272) ya han so-brepasado la edad de jubilación y el 25% restante (1.498) están en la franja de los 60-64 años. Es decir, en un plazo de 3-4 años, no esta-rán disponibles casi 2.800 médicos de trabajo (46%), quedando en el mercado poco más de 3.000.

2. Un porcentaje altísimo de los médicos de trabajo no ejercen

como tal al tener otra especialidad médica que es a la que se dedican profesionalmente. Si miramos las franjas de edades veremos que el 80% tienen más de 50 años, es de-cir, son MESTOS, los antiguos mé-dicos de empresa que trabajaban en ella por tener otra especialidad distinta.

3. Otro dato sumamente preocu-pante es que médicos de trabajo menores de 30 años solo hay 68 (1%) y entre 30 y 39 años 231 (4%). Es decir, se trata de una especiali-dad no elegida por los licenciados en medicina, por lo que el proble-ma a medio plazo se agravará aún más de lo que está ahora…si es que ello es posible.

En definitiva: si a los 5.962 médicos actuales restamos los 1.272 que hay jubilados quedan en “activo” teóricamente 4.690 que, en un pla-zo medio de 3 años, se convertirán en 3.192, descontando los 1.498 que se encuentran en la franja de 60-64 años. Y del resto (3.192) un altísimo porcentaje no ejercen la medicina del trabajo.

Idem ocurre con la situación de las Enfermeras de Empresa de las cua-les hay colegiadas 7850 en todo el ámbito nacional, aunque pensa-mos que en menor medida que con los médicos. No se dispone de mayores datos distribuidos por comunidades autónomas ni por edades por lo que no entramos a valorarlo en este artículo.

En Castilla y León la situación es muy similar a la española: Hay un total de 296 médicos del trabajo colegiados, es decir, el 4,96 % del total nacional. Según las estadísti-cas del Colegio de médicos a nivel nacional, el 25% tiene entre 60-64 años (74), el 21% tiene 65 o más años (62 médicos). Por lo tanto, en un corto espacio de tiempo no quedarían en nuestra comunidad más de 160 médicos del trabajo colegiados. Si extrapolamos los datos de ratios por cada profesio-

S.O.S. VIGILANCIA DE LA SALUD

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A R T Í C U L O

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 27 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

nal que se exigen según el anexo I del RD 843/11, e imaginando el mejor de los casos en el cual las estructuras atienden a más de 30.000 trabajadores (cosa que en Castilla y León es casi imposible), a 34 min por trabajador año, para una jornada efectiva de trabajo de 1710 horas anuales según con-venio colectivo, imaginando que todos trabajan en Vigilancia de la Salud (suposición errónea ya que todos conocemos médicos con la especialidad que tienen otras y que no trabajan en esta materia) podrán atender a un total de 3.018 trabajadores por cada profesional, 482.823 trabajadores en total. Se-gún la última encuesta de pobla-ción activa en Castilla y León, pu-blicada el 25 de octubre de 2018, tenemos 1.124.022 trabajadores. Y si tenemos en cuenta los datos rea-les con estructuras mucho más pe-queñas en los Servicios de Preven-ción que son la realidad en nuestra comunidad y teniendo en cuenta que no todos los colegiados tra-bajan en Vigilancia de la Salud, los datos reales son muchísimo peo-res. Por lo tanto, ¿Vamos a dejar sin Vigilancia de la Salud a dos tercios de la población activa de nuestra comunidad?

Ante este panorama es evidente que, en este mismo momento, ¡ya mismo!, los Servicios de Prevención Propios, Mancomunados y Ajenos nos vemos en serias dificultades para poder cumplir con los ratios exigidos por la normativa vigente, pero lo más grave de todo es que las personas trabajadoras de Cas-tilla y León están descubiertas en Medicina del Trabajo hoy y en los próximos años mucho más. Es un problema de una gran magnitud que debemos atajar con urgencia.

Este es un problema que viene de lejos y desde las asociaciones empresariales venimos avisando continuadamente y poniéndolo de manifiesto.

Posibles soluciones de carácter urgente:

- Inclusión en el programa univer-sitario del grado de Medicina del área de Medicina del Traba-jo. Los universitarios no conocen la especialidad por lo que no pueden apreciarla ni elegirla.

- Aumento de las plazas MIR, no sólo en los hospitales sino también habilitar los años de residencia en los Servicios de Prevención, y aprovechamiento del 100% de las ofertadas (actualmente solo 149 para toda España). El sistema ac-tual no cubre las necesidades de la población trabajadora y por ende las de la Sociedad Española en su conjunto.

- Modificación del RD 843/11.

- Habilitación de otros profesio-nales médicos para que puedan participar en equipos multidiscipli-nares de Medicina del Trabajo bajo la tutela de un médico del trabajo cada equipo, pero que contabili-cen como ratio, al objeto de obte-ner la preceptiva seguridad jurídica en estas estructuras. Todo ello con la preceptiva aprobación expresa por parte de la administración.

- Promover la profesión desde las organizaciones profesionales, ensalzando el valor social de la actividad y los beneficios que su-pone incluso al sistema general de Seguridad Social.

Estas y otras soluciones pueden aportarse, pero requieren de una reacción de máxima urgencia. La falta de especialistas en Medicina del Trabajo está produciendo un efecto perjudicial para una protec-ción eficaz de la salud de los traba-jadores y esto redunda en un per-juicio grave para toda la sociedad que podemos y debemos solucio-nar de inmediato.

Desde las organizaciones empre-sariales de PRL nos ofrecemos para colaborar en solucionar esta

situación acuciante, en especial en nuestra Comunidad autónoma con nuestras características particu-lares que por la amplia extensión geográfica agravan el problema, debido a la dificultad de movilidad de los profesionales médicos inter-provincialmente.

En definitiva, los trabajadores de Castilla y León y de toda España, no merecen pagar el alto precio que supone la carencia en la aten-ción en Medicina del Trabajo que supone pérdida de calidad de vida. Las empresas no pueden so-portar un trabajo no saludable ni pérdidas económicas totalmente evitables. Las mutuas y el sistema nacional de Seguridad Social no tienen por qué soportar el coste de enfermedades profesionales detectadas a tiempo o futuras ba-jas por incapacidad evitables. En definitiva, no podemos dejar aban-donada la Medicina del Trabajo porque todos nos jugamos mucho y el “sálvese quien pueda” debe convertirse en “salud para todos, también para los trabajadores sa-nos, sinónimo de sociedad saluda-ble”.

S.O.S. VIGILANCIA DE LA SALUD

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A R T Í C U L OMonográfico sobre TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 28 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Para la realización de este estudio hemos utilizado el modelo oficial de notificación de accidentes (OR-DEN TAS/2926/2002, de 19 de no-viembre, por la que se establecen nuevos modelos para la notifica-ción de los accidentes de trabajo y se posibilita su transmisión por procedimiento electrónico. BOE nº 279 21-11-2002) y establecido como criterio de inclusión exclu-sivo los datos comunicados en su

apartado 4 correspondiente a in-formación codificada sobre el acci-dente, epígrafe identificado como forma, contacto-modalidad de la lesión (22) código característico atribuido nº 71, descripción deter-minada del suceso: sobresfuerzos físicos sobre el sistema musculoes-quelético.

Los resultados obtenidos se deta-llan a continuación:

1. DATOS GENERALES• Durante los 10 primeros meses del año 2018, se han recibido, en la provincia de Valladolid, un total de 5.416 de PACB. En este contexto, los partes clasificados como acci-dentes por sobreesfuerzo (A.S.) han sido un total 2.051 represen-tando el 38% del total de PACB.

ACCIDENTES LABORALES

POR SOBRESFUERZOS

Entre las actividades desarrolladas específicamente por la Unidad de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial de Trabajo en Valladolid, destaca la realización, de forma continuada y sistematizada, de estudios epidemiológicos en el ámbito de la higiene industrial y la ergonomía. En este contexto, durante el año 2018 (desde 1 enero hasta 31 de octubre) hemos revisado y analizado la totalidad de la información procedente de los Partes Oficiales de Accidente de Trabajo con Baja (PACB) comunicados por las empresas a través del sistema DELT@, en la provincia de Valladolid.

Estudio epidemiológico descriptivo realizado en la provincia de Valladolid, los 10 primeros meses de 2018.

Dña. Rocío Prada Pérez Doctora en Medicina y Cirugía

Técnico de Prevención en la USSl de Valladolid Referente en el Estudio de las Enfermedades Profesionales

(Órganos Técnicos de la Comunidad de Castilla y León)

Gráfico-1- Distribución de los AS recibidos en 2018.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 29 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

• La distribución, con respecto a la variable de sexo, representada en el gráfico 2, indica que el 69% del total de los A.S. declarados co-rrespondieron a los hombres y el 31% restante a las mujeres. Este

dato coincide con los resultados obtenidos en el estudio de la en-fermedad profesional (E.P) corres-pondiente al mismo periodo de tiempo. En ambos sucesos, AS y EP producidas por los agentes físi-

cos, la incidencia y la prevalecía de la patología músculo esquelética de origen laboral es mayor entre los varones.

• Con relación a la distribución por grupos de edad, se observa una mayor agrupación de A.S. en los tramos correspondientes a eda-des por encima de los 35 años, en especial los tramos de edad comprendidos entre los 35 a los 39 años con un 16% de los casos y de 40 a los 44 con un 15%. Esta aso-

ciación coincide con los resultados obtenidos en el estudio de E.P. correspondiente al mismo periodo de tiempo y a la cuantificación de la variable de edad.

• Con relación a los sectores de actividad económica al que perte-necían las empresas donde se pro-

dujeron estos AS, representados en el gráfico 3, observamos que el sector servicios concentra el 59% de los A.S. totales comunicados, seguido del sector industrial, con un 18%, la construcción, con un 13%, y en último lugar, agricultura con un 10%.

• La distribución con respecto al tiempo de trabajo, imagen 1, re-presenta los días de la semana

donde mayor número de AS se produjeron, los lunes y los martes, mientras que sábados y domingos

son los días de menor incidencia. Este dato coincide con el modelo de actividad laboral habitual, en

ACCIDENTES LABORALES POR SOBRESFUERZOS

Gráfico-2- Distribución de los AS por sexo.

Gráfico-3- Distribución de los A.S. por sector de actividad económica

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 30 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

IMAGEN 1A- Distribución de los A.S según el dia de la semana en el que se produjeron.

el que la distribución mayoritaria del tiempo de trabajo se produce de lunes a viernes. Sin embargo, esta cifra no se ajusta al perfil ma-

yoritario de actividad económica asociado al sector servicios, don-de la organización del trabajo (días laborables, horarios, etc.) presen-

ta una gran diversidad como es el caso de actividades específicas tan representativas como es hostelería y restauración, sanitaria y limpieza.

• Al analizar los datos referidos a la hora de trabajo en la que se originaron los sobresfuerzos, he-mos obtenido unos resultados poco fiables, como se muestra la

imagen 1, debido a los errores de transcripción de este dato en los AS comunicados. Básicamente he-mos constatado una confusión sis-temática del concepto de hora de

trabajo referida a jornada laboral frente al de las 24 horas del día del accidente.

La agrupación de los datos consi-derados correctos nos indica, en orden secuencial, que la 3º, la 4º, la 2º y la 5º de la jornada laboral representan los picos de mayor incidencia de estos AS. Esta pau-ta nos sirve para poder valorar el peso específico de los factores causales, como son la fatiga mus-cular o reposo funcional, y poder cuantificar su influencia directa en la incidencia de este tipo de ac-cidentes.

• En la mayoría de los casos, el accidente se produjo en el lugar o centro de trabajo habitual. Con respecto a las operaciones o ta-reas que el trabajador estaba rea-lizando cuando se produjo el acci-dente, representado en la imagen 2, observamos que tanto la ma-nipulación de objetos manual y mecánica (coger, ajustar, agarrar, partir, picar, limpiar, montar, enca-jar), como la realización activa de movimientos (andar, levantar-

se, subir, bajar, girar), de forma conjunta a separada, agrupan el 55 % de concurrencia, y son el desencadenante de la mayoría de los A.S, incluidos los dos ac-cidentes graves. En un segundo plano aparecen el transporte ma-nual de cargas (tirar, levantar, car-gar, descargar) relacionados con diferentes elementos, personas y animales, con un 20%, y la realiza-ción de trabajos con herramien-tas manuales (ajustar, atornillar,

ACCIDENTES LABORALES POR SOBRESFUERZOS

IMAGEN 1B- Distribución de los A.S según la hora de jornada laboral la que se produjeron.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 31 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

lijar, cortar, pulir, abrillantar, fre-gar), con un 10%. En este contex-to destacan, por su particularidad,

los datos relacionados con opera-ciones de conducción de medios o equipos de transporte, con un 3%,

y el manejo de máquinas, con un 2%.

• Atendiendo a las características del tipo de trabajo que estaba rea-lizando el operario cuando sucedió el sobresfuerzo, como se muestra en el gráfico 10, observamos una mayor representación de las activi-dades en las que la carga física es muy variable a lo largo de toda la jornada y de baja intensidad en la mayoría de los casos, alternando con situaciones aleatorias o pun-tuales en las que la respuesta me-cánica debe de ser rápida e intensa para poder responder los requeri-mientos físicos de la tarea. En estas circunstancias los grupos muscula-res que intervienen en la respuesta motora pueden estar fatigados o en reposo y por tanto no respon-der eficazmente produciéndose el AS. Las actividades mas afectadas por los A.S. han sido la ejecución de tareas de producción, transfor-mación, almacenamiento con un 35%, seguidas de operaciones de instalación, mantenimiento, limpie-za, etc. con un 25%. Destaca, con un 19%, las tareas encaminadas a la prestación de atención y cuida-dos a personas o servicio directo a empresas.

• En términos absolutos, la mayoría de los AS correspondieron a dos

tipos de sucesos anormales, que interfirieron negativamente en el proceso habitual de ejecución del trabajo y dieron lugar a los AS. Por un lado, en el 60% de los casos, a la realización de movimientos del cuerpo descoordinados, intem-pestivos e inoportunos para dar respuesta inmediata a las deman-das de la tarea o por otro lado la ejecución de movimientos bruscos en operaciones de levantar, trans-portar, empujar.

• Todos los A.S. comunicados fue-ron considerados como leves. Los procesos diagnosticados corres-pondieron a patologías músculo-esqueléticas, que afectaron funda-mentalmente, como se muestra la imagen 3, a la espalda en un 44%, las extremidades superiores en un 26% y las extremidades inferiores en un 24%. Al correlacionar la loca-lización de las lesiones con el tipo de actividad económica, hemos observado que en términos abso-lutos las alteraciones de la espal-da siguen correspondiéndose con el sector industrial y mientras que la afectación de la extremidad su-perior se asocia mayoritariamente con el sector servicios.

IMAGEN 3· Distribución de los A.S según la parte del cuerpo lesionada .

• Las lesiones de origen trauma-tológico (contusiones, heridas es-guinces etc.), son el efecto más frecuentemente asociado a los AS. Destacan, con un 52%, la afecta-ción de las partes blandas del sis-tema músculo esquelético en es-pecial referidas a zonas articulares de la extremidad superior, codo muñeca y hombro y la zona lumbar y cervical de la espalda.

ACCIDENTES LABORALES POR SOBRESFUERZOS

Imagen 2. Tarea que estaban realizando los trabajadores cuando ocurrió el accidente. (Extraíada de http://www.london-man-van.com/blog/id/Safety-Tips-When-Moving-Heavy-Items/)

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 32 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

• Hemos detectado que en un 19 % de los A.S., al revisar la descrip-ción del accidente realizada, el re-lato del suceso correspondía con golpes por objetos, caídas al mis-mo nivel por resbalones, malas pi-sadas, pérdidas del equilibrio, etc. que tuvieron como consecuencia esguinces, torceduras, roturas fibri-lares, etc. En este contexto tam-bién se incluyen la sintomatología de dolor relacionada con la reali-zación continuada de movimien-tos repetitivos, o la utilización de herramientas o equipos de trabajo que producen vibraciones..

• El 90% de los trabajadores afec-tados pertenecían al Régimen Ge-neral de la Seguridad Social, 2% al Régimen Especial Agrario y el restante 2% han sido Trabajadores Autónomos.

• El apartado correspondiente a los datos sobre los modelos de gestión preventiva indicado por las empresas que comunicaron AS fue completado adecuadamente en un 80% de los PACB. ENEl 86,14 % reflejó la elección de una sola mo-dalidad preventiva con el siguiente patrón: 66% contratación con un Servicio de prevención ajeno (SPA), 19% Servicio de prevención pro-pio (SPP), 12% un servicio de pre-vención mancomunado (SPM), 2 % Asunción personal por el empresa-rio (EN), 0,4% designación de tra-bajadores (DT) y 1% no indicaron ningún modelo.

2. ACTUACIONES PREVENTIVAS GENERALES La aplicación de la normativa en Seguridad y Salud laboral esta-blece las siguientes actuaciones especializadas para la eliminación, reducción y control del riesgo por sobresfuerzo en los puestos de tra-bajo en el ámbito del desarrollo de

la actividad preventiva en la em-presa.

• IDENTIFICACIÓN: El riesgo de sobresfuerzo esta codificado siste-máticamente en todas las listas de chequeo disponibles para la reali-zación de las evaluaciones de ries-gos en las empresas, permitiendo su identificación genérica asociada a cualquier puesto de trabajo, cual-quier tipo de actividad o cualquier situación.

• EVALUACIÓN: El riesgo por so-bresfuerzo es evaluado habitual-mente aplicando el Método Gene-ral del INSHT en el que se relaciona la probabilidad de ocurrencia de los sobresfuerzos con la severidad del daño producido.

• MEDIDAS PREVENTIVAS: Las medidas preventivas adoptadas mayoritariamente están encamina-das a reducir el manejo y manipu-lación de cargas con riesgo dorso lumbares y en menor medida a re-ducir el tiempo y la frecuencia de realización de movimientos repeti-tivos y posturas forzadas.

• LA VIGILANCIA DE LA SALUD: Consiste habitualmente en la rea-lización de exámenes de salud in-dividualizados, voluntarios y con carácter anual efectuados por ser-vicios de vigilancia de la salud que indican en sus informes la espe-cificidad de estos exámenes con relación al riesgo de sobresfuer-zos, identificando la utilización de protocolos de vigilancia sanitaria sobre manejo y manipulación de cargas, movimientos repetitivos y posturas forzadas. Como resulta-do de estos exámenes los servicios de vigilancia de la salud certifican si el trabajador es apto o no apto para su trabajo habitual. La reali-zación de otro tipo de actuaciones

relacionadas con las actividades de vigilancia de la salud es mínima so-bre todo en aquellas modalidades donde la empresa contrata exter-namente este servicio y las actua-ciones están limitadas por las cláu-sulas y el precio del servicio.

• INFORMACIÓN y FORMACIÓN: Esta focalizada en actuaciones en las que los riesgos de sobresfuer-zos están asociados al manejo y manipulación de cargas y en me-nor medida a los riesgos postura-les. El canal de comunicación más habitual es el visual mediante la utilización de folletos, carteles y se-ñales que suelen acompañarse de charlas o cursos monográficos de duración variable, impartidos por personal de los SPA o SPP como parte de su trabajo como técnicos de prevención.

CONCLUSIONES1. Los accidentes por sobresfuer-zo representan el 38% del total de accidentes laborales registrados durante los 10 primeros meses del año 2018. En nuestra provincia, en los últimos 5 años hemos detecta-do un incremento interrumpido del peso porcentual de este tipo de su-cesos tanto en los datos referidos a los accidentes de trabajo como a los relacionados con la declaración de enfermedad profesional produ-cidas por los agentes físicos.

2. El análisis conjunto de las varia-bles edad y sexo nos indican que el 64% de los A.S considerados le-ves afectaron mayoritariamente al sexo masculino y se produjeron en los intervalos de edad de los 30 a 49 años. La media de edad estima-da para los varones fue de 38 años y de 40 para las mujeres. Los AS graves afectaron por igual a ambos sexos y se situaron en los rangos de edad comprendidos entre los 45 a los 54 años.

3. El perfil de incidencia de este tipo de los AS está representado por un varón de 38 de edad, trabajador cualificado del sector servicios

ACCIDENTES LABORALES POR SOBRESFUERZOS

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 33 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

que, realizando una tarea habitual en su centro de trabajo, siente de forma súbita un dolor agudo en la espalda que le impide continuar desarrollando su trabajo.

4. Los días de la semana donde se concentraron mayor porcentaje de AS fueron lunes y martes frente a sábados y domingos que fueron los de menor incidencia. Este dato no se corresponde con la distribución obtenida por sectores de actividad en el que el sector servicios con-centra la mayor incidencia A.S en ramas de actividad como son la hosteleria y restauración, comercio al por menor, asistencia sanitaria, con una distribución de jornada que incluye el fin de semana.

5. El patrón de ocurrencia está aso-ciado a la realización de operacio-nes de manejo y manipulación de objetos, de forma manual o mecá-nica, en las que el trabajador, de forma imprevista y brusca, necesi-ta aumentar el rendimiento físico necesario para dar respuesta a los requerimientos puntuales de la ta-rea que está realizando. En estas circunstancias los grupos muscula-res que intervienen en la respuesta motora pueden estar fatigados o en reposo y por tanto no responder eficazmente, produciéndose el AS.

6. Los trabajos que implican la rea-lización de tareas de producción, transformación almacenamiento, mantenimiento y limpieza en las que la carga física es muy variable y de baja intensidad a lo largo de toda la jornada, pero sin embargo se producen situaciones aleatorias o puntuales en las que la respues-ta mecánica de ser rápida e intensa para poder responder los requeri-mientos físicos de la tarea son las actividades en las que mayor nu-mero de AS se producen.

7. El modelo de evolución patoló-gica se caracteriza por trastornos músculo-esqueléticos de carácter leve, localizados fundamentalmen-te en la espalda y extremidad su-perior, con afectación de partes blandas. La sintomatología de ini-cio aparece de forma brusca duran-

te la realización del esfuerzo y está caracterizada por dolor agudo in-tenso acompañado de impotencia funcional.

8. Al revisar sistemáticamente la descripción del total AS recibidos, hemos detectado que en un 19% de los partes el relato del suce-so correspondía con otro tipo de causa diferente como son caídas, golpes, resbalones o dolor puntual. En este grupo que hemos conside-rado falsos sobresfuerzos, estarían incluidos los dos accidentes graves comunicados.

9. El pronóstico, en la totalidad de los casos, tras un periodo de baja laboral variable, es la curación del proceso patológico, sin secuelas significativas y por tanto la reincor-poración de los trabajadores a su puesto de trabajo habitual.

10. Todos los AS considerados como recaídas están siendo objeto de un seguimiento específico para poder establecer un patrón de cro-nicidad que nos permita identificar factores de riesgo comunes asocia-dos a las condiciones de ejecución de la tarea y a los mecanismos de producción de la sobrecarga mus-cular.

11. El modelo de gestión preven-tiva identificado en la mayoría de las empresas que comunicaron AS, fue la contratación de un servicio de prevención ajeno, seguido de la creación de servicios de prevención propios o mancomunados. La limi-tación y la escasa fiabilidad de los datos relacionados con la informa-ción sobre la organización preven-tiva de la empresa recogida en el modelo actual de Parte Obligatorio de Declaración de Accidente de Trabajo nos impide obtener mayor nivel de información.

12. Hemos observado que el pro-cedimiento usual de investigación de accidentes utilizado no permi-te analizar con rigor las causas y circunstancias que desencadenan este tipo concreto de accidentes; por este motivo, estamos elabo-rando un procedimiento específico

que nos permita ser más precisos en la identificación multicausal y en el establecimiento de las medi-das preventivas mas adecuadas en cada caso.

13. A tenor de los datos obtenidos con respecto al modelo de gestión preventiva y a la utilización de los recursos técnicos disponibles con-sideramos necesario ampliar nues-tro campo de estudio analizando específicamente la eficacia de la gestión preventiva del riesgo por sobresfuerzos en la empresa.

14. Estamos analizando conjunta-mente los datos de los Accidentes por sobresfuerzos y las enfermeda-des profesionales relacionadas con los trastornos músculo esqueléti-cos referidos al mismo periodo de tiempo. Los resultados de este es-tudio nos permitirán cuantificar los factores de riesgo comunes a am-bos procesos y como consecuencia mejorar los procedimientos de in-vestigación y actuación preventiva en las empresas.

15. La fuente de información utili-zada ha sido básicamente los datos contenidos en el modelo de parte de accidente de trabajo estableci-do por la Orden TAS 2926/2002, de 19 de noviembre. Estos datos son aportados por las empresas me-diante el sistema DELT@ de comu-nicación. La fiabilidad de los datos está condicionada por la riguro-sidad en la transcripción y codifi-cación de estos por las empresas declarantes, y por tanto el nivel de confianza de los mismos es muy li-mitado. Para rededucir este sesgo de información, hemos puesto en marcha un sistema de verificación de datos que esperamos mejore las referencias utilizadas para la elaboración de futuros estudios.

REFERENCIASOrden TAS/2926/2002, de 19 de no-viembre, del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, por la que se es-tablecen los nuevos modelos para la notificación de los accidentes de trabajo.

ACCIDENTES LABORALES POR SOBRESFUERZOS

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 34 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Como se sabe, son muchos los trabajadores y trabajadoras que manifiestan molestias musculoes-queléticas que les producen nu-merosos signos y síntomas, dando lugar a dolores y hasta a cuadros clínicos médicos graves que obli-gan a solicitar baja laboral, y en los casos más extremos pueden provocar la discapacidad. Las con-secuencias en muchos casos son demoledoras, provocando un cos-te no solo económico (son causa de absentismo), sino también so-cial y humano, incalculable. Dichos TME se desarrollan a lo largo del tiempo y se producen por múlti-ples causas, como, por ejemplo, la manipulación manual de cargas, los movimientos repetitivos o for-zados o las posturas extrañas.

A nivel internacional la OMS y la OIT recogen en sus publicacio-nes esta realidad. En el caso de la OMS destaca un documento del año 2004 titulado “Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo” que tiene por objeto dar a conocer los factores de riesgo e influir en el comporta-miento de empleadores y traba-jadores de modo que se eviten o atenúen los riesgos que entraña el acarreo de objetos pesados, que puede ser peligroso para la salud o requerir esfuerzos innecesarios.

Por parte de la OIT dentro del listado de enfermedades profe-sionales, que representa el último consenso mundial sobre las en-fermedades que son aceptadas internacionalmente como causa-

das por el trabajo, incluye las del sistema osteomuscular, como por ejemplo la epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo o las lesiones de menisco consecutivas a períodos prolongados de trabajo en posición de rodillas o en cucli-llas, disponiendo que se incluirán “otros trastornos del sistema os-teomuscular no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica naciona-les, un vínculo directo entre la ex-posición a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y el (los) trastorno(s) del sistema osteomuscular contraído(s) por el trabajador”. Además destacan al-gunos Convenios OIT como el 127,

Mª Piedad López-Romero GonzálezProfesora de Derecho del Trabajo y Seguridad Social

de la Universidad de Valladolid

Los TME en las mujeres

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) se definen como todos aquellos problemas de salud que afectan al aparato locomotor, que incluye músculos, tendones,

articulaciones, ligamentos, esqueleto y nervios (NIOSH 1997). Este tema preocupa especialmente en el ámbito laboral, tanto a nivel nacional como internacional.

