Nghiên Cứu Cơ Cấu, Qui Mô Và Xu Hướng Đầu Tư Hỗ Trợ Phát Triển Chính Thức...

7/23/2019 Nghin Cu C Cu, Qui M V Xu Hng u T H Tr Pht Trin Chnh Thc Ca Mt S Nh Ti Tr Cho Ngn

1/66

illl ' ............... ... ""

B Y T

TRNG I HC cH NI

NGHIN CU C CU, QUI M V x u HNG AU

T H TR PHT TRIN CHNH THC CA MT s

NH TI TR CHO NGNH Y T VITNAM

KHO LUN TT NGHIPDc s I HCKHO 53 (1998-2003)

Ngi hng dn: Th.s. NGUYN TH SONG H.

Th.s. HVNTHU.

Ngi thc hin: s.v. TRN MINH NGC.Ni thc hin: B mn qun l & kinh t Dc.

Trng i hc Dc H Ni.Ban qun l cc d n B Y t.

Thi gian thc hin: 20/03/2003 - 01/06/2003. N

H Ni - 2003

& '-... ................... . ... ............ ......... fffi

f i m k

0 ^


2/66

LI CM N

Sau khi hon thnh lun vn ny, em xin by t lng bit n su sc ti s

hng dn tn tnh ca cc thy c:

Thc s:NGUYN TH SONG H - Ging vin Trng i hc Dc H Ni.

Thc s:H VN THU -Ban qun l d n h try t quc gia -By t.

Em xin by t lng bit n chn thnh su sc ti cc thy c trong Ban gim

hiu, Phng o to, cc thy c gio b mn Qun l & kinh t Dc, Ban qun

l cc d n B y t, cc cn b trong Trng i Hc Dc H Ni to mi

iu kin thun li gip em hon thnh tt lun vn tt nghip.

H Ni, ngy 1 thng 6 nm 2003

Sinh vin

Trn Minh Ngc


3/66

T VN 1

PHN I: TNG QUAN 31 Ngun h tr pht trin chnh thc......................................... .................... 3

1.1 Khi nim, cc hnh thc tip nhn v s dng ODA.............................. 3

1.1.1 Khi nim......................................................................................... 3

1.1.2 Hnh thc tip nhn ODA...................................................................4

1.1.3 S dng vn ODA..............................................................................5

1.1.4 Vn i ng......................................................................................5

1.2 H thng t chc, qun l hot ng u t h tr pht trin chnh thc

1.2.1 Qui trnh thu ht ODA...................................................................... 6

1.2.2 H thng t chc, qun l hot ng u t ca nh nc......................7

1.2.3 H thng t chc, qun l ODA ca ngnh y t....................................7

2 Cc hnh thc u t.....................................................................................92.1 u t trc tip.........................................................................................9

2.2 u t gin tip....................................................................................... 11

3 Tnh hnh huy ng ODA ca Vit Nam trong nhng nm qua ................12

3.1 Cc i tc cung cp ODA...................................................................... 12

3.1.1 Cc t .chc vin tr a phng..........................................................12

3.1.2 Cc t chc vin tr song phng...................................................... 13

3.2 Tnh hnh thu ht ODA ca Vit Nam....................................................14

PHN II: MC TU, TNG V PHNG PHP NGHN cu 16

1 i tng nghin cu.................................................................................. 16

2 Phng php nghin cu...............................................................................17

PHN III: KT QU NGHN cu V BN LUN 18

1 Qui m u t h tr pht trin ngnh y t..............................................18

MC LC


4/66

1.1 Qui m u t h tr pht trin ngnh y t ca cc nh ti tr............ 18

1.2 Qui m u t ca mt s nh ti tr chn............................................28

2 C cu u t ca nh ti tr...................................................................... 32

2.1 C cu u t h tr pht trin chnh thc (ODA) trong lnh vc y t. 322.2 C cu u t ca mt s nh ti tr..................................................... 32

3 Xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca nh ti tr..................... 41

BN LUN 44

PHN IV: KT LUN V XUT 46

1 Kt lun ......................................................................................................46

2 Mt s xut ca ti.............................................................................. 46

PH LC 1: C CU CHNG TRNH ODA TRONG LNH vc Y T

PH LC 2: c CU CHNG TRNH, DN H TR PHT TRIEN ngnh Y t

CA WB GIAI ON 1996 - 2003

PH LC 3: c CU CHNG TRNH, DN H TR PHT TRIEN ngnh Y t

CA WHO GIAI ON 2000 - 2001

PH LC 4: c CU CHNG TRNH, DN H TR PHT TRIEN cho ngnh Y

T CA SIDA GIAI ON 1999 - 2002


5/66

CC CH CI VIT TT

AFTA ( Asia Freedom Trade Area) Khu vc t do mu dch chu

ADB (Asia Development Bank) Ngn hng pht trin chu

EU (Europea) Lin minh chu u

NGO (No Goverment Organization) T chc phi chnh ph

ODA (Official Development Assistance) H tr pht trin chnh thc

SiDA (Swedish Intemation Development Agency) C quan hp tc pht trin

quc t Thy in

UNESCO (United Nation Education Scietific and Cultural Organization) T chc

gio dc vn ho lin hip quc

UNFPA (United Nation Fund for Population Activity) Qu dn s Lin hip quc

UNICEF (United Nation Childrens Fund) Qu nhi ng Lin hip quc.

USD la M

WB (World Bank) Ngn hng th giiWHO (World Health Organization) T chc y t th gii

WTO (World Trade Organization) T chc thng mi th gii


6/66

T VN

T thi c xa, tn ti v pht trin con ngi phi lun tm ra

nhng phng cch hn ch v chng li nhng tc ng ca t nhin v mi

trng lm phng hi n sc kho ca con ngi. Do vy, vic bo v tng

cng sc kho con ngi khng ch l nhim v ca ring mt quc gia no,

m l nhim v ca tt c cc chnh ph v cc nhn vin y t. nc ta,

c s quan tm ca ng v nh nc vi mc tiu chm sc sc kho nhn

dn, Ngnh y t ang tng bc phn u c mt i ng cn b c trnh

chuyn mn cao, trang thit b, c s y t y hin i p ng nhu cukhm cha bnh cho nhn dn. Ngy 20/06/1996 ti ngh quyt s 37/CP

ban hnh 2 vn bn: nh hng chin lc chm sc, bo v sc kho nhn

dn t nay n 2000 v 2020v Chnh sch Quc gia v thuc ca Vit

Nam vi mc tiu nng cao tnh trng sc kho, gim t l mc bnh, cht

bnh v tng tui th. thc hin c cc mc tiu trn cn phi c mt

lng vn u t ln cho cc chng trnh, d n nng cao cht lng chm

sc, bo v sc kho nhn dn.

thi k bao cp trc y, ngn sch u t cho ngnh y t ci

thin, nng cao cht lng chm sc, bo v sc kho nhn dn b hp trong

khun kh ngn sch nh nc cung cp. Nhng do ngn sch nh nc rt eo

hp nn u t pht trin ngnh y t l rt hn ch. Vi chnh sch i mi, cnc ang chuyn dch dn sang nn kinh t th trng v hi nhp vi kinh t

th gii to iu kin cho chng ta tip cn v tn dng c nhiu ngun

vn. Trong ngun h tr pht trin chnh thc t cc nh u t gp

phn ng k thc y pht trin kinh t & x hi ni chung v ngnh y t ni

ring. Trong khi , cha c mt thng k phn tch chnh thc no v s h

tr pht trin chnh thc ca cc nh ti tr cho ngnh y t Vit Nam trongnhng nm qua. V vy, vic tm hiu phn tch qui m, c cu, xu hng u

t ca cc nh ti tr l rt quan trng trong qu trnh ku gi, s dng vn


7/66

u t. T nhng l do trn chng ti tin hnh ti: Nghin cu c cu,

qu m v xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca mt s nh ti

tr cho ngnh y t Vit Namvi cc mc tiu nh sau:

- Tm hiu qui m u t ca mt s nh ti tr cho ngnh y t.

- Tm hiu c cu u t ca mt s nh ti tr chnh.

- Phn tch xu hng u t ca mt s nh ti tr.

- Thng qua vic tm hiu nghin cu c cu, xu hng u t ca mt s

nh ti tr, nu ln mt s nhn xt v t xut mt s lnh vc cn

ku gi u t.

- 2 -


8/66

PHN I: TNG QUAN

1 Ngun h tr pht trin chnh thc (ODA)

1.1 Khi nim, cc hnh thc tip nhn v s dng ODA

1.1.1 Khi nim

ODA l tn gi tt ting Anh ca: Official Development Assitance, c

ngha l h tr pht trin chnh thc, hay cn gi vin tr pht trin chnh

thc. Theo nh ngha do T chc hp tc kinh t v pht trin (OECD) a ra

vo nm 1972 th ODA l mt giao dch chnh thc c thit lp vi mc

ch chnh ng l thc y s pht trin kinh t x hi ca cc nc angpht trin. iu kin ti chnh ca cc giao dch ny c tnh u i v thnh t

vin tr khng hon li chim t nht 25%. [12,14]

H tr pht trin chnh thc (gi tt l ODA) theo Ngh nh s

17/2001/N - CP c hiu l hot ng hp tc pht trin gia Nh nc

hoc Chnh Ph nc Cng ho X hi ch ngha Vit Nam vi nh ti tr,

bao gm: Chnh ph nc ngoi hoc cc t chc phi chnh ph hoc cc tchc lin quc gia.[3]

ODA l ngun vn quan trng ca ngn sch nh nc c s dng

h tr thc hin cc mc tiu pht trin kinh t x hi.

ODA bao gm: ODA khng hon li v ODA vay u i (c yu t

khng hon li t t nht 25%).

V nguyn tc, ODA ch tp chung h tr cho vic khi phc v thc y

s pht trin ca h thng h tng c s, kinh t x hi ca cc nc ang pht

trin nh xy dng ng x, trng hc, bnh vin, giao thng cng cng,

cc cng trnh thu li, cp thot nc v bo v mi trng...

Do vy, nhng d n c u t bng vn ODA thng l nhng d n

phc v cho li ch cng cng, t c kh nng em li li nhun cao, kh thu

ht vn u t t nhn. Do cc kh khn ny, cc nc ang pht trin cn


9/66

tranh th v c gng s dng c hiu qu ngun vn ODA tng cng thc

hin cc chng trnh, d n phc v li ch cng cng.

1.1.2 Hnh thc tip nhn ODA

Trong thi gian qua, Vit Nam tip nhn ODA ch yu thng qua cc

hnh thc sau:

+H tr d n

L h tr tt c cc hot ng c lin quan n nhau, nhm t c mt

hoc mt s mc tiu xc nh, c thc hin trong mt thi hn nht nh,

da trn ngun lc nht nh. Hnh thc h tr d n bao gm: H tr d n

u t, h tr d n k thut. [3]

- H tr d n u t:l h tr cho cc d n to mi, m rng hoc ci to

nhng c s vt cht nht nh nhm t c s tng trng v s lng

hoc duy tr, ci tin nng cao cht lng ca sn phm hoc dch v trong

mt khong thi gian xc nh.

- H tr d n k thut:l h tr cho cc d n tp trung ch yu vo viccung cp cc yu t k thut phn mm, bao gm cc d n pht trin nng

lc th ch, pht trin ngun nhn lc, chuyn giao cng ngh hoc chuyn

giao kin thc kinh nghim, cung cp cc yu t u vo v k thut

chun b v thc hin chng trnh d n u t.

