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CAPÍTULO MÉXICO CENTRO DE EXCELECNCIA MÉXICO INTERNATIONAL ASSOCIATION OF ELECTRICAL EXCELECNCIA TECNOLÓGICA EN SALUD SECRETARÍA DE SALUD ELECTRICAL INSPECTORS SEGURIDAD REGIÓN NORTE SEGURIDAD ELÉCTRICA EN EN QUIRÓFANOS 15/08/2011 Ing. Saúl E. Treviño García [email protected] 1

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CAPÍTULOMÉXICO

CENTRO DE EXCELECNCIA MÉXICO

INTERNATIONAL ASSOCIATION OF 

ELECTRICAL 

EXCELECNCIA TECNOLÓGICA EN SALUDSECRETARÍA DE SALUD

ELECTRICAL INSPECTORS

SEGURIDAD

REGIÓN NORTE

SEGURIDAD ELÉCTRICA EN EN QUIRÓFANOS

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IDENTIFICAR LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SISTEMAS, EQUIPOS E DE LOS SISTEMAS, EQUIPOS E INSTALACIONES ELÉCTRICAS CONTENIDAS EN LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS DOCUMENTOS NORMATIVOS APLICABLES EN LOS QUIRÓFANOS, CON LOS PROPÓSITOS DE

OBJETIVO:PREVENIR LAS MOLESTIAS Y ACCIDENTES DURANTE LA INTERRUPCIÓN DE LA ENERGÍA OBJETIVO: INTERRUPCIÓN DE LA ENERGÍA ELÉCTRICA. ASÍ COMO, EVITAR LOS CHOQUES, SOBRECORRIENTES, SOBRETENSIONES Y QUEMADURAS SOBRETENSIONES Y QUEMADURAS ELÉCTRICAS A LAS PERSONAS Y PACIENTES, DERIVADAS DE LA UTILIZACIÓN Y OPERACIÓN DE LAS INSTALACIONES Y EQUIPOS MEDICOS ELÉCTRICOS.MEDICOS ELÉCTRICOS.

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LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS  OFICIALES  QUE SE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS  OFICIALES  QUE SE DEBEN APLICAR SON:

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NFPA‐70. NATIONAL ELECTRICAL CODE  EDITION 1999. NEC‐99 EDICIÓN EN ESPAÑOL Y LOS DOCUMENTOS ESPAÑOL Y LOS DOCUMENTOS DERIVADOS

NFPA‐99 HEALTH CARE FACILITIES Y SUS DOCUMENTOS DERIVADOS.

Y EL ESTANDAR IEEE 602 WHITE BOOK RECOMMENDED PRACTICE BOOK RECOMMENDED PRACTICE FOR ELECTRIC SYSTEMS  IN HEATH 

CARE FACILITIES

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La ciencia médica y de enfermeríacada día son más dependientes de losaparatos de utilización (Equipos médicosaparatos de utilización (Equipos médicosde Soporte de vida) para la preservación d l id d l i tde la vida de los pacientes.

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¿Porqué? Debe mantenerse el suministro de energía eléctrica.g• La interrupción de la energía eléctrica en un hospital puede ser peligrosa El capítulo 4hospital puede ser peligrosa. El capítulo 4 contiene los requisitos paraasegurar los niveles deasegurar los niveles decontinuidad requeridos en lasáreas de atención a los pacientes.

• El propósito es prover al hospital con un p p p pnivel requerido que garantice la continuidad y calidad de la energía eléctrica en las áreas decalidad de la energía eléctrica en las áreas de cuidados a los pacientes y a los equipos electro médicos de utilización

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electro médicos de utilización.

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• Los sistemas eléctricos en h it l id d dhospitales, son requeridos desde su planeación, proyecto ysu planeación, proyecto y diseño, para limitar las interrupciones y proporcionar continuidad de todos loscontinuidad de todos los servicios esenciales que son qvitales en todo el tiempo.

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• La meta es alcanzar el más alto nivel de confiabilidad.• Por lo tanto los estándares dePor lo tanto, los estándares de NFPA, son para proporcionar al di d d l i l i ddiseñador de las instalaciones y de los sistemas eléctricos, loslos sistemas eléctricos, los requerimientos con la flexibilidad

i l l finecesaria para lograr la confianza en la operación y funcionamiento p ydel hospital en todo tiempo.

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En las instalaciones de atención de la salud esfdifícil impedir la incidencia de una trayectoria

conductora resistiva o capacitiva desde el cuerpodel paciente a cualquier objeto puesto a tierradel paciente a cualquier objeto puesto a tierra,porque esa trayectoria puede establecerseaccidentalmente o a través de personasaccidentalmente o a través de personas,instrumentos directamente conectados al pacientey otras superficies eléctricamente conductoras cony plas que pueda tener el paciente contacto adicional.Los instrumentos dispositivos, equipos y aparatosque se conectan al paciente, se conviertenentonces en posibles fuentes de corriente eléctrica

di t é dque pudiera pasar a través de su cuerpo.

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El peligro se incrementa al asociar más equipos odi iti l i t t t itdispositivos con el paciente y, por tanto, se necesitanincrementar las precauciones. Existen métodos para elcontrol a niveles tolerables de las corrientes de fuga y decontrol a niveles tolerables de las corrientes de fuga y delas descargas eléctricas capacitivas, uno de los métodosrequiere limitar el flujo de corriente eléctrica que pudieraq j q precorrer un circuito eléctrico que involucre el cuerpo delpaciente, con el aumento de la resistencia del circuito

d t di t l i l i t d l fi iconductor mediante el aislamiento de las superficiesexpuestas ( Ejemplo: Forrar con tela algodón seca lasmesas quirúrgicas) el otro método consiste en la reducciónmesas quirúrgicas), el otro método consiste en la reduccióna niveles también tolerables de la diferencia de potencial(Ejemplo: Superficies equipotenciales) que pueda aparecer( j p p q p ) q p pentre las superficies conductoras expuestas en la vecindaddel paciente o por una combinación de los dos métodos

i dmencionados.15/08/2011

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Se presenta un problema especial con el paciente ent t i d t di t d d l t iuna trayectoria conductora directa desde el exterior

hasta el músculo del corazón. En este caso, el pacientepuede resultar electrocutado por niveles de tensión ( 5puede resultar electrocutado por niveles de tensión ( 5mili Volts) y corriente eléctrica tan bajos (10 microAmperes) que se requiere protección adicional (SistemaAmperes) que se requiere protección adicional (SistemaAislado) en el diseño de la instalación eléctrica, deaparatos (Ejemplo: Doble aislamiento, equipos odispositivos electromédicos, el aislamiento de loscatéteres y en el control de la práctica médica.

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UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA ELÉCTRICO AISLADO.