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ratificado por España el 6 de mar-zo de 1969, y que contiene dispo-siciones relativas al peso máximo de la carga transportada por un trabajador o el Convenio 183 so-bre la protección de la maternidad del 2000, en cuyo artículo 3 se se-ñala que “todo Miembro, previa consulta con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores, deberá adop-tar las medidas necesarias para garantizar que no se obligue a las mujeres embarazadas o lactantes a desempeñar un trabajo que haya sido determinado por la autoridad competente como perjudicial para su salud o la de su hijo, o respecto del cual se haya establecido me-diante evaluación que conlleva un riesgo significativo para la salud de la madre o del hijo.”

En la Unión Europea y en España se han aprobado Estrategias de Salud y Seguridad en el trabajo que se hacen eco de este proble-ma y en las que se planifican accio-nes al respecto. También existen Campañas centradas en los TME. Analizaremos ambas con especial atención a las mujeres, que son un grupo más vulnerable a dichos trastornos, debido entre otras ra-zones a la segregación ocupacio-nal. Existe sin duda un reparto desigual entre hombres y mujeres en cuanto a sectores, tipos de con-trato, exigencias físicas y psicológi-cas etc.. Todo ello se debe a cier-tas cualidades naturales atribuidas desde siempre a las mujeres, como por ejemplo la del cuidado de personas. Ello da lugar a que se les ofrezcan trabajos de menos cualificación, de menos responsa-bilidad, con pocas posibilidades de promoción etc… y todo ello re-percute en sus condiciones de tra-bajo y en consecuencia en su salud laboral, sin olvidar los efectos que sobre ellas causa la doble jornada. La consecuencia es que los traba-jos feminizados, conllevan sobre todo riesgos ergonómicos y psico-sociales. Por ejemplo, en los traba-jos de limpieza, existen posturas

forzadas y horarios “asociales” y en el sector cerámico movimien-tos repetitivos y estrés asociado al trabajo en cadena. Todos estos as-pectos se ponen de manifiesto en la NTP 657: Los trastornos múscu-lo-esqueléticos de las mujeres (I): exposición y efectos diferenciales, del INSST que se complementa a su vez con la NTP 658: Los trastor-nos músculo-esqueléticos de las mujeres (II): recomendaciones pre-ventivas.

En consecuencia, a nivel legal, nos encontramos con posibles acci-dentes por sobreesfuerzo y con enfermedades profesionales rela-cionadas con movimientos repeti-tivos y posturas inadecuadas. En el caso de las mujeres, y en España concretamente, los TME se produ-cen más en hombro cuello y miem-bros superiores y a edades avanza-das. A diferencia de los hombres, que sufren sobre todo accidentes TME por sobreesfuerzos, las mu-jeres sufren más enfermedades profesionales sobre todo por mo-vimientos repetitivos. Es por ello que se debe actuar a nivel interna-cional y en España para evitar tales riesgos, y en consecuencia los ac-cidentes y enfermedades profesio-nales que producen.

Los TME en las mujeres en la Unión EuropeaPor lo que se refiere al ámbito de la Unión Europea, uno de los hitos en cuanto a la salud laboral de las mujeres fue la Estrategia de Salud y Seguridad en el Trabajo 2002-2006, en la que se subrayó que la creciente participación de la mujer producida en el mercado de em-pleo remunerado, ha introducido sin duda una nueva dimensión en el campo de la salud y seguri-dad laborales. Precisamente, en el objetivo de la mejora continua de bienestar en el trabajo de di-cha estrategia, se incluyen como objetivos complementarios el de integrar la dimensión de igualdad entre hombres y mujeres en la

evaluación del riesgo, las medidas preventivas y los mecanismos de indemnización, el de reforzar la prevención de enfermedades pro-fesionales, concediendo prioridad, entre otras, a los TME y al hecho de tener en cuenta los cambios en las formas de empleo, modalida-des de organización del trabajo, jornada laboral, y en particular a trabajadores/as con relaciones la-borales atípicas o precarias. Ob-servamos, por tanto, cómo en ese momento en la Unión Europea co-mienza a haber una preocupación creciente de la salud y seguridad en el trabajo de las mujeres, y en particular de los TME considera-dos como riesgo emergente.

En dicha Estrategia se dice textual-mente que “el aumento constante de la proporción de mujeres que trabajan da lugar a determinadas exigencias específicas: las mujeres no son sensibles a los mismos ti-pos de enfermedades profesiona-les que los hombres y sufren acci-dentes de trabajo distintos. Debe integrarse mejor la especificidad de los sexos en la legislación. A tal efecto, deben invertirse esfuerzos en lo que se refiere a la ergono-mía de los puestos de trabajo y a la consideración de las diferencias fisiológicas y psicológicas en la or-ganización del trabajo”. Por tanto, existe un punto de partida claro, que es el de la consideración del género en relación a la salud labo-ral y a los TME en particular.

En el año 2007, la campaña de la Agencia Europea de Salud y Segu-ridad en el trabajo se centró en los TME y llevó por título “Aligera la carga”. En esta campaña se partió de la premisa de que los TME que afectan a los músculos, las articu-laciones, los tendones los ligamen-tos y los nervios, son la principal causa de absentismo laboral en prácticamente todos los Estados miembros de la UE. Se señalaba además que las causas de los TME son múltiples, existiendo riesgos tanto físicos como incluso de tipo

Los TME en las mujeres

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psicosocial, entre los que se inclu-yen a modo de ejemplo la manipu-lación manual de cargas, el trabajo a ritmo elevado, las vibraciones, o incluso la escasa satisfacción la-boral. Por otro lado, las acciones preventivas debían incluir cambios en cuanto al diseño de lugares de trabajo, las tareas, la formación, los equipos de trabajo etc..

Además, se publica la Estrategia de Salud y Seguridad en el Trabajo 2007-2012, en la que se recuerda que la participación de las mujeres en el empleo sigue aumentando, y en muchos casos va acompaña-da de una segregación entre los sexos en el mercado laboral, sien-do preciso tener más en cuenta los aspectos de salud y seguridad específicos de las mujeres. Tam-bién que los trastornos osteomus-culares siguen en aumento. En di-cha estrategia se piden mayores esfuerzos para la investigación en temas como los trastornos osteo-musculares y se señala que es pre-ciso progresar en el ámbito de la igualdad entre hombres y mujeres, porque las desigualdades, tanto dentro como fuera del mundo la-boral, pueden afectar a la salud y la seguridad de las mujeres en el trabajo.

En el Nuevo Marco Estratégico Europeo de Salud y Seguridad en el Trabajo 2014-2020, se seña-la que “según el Eurobarómetro, los trabajadores consideran que el estrés es uno de los principa-les riesgos profesionales (53 %), seguido de los riesgos ergonó-micos (movimientos repetitivos o

posturas agotadoras o dolorosas) (28 %) y el levantamiento, trans-porte o desplazamiento diarios de cargas (24 %). También merecen especial atención las repercusio-nes que tienen en la salud física y mental los cambios en la orga-nización del trabajo. Las mujeres, en particular, pueden afrontar riesgos específicos, como son los trastornos musculoesqueléticos o determinados tipos de cáncer, debido a la naturaleza de algunos trabajos en los que su presencia es mayoritaria.” En este sentido, las acciones señaladas para estos años son entre otras el fomento de la identificación y el intercam-bio de buenas prácticas sobre el modo de mejorar las condiciones de salud y seguridad en el trabajo para determinadas categorías de trabajadores, entre ellas las muje-res y explorar más activamente las posibles sinergias de la política de igualdad, con la política de salud y seguridad en el trabajo.

En cuanto a Directivas aprobadas en el marco de la Unión Europea cabría destacar la aprobación de la Directiva 90/269/CEE, de 29 de mayo, que establece las disposi-ciones mínimas de seguridad y de salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumba-res, para los trabajadores. Esta se aplica a todos los trabajadores sin distinción de sexo.

Además, en relación a la materni-dad es preciso hacer referencia a la aprobación de la Directiva 92/85/CEE, del Consejo del 19 de octu-

bre de 1992, relativa a la aplicación de medidas para promover la me-jora de la seguridad y de la salud en el trabajo de la trabajadora em-barazada, que haya dado a luz o en período de lactancia, en la que se dispone que en las evaluaciones de riesgos se deberá tener espe-cial cuidado con ciertos procedi-mientos de trabajo ciertos agen-tes como choques, vibraciones o movimientos; con la manutención manual de cargas pesadas que supongan riesgos, en particular dorsolumbares, estableciéndose la actuación de los empresarios en el caso de que tales condiciones pudieran suponer un riesgo para dichas trabajadoras.

Se podría decir que a nivel de la Unión Europea se ha avanzado algo en el tema de los TME en relación a las mujeres, pero no lo suficiente. El problema fundamen-tal es que no existe suficiente con-cienciación por lo que no se avan-za desde el punto de vista legal. La regulación sigue siendo parcial, escasa y en muchos casos no se in-cluye la variable del sexo.

Los TME de las mujeres en EspañaEn España el porcentaje de acci-dentes por sobreesfuerzo se ha ido incrementando a lo largo de los años, aumentando, en consecuen-cia, las bajas laborales, pero tam-bién desde principios de los años 90 ha aumentado la declaración de enfermedades profesionales debido a movimientos y esfuerzos repetitivos. Existe un gran porcen-taje de la población diagnostica-da con TME, prevaleciendo estos trastornos en mujeres a partir de los 55 años aproximadamente.

Al igual que en otros países, se han subestimado los riesgos de las mujeres trabajadoras sobre todo por la idea preconcebida de que el trabajo de las mujeres es más ligero, porque el modelo preven-tivo tradicional ha sido neutro en cuanto al género o por que las mu-

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jeres no han estado suficientemen-te representadas en las instancias en las que se toman decisiones so-bre salud laboral. Así, en cuanto al marco legal existe poca regulación al respecto. Contamos con el Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la ma-nipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dor-solumbares, para los trabajadores que traspone la Directiva 90/269/CEE, mencionada en el apartado anterior y en la que no hay distin-ción en cuanto al género.

Por otro lado, es preciso destacar que la Directiva 92/85/CEE del Consejo, antes mencionada relati-va a la aplicación de medidas para promover la mejora de la seguri-dad y de la salud en el trabajo de la trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en período de lactancia, se incorporó al derecho español pero de forma incomple-ta mediante la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, a través del artículo 26, modificado posterior-mente por la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, para promover la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas trabajado-ras y, por la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres. Faltaba incluir en la normativa es-pañola lo relativo a los dos anexos de la norma comunitaria: tanto el I, que contiene la lista no exhaustiva de los agentes, procedimientos y condiciones de trabajo a los que debe prestarse especial atención en la evaluación de riesgos porque pueden influir negativamente en la salud de las trabajadoras embara-zadas o del feto; como el II, que incluye la lista no exhaustiva de los agentes y condiciones de trabajo respecto a los cuales ni la trabaja-dora embarazada ni la trabajadora en período de lactancia podrán verse obligadas, en ningún caso, a realizar actividades que, de acuer-do con la evaluación de riesgos,

supongan el riesgo de exposición a los mismos, cuando se ponga en peligro su seguridad o su salud, lo que se ha hecho a través de Real Decreto 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modifica el Real De-creto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, en donde se refiere a la manipulación manual de cargas pesadas que su-pongan riesgos, en particular dor-solumbares y a movimientos y pos-turas, desplazamientos, tanto en el interior como en el exterior del centro de trabajo, fatiga mental y física y otras cargas físicas vincula-das a la actividad de la trabajado-ra embarazada, que haya dado a luz o en período de lactancia que pueden influir en dichas mujeres. Además de estas dos normas exis-te regulación genérica sobre vibra-ciones, ruido, lugares de trabajo, iluminación etc..

En España se recogen los trastor-nos osteomusculares producidos por ciertos agentes físicos en la lista de enfermedades profesiona-les y se considera que existe acci-dente de trabajo cuando existe un nexo entre, por ejemplo, los sobre-esfuerzos realizados en el trabajo, y el daño producido. Pero pode-mos decir, que hay una dificultad para reconocer el daño causado por este tipo de riesgo a las mu-jeres, ya que en muchas ocasiones se considera que este daño se ha producido por causas ajenas a lo laboral o por causas de tipo psi-cológico. Además, en las estadís-ticas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, en muchas ocasiones no aparece la variable del sexo. Por otro lado, a nivel preventivo se ha prestado mayor atención a exposiciones con alta demanda física y no tanto a las posturas forzadas y los movimien-tos repetitivos que es a lo que es-tán más sometidas las mujeres.

Por tanto, es preciso adoptar nor-mas que regulen no solo la ma-nipulación manual de cargas en

general o en la maternidad, sino todos los aspectos relacionados con la prevención de los TME te-niendo en cuenta que la mujer está cada vez más presente en el mer-cado de trabajo e introducir la va-riable del sexo en las estadísticas que se realicen al respecto.

Además, las empresas deben de introducir la variable de género en su actividad preventiva, ya que en general no se está haciendo. El hecho de que solo exista una nor-mativa sobre manipulación manual de cargas, o sobre otros factores como las vibraciones, ruido etc..no implica que tengan que dejar de analizarse ciertas condiciones de trabajo a las que están sometidas normalmente las trabajadoras de ciertos tipos de trabajo como lo son las posturas inadecuadas y los movimientos repetitivos. En estos casos, no hay excusa para no ha-cerlo dado que existen numerosas referencias técnicas y diversos ins-trumentos con suficiente garantía, que permiten identificar y valorar riesgos habituales en la actividad laboral de muchas trabajadoras. Tal como se señala en la NTP 658, “los factores de riesgo músculo-esquelético están incluidos en el marco legal general (LPRL y RSP), y por tanto sujetos a la obligación de ser detectados, evitados y sino evaluados, corregidos, y some-tidos a control periódico, como cualquier otro aspecto que pueda afectar a la salud relacionada con el trabajo. El hecho de que tengan o no legislación específica propia no exime, ni legal ni técnicamente, de dichas obligaciones.”. En este sentido, serán muy importantes las medidas organizativas que adop-ten las empresas al respecto.

Por último, es importante, incluir a las trabajadoras en la formación y sensibilización de TME, y tener-las en cuenta a la hora de diseñar puestos de trabajo, evitar discrimi-naciones etc..

Los TME en las mujeres

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 38 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

El daño a la salud derivado de la exposición a estos riesgos osteo-musculares son los llamados TME.

Aun reconociendo que la cultu-ra preventiva va en aumento y la creación por los entornos saluda-

bles y la salud de los trabajadores son una preocupación de gobier-nos y empresarios cada vez mayor no podemos cerrar los ojos a la evidencia del aumento de los TME y sus consecuencias.

El pasado año la ministra de sani-dad española anunció en la fábrica de SEAT de Martorell el compro-miso del Ministerio en el diseño e implantación de un «plan de acción» para la reducción de los

Trastornos musculoesqueléticos

(TME)Teresa García-Margallo Marfil

Directora de servicios médicos CUALTIS

Los riesgos osteomusculares son a los que más están expuestos los trabajadores en su actividad laboral, y los que dan lugar a un mayor número de patologías en nuestro aparato locomotor.

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trastornos musculoesqueléticos en el medio laboral, tal y como se ha incluido en la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo 2015-2020.

El plan está dirigido y dedicado ín-tegramente a la salud y bienestar del empleado y contará con tres ámbitos de actuación: medicina preventiva, asistencial y rehabilita-dora.

En España los protocolos espe-cíficos de Vigilancia de la Salud Individual más utilizados, y dado que estos riesgos constituyen los más frecuentes, son los de Postu-ras Forzadas y el de MMC (manejo manual de cargas).

Concretamente en Cualtis el pasa-do año 2017 con más de 530 000 exámenes de salud realizados al 65 % de los trabajadores le aplicamos el protocolo de Posturas Forzadas y al 53 % el de MMC. Es una cifra que se repite prácticamente igual en el resto de servicios de preven-ción en nuestro país.

Estos riesgos afectan práctica-mente por igual a trabajadores de todos los sectores de ocupación independientemente de edad y género, quizá algo más en el sec-tor de la construcción (aunque la diferencia es mínima); las lesiones más frecuentes se producen en la región lumbar, seguida de la co-lumna dorsal y cervical.

La situación en Europa y en los países industrializados es llamati-va, por no decir alarmante, ya que constituye el problema de salud laboral más frecuente y una de las primeras causas de absentismo la-boral. Se estima que unos 40 mi-llones de trabajadores europeos padecen TME y esto repercute, no solo en términos de salud pública, sino también desde el punto de vista económico puesto que sus costes representarían entre el 0,5 % y el 2 % del PIB.

Los TME son la primera causa de incapacidad temporal por contin-gencia común y la primera causa de EEPP declarada.

Por ello la política de TME de la UE se basa en acciones de prevención integrales en las que se insta a tra-bajar conjuntamente a las áreas de salud y de RRHH con políticas de reinserción y adaptación de traba-jadores con problemas osteomus-culares.

Estos trastornos se producen por una serie de agresiones que pue-den ser mínimas pero repetidas a lo largo del tiempo por las exigen-cias mecánicas de la actividad que realiza el trabajador y que acaban causando lesiones inflamatorias o degenerativas en las estructuras del aparato locomotor (huesos, ar-ticulaciones, tendones, músculos o nervios).

Como profesionales de la preven-ción, y vista la prevalencia de este tipo de trastornos en el medio la-boral, debemos implicarnos en realizar prevención primaria, es de-cir poner el foco de atención y tra-bajo en los cuatro pilares básicos:

• Evaluación de riesgos laborales (ERL)

• Planificar medidas preventivas

• Realizar la vigilancia de la salud individual

• Formación e información a los trabajadores sobre los riesgos de sus puestos de trabajo.

Las patologías que vemos en nues-tra práctica diaria dependen del tipo de tarea que desempeña el trabajador pero las más habituales suelen ser en el cuello, hombros, espalda, muñecas y manos. Las más frecuentes asociadas a estas localizaciones son por tanto cer-vicalgias, dorsalgias, lumbalgias, tendinitis y túneles carpianos con los consiguientes síntomas de do-lor, pérdidas de fuerza e impoten-cia funcional.

En cuanto a los factores de riesgo existe una sensibilidad individual para la aparición del TME. No to-dos los trabajadores expuestos a los mismos riesgos desarrollan un TME ni la capacidad funcional de respuesta ante el esfuerzo mecáni-co del trabajo es la misma y ade-más pueden ser varios factores de riesgo los que produzcan la misma lesión afectando a la misma región anatómica.

Si bien es cierto que la suma de va-rios factores de riesgo aumenta la posibilidad de aparición de una le-sión musculo esquelética; influyen, por tanto, los factores individuales, físicos y psicosociales.

Es nuestra obligación como profe-sionales de la medicina del trabajo y de prevención llevar a cabo todas las acciones dirigidas a promover la adquisición de hábitos de vida saludables y a fomentar entornos laborales y sociales adecuados, que puedan prevenir el desarrollo y aparición de estas enfermedades musculo esqueléticas.

La salud de nuestra sociedad es una responsabilidad compartida de empresas, de familias, y de me-dios de comunicación, enseñando hábitos saludables de vida ayudan-do a transmitir las recomendacio-nes sobre salud, la seguridad y el bienestar de las personas en sus centros de trabajo.

En definitiva, es importante tener presente la definición de salud de la OMS: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades» y la definición de Promoción de la salud: «Aquellas acciones que ayu-den a que la persona adquiera o potencie unos actos que le ayuden a conservar o restablecer su salud integral, así como los cuatro pilares generales que influyen en la salud, según el Informe Lalonde de 1974: higiene del sueño, nutrición, ejerci-cio físico y eliminación de hábitos tóxicos».

Trastornos musculoesqueléticos (TME)

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 40 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS (TME) DAÑOS PARA LA

SALUD DEL TRABAJADOR

¿Qué es una lesión Musculoesquelé-tica?Una lesión musculoesquelética es aquella que genera problemas en el aparato locomotor, es decir, en mús-culos, tendones, ligamentos, cartílago, nervios y/o huesos.¿Qué es un Trastorno Musculoesque-lético?Es una lesión musculoesquelética que se suelen desarrollar gradualmente,

debido a las repetidas tensiones o es-fuerzos a los que se ven sometidas las diferentes partes del cuerpo.Este tipo de lesiones son debidas a la acumulación de repetidos microtrauma-tismos.Muchas veces, estas patologías suelen presentarse en forma de patologías

combinadas; debido a la compensación de otras zonas corporales, implicando otros músculos o articulaciones.El objetivo de este artículo es dar a co-nocer alguna de estas lesiones y de esta forma poder evitarlas.Las posturas forzadas, mantenidas a lo largo de un tiempo o repetidas con cier-ta frecuencia, los esfuerzos excesivos, o la repetición continuada de ciclos de trabajo, sin la adecuada recuperación

muscular, pueden llegar a afectar al sis-tema musculoesquelético.Para contrarrestar los efectos de estas situaciones, se recomienda realizar ejer-cicios y tener unos hábitos de vida salu-dables, unidos a una salud laboral. Así, se reducirá la probabilidad de aparición de afecciones musculares y tendinosas,

tales como contracturas, tendinitis, so-brecargas musculares, etc.Es importante tener en cuenta que si te-nemos molestias en alguna de las zonas en las que pueden verse afectadas en la realización de nuestro trabajo habitual, es mejor realizarlo suavemente. Si esas molestias aumentasen o persisten, es mejor consultar a una persona conoce-dora del tema (fisioterapeuta o médico) y esperar a sus recomendaciones.

SÍNTOMAS ASOCIADOSLos síntomas asociados que solemos encontrar en este tipo de afecciones o lesiones son:- Dolor: Que aumenta con la realización de movimientos y permanece en repo-so.

Luis de Osma de las HerasCoordinador de Fisioterapia de la Mutua Universal

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 41 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

- Limitación del movimiento: Perdemos amplitud articular, no tenemos la movili-dad habitual al desencadenar dolor.- Hinchazón o Inflamación: En la zona ar-ticular afectada.Debemos destacar que no tienen por qué aparecer todos los síntomas a la vez. Es importante remarcar que, aunque no suelen ser lesiones graves o muy graves la persistencia en los microtraumatismos sin las debidas pautas y recomendacio-nes agravarán nuestras lesiones.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICIÓN DE LOS TMEComo ya hemos comentado son todos los esfuerzos debidos a cargas, tiempo que pasamos en las mismas posturas, la repetición de las mismas o las posturas inadecuadas.Las posturas inadecuadas cada vez se van dando menos gracias a la ergono-mía pero no debemos olvidarnos de los otros factores.Todo ello provoca posibles lesiones del sistema músculoesqueletico.Esto nos sirve para poder hacernos una idea de la importancia y trascendencia de este tipo de lesiones.

Ya que conocemos las lesiones más fre-cuentes por zonas anatómicas es intere-sante conocer a grandes rasgos la ana-tomía de estas zonas para comprender mejor las sobrecargas y lesiones que con más frecuencia se dan en el SEC-TOR SOCIOSANITARIO.

LESIONES MÁS FRECUENTESLas lesiones más frecuentes por zonas anatómicas:Hombro: Puntos de conflicto anatómico-biomecánico: tendinosis supraespinoso, manguito de los rotadores.Codo: En esta región anatómica las le-siones más frecuentes que solemos en-contrar en el Sector Sociosanitario son: Epicondilitis; dolor en cara externa del codo que se acentúa al solicitar resisti-dos a nivel de la musculatura extensora. Epitrocleítis: Dolor en cara interna del codo que se acentúa al solicitar resis-tidos a nivel de la musculatura flexora.Muñeca: Puntos de conflicto anatómi-co-biomecánico túnel del carpo: Atra-pamiento del nervio mediano. Tendi-nitis de De Quervain: abductor largo y extensor corto del pulgar Miembros inferiores: Rodilla articulación de carga

incongruente. Meniscos. Cartílago arti-cular.Mencionar la zona anatómica de la ES-PALDA por su elevado número de tras-tornos musculoesqueléticos, motivo por el cual le prestaremos una especial atención. Diferenciamos claramente dos zonas de afectación, cervical y lum-bar:

POSTURAS QUE AFECTAN A LA ESPALDAEl dolor de espalda es el peaje que pagamos por nuestra posición bípeda, al mantener esta posición el peso de nuestro cuerpo es sustentado por la co-lumna vertebral, que además se puede ver agravado por esfuerzos añadidos (pesos, posturas forzadas).En la Escuela de Espalda de Mutua Uni-versal, el paciente que ha sufrido una patología vertebral dolorosa encuentra el complemento a su proceso de reha-bilitación y aprende cómo reducir posi-bles recaídas.

ESCUELA DE ESPALDALa Escuela de Espalda es un programa educacional y de entrenamiento que

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS (TME) DAÑOS PARA LA SALUD DEL TRABAJADOR

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 42 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

enseña los cuidados y mecanismos corporales de protección de la espalda a través del conocimiento anatómico y fisiopatológico de la columna vertebral, la higiene postural y el ejercicio, con el fin de prevenir lesiones de espalda y sus consecuencias.Se potenciará la habilidad del paciente para que cuide por sí mismo de su es-palda.Les ayudará a entender mejor como fun-ciona nuestra espalda y cuáles son las señales para mantenerla sana.En la Escuela de Espalda no sólo ense-ñamos ejercicios para tener una buena salud laboral.También les damos algunos consejos para una buena salud en general:

BIOMECÁNICA Y ERGONOMÍALa espalda tiene tres funciones básicas:1. Sostener el cuerpo y permitir su movimiento. Para permitir el movimien-to, la columna debe ser una estructura flexible y, por esta razón, está formada por 33 vértebras articuladas entre sí.

2. Contribuir a mantener estable el centro de gravedad, para lo cual la contracción de su musculatura actúa como un contrapeso que compensa los movimientos del resto del cuerpo.Por ello la musculatura debe ser poten-te.3. Proteger la médula espinal. Las vértebras son los huesos que forman la columna vertebral. Todas ellas están ar-ticuladas entre sí.

MUSCULATURA ESPALDAExiste un grupo grande y complejo de músculos que trabajan juntos para brin-dar soporte a la columna vertebral, sos-tener el cuerpo erguido y permitir que el tronco del cuerpo se mueva, gire o doble en muchas direcciones.En la espalda tenemos gran cantidad demúsculos. Están dispuestos en varias capas, unos superficiales (cercanos a la piel) y otros más profundos.Los músculos superficiales son los en-cargados de realizar los movimientos voluntarios de la espalda y mantener sus posturas. Estos músculos son grandes y

potentes. Los músculos superficiales son los dorsales, los trapecios, los rom-boides, los deltoides posteriores, los iliocostal y los esternocleidomastoideos.Los músculos más profundos son los que ayudan a mantenernos erguidos. Son músculos pequeños, menos poten-tes que los superficiales. Es frecuente que se contracturen cuando hacemos esfuerzos intensos o prolongados o bien cuando estamos en tensión, ya que al ser menos potentes no toleran esfuer-zos intensos. Los músculos profundos más importantes son, entre otros, los interespinosos, los escalenos, los mús-culos rectos y oblicuos de la cabeza y losesplenios.Además de estos músculos propios de la espalda hay otros que tienen un pa-pel importante en el mantenimiento de la postura y en la posición de la colum-na vertebral y la carga: son los múscu-los erectores de la columna, Multífidos, Psoas, Cuadrado lumbar, Piramidal, ab-dominales, glúteos e isquiotibiales.