+H tr chng trnh

L h tr cho cc hot ng, cc d n c lin quan n nhau v c th

lin quan n nhiu ngnh kinh t, k thut, nhiu vng lnh th, nhiu ch

th khc nhau, c thc hin thng qua phng php tip cn lin ngnh, c

thi hn thc hin tng i di hoc theo nhiu giai on v ngun lc

thc hin c th huy ng t nhiu ngun khc nhau, theo phng thc khc

nhau. [3]

+H tr cn cn thanh ton.H tr cn cn thanh ton thng l h tr ti chnh trc tip (chuyn

giao tin t). Nhng i khi l hin vt (h tr hng ho). Ngoi t, hng ho


10/66

chuyn vo trong nc qua hnh thc cn cn thanh ton c th chuyn ho

thnh h tr ngn sch. [12]

1.1.3 S dng vn ODA

+ Vn ODA khng hon li u tin s dng cho nhng chng trnh d nthuc cc lnh vc nh:Xo i gim ngho, trc ht cc vng nng thn,

vng su vng xa. Y t & dn s pht trin. Gio dc v pht trin ngun nhn

lc. Cc vn x hi nh to vic lm, cp nc sinh hot, phng chng cc

t nn x hi. Bo v mi trng, bo v v pht trin cc ngun ti nguyn

thin nhin, nghin cu khoa hc v cng ngh, nng cao nng lc nghin cu

v trin khai. Nghin cu chun b cho cc chng trnh d n pht trin quy

hoch v iu tra c bn. ci cch hnh chnh, t php, tng cng nng lc

ca c quan qun l Nh nc Trung ng v a phng.[3,12]

+ Vn ODA vay c u tin s dng cho nhng chng trnh d n thuc

cc lnh vc nh: Xo i gim ngho, nng nghip v pht trin nng thn.

Giao thng vn ti, thng tin lin lc. Nng lng. C s h tng x hi (Cccng trnh phc li cng cng, y t, gio dc v o to, cp thot nc bo v

mi trng). H tr mt s lnh vc sn xut, nhm gii quyt vn kinh t

x hi. H tr cn cn thanh ton v mt s lnh vc khc, theo quyt nh

ca Th tng Chnh ph.[3]

Trong qu trnh thc hin, danh mc v th t cc lnh vc c u tin

s dng ngun vn ODA s c Chnh ph iu chnh cho ph hp vi tnggiai on pht trin kinh t x hi.

1.1.4 Vn i ng

Vn i ng l gi tr cc ngun lc (tin mt, hin vt) huy ng trong

nc chun b v thc hin cc chng trnh d n ODA theo yu cu ca

chng trnh d n, vn i ng bao gm: [3,12]

- Vn chun b chng trnh, d n ODA

Vn chun b thc hin v thc hin chng trnh, d n ODA


11/66

1.2 H thng t chc, qun l hot ng u t h tr pht trin

chnh thc

1.2.1 Qui trnh thu ht ODA

+ C ch vn ng ODA

Vn ng ODA c thc hin trn c s chin lc pht trin kinh t x

hi, chin lc vay v tr n nc ngoi, cc chng trnh u t cng cng,

quy hoch, k hoch pht trin kinh t x hi ca nh nc, cc chng trnh

quc gia, quy hoch v k hoch pht trin ca cc a phng, cc ngnh,

nhu cu tip nhn vn, cng ngh kin thc, kinh nghim qun l, nng lc

tip nhn s dng ODA theo tng thi k, tng giai on.[3]

+ Qui trnh thu ht qun l v s dng ODA

Qui trnh thu ht, qun l, s dng ODA c tin hnh theo cc bc

ch yu sau:[3,12]

- Xy dng danh mc cc chng trnh, d n u tin s dng ODA.

- Vn ng ODA.- m phn, k kt iu c quc t khung v ODA.

- Thng bo iu c quc t khung v ODA.

- Chun b vn kin chng trnh d n ODA.

- Thm nh, ph duyt ni dung chng trnh, d n ODA.

- m phn, k kt, ph chun hoc ph duyt iu c quc t c th.

- Thc hin chng trnh, d n.

- Theo di nh gi nghim thu, kt ton v bn giao kt qu chng trnh

d n.

+ Chu k ca d n u t

Chu k ca d n u t l cc bc hoc cc giai on m mt d n

phi tri qua bt u t khi mi ch l n khi d n c hon thnh vchm dt cc hot ng. Chu k d n u t c minh ho hnh 1.1 :[11]


12/66

Hnh 1.1: Chu k d n u t

1.2.2. H thng t chc, qun l hot ng u t ca nh nc

Chnh ph thng nht qun l nh nc v ODA trn c s phn cp,

tng cng trch nhim v bo m s phi hp cht ch gia cc cp, cc c

quan qun l ngnh v a phng. [11]

T chc b my qun l hot ng u t ca nh nc c minh ha

trong s di y:

Hnh 1.2: S t chc b my qun l hot ng u t ca nh nc

1.2.3. H thng t chc, qun l cc hot ng ODA ca ngnh y t

+H thng t chc ca ngnh y t

thc hin chc nng qun l Nh nc, ngnh Y t c t chc

thnh 3 khu vc: [5]

1) Khu vc c quan qun l nh nc v cc n v trc thuc b.


13/66

2) Khu vc c quan Y t trc thuc UBDN Tnh, Thnh ph.

3) Khu vc c quan Y t trc thuc b ngnh khc.

H thng mng li y t Vit Nam c trnh by bng s di y:

Chnh ph u ^ )

UBND

Tnh,thnhph

B y tCc vu, cuc, ban, thanh tra, vn phng

Vin nghin cu c vkhng c ging bnh

Cc BVKv CKTW

_______ ________Cc trng H,

C,THKT y dcTng cng ty

dc, TTB

S Y tCc phng, thanh tra

Cc n v Y t d

phng, phng chngbnh x hi_

L Cc BVK, CK tnh

v BVK a_____phng

_ j r

Trng

THYT

Cng ty dc,

TTBtnh

Trung tm Y t huynCc phng chc nng

i Y t dphng

Bnh vinqun huyn

Lp bi dngcn b y t c s

x phng

SOLHiu thuchuyn th

> ................. *________ r >.......T

, . C ....

Trm y t cquan,XN

.... >Phng khmK khu vc

Hiu thuc x,t nhn

Hnh 1.3: S mng li y t Vit Nam------------------ ........................ >Ghi ch: Qun l trc tip. Ch o gim st.


14/66

Ba khu vc ny to nn mng li t chc Y t t trung ng n a

phng v c qun l theo hnh thc phn cp t trn xung bao gm tt c

cc hot ng chuyn mn, k thut, ti chnh....Do , cc chng trnh d

n u c trin khai, thc hin, qun l theo s mng li y tchung. [10]

+H thng t chc qun l cc chng trnh d n ODA ca ngnh Y t.

Cc chng trnh d n u t h tr pht trin ngnh y t c B y t

qun l thng qua Ban qun l cc d n v c th hin nh sau.

Hnh 1.4: S t chc, qun l cc hot ng ca chng trnh d n

2 Cc hnh thc u t

2.1 u t trc tip

_ 9 _


15/66

y l hnh thc u t trong ngi b vn u t v ngi s dng

vn l mt ch th. C ngha l cc doanh nghip, cc c nhn ngi nc

ngoi trc tip tham gia vo qu trnh qun l, s dng vn u t v vn hnh

cc kt qu u t nhm thu hi vn b ra. [11,14]

Hnh 1.5: S c cu vn u t quc t

u t trc tip c thc hin di cc hnh thc sau y.[l 1]

+Hp tc kinh doanh trn c s hp ng hp tc knh doanh

y l mt loi hnh thc u t, trong cc bn tham gia hp ng, k

tho thun tin hnh mt hoc nhiu hot ng sn xut, kinh doanh

nc nhn u t, trn c s quy nh r i tng, ni dung kinh doanh,

ngha v, trch nhim v phn chia kt qu kinh doanh cho cc bn tham gia.

Hp ng hp tc kinh doanh rt a dng, khng i hi vn ln, cc bn

tham gia hp ng vn l php nhn ring, thi hn hp ng thng ngn.

Nh u t nc ngoi c t tim lc thch hnh thc u t ny.

+Doanh nghip lin doanh:

Do cc bn nc ngoi v nc ch nh cng gp vn, cng kinh doanh,cng hng li v chia s ri ro theo t l gp vn. Doanh nghip lin doanh

c thnh lp theo hnh thc cng ty trch nhim hu hn, c t cch php

- 1 0 -


16/66

nhn theo lut nc nhn u t. Mi bn lin doanh chu trch nhim i vi

bn kia, trong phm vi phn vn php nh. T l gp vn do cc bn tho

thun.

+Doanh nghip 100% vn nc ngoiDoanh nghip 100% vn nc ngoi l doanh nghip thuc s hu ca

nh u t nc ngoi (t chc hoc c nhn ngi nc ngoi) do nh u t

nc ngoi thnh lp ti nc ch nh, t qun l, t chu trch nhim v kt

qu sn xut kinh doanh. Doanh nghip 100% vn nc ngoi c thnh lp,

theo hnh thc cng ty trch nhim hu hn, c t cch php nhn theo lut

php nc ch nh.

2.2 u t gin tip

y l hnh thc u t quc t m ngi b vn v ngi s dng vn l

hai ch th khc nhau. u t gin tip c thc hin theo cc hnh thc sau

y.[ll,12]

+ Vin tr quc t khng hon li:Cc chnh ph, cc t chc ti chnh, kinh

t x hi ca cc nc thng qua cc chng trnh vin tr khng hon li

tr gip cc nc chm pht trin. Chng hn nh chng trnh xo i gim

ngho, chng trnh nc sch, chng trnh ph xanh t trng i trc....

ca Vit Nam hin nay, chng trnh lng thc ca th gii.

+ Vin tr kinh t c hon li:cc chnh ph, cc t chc ti chnh cho ccnc pht trin vay pht trin kinh t, x hi vi li sut thp.

Cc doanh nghip t nhn ca cc nc pht trin cho vay (thng qua

bn chu hng ho vi gi cao hn gi theo quan h mu dch thng thng),

l vic cc c nhn ngi nc ngoi b tin ra mua tri phiu ca chnh ph

cc nc nhn u t hng tin li.

Trong cc hnh thc u t gin tip trn y th vin tr khng hon li

hoc vin tr c hon li vi li sut thp c ngha c bit quan trng i

-11 -


17/66

vi nc nhn u t. Cc nc nhn u t c th nhn c khon vn ln

cho php gii quyt dt im tng vn pht trin kinh t x hi ca nc

mnh mt cch nhanh chng. Tuy nhin, hnh thc u t gin tip thng gn

lin vi sc p chnh tr, buc cc nc nhn u t phi chp nhn mt srng buc vi nc ch u t. Nc nhn u t phi tr gi v mt chnh tr,

ch t cng l s ln ting ng h nc ch u t khi cn thit.

3 Tnh hnh huy ng ODA ca Vit Nam trong nhng nm qua

3.1 Cc i tc cung cp ODA

3.1.1 Cc t chc vin tr a phng

+ Cc t chc thuc h thng Lin hip quc: bao gm Chng trnh pht

trin ca Lin hip quc (UNDP), Qui nhi ng Lin hip quc (UNICEF), T

chc y t th gii (WHO), Chng trnh lng thc th gii, T chc nng

nghip v lng thc (FAO)....Hu ht vin tr ca cc t chc thuc h thng

lin hip quc u thc hin di hnh thc vin tr khng hon li, u tin

cho cc nc ang pht trin, c thu nhp thp v khng rng buc iu kinchnh tr mt cch l liu. Vin tr tp trung cho cc nhu cu c tnh cht x

hi (vn ho, gio dc, y t, dn s , xo i gim ngho...) [18]

+ Lin minh chu u (EU): L t chc c tnh cht kinh t x hi ca 15

nc cng nghip pht trin chu u ch yu l Ty Bc u. Nhng lnh

vc m EU coi trng l dn s, y t, bo v mi trng v pht trin dch v.