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Conexión de puesta a tierra de receptáculos y equipo eléctrico fijoeléctrico fijoMétodos de alambrado. Todos los circuitos derivadosque se localicen o utilicen en la vecindad del paciente y enl d d d b dlas áreas de atención de pacientes deben proveerse de:Una trayectoria de puesta a tierra para corriente eléctrica defalla a través de un sistema de canalización metálica o cablefalla a través de un sistema de canalización metálica o cablearmado.El sistema de canalización metálica o la cubierta del cablearmado deben estar aprobados como conductores eficientesarmado deben estar aprobados como conductores eficientesde puesta a tierra de equipo, de acuerdo con lo indicado en250‐91 (b).L bl i AC MC i MI d b dLos cables tipo AC, MC y tipo MI deben tener una armadura

o cubierta exterior metálica identificada como un conductoreficiente para puesta a tierra de equipo.p p q p

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Conceptos Básicosp Para que ocurra algún fenómeno, el cuerpo debe

formar parte de un circuitoformar parte de un circuito. La cantidad de corriente que pasa entre la entrada y

la salida es igual al voltaje aplicado dividido entre lala salida es igual al voltaje aplicado, dividido entre la impedancia conjunta del cuerpo y la interface del área de contacto con la fuenteárea de contacto con la fuente.

El efecto que produce la corriente, depende de diversos factores como: intensidad de la corrientediversos factores como: intensidad de la corriente, frecuencia, duración, peso corporal, características de los puntos de entrada y salidade los puntos de entrada y salida

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Seguridad eléctrica en el HospitalP f t d ál l d l t i d Para efectos de cálculos de las tensiones de paso y

contacto en mallas para subestaciones eléctricas, de

acuerdo con la IEEE 80 se estandarizan para el cuerpo

h 1 000 Oh d i t i 100 Ahumano 1,000 Ohms de resistencia y 100 m A como

umbral de la fibrilación, lo que resulta en 100 Volts ( V =

I x R).

A í i fijó 500 Oh l i t i d l Así mismo se fijó en 500 Ohms la resistencia del

corazón humano y en 10 micro Amperes la corriente

permisible, lo que resulta en 5 mili Volts, para el diseño

de los circuitos de las instalaciones eléctricasde los circuitos de las instalaciones eléctricas.15/08/2011

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES:CONSIDERACIONES IMPORTANTES:•EL PACIENTE ES EL SER MÁS IMPORTANTE DENTRO DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS ÁREASDENTRO DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS ÁREAS DE ATENCIÓN, ESTÁ CONECTADO A TIERRA SIEMPRESIEMPRE.

•EL EQUIPO CONECTADO O NO A UN PACIENTE, SIEMPRE ESTÁ CONECTADO A TIERRASIEMPRE ESTÁ CONECTADO A TIERRA.

•NUNCA SE DEBE DE LIMITAR NI MUCHO MENOS INTERRUMPIR LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTEINTERRUMPIR, LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTE DE ENERGÍA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA. ASÍ COMO, DE LA CONEXIÓN DE ESTE CONDUCTORASÍ COMO, DE LA CONEXIÓN DE ESTE CONDUCTOR A TIERRA O TERRENO NATURAL .

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•DEBE EXISTIR EQUIPOTENCIALIDAD EN TODAS LAS ÁREAS Y LUGRAES DE ATENCIÓN AL PACIENTE, EVITANDO LAS MULTICONEXIONES DE PUESTA A TIERRA A ELECTODOS NO CONECTADOS ENTRE SÍ.

•LA TRAYECTORIA DEL CONDUCTOR PARA PUESTA A TIERRA DESDE LOS EQUIPOS ´MÉDICOS DE UTILIZACIÓN, HASTA LA FUENTE DE ENERGÍA DEBE GARANTIZAR EN TODO MOMENTO :FUENTE DE ENERGÍA, DEBE GARANTIZAR EN TODO MOMENTO :

•CONTINUIDAD .

•CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN DE CORRIENTES DE FALLA .CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN DE CORRIENTES DE FALLA .

•BAJA IMPEDANCIA.

•CON LO ANTERIOR, SE REDUCEN LAS DIFERENCIAS DE TENSIÓN ,PELIGROSAS FUERA DEL DISEÑO, SE INCREMENTA LA PROTECCIÓN CONTRA ELECROCUCIÓN Y SE LIMITAN Y PROTEGEN CONTRA LAS DESCARGAS O CHOQUES ELÉCTRICOS AL PERSONAL MÉDICO, DE ENFERMERÍA Y OPERATIVO.

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Efectos dependientes de laEfectos dependientes de la intensidad de la corrienteintensidad de la corriente

Nota: Datos de sujeto promedio, hombre, peso 70 Kg, corriente 60 Hz aplicada por 1-3 s En contacto con un alambre de cobre con las manos húmedas.

Umbral de percepción. 2mA - 10mAC i t d “ ti ” (l t ) D d 9 5 A Corriente de “retiro” (let go). Desde 9.5 mA.

Parálisis respiratoria, dolor, fatiga. En el rango de 18mA - 22mA.

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Efectos dependientes de laEfectos dependientes de la intensidad de la corrienteintensidad de la corriente

Nota: Datos de sujeto promedio, hombre, peso 70 Kg, corriente 60 Hz aplicada por 1-3 s En contacto con un alambre de cobre con las manos húmedas.

Fibrilación Ventricular. 75mA - 400mA Contracción sostenida del músculo cardiaco. 1A -

6A. Esta es una condición reversible Quemaduras y daño físico. > 10A

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El corazón puede entrar El corazón puede entrar en fibrilación con 10 mico A. 20µA puede ser f l    l    l  fatal, por lo que los diseños de los circuitos eléctricos y la selección ydel sistema electrico a utilizar, dependen de los efectos no solo en el los efectos no solo en el corazón, sino en otros músculos, órganos y i  d l   sistemas del cuerpo humano, sujetos al paso de la corriente eléctrica y a sobretensiones no permisibles. 

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Conceptos de Macroshock y Microshock

MACROSHOCKSe define como el paso de corriente de una parte del

tcuerpo a otra, especialmente de un brazo a otro y por tanto abrazo a otro y, por tanto, a través del exterior del corazón. La corriente de 100 m A, es el factor más importante.

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Conceptos de Macroshock y Microshock

MICROSHOCKCorriente eléctrica circulando directamente a t é d l i di ltravés del miocardio, el límite de seguridad es de 10 u A Una corriente de10 u A. Una corriente de 20 u A puede ser fatal, causando una fibrilación ventricular.

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Cualquier procedimiento medico que reduzca ó

elimine la resistencia de la piel convierte alelimine la resistencia de la piel, convierte al

paciente en un sujeto eléctricamente susceptible

de electrocución (ESP). SE LE CONOCE COMO

PROCEDIMIENTO INVASIVO d b dPROCEDIMIENTO INVASIVO y deben de

determinarse en un hospital las áreas en que los p q

pacientes están en riesgos de electrocución

[ELECROCUTION SUSEPTIBLE PATIENT (ESP)]

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Diagrama simplificado del sistema de distribución deDiagrama simplificado del sistema de distribución de energía eléctrica en un Hospital

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Seguridad eléctrica en el Hospital

FALLAel Hospital

Macroshock causado por f lt d l d t d t

A

falta del conductor de puesta a tierra en equipos e instalaciones.E l fi ( ) i l En la figura (a) superior, la falta o apertura o falsos contactos resultan en la no continuidad del conductor de FALLAcontinuidad del conductor de puesta a tierra, desde el equipo, después el cordón y clavija enseguida por elclavija, enseguida por el receptáculo e inclusive en la instalación electrica hasta la fuente. Esta situación

Aquí la persona está en paralelo con el conductor de puesta a tierra del equipo, por lo que pasa fuente. Esta situación

generará un Macroshock y la muerte de la persona

q p , p q puna corriente eléctrica mucho menor que en (a).