VértebrasSi se observan aisladamente, se puede comprobar que constan de una parte anterior de hueso macizo en forma cilín-drica, llamado cuerpo vertebral, del que salen unas prolongaciones haciaatrás que forman un agujero central por el que pasa la médula. También cons-tan de unas prominencias laterales, llamadas apófisis transversas, y de una prominencia posterior, llamada apófisis espinosa.En una visión lateral se observa que, co-locadas unas sobre otras, forman agu-jeros de conjunción por los que pasan las raíces nerviosas que nacen de la mé-dula.El disco intervertebral es una estructura cartilaginosa situada entre las vértebras cuya función es de amortiguación. So-porta las fuerzas que llegan a la colum-na.Con el paso del tiempo, la carga que soporta el disco provoca que el núcleo pulposo se desgaste por deshidratación y disminuya su grosor. Es el proceso de

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artrosis vertebral; no se trata propia-mente de una enfermedad, sino que la mayoría de personas sanas a partir de los 30 años comienzan en presentar cierto grado de desgaste.¿Por qué duele la espalda? En más del 90% de los casos el dolor se debe a pro-blemas mecánicos por uso continuado, siendo las lesiones más frecuentes:Las contracturas probablemente causan la mayoría de los dolores de espalda. Los músculos, tendones y ligamentos de la espalda tienen gran cantidad de ner-vios sensibles al dolor que reaccionan al hacer un mal uso o abuso de ellos. El dolor genera contractura y la contrac-tura más dolor creándose un círculo vi-cioso.Las contracturas se pueden definir como contracción persistente e involuntaria de un músculo.Se presenta:- Al someter un músculo a un esfuerzo para el que no está entrenado - Al realizar un movimiento violento o brusco- A raíz de una contracción de uno o varios músculos mantenida durante un periodo largo de tiempo sin que exis-ta relajación. Por ejemplo, al mantener posturas incorrectas durante varias ho-ras.La contractura activa directamente los nervios del dolor y desencadena el do-lor de espalda. El músculo contraído puede también comprimir las arterias y disminuir el riego sanguíneo. Es un cír-culo vicioso por el que el músculo con menos riego tiende a contraerse más fácilmente y, además, la falta de sangre activa con más intensidad los nervios del dolor.Si esta situación se mantiene durante un periodo prolongado o se repite con fre-cuencia, el músculo se contrae cada vez con más facilidad.La hernia discal se produce cuando el núcleo pulposo del disco intervertebral, debido a las fuerzas que se imprimen sobre las vértebras, se desplaza hacia la raíz nerviosa, rasgando el anillo fibroso y acaba presionando la raíz.

La artrosis es el desgaste a nivel de car-tílago y hueso de las vértebras.Estamos cambiando la forma de tratar los trastornos musculoesqueleticos ya no realizamos el tratamiento de la patología de forma tan analítica (sinto-matología), nos interesa saber las causas para prevenir futuras recidivas y dar una mayor participación a los pacientes en su proceso de recuperación.Cerca del 80% de la población tendrá algún episodio de dolor de espalda a lo largo de su vida, y un alto porcentaje su-fre episodios recurrentes.A menudo se relacionan estas dolencias con sobrecargas físicas, pero no son la única causa.El sedentarismo, las malas posturas, los aspectos psicosociales, la constitución física… son algunas de las muchas otras causas que pueden generar o agravar una dolencia de espalda, tanto en el tra-bajo como en la vida familiar.Muchas veces, acciones tan sencillas de aprender cómo mantener una postura correcta, preparar la musculatura an-tes de hacerla trabajar y potenciar los grupos musculares adecuados, pueden conseguir evitar lesiones y episodios do-lorosos o mejorar la rehabilitación.

NORMAS DE HIGIENE POSTURAL Y ERGONOMÍAAunque no seamos conscientes de ello, las posturas que adoptamos en el día a día pueden llegar a tener un gran im-pacto en la salud y bienestar de nuestra espalda.De hecho, tan importante es el mante-ner una buena postura, que los especia-listas han desarrollado toda una serie de recomendaciones al respecto, conoci-das como educación postural o higiene postural.La higiene postural es un conjunto de técnicas y pautas para aprender a man-tener una postura correcta, especial-mente en lo que a la espalda se refiere.Tiene como objetivo prevenir o mejorar lesiones músculo-esqueléticas deriva-das de posturas estáticas y movimientos

incorrectos, movimientos repetitivos o sobrecargas musculares.Una misma actividad se puede hacer adoptando posturas distintas. La hi-giene postural y la ergonomía enseñan a hacer todo tipo de actividades del modo más seguro y liviano para la espal-da, adoptando posiciones y realizando movimientos de la manera adecuada y correcta para disminuir la carga que so-porta la espalda y el esfuerzo que debe hacer su musculatura de forma que se evitan lesiones a largo plazo o molestias en nuestro cuerpo. Tanto durante las actividades cotidianas como durante las actividades laborales.Es recomendable adquirir ciertos hábi-tos posturales que contribuyen a reducir el esfuerzo y carga que nuestra columna soporta día tras día. Por ejemplo:

Al estar de pie:- Mantener la cabeza en el plano hori-zontal o flexionada muy ligeramente.- Evitar la antepulsión de hombros, los hombros caídos y echados hacia ade-lante.- Evitar la inclinación de la espalda hacia atrás o hacia adelante, mantener el cuer-po alineado.- Equilibrar la carga del cuerpo entre las dos piernas para evitar sobrecargas, manteniendo los pies ligeramente sepa-rados para aumentar la base de susten-tación del cuerpo.- Pon siempre un pie más adelantado que el otro y cambia a menudo de po-sición.- Camina con la cabeza y el tórax ergui-dos.- Utiliza zapatos cómodos de talón bajo.

Al estar sentado:- Mantener una posición de la espalda erguida natural, con los dos pies apo-yados completamente en el suelo y mantener las rodillas al mismo nivel o ligeramente por encima de las caderas. Los reposapiés sólo cuando, estando sentados correctamente, no se alcanza a tocar con los pies en el suelo. Si es ne-cesario tienen que tener una inclinación

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ajustable entre 0º y 15º sobre el plano horizontal.- El respaldo de la silla se recomienda con una suave prominencia en la zona lumbar. Ha de sujetar la espalda en la misma postura en la que se encuentra la columna cuando se está en pie, respe-tando las curvaturas fisiológicas.

Al cargar peso:- Mantener los pies separados para au-mentar la base de sustentación y mejo-rar el equilibrio. - Evitar la flexión completa de la espal-da con las piernas rectas al recoger ob-jetos del suelo. Se aconseja agacharse doblando las rodillas y manteniendo la espalda lo más erguida posible. Se aconseja buscar posiciones de equili-brio, para que los centros de gravedad de la carga y del cuerpo estén lo más próximos posible.- Acercarse lo máximo posible a la carga para evitar inclinaciones de espalda in-necesarias a la hora de recogerla y evitar así la sobrecarga de la columna.- Sujetar firmemente la carga emplean-do ambas manos y pegarla al cuerpo.- A la hora de girar el cuerpo procurar girar los pies. La torsión es el movimien-to que peor tolera la columna.

A la hora de conducir, se recomienda tener en cuenta las siguientes pautas:- Avanza el asiento para llegar a los pe-dales sin tener que estirar las piernas y apoya la espalda contra el respaldo. De-bes alcanzar el volante y los pedales sin dificultad. Hay que intentar evitar esti-

rarse para llegar al volante o los mandos del vehículo.- La zona lumbar debe estar siempre apoyada.- Inclinación del respaldo: 120º- Asiento: Inclinación posterior 15º, las rodillas tienen que quedar más elevadas que las caderas.- Usar siempre el reposacabezas y para mirar atrás utilizar los retrovisores para evitar forzar el cuello.- Hacer descansos con cierta frecuencia.Al entrar en el coche lo mejor es sen-tarse con los pies fuera del coche e in-troducirlos después, primer uno y des-pués el otro, girando el cuerpo al mismo tiempo.

La vida sedentaria es un factor agra-vante.La inactividad física. La vida sedentaria provoca que los músculos no se contrai-gan bien, produciendo contracturas o sobrecargas musculares.La falta de fuerza en la musculatura. Facilita que los músculos se sobrecar-guen haciendo muy pocos esfuerzos ya que contra menos protegida está la co-lumna vertebral más frágil es.

MEJORAR EL MAL ESTADO DE SALUD EN GENERAL1. Reducir el peso. Se debe hacer de forma adecuada, reconduciendo los há-bitos alimentarios y realizando actividad física regular.2. Mantener el mayor grado posible de actividad física. Pasear, subir esca-leras, nadar, etc. Estos ejercicios nunca

deben provocar dolor, si esto ocurre hay que revisar qué se está haciendo mal. Antes de comenzar una actividad física debe consultarse al médico, para cumplir sus consejos y asegurar que se cumplen lasnormas de higiene postural. Hay que desarrollar la musculatura de la espal-da y abdominal, ya que la columna está aguantando una carga superior al nor-mal.3. Conocer y cumplir las normas de higiene postural. Enseñan cómo adap-tarse a las posturas y movimientos pro-pios de la vida cotidiana de manera que suponga menos carga para la columna vertebral y su musculatura.4. Evitar fumar. Se ha demostrado que las personas fumadoras y que presentan tos constante, tienden a desarrollar do-lor lumbar con más frecuencia.5. El estado de ánimo. Cuando una persona sufre dolor de espalda que dura un cierto tiempo y le impide realizar sus tareas diarias, se produce un cambio de carácter. Así una persona que antes era alegre y animada, se puede volver irri-table y depresiva. Esta situación es muynegativa y hay que intentar superarla por todos los medios.Además, las situaciones de estrés, an-siedad, angustia y depresión favore-cen la aparición de problemas lumbares en personas predispuestas a tenerlos.*Parte del material está incluido en la Escuela de Espalda de Mutua Universal (Desarrollada por el departamento de I+D y la Dirección de Servicios Asisten-ciales).

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CARACTERÍSTICAS DEL SECTOR DE LA HOSTELERÍA

El sector hostelero (Clasificación Nacional de Actividades Econó-micas (CNAE-2009)) es la tercera rama de ocupación del país detrás del comercio al por mayor y al por menor y de la industria manufactu-rera. Ocupó en España a 1.749.300 trabajadores en el tercer trimestre de 2017, suponiendo un incremen-to de un 2,8% más que en el mismo periodo del año anterior (Encuesta

de Población Activa (EPA) del Insti-tuto Nacional de Estadística).

Es uno de los sectores con mayor exposición a riesgos ergonómicos relacionados con la carga física. En la figura 1, procedente de los da-tos de la 6ª Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (6ª ENCT) de 2015, se observa que el 75% de los trabajadores del sector del co-mercio y hostelería perciben que su actividad requiere movimien-tos repetitivos de mano o brazo,

el 54% realizan posturas doloro-sas o fatigantes y el 49% llevan o mueven cargas pesadas. Otro dato llamativo y que debe ser objeto de consideración en los estudios ergonómicos es que el 31% de los trabajadores perciben que traba-jan a gran velocidad y con plazos ajustados (Figura 2). Estos dos as-pectos hacen que se incremente el interés en este sector, pues requie-re de medidas para reducir tanto la siniestralidad y daños a la salud como su percepción.

Teresa Álvarez BayonaUnidad Técnica de Ergonomía. Centro Nacional de Nuevas Tecnologías

(Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo)

Los TME en hostelería: La gestión y evaluación

de los riesgos ergonómicos

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¿QUÉ TRABAJADORES ESTÁN INCLUIDOS EN ESTE SECTOR?En la CNAE-2009 se incluye dentro de la hostelería las siguientes acti-vidades: Servicios de alojamiento (hoteles, alojamientos turísticos y campings) y servicios de comidas y bebidas (restaurantes, provisión de comidas preparadas para even-tos y otros servicios de comidas y establecimiento de bebidas). Esta clasificación comprende una gran variedad de actividades.

El último Acuerdo Laboral de ám-bito estatal para el sector de hos-telería 2015-2019 (BOE de 21 de mayo de 2015) conocido como ALEH V, establece una serie de áreas funcionales para dar cabida a las distintas actividades del sector. Estas son las áreas funcionales que se proponen en el ALEH V:

• “Área funcional primera: Recep-ción-Conserjería, Relaciones públi-cas, Administración y Gestión.

• Área funcional segunda: Cocina y Economato.

• Área funcional tercera: Restau-rante, Sala, Bar y similares; Colecti-vidades y Pista para catering.

• Área funcional cuarta: Pisos y Limpiezas

• Área funcional quinta: Manteni-miento y Servicios auxiliares.

• Área funcional sexta: Servicios complementarios.”

Esta clasificación puede ser útil como base para acotar la actua-ción preventiva. Con esta distin-ción, se puede entender que de-pendiendo del área funcional de la que se trate, los riesgos a los que estarán expuestos los trabajadores serán diferentes, independiente-mente de las categorías profesio-nales. Por ejemplo, los riesgos a los que se verá expuesto un animador no serán los mismos que los de un

trabajador de mantenimiento o un cocinero, pues ni sus tareas, ni sus condiciones de trabajo, ni las exi-gencias del mismo serán pareci-das.

Debido a la gran complejidad del sector, a partir de este momento nos centraremos en un área fun-cional concreta. Se ha selecciona-do el área funcional cuarta, aquella relacionada con pisos y limpiezas. Este es un área funcional que en la actualidad ha despertado gran interés, pues en la Mesa Tripartita por el Empleo de Calidad en Hos-telería a nivel nacional se ha pues-to de manifiesto que este colectivo requiere una dedicación especial. En la actualidad ya se ha adquirido el compromiso de incluir, de una manera explícita, algunas enferme-dades profesionales relacionadas con los trastornos musculoesque-léticos (TME) dentro del cuadro de enfermedades profesionales, como es el caso del síndrome del túnel carpiano.

No obstante, aunque en este artí-culo se haga referencia a este co-lectivo, la metodología para la ges-tión de los riesgos debe ser similar en el resto de las áreas funcionales.

¿CÓMO SE PUEDEN GESTIONAR LOS RIESGOS ERGONÓMICOS?El primer desafío de un técnico de prevención es ser capaz de enten-der el proceso productivo o como en este caso, la actividad que se realiza de una manera detallada. Es fundamental conocer, en pri-mer lugar, los trabajos que se lle-van a cabo, independientemente de quien los ejecute. En este caso puede ser útil conocer previamen-te las tareas que se indican de ma-nera no exhaustiva en el ALEH V. Las tareas que vienen recogidas en el acuerdo, en relación al área fun-cional 4 son: servicios generales de conservación y limpieza, atención al cliente en el uso de servicios, preparación de zonas de trabajo,

servicios de lavandería, lencería, conservación de mobiliario y deco-ración.

No obstante, es altamente pro-bable que cada hotel gestione la actividad de una manera diferente y con una distribución de tareas adaptadas a las necesidades espe-cíficas de cada organización. Por tanto, también hay que conocer los puestos existentes para llevar a cabo estas funciones de manera específica.

Nuevamente el ALEH V nos sir-ve de guía, ya que como primera aproximación interesa conocer las categorías profesionales que se describen y sus funciones. Esta in-formación es muy útil, aunque no tiene por qué coincidir completa-mente con los puestos de trabajo que se observen en el centro de trabajo objeto del estudio. Sirven como referencia. Es más, en esta fase del proceso, es posible que haya tareas descritas en el acuerdo que no tengamos claro quién las realiza, en ocasiones debido a que no se realicen en el centro objeto de estudio, que se subcontraten bien a través de una ETT o de una empresa de servicios o que sim-plemente, por desconocimiento previo no se tienen claras.

Si el hotel se ha acogido al acuer-do, para el caso del área funcional cuarta, los puestos identificados son: gobernante/a o encargado/a general, subgobernante/a o encar-gado de sección; camarero/a pisos y auxiliar de pisos y limpieza.

Es fundamental determinar las tareas de cada puesto. Según el ALEH V el personal de pisos y en concreto la camarera de piso, reali-za las siguientes funciones:

• “Limpiezas de manera cualifica-da y arreglo de las habitaciones y pasillos, así como del orden de los objetos de los clientes.

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• Limpiar y ordenar las habitacio-nes, baños y pasillos entre las ha-bitaciones.

• Controlar el material, productos de los clientes y comunicar a sus responsables las anomalías en las instalaciones y los objetos perdi-dos.

• Realizar la atención directa al cliente en las funciones propias de su tarea.

• Realizar labores propias de lence-ría y lavandería.”

Antes de comenzar con el proceso de evaluación de riesgos, se deben eliminar los riesgos que previamen-te se hayan identificado. Este es un principio de la acción preventiva,

posiblemente el más importante, que nos establece el artículo 15 de la Ley 31/95, LPRL. Este principio indica que en el momento en el que se identifique un riesgo y sea posible determinar la medida pre-ventiva, ya sea técnica u organizati-va, la primera obligación es aplicar dicha medida para poder eliminar el riesgo. No hay que esperar a que sea la evaluación de riesgos ergo-nómica la que nos indique que se debe eliminar el riesgo.

En cualquier momento de un estudio ergonómico que sea-mos capaces de determinar las medidas preventivas para la eliminación del riesgo, se deberán llevar a cabo.

No obstante, es imprescindible asegurarse de la adecuación de la medida y su mantenimiento a largo plazo.

PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS ERGONÓMICOSPara llevar a cabo la evaluación de riesgos se debe seguir una serie de pasos, pues es fundamental el conocimiento completo e integral de las tareas y de todo el sistema que rodea al trabajador, así como conocer las características de los propios trabajadores. Este proce-dimiento propuesto tiene como objetivo no dejar de considerar toda la información necesaria.

ANÁLISIS DEL TRABAJO:1. Observación del trabajo realiza-do: Tras conocer las características generales del hotel y las tareas que realizan las camareras de piso, se debe observar el desempeño del trabajo en el entorno donde se lle-ve a cabo. En este punto, cómo se desarrollen las tareas y por tanto la gestión de los riesgos resultará particular de cada hotel. Suponga-mos uno con estética minimalista frente a otro con aspecto barroco, los elementos a limpiar en uno u

otro son distintos y por tanto los tiempos, dedicación y forma de limpiar posiblemente también di-ferirán bastante. Este aspecto inci-de en la necesidad de observar el trabajo realizado.

2. Identificación de las tareas prin-cipales y secundarias: Es impres-cindible definir las tareas que se realizan. No siempre es fácil iden-tificarlas. Se entiende por “tarea” una unidad de actividad, que debe realizar el individuo y que requie-re más de una “operación” física

o mental. Las tareas principales son aquellas tareas que deben realizar siempre o de una manera muy frecuente, mientras que las secundarias son más esporádicas. Por ejemplo, alguna de las tareas principales de las camareras de piso son: limpieza de la habitación, limpieza del baño, hacer la cama, etc. Es importante definir adecua-damente las tareas para poder continuar con el proceso de eva-luación o para adoptar las medidas preventivas de forma satisfactoria y coherente.

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3. Identificación de las operaciones realizadas en cada tarea. Medición de la duración de las operacio-nes: Cada tarea se subdivide a su vez en sub-tareas u operaciones. La limpieza del baño tiene entre otros componentes: limpieza de inodoros y lavabos, vaciar papele-ras, limpieza de espejos, suelo, etc. Todo esto son sub-tareas y se de-ben ir registrando. Por ejemplo, si se ha definido como tarea principal “limpieza de los baños”, esta tarea se descompone en las siguientes operaciones:

- Limpieza de inodoros y lavabos.

- Limpieza de espejos, mamparas, cristales.

- Limpieza de suelos del baño.

4. Análisis de las exigencias de las operaciones: Cada componente de las tareas tendrá una serie de exigencias (figura 4). Estos reque-rimientos serán de distinta índole, adquiriendo en el caso de las ca-mareras de piso un especial interés las exigencias ligadas a la respues-ta motriz. Cada tarea va a presen-tar unas exigencias específicas. En este caso sólo consideraremos aquellas exigencias ligadas a la res-puesta motriz, pero no nos debe-mos olvidar del resto. A modo de ejemplo:

- La limpieza de inodoros y lava-bos va a requerir gestos y des-

plazamientos del cuerpo del tipo: flexión, inclinaciones laterales y torsiones del tronco, flexión y ex-tensión del cuello y flexión y ab-ducción de los brazos.

- La limpieza de espejos, mampa-ras y cristales requerirá la exten-sión del cuello, flexión y abducción de brazos.

- La limpieza de los suelos del baño exige flexión, inclinaciones latera-les y torsiones del tronco y flexio-nes de los brazos.

En este caso se deben conocer dos aspectos importantes para poder determinar la exigencia de la tarea: el grado de complejidad de la mis-ma y la rapidez de respuesta.

ANÁLISIS DE LAS CAPACIDADES Y CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS

Hasta este momento no se ha con-siderado a las personas que reali-zan o van a realizar las tareas. No hay que olvidar que estas tareas siempre las realiza alguien y que el objetivo principal es adaptar las exigencias y condiciones del traba-jo a las capacidades y característi-cas de las personas, tal y como se indica en el artículo 15 de la LPRL. Los datos de la EPA indican que en el sector del alojamiento un 56% son trabajadoras, un 28% tiene una nacionalidad diferente a la españo-la y un 37% un contrato temporal.

Evidentemente estos son datos estadísticos y hay que conocer las características de las personas que desarrollan o van a desempeñar el puesto de trabajo concreto: edad, sexo, características antropomé-tricas, experiencia, conocimien-tos, formación, capacidad física y mental, estado de salud, etc. Estos datos son fundamentales, pues un buen conocimiento de ellos puede ayudarnos a adaptar las condicio-nes de trabajo a las personas con-cretas. No se busca la selección del personal más idóneo, se busca adaptar las condiciones de trabajo a las personas.

En este caso, sería interesante co-nocer: los accidentes laborales y enfermedades profesionales de-clarados y los informes de aptitud. Además de este tipo de datos, que en cierta manera son fáciles de conseguir, es necesario llevar a cabo entrevistas a las trabajado-ras/es y conocer, en la medida que sea factible, otros aspectos que puedan resultar de interés para nuestro objetivo. Con toda esta in-formación, se podrá identificar los segmentos corporales más afecta-dos por alguna dolencia o moles-tia. Puesto que en este punto se han identificado ya las tareas y sus sub-tareas, en ocasiones se podrá

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asociar los segmentos corporales identificados con las tareas. Esto nos dará información sobre las operaciones cuya intervención es prioritaria. No es una labor sencilla y requiere la estrecha colaboración entre las distintas especialidades preventivas, en especial entre los especialistas de medicina del tra-bajo y los ergónomos.

ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Una vez que se conoce qué es lo que se va a hacer y quién lo realiza, ahora la pregunta es dónde y cómo se llevan a cabo las tareas. En esta fase hay que definir los factores que se quieren incluir en el estudio. Estos pueden ser de distintos tipos:

- Factores físicos: El espacio, lugar de trabajo, condiciones ambienta-les, equipos de trabajo, mobiliario, espacios y alcances, posturas de trabajo, movimientos, etc.

- Factores cognitivos: Percepción, memorización, etc.

- Factores de la organización: Tiempos de trabajo, ordenación del trabajo, formación, comunica-ción, participación, etc.

Por ejemplo, en el caso de las ca-mareras de piso, conocer la ac-tividad y el entorno “in situ” es fundamental, tomar consciencia

del tamaño del hotel y de las ha-bitaciones, del espacio disponible en las habitaciones, características del mobiliario, si las habitaciones disponen de ventanales o terrazas, tipos de herramientas que se em-plean, características de los carros, accesibilidad a las habitaciones, condiciones termohigrométicas, iluminación, son algunos de los aspectos que se deben conocer y considerar en los pasos posterio-res. Igual de importante son tanto los factores físicos como los cog-nitivos y de la organización. Por ejemplo, la determinación de los tiempos de trabajo por cada habi-tación es un aspecto importante a la hora de distribuir las tareas.

Una vez que se determinen las con-diciones de trabajo a analizar en el estudio, se podrá seleccionar los métodos y los instrumentos que mejor se adapten. En nuestro caso, lo más probable es que se decida evaluar posturas de trabajo, mani-pulación de cargas y movimientos repetitivos, y también se deberán considerar factores de la organiza-ción como los tiempos de trabajo o la organización del mismo.

EVALUACIÓN DE LA CARGA DE TRABAJO

En esta fase se debe definir el cos-te, tanto físico como mental que supone la actividad. Toda tarea requiere unas exigencias, tanto físi-

cas como mentales, a una serie de personas con una capacidad deter-minada. Por tanto, el ajuste de las exigencias de la tarea a las capaci-dades del individuo es el objetivo principal.

Los métodos que se vayan a em-plear deben estar seleccionados en función de los datos obtenidos en los pasos previos. Hay que con-siderar que se debe cumplir con lo indicado en el artículo 5.3 del Re-glamento de los Servicios de Pre-vención a la hora de seleccionar los métodos de evaluación:

“Cuando la evaluación exija la rea-lización de mediciones, análisis o ensayos y la normativa no indique o concrete los métodos que deben emplearse, o cuando los criterios de evaluación contemplados en di-cha normativa deban ser interpre-tados o precisados a la luz de otros criterios de carácter técnico, se po-drán utilizar, si existen, los métodos o criterios recogidos en:

a) Normas UNE.

b) Guías del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, del Instituto Nacional de Silicosis y protocolos y guías del Ministerio de Sanidad y Consumo, así como de Instituciones competentes de las Comunidades Autónomas.

c) Normas internacionales.

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Los TME en hostelería: La gestión y evaluación de los riesgos ergonómicos

d) En ausencia de los anteriores, guías de otras entidades de reco-nocido prestigio en la materia u otros métodos o criterios profesio-nales descritos documentalmente que cumplan lo establecido en el primer párrafo del apartado 2 de

este artículo y proporcionen un ni-vel de confianza equivalente.”

Para los riesgos ergonómicos, en el seno de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CNSST), el Grupo de Trabajo de

Trastornos Musculoesqueléticos (TME) ha consensuado un conjunto de métodos, que se recogen en la figura 5. La elección prioritaria de-bería centrarse en estos métodos.

En el caso de las camareras de piso la propuesta inicial, salvo que existan condiciones de trabajo que sugieran el empleo de otros méto-dos, podría ser la siguiente:

- Posturas forzadas: Norma ISO 11226: 2000

- Movimientos Repetitivos: Norma 11228-3:2007 (Checklist OCRA )

- Empuje/tracción. Norma ISO 11228-2:2007

Elaboración y diseño definitivo o establecimiento de las medidas correctoras.El principal objetivo de este pro-ceso de gestión de riesgos es la

adopción de medidas correctoras para mejorar las condiciones ergo-nómicas de los puestos de trabajo. Ya se comentó al principio del ar-tículo, que en cualquier momento del proceso se pueden adoptar medidas correctoras o de rediseño de puestos con el fin de eliminar los riesgos (si se dispusiese de in-formación suficiente).