Quy ch vin tr ca EU phc tp thng gn ODA vi vn chnh tr nhtl nhn quyn. [19]

+ Cc t chc phi chnh ph (NGO)

Trn th gii c hng trm NGO hot ng theo cc mc ch, tn ch

khc nhau ( t thin, nhn o, y t, th thao, tn gio...). Vn ca cc NGO

thng nh, ch yu da vo cc ngun quyn gp hoc nh s ti tr ca cc

chnh ph. [19]

+ Cc t chc ti chnh quc t:[12,14,19]

- 12-


18/66

- Qui tin t quc t (IMF).

- Ngn hng th gii (WB):WB l tn gi chung ca nhm cc t chc ti

chnh tin t quc t ln bao gm 5 t chc: Ngn hng ti thit v pht

trin quc t (IBRD). Hip hi pht trin quc t (IDA). Cng ty ti chnhquc t (IFC). C quan bo lnh u t a bin (MIGA). Trung tm quc

t v s l tranh chp u t (ICSID). Ngn hng th gii thng qua cc t

chc trn gip pht trin cho kinh t x hi bao gm cc lnh vc: xo

i gim ngho, nng nghip, nng cao gio dc, y t bo v mi trng,

tng sn lng nng lng, pht trin cng nghip, m rng h thng vin

thng, hin i ho giao thng, nng cp h thng thot nc....

- Ngn hng pht trin chu (ADB).L mt t chc ti chnh quc t, gm

52 nc thnh vin. Hot ng ca ADB nhm vo vic cung cp cc

khon cho vay v h tr k thut cho cc nc ang pht trin hi vin,

cng nh khuyn khch u t pht trin kinh t trong khu vc. Lnh vc

hot ng ca ADB l nng nghip, nng lng, c s h tng, y t, thng

tin lin lc...

3.1.2 Cc t chc vin tr song phng

+ Cc nc thnh vin hi ng tng tr kinh t[12]

- Linx c: l nc vin tr ln nht cho Vit Nam trong hai thp nin t

nm 1990 tr v trc. Vit Nam nhn 12,6 t rp chuyn nhng ODA

ca Lin x cho nhiu lnh vc khc nhau.- Cc nc XHCN ng u (c): ch yu l CHDC c vin tr cho Vit

Nam gn 20 triu rp chuyn nhng.

- T nm 1990 ngun vin tr t cc nc thuc phe x hi ch ngha chm

dt do ng u tan r, Lin X sp .

+ Cc nc thuc t chc hp tc v pht trin kinh t

- Hp tc Vit Nam- Thy in: Cquan vin tr ODA ca Thy in cho

Vit Nam thng qua C quan pht trin quc t Thy in (SiDA): vin

- 1 3 -


19/66

tr khng hon li cho lnh vc y t, nng lng, lm nghip, h tr ci

cch kinh t. [12,19]

- Vin tr ODA ca Nht Bn cho Vit Nam:c hai c quan ca chnh ph

Nht chu trch nhim vin tr cho cc nc ang pht trin l JICA vOECF (hin nay l ngn hng hp tc quc t Nht bn - IBIC). Nht bn

l nh ti tr ln nht trong cng ng cc nh ti tr, h tr pht trin

chnh thc cho Vit Nam. Tp trung h tr pht trin cho nhiu lnh vc

nh giao thng vn ti, nng lng, y t, nng nghip pht trin nng

thn.... [14,19]

- Vin tr ca chnh ph Php:Ch yu cho gio dc, y t, vn ho, khoa

hc k thut, qun l nh nc bng ngun vn khng hon li.

- Mt s nc khc: cung cp ODA cho Vit Nam bao gm cc nc pht

trin ( c, M, Canada, Ty ban nha, H lan...) Cc nc ang pht trin

(n , Trung quc, i loan, Singapo, Hn quc...).

3.2 Tnh hnh thu ht ODA ca Vit NamTrong giai on t nm 1993 n nay, Vit Nam nhn c s h tr tch

cc ca cc nh ti tr quc t i vi cng cuc pht trin kinh t x hi.

Ngun ODA ng vai tr quan trng gp phn gip Vit Nam tng trng

kinh t, xo i gim ngho v ci thin i sng nhn dn. [18]

Hin nay, Vit Nam ang pht trin mnh m quan h hp tc pht trin

vi 25 nh ti tr song phung, 19 i tc a phng v hn 350 t chc phichnh ph nc ngoi (NGO). T nm 1993 n nay, Vit nam hp tc vi

cng ng cc nh ti tr, t chc thnh cng 9 hi ngh nhm t vn cc nh

ti tr v t mc cam kt ODA tr gi 19,94 t USD. ODA qua cc nm th

hin bng 1.1. [12]

_ 1 4 .


20/66

Bng 1.1: Vn h tr pht trin chnh thc giai on 1993- 2001n v tnh: Triu USD

NM CAM KT ODA GII NGN ODAGII NGN / CAM KT

(%)

1993 1.810 413 22,81994 1.940 725 37,4

1995 2.260 737 32,6

1996 2.430 900 37,0

1997 2.400 1.000 41,71998 *2.200 1.242 56,5

1999 **2.210 1.350 61,12000 2.400 1.650 68,8

2001 2.400 1.500 62,5Tng 19.940 9.571 48,0

Ngun :B k hoch v u t.

Ghi ch: (*) Cha k 0,5 t USD h tr ci cch kinh t.(**) Cha k 0,7 t USD dnh cho h tr ci cch kinh t.

T s liu ca bng trn, c th rt ra mt s nhn xt nh sau:

- S vn ODA cam kt ti tr cho Vit Nam c xu hng ngy cng tng,t

1,8lt USD vo nm 1993, ti 2,40 t USD vo nm 2001. iu th

hin s ng h ngy cng tng ca cng ng quc t, trn c s ghi nhn

nhng c gng v thnh cng ng khch l ca Vit Nam trong qu trnh

i mi va qua. Bt chp tc ng ca tnh hnh kinh t th gii c nhiu

bin ng khng n nh.

- T l gii ngn ODA ngy cng tng t 22,8% nm 1993 ln ti trn 60%nm 2001. iu chng t Vit Nam c nhng c gng v tin b

nht nh trong qu trnh qun l v s dng cc ngun ODA.

Tuy t c mt s tin b trong vic s dng v huy ng ODA,

nhng qua kt qu nghin cu ca mt s cuc iu tra v kin tho lun ti

nhiu hi ngh chuyn c th thy rng c trong chin lc vn ng ln

trong c ch s dng vn ODA Vit Nam cn nhiu thiu st, yu km cnphi khc phc trong thi gian ti nng cao hiu qu huy ng v s dng

vn ny.[14]

- 1 5 -


21/66

PHN II: I TNG V PHNG PHP NGHIN c u

1 i tng nghin cu

Do iu kin khng cho php v thi gian cng nh khng c y vngun s liu, chng ti ch tin hnh phn tch qui m, c cu, xu hng u

t h tr pht trin chnh thc ca mt s nh ti tr: WB, WHO, SiDA cho

ngnh Dc v cc mc tiu quc gia.

+Ngnh Dc

Ngnh Dc c rt nhiu lnh vc khc nhau nhng trong phm vi

nghin cu ca ti chng ti t hp li thnh cc lnh vc nh sau:

- Chnh sch thuc quc gia.

- Cung cp thuc thit yu.

- Qui nh v thuc.

- Kim tra cht lng thuc.

- S dng thuc ng mc ch.

- Kinh t dc.

- Pht trin v sn xut thuc.

- Pht trin v sn xut vaccine.

- Cung cp v truyn mu an ton.

- Cc lnh vc thuc ngnh dc khc.

+ Cc mc tiu quc giaChng trnh Quc gia phng chng mt s bnh dch x hi v bnh

dch nguy him bao gm cc mc tiu sau:

- Phng chng st rt.

- Phng chng lao.

- Phng chng phong.

- Phng chng st xut huyt.

- Phng chng HIV/AIDS.

- 1 6 -


22/66

- Phng chng biu c v n n.

- Phng suy dinh dng tr em.

- Tim chng m rng.

- Bo v sc kho tm thn cng ng.- m bo cht lng v sinh an ton thc phm.

2 Phng php nghin cu

- Hi cu thu thp s liu.

- Phn tch qui m u t h tr pht trin chnhthc ca cc nh ti tr

bng cch s dng phn mm ca chng trnh Excell version7.0 for

windows.


23/66

PHN III: KT QU NGHIN cu V BN LUN

1 Qui m u t h tr pht trin ngnh Y t

1.1 Qui m u t h tr pht trin ngnh Y t ca cc nh ti tr+Nh ti tr v s vn cam kt u t

Trong qu trnh tin hnh thu thp s liu chng ti nhn thy tnh n

cui nm 2001 c 17 nh ti tr ang trin khai 201 d n, vi mc cam kt

u t h pht trin chnh thc cho ngnh y t trn 700 triu USD. S liu c

th c trnh by trong bng 3.1

Bng 3.1: S d n, s vn cam kt ca cc nh ti tr.

n v tnh: USD

STT TN NH TI TR S DN TNG VN CAM KT

1 NGN HNG TH GII 9 256.734.400

2 NGAN HANG PHAT TRIEN CHAU A 6 150.400.0003 C 6 66.476.1314 CNG NG CHU u 22 59.405.0705 TY BAN NHA 9 42.007.619

6 AUSTRALIA 32 32.251.212

7 UNFPA 18 21.276.8938 NICEF 4 18.185.0009 NHT BN 10 17.637.64510 H LAN 8 13.849.000

11 ITALIA 5 12.167.98012 B 15 11.933.47813 THUY IN 5 7.671.05514 HOA K 6 6.567.46115 T CHC Y T TH GII 37 6.363.53816 CANADA 4 2.771.58617 PHP 5 2.194.000

i TNG 201 727.892.068

Ngun: Ban qun l cc d n B y t -2001

- 1 8 -


24/66

Triu USD300.0

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

Hnh 3.1: Biu biu din ngn sch theo nh ti tr

Nhn xt:Ngnh Y t vi cc chng trnh, d n ca mnh a ra thu

ht c 17 nh ti tr vi tng vn cam kt ODA ln n trn 700 triu USD.

u t 201 d n ca 76 tiu chng trnh thuc 16 chng trnh theo c cu

ODA trong lnh vc y t. Trong , vn u t h tr pht trin nh nht cng

trn 2 triu USD, ln nht trn 250 triu USD. y l ngun vn rt quantrng gp phn thc hin nh hng chin lc chm sc v bo v sc kho

nhn dn t nay n nm 2010. Trong 201 d n h tr pht trin ngnh y t

ca 17 nh ti tr. C nhng d n u t, h tr, pht trin y t trc tip cho

cc a phng, c cc a phng tip nhn, qun l, gim st vic trin

khai thc hin cc chng trnh d n v khng chu s qun l trc tip ca

B y t. Nhng cng c nhng d n chu s qun l trc tip ca B y t.

0.0Nhti

tr

- 1 9 -


25/66

+ Cc d n ODA ang trin do B y t qun l.

Trong 201 d n ODA h tr pht trin ngnh y t ca 17 nh ti tr

ang trin khai tnh n cui nm 2001 th B y t qun l 78 d n vi tng

mc cam kt trn 330 triu USD ca 14 nh ti tr. S liu c trnh by cth trong bng 3.2 v c biu din bng biu hnh 3.2.

Bng 3.2: Cc d n ODA ang trin khai do B y t tr tip qun l______________________________________________________________________________________________________________________________________n [ tnh:USD

STT TN NH TI TRS D

NTNG VN CAM KT

1 NGN HNG TH GII 8 127.134.400

2 NGN HANG PHT TRIN CHAU 1 100.000.0003 CONG ONG CHAU AU 6 33.141.6984 UNICEF 4 18.185.0005 NHT BN 4 9.820.0006 H LAN 5 9.798.0007 ITALIA 1 9.000.0008 THY IEN 5 7.671.0559 TO CHC Y TE THE GI 37 6.363.538

10 TY BA NHA 1 5.055.00011 UNFPA 1 3.752.10912 C 1 2.55613 B 3 1.047.47814 HOA K 1 94.000

TONG 78 333.618.278Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001.