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Microshock causado por falta del conductor de puesta a tierra de

i i t l iequipos e instalaciones.En la figura (a) el corazón está en paralelo con el conductor de 1 Ohm alojado en el cordón hasta laOhm, alojado en el cordón hasta la clavija, luego pasa al receptáculo y de ahí hasta la fuente de energía. Si el conductor se rompe no seSi el conductor se rompe, no se instaló o no se aseguró la conexión, la continuidad efectiva se pierde y el corazón delse pierde y el corazón del paciente, forma parte del circuito como conductor de puesta a tierra de equipo, por lo que conde equipo, por lo que con solamente las corrientes de fuga normales de los equipos electromédicos, el paciente resulta , pelectrocutado. Resolver y comprobar los resultados en el circuito planteado con 100 µ A de

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corriente total de fuga.

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Es necesario valorar la posibilidad de que durante la práctica médica el paciente práctica médica el paciente susceptible por procedimientos quirúrgicos muera por electrocución  Además  al ser electrocución. Además, al ser considerada una área mojada la mesa, tabla o cama de 

di i   i ú i      ESTE  O ESTE OTROprocedimientos quirúrgicos,  se pone en riesgo de sufrir  accidentes al personal médico y 

ESTE  O S O O

de enfermería ocasionados por el uso de equipo médico.

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Las técnicas para la protección contra la electrocución y daños físicos a los pacienteselectrocución y daños físicos a los pacientes y al personal operativo, cuando se practican procedimientos médicos invasivos y noprocedimientos médicos invasivos y no invasivos con la utilización de equipo electromédico en ambientes mojados son:1.- En los sistemas eléctricos conectados a tierra o aterrizados utilizando Interruptores de circuito contra falla a tierra parade circuito contra falla a tierra para protección de personas. (GFCI) CASE A 6 m A y losA. y los2.- Sistemas eléctricos aislados (IT).

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El interruptor de circuito contra fallas a tierra [GFCI NEC 1 20 (A)]NEC 517-20 (A)] para protección de personas y de los pacientes deberá serlos pacientes, deberá ser instalado cuando por la presencia de los deshechos pdel cuerpo humano como sangre, orina, sudor etc. o

l l d t i lpor el empleo de materiales o líquidos conductivos durante la atención aldurante la atención al paciente, se determina como LUGAR MOJADO el área donde se practica el procedimiento médico al

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paciente.

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EL sistema electrico aislado (IT), [NEC 517.19 (E), (517.20 (A) y (B), 517.61 (A) (1) y 517.160] , se(E), (517.20 (A) y (B), 517.61 (A) (1) y 517.160] , se instalará de acuerdo con el procedimiento invasivo o no invasivo, en el que seinvasivo o no invasivo, en el que sedetermine que el paciente puedemorir electrocutado por el uso de unmorir electrocutado por el uso de unsistema conectado a tierra oaterrizado, esto se presenta conaterrizado, esto se presenta conmayor probabilidad y ocurrencia,si el procedimiento quirúrgico invasivo requieresi el procedimiento quirúrgico invasivo requiere de catéteres directos al corazón o en cualesquier otro procedimiento invasivo, que pueda incluirotro procedimiento invasivo, que pueda incluir otras partes vitales del cuerpo humano o el corazón, en una trayectoria conductiva de falla

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co a ó , e u a t ayecto a co duct a de a ao descarga de corriente eléctrica .

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•El sistema eléctrico aislado (IT), se debe de instalar cuando la interrupción de la energía eléctrica debido a la operación del g pinterruptor para protección defalla a tierra (GFCI) NO ESfalla a tierra (GFCI) NO ESTOLERADA [NEC 517.20 (A)]

l i l t édio sea que los equipos electromédicos conectados no deben dejar de funcionar.•El sistema eléctrico aislado (IT) se debe de instalar en caso de que se utilicen qgases anestésicos inflamables [NEC 517 61 (A) (1)]15/08/2011

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517.61 (A) (1)]

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Alimentación electrica de los sistemas eléctricos aislados 517 30 (C) (2)517.30 (C) (2)Cuando se requiere instalar unCuando se requiere instalar un sistema eléctrico aislado para cumplir con lo mencionado en NEC 517.33 (A) (1) y 517 33(A) (2) cada sistema debe(1) y 517.33(A) (2), cada sistema debe ser alimentado por un circuito i di id l i li t i tindividual sin alimentar ninguna otra carga.15/08/2011

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ca ga

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517.33 Circuito derivado crítico.(A)Iluminación de las áreas de trabajo y receptáculos seleccionados. El circuito derivado crítico del sistema de emergencia mas adelante se explica debe suministraremergencia, mas adelante se explica, debe suministrar energía para la iluminación de las áreas de trabajo , equipo fijo, receptáculos seleccionados y circuitos especialesfijo, receptáculos seleccionados y circuitos especiales sirviendo a las áreas y funciones siguientesrelacionadas con cuidados a los pacientes.

Á(1) Áreas de cuidados críticos en las que seutilicen gases anestésicos, para la iluminaciónde las áreas de trabajo receptáculosde las áreas de trabajo, receptáculosseleccionados y equipo fijo.(2) Los sistemas eléctricos aislados en ambientes(2) Los sistemas eléctricos aislados en ambientes especiales (áreas clasificadas peligrosas).

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CONSIDERACIONES PARA DEFINIR CONSIDERACIONES PARA DEFINIR LA UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA 

ELÉCTRICO AISLADO EN SUSTITUCIÓN DE UN SISTEMA SUSTITUCIÓN DE UN SISTEMA 

ELÉCTRICO CONECTADO A TIERRA O ATERRIZADO.

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ÁÁ ÓÓCOMOCOMO EJEMPLO,EJEMPLO, DEFINAMOSDEFINAMOS CUÁNDOCUÁNDO YY DÓNDEDÓNDESESE REQUIEREREQUIERE INSTALARINSTALAR UNUN SISTEMASISTEMA AISLADOAISLADO YYPISOPISO CONDUCTIVOCONDUCTIVO::

1)1) DefinirDefinir loslos gasesgases yy líquidoslíquidos inflamablesinflamablesoo nono queque sese utilizaránutilizarán yy laslasmezclasmezclas queque sese formaránformarán durantedurante lalaprácticapráctica dede lala anestesiologíaanestesiología..

22)) DeterminarDeterminar sisi elel áreaárea sese consideraconsidera mojadamojada oohúmedahúmeda durantedurante lala presenciapresencia deldel paciente,paciente, sujetosujeto aaunun procedimientoprocedimiento dede diagnósticodiagnóstico oo tratamientotratamiento..