No es necesario esperar a que el resultado de una evaluación indique que las condiciones son desfavorables o que son susceptibles de mejora.Algunos ejemplos de medidas que se pueden adoptar a nivel técnico son:

- Facilitar palos telescópicos para las fregonas, mopas, etc., con po-sibilidad de adaptación a las carac-terísticas antropométricas de las personas.

- Dotar a las instalaciones de ca-mas elevables, de manera que se pueda elevar el plano de trabajo y se eviten flexiones del tronco.

- Dotar de ruedas al mobiliario, para facilitar la limpieza debajo del mismo, de manera que se eviten flexiones y torsiones del tronco.

- Facilitar cubos con sistemas de escurrido que eviten movimientos de torsiones de muñeca junto a la aplicación de fuerza.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 51 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Algunos ejemplos de medidas or-ganizativas son:

- Establecer el número de habita-ciones a limpiar y arreglar en fun-ción del tipo de habitación: do-ble, sencilla, suite, etc.; del tipo de limpieza requerida: si es salida de cliente o repaso; los requeri-mientos de los clientes: grado de desorden o suciedad encontrada; características de la camarera de piso: por ejemplo, no es de esperar la misma rapidez en la realización de la tarea de una persona en su primer día de trabajo que de una persona que lleve años trabajando.

- Facilitar la realización de pausas y velar por su cumplimento.

- Proporcionar procedimientos para ciertas tareas.

- En la medida de lo posible, se tra-bajará en parejas, y con apoyo de personal (por ejemplo con apoyo de “valet1”).

- Fomentar la realización de ejerci-cios de calentamiento y estiramien-tos antes y después de la jornada laboral.

Para que tengan efecto las medi-das, ya sean las descritas u otras, es fundamental conseguir una ade-cuada implicación de todos los actores implicados. Por ejemplo, se debe proporcionar formación e información específica tanto de los riesgos como de las medidas preventivas adoptadas. Pensemos que de nada sirve disponer de camas elevables en altura si no se explica cómo se tiene que utilizar y se considera el tiempo de eleva-ción de las camas como parte de las tareas. El seguimiento de un procedimiento con las secuencias u orden de las tareas en el interior de la habitación será inviable si los trabajadores no son conscientes de la importancia de la alternancia de posturas y movimientos y com-

prenden el motivo de asignar ese orden específico y no otro.

No hay que olvidar que este proce-so es un ejemplo de cómo se pue-den gestionar y evaluar los riesgos en una actividad concreta, pero es extrapolable a otras actividades. Y lo más importante: el objetivo prin-cipal es evitar o reducir los riesgos hasta un punto que sea admisible. Este proceso no es el fin último del ergónomo, es un medio para lo-grar la adaptación de los puestos de trabajo.

Bibliografía:Instituto Nacional de Estadística (INE), Encuesta de Población Activa, 2017 [fecha de consulta 08 de oc-tubre 2018]. Disponible en: https://www.ine.es/dynt3/inebase/es/in-dex.htm?padre=982&capsel=984

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajado (INSHT), Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. 2015 6ª EWCS – España, Madrid, INSHT, 2017 [fecha de con-sulta 08 de octubre 2018]. Dispo-nible en: http://www.oect.es/Insht-Web/Contenidos/Documentacion/FICHAS%20DE%20PUBLICACIO-NES/EN%20CATALOGO/GENERA-LIDAD/ENCT%202015.pdf

Boletín Oficial del Estado (BOE), V Acuerdo Laboral de ámbito estatal para el sector de hostelería, Ma-drid, BOE núm. 121, de 17/05/2015 [fecha de consulta 08 de octubre 2018]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2015-5613

BOE, Ley 31/1995, de 8 de noviem-bre, de Prevención de Riesgos La-borales, Madrid, BOE núm. 269, de 10/11/ 1995 [Fecha de consulta 08 de octubre 2018]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/

pdf/1995/BOE-A-1995-24292-con-solidado.pdf

M.F. Villar, Procedimiento para la evaluación de los riesgos ergonó-micos, INSHT, [fecha de consulta 08 de octubre 2018]. Disponible en: http://www.insht.es/Ergono-mia2/Contenidos/Promocionales/Generalidades/Procedimiento%20para%20laevaluaci%C3%B3n%20d e % 2 0 l o s % 2 0 r i e s g o s % 2 0ergon%C3%B3micos.pdf

M.F. Villar, Análisis del trabajo y de las demandas de la tarea, INSHT, [fecha de consulta 08 de octubre 2018]. Disponible en: http://www.insht.es/Ergonomia2/Contenidos/Promocionales/Generalidades/An%C3%A1lisis%20del%20traba-jo%20y%20de%20las%20deman-das%20de%20la%20tarea.pdf

BOE, Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, Madrid, BOE núm. 27 de 31/01/1997 [fecha de consulta 08 de octubre 2018]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-1853

Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CNSST), Docu-mento elaborado por el Grupo de trabajo sobre TME de la CNSST, 2015 [fecha de consulta 08 de oc-tubre 2018]. Disponible en: http://www.insht.es/InshtWeb/Conteni-dos/Instituto/Comision/GruposTra-bajo/ficheros/MetodosEvaluacion-v%20271014.pdf

Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo (INVASSAT), Campaña de Camareras de Piso 2017-2018, 2018 [fecha de consulta 08 de octubre 2018]. Disponible en: http://www.invassat.gva.es/docu-ments/161660384/165400186/Informe+campa%C3%B1a+camareras+de+piso_2017-2018_cs/a0b2fe2c-57a7-4de9-b0ff-ada760b14531

Los TME en hostelería: La gestión y evaluación de los riesgos ergonómicos

1 El valet es una profesión propia de esta área profesional que da apoyo a las camareras de piso. Entre otras tareas recoge la ropa de cama sucia y reparte el material muchas veces en los almacenes intermedios del hotel.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 52 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Pero la preocupación por este riesgo la-boral ya tiene más de 100 años. En un Real Decreto de 1908, se prohibía a los niños menores de 16 años cargar en las fábricas, talleres, y en general en todos los lugares de trabajo, fardos cuyo peso exceda de 10 Kg. Actualmente, en Europa, tenemos una Directiva Europea sobre manipulación manual de cargas desde 1990, traspues-ta como Real Decreto 487 en 1997 y su Guía Técnica actualizada en el 2003. Aún así, muchas veces, el alcance aplica-tivo de la gestión de este riesgo laboral no se enfoca de la manera más eficiente. En este artículo se darán algunas pautas para mejorar la gestión del riesgo por levantamiento manual de cargas.

Identificación del peligro

El primer paso del sistema de gestión es identificar la exposición al peligro,

porque si no se identifica, no se gestionará.

Coger un objeto, sostener su peso para depositarlo en otro lugar es una condi-ción de trabajo muy presente en todos los sectores de actividad. Si el objeto tiene un peso igual o superior a 3 Kg, se le llama levantamiento manual de cargas y es un conocido riesgo laboral.Este criterio de identificación aplica, in-dependientemente del número de ve-ces que se realiza por día y si se realiza con ayuda de otras personas.La presencia de esta exposición nos su-giere la necesidad de evaluar el riesgo que puede comportar. Pero no olvide-mos que, seguramente, si los levanta-mientos se realizan de forma repetida, también estará presente la exposición al peligro por movimientos repetitivos de extremidades superiores y también lo tendremos que gestionar.

Según la 6ª Encuesta Nacional de Con-diciones de Trabajo [3], el 37% afirma estar expuesto a llevar o mover cargas pesadas. Es cierto que la ambigüedad de la pregunta puede dar lugar a sesgos importantes a la hora de valorar la pre-sencia de este peligro en las empresas.En un estudio realizado por CENEA en 20011 [1], se preguntó a una muestra de 159 delegados de prevención. Según la valoración realizada por los delega-dos de prevención, el requerimiento de levantar manualmente cargas es una condición de trabajo ampliamente pre-sente en todas las organizaciones. En el 52,8% de los casos se afirma que este requerimiento está presente en muchos o prácticamente todos los puestos de trabajo de su empresa, especialmente en los sectores de industria, sanidad y construcción, con unas probabilidades significativas de estar presente en mu-chos o prácticamente todos los puestos

Gestión eficiente del riesgo por levantamiento manual de cargas en las empresas

Enrique Alvarez-CasadoCentro de Ergonomía Aplicada (CENEA)

Es claramente reconocido que la manipulación manual de cargas y en concreto, el levantamien-to manual de cargas, puede ser un riesgo para la salud. Ya el NIOSH, en 1997, y tras una exhaus-tiva revisión de la evidencia epidemiológica en la literatura científica, llegó a la conclusión que hay una fuerte evidencia entre el levantamiento manual de cargas y los trastornos en la espalda.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 53 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Gestión eficiente del riesgo por levantamiento manual de cargas en las empresas

de trabajo de 0,70, 0,75 y 0,67, respecti-vamente. Este requerimiento implica que, en los puestos de trabajo, como parte de su contenido de trabajo, se deben levantar cargas manualmente cada día. Las acti-vidades del sistema productivo donde es más habitual que este requerimiento esté presente en muchos puestos de tra-bajo son las de almacén, acopio de ma-terial y manipulación de materias primas y producción, afirmándolo en el 56,4%, 46,6%, 39,3% y 38,7% de los casos, res-pectivamente.

Las cargas manipuladas

En el estudio realizado por CENEA [1], también se preguntó a una muestra de 260 técnicos de prevención, quedando en 175 tras aplicar los criterios de exclu-sión.El 74,9% de los técnicos de prevención manifestó que los tipos de cargas ana-lizadas más frecuentemente eran cajas con mercancía. Recopilando las probabi-lidades significativas (> 0,5) de analizar cada tipo de carga según los sectores donde se realicen las evaluaciones de riesgo, se puede deducir que las cajas es el tipo de carga con mayor probabilidad de analizarse en cualquier sector, excep-to en construcción, donde los sacos, los equipos y herramientas y las componen-tes, piezas o productos acabados son los tipos de carga con mayor probabilidad.

Evaluaciones de riesgo: La intuición engaña

Respecto a las evaluaciones de riesgo, el 24,5% de los delegados afirma que en su empresa no se han realizado evalua-ciones de riesgo específicas relaciona-das con ergonomía. Este dato, coincide con la afirmación de los empresarios a través de la encuesta realizada a nivel es-tatal, ENGE 2009 [4], donde el 22,4% de las empresas afirman no haber evaluado los riesgos relacionados con la ergono-mía. En cuanto a la evaluación de riesgo específica por levantamiento manual de cargas, según los delegados de preven-

ción, en el 64,2% de las empresas no se realizan todas las evaluaciones que las condiciones de trabajo requieren. Entre las razones más frecuentes que alegan los centros de trabajo para no realizar evaluaciones de riesgos (10,2%) están que los peligros y riesgos ya se conocen de todas formas (82,3%).En un estudio realizado por CENEA [2], se mostraron a 118 técnicos de preven-ción los vídeos de 10 diferentes pues-tos de trabajo de logística realizando levantamientos manuales de cargas y se les preguntó cuál pensaban que era el principal factor de riesgo sobre el que habría que priorizar su mejora. En todos los casos, la mayoría señaló las alturas de agarre de la carga como el factor de-terminante. En cambio, sólo en 2 de es-tos 10 casos sucedía esto. En 4 casos el factor más determinante eran los pesos, en 2 los factores organizacionales y en 2 la distancia horizontal.Es cierto que, si es posible eliminar el levantamiento manual de cargas, ésta es la mejor estrategia y no es necesario evaluar el riesgo. Pero si no, el diseño de intervenciones se debería basar en evaluaciones de riesgo específicas bien hechas. De lo contrario, se realizarán in-versiones que no tendrán la efectividad esperada en la reducción del riesgo.

Variabilidad en la exposición

Atendiendo a las respuestas de los téc-nicos, se deriva que es muy frecuente la presencia de tareas de levantamiento manual de cargas donde el peso, la al-tura de agarre, la distancia horizontal de agarre y el ángulo de asimetría realizado son variables.Considerando las respuestas que esta condición de trabajo está presente siem-pre o frecuentemente, los porcentajes de expertos que lo afirman son 89,1% para el peso, 86,9% para la altura de agarre, 77,1% para la distancia horizon-tal y 65,7% para el ángulo de asimetría; el mayor porcentaje de afirmaciones de la presencia de esta variabilidad se ha realizado en las actividades de almacén.

Según los delegados de prevención, también se puede afirmar que la expo-sición es altamente variable, tanto por la altura de agarre de las cargas, como por el peso de los objetos levantados, con frecuencias de 63,9% y 74,8% de los casos respectivamente, donde la varia-bilidad es presente siempre o frecuen-temente. La variabilidad tanto en la altura de aga-rre como en el peso de la carga está presente frecuentemente o siempre en las tareas relacionadas con almacén, acopio de material y manipulación de materias primas, con probabilidades significativas (prob>0,5).

Los datos productivos y organizativos a considerar

El primer dato que viene en mente con-siderar en un análisis y evaluación de este riesgo es el peso de los objetos manipulados. Aunque, según mi expe-riencia, es posible que no se conozcan los pesos de los objetos manipulados en muchas ocasiones, será necesario rea-lizar un muestreo aleatorio. Pero cabe considerar que el peso medio o el peso máximo sesgará las conclusiones de la evaluación.El ritmo de trabajo, es decir, la frecuen-cia de levantamientos es otro factor de riesgo relevante. La mayoría de los téc-nicos consultados (61%) afirman obser-var la actividad durante un periodo de tiempo para determinar la frecuencia. Es una buena estrategia en el caso que no haya un registro de la producción. Pero lo usual es que lo haya: se sabe cuántas unidades se compran, se venden o se procesan. Este dato será más fiable que la observación, puesto que alteramos el sistema al introducirnos con una cámara.Según la Encuesta Nacional ENGE 2009 [4], aunque en el 91% de los centros de trabajo se incluye la exigencia física del trabajo en las evaluaciones, en el 40% de los centros no consideran aspectos organizativos como duración del trabajo y pausas. Si hablamos de riesgo, y, por lo tanto, de probabilidad de desarrollar un trastorno musculoesquelético con el

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 54 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Gestión eficiente del riesgo por levantamiento manual de cargas en las empresas

tiempo, es necesario considerar la dosis diaria a la que se somete el cuerpo; evi-dentemente, no es lo mismo sobreexigir el cuerpo durante media hora al día que todo el día.Y, por último, se deben considerar las posturas y movimientos que se realizan en el levantamiento y depósito de la car-ga. Éstas se analizarán a partir de filma-ciones de la actividad laboral. Este factor se ha abordado tradicionalmente asig-nando la responsabilidad al trabajador y por tanto, se ha gestionado proporcio-nando las pautas de flexionar rodillas y mantener la espalda recta en pequeñas sesiones de formación.Sobre esta cuestión cabe mencionar varios aspectos. En primer lugar, se ha demostrado científicamente que la me-jor postura no es la de flexionar rodillas y mantener la espalda recta cuando se debe levantar una carga que está ubica-da a baja altura, sobre todo si esta carga tiene un peso importante. En ese caso, es repartir la exigencia entre las extremi-dades inferiores flexionando rodillas y la espalda, flexionando la espalda.Y en segundo lugar, las posturas y mo-vimientos que se realizan, en muchas ocasiones, vienen determinados por el diseño del puesto de trabajo, de los elementos con los que se interactúa y/o por aspectos organizacionales. La forma del objeto, la orientación del objeto en su ubicación, la falta de espacio libre su-ficiente para acercar el cuerpo al obje-to y un ritmo de trabajo elevado suelen ser, según mi experiencia, los principales causantes de posturas y movimientos que sobrecargan el sistema musculoes-quelético.

Los criterios de evaluación

Habiendo argumentado la importancia de la evaluación específica de este ries-go y la complejidad del análisis dada la variabilidad que nos encontraremos en la exposición, los criterios proporciona-dos en la Guía Técnica pueden ser insu-ficientes para gestionar el problema de una forma eficiente.

En este sentido, el consenso internacio-nal sobre los criterios de evaluación se ha plasmado en dos documentos técni-cos: el ISO 11228-1 (actualmente en ac-tualización) [5] y el ISO TR 12295 [6], en su Anexo A. En función del tipo de ta-rea de levantamiento de cargas que se realice, se calculará un índice de riesgo mediante un modelo matemático dife-rente. Así, a las tareas de levantamiento secuenciales se les asocia el índice de levantamiento secuencial; a las simples, el índice de levantamiento simple; a las compuestas, el índice de levantamiento compuesto; y a las variables, el índice de levantamiento variable.Las tareas de levantamiento variable son las más frecuentes, por que son aquellas que la persona realiza posturas y movi-mientos diferentes (en función de dón-de se ubica la carga) y manipula pesos diferentes. Y lo más importante es que el índice de levantamiento variable se ha validado epidemiológicamente, por lo que podemos afirmar que estaremos midiendo el riesgo.Esta es la única manera de asegurarnos que las estrategias de mejora de las condiciones de trabajo sean sosteni-bles, productivas, eficaces y eficientes.

Referencias[1] Alvarez-Casado E. (2013) Análisis de la exposición al riesgo por levantamien-to manual de cargas en condiciones de alta variabilidad. Tesis doctoral inedita, Universitat Politècnica de Catalunya.[2] Alvarez-Casado E. (2019) Utility Analysis of the Application of the Va-riable Lifting Index (VLI). In: Bagnara S., Tartaglia R., Albolino S., Alexander T., Fujita Y. (eds) Proceedings of the 20th Congress of the International Ergono-mics Association (IEA 2018). IEA 2018. Advances in Intelligent Systems and Computing, vol 820. Springer, Cham. [3] INSHT (2007) VI Encuesta Nacio-nal de Condiciones de Trabajo (ENCT 2007). Ministerio de Empleo y Seguri-dad Social. [4] INSHT (2009) Encuesta Nacional de Gestión de la Seguridad y Salud en las Empresas (ENGE 2009). Ministerio de Empleo y Seguridad Social.[5] ISO (2003) ISO 11228-1. Ergonomics - Manual handling - Lifting and carrying.[6] ISO (2014) ISO TR 12295. Ergonomics -- Application document for ISO stan-dards on manual handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2 and ISO 11228-3) and wor-king postures (ISO 11226).

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Los trastornos musculoesqueléticos

en el ámbito de la salud laboral en España

IntroducciónLas actividades laborales pueden afec-tar la salud de los trabajadores si se rea-lizan en condiciones inadecuadas; con-diciones que pueden estar relacionadas con aspectos de seguridad e higiene en el trabajo, como los golpes, caídas, choques, atrapamientos, exposición a agentes químicos, exposición a agentes físicos (el ruido, las vibraciones, el am-biente térmico o las radiaciones), expo-sición a agentes biológicos, etc., o con aspectos ergonómicos como el diseño del puesto (distribución de los elemen-tos de trabajo, disposición y tipo de herramientas, útiles, controles e indica-dores utilizados), la exposición a carga física y la exposición a carga mental.En España los datos de siniestralidad laboral muestran que los accidentes asociados a sobreesfuerzo físico - sobre el sistema musculoesquelético constitu-yen la primera causa de accidentes con

baja, representando más de un 37% del total de estos accidentes. Dentro de las lesiones ocupacionales de tipo muscu-loesquelético, pueden distinguirse dos grandes grupos en función de la zona corporal afectada: lesiones en la espal-da, fundamentalmente en la zona lum-bar, y lesiones en los miembros superio-res y en la zona del cuello y hombros.La automatización y la modernización de las industrias no han reemplazado las actividades de manejo manual de car-gas ni las consecuencias que originan en la salud de los trabajadores, espe-cialmente en los segmentos lumbares de la columna vertebral y en sus múscu-los y ligamentos asociados. Las lesiones en la espalda son dolorosas, reducen la movilidad, producen un gran número de bajas laborales y están entre las princi-pales causas de discapacidad temprana. Son bastante comunes en enfermeros, trabajadores de la construcción, mine-

ros, agricultores, transportistas y traba-jadores de almacenes.Para cuantificar la relación existente entre la carga física de una actividad laboral y las lesiones o efectos en la co-lumna que de ella se derivan, se han rea-lizado estudios de tipo epidemiológico, biomecánico, fisiológico y psicofísico. Los estudios epidemiológicos mues-tran una mayor incidencia de lesiones lumbares en trabajadores que realizan levantamientos de cargas pesadas que en trabajadores que realizan un trabajo sedentario. Los estudios biomecánicos (Figura 1) muestran una fuerte correla-ción entre la fuerza de compresión en el disco intervertebral L5/S1 y la tasa de incidencia de lesiones lumbares. Los es-tudios fisiológicos se aplican a manipu-laciones repetidas en las que la carga se encuentra dentro de la resistencia física del trabajador. Los estudios psicofísicos se basan en la capacidad del trabajador para cuantificar su nivel de tolerancia al

Alicia Piedrabuena Cuesta; Purificación Castelló Mercé; Alberto Ferreras Remesal; Raquel Marzo Roselló; Raquel Ruiz Folgado; Carlos García Molina; Alfonso Oltra Pastor.

Instituto de Biomecánica (IBV). Universitat Politècnica de València. Valencia (España).

Figura 1 – Modelo biomecánico plano simplificado para la estimación de las cargas lumbares al sos-tener un peso externo con el tronco flexionado, considerando la presión abdominal.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 56 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

esfuerzo y establecer cargas de levanta-miento aceptables.La mayoría de las lesiones musculoes-queléticas no se producen por acci-dentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y repetidos. La automati-

zación de los trabajos ha originado en determinadas actividades incrementos en el ritmo de trabajo, concentración de fuerzas en las manos, muñecas y hom-bros, y posturas forzadas y mantenidas causantes de esfuerzos estáticos en di-versos músculos (Figura 2). Movimien-

tos simples y repetitivos, como agarrar, empujar o alcanzar, se repiten en tareas industriales como las de ensamblajes, manufacturas o cárnicas, hasta 25.000 veces al día.

Estas lesiones son de aparición lenta y de carácter inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el síntoma hasta que se hace crónico y aparece el daño permanente (Putz-Anderson, 1988). En una primera etapa, aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera de éste; no se re-duce el rendimiento en el trabajo, pue-de durar semanas e incluso meses, y es una etapa reversible. En fases posterio-

res, los síntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen por la noche, alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo repetitivo; llega a aparecer dolor incluso con movimientos no repetitivos y se hace difícil realizar ta-reas, incluso las más triviales. Si los pro-blemas se detectan en la primera etapa pueden solucionarse generalmente me-diante medidas ergonómicas; en etapas

más avanzadas, se hace necesaria la atención médica (Kroemer, 1989).

Las lesiones musculoesqueléticas más comunesEn las tablas 1 a 5 se describen las prin-cipales lesiones musculoesqueléticas que pueden desarrollar los trabajadores ante la falta de medidas ergonómicas en los puestos de trabajo.

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

Tabla 1 – Traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca

Figura 2 – Factores de riesgo de las lesiones musculoesqueléticas de tipo acumulativo.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 57 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

Tabla 2 – Traumatismos acumulativos específicos brazo/codo

Tabla 3 – Traumatismos acumulativos específicos hombro/cuello

Tabla 1 – Traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 58 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Esquema de intervención ergonó-mica para la prevención de TMESe puede plantear un esquema de ac-tuación frente a estos riesgos basado en cuatro etapas (Figura 3):1. Identificar peligros. Esta etapa está destinada a identificar los riesgos ergo-nómicos asociados a una determinada tarea. Para ello se suelen utilizar dife-rentes listas de comprobación en las que se describen situaciones que ge-neralmente están asociadas a factores de riesgo: posturas, manejo de cargas, movimientos repetitivos, características del puesto, etc.

El resultado de este análisis es la iden-tificación de los riesgos más relevantes y su clasificación, lo que nos permitirá centrar la posterior evaluación.2. Evaluar riesgos. Una vez localizados los puestos o tareas en los que se ha identificado algún peligro, el siguien-te paso es evaluar el riesgo asociado. Como en toda evaluación, esta medida del nivel de riesgo debería ser cuanti-tativa, permitiendo al menos una orde-nación de las situaciones según las po-sibles consecuencias sobre la salud de los trabajadores.En ocasiones las medidas correctoras son muy costosas y difíciles de imple-mentar, y es necesario disponer de in-

formación cuantitativa y contrastada de la relación entre la situación existente y el riesgo asociado. Una evaluación de este tipo no puede ser de tipo gene-ral ni siempre resulta sencilla. Por ello se han desarrollado diferentes métodos específicos para analizar riesgos asocia-dos a diferentes aspectos ergonómicos del trabajo. El resultado de esta etapa debe consistir en un informe detallado en el que se valore el riesgo y se relacio-ne con aspectos concretos de la tarea o del puesto de trabajo, especificando la influencia de cada uno sobre el riesgo. Sólo así se podrán tomar medidas co-rrectoras eficaces.

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

Tabla 4 – Traumatismos acumulativos de miembros inferiores

Tabla 5 – Lesiones inespecíficas de espalda

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 59 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Figura 3 – Etapas de la intervención ergonómica.

3. Adoptar medidas correctoras. Una vez evaluados los riesgos en los térmi-nos anteriores es posible establecer qué medidas concretas pueden controlarlos. Dada la variedad de tareas y actividades laborales en las que aparecen riesgos de tipo ergonómico, es imposible dar una lista completa de posibles soluciones para problemas que pueden ser muy diferentes. Además, no podemos olvi-dar que las soluciones que se adopten deben ser realistas, compatibles con el desarrollo de la actividad productiva y de coste razonable. De ahí que algunas de las recomendaciones “de manual” sean muchas veces poco realistas e im-posibles de implementar en la práctica. La experiencia y un buen conocimiento de la actividad laboral en la que apare-ce el problema son condiciones necesa-rias para adoptar soluciones realmente eficaces. En cualquier caso, sí hay que conocer una serie de recomendaciones generales que nos indican caminos a ex-plorar y sobre los que definir soluciones específicas. Otra fuente de información útil son las bases de “Buenas prácticas” en las que se puede acceder al estudio

de casos resueltos o experiencias de mejora ergonómica reales.4. Integrar la ergonomía en la ges-tión. Realmente, esta etapa debería estar al principio del esquema. Su ob-jetivo es impedir, desde el origen, que se puedan producir los problemas ergo-nómicos que originan los riesgos. Para esto, el técnico de prevención debería estar en condiciones de colaborar con las personas de las que dependen las decisiones que pueden originar estos problemas (diseño de puestos y tareas, selección de equipos, organización de tareas, formación, políticas de Recursos Humanos y participación). Es mucho más eficaz evitar que aparezca un pro-blema que intentar resolverlo cuando ya se ha puesto de manifiesto. Los aspec-tos críticos desde el punto de vista de la aparición de problemas ergonómicos son los siguientes:- Mal diseño del puesto de trabajo des-de el punto de vista ergonómico.- Mal diseño de las herramientas, maqui-naria, etc.- Organización de tareas inadecuada: falta de rotación, ritmo de trabajo exce-sivo.