Nhn xt:B Y t qun l 78 d n ang trin khai ca 14 nh ti tr,

chim 38,82% tng s d n, v 333.618.278 USD vn cam kt chim 45,83%

tng vn cam. C 3 nh ti tr l Php, Canada, c c d n ang trin nhng

khng do B y t trc tip qun l m di s qun l ca cc n v khc. C

th ni B y t thc hin tt vai tr v nhim v ca mnh trong vic vn

ng, thu ht ODA ca cc nh ti tr thc y ngnh y t pht trin cng

vi cc ngnh kinh t x hi khc trong cng cuc i mi t nc.Ngn sch cho cc d n ODA ang trin khai do B y t qun l c

th hin bng hnh 3.2.

- 2 0 -


26/66

140.0

120.0

100.0

80.0

60.0

40.0

20.0

0.0

Triu USD

Hnh 3.2: Biu biu din ngn sch cc d ndo b y t qun l theo nh ti tr

+Phn loi d n u t theo hnh thc ODA.

Theo hnh thc ODA, 201 d n u t h tr pht trin ngnh y t ca17 nh ti tr c chia ra lm 3 loi d n ODA: Khng hon li, Vay u i

v Hn hp. S liu c c trnh by c th trong bng 3.3.

Bng 3.3: Phn loi d n theo hnh thc ODA

STT Loi d n ODAD n Vn cam kt

S d n % S vn (USD) %

1 Khng hon lai 184 91,54 288.303.668 39,612 Vay u i 14 6,97 365.154.000 50,161 3 Hn hp 3 1,49 74.434.400 10,231 Tng 201 100 727.892.068 100Ngun: Ban qun l cc d n B y t -2001.

i vi 78 d n ang trin khai do B y t qun l theo hnh thc cung

cp ODA cng vy, c ti 69 d n ODA khng hon li vi mc cam kt

106.483.878 USD v 12 d n ODA vn vay v hn hp vi 227.134.400 USDvn cam kt.

Nhn xt:Qua s liu trn nhn thy 201 d n ODA, cc d n ODA

-21 -


27/66

khng hon li chim trn 90% trong t trng vn cam kt u t ch

chim cha ti 40% tng s vn cam kt cho cc d n. iu cho thy cc

d n OAD khng hon li l nhng d n c vn u t nh v loi hnh d

n ny, nh ti tr khng thu hi c vn u t. Cn loi d n ODA vay ui, hn hp chim cha ti 10% s d n, song t trng vn li chim trn

60% l do loi hnh u t ny nh ti tr vn thu hi c mt phn vn m

vn t c mc tiu ra.

+Phn loi cc d n ODA theo vng sinh thi

Cc d n ODA c phn loi theo cc vng sinh thi thun tin cho

qun l trin khai, thc hin v s dng hiu qu ngun vn cng nh ph hp

vi iu kin t nhin, m hnh bnh tt ca tng vng sinh thi. C 141 d n

ca 15 nh ti tr c tin hnh 56 tnh thnh ph, chia theo 8 vng sinh

thi. S liu c th th hin bng 3.4.

Bng 3.4: Nh ti tr v s d n theo vng sinh thi

1STT Vng sinh thi Nh ti tr S d n1 ng bng sng

Hng (7 tnh)ADB,c,B,Canada,EC,Php,c,,

Nht, H lan,Sida, UNFDP,WB34

2 ng bc bc b( 12 tnh) WB, ADB, c, Sida, UNFDP 22

3 Ty bc bc b( 3 tnh) WB, ADB 3

4 Bc trung b(6 tnh)

ADB, c, Php, EC, c, Nht, Tyban nha, WB 20

5 Nam trung b(6 tnh) ADB, c, c, , UNFDP, WB 17

6Ty nguyn( 3 tnh) c, WB 4

7 ng nam b(9 tnh)

ADB, c, EC, Php, Nht, Ty bannha, UNFDP, WB 19

8 ng bng sng CuLong (10 tnh)

ADB, c, EC, , Nht, WB 22

Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001

- 2 2 -


28/66

D n

Hnh 3.3: Biu biu din phn b cc d n theo vng sinh thi

Nhn xt:Vi 141 d n ca 15/17 nh ti tr h tr pht trin Y t cho56 tnh thnh trong c nc . Cc d n tp trung ch yu vng c iu kin

t nhin thuu li, kinh t, x hi pht trin nh ng bng sng Hng, ng

bng sng cu Long. Do , cn phi iu chnh s phn b cc d n mt

cch hp l gia cc vng mi ngi dn u c hng cc dch v

chm sc sc kho nh nhau do cc d n em li.

+ Cc chng trnh c nh u t h tr pht trin.Vi 201 d n ca 17 nh ti tr u t h tr pht trin chnh thc cho

ngnh Y t c tin hnh 56 tnh thnh trn khp c nc thuc 16 chng

trnh. S liu c th c th hin trong bng 3.5 v hnh 3.4.

- 2 3 -


29/66

Bng 3.5: Ngn sch h tr cho cc chng trnh y t ca cc nh ti trn v tnh: USD

STT TN CC CHNG TRNH NH TITR

s DN

VN CAM KT

1 Sc kho b me v tr em. 11 41 267.933.1802 Chm sc sc kho ban u. 10 16 199.046.8883 Phng chng cc bnh ly nhim. 10 49 126.142.723

4 Dich vu bnh vin. 7 11 39.552.2015 Cc sn phm dc v sinh hc. 3 6 21.277.6476 o tao. 8 12 20.972.011

7 Chnh sch y t, k hoach qun l nh gi 7 22 19.519.206

8 Trang thit b v cng ngh mi. 5 7 9.404.6459 Y hc c truyn. 2 3 8.242.00010 Ngi tn tt v phuc hi. 5 4 5.880.00011 Dinh dng 7 12 4.535.00712 Mi trng. 4 9 4.032.00013 Tng hp cc d n khc 1 3 924.56014 Phng chng cc bnh khng ly nhim. 2 4 392.00015 Chm sc sc kho tui gi. 1 1 38*00016 Nghin cu chuyn mn. 1 1

Tng 201 727.892.068Ngun: Ban qun l d n B y t - 2001

Nhn xt:Vi 201 d n ca 17 u t tr h tr pht trin chnh thc

cho ngnh y t Vit Nam ch yu h tr cho ngnh y, cn ngnh Dc t c

cc nh u t quan tm h tr. Cc chng trnh c nhiu nh ti tr quan

tm u t nh: Sc kho b m v tr em; Phng chng cc bnh ly nhim;

Chm sc sc kho ban u.... Nhng c nhng chng trnh ch thu ht c

rt t nh u t ti tr nh: Chm sc sc kho tui gi, Nghin cu chuyn

mn, Y hc c truyn. i vi chng trnh h tr pht trin cho ngnh dc

v cc mc tiu quc gia thuc chng trnh quc gia phng chng cc bnh

dch x hi v bnh dch nguy him s c trnh by phn di y.

- 2 4 -


30/66

300.00 Triu usn

Hnh 3.4: Biu biu din ngn sch h tr cho cc chng trnh+ Qui m u t h tr pht trin cho ngnh dc v cc mc tiu quc gia

ca cc nh ti tr

i vi ngnh Dc:Qua qu trnh nghin cu thu thp s liu chng ti

nhn thy c 3 nh u t h pht trin chnh thc trc tip cho ngnh Dc l

Ty ban nha, Thy in, WHO vi 6 d n chim 2,98% tng s d n v

21.227.467 .USD cam kt chim 2,92% tng s vn cam kt. Ngn hng thgii thng qua cc chng trnh gin tip cung cp thuc thit yu h tr pht

trin cho ngnh Y t. Do , c coi nh l 1 d n h tr pht trin ngnh

Dc vi mc cam kt 46.600.000 USD. S liu c th c trnh by trong

bng 3.6.

- 2 5 -


31/66

Bng 3.6: D n h tr pht trin ngnh Dc_____________________________________________________________________________________________________________n v tnh: USD

STT TIU CHNG TRNH S D N MC CAM KT

1 Chnh sch thuc quc gia 1 2.117.6472 Cung cp thuc thit yu 1 46.600.0003 Qui nh v thuc4 Kim tra cht lng thuc5 S dng thuc ng muc ch 2 206.0006 Kinh t dc7 Pht trin v sn xut thuc 1 18.700.0008 Pht trin v sn xut vaccine9 Cung cp v truyn mu an ton 1 144.000

10 Cc lnh vc v dc khc 1 110.000Tng 7 67.877.647

Ngun: Ban qun l cc d n B y t- 2001.

Nhn xt:Mi ch c 5/10 tiu chng trnh thuc ngnh Dc c cc

nh u t h tr pht trin vi 7 d n cn cc lnh vc khc c th c cc

nh ti tr u t h tr nhng cha thu thp c s liu c th. Nhn chung

ngnh Dc cha gy c s ch ca cc nh u t, c qu t cc chngtrnh, d n ang trin khai h tr pht trin trc tip cho ngnh Dc. Nu c

cng dng li mc khim tn c v s d n cng nh tin vin tr. Do ,

c th thu ht v tn dng ngun vn h tr pht trin cc nh ti tr.

Ngnh Dc cn thc hin tt chnh sch a phng ho, a dng ho trong

quan h hp tc quc t v c cc chnh sch u i, khuyn khch u t,

cng nh c nhng nghin cu kho st, nh gi s b tnh kh thi ca cc

d n trc khi ku gi vin tr.

i vi cc mc tiu quc gia thuc chng trnh quc gia phng chng

cc bnh x hi v bnh dch nguy him: Qua qu trnh tm hiu nhn thy

cc mc tiu quc gia thuc cc chng trnh y t: Phng chng cc bnh ly

nhim; Phng chng cc bnh khng ly nhim; Dinh dng; Mi trng. Ccmc tiu quc gia nhn c s h tr pht trin ca 14 nh ti tr vi 61 d

n, v mc cam kt trn 100 triu USD. S liu c trnh by trong bng 3.7.

- 2 6 -


32/66

Bng 3.7: Ngn sch cho cc mc tiu quc gia phng chng bnh dchnguy him v bnh dch x hi.

n v tnh: USD

STT CC MC TIU QUC GIA S DN VN CAM KT

1 Phng chng st rt 9 60,884,4782 Phng chng lao 2 31,510,0003 Phng chng HIV/AIDS 25 15,495,3844 Tim chng m rng 2 3,954,0005 Phng suy dinh dng tr em 9 3,880,0076 Phng chng phong 4 1,218,2937 Phng chng biu c v n n 3 655,000.......

8 Phng chng st xut huyt 3 626,5689 m bo cht lng v sinh ATTP 3 514,50010 Bo v sc kho tm thn cng ng 1 100,000

Tng 61 118,838,230Ngun: Ban qun l cc d n B y t -2001

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

Triu USD

J Chngtrnh

%

Hnh 3.5: Biu biu din ngn sch h tr cc mc tiu quc gia

- 2 7 -


33/66

Nhn xt: T bng 3.7 cho thy cc mc tiu quc gia c nhiu nh

u t quan tm h tr pht trin vi nhiu d n v c thc hin nhiu

ni khc nhau. Trong , cc mc tiu c nhiu nh u t quan tm h tr

pht trin vi nhiu d n nh: Phng chng st rt; Phng chng HIV/AIDS;Phng chng suy dinh dng tr em, vi cc d n c vn u t ln ti trn

10 triu USD. Bn cnh , c nhng mc tiu ch c 1 d n c h tr pht

trin chnh thc ca mt nh ti tr. iu , n ph hp vi tnh cht bnh tt

cng nh m hnh bnh tt ca mt nc nhit i gi ma nh nc ta.

1.2. Qui m u t ca mt s nh ti tr chnh

Trong phm vi ti ny chng ti ch tin hnh nghin cu phn tch

qui m ca mt s nh ti tr nh: SiDA; WHO; WB.

