NME – Novos Modelos de Empresas Grupo: Plano de Saúde Empresa: Amil Saúde Assistência Médica...

NME – Novos Modelos de Empresas

Grupo: Plano de Saúde

Empresa: Amil Saúde Assistência Médica

Grupo 1:

Gilmar GumierLeonardo Arikawa R. MoreiraMario RolimSabrina Loffredo

Prof: Jose Miguel Sacramento

OBJETIVO DE DESEMPENH

ODETALHAMENTO IMPORTÂN

CIADESEMPEN

HO

CUSTOA – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas)B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias

12

21

CONFIABILIDADE

C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínicoD - Exatidão nas orientações médicas

12

42

FLEXIBILIDADEE – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes)F - Rede de laboratórios e médicos credenciados

14

35

QUALIDADEG – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do pacienteH – Melhores hospitais a disposição do paciente

25

15

VELOCIDADEI – Agilidade na execução de exames e consultasJ – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame

34

23

Matriz de Importância e Desempenho

Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento

IMPORTÂNCIAbaixa alta

DESEM

PENHO

bom

mau

A

B

C

D

E

G

FH

I

J

Matriz de Importância e Desempenho


Forças Motrizes

SOCIAL TECNOLÓGICO

ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL

Crescimento da classe C (70%)

Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)

Envelhecimento da população brasileira (90%)

Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)

Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)

A. Aumento do poder aquisitivo da população

B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários

C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.

D. Estagnação do crescimento demográfico

E. Aumento da Renda das Classes B e C

Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%)

Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%)

Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%)

Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)

Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel

Sacramento

men

or

im

pacto

maio

r

menor grau de incerteza maior

Fatores-chavesImpacto x Grau de incerteza

TT

SSAA

EE PP


Forças Motrizes

SOCIAL TECNOLÓGICO

ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL

Crescimento da classe C (70%)

Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)

Envelhecimento da população brasileira (90%)

Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)

Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)

Aumento do poder aquisitivo da população

Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários

Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.

Estagnação do crescimento demográfico

Aumento da Renda das Classes B e C

Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS)

Forte regulacao pela ANS

Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)

Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel

Sacramento

men

or

im

pacto

maio

r

menor grau de incerteza maior

Fatores-chaves SelecionadosImpacto x Grau de incerteza


Fatores EconômicosA. Aumento do poder aquisitivo da população, classes B e C

B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários

C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.

D. Estagnação do crescimento demográfico

E. Aumento da Renda das Classes B e C

Fatores PolíticosF. Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) G. Forte regulacao pela ANS

AA

BB

CC DD


Forças Motrizes


ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS INCERTEZAS CRÍTICAS

•Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada a saúde).

•Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários

•Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.

•Estagnação do crescimento demográfico.

Forca motriz: Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS)

Forca motriz: Aumento da Renda das Classes B e C


Matriz Cenários


nega

tiva

PO

LÍTI

CA

pos

itiva

negativa ECONOMIA positiva

P+E+

P-E+

P+E-

P-E-


Oportunidades e Ameaças


o Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade da saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor;

o Novos produtos voltados para o público da classe C estão colaborando para o aumento de usuários do setor;

o A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários representa um grande atrativo aos mais qualificados, gerando uma tendência a um aumento de demanda por planos empresariais;

o Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização.

o A forte regulamentação da ANS leva as operadoras ao limite de concorrência;

o Índice de sinistralidade no segmento de assistência médica é elevado em comparação ao segmento odontológico;

o Baixo nível de remuneração da rede credenciada pelos serviços prestados tende a elevar os preços dos planos, prejudicando a entrada de novos beneficiários;

o O rápido avanço tecnológico na medicina representa inicialmente maiores custos para as operadoras;

o A falta de acordo entre os médicos e as operadoras a respeito de seus honorários pode afetar negativamente a oferta de profissionais qualificados para o atendimento.o A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos e assim, reduzindo os preços dos serviços


Estratégias


o AMBIENTE INTERNO (AMIL)o Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de exames e consultas)o Reforçar a importância em cuidar da saúdeo Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do clienteo Equipe específica para atendimento corporativo e individuaiso Buscar alianças estratégicas (parcerias) e avaliar aquisições de redes de laboratórioso Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e consecutivamente a qualidade do corpo médico

o AMBIENTE EXTERNO (CLIENTES)o Preço do plano menor em relação aos competidoreso Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação à contratação do planoo Vender a idéia da solução da Amil: custo vs benefício para o cliente e sua saúde


Processos para Construir uma Vantagem Competitiva


o Processo de agendamento de exames e consultaso Administração da demanda de exames e consultas com base em pré-requisitos inseridos no sistema e com base na estrutura existente (física e pessoas)o Criação de valor para o cliente e também para a rede credenciada (quando for o caso)o Avaliação constante da estrutura existente versus estrutura utilizada


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