- Falta de formación de los trabajadores sobre los problemas ergonómicos- Poca participación de los trabajadores. Falta de cauces para plantear mejoras

La identificación de riesgosCUESTIONARIOS DE TRASTORNOS MUS-CULOESQUELÉTICOSLos trastornos musculoesqueléticos se diferencian de la mayoría de las lesiones ocupacionales en que su origen no sue-le ser evidente. El trastorno puede ade-más evolucionar gradualmente durante un cierto tiempo, de modo que cuan-do el trabajador reconoce los síntomas puede ser ya difícil identificar una causa ocupacional específica. En algunos ca-sos, los primeros síntomas de la lesión no aparecen mientras el trabajador rea-liza su tarea, por lo que no se asocian al trabajo. (por ejemplo, en las primeras etapas del síndrome del túnel carpiano se experimenta parestesia nocturna; puede no ser obvio para el paciente que las molestias, el hormigueo o el entume-cimiento que siente por la noche se de-ben a actividades repetitivas de la ma-no-muñeca que ocurren durante el día).

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 60 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Esta falta de especificidad de la relación exposición-efecto hace difícil establecer un método único y exacto de contabili-zar los trastornos musculoesqueléticos.

La principal ventaja de los cuestionarios es que son más sensibles a detectar los trastornos en sus primeras etapas de desarrollo; proporcionan una infor-

mación útil para diseñar programas de prevención antes de que aparezcan las etapas más serias de los trastornos.

En la Figura 4 se muestra un cuestio-nario de molestias de tipo musculoes-quelético desarrollado por el Instituto de Biomecánica de Valencia, basado en el Cuestionario Nórdico Estanda-rizado (Kuorinka et al, 1987). En este cuestionario se consideran nueve zo-nas corporales: cuello, zonas dorsal y lumbar de la espalda, hombros-brazos, codos-antebrazos, muñecas-manos, caderas-nalgas-muslos, rodillas-piernas y tobillos-pies. Cada una de estas nueve zonas corporales incluye cinco pregun-tas referidas a la importancia y la etapa o fase temporal de las molestias.

LISTAS DE VERIFICACIÓN ERGONÓMICALas listas de verificación ergonómica analizan, mediante un cuestionario, la presencia o ausencia de factores de riesgo. Se utilizan para determinar de manera cualitativa las condiciones del puesto o actividades del trabajador que pueden contribuir a una lesión y como evaluación preliminar que muestre la necesidad de realizar una evaluación más precisa.Listas de verificación ergonómica exis-ten muchas. A modo de ejemplo, la aplicación Ergo/IBV tiene un módulo para identificación de riesgos ergonó-

micos, ErgoCheck que permite la iden-tificación inicial, de manera cualitativa y sencilla, de los factores de riesgo ergo-nómicos y psicosociales existentes en una empresa, puesto de trabajo o tarea. ErgoCheck ofrece un mapa de poten-ciales problemas ergonómicos (de una empresa, sección, puesto de trabajo…) que permite realizar comparaciones, orientar hacia evaluaciones detalladas y obtener recomendaciones iniciales para la mejora de las condiciones existentes. Así mismo permite realizar una identi-ficación inicial de riesgos (o evaluación de nivel básico) previa a la evaluación de nivel avanzado.

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

Figura 4 – Cuestionario de molestias musculoesqueléticas por partes del cuerpo.

Figura 5 – Módulo ErgoCheck incluido en Ergo/IBV

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En ocasiones, puede ser conveniente adaptar alguna lista existente a las nece-sidades específicas de la tarea o puesto que se quiere analizar. Una lista de veri-ficación para una oficina incidirá en cier-tos factores de riesgo que no aparece-

rán en una adaptada para una industria manufacturera.

La evaluación de riesgos ergonó-micosSi tras aplicar una Lista de Identificación resulta señalado alguno de los ítems de

la misma, se recomienda realizar la co-rrespondiente evaluación de riesgos. En concreto, para los aspectos ergonómi-cos del trabajo se propone la aplicación de métodos de evaluación como los in-cluidos en la Tabla 6.

Se han desarrollado diferentes aplica-ciones informáticas que facilitan la apli-cación práctica de estas metodologías de evaluación ergonómica. A modo de ejemplo, se pueden citar las herra-mientas de evaluación implementadas por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en Trabajo, disponibles en su

portal de ergonomía (http://www.insht.es/portal/site/Ergonomia2/), o Ergo/IBV, que incluye los métodos de evalua-ción de riesgos ergonómicos más rele-vantes y contempla además metodolo-gías específicas para la evaluación de riesgos ergonómicos para trabajadores sensibles, por ejemplo, para el análisis

de tareas de levantamiento manual de cargas realizadas por trabajadores lesio-nados, o para el análisis de factores de riesgo para la trabajadora embarazada en relación con las demandas físicas de la tarea, el entorno y la organización del trabajo.

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

Tabla 6 – Métodos de evaluación propuestos en función del tipo de actividad laboral.

Figura 6 – Módulos de evaluación incluidos en Ergo/IBV

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Medidas correctorasLas medidas correctoras, deben ir enca-minadas a reducir aquellos factores de riesgo que han sido detectados como prioritarios en la evaluación ergonó-

mica. Las bases de datos de buenas prácticas y los estudios sectoriales, en los que se puede acceder al estudio de casos resueltos o experiencias de me-jora ergonómica reales, son una fuente

muy importante de información para establecer mejoras en los puestos de trabajo.

En concreto los estudios sectoriales pre-sentan información de una gran varie-dad de puestos y ofrecen propuestas, recomendaciones de mejora y buenas prácticas que son aplicables a un am-

plio número de empresas de un sector específico. A modo de ejemplo, pueden consultarse ejemplos de estos estudios en sectores diversos como panadería, agrario, metal, madera, textil, construc-

ción, química, cemento, vidrio, frio o forestal, en https://laboral.ibv.org/publi-caciones.

Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

Figura 7 –Ejemplos de estudios sectoriales elaborados por el IBV

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Los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito de la salud laboral en España

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La ergonomía es un conjunto de co-nocimientos que trata de adaptar los productos, las tareas, los equipos de trabajo, las herramientas, los espacios y el entorno en general a la capacidad y necesidades de las personas. El objetivo principal de la ergonomía es mejorar la eficiencia, seguridad y bienestar de los trabajadores. Un aspecto muy impor-tante de la ergonomía es que está cen-trada en las personas. Esto quiere decir que las personas son más importantes que los objetos o que los procesos pro-ductivos; por tanto, en aquellos casos en los que se plantee cualquier tipo de conflicto de intereses entre los equipos o las personas, por ejemplo, deben pre-valecer siempre los de estas últimas. Por ello, la ergonomía estudia las reaccio-nes, capacidades y habilidades de los

trabajadores, de manera que se pueda diseñar su entorno y elementos de tra-bajo ajustados a estas capacidades y

que se consigan unas condiciones ópti-mas de confort y de eficacia productiva.Los trabajadores de la construcción están expuestos a numerosos riesgos de tipo ergonómico. Muchos de estos riesgos son comunes, o al menos muy frecuentes, en la mayoría de tareas y profesiones dentro de este sector. En cambio otros, son más específicos de tareas o grupos profesionales concre-tos. El mayor riesgo ergonómico son los so-breesfuerzos, originados por posturas forzadas, manipulación manual de car-gas, movimientos repetitivos y por la aplicación de fuerzas. Estudiaremos los dos primeros, que son los más habitua-les en el sector, y plantearemos algunas recomendaciones para eliminar o redu-cir su incidencia

1. POSTURAS FORZADAS EN EL TRA-BAJO:Las posturas extremas de la columna vertebral y de las articulaciones (por

ejemplo, flexiones y giros) que se reali-zan en el trabajo son perjudiciales para la espalda, cuello, brazos y piernas, es-pecialmente si se mantienen durante mucho tiempo o se realizan de manera repetitiva. Este tipo de posturas son muy habituales en el sector de la cons-trucción.Algunos ejemplos de situaciones en las que pueden darse posturas forzadas son las siguientes: • Material situado sobre el suelo. Para recoger equipos o material alma-cenados al nivel del suelo, la espalda necesita flexionarse de manera intensa. Esto, si se hace con frecuencia, es muy perjudicial. • Material ubicado en lugares de difí-cil alcance y con obstáculos interme-

dios obliga a realizar posturas forzadas, sobre todo giros de tronco y brazos. • Trabajar en zonas de difícil alcan-ce (por ejemplo en el techo) provoca

IMPORTANCIA DE LA ERGONOMÍA

EN EL SECTOR DE LA CONSTRUCCIÓN

Miguel Ángel de Pablo HernansanzResponsable Territorial Seguridad y Salud Laboral

Fundación Laboral de la Construcción CYL

Flexión y giro Extensión y giro de cuello Flexión de tronco y brazos

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extensión de cuello y espalda y flexión elevada de los brazos. • Trabajar a ras del suelo provoca flexión elevada de espalda y brazos. Las posturas en cuclillas o de rodillas son también penosas. RECOMENDACIONESEs muy importante reducir las posturas forzadas especialmente en brazos, es-palda y cuello. A continuación se reco-gen algunas indicaciones útiles para la reducción de estas posturas: • Mantener ordenado el puesto de trabajo: – Hay que conservar los suelos y las zo-nas de paso libres de obstáculos y retirar los objetos que puedan causar resba-lones o tropiezos.

– Revisar diariamente el orden y la lim-pieza del área de trabajo.

• Adecuar la altura de trabajo me-diante plataformas elevadoras re-gulables. Antes de ejecutar una tarea, hay que revisar la altura a la que ha de realizarse el trabajo. Puede que sea ne-cesario regular la altura de un andamio o una plataforma para evitar levantar ex-cesivamente los brazos.

• Evitar el trabajo a ras del suelo: el trabajo a ras de suelo es muy frecuente, incluso en tareas auxiliares como corte, preparación de material o manejo de equipos; los trabajadores trabajan en el

piso porque es la única área plana libre de grandes dimensiones. Estas situacio-nes en las que se utiliza el suelo como mesa de trabajo han de evitarse, ya que aumentan las ocasiones en que se tra-baja encorvado y arrodillado. En lugar de agacharse hay que tratar de levantar los materiales de trabajo al nivel de los codos colocándolos en mesas, caballe-tes (burros) u otro equipo. Los criterios básicos para escoger la altura del traba-jo más adecuada son:

– Si el trabajo es pesado (por ejemplo: martillear o dar golpes al material), la superficie de trabajo ha de estar unos 15 o 20 cm por debajo de la altura de los codos. – Si el trabajo es ligero (por ejemplo: cortar con una tronzadora), la superficie de trabajo ha de estar a la altura de los codos o a unos 5 cm por debajo.

– Si el trabajo es de precisión (por ejem-plo: atar el alambre de la ferralla o mon-tar piezas pequeñas), la superficie de trabajo ha de estar unos 5 o 10 cm por encima de la altura de los codos.

• Si las posturas forzadas prolonga-das son inevitables: en ocasiones las labores efectuadas al nivel del suelo no pueden ser eliminadas de las activida-des de la construcción, pero es posible cambiar la forma en que se realizan de

tal manera que el cuerpo las pueda ha-cer más fácilmente. Hay soluciones que pueden reducir el nivel de tensión en la espalda, las rodillas y otras partes del cuerpo. El tipo de actividad y las condi-ciones del lugar de trabajo determina-rán la mejor solución para su actividad.

Por ejemplo, si es inevitable trabajar a ras del suelo hay que intentar hacerlo sentado. Sentarse, si hay oportunidad para ello, es una alternativa que puede reducir el estrés causado al cuerpo. Se pueden usar taburetes plegables, al-mohadillas u otro tipo de soportes. Hay que seleccionar un taburete que sea es-table y que aguante el peso de la per-sona que lo vaya a usar. El taburete ha de colocarse cerca de la zona de trabajo para reducir alcances elevados tanto de frente, como laterales.• Cambio de herramientas o equipo: usar herramientas con mangos de exten-sión (por ejemplo: pistolas de tornillos o herramientas de fijación por impacto) permite al trabajador permanecer de pie cuando realiza ciertas actividades a nivel del suelo. Para la realización de ciertos trabajos en áreas ubicadas por encima de la cabeza existe la posibili-dad de emplear vástagos de extensión de broca para taladros y pistolas de tor-nillos. Antes de usar una extensión para taladrar o ajustar algo, debe determinar si se puede utilizar para ese tipo de tra-bajo.2. MANEJO MANUAL DE CARGAS:Aunque en la actualidad existe diver-sidad de ayudas técnicas para la mani-pulación de cargas, en ocasiones no es posible usar aparatos mecánicos para el manejo de materiales debido a las con-diciones existentes. Las actividades de manejo manual de cargas, si estas se realizan en condiciones inadecuadas, pueden originar molestias y lesiones en la espalda, especialmente en los seg-mentos lumbares de la columna ver-tebral y en sus músculos y ligamentos asociados. Este tipo de lesiones son do-lorosas, reducen la movilidad, producen gran número de bajas laborales y están

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entre las primeras causas de discapaci-dad temprana.

La manipulación manual de materiales incluye varias etapas: • Alcanzar la carga inclinándose o arro-dillándose. Levantar la carga. • Transferir el peso del objeto a una postura de carga. • Transportar la carga hasta el lugar de-seado. • Depositar la carga: bajándola al suelo, arrojándola o dándosela a otro trabaja-dor. Normalmente, el levantamiento de ma-teriales pesados requiere un esfuerzo súbito importante. Además de la carga, muchas veces se trabaja en superficies irregulares, resbaladizas o duras.

RECOMENDACIONES• Planificar el levantamiento: – Evaluar el peso de la carga antes de levantarla (por ejemplo, moviéndola li-geramente). – Prever la compra de los materiales de manera que se adquieran a medida que se necesiten, intentando reducir el exce-so de material almacenado. Esto elimi-na la necesidad de maniobrar y realizar desplazamientos innecesarios alrededor de los materiales.– Colocar los materiales lo más cer-ca posible de la zona de trabajo. Esto reduce las distancias de transporte de materiales y el número de veces que es necesario transportarlos. – Cargar menos. Los materiales deben situarse cerca de donde se van a usar.– Evitar las cargas excesivamente pesa-das, dividir o distribuir el peso siempre que sea posible. – Tratar de almacenar los materiales a la altura de la cintura. Evitar levantar car-gas desde alturas muy bajas, pues se in-crementa la distancia existente entre el cuerpo y la carga al flexionar la espalda. – Asegurarse de que el suelo esté seco y no haya obstáculos. Las lesiones en la espalda ocurren en gran parte cuando

la persona se resbala o tropieza. Evitar los tropiezos, resbalones, deslizamien-tos o desequilibrios de carga. Al intentar equilibrar la carga, se producen esfuer-zos bruscos y movimientos acelerados, con las consecuencias ya citadas.• Dejar un período de ajuste a las nue-vas tareas. Cuando se requiere de un esfuerzo físico significativo, a fin de que el trabajador se acostumbre gradual-mente a su labor, es conveniente esta-blecer un período inicial de adaptación. • Descansar. Cuando se está cansado hay más posibilidades de sufrir una le-sión. • Solicitar ayuda. Si los materiales pe-san más de 25 kg, no deben levantarse por una sola persona, es necesario bus-car ayuda de otro trabajador o utilizar ayudas mecánicas. • Usar las ayudas técnicas disponibles • Mantener siempre la carga cerca del cuerpo• Limitar las alturas de levantamien-to. Para subir una carga hasta una altura superior a la de los codos deben em-plearse músculos de los hombros, que son más débiles que los de los brazos y la espalda. Por lo tanto debe limitarse la altura a la que se suben manualmente las cargas. • Mantener ordenado el puesto de trabajo. La buena organización previa de los materiales también evita tener que hacer manipulaciones innecesarias. • Usar guantes de protección cuan-do las cargas a manipular puedan tener partes punzantes, cortantes o que difi-culten su agarre.

TÉCNICA DE LEVANTAR UNA CARGAPara levantar una carga se pueden se-guir los siguientes pasos:

1. Planificar el levantamiento: – Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la carga, como pueden ser un centro de gravedad inestable, mate-riales corrosivos, etc.

– Si no aparecen indicaciones en el embalaje, observar bien la carga, pres-tando especial atención a su forma y tamaño, posible peso, zonas de agarre, posibles puntos peligrosos, etc. Es con-veniente alzar primero un lado, ya que no siempre el tamaño de la carga ofrece una idea exacta de su peso real. – Tener prevista la ruta de transporte y el punto de destino final del levanta-miento, retirando los materiales que en-torpezcan el paso. – Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados. 2. Colocar los pies: separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada para el levantamiento, co-locando un pie más adelantado que el otro en la dirección del movimiento. 3. Adoptar la postura de levantamien-to:– Doblar las piernas manteniendo en todo momento la espalda derecha y el mentón metido. – No hay que girar el tronco ni adoptar posturas forzadas.4. Agarre firme: sujetar firmemente la carga empleando ambas manos y pe-garla al cuerpo. Cuando sea necesario cambiar el agarre, hay que hacerlo sua-vemente o apoyando la carga, ya que incrementa los riesgos.5. Levantamiento suave: levantarse suavemente, por extensión de las pier-nas, manteniendo la espalda derecha. No hay que dar tirones a la carga ni mo-verla de forma rápida o brusca.6. Evitar giros: procurar no efectuar nunca giros, es preferible mover los pies para colocarse en la posición adecuada.7. Carga pegada al cuerpo: mantener la carga pegada al cuerpo durante todo el levantamiento. 8. Depositar la carga: – Si el levantamiento es desde el suelo hasta una altura importante, por ejem-plo, la altura de los hombros o más, hay que apoyar la carga a medio camino para poder cambiar el agarre.

IMPORTANCIA DE LA ERGONOMÍA EN EL SECTOR DE LA CONSTRUCCIÓN

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 67 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

– Depositar la carga y después ajustarla si es necesario. – Realizar levantamientos espaciados. En la Fundación Laboral de la Cons-trucción trabajamos desde 1992 para facilitar a empresas y trabajadores los recursos y herramientas que hagan po-sible un sector más profesional, seguro, capacitado y con futuro. Un sector que hoy trabaja más unido y conectado en-

tre sí que nunca con la sociedad y con el resto de sectores, para afrontar el reto de los nuevos tiempos.Una de esas herramientas es Línea Pre-vención (www.lineaprevención.com), un servicio gratuito de asistencia y ase-soramiento en materia de seguridad y salud en la construcción que presta la Fundación Laboral de la Construcción, en la cual se ofrece a los trabajadores y pymes del sector un servicio de utili-

dad, que les permite obtener soluciones prácticas de forma rápida y sencilla. Puedes descargarte más información sobre ergonomía en la web de www.lineaprevencion.com.

http://www.lineaprevencion.com/docu-mentacion/proyectos?categoria=6

IMPORTANCIA DE LA ERGONOMÍA EN EL SECTOR DE LA CONSTRUCCIÓN

Planificar el levantamiento y colocar correctamente los pies

Adoptar la postura de levantamiento

Levantamiento suave Evitar en la medida de lo posible la realización de giros

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 68 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Durante la Comisión de Seguimiento se ha presentado la marca y el iden-tificador del Programa Universitas que se ha diseñado para incrementar el fomento de la cultura preventiva y do-tar de mayor calidad y prestigio a los productos del programa. EL Programa Universitas tiene ya reconocimiento in-ternacional como buena practica pre-ventiva en el ámbito del trabajo.

Financiación de la Investigación en Seguridad y Salud LaboralLa Junta de Castilla y León duplica en 2018 el presupuesto destinado a

la investigación en Seguridad y Salud laboral, a través de las universidades, hasta los 400.000 euros. En concre-to, se han convocado 272.000 euros destinados a impulsar el desarrollo de proyectos de investigación en materia de Prevención de Riesgos Laborales en tres años, por parte de grupos de investigación de las universidades, reconocidos en el Plan de Prevención de Riesgos Laborales incluido en la II Estrategia Integrada de Empleo, 2016-2020.

Asimismo, la Consejería de Empleo ha convocado 128.000 euros más para impulsar otras dos líneas de trabajo

con las Universidades, una de las cua-les se destina a impulsar la promoción de la Seguridad y Salud Laboral en los distintos sectores económicos con ac-ciones de sensibilización a través de seminarios, jornadas, foros y encuen-tros, cuyos destinatarios son alumnos y personal de la universidad así como la sociedad en general.

La otra línea está destinada a la actua-lización de los técnicos de Prevención de Riesgos Laborales para desarrollar las funciones de nivel superior, según lo establecido en el Reglamento de los Servicios de Prevención, destinadas a profesionales que estén en posesión

Reunión de la Comisión de seguimiento

del Programa Universitas en la Universidad de León

El día 16 de octubre El Consejero de Empleo y el Rector de la Universidad de León han presidido la Co-misión Interinstitucional de seguimiento del ‘Programa Universitas de Castilla y León para la Preven-ción de Riesgos Laborales’, que impulsa la formación, la investigación, desarrollo e innovación y gene-ración de la cultura preventiva. La Comisión está compuesta por la Consejería de Empleo y la Consejería de Educación, por las Universidades Públicas de Burgos, León, Salamanca y Valladolid, y por representan-tes de los Agentes Económicos y Sociales. El programa Universitas se puso en marcha en marzo de 2017.

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del título de Técnico Superior en Pre-vención de Riesgos Laborales o asimi-lados.

Investigación universitaria duran-te 2017La Junta destinó 200.000 euros el pa-sado año para desarrollar estos pro-gramas de formación e investigación a través de las universidades públicas de la Comunidad.

En concreto la Universidad de Burgos ha desarrollado distintos programas en investigación, sensibilización y forma-ción, entre ellos un módulo de realidad virtual inmersiva con puentes-grua, y una investigación sobre el impacto de la industria 4.0 en la prevención. Asi-mismo, ha desarrollado contenidos de difusión sobre el Plan de Seguridad de

las obras de construcción; en materia de prevención según normas OSHA 18001 e ISO 45001; sobre conside-raciones legales en la prevención, en conferencias sobre seguridad y salud laboral para alumnos; y una jornada sobre accidentalidad laboral dirigida estudiantes, empresarias, trabajadores y responsables de seguridad laboral de las empresas.

La Universidad de León ha desarro-llado un proyecto de sensibilización sobre riesgos inherentes a la digitali-zación del trabajo. La Universidad de

Salamanca ha impulsado un proyecto de investigación dirigido a la preven-ción inteligente en el ámbito de la realidad aumentada y sobre equipos personales de protección inteligente. Por último, la Universidad de Valladolid ha desarrollado un proyecto de inves-tigación en materia de prevención de emergencias y riesgos en localizacio-nes de interior.

Marca Programa ‘Universitas’En esta reunión, se presentó la marca Universitas, la cual está formada por un Círculo y la Unidad de las 4 Univer-sidades pretende convertirse en un sello reconocido a nivel Comunidad, nacional y en el ámbito internacional. No hay que olvidar que el programa

Universitas ya es hoy reconocido como una Buena Práctica Preventiva a nivel Internacional.

La Marca se compone por cuatro letras “U” en la que se trabaja con la letra inicial u de la Unidad y u de la letra ini-cial de las 4 Universidades Públicas. El Color que tiene cada letra es el color que es símbolo de cada una de las Uni-versidades Públicas de Castilla y León: Burgos, León Salamanca, Valladolid. Las cuatro letras aparecen unidas por-que es precisamente la unión de co-laboración y coordinación el objetivo

general de nuestra Estrategia Regional de Prevención.

Finalmente se rodea por un círculo rojo como signo de Castilla y León desde la Consejería de Educación y la Conseje-ría de Empleo que coordina y protege, potencia este programa.

El programa ‘Universitas’ impulsa la formación de profesionales de Pre-vención de Riesgos Laborales, la for-mación continua de técnicos de pre-vención que realizan su trabajo en la administración autonómica y la forma-ción de profesores docentes en mate-rias de Seguridad y Salud Laboral, en enseñanzas regladas que dependen de la Consejería de Educación.

Asimismo, impulsa la cultura preventi-va con acciones de información dirigi-

das a los alumnos universitarios recién titulados de cara a su incorporación al mercado laboral y para que actúen como transmisores de la prevención en sus futuros ámbitos profesionales. Para ello se realizan encuentros especializa-dos en materia de Seguridad y Salud Laboral y se organizan seminarios de divulgación dirigidos a maestros y pro-fesores de secundaria, estudiantes de grado y másteres dedicados a la for-mación de profesores.

Reunión de la Comisión de seguimiento del Programa Universitas en la Universidad de León

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Jornada técnica de prevención de riesgos laborales

en operaciones de mantenimiento, montaje y reparación de

instalaciones y equipos de trabajo.

El Sector de Montajes, Servicios, Man-tenimientos Industriales e Ingeniería, representa un eslabón básico e impres-cindible en la cadena del tejido industrial de nuestro país, ya que por sus empre-sas pasa la ejecución y puesta en funcio-namiento de obras estratégicas que mar-can la modernización en procesos claves, como las comunicaciones, el transporte, la generación y distribución eléctrica, la construcción de refinerías, etc., contri-buyendo no sólo a su construcción sino

también, como su nombre lo indica, al mantenimiento y conservación de las mismas.

Las empresas del sector no fabrican nada, montan o instalan materiales o equipos fabricados por otras empresas. Este hecho ha supuesto que muchas de ellas al no tener un CNAE que las repre-sente, se hayan visto englobadas en un CNAE 45 que se identifica con la cons-trucción, pero que realmente no repre-

senta las actividades de las empresas del sector.

La Prevención de Riesgos Laborales constituye una de las preocupaciones principales del sector, dadas las caracte-rísticas del trabajo, trabajo con alta, baja y media tensión, trabajos en altura, traba-jos de soldadura, etc., razón por la que, como complemento a las ponencias, se realizaron a continuación, demostracio-nes prácticas que mostrarán la forma de

El Consejero de Empleo, Carlos Fernández Carriedo, ha participado en la jornada técnica, organi-zada por el Centro de Seguridad y Salud Laboral de Castilla y León, sobre ‘Prevención de Riesgos Laborales en operaciones de mantenimiento, montaje y reparación de instalaciones y equipos de trabajo’, contado con la colaboración de ADEMI (Asociación de empresas de Ingeniería, montajes, mantenimiento y servicios industriales) ELECNOR, COBRA y ALQUI-LEÓN. Además, el seminario ha permitido hacer prácticas con el simulacro de un trabajador accidentado en un espacio confinado, la simulación de trabajos en cuadros eléctricos de baja tensión o el uso de escaleras de mano para acceder a grandes alturas, a los que ha asistido el consejero de Empleo. Este encuentro profesio-nal se enmarca dentro de las líneas del V Plan de Prevención de Riesgos Laborales, que prevé acciones de mejora de la seguridad en sectores y empresas de más riesgo para los trabajadores.

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trabajar en condiciones seguras en tres supuestos:

• Utilización segura de escaleras de mano.

Se mostró una escalera de mano con patas adicionales de seguridad y siste-ma anticaídas incorporado que permite trabajar de manera segura en fachadas, postes de madera, etc.

• Acceso a espacio confinado y rescate tras accidente en el mismo.

Consistió en el acceso, controlado y si-guiendo el procedimiento establecido, a un espacio confinado, donde se simuló que se produce un accidente por inha-lación de gases, y se procedió al rescate del operario accidentado mediante trí-pode de rescate y equipos de respira-ción de escape.