+ Qui m u t h tr pht trin ca nh ti tr Thy in (SDA)

Ngay sau khi Vit Nam v Thy in thit lp quan h ngoi giao nm

1969. Cho ti nay Thy in cung cp ODA cho Vit Nam khong 1,5 t

USD. Trong , Thy in h tr cho ngnh y t Vit Nam thng qua

Chng trnh hp tc y t gia Vit Nam - Thy in v c nh du

bng vic xy dng bnh vin Nhi v bnh vin Ung B nm 1973. Chng

trnh hp tc y t Vit Nam - Thy in m rng phm vi h tr, thng

qua 5 giai on hip nh k tip lin tc t nm 1983 n nay vi mc cam

kt trn 30 triu USD.

Bng 3.8: Chng trnh v mc cam kt ca SiDA cho ngnh y tn v tnh: Triu USD

STT GIAI ON S CHNG TRNH MC CAM KT

1 1983 - 1986 3 5,372 1986-1990 4 6,543

. . . . . . . . . .

1990-1994 5 ............ 8,67.............1994-1999 4 ............ 7,82

1 5 " ' 1999-2002 3 7,67Ngun: Nh ti trSiDA

- 2 8 -


34/66

Trong giai on 1999 - 2002: SiDA h tr pht trin cho 3 chng trnh

y t vi 5 d n, mc cam kt khong 7,67 triu USD. S liu c trnh by

c th trong bng 4.9.

Bng 3.9: Cc chng trnh d n h tr pht trin ca SiDAn v tnh: USD

STT CHNG TRNH S D N

MC CAMKT

1 Chnh sch, k hoch, qun l, nh gi 3 3.554.5852 Chm sc sc khe ban u 1 1.998.823 13 Cc sn phm dc v sinh hc 1 2.117.647

Tng 5 7.671.055Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001

Nhn xt: Thng qua cc giai on hip nh k tip lin tc t nm

1983 n nay, SiDA h tr pht trin tch cc cho ngnh y t Vit Nam.

Trong , h tr pht trin cho ngnh Dc nh l mt phn ca chng trnh

hp tc y t Vit Nam - Thy in. Trong 5 d n h tr pht trin ngnh y t

vi mc cam kt trn 7 triu USD ca nh ti tr SiDA giai on 1999 - 2002c mt d n h tr cho ngnh dc vi mc cam trn 2 triu USD. Cn 4 d

n khc SiDA h tr cho lnh vc chnh sch, qun l, k hoch, nh gi v

chm sc sc kho ban u, iu ph hp vi chnh sch h tr pht trin

ca nh ti tr. Trong giai on hip nh ti 2002 - 2006 SiDA tip tc h tr

cho ngnh Dc 1 d n thuc lnh vc qun l Dc vi vn cam kt khong

1,6 triu USD.

+ Qui m u t h tr pht trin ca Ngn hng th gii (WB).

Quan h hp tc gia Ngn hng th gii vi Vit Nam mi c thit

lp nhng ngy cng pht trin su rng. Sau mt thi gian di b gin on,

chng trnh cho vay c ti thit vo thng 11/1993 bng mt khon vay

cho d n gio dc tiu hc. K t WB thng qua 19 khon cho vay vi

2 t USD vn cam kt. Bng hnh thc h tr cho vay u i WB h tr

pht trin cho ngnh y t Vit Nam 5 chng trnh, mc cam kt trn 250

- 2 9 -


35/66

triu USD thc hin trong giai on 1996 2002. S liu c trnh by c th

trong bng 3.10.

Bng 3.10: Ngn sch chng trnh h tr pht trin ngnh y t ca WB

n v tnh: USD

STT TN CHNG TRNH S DN

VN CAMKT

1 Chnh sch, k hoch, qun l, nh gi 3 4.700.0002 Tp hun v o to 1 5.734.4003 Chm sc sc khe ban u 1 65400.0004 Phng chng cc bnh ly nhim 3 51.300.0005 Sc kho b me v tr em 1 129.600.000

Tng 9 256.734.400Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001

Nhn xt:Trong giai on ny, WB h tr cho cc mc tiu quc gia c

2 d n (h tr chng trnh phng chng st rt quc gia, h tr chng trnh

phng chng lao) thuc chng trnh Phng chng cc bnh ly nhim vi

mc cam kt trn 40 triu USD bng hnh thc cho vay u i. Khng c d

n no h tr trc tip cho ngnh Dc, nhng thng qua hot ng ca cc

chng trnh (Phng chng cc bnh ly nhim, Chm sc sc kho ban u)

WB gin tip h tr cho ngnh Dc bng vic cung cp 46,60 triu USD

mua thuc thit yu.

+ Qui m u t h tr pht trin ca T chc y t th gii (WHO)

T chc y t th gii t quan h hp tc vi Vit Nam t nm 1976. T

n nay, WHO khng ngng h tr pht trin cho ngnh y t Vit Nam.

Chng trnh h tr ca WHO cho ngnh y t Vit Nam t nm 1992 - 2001

c chia lm 5 giai on v mi giai on ko di 2 nm. S liu c trnh

by c th trong bng 3.11.

- 3 0 -


36/66

Bng 3.11: Chng trnh v mc cam kt ca WHO cho ngnh y t

n v tnh: Triu USD

STT GIAI ON S CHNG TRNH MC CAM KT ODA

1 1992 - 1993 5 4,102 1994- 1995 11 8,203 1996-1997 7 4,704 1998-1999 10 8,255 2000 - 2001 13 6,36

Ngun: Nh ti tr WHO.

Nhn xt: Thng qua cc ti kho 2 nm mt, WHO vin tr khng

hon li cho ngnh Y t Vit Nam t nm 1992 - 2001 trn 30 triu USD. Sh tr pht trin chnh thc ca WHO gp phn quan trng thc y s

pht trin ngnh y t Vit Nam.

Trong giai on 1999 - 2001 WHO h tr pht trin 13 chng trnh

y t vi 37 d n, tng mc vin tr khng hon li 6.363.538 USD. S liu

c trnh by c th trong bng 3.12.

Bng 3.12: Ngn sch h tr cho cc chng trnh ca WHOn v tnh: USD

STT Tn chng trnh S d n Vn cam kt

1 Chnh sch, k hoch, qun l, nh gi 7 1.262.2442 Sc kho v ngi c tui 1 38.0003 Mi trng 6 502.0004 Tp hun v o to 2 400.000

5 Trang thit bi, cng ngh mi 1 112.0006 Nghin cu 17 Chm sc sc kho ban u 1 378.0008 Cc lnh vc khc 1 502.5609 Dich vu bnh vin 1 154.00010 Cc sn phm dc v sinh hoc 4 460.00011 Y hoc c truyn 1 187.00012 Phng chng cc bnh ly nhim 7 2,039.73413 Phng chng bnh khng ly nhim 3 328'000

14 Sc kho b me v tr em 1Tng 37 6,363.538

Ngun: Ban qun l cc d n B_yt2001


37/66

Nhn xt: Vi 37 d n ca mnh WHO h tr cho hu ht cc chng

trnh pht trin ngnh y t Vit Nam, c nhng chng trnh ch c WHO ti

tr pht trin nh: Chm sc sc kho tui gi, Phng chng cc bnh khng

ly nhim. Trong , c 4 d n h tr pht trin chnh thc cho ngnh Dcvi mc cam kt 460.000 USD v 5 d n h tr cho cc mc tiu quc gia

vi mc cam kt gn 2 triu USD. Nhn thy c 2 d n thuc chng trnh

Nghin cu v Sc kho b m v tr em cha thy c ngn sch cam kt h

tr pht trin.

2 C cu u t ca nh ti tr

2.1 C cu u t h tr pht trin chnh thc (ODA) trong lnh vc Y t

C cu ODA ti tr cho ngnh y t l s phn loi cc d n theo cc tiu

chng trnh thuc cc chng trnh khc nhau v theo hnh thc vn vin tr.

Cc chng trnh tiu chng trnh c m s ho theo th t thun tin

cho theo di qun l, nh gi v ku gi u t. C cu chi tit cc chng

trnh h tr pht chnh thc cho lnh vc y t ca cc nh ti tr xem mclc 1. C cu chng trnh ODA c biu din khi qut theo s sau:

Hnh 3.6 : S c cu chng trnh d n ODA trong lnh vc y t.

2.2 C cu u t ca mt s nh ti tr.

+ C cu u t h tr pht trin chnh thc ca Ngn hng th gii (WB).

Trong giai on 1996 - 2002 Ngn hng th gii thng qua 9 d n, vi

vn cam kt 256.734.400 USD h tr cho 5 chng trnh y t thuc cc

- 3 2 -


38/66

chng trnh y t quc gia. Cc d n tp trung h tr cho cc chng trnh

phng chng st rt, phng chng lao, phng chng nhim khun h hp cp,

dn s v sc kho gia nh, h tr dch v y t c s, o to cn b y t cng

ng v tng cng cng tc qun l huy ng cc ngun lc ti chnh. Ccu cc chng trnh h tr pht trin chnh thc cho ngnh y t ca WB nh

km ph lc 2.

Trong 9 d n h tr cho ngnh y t Vit Nam giai on 1996 - 2002, B

y t qun l 8 d n vi mc cam kt 127.134.400 USD. WB h tr pht trin

cho ngnh y t bng 8 d n thuc 3 thnh phn ca chng trnh y t quc

gia vi cc mc tiu chnh l:

- Tng cng kh nng cung cp cc dch v chm sc sc kho ban u c

cht lng cao, hp l mang tnh bn vng ti 16 tnh ngho (Bnh nh,

Cao bng, Gia lai, Bc ninh, Bc giang, H ty, H tnh, Kontum, Lng

sn, Ngh an, Ninh thun, Ph yn, Qung tr, Sc trng, Sn la, Ty ninh).

- Gim t l mc v cht do cc bnh st rt, lao, nhim khun h hp.

- Tng cng nng lc ca B Y t trong cng tc hoch nh chnh sch,

xy dng k hoch qun l.

Cc thnh phn h tr y t quc y t quc gia:

Thnh phn l H tr cho dch v y t csvi trng tm ci thin dch

v y t csbao gm cc lnh vc: Bnh truyn nhim v nhim trng; Chm

sc kho b m v tr em; K hoch ho gia nh; Sc kho sinh sn; Cc dchv y t khc vi khinh ph u t 65.400.400 USD. Ni dung hot ng chnh

ca d n l: Xy dng c bn, Mua sm trang thit b, Thuc v ha cht,

o to, H tr k thut, H tr chng trnh, Duy tu nh trm, Bo dng

trang thit b, Hu cn.

Trong cc ni dung chnh thc hin thnh phn 1 th vic WB h tr mua

thuc thit yu cho 1998 trm y t thuc 16 tnh, vi tng s tin trn 9 triu

USD (S tin mua thuc thit yu hng nm l 1.404.000 USD) nh l mt

phn h tr cho ngnh dc.

- 3 3 -


39/66

Thnh phn 2: H tr cho 3 chng trnh y t quc gia, Phng chng

st rt, Phng chng lao, Phng chng nhim khun h hp. Tng mc ph

u t l 51.300.000 USD vn vay u i. Cc ni dung hot ng chnh ca

thnh phn 2 l:- Cung cp thuc v ho cht phng v iu tr.

- Cung cp trang thit b v phng tin vn chuyn.

- H tr k thut v qun l chng trnh.

- H tr chng trnh.

- Duy tu bo dng trang thit b.

Cc hot ng h tr chnh cho 3chng trnh y t quc gia giaion

1996 - 2002 bao gm tin mua sm trang thitb, thuc v ho cht, o to,

h tr k thut, nghin cu c bn, tin h tr cho chng trnh d n, bo

dng thit b. Ring tin mua thuc v ho cht phng v iu tr bnh st

rt, lao, vim ng h hp cp trong thi gian thc hin d n l 35,7 triu

(Lao: 17,7 triu USD; St rt: 15,0 triu USD; H hp: 3 triu USD) chim

trn 60% so vi mc cam kt cho cc d n (51,3 triu USD).