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Nombre del Límites deAnestésico InflamabilidadAnestésico Inflamabilidad.Enflurane. Ninguno.Halothane. Ninguno.I fl NiIsoflurane. Ninguno.Methoxyflurane. 7% en aire.

5.4% en oxígeno.

Nitrous Oxide. Ninguno en aire.

Sevoflurane. 11% en oxígeno.10 % en óxido nitroso.

Desflurane. 20.8% en oxígeno.27.8% en óxido nitroso.29 8% en oxígeno/óxido nitroso29.8% en oxígeno/óxido nitroso.

El fabricante debe de proporcionar la información físico química. Consultar la NOM-170-SSA1-1998, para la práctica de anestesiología.

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3) Establecer si se tolera la primer falla o interrupción de energía eléctrica p gutilizando un GFCI y por cuanto tiempo.tiempo.

4) Evaluar el riesgo deelectrocución o daño delelectrocución o daño delpaciente, con base en el

di i t édi i ú iprocedimiento médico quirúrgico que se aplica con uso de equipos médicos eléctricos.

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5)5)Evaluar el riesgo de choque eléctrico al Evaluar el riesgo de choque eléctrico al paciente al personal médico y depaciente al personal médico y depaciente, al personal médico y de paciente, al personal médico y de enfermería por el uso y operación de enfermería por el uso y operación de

i lé t ii lé t iequipo eléctrico.equipo eléctrico.

6)6)Revisar las consecuenciasRevisar las consecuenciasde movimientos involuntariosde movimientos involuntariosde movimientos involuntariosde movimientos involuntariosdel personal médico, de enfermería y del personal médico, de enfermería y del paciente motivados por lasdel paciente motivados por lasdel paciente, motivados por las del paciente, motivados por las descargas estáticas acumuladas.descargas estáticas acumuladas.

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A TRAVÉS DEL RESPONSABLE SANITARIO SE A TRAVÉS DEL RESPONSABLE SANITARIO SE DEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUEDEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUEDEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUE DEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUE PERMITA UNA EVALUACIÓN PARA DEFINIR PERMITA UNA EVALUACIÓN PARA DEFINIR EL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁEL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁEL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁ.EL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁ.El sistema aislado debe de instalarse cuando se El sistema aislado debe de instalarse cuando se

t l i d l di i i i tt l i d l di i i i tpresente cualesquiera de las condiciones siguientes:presente cualesquiera de las condiciones siguientes:

)) S tili té iS tili té ia)a) Se utilicen gases anestésicosSe utilicen gases anestésicosinflamables (517inflamables (517--61 a, 1 y 2).61 a, 1 y 2).

b) No se tolere la interrupción de lab) No se tolere la interrupción de laí lé t i d GFCI l áí lé t i d GFCI l áenergía eléctrica de un GFCI en un lugar o área energía eléctrica de un GFCI en un lugar o área

considerada mojada o húmeda (517considerada mojada o húmeda (517--20 a y b). 20 a y b).

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c) Se presente riesgo de daño alc) Se presente riesgo de daño al paciente por ser clasificado como susceptible deelectrocución (10 micro Aelectrocución (10 micro A. IEEE STD 602-1996).

d) No se permite riesgo de choque d) o se pe e esgo de c oqueeléctrico al paciente, personal médico y de enfermeríamédico y de enfermería.

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El piso conductivo debe deEl piso conductivo debe deEl piso conductivo debe de El piso conductivo debe de instalarse cuando:instalarse cuando:a)a) Se utilicen gasesSe utilicen gases

anestésicos inflamablesanestésicos inflamablesanestésicos inflamables.anestésicos inflamables.

b) No exista algún otro mediob) No exista algún otro mediob) No exista algún otro mediob) No exista algún otro medioo ambiente para preveniro ambiente para prevenirlas descargas estáticas acumuladas y las descargas estáticas acumuladas y no se permitan los movimientos no se permitan los movimientos ppinvoluntarios del paciente, personal involuntarios del paciente, personal médico y de enfermeríamédico y de enfermería

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médico y de enfermería.médico y de enfermería.

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Circuitos de energía aislados 517.160 (A) (1).•Cada circuito debe ser desconectado mediante un interruptor automático con un polo en cada conductor vivo que permita desconectar toda la energía simultáneamenteque permita desconectar toda la energía simultáneamente •El aislamiento se logra a través de un trasformador que no tenga ninguna conexión entre los conductores detenga ninguna conexión entre los conductores de alimentación y devanado del primario con el devanado y conductores de los circuitos del secundario.•El aislamiento se puede lograr y está permitido por medio de un motor-generador.•También están permitidas las baterías como medio de•También están permitidas las baterías como medio de energía para el aislamiento requerido.•Ninguna terminal para conexiones o conductor vivo del g psecundario del transformador de aislamiento , debe ser conectada a tierra. [ NEC 250.22(2) y 517.160 (A) (2).

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Circuitos de energía aislados 517.160 (A) (2).El i it i i d li t ió l t f d d•El circuito primario de alimentación al transformador de

aislamiento no debe exceder de 600 Volts entre conductores vivos y debe ser protegido con una protección contravivos y debe ser protegido con una protección contra sobrecorriente.

•Cada circuito secundario del trasformador de aislamiento no debe ser conectado a tierra y debe de contar con una

t ió b i t d id d i lprotección por sobrecorriente de capacidad nominal adecuada y aprobada en cada conductor no conectado a tierratierra.

•Si una pantalla electrostática esta instalada entre el primario y secundario del transformador, esta pantalla deberá de conectarse a la barra de referencia para

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conexiones a tierra del tablero aislado.

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Sistema de energía aislado 517 162 (A) (4)Sistema de energía aislado 517.162 (A) (4).• Un transformador de aislamiento no debe de servir energía electrica a más de una sala deservir energía electrica a más de una sala de operaciones. Excepto cuando se permite en (a) En una sala de inducción para anestesia queuna sala de inducción para anestesia, que requiere circuitos aislados y sirve a varias salas de operaciones y (b) Cuando un sistema aisladooperaciones y (b) Cuando un sistema aislado independiente sólo para equipos de rayos X que requieran más de 150 Volts suministra energía arequieran más de 150 Volts, suministra energía a los receptáculos instalados en varias salas de operaciones En este caso los receptáculos y lasoperaciones. En este caso, los receptáculos y las clavijas no deben ser intercambiables con las de los del sistema aislado normal15/08/2011

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los del sistema aislado normal .

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Sistemas de energía aislados 517.160 (A) (5).Los conductores de los circuitos aislados deben de identificarse como sigue:•Conductor aislado número 1, con color naranja.• Conductor aislado número dos, con color café.•Conductor número tres en sistemas aislados de tres fases, color amarillo.Cuando se suministre energía a receptáculos de 15 A y 20 A , 125 Volts monofásicos, el conductor color naranja debe conectarse en el receptáculo, a la terminal identificada color blanco o platino que es para la conexión del conductor puesto a tierra de un sistema conectado a tierra

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E l á tili d l t ió i t d t dEn las áreas utilizadas para la atención a pacientes y dentro de la vecindad del paciente, las terminales de puesta a tierra de todos los receptáculos y todas las superficies no conductoras de corriente eléctrica de equipo eléctrico fijo que funciona a más decorriente eléctrica de equipo eléctrico fijo que funciona a más de 100 Volts y sujetos a contacto con personas, deben conectarse a tierra por medio de un conductor de cobre aislado.