• Trabajos sin Tensión en Baja Tensión tras realizar un corte de tensión

Consistió en la realización de un traba-jo sin tensión según Anexo II del R.D. 614/2001, en un cuadro eléctrico de B.T., utilizando todos los equipos de protec-ción, colectiva e individual necesarios, así como los equipos de trabajo adecua-dos.

Los trabajos de mantenimiento son ha-bituales y esenciales prácticamente en cualquier actividad y además en mu-chos casos son también esenciales para mantener un entorno laboral seguro, los

peligros a los que están expuestas las personas que trabajan en labores de mantenimiento están estrechamente re-lacionados con el tipo de actividad y el entorno del lugar de trabajo en el que actúan.

La transversalidad que caracteriza los trabajos de mantenimiento nos obligaría a enunciar tantas medidas preventivas como riesgos existen asociados a dis-tintas actividades y lugares de trabajo (no es lo mismo reparar una máquina en una nave industrial que en un barco). Sin embargo, sí se pueden establecer unos principios preventivos básicos, aplica-bles a cualquier operación de manteni-miento.

El proceso de mantenimiento se inicia antes de que comience la tarea en sí misma y finaliza una vez que se ha revi-sado el trabajo, se ha constatado su fin y se ha cumplimentado la documentación correspondiente. La participación de los trabajadores y/o sus representantes en todas las fases y aspectos de este proce-so aumenta no solo la seguridad del pro-ceso, sino también la calidad del trabajo.

Para ello es fundamental seguir una serie de pasos que garanticen las condiciones de esa actividad y que van desde una planificación adecuada del trabajo, hasta una revisión final del mismo que garanti-ce que se ha realizado la tarea en su to-talidad, que el objeto de mantenimiento está en un estado seguro y que todos

los residuos generados se han limpiado o recogido y la zona de trabajo se en-cuentra en condiciones adecuadas para su uso normal.

Las actividades de mantenimiento pue-den suponer un riesgo para los trabaja-dores, pero la ausencia de mantenimien-to puede poner en peligro a un mayor número de ellos. Las empresas que no mantienen los equipos de trabajo de-bidamente o que hacen caso omiso de la seguridad de las instalaciones y, en particular, de los elementos fundamen-tales para su adecuado funcionamiento, corren el riesgo de sufrir averías catas-tróficas y de perjudicar seriamente la se-guridad y la salud de sus trabajadores.

Es necesario adiestrar a los trabajado-res en la realización de estos trabajos y aportarles la formación necesaria, a partir del conocimiento actual, sobre los riesgos que estas operaciones, tecnolo-gías y materiales pueden llevar asocia-dos y sobre las medidas preventivas que se han de adoptar.

El alto precio que tiene el riesgo laboral, ya sea en forma de vidas humanas, inca-pacidades o en jornadas de trabajo per-didas, exige, de todos los actores que intervienen en Montajes, Servicios, Man-tenimientos Industriales e Ingeniería, el compromiso por preservar la seguridad y salud de todos los trabajadores que va-yan a intervenir en su realización.

Jornada técnica de prevención de riesgos laborales en operaciones de mantenimiento, montaje y reparación

de instalaciones y equipos de trabajo.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 72 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

En general la mayor parte de las enfermedades o trastornos muscu-loesqueléticos producen molestias o dolor local y restricción de la mo-vilidad, que pueden obstaculizar el rendimiento normal en el trabajo o en otras tareas de la vida diaria. Casi todas ellas guardan, de algu-na manera, relación con el trabajo, en el sentido de que la actividad física puede agravarlas o provocar síntomas, incluso aunque las enfer-medades no hayan sido causadas directamente por el trabajo. En la mayor parte de los casos no es po-sible señalar un único factor causal. Los procesos causados únicamen-te por lesiones accidentales son una excepción; en casi todos los

casos intervienen varios factores. En muchas enfermedades muscu-loesqueléticas, la sobrecarga me-cánica en el trabajo y en el tiempo libre constituyen un factor causal importante. Una sobrecarga brus-ca, o una carga repetida y man-tenida, pueden lesionar diversos tejidos del sistema musculoesque-lético. Por otra parte, un nivel de actividad demasiado bajo puede llevar al deterioro de los músculos, tendones, ligamentos, cartílagos e incluso huesos. Para mantener a estos tejidos en buenas condicio-nes es necesaria la utilización ade-cuada del sistema musculoesque-lético.

No existe en el parte de declara-ción de accidentes de trabajo, ni en el de enfermedades profesio-nales, ningún campo en el que se haga referencia específica a los trastornos musculoesqueléticos, debiendo recurrir bien a la forma de contacto o bien al tipo de lesión para ver cuales han tenido que ver con estas lesiones. En los distintos estudios realizados sobre este pro-blema lo más habitual es realizar explotaciones de datos sobre acci-dentes cuya forma de contacto es el sobresfuerzo físico sobre el sis-tema musculoesquelético, si bien también puede haber otras formas que provoquen este tipo de lesio-nes.

Siniestralidad laboral en Castilla y León

Año 2017Los trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral (TME) son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, tendones, nervios, articulaciones, etc., causadas o agravadas funda-mentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en que este se desarrolla. Entre los más comunes, o los que aparecen con mayor frecuencia entre los partes de declaración de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, se encuentran las tendinitis, tenosinovitis, epicondilitis, el síndrome del túnel carpiano, las lumbalgias y las cervicalgias. Se trata de una serie de trastornos cuyo síntoma predominante es el DOLOR, asociado a la inflamación, pérdida de fuerza, y limitación funcional de la parte del cuerpo afectada, que implica dificultad o imposibilidad para realizar algunos movimientos.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 73 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Analizando esta forma de contacto, en Castilla y León, en el año 2017 el 40,87 % de los accidentes con

baja en jornada de trabajo fueron debidos a sobreesfuerzos, siendo

esta con gran diferencia la princi-pal causa de accidentes laborales.

Siniestralidad laboral en Castilla y León Año 2017

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 74 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Las siguientes formas en impor-tancia serían los Golpes sobre o contra, resultado de una caída del trabajador, con el 13,89 % de los accidentes y los Golpes resultado de un tropiezo sobre o contra un objeto inmóvil, con el 7,56 %, que de alguna forma también están re-lacionados ambos, con trastornos músculo esqueléticos.

Refiriéndonos solo a los sobres-fuerzos, estos suelen ser acciden-tes de carácter leve, aunque en ocasiones estas lesiones tienden a hacerse crónicas hasta el punto de poder devenir en lesiones de cierta gravedad, como ocurre por ejem-plo con las lumbalgias. Del total de accidentes por sobresfuerzos re-gistrados en 2017 el 99,9 % fueron

diagnosticados como leves y el 0,1 % restante como grave, no habién-dose producido ningún accidente mortal por esta causa.El peso porcentual de los sobres-fuerzos en relación con el total de los accidentes con baja en jornada de trabajo se ha mantenido con li-geras variaciones durante los últi-mos años.

Los datos registrados muestran como durante estos últimos años los accidentes debidos a sobres-fuerzos han representado práctica-mente el 41% del total de acciden-tes con baja en jornada de trabajo, con una media de estos siete años del 40,9 %. El índice de incidencia por sobresfuerzos en el año 2017 fue de 1366,6 accidentes por cada

cien mil trabajadores, siendo las secciones de actividad con ma-yor incidencia Construcción, con 2633,4 accidentes por cada cien mil trabajadores, Suministro de agua, actividades de saneamien-to, gestión de residuos y des-contaminación, con un índice de 2472,9 y la Industria manufacture-ra, con un índice de 2249,4. El sec-

tor sociosanitario también ocupa uno de los primeros lugares, con un índice de incidencia superior a la media de todos los sectores, aunque un poco alejado de los va-lores de estos sectores industriales que ocupan los primeros puestos (Actividades sanitarias y de ser-vicios sociales: 1593,9 accidentes por cada cien mil trabajadores).

Siniestralidad laboral en Castilla y León Año 2017

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 75 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Si realizamos una desagregación mayor, por CNAE a dos dígitos, nos encontramos con datos un poco más complicados de interpretar, pues en algunas divisiones de acti-vidad, debido al reducido número de accidentes registrados o de tra-bajadores expuestos, se obtienen índices de incidencia un tanto anó-malos. Eliminando las divisiones con menos de cien trabajadores afiliados, que distorsionan un poco los datos, encontramos que las de mayor índice de incidencia de acci-dentes por sobresfuerzos en el sis-tema musculoesquelético serían:• Industria del cuero y del calzado• Metalurgia; fabricación de pro-ductos de hierro, acero y ferroalea-ciones• Silvicultura y explotación forestal• Pesca y acuicultura

• Ingeniería civil• Industria textil• Industria de la alimentación• Otras industrias manufactureras• Recogida, tratamiento y elimina-ción de residuos; valorización

Tipología de los accidentes por sobresfuerzos según los datos reflejados en los partes de declaración.

De los datos reflejados en los par-tes de declaración de accidente de trabajo se puede extraer bastante información que nos puede ayudar a interpretar cómo se producen es-tos accidentes y por tanto, aunque no queden reflejadas claramente sus causas, a proponer medidas preventivas para evitarlos o mini-mizar sus efectos y consecuencias.

El primero de los campos que nos ayuda en esta tarea es la “Des-viación”, que representa el hecho anormal que condujo al accidente, el suceso que lo desencadena. En este apartado, del total de acciden-tes por sobresfuerzos registrados en 2017 en nuestra Comunidad, más del 60 % (62,1 %) se agrupan en 3 tipos de sucesos anormales: Levantar, transportar, levantar-se, Movimientos no coordinados, gestos intempestivos, inoportu-nos y Empujar, tirar de, y sola-mente los dos primeros ya agrupan más de la mitad de los accidentes registrados. Estos factores ya nos indican bastante bien el tipo de esfuerzos realizados cuando se producen estas lesiones e incluso apuntan hacia la actividad, pues en gran parte están relacionados con

actividades de manipulación de cargas.En el caso de la actividad física que se realizaba en el momento de su-frir el accidente ocurre algo similar al caso de la desviación, ya que 3 categorías agrupan más de la mi-tad de los accidentes registrados.

Estas categorías son: Coger con la mano, agarrar, sujetar, poner – en un plano horizontal, Andar, correr, subir, bajar, etc. y Trans-portar verticalmente - alzar, le-vantar, bajar, etc. un objeto. Le seguirían en importancia, también con porcentajes significativos, Ha-

cer movimientos en un mismo si-tio y Trabajar con herramientas manuales sin motor. Se observa como también en esta categoría algunas de las actividades más re-presentativas están directamente relacionadas con la manipulación de cargas.

En cuanto al tipo de trabajo, de nuevo son tres las categorías que agrupan más de la mitad de los ac-cidentes registrados, que en este caso son Producción, transforma-ción, tratamiento – de todo tipo, Servicios, atención sanitaria, asistencia a personas y Almace-namiento – de todo tipo, mien-tras que el resto se reparten de forma homogénea en otros tipos

de trabajo (el 45 % de los acciden-tes se reparte entre 17 categorías distintas de tipos de trabajo, con valores entre el 1 y el 7 %).Según la parte del cuerpo lesiona-da el mayor porcentaje de acciden-tes corresponde a los que afectan a la espalda incluida la columna y las vértebras dorsolumbares, que suponen el 37,4 % de los casos. Le siguen en importancia los que

afectan a las extremidades supe-riores (29,0 %) y a las extremidades inferiores (24,9 %). Los accidentes que afectan al Cuello, incluidas la columna y vértebras cervicales, representaron el 4,3 % de los acci-dentes registrados en 2017.El análisis de la descripción de la lesión muestra que más del 70 % (71,2 %) corresponde a Dislocacio-nes, esguinces y torceduras. Este

Siniestralidad laboral en Castilla y León Año 2017

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 76 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

es un campo en el que apenas hay dispersión de los resultados, ya que entre tan solo cuatro catego-rías se agrupan el 98,5 % de los accidentes. Las otras 3 categorías serían Heridas y lesiones superfi-ciales, Conmociones y lesiones in-ternas y Fracturas de huesos.

Enfermedades profesionales por sobresfuerzos.

Aunque el mayor número de pro-cesos por sobresfuerzos corres-

ponden a accidentes de trabajo con baja, resulta apropiado analizar también la situación de las enfer-medades profesionales, no tanto por el número global de procesos notificados, sino por lo que repre-sentan dentro del cómputo global, con porcentajes muy altos sobre el total de enfermedades profesiona-les comunicadas.Durante el año 2017 se declararon en Castilla y León un total de 964 enfermedades profesionales, de las cuales 461 se cursaron con baja

médica, mientras las 503 restantes lo hicieron sin baja.La distribución por grupos de en-fermedades profesionales muestra una preponderancia clara de las enfermedades relacionadas con el Grupo 2, causadas por agentes físicos, y que, en su mayor parte, corresponden a diagnósticos de trastornos musculo-esqueléticos (75,3 %), aunque reducen ligera-mente su importancia respecto al año anterior (77,1 %).

En cuanto a la distribución de es-tas enfermedades profesionales relacionadas con trastornos mus-culoesqueléticos, como se puede

apreciar en la tabla, representan la mayor parte de las declaradas como enfermedades del grupo 2 (93,4 %), y sobre el cómputo global

de enfermedades profesionales con baja representan más de las dos terceras partes (70,3 %).

Siniestralidad laboral en Castilla y León Año 2017

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 77 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

La mayor parte de ellas se distribu-yen en 2 categorías:• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos: fatiga e inflamación de vainas tendinosas, tejidos periten-dinosos, e inserciones musculares y tendinosas• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos: parálisis de los nervios debido a la presiónY ambas categorías están íntima-mente relacionadas con algunos de los principales diagnósticos. Si analizamos este campo podemos extraer los siguientes datos:• El 57,5 % del total de enfermeda-des con baja comunicadas se agru-pa en torno a 5 diagnósticos, con especial relevancia de dos de ellos.

- 26,3 % Síndrome del Túnel Car-piano

- 18,0 % Epicondilitis lateral- 5,2 % Tenosinovitis de Estiloi-

des Radial (de Quervain)- 4,3 % Dedo en gatillo- 3,7 % Epicondilitis media

• A diferencia de lo que ocurre en el caso de los accidentes, en que la mayor parte corresponden a lesio-nes en la espalda, bien en la zona dorsolumbar o bien en la zona cer-vical, en el caso de las enfermeda-des profesionales el mayor porcen-taje, superior al 70 %, corresponde a lesiones en las extremidades su-

periores, y ese porcentaje se in-crementa más aún si nos referimos solo a las enfermedades por tras-tornos musculoesqueléticos, don-de sube por encima del 90 %.• Los datos de trastornos muscu-loesqueléticos relacionados con el trabajo aumentan aún más si te-nemos en cuenta los registrados en PANOTRATSS, entre los que tenemos porcentajes de tipo de lesiones incluso superiores a los registrados en las enfermedades profesionales.

Conclusión

Los trastornos musculoesqueléti-cos (TME) de origen laboral cons-tituyen el trastorno laboral más común, no solo en nuestra Comu-nidad Autónoma, sino también en el resto del Estado e incluso en Eu-ropa: en la UE-27, el 25% de los tra-bajadores sufre dolor de espalda y el 23% padece dolores musculares. Existen medidas preventivas que pueden adoptarse. Pero además, en el caso de los trabajadores que ya presentan TME, el objetivo es mantener su empleabilidad, con-seguir que sigan trabajando y, si procede, reintegrarlos a su lugar de trabajo.Durante los últimos años la UE, a través de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, ha desarrollado varias campañas divulgativas relacionadas con este

problema de salud. La primera fue en el año 2000 “Da la espalda a los trastornos músculo esqueléticos”, mientras que la segunda se reali-zó durante el año 2007 “Aligera la Carga”, centrándose en algunos aspectos concretos de este pro-blema.Del mismo modo, en nuestro país también se han realizado numero-sas actuaciones, tanto a nivel na-cional como en el ámbito de nues-tra Comunidad Autónoma.El INSST ha desarrollado un por-tal temático específico sobre TME y ha participado en las Campañas de la Agencia Europea.En nuestra Comunidad también se han realizado campañas divulgati-vas específicas como “STOP a los sobresfuerzos” o “Cambia de pos-tura “ a nivel general y la campaña de “Ergonomía en la Escuela” cen-trada específicamente en la edu-cación en este campo de la pobla-ción en edad escolar. A otro nivel se han realizado campañas de ase-soramiento y de vigilancia y con-trol sobre este tema en sectores específicos con especial incidencia de accidentes por TME, realizadas tanto por las Áreas de Seguridad y Salud Laboral provinciales, como por la Inspección de Trabajo y Se-guridad Social, que poco a poco irán extendiéndose a los sectores más afectados.

Siniestralidad laboral en Castilla y León Año 2017

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 78 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

Además de esta obligación legal, en Castilla y León, uno de los principales objetivos propuestos dentro del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la II Estrategia Integrada de Empleo, Formación Profesional, Prevención de Riesgos Laborales e Igualdad y Conci-liación en el Empleo (2016-2020), es el fomento de una cultura preventiva que impulse el cumplimiento efectivo y real de las obligaciones preventivas y des-tierre el cumplimiento meramente for-mal.La Dirección General de Trabajo y Pre-vención de Riesgos Laborales de la Junta de Castilla y León, a través de sus Áreas de Seguridad y Salud Laboral, desarrolló durante el año 2018 la labor de información, sensibilización y difu-sión de la cultura preventiva por medio de jornadas, seminarios y cursos.En este artículo se describen únicamen-te las Jornadas Técnicas que se han desarrollado en el año 2018, jornadas

dirigidas a las personas que desarrollan alguna actividad relacionada con la pre-vención de riesgos laborales, tratando así de responder a sus demandas for-mativas e informativas y, al público en general, con el objetivo de impulsar la cultura preventiva en la sociedad caste-llano y leonesa.

ÁvILaEn el Área de Seguridad y Salud Labo-ral de la Oficina Territorial de Ávila se desarrollaron dos Jornadas Técnicas.La primera de ellas, “SEGURIDAD ELÉCTRICA EN OPERACIONES DE MANTENIMIENTO” que se celebró el 18 de abril en colaboración con la Mu-tua FREMAP y que contó con un total de 97 asistentes, tuvo como objetivo analizar los factores de riesgo de origen eléctrico en las operaciones de mante-nimiento de equipos e instalaciones y trabajos, fundamentando, con criterio preventivo: Las exigencias técnico-

normativas -documentación, revisiones, características de los componentes y condiciones del lugar- y el control de las condiciones de riesgo mediante la utilización de técnicas y procedimientos de trabajo. La segunda jornada, “TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN EL SEC-TOR SOCIOSANITARIO”, se celebró el 18 de octubre en colaboración con la Mutua Universal y con la fundación AS-PAYM, con un total de 67 asistentes. Los objetivos de la misma fueron:Poner sobre la mesa las alternativas para luchar contra los TME desde una perspectiva múltiple: prevención, trata-miento y educación.Explicar las obligaciones del empresa-rio, según la normativa vigente en PRL.Dar a conocer diferentes productos de apoyo para que las trabajadoras y los trabajadores puedan llevar a cabo mo-vilizaciones de pacientes de una forma más segura.

JORNADAS TÉCNICAS DE PREVENCIÓN

DE RIESGOS LABORALESDESARROLLADAS POR LAS ÁREAS DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DE LA JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN

La información, divulgación y formación en materia preventiva, para la promoción de la prevención de los riesgos laborales, es una obligación de las Administraciones públicas competentes en materia laboral, establecida por la Ley 31/1997 de Prevención de Riesgos Laborales en su artículo 7.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 79 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

bURGOsEl Área de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial de Burgos, a la habitual oferta de formación básica y formación especializada, intenta buscar la colaboración y coordinación, tanto de entidades públicas como de empre-sas privadas, en las actividades, con el objetivo de hacer de la prevención un valor para las empresas y los trabajado-res y trabajadoras de la provincia.El día 17 de abril se celebró la Jornada Técnica “CONOCER LA DIS-CAPACI-DAD. PREVENCIÓN DE RIESGOS LA-BORALES E INSERCIÓN SOCIOLABO-RAL”. En colaboración con la Gerencia de Servicios Sociales de la provincia de Burgos y a través de las experiencias de asociaciones que trabajan y apoyan a estos colectivos, empresas que han apostado por su inclusión laboral y ex-periencias personales de integración, se intentaron aportar herramientas para que las empresas puedan llevar a cabo una óptima gestión de la seguridad y salud en las empresas con trabajadores y trabajadoras con capacidades diver-sas. Se abordó además la problemáti-ca de cómo afrontar la reincorporación de un trabajador/a, que tras una baja de larga duración se reincorpora a su puesto de trabajo en ocasiones con una limitación de sus capacidades previas al hecho causante.El 17 de mayo el Área de Seguridad y Salud Laboral de Burgos colaboró con FREMAP en la organización de la Jorna-da Técnica, “CÓMO APLICAR LA NOR-MA ISO 45001: REQUISITOS y GUÍA DE IMPLEMENTACIÓN”.

A las dos jornadas anteriores se suman, en el mes de Junio, dos Jornadas Téc-nicas en las localidades de Aranda de Duero (11 de Junio) y Burgos (12 de Junio) en las que se trató el tema de las caídas de altura por seguir siendo estas una de las principales causas de accidentabilidad laboral, asociadas, además, erróneamente su incidencia, al ámbito de la construcción, cuando la realidad es que en los sectores de ser-vicios, industria y agrario se distribuyen el 45% de los accidentes ocurridos por caídas de altura. Durante estas activi-dades Asepeyo, mutua colaboradora en la actividad, puso a disposición de las personas asistentes a la jornada, un simulador de realidad virtual 3D para la prevención de caídas de altura el cual permite, en un entorno seguro, experi-mentar en primera persona situaciones reales de trabajo en altura, conciencian-do además sobre las consecuencias de una posible caída.

PaLENCIaEn Palencia, el Área de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial, organizó, durante el año 2018, dos Jor-nadas Técnicas. La primera de ellas, “CAÍDAS DE AL-TURA: UN RIESGO EN TODAS LAS EMPRESAS”, se celebró el 14 de junio, centrando la atención del riesgo de caí-da de altura en aquellos sectores de actividad más allá de la construcción, ya que este tipo de accidentes también se producen en los sectores servicios, industria y agrario.

De forma paralela al desarrollo de la jornada técnica, y al igual que en las jornadas celebradas en Burgos, se puso a disposición de las personas asisten-tes a la jornada un simulador de reali-dad virtual 3D para la prevención de caídas de altura, para experimentar en primera persona situaciones reales de trabajo en altura en un entorno seguro, concienciando además sobre las conse-cuencias de una posible caída.La segunda Jornada Técnica, “TRABA-JOS CON PLAGUICIDAS. CONTROL DE RIESGOS HIGIÉNICOS” organizada con la colaboración de FREMAP, se ce-lebró el 29 de noviembre con el obje-tivo de analizar los principales factores de riesgo que aparecen en la manipu-lación de productos fitosanitarios en los lugares de trabajo, indicando a su vez las posibles medidas preventivas a aplicar encaminadas a la eliminación de riesgos y minimización de las exposicio-nes laborales.

LEÓNEl Área de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial de León, a tra-vés de la Sección de Higiene Industrial y Formación, ha llevado a cabo una in-tensa y variada programación de activi-dades formativas durante el año 2018, todas ellas encaminadas a formar e in-formar a los trabajadores y trabajadoras en activo, desempleados y desemplea-das y estudiantes, de los riesgos del trabajo y de las medidas de prevención en distintas actividades profesionales.La actividad formativa se implementó con jornadas de una mañana, de ca-rácter técnico, divulgativo y en secto-res muy concretos. Se llevaron a cabo jornadas en materia de prevención en sectores como prevención de riesgos en tareas de ayuda a domicilio, trabajos de oficina y teleoperadores, trabajos forestales y viverista, trabajos en espa-cios confinados, trabajos con riesgos de caída en altura, accidentes in itinere y seguridad vial laboral con dos simula-dores de vuelco y 3D, con un total de 189 asistentes.

JORNADAS TÉCNICAS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 80 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

saLamaNCaLas Jornadas Técnicas desarrolladas en el año 2018 por el Área de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial de Salamanca fueron las siguientes:El 22 de enero, en colaboración con la Organización Profesional Agraria ASA-JA y con gran afluencia de asistentes (130 inscritos), se celebró la Jornada Técnica “PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRO-PECUARIO” en la que se desarrollaron temas muy importantes para el trabaja-dor y la trabajadora del sector agrope-cuario; riesgos generales en el sector, riesgos derivados de los equipos de trabajo, enfermedades profesionales, riesgo de trabajos con pacas y riesgo de caídas de altura.

En el mes de noviembre, el Área de Se-guridad y Salud Laboral de Salamanca organizó la Jornada Técnica “PLANES DE AUTOPROTECCIÓN VERSUS ME-DIDAS DE EMERGENCIA”, en colabo-ración con el Servicio de Extinción de Incendios y Salvamentos de Salamanca.

sEGOvIaDurante el año 2018 y en el ámbito de las funciones encomendadas en mate-ria de formación, divulgación y difusión de la prevención de riesgos laborales, el Área de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial de Segovia de-sarrolló las siguientes Jornadas Técni-cas:La primera de ellas, “AMIANTO, ¿TE TOCA LA FIBRA?” se celebró el 10 de

mayo. Mediante esta Jornada se pre-tendía abordar la importancia de una correcta identificación de materiales con amianto, así como aspectos pre-ventivos que pueden ser notablemen-te mejorables en relación con ciertos aspectos de la normativa preventiva como es el caso de la gestión del resi-duo o la evaluación del riesgo. Esta jornada, debido al tema que abor-daba, generó una gran expectación e interés entre empresarios, trabajadores, técnicos de prevención, etc., como así quedó demostrado con la masiva asis-tencia y el gran número de preguntas formuladas a las/os ponentes durante la charla-coloquio celebrada al final de la mañana. El 18 de octubre de 2018, el Área de Seguridad y Salud Laboral organizó la

segunda Jornada Técnica del año, con el título “LUGARES DE TRABAJO: SI TE LA JUEGAS…TOCA”. La jornada abor-daba algunas de las modificaciones rea-lizadas en la Guía Técnica de Lugares de Trabajo del INSST. Concretamente, tras la publicación de la primera versión de la Guía Técnica, además de la aparición de nuevas metodologías de evaluación e innovaciones tecnológicas, se han publicado textos legales con influencia directa o indirecta en la aplicación del real decreto, como el caso del Real De-creto 2177/2004, que modifica al propio RD 486/1997, el Código Técnico de la Edificación y el Reglamento de Instala-ciones Térmicas en Edificios. Junto a la experiencia adquirida en estos años de aplicación de Real Decreto, se entendió la necesidad de revisar la Guía Técnica

de Lugares de Trabajo. Como novedad más significativa, se incluyeron seis nue-vos apéndices en los que se desarrollan aspectos más complejos, con la finali-dad de aportar aclaraciones y solucio-nes útiles para facilitar el cumplimiento de la normativa.La jornada contó con una afluencia ma-siva de asistentes que mostraron gran interés en los temas tratados, formu-lando numerosas preguntas a los/as ponentes en la charla-coloquio que se organizó al final de la jornada.

sORIaEn Soria, el Área de Seguridad y Salud Laboral de la Oficina Territorial, orga-nizó, durante el año 2018, la Jornada Técnica, “INTEGRACIÓN LABORAL,

RIESGOS EN EL TRABAJO Y PERSO-NAS CON DISCAPACIDAD”. La jornada se celebró el día 29 de noviembre.

vaLLadOLIdEl Área de Seguridad y Salud de la Ofi-cina Territorial de Trabajo de Valladolid ha realizado y colaborado en diferentes jornadas técnicas y divulgativas durante el año 2018. Cabe especial mención la que se or-ganizó y se celebró el 17 de mayo en el salón de actos de la Consejería de Empleo sobre la “ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA TÉCNICA DEL REAL DECRE-TO 665/1997 DE AGENTES CANCERÍ-GENOS O MUTÁGENOS”, en la que se contó con la participación de tres de los protagonistas de su revisión por parte

JORNADAS TÉCNICAS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 81 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. La jornada resultó un éxito, tanto por los resultados de asistencia (105 asistentes), como por el interés mostrado a lo largo de la misma y especialmente en el coloquio.Como cada año, el personal técnico del Área de Seguridad y Salud de Valla-dolid, ha colaborado y participado en diferentes Jornadas Técnicas y Divul-gativas organizadas por organizaciones sindicales. En la Jornada Sindical, “TU TRABAJO TE PUEDE COSTAR LA VIDA” se trató sobre las actuaciones de la Administra-ción ante un accidente de trabajo, y en ella se expusieron las acciones que lle-van a cabo las Áreas de Seguridad y Sa-lud Laboral para la prevención de ries-gos de accidentes (campañas, visitas y otras actuaciones programadas), así como la actuación específica del perso-nal técnico ante las comunicaciones del “112”, explicando el modo de trabajo y los criterios de actuación.En la Jornada Sindical, “AMIANTO, LA EPIDEMIA SILENCIOSA”, el Área de Se-guridad y Salud Laboral de Valladolid participó con la ponencia “Experiencias pasadas y presentes de la retirada del amianto en Castilla y León, actuacio-nes de la Administración y Sindicatos”,

trasladando la experiencia del personal técnico en el control de las actividades relativas al amianto.