Thnh phn 3:Tng cng nng lc ca ca b y t trong cng tc

hoch nh chnh sch, lp k hoch qun l vi tng kinh ph u t

10.434.400 USD.

Nhn xt: Thng qua 3 thnh phn h tr cho cc d n y t quc gia.

Nhn thy, cc d n thuc thnh phn 2 h tr cho chng trnh phng chnglao, st rt, nhim khun h hp cp quc gia, nhn tin u t ca WB

mua sm trang thit b, thuc & ho cht, o to cn b y t c s... phc v

cho cng tc phng chng bnh dch. Trong , Ngn hng th gii dng phn

ln tin mua thuc v ho cht phc v cho cng tc phng chng bnh

dch thuc phm vi ca d n. Nh vy, bng hnh thc cho vay u i, WB

h tr ngnh y t Vit Nam mua sm trang thit b, thuc & ho cht, o tocn b, xy dng c s vt cht phc v cho cng tc khm, cha bnh cho

nhn dn.

- 3 4 -


40/66

+ C cu u t h tr pht trin ca T chc y t th gii (WHO)

Ccu u t h tr pht trin ca WHO cho ngnh y t Vit Nam thng

qua cc ti kho 2 nm mt. Mi ti kho c ni dung hot ng khc nhau

ph hp vi yu cu ca tng giai on. Trong giai on 1999 - 2001 WHOvin tr cho ngnh y t Vit Nam thng qua 37 d n thuc 14 chng trnh

vi mc cam trn 6 triu USD. C cu cc chng trnh, d n h tr pht

trin giai on 1999 - 2001 c nh km ph lc 3.

Trong 37 d n h tr pht trin ngnh y t giai on 2000 - 2001 c 4

d n h tr pht trin cho ngnh Dc v 6 d n h tr cc mc tiu quc

gia.

Cc d n h tr cho ngnh Dc ca WHO tp chung h tr cho tp

hun v s dng thuc an ton hp l, nng cao nng lc qun l cht lng

thuc ca c quan qun l, nng cao nng lc qun l cht lng vaccine, cht

lng cc phng th nghim v h tr k thut cho thit lp h thng sng lc

mu. Cc hot ng chnh h tr pht trin cho ngnh dc: o to nng cao

cht lng cn b, h tr k thut, h tr chng trnh, mua sm sch bo tp

ch... nhm m bo vic cung ng, s dng thuc & cc ch phm sinh hc

c cht lng, an ton hp l.

Cc d n h tr cho cc mc tiu quc gia ca WHO nh: Tng cng

kt qu h thng gim st v iu tr st rt; H tr cho tp hun, p dng cc

qui chun v nghin cu v bnh st rt; H tr k thut, cung cp thuc thityu, nghin cu v xy dng h thng gim st sau khi thanh ton bnh

Phong; H tr phng chng cc bnh ly qua ng sinh dc v HIV/AIDS;

H tr cho chng trnh tim chng m rng. Cc hot ng chnh ca cc d

n h tr cho cc mc tiu quc gia bao gm: Cung cp trang thit b, h tr

k thut, o to cho cn b y t c s, cung cp thuc & ho cht, nng cp

cc dng c th nghim....Nhn xt:Cc d n h tr pht trin ca WHO u l cc d n ODA

khng hon li. Cc hot ng ca d n ch yu cung cp chuyn gia, o

- 3 5 -


41/66

to nng cao trnh cn b y t v nng cao nhn thc ca ngi dn, mua

sm trang thit b k thut phc v cho chng trnh d n v nhiu hot ng

h tr khc.

+ C cu u t h tr pht trin ca nh ti tr Thy in (SiDA)

T nm 1983 n nay SiDA h tr pht trin cho ngnh Dc Vit Nam

nh mt phn ca chng trnh hp tc y t Vit Nam - Thy in vi nhiu

chng trnh, d n khc nhau thng qua tng giai on khc nhau.

Trong giai on hip nh 1983 - 1993 ca nh ti tr Thy in u t

h tr pht trin cho ngnh Dc ch yu di dng hng ha nh cc trang

thit b vn phng, trang thit b sn xut, cc dng c th nghim, cc thit b

nh tnh, nh lng, ti liu chuyn ngnh, sch bo tp ch khuyn khch

s pht trin ca cc c quan qun l, ca ngnh cng nghip dc a

phng v h tr trc tip cho vic mua thuc v nguyn liu lm thuc cho

cc chng trnh v t chc ca chnh ph. Trong giai on 1990 - 1993 c

thay i phn no trong c cu h tr cho ngnh dc cc d n tp trung tptrung nhiu hn vo vic kim nghim cht lng thuc bng vic h tr mua

sm trang thit b, my mc, ho cht, cht chun, v ph tng thay th, o

to hng dn nng cao nng lc cho cn b lm cng tc kin nghim

m bo tt cng tc kim tra cht lng thuc. Cc d n h tr bc u

chuyn sang h tr cho vic s dng thuc an ton hp l p ng phn no

nhu cu x hi t ra.Trong giai on hip nh 1994 -1999, SiDA tip tc h tr pht trin

cho ngnh dc nhng c cu c phn thay i ng k. H tr mua

thuc chm dt hon ton. Mc tiu chnh c chuyn sang vic xy cc qui

ch lut l v chnh sch thuc dng lm c s cho vic cng c nng lc ca

B y t trong vic gim st v kim sot cht lng cng nh vic s dng

thuc c hai khu vc cng v t Vit Nam. S thay i c khuyn khch

bi chnh sch ci t ca chnh ph t nn kinh t k hoch tp trung sang c

- 3 6 -


42/66

ch th trng to ra nhng thay i nhanh chng i vi khu vc dc t

nhn vi tc pht trin nhanh hn so vi s pht trin v kh nng qun l

ca V dc, B Y t. S pht trin nh vy, nh hng n tnh trng cht

lng v vic s dng thuc an ton hp l thuc ca ngi dn ni chung vto ra mt nhu cu cp bch cn xy dng v thc hin mt c cu, h thng

php lut nhm tng cng vic sn xut, nhp khu, cung ng v s dng hp

l an ton cc thuc c cht lng Vit Nam.

Trong giai on hip nh 1999 - 2002 SiDA tip tc tp trung h tr

cho 3 chng trnh (Chnh sch y t k hoch, qun l v nh gi; Chm sc

sc kho ban u; Cc sn phm dc v sinh hc) vi 5 d n mc cam kttrn 7 triu USD. C cu cc chng trnh d n h tr pht trin ngnh y t

ca SiDA c nh km ph lc 4.

Trong giai on 1999 - 2002, SiDA h tr pht trin cho ngnh Dc

thng qua d n: Chng trnh hp tc y tVit Nam - Thy in, 1999 -

2002: h tr cho lnh vc chnh sch v s dng thuc an ton hp l.D n

ny thuc tiu chng trnh Chnh sch thuc quc gia ca chng trnh Cc

sn phm dc v sinh hc. Vi mc ch thc hin CSTQG dc ph

duyt nm 1996 nhm ci thin cht lng, s an ton v tnh hiu qu ca

cc dch v y dc cho ngi bnh (v khch hnh c nhu cu chm sc sc

kho khc) ti Vit Nam.

Mc tiu tng th.- Gip m bo vic cung ng thuc c cht lng nhm p ng v

chm sc v bo v sc kho ca nhn dn.

- Ci thin, nng cao nhn thc v thc hnh v s dng thuc an ton hp

l trong phng v cha bnh.

- Cc hot ng chnh ca d n.

- H tr tip tc xy dng lut dc v cc qui ch dc. Son tho v oto.

- 3 7 -


43/66

- Thanh tra dc; d tho vic o to qui trnh thao tc chun, kim tra cht

lng thuc, sch bo tp ch, ph tng thay th, o to nghin cu.

- H tr tip tc son tho, in n, o to Dc th quc gia.

- S dng thuc an ton hp l; o to, du hc v gio dc t xa.- Xy dng h thng thng tin thuc; Sch, trang thit b, o to, cc d n

th im, nghin cu.

- Trung tm thng tin thuc H ni; Sch bo, tp ch, tp san thng tin

thuc cho tt c cc hi ng thuc v iu tr.

- Thc hin chnh sch thuc quc gia.

- y mnh cc hot ng nghin cu th nhy cm ca khng sinh.

- Trung tm ADR H ni v TP H Ch Minh. nh gi ADR, sch bo

tp ch, o to xut bn tp san.

- Pht trin nng lc cho nhn lc dc; o to, cc chuyn du hc.

- y mnh pht trin vn phng lnh vc chnh sch v qun l thuc;

mng Internet, bn gh vn phng, o to sch bo, gim st v hc tp.

Cc hot ng trn y ch l nhng hot ng chnh trong tng s 75

hot ng khc nhau ca d n. Nhng tt c cc hot ng c thit k v

thc hin trong gia on ny u nhm t c hai mc tiu chnh, ch yu

ca chnh sch quc gia v thuc ca Vit nam l (1) m bo cung cp

thuc c cht lng cho ngi dn v (2) m bo vic s dng thuc an ton

hp l v c hiu qu.Nh vy, thng qua cc hot ng ca d n h tr pht trin ngnh

dc. SiDA gp phn cng ngnh dc Vit Nam t c mt s kt qu

nh sau:

- Vn bn lut dc, cc qui ch chuyn mn, cc hng dn v cc qui

trnh thao tc chun cho thanh tra dc c xy dng thnh cng v

c ban hnh theo ng k hoch ra. c bit, vic ban hnh hngdn v thc hnh bo qun thuc tt v qui trnh thao tc chun cho cng

- 3 8 -


44/66

tc thanh tra cccp, tr thnh nhng bc i quan trng nhm gp phn

ci thin cht lng ca cc hot ng v dch v v dc Vit Nam.

- Dc th quc gia ca Vit nam - mt cun s tay v s dng thuc v

thng tin thuc cho bc s v cc b y t c xy dng v ban hnh.Hot ng ca hi ng thuc v iu tr, cc hng dn iu tr chun,

danh mc thuc ti cc bnh vin v cc n lc ci thin cng tc thng tin

thuc thng qua vic s dng i pht thanh, ti vi v cc phng tin thng

tin lin lc khc... s gp phn m bo vic s dng thuc an ton hp l

v ci thin sc kho cho ngi dn Vit Nam.

- Vic xy dng v trin khai thnh cng chnh sch quc gia v thuc ti 10tnh th im gip to ra ng lc v m hnh chung cho tt c cc tnh

khc trong c nc hc tp nhm thc hin cc mc tiu ch yu ca chnh

sch.

- Thanh tra v kim nghim dc trong qu trnh c t chc li cho ph

hp vi chnh sch thuc quc gia ca Vit nam v lut mi v dc.

- Ci thin cng tc gim st tnh khng khng sinh ca vi khun.

- Kin thc ca cn b y t v ADR v gim st ADR c ci thin; s

lng cc bo co c nh gi tng.

- Nng lc cn b ca Cc qun l dc, cc c s y t cng nh cc cn b

y t ni chung c nng cao.

Trn y l ni dung v kt qu t c ca d n h tr cho lnhvc chnh sch v s dng thuc hp l ca SiDA giai on 1999 - 2002.

Trong giai on hip nh ti 2002 - 2006 SiDA tip tc h tr cho

ngnh Dc thng qua d n H tr cho lnh vc qun l dc vi mc tiu

l: (1) tip tc h tr cc hot ng nhm t cc mc tiu ca chnh sch

quc gia v thuc ca Vit Nam trong u tin cho s dng thuc an ton

hp l, (2) ci thin c ch ti chnh cho c quan qun l dc v kimnghim theo hng t trang tri, (3) ng thi tng cng hi nhp quc t

trong lnh vc dc.