El conductor de puesta a tierra debe seleccionarse de acuerdo con lo indicado en la Tabla 250-95, e instalarse en

li i táli bl d l d tcanalizaciones metálicas o cables armados con los conductores del circuito derivado que alimenten a estos receptáculos o al equipo fijo.

Excepción 1: Las placas metálicas pueden ser puestas a tierra por medio de tornillos metálicos los cuales fijan la placa a la caja d lid t ti di iti b d dde salida puesta a tierra o por un dispositivo aprobado de alambrado para puesta a tierra.

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Sistemas de energía aislados 517.160 (A) (6).g ( ) ( )•No se deben utilizar compuestos que incrementen la constante dieléctrica de los conductores durante su instalación en los circuitos secundarios, del sistema eléctrico ,aislado.

•Una consideración común para el diseño de los sistemas eléctricos aislados, es el de limitar la capacidad nominal de los transformadores de aislamiento a 10 k V A y utilizar conductores que y qtengan valores de alto dieléctrico en su aislamiento .

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•Minimizando la longitud de los circuitos y utilizando g yconductores con una constante dieléctrica menor a 3.5 y una constante de resistencia de aislamiento ymas grande de 6100 mega Ohm-metro, se reduce la corriente de fuga de línea a tierra, reduciendo la g ,corriente peligrosa.

•Conductores THWN /THHN generalmente no cumplen con este criterio.p

•Es recomendable para la instalación del sistema paislado cumplir con las especificaciones del fabricante en el idioma original del país de origen.

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g p g

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•NFPA‐99 Especifica en la sección  A‐3‐3 2 1 2(a) la sección  A 3 3.2.1.2(a) Que la resistencia debe ser por menos 20 mega Ohms. (20 x 10*6 m Ω). Ohms. (20 x 10 6 m Ω). •La            es la capacidad específica de inducción en el vacío y es yigual a:

1______________4 x π x 9 x 10*9

•La es la capacidadespecífica de induccióndel dieléctrico aislantedel conductor.L K l•La Ke es la constantedieléctrica.

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NFPA.99 ESPECIFICA EN SU SECCIÓN (3‐3.2.2.2) QUE LA IMPEDANCIA (Z)CAPACITIVA (Xc) Y RESISTIVA (R) DE TODO EL ALAMBRADO DE LACAPACITIVA (Xc) Y RESISTIVA (R) DE TODO EL ALAMBRADO DE LAINSTALACIÓN ELÉCTRICA EJECUTADA, DEBE ECXEDER A 200,000 OHMSAL MOMENTO DE SU INSTALACIÓN, LA Xc EN PARALELO CON LARESISTENCIA DE AISLAMIENTO R = 20 x 10*6 OHMS (Ω) [A‐3‐3.2.1.2 (a)]RESISTENCIA DE AISLAMIENTO R 20 x 10 6 OHMS (Ω) [A 3 3.2.1.2 (a)]RESULTA EN UNA REACTANCIA CAPACITIVA (Xc) COMO SIGUE:

LOS 20 MEGA OHMS DE LA RESISTENCIA CONECTADA EN PARALELO CONLA Xc, SE OBTIENE:

(2 x 10*5) (20 x 10*6)Xc = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ = 202 020 OHMS (Ω). 

20 x 10*6 – 2 x 10*5

( )Por lo anterior, el capacitor (C)  equivalente o total será:1

Xc = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ Luego la C equivalente es:     f   C2 x π x f x C

1C = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ = 0.01313 µ F.

2 x 3 14 x 60 x 202 020

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2 x 3.14 x 60 x 202 020

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CON LAS FÓRMULAS Y DATOS DE R = 20 x10*6 Y DE C = 0.0131 x 10*‐6, SEPROCEDE A CALCULAR LA LONGITUD TOTAL DEL CONDUCTORSELECIONADO DEL TIPO XHHW‐2, PARA QUE CUMPLA CON LASESPECIFICACIONES EN LA NOTA 2 DE TENER UN CONSTANTE DIELÉCTRICAKe < 3.5 y UNA CONSTANTE DE RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ρ > 6 100 megaOHMS‐m. ADEMÁS, SE UTILIZARÁN PARA ESTE EJEMPLO LOS DATOS QUEAPARECEN EN LA ESPECIFICACIÓN DE LA NOTA 2 Y DE LOS DIÁMETROSINTERIOR Y EXTERIOR DEL CONDUCTOR CALIBRE 3.31 mm2 (12 AWG).RESULTANDO LO SIGUIENTE:

ρ 6 100 x 10*6 x .47De:   R =‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ x ln (b/a)          L= ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ =  22.8 m.

     L                                    6 8        *62 x π x L                                    6.28 x 20 x 10*6

L                                                            C x ln (b/a)De:   C  2 x π x Ɛ y                                  L    De:   C= 2 x π x Ɛ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ y                                  L =  ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐

ln (b/a)                          2 x π x Ɛo x Ke

0 01313 x 10* 6 x 0 47 x 4 x 3 14 x 9 x 10*90.01313 x 10 ‐6 x 0.47 x 4 x 3.14 x 9 x 10 9L = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ L = 31.7 m.

2 x 3.14 x 1 x 3.5

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ANALIZANDO LOS DOS RESULTADOS, LA MÁS CONVENIETE ES LALONGITUD DE 22.8 m, YA QUE SI SUSTITUIMOS ESTA LONGITUD POR LA DE31.55 m Y VOLVEMOS A CALCULAR LA REACTANCIA CAPACITIVA (Xc),ENCONTRAMOS QUE SU VALOR SE INCREMENTARÍA Y SE CUMPLE CON LAESPECIFICACIÓN DE QUE LA IMPEDANCIA RESISTIVA Y CAPACITIVA DELALAMBRADO SEA MAYOR A OHMS ( ) SIN EMBARGO ALALAMBRADO SEA MAYOR A 200,000 OHMS (3‐3.2.2.2). SIN EMBARGO ALSUSTITUIR LA LONGITUD DE 31.55 m PARA VOLVER A CALCULAR LARESISTENCIA, EL RESULTADO ES MENOR A LOS 20x10*6 Y NO SE CUMPLECON LA ESPECIFICACIÓNCON LA ESPECIFICACIÓN.

A LOS 22.8 m, SE LES RESTARÁN 7.6 m PARA EL ALAMBRADO DEL CIRCUITORAMAL AL LUMINARIO QUIRÚRGICO POR LO QUE EL RESTO DE 15 2 m SERAMAL AL LUMINARIO QUIRÚRGICO, POR LO QUE EL RESTO DE 15.2 m, SEDEBE DE UTILIZAR EN LOS CABLES Y CORDONES DE LAS CLAVIJAS, PARAALIMENTAR A TRAVÉS DE LOS RECEPTÁCULOS LOS EQUIPOS ELÉCTRICOS DEASISTENCIA VITAL O DE UTILIZACIÓN EN LA VECINDAD DEL PACIENTEASISTENCIA VITAL O DE UTILIZACIÓN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE.