ZamORaEn el Área de Seguridad y Salud Labo-ral de la Oficina Territorial de Zamora, en el año 2018, se realizaron dos Jorna-das Técnicas.En la primera de ellas, “ENVEJECI-MIENTO Y TRABAJO. GESTIÓN DE LA EDAD”, celebrada el 8 de Mayo, se hizo un repaso sobre el crecimiento anual de la población española, estimando que del 2030 al 2050 será del 0,0% y se explicó que como consecuencia de ello ocurrirá un retraso en la edad de ju-bilación, aumentando la proporción de personas mayores en las empresas, de-bido a lo cual, las empresas deberían valorar el impacto en su productividad así como establecer nuevas políticas que aseguraran un envejecimiento salu-dable en el trabajo. Dentro de estas políticas se fueron desgranando las principales líneas de actuación que deberían llevar a cabo las empresas para hacer frente a este reto: adaptación de las condiciones de trabajo al trabajador/a, formación y de-sarrollo personal, mejora en la organiza-ción del trabajo, hábitos de vida saluda-

bles y reconocimiento de experiencia y trayectoria en la empresa.Como colofón de la Jornada, se esbozó otro reto importante para las empresas, la inminente llegada de la industria 4.0: internet industrial de las cosas, big data, realidad virtual y realidad aumentada, robots colaborativos, exoesqueletos… que supondrá una nueva manera de trabajar en nuestras empresas, y unas posibilidades casi ilimitadas, que quizás necesitarán una nueva regulación admi-nistrativa.El día 4 de Octubre se realizó la segun-da Jornada del año titulada “PREVEN-CIÓN Y EXTINCIÓN DE INCENDIOS EN CENTROS DE TRABAJO” con una masiva afluencia de público.Fue una jornada eminentemente prác-tica en la que tras el resumen de las principales novedades del nuevo Regla-mento de Instalaciones de Protección Contra Incendios, se presentó el “La-boratorio del Fuego” como promete-dora herramienta formativa en materia de incendios y explosiones, simulando distintos tipos de fuego y explosiones según concentraciones de combustible y con la posibilidad de ensayar compor-tamientos al fuego de materiales, com-partimentaciones,… y se explicaron las pautas de actuación en caso de emer-gencia; la teoría del fuego y los distintos agentes de extinción empleados. Para finalizar la jornada, se hizo una práctica real de apagado de fuego, mediante extintor. Todas las personas participantes que quisieron, realizaron las prácticas de acceso al fuego y extin-ción del mismo, acompañadas en todo momento por integrantes del cuerpo de Bomberos de Zamora.

JORNADAS TÉCNICAS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

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F O T O P R E V E N

PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 82 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

En esta foto que data de 1938, podemos ver a unos Tipógrafos trabajando en máquinas Linotype en el Waterford News and Star. Este periódico fue creado en 1848, y sigue siendo importante hoy en día. Lo que parece un caos organizado, no deja de ser una fuente de riesgos para los trabajadores de aquella época. Por ejemplo, en España, las diferentes publicaciones de aquellos años ocupaban locales variopintos que “agredían” la salud de los trabajadores. Así por ejemplo “El Liberal” se encontraba en un cobertizo donde se concentraban los humos de plomo y antimonio, “El Norte” en un establo de caballos, “El País” en una cuadra, o “El Globo “ en una cocina. Los principales riesgos laborales a los que se exponían los trabajadores eran las condiciones ambientales, la mala iluminación y las jornadas muy largas. Hoy en día, en la renovada industria del papel, artes gráficas y edición han mejorado mucho las cosas, pero aun así nos encontramos con los siguientes problemas que hay que controlar y sobre los que hay que actuar:- Temperatura y humedad. Ventilación- Iluminación- Orden y limpieza- Señalización- Exposición a contaminantes físicos- Exposición a contaminantes químicos- Factores ergonómicos- Factores psicosociales

Dentro de los factores ergonómicos, mencionar la existencia de sobresfuerzos en la preparación de pastas, en el manipulado del papel, en los trabajos de edición y en el mantenimiento de las instalaciones. El peso y la manipulación repetitiva produce un gran número de lesiones, sobre todo en articulaciones de miembros superiores. También importante es la postura que se adopta y se mantiene en el trabajo.

Linotipia

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 83 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

LEGISLACIÓN/JURISPRUDENCIA

Apuntes de Jurisprudencia en la Prevención de Riesgos Laborales

Como también aconseja la Sentencia, también constan en las “Directrices para la Decisión Clínica en Enfermeda-des Profesionales relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos y con relación al Síndrome del Túnel Carpia-no, recomendable publicación del IN-SHT.Siendo evidente que se trata de una enfermedad profesional, falta encon-trar la fórmula jurídica para ir más allá de lo establecido en el Real Decreto 1299/2006, y el Tribunal Supremo lo encuentra.

Centrándonos en la sentencia arriba re-ferenciada:

ANTECEDENTES PRIMERO.- Con fecha 16 de octubre de 2012, el Juzgado de lo Social Nº 4 de Vitoria-Gasteiz, dictó Sentencia en la que como HECHOS PROBADOS se declaran los siguientes:

“…….Dña. XXXXX XXXXXXXXX viene prestando servicios para la empresa EULEN SERVICIOS SOCIOSANITARIOS S.A. en el centro de noche de la Dipu-tación Foral de Álava de la C/ Pablo Neruda Nº 5 de Vitoria desde el día 11 de diciembre de 2001, con la categoría profesional de limpiadora.

La actora fue diagnosticada en el año 2010 de síndrome de túnel carpiano bilateral con indicación de tratamiento quirúrgico, habiendo sido intervenida el día 8 de noviembre de 2011 por sín-drome de túnel carpiano izquierdo y el día 31 de marzo del mismo año por sín-drome de túnel carpiano derecho.Como consecuencia de la segunda in-tervención, la actora inició un periodo de incapacidad temporal con fecha 31 de marzo de 2011, siendo el diagnósti-co síndrome de túnel carpiano, habien-do permanecido en dicha situación hasta el día 15 de junio de 2011, fecha en la que recibió el alta médica.”Iniciado a instancia de la trabajadora, expediente para la determinación de la contingencia del periodo de inca-pacidad temporal como enfermedad profesional, con fecha 21 de mayo de 2012, se dicta Resolución del INSS, en la que se determinó que el proceso de incapacidad temporal citado se debía a contingencia común, quedando agota-da la vía administrativa.”

SEGUNDO.- Contra la resolución admi-nistrativa desestimatoria, la trabajadora interpuso demanda ante el Juzgado de lo Social, solicitando que se declarase que el periodo de Incapacidad Tempo-ral iniciado el día 31 de marzo de 2011, deriva de contingencia profesional de

accidente de trabajo, o subsidiariamen-te de enfermedad profesional, con las consecuencias económicas inherentes a dicha circunstancia.

TERCERO.- La cuestión controvertida a la que hemos de dar respuesta, es la determinación de la contingencia –en-fermedad profesional o común- de la Incapacidad Temporal de la trabajado-ra demandante, de profesión limpiado-ra en la exposición a un riesgo muscu-loesquelético, afecta de un síndrome del túnel carpiano bilateral.Pues bien, conforme al pronunciamien-to de dicha Sentencia, se estima que debe calificarse como Enfermedad Profesional y no como contingencia común, sobre la base de las siguientes consideraciones:a) El artículo 116 de la Ley General de la Seguridad Social, a propósito de la calificación de una dolencia como en-fermedad profesional, dice así: “Se en-tenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, en las acti-vidades que se especifiquen en el cua-dro que se apruebe por las disposicio-nes de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esté provocada por la acción de los elementos o las substancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.”

SENTENCIA Nº 1515/2013 DEL TRIBUNAL SUPREMO

(SALA 4ª) DE 5 DE NOVIEMBRE DE 2014

Resumen: La cuestión reside en que el Real Decreto 1299/2006 no vincula esta enfermedad con la profesión de la trabajadora. Por otra parte, tanto en el Convenio de aplicación como en la evaluación de riesgos laborales

y las correspondientes medidas preventivas del puesto de trabajo, consta la posibilidad de contraer la enfermedad de la trabajadora tal y como indica la Sentencia.

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 84 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

LEGISLACIÓN/JURISPRUDENCIA

Apuntes de Jurisprudencia en la Prevención de Riesgos Laborales

b) Como consecuencia, para saber si nos encontramos ante una enferme-dad profesional, habrá que analizar si el causante reúne los tres requisitos que la citada norma exige para ello: 1-Que la enfermedad se haya contraído a consecuencia del trabajo realizado por cuenta ajena, 2-Que se trate de algu-na de las actividades que reglamenta-riamente se determinan y 3-Que esté provocada por la acción de elementos y sustancias que se determinen para cada enfermedad.c) El Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el Sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, es la norma que derogando el anterior Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo aprobó el actual cua-dro de enfermedades profesionales, a que se refiere el citado artículo 116 de la Ley General de la Seguridad Social, cuadro que se clasifica en seis Grupos, organizados por agentes, subagentes, actividades, códigos y enfermedades profesionales. Se ha optado, pues, al igual que en la norma derogada, para la determinación de la existencia de una enfermedad profesional, por se-guir el sistema o modelo de “lista”, por el que se atribuye la consideración de enfermedad profesional a toda aquella recogida en una lista, en clara conexión con la lista europea de enfermedades profesionales.d) Pues bien, en lo que aquí interesa, conforme al Anexo I, grupo 2, agente F, subagente 02, actividad 01, se con-sidera como Enfermedad Profesional causada por trastorno musculoesque-lético, el síndrome del túnel carpiano por comprensión del nervio mediano en la muñeca, en “Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta

sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por com-prensión; Trabajos que requieran mo-vimientos repetidos o mantenidos de hipextensión e hiperflexión de la mu-ñeca, de aprehensión de la mano como lavanderos, cortadores de tejidos y material plástico y similares, trabajos de montaje, industria textil, mataderos, hostelería (camareros, cocineros), sol-dadores, carpinteros, pulidores, pinto-res.”e) La Jurisprudencia de esta Sala de lo Social del Tribunal Supremo, ha veni-do señalando que a diferencia del ac-cidente de trabajo, respecto del cual, es necesaria la “prueba del nexo causal lesión-trabajo”, para la calificación de la laboralidad, en virtud de la presun-ción contenida en el artículo 116 de la Ley General de la Seguridad Social, tal prueba no se exige al trabajador en ningún caso en las enfermedades pro-fesionales listadas, poniendo de mani-fiesto con ello, que el sistema vigente en nuestro ordenamiento conlleva una evidente seguridad jurídica, ya que se presumen “iuris et de iure” enfermeda-des profesionales todas las enfermeda-des listadas, antes en el Real Decreto 1995/1978 y ahora, en el vigente Real Decreto 1299/2006.”f) En general, las tareas que lleva a cabo una Limpiadora, según el Conve-nio Colectivo Sectorial de Limpieza de Edificios y Locales, según la definición del Grupo Profesional IV Nivel Funcio-nal (artículo 37 del Convenio), son las de fregado, desempolvado, barrido, pulido, manualmente con útiles tradi-cionales o con elementos electromecá-nicos, o de fácil manejo…g) Siendo cierto que la profesión de Limpiadora no está expresamente incluida en la enumeración de activi-dades capaces de producir la enfer-medad profesional (como lavanderos,

cortadores de tejidos y material plás-tico y similares…), ello no excluye, en modo alguno, que el Síndrome del Tú-nel carpiano asociado a las tareas que componen el haz profesional de una Limpiadora, puede conllevar la califica-ción de enfermedad profesional, pues-to que se trata de una lista abierta, al igual que sucedía con el derogado Real Decreto 1995/1978.h) En efecto, lo trascendente es que se efectúen trabajos en los que se pro-duzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por comprensión.i) Conviene destacar, por último, que las Directrices para la Decisión Clínica en Enfermedades Profesionales rela-cionadas con los trastornos musculoes-queléticos y con relación al Síndrome del túnel carpiano, establece como condiciones de riesgo las siguientes: Movimientos repetidos de muñeca y dedos, presión o pinza con la mano, flexión y extensión de la muñeca, y de otra parte, sobreesfuerzos por manipu-lación de cargas en tareas de limpieza, sobreesfuerzos por posturas adopta-das al planchar, sobreesfuerzos por movimientos repetidos en tareas de limpieza, mopeado, fregado y barrido, aspirado, limpiezas de baños y limpieza de cristales.

CONCLUSIÓN: A tenor de lo expuesto y en aplicación de la referenciada doc-trina Jurisprudencial de esta Sala, pro-cede calificar como enfermedad pro-fesional el Síndrome de túnel carpiano bilateral, padecido por la demandante, que dio origen al periodo de Incapaci-dad Temporal iniciado el 31 de marzo de 2011 y finalizado con alta médica el día 15 de junio de 2011.

SENTENCIA Nº 1515/2013 DEL TRIBUNAL SUPREMO (SALA 4ª) DE 5 DE NOVIEMBRE DE 2014

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 85 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

• ORDEN EMP/527/2018, de 15 de mayo, por la que se establecen las bases reguladoras para la concesión de subvenciones públicas dirigidas a la realización de proyectos de investi-gación en prevención de riesgos labo-rales por los grupos de investigación de Universidades Públicas de Castilla y León. (BOCyL Nº 99 – 24/05/18)

• ORDEN EMP/597/2018, de 25 de mayo, por la que se resuelven los pre-mios a la prevención de riesgos labora-les en la Comunidad de Castilla y León correspondientes a la convocatoria del año 2017. (BOCyL Nº 111 – 11/06/18)

• CORRECCIÓN de errores de la Or-den EMP/597/2018, de 25 de mayo, por la que se resuelven los premios a la prevención de riesgos laborales en la Comunidad de Castilla y León co-rrespondientes a la convocatoria del año 2017. (BOCyL Nº 118 – 20/06/18)

• EXTRACTO de la Orden de 13 de junio de 2018, de la Consejería de Em-pleo, por la que se convocan para el año 2018, subvenciones públicas diri-gidas a la realización de proyectos de investigación en prevención de ries-gos laborales por las universidades públicas de la Comunidad de Castilla y León. (BOCyL Nº 119 – 21/06/18)

• ORDEN EYH/712/2018, de 13 junio, por la que se aprueban las bases regu-ladoras de las subvenciones dirigidas a formación en seguridad industrial. (BOCyL Nº 124 – 28/06/18)

• ORDEN EMP/941/2018, de 22 de agosto, por la que se convoca para el año 2018 un concurso escolar para la realización de trabajos relacionados con la prevención de riesgos labora-les por alumnos de centros educati-vos no universitarios de la Comunidad de Castilla y León (BOCyL Nº 176 – 11/09/18)

• DECRETO 36/2018, de 13 de sep-tiembre, por el que se establece el calendario de fiestas laborales en el ámbito de la Comunidad de Castilla y León para el año 2019. (BOCyL Nº180 – 17/09/18)

• EXTRACTO de la Resolución de 17 de septiembre de 2018, del Presidente de la Comisión Ejecutiva de Anclaje de la Fundación para el Anclaje Empresa-rial y la Formación para el Empleo en Castilla y León, por la que se convocan ayudas e incentivos a trabajadores y desempleados que participan en las actividades en el marco del Programa Tierras Mineras-FEAG. (Expediente EGF/2017/001 Castilla y León mining). (BOCyL Nº 183 – 20/09/18)

• RESOLUCIÓN de 14 de septiembre de 2018, de la Dirección General de Trabajo y Prevención de Riesgos La-borales, por la que se delegan deter-minadas competencias en los Jefes de las Oficinas Territoriales de Trabajo en virtud de la autorización del Conseje-ro de Empleo, otorgada por Orden de 13 de septiembre de 2018. (BOCyL Nº 183 – 20/09/18)

• RESOLUCIÓN de 12 de septiembre de 2018, de la Presidencia de las Cor-tes de Castilla y León, por la que se ordena la publicación del Acuerdo de las Cortes de Castilla y León de con-validación del Decreto-ley 3/2018, de 30 de agosto, por el que se habilita el incremento de las retribuciones y se eliminan las limitaciones para el abono del 100% en las situaciones de incapa-cidad temporal del personal al servicio del sector público. (BOCyL Nº 190 – 01/10/18)

• ORDEN SAN/1079/2018, de 4 de octubre, por la que se establece el procedimiento de autorización de los cursos en materia de control y preven-ción de legionelosis y la comunicación de sus convocatorias (BOCyL Nº 199 – 15/10/18).

• EXTRACTO de la Resolución de 4 de octubre de 2018, de la Gerencia de Servicios Sociales, por la que se con-vocan subvenciones destinadas a la conciliación de la vida personal, fami-liar y laboral en Castilla y León (BOCyL Nº 199 – 15/10/18).

• ORDEN EMP/1172/2018, de 25 de octubre, por la que se convocan los premios a la prevención de riesgos laborales en la Comunidad de Castilla y León correspondientes al año 2018. (BOCyL Nº 214 – 06/11/18)

• Orden FOM/606/2018, de 25 de mayo, sobre el contenido del informe anual para el transporte de mercancías peligrosas por carretera. (BOE Nº 137 – 06/06/18)

• Real Decreto 860/2018, de 13 de ju-lio, por el que se regulan las activida-des preventivas de la acción protecto-ra de la Seguridad Social a realizar por las mutuas colaboradoras con la Segu-ridad Social. (BOE Nº 173 – 18/07/18)

• Resolución de 17 de julio de 2018, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica el IV Acuerdo para el Empleo y la Negociación Co-lectiva. (BOE Nº 173 – 18/07/18)

Normativa ÁMBITO DE LA COMUNIDAD DE CASTILLA Y LEÓN

Normativa ÁMBITO NACIONAL

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 86 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

• Real Decreto 903/2018, de 20 de ju-lio, por el que se desarrolla la estructu-ra orgánica del Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social. (BOE Nº176 21/07/18) • Resolución de 27 de julio de 2018, de la Subsecretaría, por la que se publica el Acuerdo del Consejo de Ministros de 27 de julio de 2018, por el que se aprueba el Plan Director por un Tra-bajo Digno 2018-2019-2020. (BOE Nº 182 28/07/18)• Resolución de 16 de octubre de 2018, de la Dirección General de Tra-bajo, por la que se publica la relación de fiestas laborales para el año 2019 (BOE Nº 254 – 20/10/18)• Resolución de 11 de octubre de 2018, de la Subsecretaría, por la que se con-voca proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre,

en el Cuerpo de Subinspectores La-borales, Escala de Seguridad y Salud Laboral. (BOE Nº 255 – 22/10/18)• Resolución de 23 de octubre de 2018, de la Dirección del Organismo Autónomo Organismo Estatal de la Inspección de Trabajo y Seguridad So-cial, sobre delegación de competen-cias en sus órganos territoriales. (BOE Nº 257 – 24/10/18)• Corrección de errores de la Orden TMS/973/2018, de 20 de septiembre, por la que se designan miembros del Consejo General del Organismo Autó-nomo Organismo Estatal Inspección de Trabajo y Seguridad Social. (BOE Nº 259 – 26/10/18)• Extracto de la Resolución de 19 de octubre de 2018 de la Secretaría de Estado de Energía por la que se aprueba la convocatoria para

la concesión de ayudas en 2019 destinadas a la prevención de riesgos y seguridad minera, en el ámbito de una minería sostenible, de las actividades mineras no energéticas. (BOE Nº 260 – 27/10/18)• Orden TEC/1146/2018, de 22 de oc-tubre, por la que se aprueba la instruc-ción técnica complementaria 04.7.06 «Control de gases tóxicos en la atmós-fera de las actividades subterráneas» y se modifica la instrucción técnica complementaria 05.0.02 «Especifica-ciones para minas subterráneas de carbón y labores con riesgo de explo-sión. Contenidos límites de metano en la corriente de aire», del Reglamento General de Normas Básicas de Segu-ridad Minera. (BOE Nº 262 – 30/10/18)

• REGLAMENTO DE EJECUCIÓN (UE) 2018/710 DE LA COMISIÓN de 14 de mayo de 2018 por el que se renueva la aprobación de la sustancia activa sil-tiofam con arreglo al Reglamento (CE) nº 1107/2009 del Parlamento Europeo y del Consejo, relativo a la comerciali-zación de productos fitosanitarios, y se modifica el anexo del Reglamento de Ejecución (UE) nº 540/2011 de la Comi-sión. (DOUE 15/05/18 L119/31)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustancias incluidas en el anexo XIV del Regla-mento (CE) nº 1907/2006 del Parlamen-to Europeo y del Consejo relativo al re-gistro, la evaluación, la autorización y la restricción de las sustancias y prepara-dos químicos (REACH) (DOUE 23/05/18 C174/04)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustancias incluidas en el anexo XIV del Regla-mento (CE) nº 1907/2006 del Parlamen-to Europeo y del Consejo relativo al re-gistro, la evaluación, la autorización y la restricción de las sustancias y prepara-dos químicos (REACH) (DOUE 23/05/18 C174/05)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustancias incluidas en el anexo XIV del Regla-mento (CE) nº 1907/2006 del Parlamen-to Europeo y del Consejo relativo al re-gistro, la evaluación, la autorización y la restricción de las sustancias y prepara-dos químicos (REACH) (DOUE 23/05/18 C174/06)

• Resumen de las Decisiones de la Comisión Europea sobre las autorizaciones de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustancias incluidas en el anexo XIV del Reglamento (CE) nº 1907/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo relativo al registro, la evaluación, la autorización y la restricción de las sustancias y preparados químicos (REACH) (DOUE 23/05/18 C174/07)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustan-cias incluidas en el anexo XIV del Re-glamento (CE) nº 1907/2006 del Parla-mento Europeo y del Consejo relativo al registro, la evaluación, la autoriza-ción y la restricción de las sustancias y preparados químicos (REACH) (DOUE 24/05/18 C177/03)

Normativa ÁMBITO NACIONAL

Normativa ÁMBITO EUROPEO

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PREVENCIÓN CASTILLA Y LEÓN 87 Número 11 EDICIÓN DIGITAL

• DECISIÓN DELEGADA (UE) 2018/771 DE LA COMISIÓN de 25 de enero de 2018 sobre el sistema aplicable para evaluar y verificar la constancia de las prestaciones de los dispositivos de an-claje para las obras de construcción y destinados a impedir que las personas se caigan desde una altura o a dete-ner las caídas desde una altura con arreglo al Reglamento (UE) nº 305/2011 del Parlamento Europeo y del Consejo (DOUE 25/05/18 L129/82)

• REGLAMENTO DE EJECUCIÓN (UE) 2018/763 DE LA COMISIÓN de 9 de abril de 2018 por el que se establecen las modalidades prácticas para la ex-pedición de certificados de seguridad únicos a empresas ferroviarias con arre-glo a la Directiva (UE) 2016/798 del Par-lamento Europeo y del Consejo, y por el que se deroga el Reglamento (CE) nº 653/2007 de la Comisión (DOUE 25/05/18 L129/49)

• REGLAMENTO DELEGADO (UE) 2018/762 DE LA COMISIÓN de 8 de marzo de 2018 por el que se estable-cen métodos comunes de seguridad sobre los requisitos del sistema de gestión de la seguridad de conformi-dad con la Directiva (UE) 2016/798 del Parlamento Europeo y del Consejo, y por el que se derogan los Reglamentos (UE) nº1158/2010 y (UE) nº 1169/2010 de la Comisión (DOUE 25/05/18 L129/26)

• REGLAMENTO DELEGADO (UE) 2018/761 DE LA COMISIÓN de 16 de febrero de 2018 por el que se estable-cen métodos comunes de seguridad para la supervisión por las autoridades nacionales de seguridad tras la expe-dición de un certificado de seguridad único o una autorización de seguridad con arreglo a la Directiva (UE) 2016/798 del Parlamento Europeo y del Consejo y por el que se deroga el Reglamen-to (UE) nº 1077/2012 de la Comisión (DOUE 25/05/18 L129/16)

• REGLAMENTO DELEGADO (UE) 2018/829 DE LA COMISIÓN de 15 de febrero de 2018 por el que se modifi-

ca y corrige el Reglamento Delegado (UE) 2015/208, que complementa el Reglamento (UE) nº 167/2013 por lo que respecta a los requisitos de segu-ridad funcional de los vehículos para la homologación de vehículos agrícolas y forestales. (DOUE 06/06/18 L140/8)

• Reglamento Delegado (UE) 2018/830 de la Comisión, de 9 de marzo de 2018, que modifica el anexo I del Reglamen-to (UE) nº 167/2013 del Parlamento Eu-ropeo y del Consejo y el Reglamento Delegado (UE) nº 1322/2014 de la Co-misión por lo que respecta a la adap-tación de la fabricación y los requisitos generales de homologación de los ve-hículos agrícolas y forestales. (DOUE 06/06/18 L140/15)

• Sustancias peligrosas — Lista de las autorizaciones concedidas por los Es-tados AELC-EEE de conformidad con el artículo 64, apartado 8, del Regla-mento (CE) n° 1907/2006 (REACH) en el primer semestre de 2016. (DOUE 07/06/18 C195/24).

• Sustancias peligrosas — Lista de las autorizaciones concedidas por los Es-tados AELC-EEE de conformidad con el artículo 64, apartado 8, del Regla-mento (CE) n° 1907/2006 (REACH) en el segundo semestre de 2016. (DOUE 07/06/18 C195/25).