- 3 9 -


45/66

Nhn xt:S h tr ca Thy in c nhng tc ng ng k ln s

pht trin v ci thin ngnh Dc ni chung, v ca Lnh vc chnh sch v

qun l thuc Vit Nam ni ring. Nh vy, trong giai on 1994 - 2002 c

cu h tr pht trin ca SiDA chuyn sang h tr cho lnh vc chnh sch vqun l thuc t c nhng kt qu ni bt nh:

- S ra i ca Cc Qun l Dc Vit Nam v nhng tc ng tch cc m

c quan l nh nc cao nht v dc to ra nhm qun l v a vo n

np cc hot ng sn xut, kinh doanh, cung ng v phn phi thuc trn

th trng.

- Vic xy dng v trin khai thc hin thnh cng bc u chnh schQuc gia v thuc Vit Nam ti 10 tnh th im gp phn to v hnh

thnh cc bi hc kinh nghim cho tt c cc a phng trn c nc p

dng v trin khai cc mc tiu c bn ca chnh sch.

- C bn xy dng xong d tho Lut dc.

- Hon thnh vic xy dng, in v pht hnh cun Dc th Quc gia Vit

Nam Cm nang v thng tin v s dng thuc cho thy thuc lm sng.

Nhn xt chung: qua vic tm hiu c cu h tr pht trin chnh thc

ca 3 nh ti tr trn chng ti nhn thy. C 3 nh ti tr thng qua cc d n

h tr pht trin c nhng tc ng ng k ln s pht trin v ci thin

ngnh y t. Gp phn cng ngnh y t chm sc bo v sc kho nhn dn. C

cu u t h tr ca 3 nh ti tr trn khc nhau v vn u t, thi gian thchin d n cng nh chng trnh hot ng ca d n. C cu h tr cho cc

mc tiu quc gia ch yu nhm bo v, phng trnh bnh, tin ti thanh ton

mt s bnh. Cc d n ny ch yu h tr trang thit b, thuc & ho cht,

duy tu bo dng trang thit b v phng tin thc hin d n... Trong khi ,

cc d n h tr pht trin ngnh Dc ch yu u t cho lnh vc chnh sch

v qun l thuc. Cc d n ny h tr cho vic son tho cc lut l, qui ch,hng dn s dng thuc an ton hp l, o to nng cao trnh cho cn b

qun l, mua sm trang thit b cho c quan l...

- 4 0 -


46/66

3. Xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca nh ti tr

Ho cng vi xu hng pht trin kinh t x hi ca mt s t nc.

Vic chuyn i t nn kinh t tp trung bao cp sang kinh t th trng c

nh hng XHCN to iu kin cho ngnh y t chuyn i v pht trin lnmt tm mi, nhng cng t ra nhng thch thc ln i vi ngnh y t trong

tng giai on. Do , s u t h tr pht trin chnh thc ca cc nh ti

tr cho ngnh y t Vit Nam cng thay i gp phn gii quyt nhng vng

mc to ra trong tnh hnh mi.

Qua phn tch s liu v qui m u t, cng nh c cu u t h tr

pht trin ca mt s nh ti tr cho ngnh y t Vit Nam trong nhng nm

qua, chng ti nhn thy, xu hng u t h tr pht trin ca mt s nh ti

tr theo xu hng pht trin kinh t x hi ca t nc qua cc thi k nh

sau:

- Nhng nm u t nc thng nht, do hu qu ca chin tranh li

nng n. C s vt cht b tn ph ngnh y t gp rt nhiu kh khn, thiu

thn trong cng tc phng cha bnh cho nhn dn, c bit, thuc v cc

trang thit b y t thiu trm trng. V vy, trong giai on ny vin tr ca

cc nh ti cho ngnh y t ch yu di dng hng ho nh thuc, ho

cht, nguyn liu lm thuc, my mc, trang thit b, trang thit b dng c

y t, xy dng c h tng...

- u nhng nm 90, vi c ch kinh t th trng t do, to iu kincho ngnh y t pht trin c bit l ngnh dc. Tnh trng thiu thuc,

trang thit b c khc phc v m bo cung ng thuc c cht

lng cho cng tc phng cha bnh. Nhng li pht sinh nhng kh khn

trong vic qun l y t cng nh s xut hin ca mt s bnh dch mi.

Do , vin tr ca cc nh u t tp trung sang h tr cho cc chng

trnh y t quc gia, h tr cho lnh vc chnh sch qun l y t, nng caonng lc v chuyn mn v trnh qun l ca cn b.

-41 -


47/66

- Trong nhng nm gn y cc nh ti tr quan tm n tnh cng bng

trong vic cung cp v tip cn cc dch v y t ca ngi dn. Do vy, cc

nh ti tr tp tip tc h tr cho cc chng trnh y t quc gia phng

chng bnh dch nguy him v cc bnh x hi. ng thi tp trung u th tr cho cc chng trnh d n nng cao sc kho ngi dn tuyn c

s thng qua vic ci thin cht lng v m bo tnh cng bng trong

cung cp cc dch v y t, m bo s dng thuc an ton hp l cho mi

ngi dn.

Nh vy xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca cc nh ti tr

cho ngnh y t trong nhng nm va qua, lun lun ph hp vi xu hngpht trin kinh t x hi ca t nc v gp phn gii quyt nhng vng

mc, kh khn gp phi ca ngnh y t trong tng giai on. Mc d t

c mt s nhng thnh tu nht nh trong thi gian hp tc pht trin gia

Vit Nam vi cc nh ti tr. Nhng c Vit Nam v cc nh ti tr u cha

thc s hi lng v kh nng m bo thc hin chin lc chm sc sc kho

nhn dn v chnh sch thuc quc gia. Tuy c nhiu c gng nhng h thng

qui ch chuyn mn cha p ng c nhu cu hi nhp quc t, kh nng

thc thi ca mt s qui ch cha cao, s hiu bit y v thuc v cc bin

php phng.trnh bnh tt c y t cng, t v cng ng cn nhiu hn ch.

Trong bi cnh ton cu ho ang din ra nhanh chng ngnh y t Vit Nam

phi i mt vi mt m hnh bnh tt an xen gia cc bnh nhim khun,

bnh ca cc nc ang pht trin v bnh ca nc pht trin, s gia tng ca

bnh HIV/AIDS t ra cho ngnh y t nhim v ngy cng nng n. Do ,

trong giai on ti xu hng ca cc nh ti tr l tip tc h tr cho ngnh y

t thuc cc lnh vc nh chnh sch y t, k hoch, qun l v nh gi;

Chm sc sc kho ban u v cc chng trnh y t quc gia gp phn m

bo nh hng chin lc chm sc sc kho nhn. i vi ngnh Dc hinphi i mt vi nhiu thch thc ny sinh trong qu trnh hi nhp vo cc t

chc kinh t khu vc v quc t nh AFTA, WTO. V vy, trong giai on ti

- 4 2 -


48/66

ngnh Dc s nhn c s h tr pht trin chnh thc cho lnh vc qun l

Dc v pht trin ngnh cng nghip Dc. gip cho ngnh Dc ni

ring v ngnh y t Vit nam ni chung c iu kin tt nht cng cc ngnh

kinh t x hi khc ca t nc tham gia qu trnh hi nhp kinh t quc t.


49/66

BN LUN

Qua thu thp phn tch s liu v qui m, c cu, xu hng u t h tr

pht trin chnh thc ca nh ti tr ta thy:

- Do c im, tnh cht c th m ngnh Y t l mt trong nhng ngnh

nhn c s h tr pht trin ca nhiu nh ti tr vi mc cam kt ODA

ngy cng tng. gp phn ng k thc y pht trin ngnh Y t Vit

Nam trong nhng nm qua. c th thu ht c nhiu ODA hn na,

ngnh y t cn phi phi hp vi cc b ngnh khc c lin quan c

nhng chnh sch khuyn khch u t hp dn hn v s dng ngun vnODA hiu qu hn.

- S phn b cc d n ODA khng ng u gia cc vng sinh thi, cho

nn khng m bo c tnh cng bng trong khm cha bnh cho mi

ngi dn. Do vy, B y t cn c nhng bin php iu chnh d n thch

hp gia cc vng sinh thi, gia cc cc chng trnh d n trnh trng

lp v c iu kin ci thin, nng cao cht lng chm sc, bo v sckho ngi dn vng c iu kin t nhin kh khn, kinh t x hi km

pht trin.

- Gia cc chng trnh nhn c s u t h tr pht trin ca cc nh ti

tr l khng nh nhau v n ph thuc vo nhiu nguyn nhn nh mc

ch ca nh ti tr, m hnh v tnh trng bnh tt, v nhng u tin ca

chnh ph cho cc chng trnh l khc nhau.

C cu u t h tr pht trin gia cc nh ti tr khng ging nhau v

mi nh ti tr u c c ch chnh sch, mc ch khc nhau. Gia cc giai

on hip nh ca tng nh ti tr cng c c cu khc nhau, l ph hp

vi yu cu khch quan ca tng giai on hip nh. Do , xu hng u t

h tr pht trin cho ngnh Y t ca cc nh ti tr lun theo xu hng pht

trin ca kinh t x hi.

- 4 4 -


50/66

Ngnh Dc nhn c t s u t h tr pht trin ca cc nh ti tr

so vi ngnh Y. Nhng s h tr pht trin ngnh Dc ca mt s nh ti tr

(WHO, SiDA) li lin tc trong thi gian di. Gp phn khc phc, gii quyt

c tnh trng thiu thuc ko di, nn thuc gi v h tr cho B y t thnhlp Cc qun l dc Vit Nam. ng thi gp phn xy dng cc qui ch

lut l mi, cp nht v y v dc tun th theo cc tiu chun quc t.

Gip ci thin cng tc qun l, sn xut, phn phi, s dng v kim nghim

dc phm m bo thc hin chnh sch thuc quc gia, nh hng chin

lc chm sc sc kho nhn dn v to iu kin cho hi nhp nhm gip

Vit Nam c th tham gia vo AFTA, Hip nh thng mi Vit - M vWTO.

Cc mc tiu quc gia thuc chng trnh quc gia phng chng mt s

bnh dch nguy him v bnh dch x hi nhn c s h tr pht trin ca

hu ht cc nh ti tr. Do , cn tranh th s ng h v s dng sao cho c

hiu qu ngun vn ca cc nh ti tr tin ti hn ch, thanh ton mt s

bnh dch. ng thi nh hng cho cc nh ti tr tp trung h tr phng

chng mt s bnh dch c chiu hng ra tng nh: Phng chng HIV/AIDS,

Phng chng Lao, m bo cht lng v sinh an ton thc phm.


51/66

PHN IV: KT LUN V XUT

1. Kt lun

Sau khi thu thp, tm hiu, phn tch s liu v u t h tr pht trin

chnh thc ca mt s nh ti tr cho ngnh y t Vit Nam. ti giiquyt c mt s vn sau.

- Qui m u t h tr pht trin chnh thc cho ngnh y t ca nh ti tr

trong nhng nm qua c thng k v phn tch thng qua cc s liu

c th.

- C cu u t h tr pht trin cho ngnh y t ca nh ti tr c sp xp

theo mt trnh t nht nh. Gip cho vic ku gi, thu ht vin tr cng

nh vic qun l, trin khai thc hin cc d n c thun li d dng.

- V qui m v c cu u t h tr pht trin ca mt s nh ti tr cho

ngnh Dc v cc mc tiu quc gia c phn tch su rng. t

tm ra c xu hng u h tr pht trin chnh thc cho ngnh Dc v

cc mc tiu quc gia ca nh ti tr qua cc giai on. Gip cho ngnh yt thu ht, ku gi cng nh s dng hiu qu hn ngun vn ODA trong

cc giai on tip theo.

S h tr ca cc chng trnh hp tc y t gia Vit Nam vi cc nh ti

tr c nhng tc ng ng k ln s pht trin v ci thin, nng cao cht

lng chm sc, bo v sc kho nhn dn.