ÉSTE, ES UN EJEMPLO QUE DA RESPUESTA A LA PREGUNTA DE ¿PORQUÉ?LOS SISTEMAS AISLADOS, SE DEBERÁN DE INSTALAR LO MÁS CERCA ALLOS SISTEMAS AISLADOS, SE DEBERÁN DE INSTALAR LO MÁS CERCA ALPACIENTE Y POR SUPUESTO A LOS EQUIPOS DE UTILIZACIÓN, APLICANDOLAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE NFPA. EXISTEN ESPECIFICACIONESCON UNA R = 12 mega OHMS, LO QUE INCREMENTARÍA LA LONGITUD A 38.04

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g , Q 3 4m PERO LA IMPEDANCIA DISMINUYE DE 200,000 OHMS.

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ADEMÁS , LA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMAÓAISLADO DEBE CUMPLIR CON LA SECCIÓN 380‐8 DE LA NOM‐001‐SEDE‐

2005 “INSTALACIONES ELÉCTRICAS (UTILIZACIÓN), que se refiere al Accesoy agrupamiento. (a) Ubicación. Todos los desconectadores y los interruptores

á i ili d d d d b bi d d dautomáticos utilizados como desconectadores deben estar ubicados de modo quese puedan accionar desde un lugar fácilmente accesible. Deben estar instaladosde modo que el centro de la palanca del desconectador o interruptor automático,

d té i ió á lt té á d b l i l d l icuando esté en su posición más alta, no esté a más de 2 m sobre el nivel del pisoo la plataforma de trabajo.

LA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADOLA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADODEBE CUMPLIR CON LAS NORMAS OFICIALES PUBLICADAS POR LASECRETARÍA DEL TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL, SOBRE TODO LAS DESEGURIDAD Y PROTECCIÓN CONTA INCENDIO Y LA NOM‐029 SOBRE ELSEGURIDAD Y PROTECCIÓN CONTA INCENDIO Y LA NOM 029 SOBRE ELMANTENIMIENTO Y OPERACIÓN DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS.

OTRAS NORMAS QUE DEBERÁ CUMPLIR LA LOCALIZACIÓN DELOTRAS NORMAS QUE DEBERÁ CUMPLIR LA LOCALIZACIÓN DELTABLERO DEL SISTEMA AISLADO , SON LAS CORRESPONDIENTES A LASDE PROTECCIÓN CIVIL DEL DISTRITO FEDERAL, MUNICIPALES,ESTATALES Y FEDERALES, SEGÚN CORRESPONDA.,

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Isolated Power Systemsy

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Monitor de aislamiento de línea 517.160 (B).C d i t i l d d b d t•Cada sistema aislado debe de contar con un

monitor de aislamiento de línea (LIM) en operación y funcionamiento continuo, que proporcione la corriente peligrosa total.proporcione la corriente peligrosa total.•El LIM debe de contar con una señal luminosa color verde completamenteluminosa color verde completamente llamativa visible a todas las personas dentro d l l l á id l i tdel local o área servida por el sistema eléctrico aislado y que permanezca encendida cuando el sistema está aislado adecuadamente de tierra. 

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Monitor de aislamiento de línea 517.160 (B).Además el monitor de aislamiento de línea•Además , el monitor de aislamiento de línea

(LIM), debe de tener una alarma audible de peligro y una lámpara visible color rojo (remota si sey una lámpara visible color rojo (remota si se desea), que deben operar al mismo tiempo cuando la corriente peligrosa total consistente dela corriente peligrosa total, consistente de corrientes de fuga resistivas y capacitivas, de cualquier conductor a tierra alcance el umbral decualquier conductor a tierra alcance el umbral de los 5 m A bajo la condición de tensión nominal del secundario del transformador de aislamientosecundario del transformador de aislamiento.•El monitor de aislamiento (LIM ) no deberá de alarmarse para una corriente peligrosa de menosalarmarse para una corriente peligrosa de menos de 3.7 m A o para una corriente peligrosa total de menos de 5 m A15/08/2011

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menos de 5 m A.

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El monitor de aislamiento de línea debe de ser probado después de su instalación y antes de comenzar con el uso diario de la sala de operaciones, esta prueba deberá de efectuarse conectando sucesivamente cada línea viva conductor de puesta a tierra una resistencia de 200xV (Volts del secundario del transformador de aislamiento). Las alarmas audibles y visibles del monitor se deben de alarmar. 3-3.3.4.2.

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Ampérmetro 517.160 (B) (3).•Debe de montarse un Ampérmetro en un lugarDebe de montarse un Ampérmetro en un lugar plenamente visible desde el monitor de aislamiento de línea (LIM) con la zona de alarmaaislamiento de línea (LIM) con la zona de alarma aproximadamente en el centro de la escala.•Se permite que el monitor (LIM) de aislamientoSe permite que el monitor (LIM) de aislamiento de línea, este compuesto de varias partes con una sección o parte cableada a un tablerouna sección o parte cableada a un tablero separado con pantalla , en el cual las funciones de prueba y de alarma están localizadas.de prueba y de alarma están localizadas.•Es recomendable localizar el Ampérmetro en un lugar plenamente visible a todas las personaslugar plenamente visible a todas las personas que se encuentren el lugar de anestesia o sala de operaciones.

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de ope ac o es

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Definición de PUNTO DE REFERENCIA A TIERRATIERRA.La barra para la conexión de puesta a tierra del tablero de alumbrado y control o del tablero deltablero de alumbrado y control o del tablero del sistema eléctrico aislado que da servicio de energía eléctrica al área de atención del pacienteeléctrica al área de atención del paciente.

El sistema eléctrico es no conectado a tierra peroEl sistema eléctrico es no conectado a tierra, pero la puesta atierra redundante de los equipos de utilización y de las terminales de los receptáculosutilización y de las terminales de los receptáculos , son efectuadas por medio de los conductores y tuberías certificadas conectadas a la barra o puntotuberías certificadas conectadas a la barra o punto de referencia a tierra en el tablero del sistema eléctrico aislado15/08/2011

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eléctrico aislado.

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PRUEBAS A EFECTUAR A LAS INSTALACIONESELÉCTRICAS DE LOS SISTEMAS AISLADOSELÉCTRICAS DE LOS SISTEMAS AISLADOSINSTALADOS EN SALA DE OPERACIONES OQUIRÓFANO Y EN LAS CAMAS DE CUIDADOSINTENSIVOS DE ACUERDO CON NFPA‐99 HEALTHCARE FACILITIES EDICIÓN 1999.

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1.‐QUE LA IMPEDANCIA CAPACITIVA Y RESISTIVA A TIERRA DE QCUALESQUIER CONDUCTOR DE UN SISTEMA AISLADO DEBE DE EXCEDER DE 200,000 OHMS CUANDO SE INSTALE.  3‐3.2.2.2(a)

2.‐QUE EL MONITOR DE AISLAMIENTO DEL SISTEMA DEL SISTEMA AISLADO, NO DEBE DE ALARMARSE PARA CORRIENTES PELIGROSAS DE FALLA DE MENOS DE 3.7 MILIAMPERS, NI PARA CORRIENTES PARA CORRIENTES PELIGROSAS TOTALES DE MENOS DE 5 MILIAMPERS. 3‐3.2.2.3 (b).