• Decisión de Ejecución de 6 de junio de 2018 relativa al establecimiento del programa de trabajo para la evaluación de las solicitudes de renovación de aprobaciones de las sustancias activas que expiran en 2022, 2023 y 2024, de conformidad con el Reglamento (CE) nº 1107/2009 del Parlamento Europeo y del Consejo. (DOUE 07/06/18 C195/20).

• Sustancias peligrosas — Lista de las autorizaciones concedidas por los Esta-dos AELC-EEE de conformidad con el artículo 64, apartado 8, del Reglamen-to (CE) nº 1907/2006 (REACH) en el pri-mer semestre de 2017. (DOUE 14/06/18 C205/27)

• Comunicación de la Comisión en el marco de la aplicación de la Directiva 2014/34/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre la armonización de las legislaciones de los Estados miem-bros en materia de aparatos y sistemas de protección para uso en atmósferas potencialmente explosivas. (DOUE 15/06/18 C209/1)

• Comunicación de la Comisión en el marco de la aplicación del Reglamento (UE) 2016/425 del Parlamento Europeo y del Consejo relativo a los equipos de protección individual y por el que se deroga la Directiva 89/686/CEE del Consejo. (DOUE 15/06/18 C209/17)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustancias incluidas en el anexo XIV del Regla-mento (CE) nº 1907/2006 del Parlamen-to Europeo y del Consejo relativo al re-gistro, la evaluación, la autorización y la restricción de las sustancias y mezclas químicas (REACH). (DOUE 22/06/18 C218/06)

• Corrección de errores de la Comu-nicación de la Comisión en el marco de la aplicación del Reglamento (UE) 2016/425 del Parlamento Europeo y del Consejo relativo a los equipos de pro-tección individual y por el que se de-roga la Directiva 89/686/CEE. (DOUE 26/06/18 C222/30)

• DECISIÓN DE EJECUCIÓN (UE) 2018/936 DE LA COMISIÓN de 29 de junio de 2018 por la que se autoriza a los Estados miembros a aprobar de-terminadas excepciones conforme a lo dispuesto en la Directiva 2008/68/CE del Parlamento Europeo y del Consejo sobre el transporte terrestre de mer-cancías peligrosas. (DOUE 02/07/18 L165/42)

• Resumen de las Decisiones de la Comisión Europea sobre las autorizaciones de comercialización para uso o las autorizaciones de uso

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de las sustancias incluidas en el anexo XIV del Reglamento (CE) nº 1907/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo relativo al registro, la evaluación, la autorización y la restricción de las sustancias y preparados químicos (REACH). (DOUE 02/07/18 C230/5)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustan-cias incluidas en el anexo XIV del Re-glamento (CE) nº 1907/2006 del Parla-mento Europeo y del Consejo relativo al registro, la evaluación, la autoriza-ción y la restricción de las sustancias y preparados químicos (REACH). (DOUE 04/07/18 C233/04)

• Resumen de las decisiones de la Co-misión Europea sobre una autorización de uso del trióxido de cromo en virtud del Reglamento (CE) nº 1907/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo. (DOUE 24/07/18 C260/05)

• Resumen de las Decisiones de la Co-misión Europea sobre las autorizacio-nes de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sustan-cias incluidas en el anexo XIV del Re-glamento (CE) nº 1907/2006 del Parla-mento Europeo y del Consejo relativo al registro, la evaluación, la autoriza-ción y la restricción de las sustancias y preparados químicos (REACH). (DOUE 24/07/18 C260/06)

• Comunicación de la Comisión en el marco de la aplicación de la Directiva 89/686/CEE del Consejo sobre aproxi-mación de las legislaciones de los Es-tados miembros relativas a los equi-pos de protección individual. (DOUE 10/08/18 C282/1)

• Dictamen del Comité Económico y Social Europeo sobre la «Propuesta de Directiva del Parlamento Europeo y del Consejo relativa a unas condi-ciones laborales transparentes y pre-visibles en la Unión Europea». (DOUE 10/08/18 C283/39)

• Resumen de las Decisiones de la Comisión Europea sobre las autoriza-ciones de comercialización para uso o las autorizaciones de uso de las sus-tancias incluidas en el anexo XIV del Reglamento (CE) nº 1907/2006 del Par-lamento Europeo y del Consejo, relati-vo al registro, la evaluación, la autori-zación y la restricción de las sustancias y mezclas químicas (REACH). (DOUE 17/08/18 C290/4)

• DECISIÓN (UE) 2018/1215 DEL CON-SEJO de 16 de julio de 2018 relativa a las orientaciones para las políticas de empleo de los Estados miembros (DOUE 05/09/18 L224/4)

• Resolución del Parlamento Europeo, de 4 de julio de 2017, sobre las con-diciones laborales y el empleo preca-rio (2016/2221(INI)) (DOUE 19/09/18 C334/88)

• DECISIÓN (UE) 2018/1215 DEL CON-SEJO de 16 de julio de 2018 relativa a las orientaciones para las políticas de empleo de los Estados miembros (DOUE 05/09/18 L224/4)

• Resolución del Parlamento Europeo, de 4 de julio de 2017, sobre las con-diciones laborales y el empleo preca-rio (2016/2221(INI)) (DOUE 19/09/18 C334/88)

• Corrección de errores del Reglamen-to (UE) 2017/227 de la Comisión, de 9 de febrero de 2017, que modifica, por lo que respecta al bis(pentabromofenil)éter, el anexo XVII del Reglamento (CE) nº 1907/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo, relativo al registro, la evaluación, la autorización y la restric-ción de las sustancias y preparados químicos (REACH) (DOUE 04/10/18 – L249/18)

• P8_TA(2017)0423 Salvar vidas: Im-pulsar la seguridad de los vehículos en la UE. Resolución del Parlamen-to Europeo, de 14 de noviembre de 2017, sobre «Salvar vidas: impulsar la seguridad de los vehículos en la

UE» (2017/2085(INI)) (DOUE 04/10/18 C356/2)

• REGLAMENTO (UE) 2018/1480 DE LA COMISIÓN de 4 de octubre de 2018 por el que se modifica, a efectos de su adaptación al progreso técni-co y científico, el Reglamento (CE) nº 1272/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre clasificación, eti-quetado y envasado de sustancias y mezclas, y se corrige el Reglamento (UE) 2017/776 de la Comisión (DOUE 05/10/18 – L251/1)

• Dictamen del Comité Económico y Social Europeo sobre la «Propuesta de Reglamento del Parlamento Euro-peo y del Consejo sobre la comercia-lización y la utilización de precursores de explosivos, por el que se modifica el anexo XVII del Reglamento (CE) nº 1907/2006 y por el que se deroga el Reglamento (UE) nº 98/2013 sobre la comercialización y la utilización de pre-cursores de explosivos» [COM(2018) 209 final — 2018/0103 (COD)]. (DOUE 10/10/18 – C367/35)

• Reglamento (UE) 2018/1513 de la Co-misión, de 10 de octubre de 2018, que modifica, por lo que respecta a deter-minadas sustancias clasificadas como carcinógenas, mutágenas y tóxicas para la reproducción (CMR), de cate-goría 1A o 1B, el anexo XVII del Re-glamento (CE) no 1907/2006 del Parla-mento Europeo y del Consejo, relativo al registro, la evaluación, la autoriza-ción y la restricción de las sustancias y mezclas químicas (REACH) (DOUE 12/10/18 – L256/1)

• Comunicación de la Comisión en el marco de la aplicación de la Directiva 2014/34/UE del Parlamento Europeo y del Consejo sobre la armonización de las legislaciones de los Estados miem-bros en materia de aparatos y sistemas de protección para uso en atmósferas potencialmente explosivas (DOUE 12/10/18 – C371/1)

Normativa ÁMBITO EUROPEO

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FERIAS Y CONGRESOS• IV Congreso Internacional de Seguridad y Salud en el Trabajo: análisis de los desa-fíos laborales del mañana

Organiza Osalan, con motivo del 25º ani-versario de su creación. Se celebrará entre el 14 y el 16 de noviembre de 2018, en Bil-bao. Web: http://www.osalan.euskadi.eus/evento/iv-congreso-internacional-de-segu-ridad-y-salud-en-el-trabajo-osalan-y-la-pre-vencion-de-riesgos-una-trayectoria-de-25-anos/s94-contagen/es/

• “XII Congreso Nacional de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en ael Ámbito Sanitario”

Organiza: Servicio de Prevención de Ries-gos Laborales Hospital Universitario 12 de Octubre. 14, 15 y 16 de noviembre de 2018. Madrid. En el Hospital 12 de Octubre. Web: https://www.sprlh12o.es/jornadas_congre-sos/xii_congreso/normas.php

• Tercera conferencia nacional sobre obli-gaciones ambientales corporativas.

Praga (República Checa), el 20 de noviem-bre de 2018. Web: https://osha.europa.eu/es/oshevents/third-national-conference-cor-porate-environmental-obligations

• 9º Encuentro de Expertos en Seguridad y Salud Laboral.

Organiza: ACESSLA - Asociación Científica de Expertos en Seguridad y Salud Laboral de Andalucía. Se celebrará en Sevilla el 22 de noviembre de 2018. Web: http://acessla.org/portal-ix-encuentro-cultura-de-la-pre-vencion-y-formacion-de-los-trabajadores-21-y-22-de-noviembre-de-2018/

• Taller Interactivo del Proyecto ESTEEM: Retos en la Formación de Inmigrantes en el Sector de la Construcción (Multiplier Event).

Organiza: Instituto Universitario de Investigación en Psicología de los Recursos Humanos, del Desarrollo Organizacional y de la Calidad de Vida Laboral (IDOCAL) de la Universidad de Valencia y Valora prevención. 27/11/18, Valencia. Web: https://

FERIAS Y CONGRESOSesdeveniments.uv.es/24425/detail/retos-en-la-formacion-de-inmigrantes-en-el-sector-de-la-construccion-multiplier-event.html

• GALERIA SEGURMETAL 2018

Organizador: APREMETAL y FREMM. 29 de Noviembre 2018. Web: http://segurmetal.fremm.es/

• Presentación de la Campaña de Lugares de Trabajo Saludables sobre Sustancias Peligrosas en el Diálogo Social Sectorial - Comité de la Industria Química Europea

Organiza: European Chemica Employers Group (ECEG) & industriAll (European Union Union). Bruselas (Bélgica), 3 de diciembre de 2018. Web: https://osha.europa.eu/es/os-hevents/presentation-healthy-workplaces-campaign-dangerous-substances-sectorial-social-dialogue

• Conferencia ETUI “Mujeres, trabajo y cáncer”

Evento público. Organiza: The European Trade Union Institute is the independent research & training centre of the European Trade Union Confederation (ETUC). 4 y 5 de diciembre de 2018, UITH, Bruselas. Web: https://crm.etui.org/civicrm/event/info?reset=1&id=206

• Evento de EFNMS en colaboración con los técnicos de mantenimiento de HVAC sobre la gestión de fluidos de manteni-miento peligrosos y legionella

Maroussi (Grecia), 14 de diciembre de 2018. Web: https://osha.europa.eu/es/oshevents/efnms-event-collaboration-hvac-maintenan-ce-technicians-managing-dangerous-main-tenance

• Alemania - Taller ‘Perspectivas sobre la sustitución del óxido crómico (VI) - ¿Fun-cionan las alternativas y son asequibles?’

Dortmund (Alemania), 14 de enero de 2019. Web: https://osha.europa.eu/es/oshevents/germany-workshop-perspectives-substitu-tion-chromicvi-oxide-do-alternatives-work-and-are

FERIAS Y CONGRESOS• LABORALIA 2019 - Certamen Integral de la Prevención y el Bienestar Laboral / LABORALIA 2019 - Fair for Health and Safety at Work.

Organiza: Feria de Valencia. Del 27 al 28 de marzo de 2019, Valencia. Web: https://osha.europa.eu/es/oshevents/laboralia-2019-certamen-integral-de-la-prevencion-y-el-bienestar-laboral-laboralia-2019

• Quinta Conferencia Internacional sobre Bienestar en el Trabajo.

Organiza: INRS - Instituto Nacional Francés de Investigación y Seguridad y PEROSH - Asociación para la Investigación Europea en Seguridad y Salud en el Trabajo. Del 22 al 24 de mayo de 2019. París, Issy les Moulineaux (Francia). Web: https://osha.europa.eu/es/oshevents/fifth-international-conference-wellbeing-work

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FERIAS Y CONGRESOS• XV Conferencia Internacional de Salud y Atención Primaria.

Organiza: Asistencia sanitaria 2019. Barce-lona, del 27 al 29 de mayo de 2019. Web: https://healthcare.euroscicon.com/

• Sexta conferencia europea sobre nor-malización, pruebas y certificación en el campo de la seguridad y salud en el tra-bajo.

Organiza: EUROSHNET - Red Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo. Dresde (Alemania), del 12 al 14 de junio de 2019. Web: https://www.euroshnet.eu/conferen-ce-2019/

• 8ª Conferencia de ESRA.

Organiza: ESRA - La Asociación Europea de Investigación de Encuestas. Zagreb (Cro-acia), del 15 al 19 de julio de 2019. Web: https://www.europeansurveyresearch.org/conferences/overview

• X Conferencia internacional sobre la prevención de accidentes de trabajo: el futuro de la seguridad en un mundo di-gitalizado.

Organiza: Junta de Compensación de Tra-bajadores de Austria (AUVA) en cooperación con Working on Safety. Viena (Austria), del 23 al 26 de septiembre de 2019. Web: http://www.wos2019.net/

• A+A 2019

Organiza: Feria Internacional de Düsseldorf para la Seguridad, la Seguridad y la Salud en el Trabajo. Dusseldorf (Alemania), del 5 al 8 de noviembre de 2018. Web: https://osha.europa.eu/es/oshevents/2019

CURSOS Y TALLERES• Curso: Programa mixto de formación y empleo en Escuelas-Taller del Ayunta-miento de Segovia II

Del 12 al 14 de noviembre de 2018. . Or-ganizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Segovia. Plaza de la Merced, 12. 40001 Segovia. Teléfono: 921 417 384. Fax: 921 417 447.

• Curso: Programa mixto de formación y empleo en Escuelas-Taller del Ayunta-miento de Segovia I

Del 12 al 14 de noviembre de 2018. . Or-ganizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Segovia. Plaza de la Merced, 12. 40001 Segovia. Teléfono: 921 417 384. Fax: 921 417 447.

• Integración del coste-beneficio en la ac-ción preventiva

Del 5 al 7 de noviembre de 2018 (15 h). Or-ganizado por el Centro Nacional de Condi-ciones de Trabajo (CNCT) del INSST.

• Curso: Integración de la Prevención; Hi-giene

Del 5 al 9 de noviembre de 2018. Organiza-do por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Salamanca. C/ Príncipe de Vergara, 53-71. 37003 Salamanca. Teléfono: 923 296 071.

• Curso: FLC 2º Ciclo Formativo (Albañile-ría) 20 horas

Del 6 al 9 de noviembre de 2018. Organiza-do por el Área de Seguridad y Salud Laboral de León. Avda. Portugal, s/n. 24009 León. Teléfono: 987 202 252. Fax: 987 261 716.

• Curso 2º CICLO Formación en preven-ción por puesto/oficio 6H especialidad ENCOFRADO

Del 12 al 13 de noviembre de 2018. Orga-nizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de León. Avda. Portugal, s/n. 24009 León. Teléfono: 987 202 252. Fax: 987 261 716.

CURSOS Y TALLERES• Auditor de sistemas de prevención de riesgos laborales (2ª parte)

Del 12 al 16 de noviembre de 2018 (30 h). Organizado por los Servicios Centrales del INSST (SSCC).

• Seguridad y uso sostenible de los equi-pos de aplicación de productos fitosani-tarios

Del 14 al 15 de noviembre de 2018 (10 h). Or-ganizado por el Centro Nacional de Medios de Protección (CNMP) del INSST.

• Curso Básico en Prevención de Riesgos Laborales (30 horas)

Del 19 al 23 de noviembre de 2018. Orga-nizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Palencia. C/ Doctor Cajal, 4-6. 34001 Palencia. Teléfono: 979 715 788. Fax: 979 715 788.

• Seguridad y salud en obras de construc-ción

Del 20 al 21 de noviembre de 2018 (10 h). Organizado por el Centro Nacional de Me-dios de Protección (CNMP) del INSST.

• Curso: Exposición a fibras de amianto en el aire. Muestreo personal y ambiental

Del 20 y 21 de noviembre de 2018 (10 h). Organizado por el Centro Nacional de Ve-rificación de Maquinaria (CNVM) del INSST.

• Curso: Liderazgo, conflicto laboral y condiciones de trabajo

Del 20 al 21 de noviembre de 2018 (10 h). Organizado por el Centro Nacional de Con-diciones de Trabajo (CNCT) del INSST.

• Curso: 2º Ciclo de formación en PRL del sector de la construcción: Albañilería (20h)

Del 26 al 29 de noviembre de 2018. Organi-zado por el Área de Seguridad y Salud La-boral de Valladolid. C/ Santuario, 6, 2ª plan-ta. 47002 Valladolid. Teléfono: 983 298 033. Fax: 983 293 983.

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CURSOS Y TALLERES• Curso TPC Construcción Albañilería

Del 27 al 30 de noviembre de 2018. Organi-zado por el Área de Seguridad y Salud La-boral de Ávila. C/ Segovia, 25. 05005 Ávila. Teléfono: 920 355 800. Fax: 920 355 807.

• Concienciación de directivos en preven-ción

Del 29 al 30 de noviembre de 2018 (10 h). Organizado por el Centro Nacional de Con-diciones de Trabajo (CNCT) del INSST.

• Curso: Valoración del nivel de ruido en ambientes laborales. Riesgo y disconfort

Del 11 al 12 de diciembre de 2018 (10h). Or-ganizado por el Centro Nacional de Nuevas Tecnologías (CNNT) del INSST.

JORNADAS Y SEMINARIOS• Seminario: Nanomateriales en los luga-res de trabajo. Avances prácticos

7 de noviembre de 2018. Organizado por el Centro Nacional de Verificación de Maqui-naria (CNVM) del INSST.

• Aplicación informática para la preven-ción (AIP) RISKOFDERM

8 de noviembre de 2018. Organizado por el Centro Nacional de Medios de Protección (CNMP) del INSST.

JORNADAS Y SEMINARIOS• Seminario Evaluación simplificada de riesgos asociados a agentes biológicos

20 de noviembre de 2018. Organizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Burgos. Avda. Castilla y León, nº 2-4. 09006 Burgos. Teléfonos: 947 244 624 y 947 244 619.

• Seminario: Sensibilización sobre los ries-gos en el sector agrario

21 de noviembre de 2018. Organizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Se-govia. Plaza de la Merced, 12. 40001 Sego-via. Teléfono: 921 417 384. Fax: 921 417 447.

• Jornada Técnica: Prevención de Riesgos Laborales en el Sector de la Industria del Mueble

21 de noviembre de 2018. Organizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Se-govia. Plaza de la Merced, 12. 40001 Sego-via. Teléfono: 921 417 384. Fax: 921 417 447.

• Jornada Técnica: Los riesgos en el sec-tor metal: Lo que tenemos y lo que puede venir

22 y 23 de noviembre de 2018. Organiza Ins-tituto Asturiano de PRL e INSST.

• Seminario: Humos de escape diésel: Ex-posición laboral

27 de noviembre de 2018 (10 h). Organizado por el Centro Nacional de Condiciones de Trabajo (CNCT) del INSST.

JORNADAS Y SEMINARIOS• I Primer encuentro de prevención de riesgos laborales en el sector agrario

27 de noviembre de 2018. Organizado por el Centro Nacional de Medios de Protección (CNMP) del INSST.

• Trabajos con plaguicidas y control del riesgo higiénico

29 de noviembre de 2018. Organizado por el Área de Seguridad y Salud Laboral de Pa-lencia. C/ Doctor Cajal, 4-6. 34001 Palencia. Teléfono: 979 715 788. Fax: 979 715 788.

• Coordinación de actividades empresa-riales en las tareas de mantenimiento en seco de embarcaciones pesqueras

13 de diciembre de 2018. Organizado por el Centro Nacional de Medios de Protección (CNMP) del INSST.

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Fichas prácticas de prevención

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) relacionados con el trabajo son el problema de salud más común en Castilla y León, en España y en Europa.

Imagen de la publicación del INSST “Erga Formación Profesional Nº 93”

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los trastornos musculoesqueléticos en el trabajo como los problemas de salud del aparato locomotor, es decir, de músculos, ten-dones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios, abarcando todo tipo de dolencias, desde las molestias leves y pasajeras hasta las lesiones irreversibles y discapacitantes.Afectan normalmente a la espalda, cuello, hombros y extremidades superiores, aunque también pueden afectar a las extremidades inferiores.

CAUSAS DE LOS TMELas causas de los TME son múltiples y van desde factores físicos hasta factores organizati-vos y psicosociales. Los principales factores que contribuyen a su desarrollo son:• Manipulación manual de cargas: levantar, acarrear, empujar o arrastrar cargas.• Movimientos repetitivos: usar repetidamente los mismos músculos sin dejarlos descansar.• Posturas extrañas o estáticas: trabajar con el tronco muy inclinado; trabajar con los bra-zos por encima de los hombros, etc.

 

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Fichas prácticas de prevención

• Inactividad muscular: estar de pie o sentado durante mucho tiempo en la misma posición.• Exposición a vibraciones: uso de herramientas manuales que vibran; vibración de todo el cuerpo en los vehículos.• Condiciones ambientales inadecuadas: insuficiente iluminación; entornos de trabajo fríos. • Factores organizativos: ritmo elevado de trabajo; trabajo repetitivo; trabajo monótono, etc. • Factores psicosociales: situaciones de estrés; elevado nivel de exigencia de trabajo; baja satisfacción laboral, entre otros.

PREVENCIÓN DE LOS TMELa prevención de los TME requiere en primer lugar determinar los factores de riesgo pre-sentes en el lugar de trabajo, estudiando la situación real, prestando atención a todos los posibles factores de riesgo ya que un riesgo puede ser generado por una combinación de factores y, posteriormente, adoptar las medidas preventivas para eliminar los riesgos detectados. No existe una solución única, se deben buscar soluciones a las circunstancias concretas de cada lugar de trabajo, consultando al personal y a sus representantes sobre los posibles problemas y sus soluciones y prestando atención a la evaluación de los riesgos, la vigilancia de la salud, la formación de los trabajadores y de las trabajadoras, los métodos y la orga-nización del trabajo.Las medidas preventivas adoptadas deben garantizar que el esfuerzo requerido para llevar a cabo las tareas y la capacidad funcional de las trabajadoras y los trabajadores son pro-porcionados.La Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo plantea que las acciones pre-ventivas podrían incluir cambios en: - Diseño del lugar de trabajo: adaptar el diseño para mejorar las posturas de trabajo.- Equipo: asegurarse de que tiene un diseño ergonómico y adecuado para las tareas.- Trabajadores y trabajadoras: mejorar la conciencia del riesgo; proporcionar formación sobre buenos métodos de trabajo.- Tareas: cambiar los métodos o herramientas de trabajo- Gestión: planificar el trabajo para evitar el trabajo repetitivo o trabajar en malas posturas durante un tiempo prolongado; planificar pausas para descansar, rotar los puestos de tra-bajo o reasignar el trabajo- Factores organizativos: desarrollar una política en materia de trastornos musculoesque-léticos

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

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TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

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Fichas prácticas de prevención

MEDIDAS EFICACES PARA PREVENIR O REDUCIR ALGUNOS FACTORES DE RIESGO DE LOS TME

Manipulación manual de cargasLos principales factores que determinan el riesgo de TME son el peso de la carga que se manipula, la distancia horizontal entre la carga y el cuerpo y la duración y la frecuencia con que se repita la tarea. - Evitar, en la medida de lo posible, las tareas que impliquen la manipulación manual de cargas, mediante la automatización de los procesos o el empleo de equipos mecánicos.- Reducir el número de manipulaciones diarias rotando a los trabajadores y las trabajadoras y haciendo pausas adecuadas en número y duración. En las rotaciones de tareas han de realizarse actividades menos pesadas que no impliquen la utilización de los mismos grupos musculares.- Evitar la manipulación manual de cargas demasiado pesadas, voluminosas o difíciles de sujetar o cuando están colocadas de tal modo que deben sostenerse o manipularse a dis-tancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo.- Formar e informar a los trabajadores y a las trabajadoras sobre el uso de equipos y las técnicas de manipulación correcta y sobre los riesgos que se derivan de la exposición a la manipulación manual de cargas y las medidas preventivas adoptadas.

Movimientos repetitivosEl esfuerzo muscular repetitivo durante largos periodos produce fatiga muscular. La ausen-cia de pausas adecuadas, en número y duración, que aseguren una recuperación suficiente de los músculos implicados puede dar lugar a cambios irreversibles en la estructura mus-cular.- Mecanizar, en la medida de lo posible, las tareas monótonas inevitables que requieran un gran esfuerzo.- Reducir la repetitividad de la actividad laboral mediante la rotación de puestos o la diver-sificación de las tareas del puesto de trabajo.- Control de la tarea por parte del trabajador o de la trabajadora.- Utilizar equipos y herramientas adecuados a la tarea, diseñados ergonómicamente.- Formar e informar a las trabajadoras y a los trabajadores sobre buenos métodos de tra-bajo y sobre los riesgos que se derivan de la exposición a movimientos repetitivos y las medidas preventivas adoptadas

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TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

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Fichas prácticas de prevención

Posturas forzadas Son posiciones de trabajo que provocan que una o varias regiones anatómicas dejen de es-tar en una posición natural de confort. El mantenimiento de determinadas posturas puede requerir un esfuerzo excesivo de los músculos lo que provoca fatiga muscular.- Adaptar ergonómicamente los puestos de trabajo para mejorar las posturas de trabajo y permitir la alternancia entre las mismas.- Reducir la exposición mediante la rotación de los trabajadores y las trabajadoras. En las rotaciones de tareas han de realizarse actividades que no impliquen la utilización de los mismos grupos musculares.- Planificar pausas adecuadas en número y duración.- Formar e informar a los trabajadores y a las trabajadoras sobre buenos hábitos postura-les y sobre los riesgos derivados del mantenimiento de posturas forzadas durante largos periodos de tiempo y las medidas preventivas adoptadas.

C. BIBLIOGRAFÍA Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales. BOE nº 209, de 10 de noviembre.Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero, por el que se aprueba el reglamento de los servicios de prevención. BOE nº 27, de 31 de enero.Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud re-lativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. BOE nº 97, de 23 de abril.Real Decreto 488/ 1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualización de datos. BOE nº 97, de 23 de abril.FACTS 4, prevención de los trastornos musculoesqueléticos en el mundo laboral. Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo.FACTS 73, riesgos asociados a la manipulación manual de cargas. Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo.Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo. Organización Mundial de la Salud (OMS).

Page 97: número 11 · edición digital Monográfico sobre TRASTORNOS ...€¦ · Yo cuido mi salud cada día. En mi empresa, cuidamos la de los trabajadores. Todos salimos ganando. Si eres
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