2. Mt s xut ca ti

Mt s lnh vc trong giai on ti nh qun l cn phi ku gi u t:

- o to nng cao trnh chuyn mn, trnh qun l cho cn b y t v

nng cao s hiu bit phng chng bnh v s dng thuc an ton hp l

ca ngi dn.

- Lnh vc pht trin ngnh cng nghip dc Vit nam.- H tr thc hin chnh sch thuc quc gia.

- Phng chng thng tt cng ng (tai nn giao thng).

- 4 6 -


52/66

DANH MC TI LIU THAM KHO.

1. Trn Tun Anh - 2002, Th phn tch v vn ti tr ca cc nh cung cp

ODA, Kinh t v D bo, S9

2. B y t - 2001, nh hng chin lc chm sc sc kho nhn dn giai on

2001 -2010, NXBy hc

3. Chnh ph - 2001,"Ngh nh 17I2001IN-CP,H ni.

4. Chnh ph - 2002, Quyt nh 108/2002/Q- TTg, H ni

5. B mn qun l & kinh t dc - 2001, Dc x hi hc, Trng i Hc Dc

H Ni.6. B mn qun l & kinh t dc - 2001, "Kinh t Dc ,Trng i Hc Dc

H Ni.

7. B mn qun l & kinh t dc - 2002, Php ch hnh ngh Dc, Trng i

Hc Dc H Ni.

8. Hong Th Hip - 2000, Bo co tnh hnh vin tr v y t cho cc tnh vng Ty

Nguyn, Ban qun l cc d n, B y t.

9. Lng Vn Khi - 2002, Kinh nghim ca cc t chc quc t v gim st d

n ,Kinh t v d bo, S 8/2002.

10. Dng Huy Liu - 2001, Qun l y t,NXB Y hc, H Ni.

11. Nguyn Ngc Mai - 1998, Gio trnh kinh t u t,NXB Gio dc.

12. H th ngc Oanh - 2000, H tr pht trin chnh thc ODA nhng hiu bit cnbn v thc tin Vit Nam ,NXB Gio dc.

13. Nguyn Trng Sn - 2000, Gio trnh qun tr d n u t,NXB Thng K.

14. Nguyn Thanh Trc - 2001, Gio trnh thanh ton v tn dng quc t,Trng

i Hc Phng ng.

15. L Vn Truyn - 2003, Nm bt thi c, vt qua thch thc, cng nghip Dc

Vit Nam phn u bo m 60% mc tiu dng thuc vo nm 2010,Tp ch

Dc hc, S 4-5/2003


53/66

16. L Vn Truyn - 2003, Nm nm phn u thc hin chnh sch quc gia v

thuc, ngnh Dc VN tin bc trn con ng CNH- HH,Tp ch dc hc,

Sl/2002

17. Bo co tng quan ca UNDP ti Hi ngh GC - 12/2002, T ng quan v tnh hnh

h tr pht trin chnh thc ti Vit Nam nm 2002 ,Thng tin kinh t - x hi,

S 1/2003.

18. Wepsite: http:// www.mpi- oda.gov.vn/ TiengViet/ ODAinViet Nam/ ODA. htl

19. Wepsite: http:// www.mpi- oda.gov.vn/TiengViet/Doitac/spescificmulti.asp?id
http://www.mpi/http://www.mpi/http://www.mpi/http://www.mpi/


54/66

PH LC 1: C CU CHNG TRNH ODA TRONG LNH vc Y T

01/00/00 Chnh sch y t, k hoch, qun l nh gi.

01/01/00 Chnh sch y t.

01/02/00 Ti chnh y t.

01/03/00 K hoch.

01/04/00 Pht trin qun l.

01/05/00 Gim st v nh gi.

01/06/00 H tr chng trnh d n.

01/20/00 Khc (chnh sch y t, k hoch v qun l).02/00/00 Chm sc sc kho ban u.

02/01/00 Dch v da vo cng ng.

02/02/00 Trung tm y t huyn.

02/03/00 Dch v t nhn.

02/20/00 Khc (chm sc sc kho ban u).

03/00/00 Dch v bnh vin.

03/01/00 Bin vin quc gia.

03/02/00 Bnh vin chuyn khoa.

03/03/00 Bnh vin tnh.

03/04/00 Bnh vin trung ng.

03/20/00 Khc (dch v bnh vin).

04/00/00 Cc sn phm dc v sinh hc.

04/01/00 Chnh sch thuc quc gia.

04/02/00 Cung cp thuc thit yu.

04/03/00 Qui nh v thuc.

04/04/00 Kin tra cht lng thuc.

04/05/00 S dng thuc ng mc ch.04/06/00 Kinh t dc.

04/07/00 Pht trin v sn xut thuc.


55/66

04/08/00 Pht trin v sn xut vaccine.

04/09/00 Cung cp v truyn mu an ton.

04/20/00 khc (sn phm dc v sinh hc).

05/00/00 Y hc c truyn.

05/00/00 Y hc c truyn.

1 Phng chng cc bnh ly nhim.

06/01/00 St rt.

06/02/00 St xut huyt.

06/03/00 Lao.

06/04/00 Phong.

06/05/00 Phng chng cc bnh tiu chy.

06/06/00 Nhim k sinh trng ng rut.

06/07/00 Nhim khun h hp cp.

06/08/00 Cc bnh ly nhim qua ng tnh c.

06/09/00 HIV/AIDS.

06/10/00 Tim chng.06/20/00 Khc ( phng chng cc bnh ly nhim).

07/00/00 Phng chng cc bnh khng ly nhim.

07/01/00 Ung th.

07/02/00 Bnh tim mch.

07/03/00 i ng.

07/04/00 Bnh tm thn kinh.07/20/00 Khc, phng chng cc bnh khng ly nhim.

08/00/00 Sc kho b m v tr em.

08/01/00 Sc kho tr em.

08/02/00 Sc kho sinh sn.

08/03/00 K hoch ho gia nh.

08/20/00 khc (sc kho b m tr em).

09/00/00 Dinh dng.

09/01/00 Thiu mu.


56/66

11/00/00

12/00/00

13/00/00

09/02/00 Thiu VitaminA.

09/03/00 Thiu I- t.

09/04/00 Thc n b sung.

09/20/00 Khc (dinh dng).

1 Sc kho v ngi c tui.

10/00/00 Sc kho v tui gi.

1 Tn tt v phc hi.

11/00/00 Tn tt v phc hi.

1 Mi trng.

12/01/00 Mi trng trong sch.

12/02/00 Thuc l.

12/03/00 Ru.

12/04/00 Nghin ht.

12/05/00 An ton giao thng.

12/06/00 Phng chng thng tt cng ng.

12/07/00 Sc kho ngh nghip.12/08/00 Nc ung v v sinh.

12/09/00 An ton v sinh thc phm.

12/10/00 An ton ho cht.

12/11/00 Y t thnh th.

12/20/00 Khc (mi trng lnh mnh).

> Tp hun v o to.13/01/00 o to cp i hc.

13/02/00 o to cp trung hc.

13/03/00 o to qun l.

13/04/00 o to lin tc.

13/05/00 Pht trin h thng o to.

13/20/00 Cc lnh vc tp hun v o to khc

14/00/00 Trang thit b, cng ngh mi.

14/00/00 Thit b, cng ngh mi.


57/66

15/00/00 Nghin cu.

15/01/00 Nghin cu.

15/02/00 iu tra.

20/00/00 Khc.

20/00/00 Khc v cha phn loi.V d: D n c m s 01/02/03.

01 l chng trnh Chnh sch y t, k hoch, qun l v nh gi.

02 l tiu chng trnh Ti chnh y t.

03 l d n th 3 c h tr pht trin.


58/66

PH

LC

2:c

CU

CHNG

TRNH,D

N

H

TR

PHTTR

IEN

ngnh

Yt

ca

WB

GIAIO

N

1996-2003

01/00/00

Chnh

sch

yt,

khoch,qun

lvnh

gi.

01102100

Tichnh

V

t.

vS2o/03

3X)Go'?opc>X

22o/3

G

cro'Cd

bpao60

S0

103 dD Q

' cs

** 03Vha

'Cdo-

t3-Q & V3

'Q u(N

o 3f-Ho

vO

(N i n E

>cdpCu

ooo

Is3

I->3

5J

8 j3


59/66

06/07/01

H

tr

chng

trnh

phng

chn

g

nhim

khu

nh

hpc

p

quc

gia.

08/00/00

Sckho

bmvtr

em.

08/03

/00

Khochhogianh.

08/03/01

D

ndn

svsc

kho

gia

nh.

3pCa


60/66

PH

LC

3:cCU

CHNG

TRNH,D

N

H

TR

PHT

TRIEN

ngnh

Yt

ca

wh

o

GIAION

2000-2001.

01/00/00

Chnh

sch

yt,

kh

och,qun

lvnh

gi.

01/01

/00

Chnhschyt

.

'D

'>PH

>cc-c31

>cd2

o00a&

s

o

G t 4- 5 4*

b D

nP h

**

I

'3


61/66

02/02/01

H

trcho

tp

hun

vchia

xthng

tin

vH

tr

khc

phc

thin

tai.

03/00/00

Dch

v

bnh

vin.

0301/00

Bnhvinquc

gia.

03/01/01

Phng

ch

ng

m

lo.

>s3&cd6')Cd'o'CdXCo

'D

CD3

/ C d>Ch

3Xa s :

S

o

u

D cd 2 o 4-*

o > >o D -W )c

Gc-Cd1pc)


62/66

05/00/01

Tng

c

ng

qun

l

cc

chng

trnh

YHDT,ch

tl

ng

ca

cc

thu

c

dn

tc,cung

cp

li

khuyntrong

iu

trmtsbnh

theo

Yhc

c

truy

n.

06/00/00

Phng

chng

ccbnh

ly

nhim

06/01

/00

Strt

'%'cn4>

'+-*

e

D

r- P h '< o*

I

;o

'

o

ccc3bX)

JE3I

s

5

CQh(52/03>o

-3*

C3*C/5to

SC3cr,5'1}>*BVh

>>


63/66

06120

100

Cclnhvcph

ngchngbnhtruyn

nhim

khc

06/20/01

Nng

cao

nng

lcphng

chng,

chn

on

vaqun

lc

c

bnh

vkhp

07/00/00

Phng

chng

ccbnh

khng

ly

nhim

07/01

/00

Ungth

C5

Q


64/66

12/07/01

H

trch

o

xy

dng

cctiu

chu

n

vsckho

cho

ng

ilao

ng

12108

100

Ncungvvsinh

12/08/01

H

tr

cho

nc

sch

vmitrng

cng

ng

12109

100

Antonvsnh

thcphm

c

>cdt

S

o'

D*o'Cdo)obp

s

PQSJ0

'


65/66

15/00/00

Nghin

cu

15/00/00

Nghincu

15/00/01

Htrtphun

vnghin

cu

20/00/00

Cc

lnh

vckhc

s

3

s


66/66

PH

LC

4:c

CU

CHNG

TRNH

D

N

H

TR

PHT

TRIENc

ho

ngnh

Y

t

caS

iDA

GIAION

1999

-2002

'>

cr

X)go

I'Qi

o'Cdogo

W)s_3 *

CZJ

/03>

o

vS2o

>

c

go

p*H

*3o

pCB*D/CO

s

crN

yC3*pCvv

c

1

5Pc>c32

5obpt

QXC

>b :

1b'

e s

o 05

4> +

'u V>*

> .

'

4

oC3 u

o-

&

3

&

pC

pC

-S S

Nghiên Cứu Cơ Cấu, Qui Mô Và Xu Hướng Đầu Tư Hỗ Trợ Phát Triển Chính Thức...

Documents

Transcript of Nghiên Cứu Cơ Cấu, Qui Mô Và Xu Hướng Đầu Tư Hỗ Trợ Phát Triển Chính Thức...