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3.‐ QUE LOS INTERRUPTORES DE FALLA A TIERRA (GFCI) Y LOSRECEPTÁCULOS CON ESTE TIPO DE PROTECCIÓN OPEREN AMENOS DE 6MILIAMPERS. 3‐3.2.1.2 (f) 1.3 3

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4.‐QUE EL VOLTAJE MEDIDO BAJO NO CONDICIONES DE FALLA, ENTRE UN PUNTO DE REFERENCIA ATIERRA Y LA SUPERFICIE CONDUCTIVA  EXPUESTA DE UN EQUIPO FIJO LOCALIZADO EN LA VECINDAD DEL PACIENTE, NO EXCEDA DE 20 MILIVOLTS. 3‐3.3.2.3 y 3‐

6 ( )3.3.2.6 (a).

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7.‐ QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS EN7 Q QFORMA PERMANENTE, DENTRO DE LA VECINDAD DEL PACIENTE, NOEXCEDA DE 5 MILIAMPERS PROBADOS ANTES DE QUE SE INSTALEN YESTÉN CONECTADOS A TIERRA. 9‐2.1.13.4 (c) 2 y 9‐2.1.13.4 (a).

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6.‐QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS CON CORDÓN Y CLAVIJA, QUE SE USEN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE NO CORDÓN Y CLAVIJA, QUE SE USEN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE NO EXCEDA DE 300 MICROAMPERS. 9‐2.1.13.4 ( c ) 1 y 9‐2.1.13.4 (a).

8 QUE LA RESISTENCIA DEL 8.‐QUE LA RESISTENCIA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA DE LOS EQUIPOS, MEDIDA DESDE EL CHASIS O MEDIDA DESDE EL CHASIS O ENVOLVENTE DEL EQUIPO A LA TERMINAL DE TIERRA DE LA CLAVIJA  NO EXCEDA DE LA CLAVIJA, NO EXCEDA DE 0.15 OHMS. 9‐2.1.13.2.

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9.‐ QUE LOS PISOS CONDUCTIVOS TENGAN UNA RESISTENCIAPROMEDIO MENOR A 1 000 000 DE OHMS Y QUE NO SEA INFERIOR APROMEDIO MENOR A 1, 000,000 DE OHMS Y QUE NO SEA INFERIOR AUN PROMEDIO DE 25,000 OHMS. ANEXO NUM. 2 SECCIÓN 2‐6.3.8 (b) 3,4 y 2‐6.3.8 (b) 7.

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10.‐QUE SE MANTENGA LA POLARIDAD DE LAS CONEXIONES EN LOS RECEPTÁCULOS Y SEAN FÍSICAMENTE INTEGRADOS  LA FUERZA DE RECEPTÁCULOS Y SEAN FÍSICAMENTE INTEGRADOS. LA FUERZA DE RETENCIÓN DEL CONECTOR DEBE SER DE 115 GRAMOS. 3‐3.3.3 (a), (b), (c) y (d).

5 QUE EL LÍMITE DE LA 5.‐QUE EL LÍMITE DE LA IMPEDANCIA MEDIDA ENTRE UN PUNTO DE REFERENCIA A TIERRA  Y REFERENCIA A TIERRA  Y LA TERMINAL PARA CONEXIÓN A TIERRA DE LOS RECEPTÁCULOS EN LOS RECEPTÁCULOS EN LA VECINDAD DEL PACIENTE  SEA DE 0.1 OHMS. 3‐3.3.2.4 y 3‐3.3.2.6 O S. 3 3.3. .4 y 3 3.3. .6(b).

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11.‐ QUE SE MANTENGA CONTINUIDAD ELÉCTRICA ENTRE TODAS LAS PARTES METÁLICAS EXPUESTAS Y LA TERMINAL DE CONEXIÓN A TIERRA DE LOS RECEPTÁCULOS CON  EL PUNTO DE REFERENCIA A TIERRA EN LA VECINDAD DEL PACIENTE. 3‐3.3.2.1 (a), (b) y 3‐3.3.2.2

Al  Sistema  General  de  TierrasLinoleum 

Conductivo

Tab. De Aislamiento

Tab. De Rayos X

Muro

Tuberias o Tanques de Gas

Conductivo

Módulo para Rayos X

Lampara de Cirugía (conexión a Tierra no > a 0.005 ohms)

Mesa de Operaciones

Barra de Tierra del Paciente

Módulo de Fuerza/Tierra

Negatoscopio

Conexión Atornillable

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Tuberia de succión, agua, drenaje

Conexión Soldada

Conexión enchufada a la Clavija

Cables de Puesta a Tierra

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12.‐QUE EL EQUIPO Q QOPERE Y PROPORCIONE RESULTADOS DE ACUERDO A SU DISEÑO, CON BASE EN LOS MANUALES Y LAS ESPECIFICACIONESDEL FABRICANTE PARA: SU INSTALACIÓN, OPERACIÓN, MANTENIMIENTO  MANTENIMIENTO, FALLAS, AJUSTES Y PRUEBAS.

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517-19 Áreas de atención crítica517-19 Áreas de atención críticaCircuitos derivados para camas de pacientes.pacientes.Cada cama de paciente debe tener cuando menos dos circuitos derivados, uno o más del ,sistema de emergencia y uno o más del sistema normalCuando menos un circuito de emergencia debe alimentar a uno o varios receptáculos en esta ubicación de la camaubicación de la cama.

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•Todos los circuitos de la fuente deTodos los circuitos de la fuente de suministro normal, deben partir del mismo panel o tablero de alumbrado ymismo panel o tablero de alumbrado y control.Los receptáculos del sistema de emergencia deben estar identificados gy también deben indicar el panel o tablero de alumbrado y control desdetablero de alumbrado y control desde donde se alimentan, así como el número del circuito derivadonúmero del circuito derivado correspondiente.

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Excepción 1: Los circuitos derivados queExcepción 1: Los circuitos derivados quealimentan sólo a receptáculos y a equipo deuso especial, pueden estar alimentadosdesde otros paneles o tableros de alumbradopy control de la fuente normal.

Excepción 2: Áreas de atención crítica queson servidas por dos desconectadores deson servidas por dos desconectadores detransferencia independientes entre sí delsistema de emergencia, no requieren quetengan circuitos de la fuente normal.g

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Receptáculos para camas de pacientesReceptáculos para camas de pacientes.Cantidad mínima y su alimentación del sistema Cada cama de paciente debe estarsistema. Cada cama de paciente debe estar provista como mínimo de seis receptáculos, cuando menos uno debe ser conectado comocuando menos uno debe ser conectado como sigue:a El circuito derivado del sistema normala. El circuito derivado del sistema normal requerido en 517-19 (a)b A un circuito derivado del sistema deb. A un circuito derivado del sistema de emergencia alimentado por un desconectador de transferencia diferente de los otrosde transferencia diferente de los otros desconectadores que suministran energía a otros receptáculos de la misma áreaotros receptáculos de la misma área.

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(2) Características de los receptáculos. Estos deben ser sencillos o dobles o una combinación de ellos. Todos los receptáculos, seis o más, deben ser del tipo “Grado Hospital” y estar así identificadosGrado Hospital y estar así identificados, cada receptáculo debe contar con una conexión desde su terminal de puesta aconexión desde su terminal de puesta a tierra, hasta el punto de referencia a tierra en el panel o tablero para alumbrado y control, esta conexión debe ejecutarse por j pmedio de un conductor aislado de cobre para puesta a tierra del equipopuesta a tierra del equipo.

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(c) Conexión para puesta a tierra en la vecindad del paciente (opcional). Se permite un punto de referencia de puesta a tierra del equipo en la vecindad del paciente, éste podrá contener uno o más conectores para este propósito. El conductor para la conexión entre el punto de puesta a tierra del equipo en la vecindad del paciente y los receptáculos no debe ser menor que 5,26mm2 (10 AWG) y deberá utilizarse para conectar la terminal de puesta a tierra de todos los receptáculos con el punto de referencia de puesta a tierra del equipo en la vecindad del paciente.

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Clasificación de áreas 517.60

Dentro de las salas de operaciones o locales para p panestesia en los que se usen gases anestésicos inflamables Clase 1 División 1 hasta una altura de 1,52 m. desde el piso terminado.

Arriba de áreas clasificadas en las salas deArriba de áreas clasificadas en las salas de operaciones o locales para anestesia Clase 1 División 2 desde 1.53 m Hasta el techo estructural.

Otras áreas distintas a las clasificadas en las l d i l l isalas de operaciones o locales para anestesia

donde no se utilizan gases anestésicos inflamables

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inflamables.

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Sistema Electrico Esencial. Es un sistema compuesto por fuentes alternas de energía conectadas a los sistemas de distribución delconectadas a los sistemas de distribución del hospital, a través de dispositivos,materiales y equipos auxiliaresmateriales y equipos auxiliaresdiseñados e instalados paraasegurar la continuidad del suministro de energía eléctrica a las cargas esencialesg ginstaladas en áreas y funciones designadas, durante la interrupción de las fuentes normalesdurante la interrupción de las fuentes normales de suministro, propias, comerciales o públicas.

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El sistema eléctrico esencial. También debe servir

i i i l f d lpara minimizar los efectos de la interrupción de la energía eléctricainterrupción de la energía eléctrica derivados de fallas internas en los sistemas eléctricos esencial y no esencial del hospitalesencial del hospital.

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517.31 Sistema de emergencia.517.31 Sistema de emergencia.

Las funciones para el cuidado de losLas funciones para el cuidado de los pacientes que dependan de la il i ió d l i diluminación o de los equipos de utilización deben conectarse alutilización deben conectarse alsistema de emergencia y ser divididos

d i it d t i len dos circuitos mandatorios : el circuito derivado de seguridad de vida y g yel circuito derivado crítico, descritos en 517 32 y 517 3315/08/2011

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517.32 y 517.33.

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Lo s circuitos derivados del sistema deLo s circuitos derivados del sistema deemergencia deben ser instalados y

t d l f t lt dconectados a la fuente alterna de energía (EPS) de modo que las g ( ) qfunciones especificadas para el sistema de emergencia deben sersistema de emergencia, deben ser automáticamente restauradas para poperar dentro de los 10 segundos después de la interrupción de la fuentedespués de la interrupción de la fuente normal [99:4.4.2.2.2.1 y 4.4.3.1].

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517 35 (B) Las fuentes alternas de energía517.35 (B) Las fuentes alternas de energía permitidas en hospitales son:(1) Uno o varios generadores propulsados(1) Uno o varios generadores propulsados

por motores de combustible generalmente Diesel.

(2) Otro o varios generadoresdonde la fuente normaldonde la fuente normalconsista de uno o variosgeneradores localizados en el predio delgeneradores localizados en el predio del hospital.

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(3) U tid t d l(3) Una acometida externa de la empresasuministradora, cuando la fuente normal consista de uno o varios generadores localizados en el predio del hospital.

(4) Un sistema de baterías localizado en el predio.

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Cada generador deberá de contar con una placa deCada generador deberá de contar con una placa de datos en la que deberán estar marcados lo datos siguientes: El nombre del fabricante la frecuenciasiguientes: El nombre del fabricante, la frecuencia nominal, el factor de potencia, número de fases si es de corriente alterna las impedancias transitoria yde corriente alterna, las impedancias transitoria y sub transitoria, la capacidad nominal normal en kilo Watts (kW) o en kilo Volts Amperes (kVA)Watts (kW) o en kilo Volts Amperes (kVA), revoluciones por minuto, los Amperes y Volts a la capacidad nominal normal del generador case decapacidad nominal normal del generador, case de aislamiento del sistema, temperatura ambiente nominal o incremento nominal de la temperatura ynominal o incremento nominal de la temperatura y el tiempo nominal de funcionamiento.

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NFPA-110 GENERADORES DEBEN SER TIPO 10 CLASE X NIVEL 1 (TIPO 10, CLASE X y NIVEL 1. (PARA ZONAS

SISMICAS SE RECOMINDA UNA X = A 96 HORAS).

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4 3 Tipo Define el tiempo máximo en segundos en el4. 3 Tipo. Define el tiempo máximo en segundos en el que la fuente alterna de energía (EPSS), deberá de proporcionar la energía electrica aceptable en calidad y cantidad, en las terminales de la carga del desconectador de transferencia. Ver Tabla 4.1 (b).

Table 4.1(b) Types of EPSSsDesignation Power RestorationDesignation Power RestorationType U Basically uninterruptible (UPS systems)Type 10 10 secypType 60 60 secType 120 120 secT M M l t ti t tiType M Manual stationary or nonautomatic — no

time limit

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4 2* Clase Define el tiempo mínimo en horas en el que la4.2 Clase. Define el tiempo mínimo en horas en el que la fuente alterna de energía (EPSS), es diseñado para operar a su carga nominal sin ser reabastecido de combustible. Ver tabla 4.1 (a).

Table 4.1(a) Classification of EPSSsClase Tiempo mínimoClase 0.083 0.083 hr (5 min)Clase 0 25 0 25 hr (15 min)Clase 0.25 0.25 hr (15 min)Clase 2 2 hrsClase 6 6 hrsClase 48 48 hrsClase X Other time, in

hours as requiredhours, as required by the application, code, or user,

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CAPÍTULOMÉXICOMÉXICO

MUCHAS GRACIAS Y SI HAY PREGUNTASSI HAY PREGUNTAS ADELANTE……ADELANTE……

Ing. Saúl E. Treviño García.Patriotismo 682 Dpto. 704 col. San JuanC. P. 03730 Benito Juárez México, D. F.C. P. 03730 Benito Juárez México, D. F.

Tel /Fax 01 (55) 5611 3774 Celular (55) 3888 7816

E:mail    probador [email protected]  p _ @[email protected]

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